Бужирование цервикального канала: что это такое и как проводится

Содержание
  1. Бужирование цервикального канала шейки матки: что это такое, последствия
  2. Что такое атрезия цервикального канала
  3. Что такое расширение, или бужирование, цервикального канала
  4. Показания для проведения вмешательства
  5. Подготовка к проведению операции
  6. Период после операции
  7. Как предотвратить зарастание
  8. Как проводится и для чего назначается бужирование цервикального канала
  9. Что из себя представляет расширение шейки матки
  10. Показания и особенности проведения процедуры
  11. Подготовка к операции и методика проведения
  12. Послеоперационный период и заживление шейки матки
  13. Последствия и возможные осложнения бужирования
  14. Бужирование цервикального канала: как проходит, цена в Москве
  15. Симптомы и возможные осложнения
  16. Почему необходимо бужирование
  17. Противопоказания
  18. Обследования и анализы перед операцией
  19. Подготовка к бужированию
  20. Ход операции
  21. Как проходит период после операции
  22. Прогноз и превентивные меры
  23. Бужирование цервикального канала
  24. Особенно бужирования
  25. Почему патология дает о себе знать
  26. Азы правильной подготовки
  27. Поэтапное исполнение
  28. Послеоперационное лечение
  29. Медицинские противопоказания

Бужирование цервикального канала шейки матки: что это такое, последствия

Бужирование цервикального канала: что это такое и как проводится

В отдельных случаях на фоне течения различных патологий цервикальный канал шейки матки может полностью или частично зарасти. В норме диаметр просвета составляет около 5 мм, в случае, если это условие не соблюдается, проводят бужирование, но никак не удаление.

Эта хирургическая операция представляет собой довольно простой метод, но позволяет добиться расширения как при полном, так и при частичном зарастании. Операция проводится под местным наркозом, пациентка не ощущает боли после вмешательства.

Какие факторы могут стать причиной зарастания, какие показания существуют для проведения вмешательства, в чем заключается суть метода и может ли процедура повлечь осложнения? Ответы на эти и другие вопросы, волнующие читателя представлены далее.

Что такое атрезия цервикального канала

Под понятием атрезия или стеноз цервикального канала подразумевают аномалию строения шейки матки, заключающуюся в сужении или полной непроходимости цервикального канала.

В медицинской литературе термин означает полное сращение стенок полого органа. Атрезия может быть частичной или абсолютной. Если канал не проходим на всём протяжении, диагностируют полное его сращения.

Если патология наблюдается на участке наружного или внутреннего зева диагностируют частичный стеноз.

Основная задача гинеколога отличить стеноз и атрезию цервикального канала от стриктуры. При стриктуре непроходимость шейки возникает из-за рубцовых деформаций. Болезнь выявляется на основании жалоб пациентки и простых диагностических манипуляций.

Диагноз полный стеноз определяется при невозможности входа в полость матки зондом диаметром 12 мм. Основная опасность подобной деформации заключается в том, что она может иметь онкологическую основу.

Чтобы исключить вероятность развития рака пациентке проводят биопсию эндометрия.

Если атипичные клетки и отрицательные симптомы у женщины отсутствует, проводят оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что стеноз, обнаруженный в период менопаузы, не лечится, проходимость цервикального канала восстанавливают только женщинам детородного возраста. В отдельных случаях для диагностики болезни проводят УЗИ органов малого таза и МРТ.

Нужно учитывать, что атрезия может сопровождаться нарушениями строения мочеполовой системы. Для уточнения диагноза проводится уретроцистоскопия.

В медицинской практике различают приобретенную и врожденную атрезию. При врожденной патологии заращение цервикального канала происходит на стадии эмбрионального развития. Причины, провоцирующие подобную деформацию следующие:

  • заражения беременной женщины токсоплазмозом, хламидиозом или сифилисом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов в первом триместре беременности;
  • воздействие на женщину ионизирующего излучения.

При врожденном сращении симптомы не беспокоят женщину до периода полового созревания, а, точнее, до первой менструации. Приобретённая атрезия появляется из-за возрастных изменений или по причине травм цервикального канала.

В норме период менопаузы сопровождается существенным уменьшением размеров матки и шейки, изменением структуры всех тканей и органов, обеспечивающих репродуктивную функцию. Такие перемены проявляются на фоне прекращения процесса выделения эстрогена и нечувствительности клеток к фолликулостимулирующему гормону.

На фоне снижения интенсивности выработки происходит истончение эпителия, обеспечивается частичное сужение просвета канала. С течением времени стеноз прогрессирует и проявляется полное сращивание.

Основные причины атрезии, проявившейся в репродуктивном возрасте, могут быть следующими:

  • перенесенная электрокоагуляция канала;
  • химическая обработка шейки матки;
  • нарушение технологии выскабливания при аборте;
  • осложненное течение эндометрита или эндоцервицита;
  • рак шейки или тела матки;
  • последствия перенесенных инфекций (туберкулез, гонорея, хламидиоз).

При появлении атрезии цервикального канала у женщины прекращается менструальное кровотечение или существенно снижается его интенсивность. Такой симптом должен стать поводом для беспокойства, девушка должна срочно обратиться к врачу. Основная опасность заключается в том, что менструальная кровь скапливается в полости матки и может стать причиной инфицирования.

и фото в этой статье помогут читателю понять, как именно происходит операция.

Что такое расширение, или бужирование, цервикального канала

Расширение или бужирование цервикального канала – хирургическая операция, проводимая для устранения сужения или заращения.

Болезнь возникает у женщин репродуктивного возраста вследствие различных причин, но часто сужения происходит на фоне выскабливания или возрастных изменений. Заращение отрицательно действует на состояние шейки матки.

Проходимость восстанавливают при помощи несложной манипуляции, которую проводят при помощи специального инструмента, называемого бужа.

Бужирование бывает единственным способом, позволяющим избавиться от патологий, ограничивающих способность женщины к зачатию. Такой вид операции может проводиться в период менопаузы, но процедуру делают по желанию женщины.

Отзывы пациентов, прошедших бужирования описывают эту процедуру как болезненную, но это не всегда так. Главное – выбрать хороший медицинский центр.

Манипуляцию всегда проводят под наркозом, врачи применяют оборудование, существенно сокращающее время пребывания пациентки в условиях стационара.

Внимание! Отказываться от проведения вмешательства нельзя. На этом фоне повышается риск развития воспалительных и онкологических заболеваний. При полном заращении канала вероятно развитие бесплодия.

Расширение цервикального канала матки может производиться острым и тупым путем. Чаще всего используется тупой путь, заключающийся в использовании специальных расширителей. Суть метода заключается в том, что в канал по очереди водят приспособления с различным диаметром. Размер постепенно увеличивают на 0,5 – 1 мм.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Шейку матки обрабатывают и обнажают при помощи зеркал.
  2. При помощи пулевых щипцов захватывают переднюю губу и отводят ее по направлению к входу во влагалище.
  3. Шеечный канал протирают спиртовым раствором.
  4. После фиксации влагалищной части осторожно вводят маточный зонд в ее полость, определяют положение и размер матки.
  5. Хирург при помощи левой руки удерживает пулевые щипцы, приступает к расширению канала.
  6. Расширители Гегара поочередно вводят в канал по направлению к полости матки с учетом ее расположения. Расширители следует вводить медленно, при физиологической антефлексии матки ручку опускать вниз.
  7. Конец расширителя должен пойти за внутренний зев, но нужно контролировать процесс, чтобы приспособление не дошло до дна матки.

Первые номера расширителей при частичном заращении водятся довольно свободно. По мере увеличения диаметра ощущается сопротивление во внутреннем зеве. В этот момент гинеколог должен работать осторожно, не совершая резких движений.

Извлекать расширитель нужно медленно и сразу вводить следующий, не давая сократиться внутреннему зеву. Если один из очередных расширительный провести через внутренний зев не получается, вставляют предыдущий и оставляют его на несколько минут в канале.

Процедура проводится очень осторожно без резких, насильственных движений.

Показания для проведения вмешательства

Перечень основных показаний для проведения вмешательства и расширения цервикального канала включает причины, провоцирующие патологическое сужение или зарастание. К подобному списку относят следующие состояния и заболевания:

  • инфекционные патологии;
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов в течение продолжительного времени;
  • контакт с ионизирующим излучением;
  • некачественное проведение процедуры выскабливания маточной полости;
  • прижигание полипов или эрозии шейки матки;
  • последствия облитерации;
  • рак шейки матки;
  • аборт на поздних сроках;
  • эндоцервицит;
  • гипертрофическое рубцевание.

Процедуру бужирования проводят в условиях стационара под общим наркозом. Местная анестезия используется реже, поскольку считается неэффективной. Вид анестезии определяет врач, после полного обследования женщины. Технология операции подразумевает введение специальных инструментов в канал шейки матки.

Внимание! Без анестезии пациентка будет чувствовать боль, повысится риск травматизации слизистых оболочек из-за резких движений.

Диаметр буж увеличивается постепенно, при несоблюдении технологии вероятен разрыв шейки матки. При случайном травмировании повышается риск повторного заращения цервикального канала. Правильно проведенное расширение гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование запрещено проводить, если сращение проявилась на фоне злокачественного процесса. В таком случае используются радикальные операции. Бужирования не проводят, если у женщины наблюдается ложная аменорея в течение 6 месяцев. Обнаружить такое состояние помогает гормональное обследование.

В этом случае проводят пластическую канализацию шейки матки.

После проведения операции женщина может отправляться домой, но иногда врач рекомендует задержаться в стационаре. Такое условие позволяет снизить вероятность кровотечений. Амбулаторное лечение допустимо в случае отсутствия патологий сердца и сосудов. Местное обезболивание используется в случае невозможности введения общего наркоза.

Подготовка к проведению операции

Чтобы снизить риск возникновения осложнений женщине нужно пройти ряд подготовительных обследований. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для установления общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на выявление половых инфекций;
  • тест на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C;
  • анализ на свертывание крови;
  • кольпоскопия;
  • микроскопия мазка влагалища и шейки матки;
  • электрокардиограмма;
  • флюорограмма;
  • зондирование;
  • бакпосев из влагалища;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза.

Женщина должна посетить анестезиолога. В день проведения операции запрещается употребление воды и пищи. Запрет связан с тем, что во время внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты. Стоимость проведения процедуры отличается во многих клиниках. При выборе медицинского центра нужно учитывать его репутацию и квалификацию врачей.

Период после операции

После проведения операции женщина может вернуться к обычной жизни уже через 2 недели. За этот период полностью исчезают все болевые ощущения.

Если в течение 14 дней боль усиливается, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Присутствует риск возникновения заражения.

Во время послеоперационного лечения женщине показан прием противовоспалительных средств и использование свечей, обладающих ранозаживляющими свойствами.

Внимание! Подобные препараты назначает врач-гинеколог с учетом общего состояния здоровья и переносимости отдельных лекарств.

К врачу следует обратиться в таких случаях:

  • кровотечение из влагалища и неумеренное выделение слизи из половых органов;
  • боль в области живота и поясницы не проходит в течение нескольких дней;
  • повышается температура тела.

Для профилактики развития отрицательных последствий после зондирования канала, пациентке показан прием антибиотиков.

Как предотвратить зарастание

Предотвратить развитие проблемы помогает соблюдение следующих правил:

  • своевременное лечение разных воспалительных процессов, охватывающих центральный канал и шейка матки;
  • регулярное посещение гинеколога с целью выявления воспалительных процессов и злокачественных новообразований;
  • профилактика нежелательной беременности, снижение частоты проведения абортов;
  • отказ от самолечения;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • применение барьерных методов контрацепции для профилактики бактериального инфицирования.

Вероятность развития осложнений при соблюдении правил проведения бужирования сводится к минимуму. Несмотря на это перечень возможных последствий включает:

  • воспалительные поражения органов малого таза;
  • кровотечение;
  • нарушение целостности шейки.

Внимание! Перечисленные состояния провоцируют повторное сужение и непроходимость, являются показаниями для повторной операции.

Довольно редким, но опасным осложнением бужирования является гематометра. При этом в полости матки скапливается менструальная кровь. Такое состояние опасно, без терапии приводит к летальному исходу. На фоне гематометры у женщины появляется сильная боль, бледность кожи снижается артериальное давление. Лечение всегда хирургическое. В тяжелых случаях полностью удаляют матку.

Если бужирование проводится с соблюдением норм и строго по назначению, риск возникновения осложнений низкий. Женщине нужно контролировать собственное здоровье и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов гинекологических заболеваний.

Если канал шейки матки полностью закрыт, у женщины проявляются нарушения менструального цикла. При значительном сужении уменьшается обильность кровотечения, но увеличивается количество дней менструации.

Такие состояния гинекологи рассматривают как опасные, снижается способность к зачатию и вынашиванию, осложняются роды.

Медикаментозное лечение не способно обеспечить расширение канала матки, поэтому пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://almameds.ru/cervikalnyj-kanal/kak-buzhirujut-i-udaljajut-cervikalnyj-kanal-shejki-matki/

Как проводится и для чего назначается бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала: что это такое и как проводится

Иногда канал шейки матки может частично или полностью зарастать. Бужирование цервикального канала — это расширение области внутренних половых органов при помощи хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не чувствует боли. После операции отмечается высокий процент выздоровлений.

Так выглядят расширители Гегара для бужирования цервикального канала

Что из себя представляет расширение шейки матки

Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.

Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.

Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента — бужа (отсюда и происходит название процедуры).

Бужирование бывает единственным выходом для лечения серьезных патологий, которые ограничивают возможность женщины иметь детей. Этот вид вмешательства проводится и женщинам в период менопаузы.

Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.

Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.

Бужирование шейки матки необходимо при стенозе цервикального канала

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

  • инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
  • прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • проведение процедуры выскабливания матки;
  • прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
  • рак шейки и тела матки;
  • аборт;
  • эндометрит или эндоцервицит;
  • стеноз или атрезия шейки матки;
  • гипертрофические рубцевания.

  Все что должен знать пациент об электронизации шейки матки

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.

Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • общее обследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • тест на определение наличия в организме половых инфекций;
  • тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
  • анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
  • кольпоскопию;
  • микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
  • электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
  • флюорографию;
  • зондирование;
  • бакпосев из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Методика расширения цервикального канала

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

  1. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
  2. Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
  3. Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
  4. Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
  5. Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

  Бускопан – применение во время беременности, аналоги препарата

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

  • выделение крови и слизи из половых органов;
  • непроходящая боль в области низа живота;
  • повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

  • своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
  • регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
  • аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
  • не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
  • с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
  • не применять без контроля химические контрацептивы;
  • избегать заражения инфекционными патологиями;
  • во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

  Как и зачем прижигают эрозию

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

  • воспалительные патологии в области малого таза;
  • кровотечения из матки;
  • нарушение целостности шейки (перфорация);
  • воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

Скопление крови в полости матки

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

Источник: https://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/buzhirovanie-tservikalnogo-kanala.html

Бужирование цервикального канала: как проходит, цена в Москве

Бужирование цервикального канала: что это такое и как проводится

Проходимость цервикального канала можно восстановить при помощи хирургической операции. Просвет шейки матки расширяют при помощи бужа — специального гинекологического инструмента.

Процедуру проводят под наркозом, она непродолжительна по времени и женщина в этот же день может быть выписана домой.

Однако, бужирование лучше проводить у опытного специалиста в хорошо зарекомендовавшей себя клинике — ведь операция требует бережного и аккуратного воздействия на чувствительные ткани организма женщины.

При подозрении на патологию, запишитесь на прием по телефону, указанному на сайте. 

Цервикальный канал находится внутри шейки матки. Он защищает полость матки от проникновения болезнетворных бактерий, отвечает за транспортировку спермы и является родовым путем. Цервикальный канал хорошо растягивается, но вследствие отека и набухания слизистой оболочки может сужаться, а в результате рубцевания или разрастания соединительной ткани — зарастать.

Для женщины заращение цервикального канала опасно, так как увеличивается риск хронических воспалительных процессов и даже онкопатологии. Кроме того, женщина, с узким просветом цервикального канала не сможет забеременеть.

Канал шейки матки может сужаться у женщин разного возраста. При этом причины возникновения патологии будут разные: у девочек подростков стеноз может быть врожденным, у молодых женщин — возникнуть в результате травм слизистой оболочки шейки матки.

У пациенток старше 40-летнего возраста причиной могут стать новообразования или возрастные изменения, характерные для менопаузы: в связи со снижением производства эстрогенов увеличивается фолликулостимулирующий гормон, но уменьшается чувствительность к нему и цервикальный канал становится более коротким, тонким и уязвимым.

Основными причинами заращения цервикального канала принято считать: 

  1. Хронический эндоцервицит — воспалительный процесс в слизистой оболочке шеечного канала, который длится более двух месяцев. Чаще им страдают молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют половых партнеров. Главные возбудители заболевания — хламидии, мико- и уреаплазмы, генитальный герпес, гонококки и другие патогенные микроорганизмы. При длительном воспалительном процессе отек слизистой оболочки осложняется фиброзными изменениями шейки матки. Из-за этого сужается просвет цервикального канала.
  2. Травмы цервикального канала. Сужение просвета может стать следствием разрывов шейки матки при родах, повреждения в ходе абортов, неосторожного зондирования, выскабливания, которые проводят в диагностических целях. Шеечный канал может пострадать в результате разных видов операций на шейке матки: криодеструкции, петлевой электроэксцизии, радиоволновой коагуляции, диатеромокаугуляции, лазерной вапоризации.
  3. Рост новообразований. В этом случае канал будет перекрыт в результате механического воздействия. Критичным может оказаться рост полипов и миом, злокачественных опухолей. Если онкологические образования лечат при помощи лучевой терапии, это дополнительно увеличивают опасность стеноза.
  4. Инволюция шейки матки. В этом случае сужение просвета происходит как следствие дистрофических изменений половых органов в период менопаузы.
  5. Отсутствие беременностей и физиологически естественных родов.

Симптомы и возможные осложнения

Главный признак сращивания цервикального канала — отсутствие или резкое сокращение менструальных выделений, несмотря на то, что себя проявляют все признаки менструального цикла. Менструальные выделения скапливаются в матке и растягивают ее, делая очень болезненной.

Кроме того при сращивании цервикального канала наблюдаются:

  • спазмы в нижней части живота;
  • позывы к тошноте и рвота;
  • повышение температуры;
  • нарушение функций мочевого пузыря и кишечника;
  • частые обмороки

Если не обратиться к врачу могут возникнуть такие патологии:

  • гематометра — накопление менструальной крови в полости матки;
  • гематосальпинкс — попадание менструальных выделений в маточные трубы;
  • заброс крови в полость малого таза — состояние, которое в дальнейшим провоцирует развитие эндометрита;
  • пиометра — концентрация гнойного содержимого в полости матки. 

Почему необходимо бужирование

Нет необходимости проводить насильственное расширение шеечного канала при помощи зонда (бужа) всем пациенткам со стенозом цервикального канала.

В менопаузе бужирование требуется не всегда, ведь в этом периоде в полости матки не скапливается более 2 мл жидкости, а это не критично. Зрелым женщинам проходимость канала восстанавливают:

  • если необходимо провести диагностику при подозрении на патологии репродуктивной системы;
  • при подозрении на новообразования;
  • при гиперплазии эндометрия;
  • в случае роста полипов.

Девочкам-подросткам и женщинам репродуктивного возраста бужирование необходимо, чтобы восстановить отток крови, устранить болевой синдром, неприятные симптомы и минимизировать вероятность осложнений. Также восстановится способность к зачатию и вынашиванию ребенка, репродуктивное и общее здоровье.

Противопоказания

Расширение цервикального канала при помощи зонда не проводят в случае:

  • беременности;
  • острых воспалительных заболеваний половых органов;
  • плохой свертываемости крови;
  • обострением заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • если причина заращивания — онкологический процесс (в этом случае рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство).

Обследования и анализы перед операцией

Перед проведением операции необходимо пройти несколько подготовительных обследований и сдать следующие анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • тест на выявление инфекций, которые передаются половым путем;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • анализ на свертываемость крови;
  • кольпоскопическое обследование (осмотр шейки матки при помощи микроскопа);
  • мазок из влагалища и шейки матки на цитологию и бакпосев;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза. 

Подготовка к бужированию

При подготовке к операции пациентке необходимо побрить наружные половые органы. 

Поскольку операцию проводят под наркозом, как минимум за 12 часов до операции нельзя пить или принимать пищу;

По показаниям врач может назначить препараты, которые содержат простагландин Е. Лекарства нужно принять за 2 часа до операции.

Ход операции

При бужировании цервикального канала в определенной очередности в место заращивания поочередно вводят зонды, диаметр которых постепенно увеличивают. Размер начального бужа обычно составляет 0,5 мм, заключительного — 1 мм.

В среднем операция продолжается не дольше 30 минут.

Гинекологическая операция проходит в такой последовательности:

  1. Анестезиолог вводит пациентку в состояние наркоза. Гораздо реже и по исключительным показаниям для обезболивания используют местную анестезию.
  2. Шейку матки подготавливают, обрабатывают обеззараживающими препаратами и вводят во влагалище ложкообразное зеркало.
  3. При помощи специальных держателей врач фиксирует половую губу и отводит ее в направлении входа во влагалище.
  4. Чтобы определить положение и размер матки, в ее полость осторожно вводят маточный зонд.
  5. Хирург осторожными движениями расширяет цервикальный канал.
  6. Как только буж проходит цервикальный канал, туда вводят расширители Гегара — металлический стержень с закругленным концом. Достаточно, чтобы приспособление проникло за внутренний зев шейки матки. Расширители небольшого диаметра входят в цервикальный канал относительно свободно. Но, как только канал расширяется, бужировать становится сложнее. Как только расширитель прошел канал, его необходимо аккуратно извлечь и сразу ввести зонд большего размера, чтобы не дать внутреннему зеву возможности сократиться.

Если следующий зонд не удается провести через шеечный канал, его извлекают и повторно вводят буж меньшего диаметра. Его оставляют в канале на 1 минуту, затем пробуют продолжить расширение зондом большего размера.

После окончания операции проводится санация шейки матки и половых органов.

После того, как пациентка придет в себя после наркоза, ее могут отпустить домой или оставят в стационаре на 24 часа. 

Как проходит период после операции

Для полной реабилитации после операции понадобится две недели. В это время нужно принимать назначенные врачом-гинекологом противовоспалительных препаратов, антибиотиков и свечей с ранозаживляющим эффектом. Чтобы не развилась молочница, следует принимать противогрибковые средства.

Все неприятные и болевые ощущения за послеоперационный период должны прекратиться. Если боль появляется или усиливается, нужно срочно обратиться к врачу.

Поводом для немедленной консультации служит:

  • появление кровянистых или обильных слизистых выделений из влагалища;
  • боль и тяжесть в пояснице и внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Первые 2—3 дня после операции нельзя заниматься сексом. Еще две недели, до полного заживления цервикального канала, следует пользоваться презервативами.

Два дня после операции нельзя заниматься спортом или давать себе тяжелую физическую нагрузку. До истечения срока полной реабилитации физическая нагрузка должна быть исключительно посильной.

Если соблюдать все врачебные рекомендации, риск осложнений после бужирования минимален. Потенциально возможно:

  • возникновение воспалительных поражений органов малого таза;
  • кровотечение;
  • травмы тела матки.

Все эти состояния могут заново запустить процесс заращения цервикального канала и тогда понадобится повторная операция.

Прогноз и превентивные меры

Если организм женщины склонен к заращению цервикального канала, прогноз зависит от причин, вызвавших заболевание. Важна своевременная диагностика и то, насколько правильно выбрано лечение. В большинстве случаев бужирование полностью восстанавливает проходимость шейки матки.

Чтобы не произошло повторное заращение цервикального канала, женщина должна внимательно следить за своим здоровьем:

  • не затягивать с лечением воспалительных процессов половых органов, при первых признаках недомогания обращаться к врачу;
  • не реже, чем раз в полгода проходить осмотр у гинеколога на наличие воспалений и новообразований;
  • избегать абортов;
  • не злоупотреблять спринцеваниями, не использовать для введения во влагалище агрессивные растворы;
  • вести здоровый образ жизни,быть физически активной, избегать возникновения стрессовых ситуаций;
  • химические контрацептивы употреблять строго под контролем врача;
  • беречь себя от заражения инфекциями, передающимися половым путем 

Также немаловажно, чтобы любые гинекологические процедуры и роды проводились бережно и нетравматично.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/buzhirovanie-cervikalnogo-kanala/

Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала: что это такое и как проводится

Бужирование цервикального канала представляет собой операцию, которая проводится в случае сужения, либо полного заращивания этого просвета. В медицинской терминологии подобное явление называют атрезией.

У женщин развивается патология вследствие разных причин, но чаще всего первоисточником проблем выступает классическое осложнение после выскабливания, либо ответ на возрастную атрофию.

Чтобы вернуть проходимость на прежний уровень, назначается особенная процедура, которая по времени не слишком длительна.

Гораздо дольше длится ее восстановительный этап, который получится сократить, если обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и следовать его рекомендациям.

Особенно бужирования

Манипуляция, направленная на расширение цервикального канала принудительным путем, представляет собой расширение шейки матки с помощью особенного инструмента. Его название – буж, послужило именем для самой процедуры. Направление на такой прием получают пациентки, которым диагностировали сужение, частичное заращивание, либо вовсе полную непроходимость указанного канала.

Иногда именно бужирование является единственным выходом при обнаружении серьезных патологий, связанных с невозможностью использовать репродуктивную функцию организма. Способ пользуется стабильно высоким спросом среди докторов, которые осматривают женщин в момент менопаузы. Если у них обнаруживают серозометру, то тогда их могут отправить сделать это небольшое хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что некоторые отзывы описывают порядок проведения операции довольно страшно, на деле все происходит практически безболезненного.

Объясняется подобное обязательным условием в виде привлечения анестезии.

Для получения хорошего эффекта потребуется отыскать не только хорошего доктора, но и обратиться в медицинский центр, где используют инновационное, менее травматичное оборудование.

Почему патология дает о себе знать

В медицинской практике известны случаи, когда первоисточником атрезии становились проблемы, которые к списку стандартным причин не имели отношения. В результате они блокировали репродуктивную деятельность, хотя внешне отклонения могут длительный период не давать о себе знать.

Среди основных причин, которые провоцируют аномалию, особенно выделяют развитие эндоцервицита.

Если опустить пункт о некачественно исполненном диагностическом или лечебном выскабливании, то остается еще классический медицинский аборт.

Также высоки риски осложнения такого рода, если ранее пострадавшая пользовалась услугами прижигания слизистой цервикального канала электрическим током. Заключительной распространенной причиной числится конизация.

Последствия образованной непроходимости шейки матки зачастую аукаются ложной аменореей. Причем на периодичность менструального цикла неполадки здоровья никак не влияют. Вместо этого девушку преследует отслойка эндометрия, которая провоцирует дальнейшее кровотечение.

Но из-за того, что просвет частично перекрыт, либо вообще закрыт наглухо, запускается механизм заброса содержимого матки в маточные трубы. При самом запущенном состоянии возможен даже заброс содержимого в брюшную полость. Далее у потерпевшей развивается эндометриоз, который характеризуется сильным болевым синдромом и обширным воспалительным процессом.

Отдельно выделяют стеноз шейки матки, который тоже является побочным эффектом от выскабливания. Многие женщины потом жалуются на плохое самочувствие, которое объясняется гематометрой.

Так называют скопление крови в маточной полости. Если на этом этапе попытаться перетерпеть, то можно дотянуть до серьезного воспаления, локализированного в области матки.

Завершается картина традиционным перитонитом.

На фоне этого медики рекомендуют при первых же подозрениях сразу записываться на прием, в противном случае пациентку ожидает стационарная гинекология с госпитализацией в реанимацию и последующей длительной восстановительной терапией.

Азы правильной подготовки

Обычно цена бужирования в одном городе, но в разных клиниках мало чем отличается.

Из-за этого эксперты советуют ориентироваться в своем выборе на репутацию лечебного учреждения и квалификацию гинеколога, а не финальную стоимость.

Уточнить, сколько стоит сама процедура, можно у дежурного администратора. У него же следует спросить, является ли озвученная сумма цифрой для оплаты без наркоза или с ним.

Проводят операцию с двумя форматами анестезии:

Ценовая политика будет варьироваться в зависимости от вида обезболивания и наркоза. Но окончательное решение о том, какому варианту отдать предпочтение, будет принимать эксперт уже на месте.

Вызвано это тем, что только лечащий врач знает особенности конкретной больной, а также степень непроходимости ее канала цервикального типа.

Но зачастую гинекологический маневр осуществляется под общим наркозом, так как принудительное расширение шейки матки – малоприятная и болезная процедура, которую без лекарств вытерпеть не получится.

Чтобы все прошло согласно плану, сначала барышню отправят сдавать целый ворох вспомогательных анализов. Это необходимо не только для подтверждения предварительно установленного диагноза, а также для проверки текущего состояния здоровья. Комплексный пакет анализов предусматривает:

  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • проба на половые инфекции;
  • тестирование на СПИД, сифилис, гепатиты группы В, С;
  • коагулограмма, помогающая определиться со скоростью свертываемости крови.

Вспомогательным помощником выступает кольпоскопия, которая означает необходимость изучить репродуктивный орган за счет особенного медицинского прибора.

Также иногда медики требуют предоставить результаты микроскопии влагалищного мазка и материала, который был получен из области входа изучаемого канала.

Для успешного применения анестезии потребуется предоставить итоги электрокардиограммы. Это нужно для детальной оценки деятельности сердечно-сосудистой системы, так как при некоторых серьезных патологиях в работе этой системы наркоз представляет смертельную угрозу.

Не обходится в принятии решения о надобности бужирования без трех стандартных пунктов проверки:

  • флюорографии;
  • бактериальном посеве из влагалища и ЦК;
  • ультразвукового исследования органов малого таза.

Клиники с высоким уровнем сервиса также предоставляют перед назначенным днем операции консультацию с анестезиологом. Во время такой встречи он обязан подобрать оптимальные препараты для наркоза.

Поэтапное исполнение

Определившись с тем, насколько сильно оказался сужен канал, и какая анестезия в связи с этим требуется потерпевшей, доктор назначает день операции. Она проводится строго в условиях стационара. Обычно хирургическое вмешательство не растягивается на сроки более получаса.

Алгоритм выполнения действий при бужирования является следующим:

  1. Пациентку укладывают в гинекологическое кресло и вводят наркоз внутривенным способом.
  2. Гинеколог обрабатывает наружные половые органы для сохранения максимальной стерильности.
  3. Доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало, которое призвано расширить видимый доступ к указанному органу.
  4. Сначала вводится самая узкая модель бужа, чтобы произвести первичное расширение.
  5. После успешного завершения первой стадии, специалист берет инструмент большего размера. Приборы меняются, возрастая по диаметру в геометрической прогрессии до тех пор, пока буж нужного размера не сможет входить нормально.

Постепенное увеличение размера инструментов направлено на то, чтобы снизить нагрузку на шейку матки, которая будет возвращаться к естественным размерам в щадящем режиме.

Завершается прием повторной санацией с раствором антисептического спектра действия.

Если все прошло хорошо, то больная может отправляться домой после того, как придет в себя после окончания действия анестезии.

Но при ухудшении самочувствия женщину оставляют в условиях стационара еще хотя бы на одни сутки.

Так как со стопроцентной точностью ответить на вопрос: сколько кровит после проведения вмешательства, никто не может, единственно верного периода для восстановления попросту не существует.

Послеоперационное лечение

Среднестатистической нормой для возвращения к обычной жизни после бужирования считаются две недели, но это не говорит о том, что сроки не могут смещаться. Если же по прошествии половины месяца матка не смешит заживать, то стоит повторно отправиться на прием к гинекологу.

Многих барышень интересует, проходит ли боль за указанный период, но даже тут нет окончательно точного ответа. Лучше при обнаружении у себя какого-либо ощущения дискомфорта, сразу же обращаться к доктору.

Особенно важно вовремя забить тревогу, если у пострадавшей часто фиксируют рецидивы атрезии. При подобном раскладе эффективнее будет воспользоваться установкой искусственного канала аллопластического характера.

Во время амбулаторного послеоперационного периода пациент должен принимать противовоспалительные медикаменты, а также ранозаживляющие свечи. Их назначить может только доктор, ориентируясь на общую динамику выздоравливания, а также индивидуальную непереносимость некоторых лекарственных компонентов.

Но с самого начала придется подготовиться к тому, что после окончания действия анестезии «проснутся» болевые ощущения. Если попутно с бужированием производилось обычное выскабливание – эндометрия, то кровотечение является нормальным явлением. Протекает оно по типу менструации.

Чтобы вовремя поймать возможные отклонения, женщина должна тщательно следить за своим здоровьем сразу после операции и в случае обнаружения опасных признаков, сразу же обращаться за медицинской помощью. Тревожными звоночками могут оказаться:

  • усиленные кровянистые выделения;
  • болевой синдром внизу живота, который не проходит;
  • повышенная температура тела.

Если же все отлично, то пострадавшая просто должна принимать согласно предварительно одобренной программе антибиотики в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Также для профилактики возможных побочных эффектов назначают противогрибковые средства, что необходимо для блокировки риски развития молочницы. Не обходится и без обычных противовоспалительных медикаментов.

Некоторые дамы полагают, будто бужирование полностью собьет их планы касательно планирования пополнения семьи. Но на беременность на стадии планирования процедура расширения цервикального канала влияния не оказывает. Если причиной бесплодия является атрезия, то оплодотворения можно ждать уже при наступлении следующего цикла.

Медицинские противопоказания

Медики сходятся во мнении, что лучше вовремя проводить профилактику заращения, чем потом отправляться в гинекологическое кресло для исправления диаметра канала. Чтобы не стать жертвой блокировки пути шейки матки, нужно своевременно лечить любые воспаления, связанные с половой системой.

Не менее важным пунктом выступает бережное ведение родовой деятельности. Если уж женщину отправляют на чистку, то производиться она должна под контролем настоящего профессионала со стажем, который выполнит выскабливание аккуратно и качественно.

Еще одним продуктивным вариантом профилактики называют отказ от бесконтрольного применения химических средств, позволяющих предохраняться. Даже вагинальные орошения с привлечением агрессивных растворов могут стать причиной для подобного отклонения.

Чтобы свести к минимуму риски первичного заращения, представительницы слабого пола должны придерживаться принципов здорового образа жизни. Особенно важно пользоваться рекомендацией во время гестации. Это означает, что потребуется избегать заражения инфекционными заболеваниями, которые негативно сказываются на состоянии эндоцервикса.

Все перечисленное важно, так как при сужении канала не всегда бужирование может помочь, из-за чего проще не допустить развития столь печального сценария. Объясняется предостережение наличием у популярной процедуры нескольких серьезных противопоказаний.

Первый пункт предусматривает воспалительный процесс на острой стадии течения болезни. Угрозу представляет патология свертывающей системы. А заключительным весомым запретом для проведения манипуляции называют декомпрессированные состояния сердечно-сосудистой системы. К ним относят повышенное давление, боль за грудиной и головные боли.

Во всех других клинических случаях бужирование – едва ли не единственный выход из почти тупикового положения с возможностью вернуть репродуктивные функции.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/buzhirovanie-cervikalnogo-kanala/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: