Аггравация и симуляция психических расстройств

Содержание
  1. Как отличить мнимые болезни от настоящих и симуляцию от аггравации
  2. Симуляция или аггравация?
  3. Подходы к агрессии
  4. Аггравация – что это такое, причины и виды аграваций
  5. Терапия расстройства
  6. Заключение
  7. Симуляция
  8. Симуляция у детей
  9. Действенность постов с меткой бренда
  10. Аггравация
  11. Виды и формы аггравации
  12. Аггравация психических расстройств
  13. Причины агрессии
  14. Аггравация и симуляция психических расстройств
  15. Проявления
  16. Диагностика и лечение
  17. Лечение
  18. Симуляция психических расстройств
  19. Формы и способы симуляции психического расстройства
  20. Симуляция или аггравация?
  21. Диагностика и лечение
  22. Аггравация
  23. Что такое аггравация?
  24. Аггравация в ходе судебной психиатрической экспертизы
  25. Проявления феномена аггравации
  26. Симуляция психических расстройств
  27.    Различают следующие её виды:
  28. Симптомы аггравации
  29. Характер отклонений
  30. Задачи психиатра

Как отличить мнимые болезни от настоящих и симуляцию от аггравации

Аггравация и симуляция психических расстройств

Агрессивное поведение у человека способно вызываться разнообразными причинами.

— злоупотребление алкоголем, а также наркотическими средствами, которые расшатывают нервную систему, что провоцирует развитие агрессивной неадекватной реакции на незначительные ситуации;

— проблемы личного характера, неустроенность личной жизни (отсутствие спутника жизни, чувство одиночества, интимные проблемы, вызывающие депрессию, а в дальнейшем переходящие в агрессивное состояние и проявляющееся при каждом упоминании о проблеме);

— психические травмы, полученные в детстве (невроз, полученный в детстве из-за плохих отношений родителей);

— строгое воспитание провоцирует в будущем проявление агрессивности по отношению к детям;

— увлечение просмотром квест-играми и триллеров;

— переутомление, отказ от отдыха.

Агрессивное поведение наблюдается при целом ряде психических и нервных расстройствах. Данное состояние отмечается у больных эпилепсией, шизофренией, вследствие травм и при органических поражениях головного мозга, менингита, энцефалита, психосоматических расстройствах, неврастении, эпилептоидной психопатии.

Причины агрессии – это субъективные факторы (обычаи, месть, историческая память, экстремизм, фанатизм некоторых религиозных течений, образ сильного человека, внедряемый через СМИ, и даже психологические индивидуальные черты политиков).

Существует ошибочное мнение относительно того, что агрессивное поведение больше свойственно людям с душевными болезнями.

Имеются данные, что только у 12% людей, которые совершили агрессивные поступки и были направлены на судебно-психиатрическую экспертизу, выявили психические заболевания.

В половине случаев агрессивное поведение было проявлением психоза, а у остальных отмечались неадекватные агрессивные реакции. Фактически во всех случаях наблюдается гипертрофированная реакция на обстоятельства.

Наблюдение за подростками показало, что телевидение закрепляет агрессивное состояние посредством криминальных передач, что в дальнейшем усиливает эффект. Социологи, в частности Кэролин Вуд Шериф, опровергают распространенное мнение о том, что спортивные состязания выступают в качестве эрзац-войны без кровопролития.

Длительные наблюдения за подростками в летнем лагере показали, что спортивные соревнования не только не снижают взаимную агрессивность, а только усиливают ее. Был обнаружен интересный факт по снятию агрессивности у подростков. Совместный труд в лагере не только объединил подростков, а и помог снять взаимное агрессивное напряжение.

Симуляция или аггравация?

Аггравация и симуляция – синдромы, похожие по своему проявлению, но сильно отличающиеся по причинам развития.

Симуляция – это умышленное воспроизведение определенных симптомов болезни. Симулировать могут абсолютно здоровые люди с определенной (корыстной) целью или люди, страдающие от психических нарушений. Основное отличие симулянтов – это достаточно заботливое отношение к себе и своему здоровью, они никогда не делают что-то такое, что может ему сильно повредить.

Аггравация – это намеренное или непреднамеренное преувеличение симптомов болезни, которые человек ощущает или думает, что ощущает. Агграванты могут намеренно нанести себе вред, не принять лекарство, отказаться от лечения, чтобы утяжелить свое состояние.

Основное отличие симулянтов и аггравантов – в их отношении к своему состоянию и здоровью.

Первые – точно знают, что обманывают и у них нет этого заболевания (при этом у них могут быть другие болезни, на которые они не жалуются) и у них всегда есть цель или выгода от такого поведения (даже если, на первый взгляд, ее нет, например, у больных психически, такая Вторые твердо уверены, что они больны, но на них мало обращают внимания и их основная цель – привлечь к себе больше внимания, даже если для этого придется нанести себе реальный вред. Иногда агграванты также преследуют корыстные цели, но выявить их наличие гораздо сложнее, чем при симуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=NkHLEpJaupQ

Симулянты могут быть здоровыми людьми, которые намеренно симулируют болезни для получения выгоды – умышленная симуляция.

Часть симулянтов воспроизводят симптомы без видимой причины, в результате психиатрических нарушений – патологическая симуляция.

Умышленная симуляция психических расстройств часто встречается в психиатрической и судебной практике, к ней прибегают пытаясь избежать наказания, для получения больничного листа или освобождения от службы в армии.

Подходы к агрессии

Психологи, социологи, философы выделяют различные подходы к агрессии.

Нормативный подход это дефиниция агрессии, делающая акцент на её противоречивости, противоправности общественным нормам.

О. Мартынова дает определение агрессии как деструктивному целенаправленному поведению, противоречащему правилам и нормам сосуществования людей в социуме.

Криминальная агрессия определяется также в рамках нормативного подхода, что означает поведение, нацеленное на причинение умышленного морального и физического вреда живому существу. В результате, действия агрессора рассматриваются как противоречие с нормами уголовного права.

Глубинно-психологический подход отмечает инстинктивную природу данного состояния. В этом случае агрессивное состояние предстает неотъемлемым и врожденным свойством любого человека. Яркими представителями глубинно-психологического подхода являются этологическая (З. Фрейд, К. Юнг, К. Лоренц, Моррис и др.) и психоаналитическая школа.

Целевой подход заключается в проявление агрессивного состояния с точки зрения её функциональности и само поведение рассматривается как инструмент для успешной эволюции, доминирования, самоутверждения, присвоения жизненно важных ресурсов, адаптации.

Коэроглоу, Шваб видят в агрессивном поведении специфически ориентированное поведение, которое направленно на устранение всего и преодоление того, что угрожает психической и физической целостности организма.

Х. Кауфма относит агрессию к средству, которое позволяет индивидуумам получать долю ресурсов, что обеспечивает успех в условиях естественного отбора.

Э.Фромм считает злокачественную агрессию инструментом доминирования, выражающую стремление индивида к господству над живыми существами.

Агрессия у человека зачастую представляет инструмент психической саморегуляции. Подходы, которые акцентируют внимание на последствиях агрессии, дают описание её результатов.

Уилсон относит агрессию к физическому действию, а также угрозе со стороны одного индивида, уменьшающие свободу и генетическую приспособленность другого индивида.

Мацумото отмечает, что агрессия — это поступок или поведение, причиняющее боль другому индивиду психически или физически.

А. Басс дает такое определение агрессии — реакция, при которой другой индивид получает болевые стимулы. Агрессия — это явление, проявляющееся в специфическом поведении, а также в конкретном действии — угрозе, нанесении ущерба другим.

Зильман дает похожее определение и считает, что агрессия — попытка или нанесение физических или телесных повреждений.

Трифонов Е. В. понимает под агрессией проявление в действиях и чувствах индивида враждебность — антагонизм, ненависть, недружелюбие, неприязненное отношение.

Источник: https://nevrolog-info.ru/aggravatsiya-v-psikhologii/

Аггравация – что это такое, причины и виды аграваций

Аггравация и симуляция психических расстройств

Аггравация и симуляция – синдромы, похожие по своему проявлению, но сильно отличающиеся по причинам развития.

Симуляция – это умышленное воспроизведение определенных симптомов болезни. Симулировать могут абсолютно здоровые люди с определенной (корыстной) целью или люди, страдающие от психических нарушений. Основное отличие симулянтов – это достаточно заботливое отношение к себе и своему здоровью, они никогда не делают что-то такое, что может ему сильно повредить.

Аггравация – это намеренное или непреднамеренное преувеличение симптомов болезни, которые человек ощущает или думает, что ощущает. Агграванты могут намеренно нанести себе вред, не принять лекарство, отказаться от лечения, чтобы утяжелить свое состояние.

Основное отличие симулянтов и аггравантов – в их отношении к своему состоянию и здоровью.

Первые – точно знают, что обманывают и у них нет этого заболевания (при этом у них могут быть другие болезни, на которые они не жалуются) и у них всегда есть цель или выгода от такого поведения (даже если, на первый взгляд, ее нет, например, у больных психически, такая Вторые твердо уверены, что они больны, но на них мало обращают внимания и их основная цель – привлечь к себе больше внимания, даже если для этого придется нанести себе реальный вред. Иногда агграванты также преследуют корыстные цели, но выявить их наличие гораздо сложнее, чем при симуляции.

Терапия расстройства

Лечение аггравационного расстройства носит комплексный характер.

Прежде всего устраняется соматическое заболевание, а также проводится психотерапевтическое лечение, имеющее цель выявить первопричину того, почему человек старается усугубить и преувеличить тяжесть заболевания.

После выяснения причин, с пациентом проводится психокоррекционная терапия, позволяющая удовлетворить психологические потребности личности больного наиболее приемлемыми способами.

Почитать в тему:

Боюсь заболеть раком – как побороть страх Заключение

Заключение

Можно сделать выводы, что данное явление относится как к психологической, так и к психиатрической области и может быть обусловлено в равной мере реальным наличием заболевания и особенностями личности человека.

Наиболее подвержены аггравации сверхчувствительные лица, склонные к тревожности и мнительности. Иногда аггравационное поведение связано с пережитыми травмами, психологическими стрессами, изменением привычных условий жизни. Проблема решается социально-психологическим путем.

Иногда бывает достаточно помочь больному свести причину жаловаться на здоровье до минимума, отвлечь его, окружить вниманием, но ни в коем случае не поддаваться на манипуляции и шантаж.

Симуляция

Симулянты могут быть здоровыми людьми, которые намеренно симулируют болезни для получения выгоды – умышленная симуляция.

Часть симулянтов воспроизводят симптомы без видимой причины, в результате психиатрических нарушений – патологическая симуляция.

Умышленная симуляция психических расстройств часто встречается в психиатрической и судебной практике, к ней прибегают пытаясь избежать наказания, для получения больничного листа или освобождения от службы в армии.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Деперсонализация — искажение самовосприятия

Симуляция у детей

У детей симуляция болезни может быть вызвана желанием не посещать учебное учреждение, также попытками избежать наказания или для получения какой-то выгоды.

Единичные случаи такого поведения не вызывают особого беспокойства, а вот если ребенок постоянно симулирует какое-то заболевание, обязательно нужно разобраться в причине такого поведения. Это может быть вызвано излишней строгостью родителей, завышенными ожиданиями, особенностями психики ребенка или психоневрологическими нарушениями.

Но чем бы не была вызвано нарушение поведения у ребенка, ему обязательно нужна помощь, так как в дальнейшем такая привычка может стать причиной невроза или нарушения личности и поведения.

Патологическая симуляция психических расстройств наблюдается у людей, с патопсихологией, которые изображают какое-то заболевание, при этом, нередко, утаивая имеющиеся симптомы другого, психического.

Действенность постов с меткой бренда

Ходили слухи, что брендированный контент в Инстаграм запретили. Однако информация на данный момент неактуальна. Социальная сеть блокировала будущих конкурентов для ввода функции брендированного контента и запуска рекламы официально. С появлением функции бренды получили возможность развивать лояльность клиентов.

Для эффективности рекламной компании нужно:

  • оформлять информацию в едином стиле;
  • составлять посты, вызывающие положительный эмоциональный фон;
  • преподносить сведения как экспертные.

Для указания мецената в Stories нужно:

  1. Зайти в блок сторис.
  2. Добавить фото- или видеоматериал.
  3. Вызвать в верхней части экрана функцию «Ссылка».
  4. Кликнуть «Одобренные партнеры».
  5. Позволить бизнес-партнеру афишировать информацию в социальной сети.

Функция брендированного материала необходима для создания эффектной рекламной компании и работы с заказчиками. Подобное сотрудничество приветствуется в социальной сети, поскольку является официальным.

Аггравация

Аггравация – более сложное для диагностики состояние, так как у больного действительно есть те или иные признаки болезни, которые могут быть подтверждены лабораторными данными, при осмотре и так далее.

Поведение аггравации характеризуется своеобразными признаками, так, от нее страдают люди с неврозом, пожилого возраста, пациенты с ипохондрией, истерией или некоторыми другими патологиями. Их можно отличить по демонстративному поведению, желанию привлечь к себе внимание и так далее.

Виды и формы аггравации

Подсознательная – пациенты подсознательно пытаются привлечь к себе внимания, утяжеляя свое состояние, но, при этом, они искренне считают себя больными, требующими ухода и лечения.

Умышленная – больные осознанно преувеличивают имеющиеся симптомы или последствия травм и заболеваний для получения какой-либо выгоды.

Патологическая – встречается у психически нездоровых, может быть, как подсознательной, так и умышленной. Аггравация психических расстройств часто встречается в судебно-психиатрической деятельности, когда обследуемые умышленно утяжеляют свое состояние.

Пассивной и активной аггравация:

  • Активная – больные умышленно ухудшают свое состояние, мешают лечению.
  • Пассивная – преувеличивают проявления патологии, но ничего не предпринимают для ухудшения состояния.

Аггравация психических расстройств

Психически нездоровые люди нередко преувеличивают симптомы соматических или неврологических заболеваний, которые у них имеются или были раньше.

Формы:

  • Метааггравация — больные намеренно продлевают острый период заболевания (острый психоз, депрессия, эпилепсия).
  • Сверхаггравация — жалуются на те симптомы, которых не может быть при существующем реально заболевании (потеря памяти при шизофрении, бредовые расстройства при травме головы).
  • Аггравация, дезагрравация или аггравация диссимуляция — пытаются скрыть определенные проявления, при этом преувеличивая другие симптомы или изображая другую болезнь.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Диагноз Дистимия — что делать и как лечить?

Патологическая аггравация может быть у больных с шизофренией, эпилепсией, органическими нарушениями, травмами головного мозга. Больные не извлекают выгоды из своего состояния, а причины такого поведения объясняются психическими расстройствами.

Причины агрессии

Агрессивное поведение у человека способно вызываться разнообразными причинами.

— злоупотребление алкоголем, а также наркотическими средствами, которые расшатывают нервную систему, что провоцирует развитие агрессивной неадекватной реакции на незначительные ситуации;

Источник: https://knyazhinskaya.ru/chelovek/aggravaciya-psihicheskogo-zabolevaniya-eto.html

Аггравация и симуляция психических расстройств

Аггравация и симуляция психических расстройств

Каждый лечащий врач, рано или поздно, сталкивается с больным, который преувеличивает или придумывает симптомы болезни. Это может быть школьник, который не хочет идти в школу, бабушка, скучающая в одиночестве или человек, страдающий от психического заболевания. Как же отличить мнимые болезни от настоящих и симуляцию от аггравации?

Проявления

Чаще всего больные выбирают для симуляции заболевания и симптомы, изображение которых не требуют больших усилий: бредовые расстройства, галлюцинации, нарушения памяти и так далее.

Больные, с имеющимися в действительности заболеваниями, обычно изображают наиболее «красочные» проявления своей болезни. Так, распространена аггравация эпилепсии, реактивного психоза, расстройства памяти и так далее.

При этом аггравация приступов судорог может сопровождаться реальными повреждениями: больные «в припадке» наносят себе травмы, прикусывают язык или намеренно «доводят» себя до приступа.

Диагностика и лечение

Диагностировать эти синдромы достаточно сложно.

При симуляции правильный диагноз помогают поставить лабораторные анализы и другие диагностические методы исследования, которые свидетельствуют об отсутствии патологии.

При аггравации такие методы диагностики часто оказываются неэффективными, так как симптомы действительно присутствуют, а тяжесть состояния больного оценить достаточно сложно.

Основное отличие симптомов аггравации и симуляции от истинного заболевания:

  • Контраст между количеством жалоб и их видимыми проявлениями.
  • Недостаточность симптоматики – практически при всех болезнях есть комплекс симптомов, сымитировать которые мнимые больные не могут.
  • Наличие у обследуемого симптомов психических расстройств и демонстративность поведения.
  • Аномальная реакция на лечение или ее отсутствие.
  • Постоянные несоответствия в анамнезе заболевания и жалобах

Для диагностики аггравации и симуляции психических расстройств в психиатрии используют врачебный консилиум, который может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Симуляция, как правило, лечения не требует и проходит самостоятельно, как только пациент перестает получать выгоду от своего состояния. В тяжелых случаях рекомендуется обратиться к психологу.

Аггравация лечится у психиатра, как психическое расстройство или расстройство личности.

про симуляцию заболевания:

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/kak-otlichit-mnimye-bolezni-ot-nastojashhih-i-simuljaciju-ot-aggravacii.html

Симуляция психических расстройств

Аггравация и симуляция психических расстройств

Определение 1

Симуляция психического заболевания ‒ сознательное поведение, в основании которого лежит представление несуществующих признаков расстройств психики путем притворства или искусственный вызова их с целью избежать наказания.

Обращаться к симуляции психических отклонений отдельные лица могут в случае их привлечения к уголовной ответственности, угрозы лишения свободы после осуждения, при попытках избежать призыва в армию, с целью приобрести категорию инвалидности для получения разных льгот и привилегий.

Причины симуляции расстройства психики чаще всего следующие:

  • создать впечатление, что преступление было обусловлено болезненными причинами, и уклониться от уголовной ответственности;
  • поменять общее направление следствия и затянуть процесс судебного разбирательства;
  • приобрести нужную информацию;
  • навязать следствию собственную версию деяния;
  • добиться направления на СПЭ;
  • добиться преимуществ, которые положены лишь психически больным;
  • смягчить остроту последствий действий криминального характера.

Прибегать к симулированию могут как здоровые психически люди, так и психически неполноценные лица.

Формы и способы симуляции психического расстройства

Симуляцию с задачей избежать судебной ответственности можно подразделить на три временные группы:

  • превентивная или предварительная симуляция, которая проводится в период, предшествующий преступлению; подобного рода симуляция реализуется заблаговременно с задачей сформировать суждение о действии противоправного характера, как об акте, произведенном в состоянии психзаболевания;
  • симуляция, которая преднамеренно реализуется в период правонарушения с задачей сокрытия его действительной мотивации;
  • последующая симуляция, которая производится после совершения преступления, как сознательное, направленное поведение с задачей избежать ответственности.

В судебно-психиатрической практике чаще всего отмечается последний вариант.

Выделяют два способа симуляции:

  • симуляция самого заболевания психики, когда собственным поведением и высказываниями стараются воспроизвести патологическое состояние психики (которого нет и не было). Порой для этого принимаются особенные лекарственные средства, которые временно вызывают состояние, которое может произвести впечатление заболевания психики;
  • симуляция анамнеза, когда симулирующие сообщают неверную информацию о будто бы имевшем место в прошлом состоянии патологического характера (чаще всего подкрепляемую поддельными документами и придуманными подтверждениями специально проинструктированных родных).

Таким образом, формируется впечатление о перенесенном в прошлом заболевании психики, которого по факту не было.

Формы истинной симуляции зависят от личностных условий, основными среди которых представляется осведомленность лица о симптоматике и отличительных чертах течения заболеваний психики в зависимости от своего опыта. Как правило, лица часто прибегают к симуляции анамнестических сведений, чем болезненного состояния психики.

Замечание 1

Довольно редко встречается симуляция конкретной клинической формы расстройства. Чаще симулируются отдельные симптомы (галлюцинация, депрессия, нарушения памяти, аутизм) или синдромы (параноидный, паранойяльный и др.).

Хронологически (относительно события преступления) отличают три вида симуляции расстройств психики:

  • до совершения преступления (с задачей сформировать впечатление, что личность еще до этих пор пациент имел психическое расстройство);
  • в момент преступления (чтобы аргументировать, что преступление произведено в невменяемом, болезненном состоянии);
  • после совершения преступления (как защитная реакция психики с задачей избежать ответственности).

Симуляция или аггравация?

Замечание 2

Аггравация и симуляция –явления, похожие по своим проявлениям, но сильно отличные по причинам формирования.

https://www.youtube.com/watch?v=MaWq_yvD3uw

Симуляция – это предумышленное воспроизведение определенных признаков заболевания.

Симулировать могут абсолютно здоровые люди сопределенной (корыстной) задачей или люди, которые страдают от нарушений психики. Ключевое различие симулянтов – это довольно внимательное отношение к себе и собственному здоровью, они никогда не делают что-то подобное, что может ему сильно повредить.

Замечание 3

Аггравация – это непреднамеренная гиперболизация симптомов заболевания, которые человек переживает или думает, что переживает.

Агграванты могут преднамеренно нанести себе вред, не принять лекарство, не дать согласия на лечение, чтобы утяжелить собственное состояние.

Ключевое различие симулянтов и аггравантов – в их отношении к собственному здоровью и состоянию. Первые – точно знают, что они лгут, и у них нет данного расстройства (при этом у них могут быть прочие болезни, на которые они не жалуются) и у них всегда есть выгода или цель от такого поведения

Диагностика и лечение

Диагностировать данные синдромы довольно сложно.

При симуляции точный диагноз могут помочь поставить анализы в лаборатории и прочие методы исследования в диагностике, которые удостоверяют об отсутствии патологии.

При аггравации подобные диагностические методы зачастую оказываются неэффективными, так как симптомы, в самом деле, существуют, а тяжесть состояния пациента оценить довольно непросто.

Основное отличие симптомов аггравации и симуляции от истинного заболевания:

  • контраст между числом жалоб и их представляемыми проявлениями;
  • недостаточность симптоматики – почти при всех заболеваниях есть совокупность симптомов, сымитировать которые мнимые пациенты не могут;
  • существование у обследуемого симптомов расстройств психики и демонстративность поведения;
  • отсутствие или аномальная реакция на лечение;
  • неизменные несоответствия в анамнезе расстройства и жалобах.

Для диагностики аггравации и симуляции расстройств психики в психиатрии используют врачебный консилиум, который может дат подтверждение или опровержение диагноза.

Как правило, симуляция, лечения не требует и проходит самостоятельно, как только пациент перестает приобретать выгоду от собственного состояния. В тяжелых случаях рекомендуется обратиться к психологу.

Аггравация лечится у психиатра, как расстройство психики или расстройство личности.

Таким образом, симуляция психического заболевания ‒ сознательное притворное поведение, которое заключается в демонстрации несуществующих признаков расстройства психики, которое совершается с корыстной целью в надежде избежать наказания. Во всех случаях симуляции существует осознанность, целеустремленность и умышленность.

Источник: https://spravochnick.ru/psihologiya/simulyaciya_psihicheskih_rasstroystv/

Аггравация

Аггравация и симуляция психических расстройств

Аггравация – это преувеличение субъектом описываемой тяжести симптомов, которые фактически имеются либо субъективно ощущаются.

Аггравация может выступать сознательно детермированной деятельностью или иметь подсознательный характер возникновения.

Причины аггравации болезненной симптоматики могут быть детерминированы, как истинным наличием недуга, так и личносто-мотивационными особенностями человека.

Аггравационным считается поведение, когда человек способствует ухудшению собственного здоровья или затягивает период болезни (активная форма, когда возможно несоблюдение рекомендаций врача, нанесение самоувечий) или преувеличивает имеющуюся симптоматику (пассивная форма, когда увеличивается количество жалоб).

Проявляется патологическая симуляция не только усилением субъектом симптомов имеющейся болезни, но и преуменьшением эффекта от оказанного лечения, что может не совпадать с объективными показателями улучшения. Данное состояние причисляется к нарушению психики, требует соответствующей клинической диагностики и психотерапии.

В отличие от осознанной симуляции, аггравация может выступать симптомом или характеристикой степени прогрессирования психопатологии.

Что такое аггравация?

Причинами возникновения аггравации наличествующих симптомов являются психические нарушения или отклонения, сопровождающие ипохондрические и истероидные акцентуации, а также присущие людям пожилого возраста, со значимыми изменениями психики.

Также данное поведение может развиться вследствие хронической психологической травмы (напоминание окружающими о дефекте, сверхзаботе), и иметь невротическую природу.

Затруднение в диагностировании данного расстройства заключается в его первоначальной и поверхностной схожести с симуляцией, однако симуляция имеет всегда корыстную мотивацию, в то время как аггравационные действия являются неосознанным проявлением скрытых желаний личности и способствовать получению внимания или заботы.

В ходе установления подлинности психического статуса и судебно-психиатрической экспертизы, врачи и следователи сталкиваются с такими явлениями как симуляция и аггравация.

Для определения, согласования и корректировки дальнейших действий, а также решения судьбы обследуемого, очень важным является отличить одно от другого.

Так, симуляция – это умышленный сознательный, часто спланированный акт поведения, направленный на преднамеренную имитацию несуществующих симптомов и проявлений психических или соматических расстройств, целью которого является чаще всего избегание судебного наказания.

Может наблюдаться активизация аггравационного поведения, как в период следствия, так и в критические моменты решений по дальнейшей судьбе уже осужденных.

Чаще при симуляции используется симуляционное поведение с описанием анамнестических показаний, чем непосредственно отыгрывание болезненной симптоматики.

Определение истинности картины предъявляемых жалоб сводится к клиническому исследованию, наблюдению за обследуемым и психологическому обследованию.

Симуляция и аггравация различные процессы, хотя симуляция на фоне наличия патологических расстройств психиатрического регистра является аггравацией.

Виды аггравации. Бывает подсознательной (присуща больному человеку), умышленной (с целью получения выгоды или необходимого исхода событий) и патологической (у психически больных). Подсознательная имеет под собой стремление человека получать сочувствие и поддержку.

Часто встречается у пациентов с истерическим, ипохондрическим и психопатическим складом акцентуации, тревожно-мнительных личностей, которые сверх тщательно следят за параметрами своего здоровья и любая болезнь сразу ставится в ранг серьезной, болезненные ощущения преувеличиваются.

Причины аггравации для внушаемых людей находятся в чтении медицинской литературы и приписывании себе заболеваний, в неосторожном высказывании врача или любого представителя медперсонала.

Умышленная аггравация мотивирована извлечением выгоды.

Разделяется на активную (когда сам пациент затягивает выздоровление или самостоятельно ухудшает свое состояние) и пассивную (преувеличение симптоматики, жалобы на другие явления, не характерные данному заболеванию) формы.

При сознательном преувеличении симптомов болезни аггравационное поведение является уголовно наказуемым, если используется в противозаконных целях (получения страховых выплат, освобождение от армии и прочее).

Когда возникает необходимость установления факта аггравации, врач или судебный исполнитель в первую очередь ориентируется на объективные данные обследования пациента, получения необходимых анализов, а не на его субъективные описания своего самочувствия.

Патологическая аггравация рассматривается в ракурсе аггравации психических расстройств.

Аггравация в ходе судебной психиатрической экспертизы

Аггравация и симуляция психических расстройств

   Аггравация – преувеличение больным каких-либо симптомов заболевания. Об особенностях данного психологического феномена в статье главного врача Учреждения судебной экспертизы города Москвы, психиатра, судебного эксперта высшей квалификационной категории Майдана Алексея Витальевича.

Проявления феномена аггравации

   Аггравация психических расстройств встречается значительно чаще, чем симуляция, и наблюдается в экспертной психиатрической практике, прежде всего при судебно-психиатрической экспертизе.

   Психопаты, неврастеники склонны преувеличивать свои страдания. Иногда больные невольно утрируют наблюдающееся у них симптомы, вследствие непонимания своих болезненных явлений или потому, что они не могут установить меру своей болезни.

   В отличие от этого, собственно аггравация в экспертно-психиатрическом значение слова представляет сознательное преувеличение имеющихся болезненных явлений, ставящее цель получить желаемое решение экспертизы.

Симуляция психических расстройств

   В связи с этим в литературе аггравация рассматривается в рамках симуляции психических расстройств.

   Различают следующие её виды:

  • 1) симуляция, в том числе симуляция на патологической почве,
  • 2) аггравация, в том числе искусственное продление болезненных явлений, перенесённых в прошлом (метасимуляция).

Симптомы аггравации

   Аггравация может выражаться в жалобах, касающихся настоящего состояния больного или заболевания в прошлом, и в искусственном преувеличении имеющихся болезненных явлений. В первом случае речь идёт обычно о преувеличении болевых ощущений, частоты припадков, приступов, расстроенного сознания (при эпилепсии), продолжительности болезни и т.п.

   Между существующими болезненными расстройствами и формой аггравации имеется известная зависимость.

   Наиболее часто в практике психиатрической экспертизы наблюдается аггравация интеллектуальной недостаточности у олигофренов, которые приувеличивают степень своего умственного убожества, прикидываясь «совершенными дураками», лишёнными всякой сообразительности, ничего не знающими и не помнящими.

   Характерной для больных с артериосклеротическими изменениями психики и некоторыми другими формами органических нарушений является аггравация расстройств памяти, активного внимания и счёта.

   В хронической стадии энцефалитов (особенно эпидемического) может наблюдаться аггравация психомоторных расстройств, усиление «скованности», тремора, глазодвигательных расстройств, парезов.

   При последствиях травм мозга встречается аггравация тиков, заикания, понижения слуха, психосенсорных расстройств и т.п. Аггравация разнообразных соматических, неврологических симптомов и психических нарушений, в первую очередь патологических проявлений в сфере эмоциональных реакций, часто встречается при истерии, представляя её характерную особенность.

Характер отклонений

   Характер и форма проявлений аггравации, т.е. выбор преувеличенных симптомов и их соотношение с психопатологической структурой и течением заболевания, могут служить одним из показателей характера и тяжести болезненных нарушений.

   Иногда сам факт утрирования есть проявление болезни, частично зависящий от формы болезни (напр., при истерии), а частично – от индивидуальности больного.

Такова, например, аггравация, наблюдающаяся у больных с выраженным слабоумием, которая, отличаясь непостоянством и бросающейся в глаза нелепой утрировкой симптомов, сама по себе указывает на явное расстройство критического мышления у этих больных.

   Аггравируемые произвольно симптомы необходимо отличать от психогенно обусловленного усиления болезненных состояний, нередко наблюдающихся у больных в трудной ситуации, в условиях психиатрической экспертизы.

   Подобное разграничение бывает подчас весьма затруднительным. Отличием его может служить совокупность клинических проявлений в случае психогенных обострений, соответствующие эмоциональные изменения при них.

Задачи психиатра

   Распознавание аггравации не исчерпывает задачи психиатра-эксперта. Основной целью является определение степени (тяжести) имеющихся болезненных расстройств, что устанавливается на основе всестороннего клинического исследования.

   При наличии аггравации существенное значение имеют объективные анамнестические сведения. В соответствии с этим оценка состояния больных с явлениями аггравации определяется в первую очередь характером болезненных расстройств, имеющихся у них в действительности.

Психиатр, судебный эксперт 

А.В. Майдан

Источник: https://use.moscow/aggravatsiya/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: