Антитела к краснухе при беременности: норма, расшифровка

Содержание
  1. Антитела к вирусу краснухи IgG положительный: что это значит?
  2. Немного о краснухе
  3. Показания к обследованию
  4. Общие сведения об антителах
  5. Правила сдачи и методики диагностики
  6. Нормальные значения
  7. Расшифровка
  8. Обследование при беременности
  9. Авидность
  10. Анализ крови на краснуху при беременности – расшифровка
  11. Немного о заболевании
  12. Почему так важно сдать анализ
  13. Опасность краснухи для беременной
  14. Расшифровка анализа
  15. Чем опасна краснуха при беременности, профилактика и диагностика при планировании
  16. Воздействие вируса краснухи на организм
  17. Симптомы краснухи
  18. Общее недомогание
  19. Сыпь
  20. Лимфаденит
  21. Диагностика краснухи
  22. Как проводится профилактика краснухи?
  23. Профилактика заболевания у беременных
  24. Интерпретация анализов для женщин, планирующих беременность:
  25. Интерпретация анализов для беременных женщин:
  26. Врожденная краснуха
  27. С чем можно перепутать краснуху?
  28. Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения
  29. Антитела класса IgG к краснухе: значение, диагностика и норма в крови
  30. Причины и симптомы краснухи
  31. Чем опасно заболевание?
  32. Антитела класса IgG к вирусу краснухи — что это такое?
  33. Диагностика и расшифровка анализа
  34. Anti-Rubella-IgG положительный: что это значит, описание анализа, способы проведения, расшифровка результатов
  35. Что такое краснуха
  36. Иммуноглобулины
  37. Показания к анализу
  38. Подготовка
  39. Как делают тест
  40. Необходимость вакцинации

Антитела к вирусу краснухи IgG положительный: что это значит?

Антитела к краснухе при беременности: норма, расшифровка

Краснуха (или немецкая корь) является острой инфекционной болезнью, возбудителем которой является РНК-содержащий вирус Rubella из семейства Togaviridae.

Если у детской категории пациентов она протекает легко, то при беременности становится довольно опасной для здорового формирования плода.

Поэтому будущим мамочкам важно своевременно пройти тест на антитела к вирусу краснухи, и если IgG положительный, узнать, что это значит у специалиста.

Немного о краснухе

Передается недуг по воздуху, через бытовые предметы, тесное общение с инфицированным человеком либо от мамы к ребенку (внутриутробно и при грудном кормлении).

Протекает в типичной, нетипичной и иннапарантной формах. Инкубационный период после заражения составляет две-три недели.

Сначала патогены проникают в полость носа и ротовую часть глотки, затем внедряются в кровоток и лимфоузлы, где усиленно размножаются.

В процессе развития болезни лимфоузлы воспаляются, а затем возникают красные высыпания в области лица. В течение первых суток сыпь распространяется по телу, что может сопровождаться лихорадкой, покраснением слизистой глаз, болезненностью в горле, заложенностью носа.

Взрослые пациенты тяжело переносят инфекцию, которая способна поразить нервную систему, вызвать пневмонию, артрит, отит, тонзиллит, энцефалит, серозную форму менингита. Анализ на краснуху позволит не только вовремя выявить болезнь, но и поможет предотвратить нежелательные последствия.

Показания к обследованию

Инфекционист, педиатр, гинеколог, или терапевт могут назначить подобное тестирование:

  • Женщине при планировании беременности.
  • При лимфаденопатии или мелкопятнистых высыпаниях у беременной, если иммунитет к вирусу краснухи отсутствовал либо не проверялся.
  • Решая вопрос о проведении вакцинации.

Тестирование выполняется у взрослых пациентов при наличии выраженных симптомов патологии (например, увеличение размера шейных, заушных, затылочных лимфоузлов, характерная сыпь, лихорадка).

Обследованию подлежат рожденные от больной матери новорожденные дети с имеющимися дефектами развития, что указывает на плодное инфицирование (глухота, расстройства ЦНС, катаракта, патологии, касающиеся работы сердца и сосудов). Антитела класса IgG, как и IgM к вирусу краснухи полностью формируются спустя несколько недель после заражения, поэтому диагностику малышам выполняют вторично через небольшой промежуток времени.

Общие сведения об антителах

Краснуха относится к заразным инфекциям, способным создавать в человеческом организме устойчивый иммунитет. Задача лабораторных скринингов (анализов) заключается в непосредственном обнаружении вируса в кровяном русле пациента и определении факторов иммунной защиты.

Условно антитела, образующиеся против вируса краснухи, подразделяют на иммуноглобулины IgG и IgM. Это особые соединения, имеющие белковую природу. Они обладают определенным строением, благодаря которому безошибочно распознают и уничтожают агенты патогенов.

О взаимодействии с вирусом либо о проведенной вакцинации с дальнейшим пожизненным получением иммунитета говорит наличие антител IgG.

У новорожденных позитивный анализ на IgG-антитела к краснухе означает, что мать передала их при внутриутробном развитии через плаценту, и к болезни у малыша на ближайшие полгода иммунитет есть.

А вот присутствие IgM свидетельствует о врожденном заражении в период утробного развития.

Иммуноглобулины IgM регистрируют при заражении краснухой и ее начальном либо остром течении. Активней вырабатываются они в остром периоде заболевания, и достигают максимального количества спустя две-три недели. Зачастую иммуноглобулины данного класса разрушаются через один-два месяца после выздоровления, хотя иногда наблюдаются в организме еще 6-12 месяцев.

Важно! При первичной острой стадии инфекции обязательно выполняется анализ на наличие IgM-антител к краснухе. При этом с момента инфицирования должно пройти не менее двух-трех недель.

Правила сдачи и методики диагностики

В любой лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, можно сдать анализ на краснуху (как в частной, так и в государственной). Для обследования необходима венозная кровь. Если тестирование проводят новорожденным, то забор биоматериала производят из пуповины.

Скрининг на антитела к краснухе выполняют в утренние часы. Обследуемый не должен завтракать (разрешается выпить немного кипяченой воды). За 24 часа до похода в лабораторию ему нужно воздержаться от употребления жирных продуктов и спиртных напитков. Также следует избегать физических перегрузок, посещения бани и сауны. За три часа до анализа нельзя курить.

Используют несколько методик при тестировании крови на краснуху с выявлением антител класса IgG и IgM:

  • Серологический метод. Выявляет наличие белковых соединений в плазме крови, но не конкретизирующий их тип и класс.
  • Полимеразная цепная реакция(ПЦР) – способ, позволяющий выявить вирус еще до клинического проявления болезни. Наличие значения «положительно» указывает об имеющемся РНК вируса в организме и о заражении человека.
  • Иммуноферментный анализ, определяющий авидность антител IgG к вирусу краснухи и их тип.

Правильно и достоверно анализ на краснуху у женщин при беременности и у лиц с подозрительной симптоматикой расшифровывает лечащий врач. Он учитывает не только полученные показатели, но и другие дополнительные факторы, включая внешние проявления.

Важно! Медикаментозные средства могут влиять на показатели скрининга, поэтому сдавать кровь нужно только через две-три недели после завершения их приема. Если необходимо срочно провести обследование, то врач должен знать, какой препарат принимался, и в какой дозировке.

Нормальные значения

В каждой лаборатории, определяющей антитела к вирусу краснухи IgG и IgM, имеется своя норма (референсные значения). Их указывают на бланке. При уровне ниже общепринятых значений, говорится о негативном результате, если концентрация иммуноглобулинов выше, то ответ дают позитивный.

Расшифровка

Пройдя тестирование на антитела к краснухе при наличии либо планировании беременности, женщина может получить следующие ответы:

  • IgG и IgM отрицательные — означает, что в организме нет вируса Rubella, и никогда он с ним не встречался. Здесь необходимо сделать прививку, после которой три месяца беременеть нельзя. Если женщина уже беременна, то ей следует избегать контакта с заболевшими людьми, а до 20 недели снова пройти тест для контроля.
  • IgG положительный, IgM отрицательный — наблюдают, когда инфекция продолжает атаковать организм либо синтезированные антитела в крови продолжают циркулировать благодаря давней вакцинации. Чтобы определиться с ситуацией, анализ потребуется пересдать через три недели. Если активность иммуноглобулинов по-прежнему растет, то это хроническая форма патологического процесса, которая требует немедленного лечения. Если же показатели останутся неизменными, то человек уже болел краснухой и больше ею не заразится: прививка ему не нужна.
  • IgM положительный, IgG отрицательный. Указывает на начало заболевания. Женщине следует воздержаться от беременности до полного выздоровления. Если она уже ждет ребенка, то следует провести тестирование крови методом ПЦР или повторить иммуноферментный анализ через 14 дней.
  • IgG и IgM положительные. Значит, что инфицирование произошло и человек нуждается в соответствующем лечении. Минимум три месяца с беременностью придется повременить. Повышенное содержание антител к краснухе IgG и IgM наблюдается при остром характере болезни. В этом случае пациенты жалуются на внешние ее признаки. Здесь может пойти речь об искусственном прерывании беременности.

Лабораторное обследование плода актуально только при инфицировании ранее не болевшей беременной или в случае реинфицирования в первом триместре вынашивания.

Обследование при беременности

Будущей матери провести комплексный анализ на наличие антител к вирусу герпеса, краснухи .токсоплазмоза и к цитомегаловирусу придется сразу после постановки на учет к гинекологу.

Отказываться от столь важного обследования не только нецелесообразно, но и безответственно.

Ведь эти инфекции при первичном внедрении в организм могут проникнуть через плацентарный барьер и заразить развивающийся плод, что чревато врожденными уродствами.

Анализ на краснуху желательно пройти еще при планировании беременности, но не все женщины уделяют этому этапу семейной жизни должное внимание. Как правило, они сдают кровь уже будучи в положении.

Авидность

При краснухе иммуноглобулины IgG в крови образуются позже, чем IgM. Достигнув максимальной своей концентрации, они остаются в организме, обеспечивая надежный щит от реинфицирования.

Авидность к краснухе – это оценивание способности иммуноглобулинов связываться с патогенами для дальнейшего их уничтожения. В начале болезни они обладают слабой активностью, но по мере выздоровления авидность IgG-антител к краснухе заметно увеличивается.

Пробу на авидность оценивают при помощи специального индекса, определяющего концентрацию антител:

  • Выявление показателей ниже нормы (0-49%) говорит о низкоативных антителах и возможном недавнем инфицировании.
  • Если расшифровка иммуноферментного анализа на краснуху показывает «сомнительно» (50-59%), это говорит о пограничной авидности и требует пересдачи крови через 2-3 недели.
  • При высоких значениях (60-100%) возможна паст-инфекция или реактивация вируса.

У пациентов, недавно перенесших болезнь, результаты анализов могут быть ложноположительными. При этом в кровотоке еще имеются антитела, вырабатывающие иммунитет и снижающие риск рецидива патологического процесса. Уточнить диагноз можно через время, пройдя обследование повторно.

Скрининг на антитела может показать, есть ли в организме инфекция, и выработан ли к ней иммунитет. Нельзя затягивать с походом к доктору при проявлении выраженных симптомов, а тем более заниматься самолечением. Только опытный специалист определит тактику терапии и назначит все необходимые мероприятия.

16.05.2019

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://BezBolezni.info/krasnuha/antitela-k-krasnuhe.html

Анализ крови на краснуху при беременности – расшифровка

Антитела к краснухе при беременности: норма, расшифровка

Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.

Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.

Немного о заболевании

Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода.

После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы.

Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.

Почему так важно сдать анализ

Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху.

Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к.

подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.

Опасность краснухи для беременной

Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.

Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают.

После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии.

А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.

Расшифровка анализа

Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.

Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.

 Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию.

Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию.

Благодаря ним повторное заражение исключено.

Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.

  1. Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
  2. Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
  3. Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
  4. Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-krasnuhu-pri-beremennosti

Чем опасна краснуха при беременности, профилактика и диагностика при планировании

Антитела к краснухе при беременности: норма, расшифровка

Обновление: Октябрь 2018

Краснуха – это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом. Единственным источником болезни является инфицированный человек. За неделю до высыпаний и в течение 1-2 недель после больной краснухой может заразить окружающих.

Передается вирус преимущественно воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость к заболеванию очень высокая, при отсутствии иммунитета к краснухе риск заразиться равен 70-80 %. У беременных возможна передача болезни через плаценту к ребенку.

Воздействие вируса краснухи на организм

Из всех тканей человека вирус краснухи предпочитает кожу, лимфоидную и эмбриональную ткань, с чем связаны основные симптомы болезни.

После заражения вирус быстро распространяется по крови, поражая стенки мелких сосудов. Характерная краснушная сыпь – не что иное, как поврежденные мелкие капилляры кожи.

Вторым местом обитания вируса являются лимфатические узлы. Почти у всех больных краснухой они значительно увеличены в размерах.

В тяжелых случаях вирус поражает нервную ткань, вызывая очень опасные состояния – краснушный менингит и энцефалит. Самое драматичное развитие событий — поражение вирусом краснухи при беременности тканей эмбриона.

В первые недели беременности все клетки маленького человека усиленно делятся, образуя новые органы и ткани. Вирус замедляет этот процесс деления, вызывая тяжелые пороки развития плода.

И чем раньше вирусные частицы проникают к плоду, тем больше риск серьезных нарушений.

Симптомы краснухи

Чаще всего краснухой болеют в детстве. Непривитые дети переносят краснуху довольно легко, но опасность представляют грозные осложнения инфекции: менингит и энцефалит. В связи с большим охватом населения вакцинацией эти проявления встречаются редко.

Общее недомогание

2-3 недели инкубационного периода сменяются общим недомоганием. Температура, кашель, насморк и увеличение лимфатических узлов очень похожи на обычные «простудные» признаки. Но в дополнении к продромальным явлениям сразу возникает главный симптом краснухи: сыпь.

Сыпь

Сыпь появляется сначала на лице, через несколько часов спускается ниже, распространяясь на руки, тело и ноги. Больше всего высыпаний на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях рук. Высыпания представляют собой мелкие пятна (2-4 мм) бледно-розового цвета, круглой четкой формы. Через 1-3 дня сыпь полностью исчезает, не оставляя никаких следов и рубцов.

Лимфаденит

Вторым по значимости признаком болезни является лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Узлы увеличены, часто – болезненны при ощупывании. Такое состояние сохраняется до 2 недель после высыпаний. У беременных характерная сыпь часто отсутствует, а вот лимфаденит служит достоверным симптомом краснухи.

Лихорадка у беременных обычно не выражена, температура редко поднимается выше 38 градусов. Поэтому атипичное течение болезни (без температуры и сыпи) пропустить очень легко.

Диагностика краснухи

В период характерных высыпаний диагноз можно подтвердить следующими методами:

Общий анализ крови:

  • снижение числа лейкоцитов
  • снижение числа нейтрофилов и возрастание лимфоцитов
  • большое количество моноцитов

Определение в крови антител к краснухе с помощью ИФА. В ответ на любую острую инфекцию организм вырабатывает IgM, которые довольно быстро исчезают. За долговременный иммунитет отвечают IgG. При краснухе:

  • IgM появляются через 1-2 недели после высыпаний и сохраняются в крови до 3 месяцев
  • IgG появляются вслед за IgM и сохраняются на протяжении всей жизни.

Анализ на краснуху (иммуноглобулины M и G) должны проводить всем беременным и женщинам, планирующим беременность в ближайшем будущем.

Как проводится профилактика краснухи?

Всех детей вакцинируют от заболевания в возрасте 1 и 6 лет. Девочкам в 12-13 лет рекомендуют провести третью вакцинацию, чтобы к моменту планирования беременности риск заболеть краснухой был сведен к минимуму.

Иммунитет к болезни развивается у 9 из 10 привитых детей. Обычно достаточный уровень защитных антител сохраняется в течение 15 лет.

Поэтому если ребенку была проведена вакцинация только в 1 год, то к 18-20 годам риск заразиться краснухой (в том числе и во время беременности) довольно велик. В редких случаях болезнь может возникнуть у привитых людей.

Но такая реинфекция протекает значительно легче, а передача от матери к плоду практически невозможна.

Профилактика заболевания у беременных

Всем женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать кровь на иммуноглобулины G и M к опасным для плода инфекциям TORCH:

  • To – Toxoplasma (Токсоплазмоз)
  • R – Rubella (Краснуха)
  • C – CMV (Цитомегаловирус)
  • H – Herpes (Герпес 1 и 2 типа)

В зависимости от титра антител результат считают положительным, отрицательным или сомнительным. В каждом анализе должно быть количественное значение Ig и нормы конкретной лаборатории.

Интерпретация анализов для женщин, планирующих беременность:

IgMIgGРасшифровка
положительныеотрицательные, положительные или сомнительныеСкорее всего, в настоящей момент женщина переносит острую фазу болезни. Рекомендуется планирование беременности после краснухи не раньше, чем через 3-6 месяцев, с повторным исследованием крови на антитела.
отрицательныеотрицательныеТакие данные означают отсутствие стойкого иммунитета (женщина не болела краснухой и скорее всего не была вакцинирована). Рекомендована вакцинация и предохранение от беременности в течение 3-6 месяцев с повторным исследованием крови на антитела. Очень важно, чтобы проводилась прививка от краснухи перед беременностью, а не во время ее (так как вакцинация во время беременности – это показание к ее прерыванию)
отрицательныеположительныеВ результате перенесенной болезни или вакцинации в организме присутствуют антитела. Можно спокойно планировать и вынашивать беременность без страха заразиться.

Интерпретация анализов для беременных женщин:

IgMIgGРасшифровка
отрицательныеотрицательныеВ ситуациях, когда женщина не сдала анализы при планировании, а во время беременности титры иммуноглобулинов отрицательны, необходим тщательный контроль за ее состоянием, так как риск заразиться вирусом довольно высок. Повторные анализы на IgM и IgG , а также исключение контактов с больными краснухой — необходимые меры для профилактики врожденных патологий у плода.   
отрицательныеположительныеЧаще всего это означает прочный иммунитет после вакцинации или перенесенной краснухи, можно спокойно вынашивать беременность
положительныелюбыеЭто самый неблагоприятный результат для женщин на ранних сроках беременности. Если при повторном анализе результаты сохраняются, или титры антител к краснухе IgG нарастают – речь идет о перенесенной во время беременности болезни.

Чаще всего при последнем результате анализов и признаках краснухи (недавняя сыпь, температура и общее недомогание) врачи рекомендуют прерывание беременности малого срока. При отказе от аборта необходимо провести следующие мероприятия:

  • периодическое исследование крови на антитела к краснухе
  • УЗИ в сроке 16 недель для выявления пороков развития плода
  • кордоцентез на сроке 17-18 недель

Если при кордоцентезе вирус в пуповинной крови не найден, то возможно дальнейшее вынашивание беременности. Женщине вводят специфический антикраснушный иммуноглобулин для скорейшего изгнания вируса из организма.

Вопрос о прерывании беременности может возникнуть вновь при обнаружении тяжелых пороков развития плода (анэнцефалия, летальные пороки сердца и тп).

Если беременная переболела краснухой на сроке 16 недель и более, а плод без видимых отклонений от нормы, то медицинский аборт не показан, так как риски серьезных осложнений намного ниже.

Врожденная краснуха

Частота врожденного инфицирования краснухой зависит от мер, принимаемых в каждой конкретной стране. При проверке крови на антитела до и во время беременности, а также массовой вакцинации девочек пубертатного периода частота этой патологии стремится к нулю (см. краснуха у детей).

Риск развития врожденных аномалий при краснухе во время беременности:

  • заражение в первые недели беременности – 100% риск аномалий
  • 4-8 недели — 40-60%
  • 9-12 недель – 15%
  • 13-16 недель – 7%
  • поздние сроки – 1-4%

Синдром врожденной краснухи сочетает в себе три главных проявления:

  • Катаракта ( и другие патологии зрения: глаукома, недоразвитие глаз)
  • Пороки сердца (незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии и аортального клапана, тетрада Фалло, коарктация аорты)
  • Глухота (возникает у 90% детей с врожденной краснухой)

Помимо этих патологий встречается гидро- и микроцефалия, аномалии прикуса, дисплазии органов, поражение кожи и сосудов. Эти признаки возникают при заражении ребенка в поздние сроки. При инфицировании плода 4 из 10 беременностей прерываются и ли заканчиваются внутриутробной гибелью ребенка.

Ранние признаки врожденной краснухи:

  • густая геморрагическая сыпь (синячки) на фоне снижения тромбоцитов
  • гепатит
  • интерстициальная пневмония

В дальнейшем развитие ребенка с врожденной краснухой запаздывает, формируется умственная отсталость, аутизм и другие патологии нервной системы. Учитывая серьезные последствия для жизни и здоровья плода, очень важно предотвратить заражение краснухой во время беременности. Поэтому при подготовке к зачатию нельзя пренебрегать диагностическими тестами, которые приняты во всем современном мире.

С чем можно перепутать краснуху?

Даже классическое течение краснухи сходно со многими вирусными заболеваниями и высыпаниями аллергического характера. А так как краснуха во время беременности часто протекает атипично, то различить некоторые состояния довольно сложно. Во многих случаях помогают выявить краснуху положительные результаты анализов. Сходные проявления бывают при:

  • кори
  • инфекционном мононуклеозе
  • лекарственной аллергии
  • скарлатине
  • инфекционной эритеме

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

Скрытый периодСимптомыСыпьПериод заразности и вакцинация
ВидВремя и порядок появленияСледы
Корь10-12дней
  • значительное повышение температуры
  • сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь
  • сыпь на фоне высокой температуры
Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливатьсяЧерез 3-5 дней болезни — за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток)Синячки и шелушениеЗа 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка — в 1 год, 6 лет
Краснуха 2-3 недели
  •  незначительное повышение температуры
  • недомогание-иногда
  • артрит
 Мелко-пятнистая, бледно -розовая В первый день болезни на лице, через 24-48 часов — по всему телу, исчезает через 3 дня. Бесследно исчезает Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина2-7 дней
  • интоксикация, жар-боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • яркий язык
Мелкоточечная (1-2 мм), яркаяОдновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник.Оставляет шелушениезаразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка — постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеозНеизвестен
  • увеличение лимфоузлов
  • жар
  • увеличение печени и селезенки
Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегдаНа 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловищеИсчезает бесследноВирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема4-28 дней
  • недомогание
  • иногда артрит
Пятна красного цветаКрасные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой.Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условияхОбычно после появления сыпи дети незаразны.

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/chem-opasna-krasnuxa-pri-beremennosti-profilaktika-i-diagnostika-pri-planirovanii/

Антитела класса IgG к краснухе: значение, диагностика и норма в крови

Антитела к краснухе при беременности: норма, расшифровка

Краснуха — вирусное заболевание, развивающееся в результате проникновения вируса. Патология может стать причиной развития серьезных заболеваний. Особенно важно уберечь свой организм и своевременно выявить краснуху в период планирования беременности. Главным методом диагностики является лабораторное исследование крови на антитела IgG к краснухе.

Причины и симптомы краснухи

Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, чаще всего возникающее у детей до 7 лет

Заболеть краснухой можно при контакте с больным человеком, когда инфекция протекает остро или в субклинической форме. Источником заражения могут быть дети, зараженные в период беременности. Ни являются источником вируса на протяжении тех лет жизни. В медицине известны случаи, когда вирус выделялся на протяжении 18 лет.

Человек, больной краснухой, опасен для окружающих в первые 5-7 дней от начала развития патологии и на протяжении недели после исчезновения высыпаний. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании, крике, кашле, резком вдохе и даже разговоре. Также инфекция может попасть в организм ребенка при заражении матери.

https://www.youtube.com/watch?v=9P3-xJIPCh0

Благоприятными условиями для массового заражения служат сплоченные коллективы. Именно поэтому больного изолируют от общения с другими людьми.

В инкубационный период заболевание не проявляет симптомов.

Он может продолжаться в течение трех недель и более. Также в медицинской практике есть данные о том, что данный период продолжался в течение 24 суток.

Заболевание протекает в несколько этапов:

  • Инкубационный период от 11 до 24 дней.
  • Продромальный этап не более трех суток.
  • Период высыпаний.
  • Этап разрешения.
  • Последствия.

Клиническая картина изменяется в зависимости от этапа течения патологии. Первыми признаками являются слабость, головокружения и головные боли различной интенсивности. У детей наблюдаются смена настроения, отказ от еды и недомогание.

Больше информации о краснухе можно узнать из видео:

Также к признакам патологии относятся:

  1. Болевые ощущения в мышечной ткани, суставные боли. Обычно возникают в области голеностопа и запястья.
  2. Заложенность носа. Возникает в редких случаях.
  3. Повышение температуры. Она может держаться в течение нескольких дней, но не превышает показателей 37,5 градусов.
  4. Боль в горле.
  5. Покраснение слизистой глаз.
  6. Увеличение лимфатических узлов, расположенных не шеи. Заметны также лимфоузлы в области затылка.

Симптомы проявляются на протяжении 1-3 дней. На первом этапе развития распознать патологию достаточно тяжело. Получить информацию о наличии вируса краснухи в организме позволяет лабораторное исследование крови.

Чем опасно заболевание?

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чем у детей

Зачастую болезнь детьми переносится хорошо. Осложнения могут возникать у взрослых людей и в некоторых случаях несут опасность не только для здоровья, но и жизни человека.

Самыми серьезными являются:

  • Поражение центральной нервной системы. К главным проявлениям относятся параличи и парезы. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, пациент может умереть.
  • Пневмония. Возникают кашель, отдышка, болезненные ощущения в горле, увеличения лимфатических узлов, может подниматься температура.
  • Тонзиллит. Вирус в некоторых случаях затрагивает миндалины, что сопровождается покраснением в горле и высокой температурой. При распространении патологического процесса начинают формироваться гнойные массы.
  • Артрит. Чаще всего развивается у взрослых и подростков в виде осложнения. Проявляется гиперемией кожного покрова и области травмированного сустава, снижением двигательной активности.
  • Воспаление среднего уха. Краснуха может спровоцировать распространение патологического процесса, который характеризуется снижением слуха, болезненными ощущениями и высокой температурой.

Основным симптомом краснухи является сыпь. Она имеет вид небольших плоских пятен розового цвета. Совокупность признаков и результаты лабораторного исследования позволяют установить диагноз и назначить лечение.

Но в некоторых случаях краснуха может стать причиной развития опасных для жизни осложнений.

При их возникновении требуется срочная госпитализация и принятие мер. Опасными признаками являются:

  1. Энцефалит. Возникает в редких случаях и всегда сопровождается высокой температурой, резким ухудшением общего самочувствия и нарушением сознания. Тяжелое состояние характеризуется судорогами, при этом высок риск летального исхода.
  2. Серозная форма менингита. Пациенты жалуются на головную боль, рвоту и озноб. Состояние человека требует немедленной госпитализации.
  3. Тромбоцитопеническая пурпура. Встречается крайне редко. Основным признаком являются кровотечения. Появляются кровоподтеки на кожном покрове и слизистых оболочках. Опасным для жизни является кровоизлияние в головной мозг.

При появлении данных признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ином случае промедление может стоить человеку жизни.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи — что это такое?

Антитела IgG вырабатываются через 3-4 недели после инфицирования и обеспечивают защиту от повторной инфекции

Антитела IgG – особые клетки, вырабатываемые в организме при краснухе. Они начинают синтезироваться спустя 3-4 недели после начала развития заболевания. Выявляются после купирования острой фазы на протяжении всей жизни. Именно они обеспечивают защиту и предотвращают повторное развитие заболевания.

О недостаточном уровне клеток для предотвращения рецидива говорит концентрация их менее 10 Ед/мл. Показатель, превышающий указанных цифр, свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител определяется в динамике каждые две-три недели. Также результаты исследования используют для подтверждения недавно перенесенной инфекции вирусом краснухи.

Увеличение титров IgG свидетельствует о протекании острого процесса.

Но положительные результаты выявления anti-Rubella-IgG при тестировании крови из пуповины также подлежать трактовки. Но проводят ее с осторожностью, так как специфические IgG могут передаваться от мамы к ребенку через плаценту.

Прочность связи антител с антигенами характеризует показатель авидности к ЦМВ и представляет собой уровень формирования иммунитета организма против инфекции.

Диагностика и расшифровка анализа

Для того чтобы результат анализа был точным, перед процедурой забора крови следует соблюдать ряд рекомендаций. В первую очередь нельзя употреблять пищу до процедуры менее чем за восемь часов. Также следует:

  • Исключить все жирные продукты.
  • Не употреблять спиртные напитки.
  • За час до процедуры не курить. Это также влияет на результат исследования.

Кровь на исследования на установление уровня антител не рекомендовано сдавать сразу после прохождения таких процедур как флюорография, рентгенологическое исследование, УЗИ и любых методов физиотерапевтического воздействия.

Нарастание уровня IgG свидетельствуют об активном процессе

Кровь сдают в утреннее время на голодный желудок. При этом нельзя также употреблять чай, кофе, молоко и другие напитки. Разрешается пить обычную кипяченую воду. Перед сдачей анализа нужно успокоиться и исключить физические нагрузки. Для анализа на установление наличия антител берут венозную кровь.

Специалист сначала обрабатывает место прокола антисептическим раствором для того, чтобы исключить проникновение инфекции. Затем перетягивает руку выше локтя специальным жгутом.

В некоторых случаях пациента просят разжимать и сжимать кулак на протяжении нескольких секунд. После того, как вена наполниться кровью, специалист вводит иглу, на другом конце которой закреплена пробирка.

Забор крови производится не спеша.

Когда пробирка заполнена до нужного уровня, иглу вынимают. Место прокола снова обрабатывают ватой, смоченной в антисептическом растворе. Пациенту после процедуры требуется зажать руку на 5-10 минут и спокойно посидеть.

После процедуры кровь отправляют в лабораторию для проведения анализа. Результаты пациент может получить у своего лечащего врача или на руки через 1-7 дней. Продолжительность исследования зависит от многих факторов. При неточных показателях или в случаях, когда результаты вызывают сомнения, может быть назначено повторное исследование.

Нормой является показатель от 0 до 10 Ед/мл.

При показателях в пределах нормы или в случае снижения иммунитет к краснухе отсутствует, и организм не защищен от заражения. Превышения нормального содержания антител говорит о сформировавшемся иммунитете к вирусу краснухи. Это наблюдается у людей, перенесших заболевание или прошедших вакцинацию. Также в результатах может быть указано «текущая инфекция», что означает о наличии заболевания.

Краснухой болеют всего раз в жизни. Затем вырабатываются специальные антитела, что говорит о наличии иммунитета к вирусу. Анализ на установление их содержания позволяет выявить состояние организма и определить вероятность заражения.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/infectious/measles-rubella-parotitis/igg-k-krasnuhe.html

Anti-Rubella-IgG положительный: что это значит, описание анализа, способы проведения, расшифровка результатов

Антитела к краснухе при беременности: норма, расшифровка

Инфицирование вирусом краснухи особенно опасно для женщины во время беременности. Это заболевание может вызвать тяжелые аномалии развития у будущего ребенка. Поэтому врачи рекомендуют будущим матерям сделать анализ на антитела к возбудителю краснухи – вирусу Rubella.

Это исследование также назначают женщинам, планирующим беременность, чтобы определить необходимость вакцинации. В расшифровке теста может быть указано: “Anti-Rubella-IgG положительный”.

Что это значит? Свидетельствует ли это о наличии иммунитета к краснухе? На эти вопросы мы ответим в статье.

Что такое краснуха

Краснуха – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Rubella. Чаще всего эта патология отмечается у детей. Однако краснухой болеют и взрослые люди, они переносят эту болезнь особенно тяжело. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери к плоду.

Появлению первых признаков болезни предшествует инкубационный период, он продолжается от 11 до 24 дней. Затем у пациента ухудшается общее самочувствие: повышается температура, возникает слабость, ломота в суставах и увеличение лимфоузлов.

На вторые сутки болезни на теле появляются мелкие высыпания красного цвета. Пятна покрывают лицо, поясницу и конечности. Выздоровление обычно наступает через 7 – 10 дней после появления первых симптомов. После заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу Rubella.

Как уже упоминалось, краснуха представляет большую опасность для беременных женщин. Очень часто происходит внутриутробное заражение плода. Это приводит к тяжелым порокам сердца, микроцефалии и врожденной умственной отсталости у будущего ребенка.

Иммуноглобулины

После проникновения в организм вируса краснухи иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины). Они подразделяются на 2 класса – G и M.

Антитела класса G к краснухе (Anti-Rubella-IgG) начинают вырабатываться через 21 – 28 дней после начала заболевания, когда острые проявления патологии уже исчезли. Иммуноглобулины этой группы остаются в организме переболевшего человека на протяжении всей жизни, благодаря им формируется устойчивый естественный иммунитет к вирусу.

Иммуноглобулины M начинают вырабатываться в первые сутки болезни. Их максимальное продуцирование отмечается на 14 – 21 день. Через 6 – 8 недель после начала заболевания их образование прекращается. В крови остаются только антитела группы G.

Выявить наличие антител помогает специальный анализ крови. В биоматериале определяют концентрацию иммуноглобулинов G. Что означает положительный Anti-Rubella-IgG в расшифровке анализа? Такой результат свидетельствует о том, что уровень иммуноглобулинов достаточен для формирования стойкого иммунитета.

Показания к анализу

Исследование крови на Anti-Rubella-IgG назначают для выявления иммунитета к возбудителю краснухи. Оно показано в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • перед прививкой от краснухи;
  • при планировании беременности.

Этот анализ позволяет определить показания к проведению вакцинации.

Подготовка

Чтобы данные анализа были достоверными, необходимо тщательно подготовиться к исследованию. Перед проведением теста нужно соблюдать следующие правила:

  1. Перед взятием крови необходимо воздерживаться от еды в течение 8 часов.
  2. За двое – трое суток до анализа нужно прекратить употреблять спиртные напитки и жирную еду.
  3. За 1 час до забора крови следует отказаться от курения.

Не рекомендуется сдавать кровь на антитела к краснухе сразу после флюорографии, рентгена, УЗИ-обследования и физиопроцедур.

Как делают тест

На исследование берут кровь из вены. Биоматериал отправляют в лабораторию и исследуют серологическим или иммуноферментным методом.

Серологический способ в наши дни применяется все реже и реже. Он довольно часто дает ложные результаты. Кроме этого, при таком способе изучения биоматериала довольно трудно определить класс антител.

Поэтому в настоящее время чаще всего используют иммуноферментный метод. Он дает достоверные результаты в 97 – 98 %.

Необходимость вакцинации

Если выявляется положительный Anti-Rubella-IgG при планировании беременности, то пациентка не нуждается в вакцинации. У нее уже сформирован иммунитет против краснухи. Однако при этом важно обращать внимание на показатели иммуноглобулинов M. Если эти антитела присутствуют в крови, то это говорит о наличии заболевания. В этом случае следует пройти курс лечения против краснухи.

Если в период планирования беременности анализ не выявил наличия антител G и M, то это говорит об отсутствии иммунитета. В этом случае женщине рекомендуется сделать прививку от краснухи. Зачатие допускается не ранее 3 месяцев после вакцинации.

Положительный Anti-Rubella-IgG при беременности говорит о том, что женщина переболела краснухой в прошлом или была вакцинирована. Ей можно не опасаться заражения.

Однако если при этом в анализе присутствуют антитела класса M, то это указывает на то, что пациентка больна краснухой. Ей необходимо пройти курс лечения.

Так как это заболевание крайне опасно для плода, то нередко врачи рекомендуют прервать беременность.

Если же у беременной женщины отсутствуют антитела к Rubella, то это говорит о том, что ее организм беззащитен перед вирусом краснухи. Делать вакцинацию в период вынашивания плода категорически противопоказано. В этом случае нужно соблюдать большую осторожность и избегать контактов с больными краснухой людьми.

Бывают случаи, когда у человека никогда раньше не была диагностирована краснуха, однако в крови определяется положительный Anti-Rubella-IgG.

Что это значит? Вероятнее всего, пациент перенес краснуху в стертой форме, и заболевание у него не было выявлено. Также человек может не помнить о том, что ему была сделана прививка от краснухи в раннем детстве.

В любом случае такой результат анализа однозначно указывает на наличие стойкого иммунитета.

Источник: https://FB.ru/article/435007/anti-rubella-igg-polojitelnyiy-chto-eto-znachit-opisanie-analiza-sposobyi-provedeniya-rasshifrovka-rezultatov

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: