Целанид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия

Содержание
  1. Целанид – препарат для здоровья сердечно-сосудистой системы
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к применению на Целанид
  4. Способ применения
  5. Состав, форма выпуска
  6. Взаимодействие с другими лекарствами
  7. Побочные действия
  8. Передозировка
  9. Противопоказания
  10. При беременности
  11. Условия и сроки хранения
  12. Цена
  13. Аналоги
  14. Отзывы
  15. Итог:
  16. Целанид: инструкция по применению таблеток
  17. Показания к применению
  18. Состав лекарства
  19. Лечебные свойства
  20. Противопоказания и меры предосторожности
  21. Перекрестные лекарственные реакции
  22. Побочные эффекты
  23. Дигоксин
  24. Коргликард
  25. Скачать инструкцию по применению
  26. «Целанид»: инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
  27. Cостав, форма выпуска и упаковка
  28. Фармакокинетика
  29. Дозировка
  30. Побочное действие
  31. Применение при нарушениях функции печени
  32. Применение при нарушениях функции почек
  33. Применение у пожилых пациентов
  34. Особые указания
  35. Целанид инструкция по применению, цена на Целанид – купить в Москве от 78 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
  36. Состав
  37. Показания
  38. Меры предосторожности
  39. Применение при беременности и кормлении грудью
  40. Способ применения и дозы
  41. Взаимодействие с другими препаратами
  42. Отпуск по рецепту
  43. Целанид (Celanid)
  44. Торговое название
  45. Лекарственная форма и описание
  46. Состав и форма выпуска
  47. Фармакологическая группа
  48. Фармакологические свойства
  49. Фармакодинамика
  50. Фармакокинетика
  51. Противопоказания
  52. Способ применения и дозы
  53. Побочное действие
  54. Передозировка
  55. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  56. Особые указания
  57. С осторожностью
  58. Применение при беременности и в период лактации
  59. Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами
  60. Условия хранения и срок годности
  61. Условия отпуска из аптек
  62. Аналоги

Целанид – препарат для здоровья сердечно-сосудистой системы

Целанид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия

Любые сердечно-сосудистые патологии представляют потенциальную угрозу для жизни человека, поэтому лечить их нужно своевременно. При появлении необычных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Если факт наличия болезни будет установлен, пациенту назначат терапию с применением лекарственных препаратов.

При мерцательной тахиаритмии, «легочном» сердце, ХСН и некоторых других заболеваниях назначается Целанид.

Препарат является рецептурным средством, поэтому купить его без рецепта не получится.

Фармакологическое действие

Активный компонент Целанида (ланатозид) выделен из листьев наперстянки. Он оказывает положительное инотропное действие. Снижает содержание ионов калия внутри клетки, увеличивает содержание ионов натрия и кальция.

Результатом становится повышение сократимости миокарда. Увеличивает минутный и ударный объемы, удлиняет диастолу, повышает тонус и сокращает размеры миокарда, снижает его потребность в кислороде. Вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект при ХСН, повышает диурез, снижает давление венозное, уменьшает одышку и отечность.

В кишечнике абсорбируется отлично. Кардиотоническое действие препарата начинает проявляться спустя 2 часа после перорального применения. Концентрация ланатозида в крови достигает максимума через 4-6 часов.

Биодоступность препарата составляет 15-45%. С белками плазмы связывается порядка 20-25% ланатозида. Метаболизм происходит в печени.

Время полувыведения варьируется в пределах 28-36 часов. Целанид выводится из организма с фекалиями и мочой неизмененным либо в форме неактивных метаболитов.

Показания к применению на Целанид

Может быть назначен при:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
  • хроническом «легочном» сердце;
  • острой недостаточности ЛЖ;
  • сердечной недостаточности хронической;
  • трепетании предсердий.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь. При выборе дозы отталкиваются от индивидуальной чувствительности пациента и клинической картины заболевания.

В начале терапии обычно назначают по 0,25-0,5 мг Целанида (1-2 таблетки) трижды или четырежды в сутки. После достижения нужного эффекта (обычно это происходит на 3-5 день) суточная доза уменьшается до поддерживающей, то есть до 0,25-0,5 мг в день.

Взрослым следует принимать не более 0,5 мг (2 таблетки) за раз и не более 1 мг (4 таблетки) за день.

Если у больного нарушена выделительная почечная функция, доза уменьшается. При Cl креатинина от 50 до 80 мл/мин. средняя поддерживающая доза равна 50% от обычной средней поддерживающей дозы. При Cl креатинина до 10 мл/мин. пациенту назначают 25% от стандартной дозы.

Состав, форма выпуска

Продается в виде таблеток, упакованных в контурные ячейковые упаковки. Последние производятся из печатной фольги алюминиевой с термолаковым покрытием и пленки ПВХ.

Контурные упаковки помещаются в картонные пачки, каждая из которых содержит 30 таблеток (одна ячейковая упаковка из 30 таблеток либо три упаковки из 10 таблеток).

Активным компонентом Целанида является ланатозид. Также в состав препарата входит крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), кальция стеарат и сахароза.

Взаимодействие с другими лекарствами

Целанид способен вступать во взаимодействие с различными медикаментами:

  • с колестирамином, сульфасалазином, антацидами – снижение абсорбции Целанида;
  • с катехоламинами, диуретиками, препаратами кальция – повышение риска развития гликозидной интоксикации;
  • с верапамилом, бета-адреноблокаторами – более выраженное снижение AV проводимости;
  • с диуретиками, ГКС – повышение вероятности развития гипомагниемии и гипокалиемии;
  • с хинидином, амиодароном, метилдопой, верапамилом, спиронолактоном – повышение содержания Целанида в крови;
  • с тиазидами, препаратами кальция (в особенности при в/в введении) – повышение риска развития гиперкальциемии;
  • с мерказолилом, амиодароном – повышение вероятности развития гипотиреоза.

Побочные действия

Прием может вызывать развитие следующих побочных эффектов:

 Система пищеварения  снижение аппетита, понос, рвота, тошнота.
 Сосуды, сердце AV блокада, аритмия.
 Органы кроветворения пурпура тромбоцитопеническая, тромбоцитопения.
 Нервная система делириозный психоз, головная боль, постоянная сонливость, спутанное сознание, нарушения сна, головокружение.
 Реакции аллергические различные высыпания и другие.
 Остальное носовые кровотечения, гинекомастия, снижение остроты зрения, петехии.

Передозировка

Прием Целанида в больших дозах может провоцировать развитие дигиталисной интоксикации – желудочковой пароксизмальной тахикардии, узловой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, трепетания и мерцания предсердий, SA блокады, снижения аппетита, диареи, AV блокады, рвоты, некроза кишечника, боли в животе.

https://www.youtube.com/watch?v=oq77EqyBvWQ\u0026list=PL8alnE9r0wfJYDX-RHkDqN9lA615T8H_z

Также встречается изменение восприятия зрительного (предметы воспринимаются в увеличенном либо уменьшенном виде, окрашиваются в желто-зеленый цвет), уменьшение остроты зрения, появление перед глазами так называемых мушек. Возможно развитие радикулита, неврита, парестезий, маниакально-депрессивного синдрома.

При появлении передозировки нужно отменить препарат, ввести антидоты (ЭДТА, унитиол) и провести симптоматическое лечение. В качестве антиаритмических средств назначаются препараты 1 класса (фенитоин, лидокаин).

При гипокалиемии практикуется в/в введение KCl, при AV блокаде и выраженной брадикардии – м-холиноблокаторов (вводить бета-адреностимуляторы опасно, так как это может усилить аритмогенное действие гликозидов сердечных). Если у больного наблюдается полная поперечная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса, проводится временная электрокардиостимуляция.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему – индивидуальная непереносимость, гликозидная интоксикация.

С осторожностью лекарство назначают при AV блокаде и СССУ без водителя ритма, брадикардии, митральном стенозе изолированном, пароксизмальной тахикардии желудочковой, синдроме WPW, ГОКМП, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, констриктивном перикардите, ХСН с нарушенной диастолической функцией (тампонада сердца, амилоидоз, КМП рестриктивная), выраженной дилатации полостей сердца, сердечной астме у людей с митральным стенозом, «легочном» сердце, экстрасистолии.

Также осторожность нужно соблюдать обладателям электролитных нарушений (понос, состояние после диализа, продолжительная рвота, неправильное питание, прием диуретиков и иных препаратов, вызывающих электролитные нарушения): гипомагниемии, гипернатриемии, гипокалиемии, гиперкальциемии.

Перечень состояний, при которых Целанид должен применяться с осторожностью, также включает алкалоз, ожирение, гипотиреоз, инфаркт миокарда, гипоксию, пожилой возраст, почечную/печеночную недостаточность, артериовенозный шунт, миокардит.

При беременности

Сведения о применении лекарства при кормлении грудью отсутствуют.

Известны случаи, когда Целанид назначался беременным пациенткам, страдающим сердечной недостаточностью. Но даже в этом случае терапия должна проходить под наблюдением доктора.

Условия и сроки хранения

Целанид хранят в местах, защищенных от света. Чтобы препарат не потерял своих свойств, нужно следить за тем, чтобы температура воздуха не превышала +30 градусов.

Упаковка, в которой хранится лекарство, должна быть плотно закрыта.

Использовать препарат можно на протяжении трех лет со дня выпуска.

Цена

Упаковка Целанида в РФ стоит порядка 20-55 рублей.

Купить лекарство в Украине можно за 13-27 гривен.

Аналоги

Аналогов Целанида по коду АТХ нет. Единственным препаратом с аналогичным механизмом действия является Дигоксин.

Самостоятельная замена Целанида аналогичным ЛС невозможна. Чтобы подобрать аналог, обратитесь к лечащему врачу.

Отзывы

По словам пациентов, Целанид является одним из наиболее эффективных и недорогих лекарств для лечения сердечной недостаточности. Многие пациентки отмечают тот факт, что препарат может применяться даже во время беременности.

Изучить отзывы реальных пациентов можно в конце инструкции. Расскажите о Целаниде гостям нашего сайта, если уже принимали его.

Итог:

  1. Целанид используется для лечения сердечно-сосудистых болезней.
  2. Применение лекарства при беременности возможно. Обязательным условием является постоянное наблюдение доктора за пациенткой.
  3. С особой осторожностью препарат назначают при гипотиреозе, ожирении, электролитных нарушениях, алкалозе, гипоксии, миокардите.
  4. При гипокалиемии, гипомагниемии, миокардите, гипернатриемии, остром «легочном» сердце, дилатации сердечных полостей выраженной, гиперкальциемии и гипотиреозе повышается риск развития интоксикации.
  5. Пациентам с выраженной гликозидной интоксикацией назначают раствор декстрозы пятипроцентный с витаминами В6, В1 и С, а также калий в виде солей (цитраты, аспарагинаты, фосфаты, хлориды) – от 2 до 4 мг/день.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/tselanid-preparat-dlya-zdorovya-serdechno-sosudistoj-sistemy.html

Целанид: инструкция по применению таблеток

Целанид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия

Целанид – кардиотонический препарат из группы сердечных гликозидов. Содержит вещество наперстянки. Нормализует состояние и функционирование сердца.

Показания к применению

Целанид предназначен для использования при:

  • ХСН
  • Острой форме недостаточности левого желудочка
  • Хроническом легочном сердце
  • Тахисистолической форме мерцательной аритмии
  • Трепетании предсердий
  • Суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Состав лекарства

Препарат производится в таблетках, содержащих компоненты:

  • Активный: 250 мкг ланатозида Ц
  • Сопутствующий состав: молочный сахара, сахароза (рафинад или сахарный песок), картофельный крахмал, Е 572.

ЛС в виде белых пилюль круглой формы с выпуклыми сторонами. Фасуется в блистеры по 10 или 30 таблеток. В упаковке из картона вместе с инструкцией – 1 блистер по 30 табл. или 3 пластинки по 10 штук.

Лечебные свойства

Препарат входит в группу препаратов сердечных гликозидов. Терапевтическое действие достигается благодаря свойствам ланатозиду Ц – веществу, получаемого из шерстистой наперстянки.

https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4\u0026list=PL8alnE9r0wfJYDX-RHkDqN9lA615T8H_z

Обладает положительными ионотропными свойствами, обусловленными способностью подавлять Na+-K+-АТФ-азу мембраны клеток сердечной мышцы.

В результате увеличивается внутриклеточная концентрация натриевых ионов с одновременным уменьшением калиевых.

Благодаря этому повышается внутриклеточный уровень кальция, регулирующего сократимость кардиомиоцитов, что, в свою очередь, положительно сказывается на сократительной функции миокарда.

Вещество улучшает активность сердца, одновременно удлиняя диастолу, потенцируя минутный и секундный объем кровообращения, что в сочетании с усилением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров, а затем – к сокращению потребности в кислороде.

При мерцательной тахиаритмии лекарство тормозит диастолу, стабилизируя внутрисердечный и системный кровоток. У пациентов, страдающих ИБС, вызывает опосредствованную вазодилатацию, снижает давление в венах, увеличивает диурез, сокращает отеки и диспноэ.

Особенности фармакокинетики

После перорального приема таблеток активное вещество усваивается в ЖКТ на 20-60 %. Биодоступность точно не установлена, в среднем, колеблется в пределах 15-45 %, поскольку на показатели влияют индивидуальные особенности пациента: кислотность желудочного сока, активность кишечника, кровоток, влияние других медпрепаратов.

С плазменными белками связывается от 25 до 40 % принятой дозировки. Период полувыведения из организма занимает от 28 до 36 часов. Удаляется в неизменившемся виде или в форме неактивных метаболитов преимущественно почками. Некоторая часть выходит с каловыми массами. Может накапливаться в незначительном количестве.

Терапевтический эффект проявляется спустя 1,5-2 часа после приема, достигает максимума через 4-6 ч.

Противопоказания и меры предосторожности

Целанид запрещено применять при наличии:

  • Высокой чувствительности организма к содержащимся компонентам
  • Интоксикации сердечными гликозидами
  • Беременности, ГВ.

Относительными противопоказаниями, при которых допускается применение ЛС в случае крайней необходимости:

  • АВ блокада, СССУ
  • Тяжелая брадикардия
  • Пароксизмальная форма тахикардии желудочков
  • ОГКМП
  • Изолированное сужение левого АВ отверстия
  • Приступ ИМ
  • Стенокардия нестабильная
  • WPW синдром
  • Сердечная астма у людей с сужением митрального клапана
  • Сильное расширение сердечных полостей
  • Тампонада сердца
  • Увеличенный правый желудочек сердца
  • Экстрасистолия
  • АВ фистула.

Перекрестные лекарственные реакции

При совместном приеме с антацидными ЛС, сульфасалазином либо колестирамином уменьшается степень усвоения препарата из органов ЖКТ.

Комбинированный прием Целанида с кальциевыми ЛС, катехоламинами, мочегонными препаратами повышает опасность развития интоксикации гликозидом.

Плазменная концентрация ланатозида С усиливается, если Целанид принимать синхронно с амиодароном, метилдопой, верапамилом, катехоламинами и иными подобными медикаментами.

При сочетании с БАБ и верапамилом усугубляется расстройство проводимости АВ.

Комплексная терапия вместе с ГКС, мочегонными средствами усиливает опасность возникновения гипокалиемии и/или гипомагниемии.

Лечение Целамидом одновременно с тиазидными мочегонными или кальциевыми средствами усиливает предпосылки к росту концентрации кальция в организме и формированию гиперкальциемии.

Сочетание Целамида с амиодароном, мерказолилом потенцирует дисфункции щитовидной железы.

Побочные эффекты

Целанид способен вызывать отрицательную реакцию организма:

  • Органы пищеварения: ухудшение аппетита, анорексия, подташнивание, рвотный рефлекс, понос
  • ССС: аритмии, торможение АВ проводимости, брадикардия
  • НС: дневная сонливость, помрачение сознания, психическое расстройство с помрачением сознания, расстройства режима сна, боли головы, головокружение
  • Ухудшение, снижение зоркости
  • Кроветворение: тромбоцитопения, болезнь Верльгофа, кровь из носа, точечные кровоизлияния под кожей
  • Иные проявления: гинекомастия, высыпания на коже, уменьшение диуреза, расстройство восприятия цвета, крапивница, зуд, покраснение кожи
  • Индивидуальная аллергическая реакция.

При появлении этих либо иных симптомов может потребоваться отмена Целанида или снижение дозировки.

Дигоксин

БинноФарм, Обновление, Фармстандарт (РФ), Гриндекс (Латвия)

Цена: 0,25 мг (30 таб.) – 36 руб., (56 т.) – 65 руб., амп. 0,025 % (10 амп. по 1 мл) – 49 руб.

ЛС группы сердечных гликозидов на основе дигоксина. Выпускается в таблетках и растворе. Препарат предназначен для использования в терапии в комплексных схемах лечения при ХСН 2-3 кл., мерцательной аритмии.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности организма к содержащимся компонентам, а также при наличии:

  • Интоксикации гликозидами
  • Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • АВ блокаде 2 ст.
  • Перемежающейся полной блокаде
  • Возрасте младше 3-х лет
  • Фруктозной или лактозной непереносимости, лактазном дефиците, ГГ мальабсорбции.

Режим дозирования подбирается персонально, в соответствии с ответной реакцией организма на воздействие сердечного гликозида.

Побочные эффекты проявляются в виде сердечно-сосудистых нарушений, аллергических состояний, расстройств ЖКТ, НС, органов слуха и зрения, кроветворения.

Плюсы:

  • Помогает при заболеваниях сердца
  • Доступная цена.

Недостатки:

Коргликард

ОЗ ГНЦЛС (Украина)

Цена: от 75 руб.

ЛС в таблетках с коргликоном – веществом, получаемым из ландышевых листьев. Медпрепарат предназначен для использования в комплексной терапии при ХСН 2-4 ст., хронической форме тахисистолического мерцания и трепетания предсердий.

Плюсы:

  • Улучшает состояние сердца
  • Доступная цена.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Целанид»
Скачать инструкцию «Целанид»
93 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Целанид.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/celanid-instrukcija-po-primeneniju/

«Целанид»: инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году

Целанид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия

Celanid, ФАРМЦЕНТР ВИЛАР АО (Россия)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: таблетки 250 мкг: 30 шт.

Действующее вещество: Ланатозид c (Lanatoside c)49

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки1 таб.
ланатозид Ц250 мкг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 20-60%, связывание с белками плазмы – 25-40%, T1/2 – 28-36 ч. Выводится из организма почками в неизмененном виде. Характеризуется относительно небольшой способностью к кумуляции.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и динамики клинического эффекта.

Взрослым при проведении быстрой дигитализации – в/м или в/в в суточной дозе до 1.4 мг, разделенной на 2 введения; при медленной дигитализации – в/м или в/в в суточной дозе до 800 мкг, разделенной на 3 введения.

При достижении насыщения переходят на поддерживающее лечение – в/в или в/м до 400 мкг/сут. При проведении насыщающей терапии – внутрь до 6-8 мг/сут в 3-4 приема. Для поддерживающей терапии – до 1 мг/сут в 2 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, замедление AV-проводимости.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, спутанность сознания и делирий, нарушения сна, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения.

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

Прочие: гинекомастия; редко – кожная сыпь.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с электролитными нарушениями (в т.ч.

состоянии после диализа, диарее, при недостаточном питании, продолжительной рвоте, при приеме диуретиков), или с другими лекарственными средствами, вызывающими электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), при гипотиреозе, алкалозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной/печеночной недостаточности.

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите.

При появлении симптомов передозировки (тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения) лечение следует прекратить на несколько дней, а затем возобновить в меньшей дозе.

При более выраженных признаках гликозидной интоксикации рекомендуется назначение калия – 2-4 г/сут в виде калиевых солей (хлориды, цитраты, фосфаты и аспарагинаты), антиаритмических препаратов (дифенин) и 5% раствора декстрозы с витаминами (B1, B6, C).

Целанид инструкция по применению, цена на Целанид – купить в Москве от 78 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Целанид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия

Целанид – сердечный гликозид, содержащийся в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие. Препарат снижает венозное давление, уменьшает отеки, одышку и вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект.

Состав

Ланатозид Ц, лактоза, сахароза, картофельный крахмал, стеарат кальция.

Ланатозид Ц блокирует транспортную натрий/калий-АТФ-азу, в результате чего содержание ионов натрия в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию кальциевых каналов и вхождению ионов кальция в кардиомиоцит.

Избыток ионов натрия способствует ускорению выделения ионов кальция из саркоплазматического ретикулума и повышению его концентрации в клетке, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина.

Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда), систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличиваются ударный объем крови и минутный объем крови.

Снижает конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного (AV) узла.

При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют частоту сердечных сокращений (ЧСС), удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца), у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез, уменьшает отеки, одышку. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. Начальный эффект препарата проявляется через 1,5-2 часа, максимальное действие – через 4-6 часов.

Показания

В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II (при наличии клинических проявлений), III и IV функционального класса по классификации NYHA, тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к компонентам препарата, AV блокада II степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW), перемежающая полная блокада, беременность и период грудного вскармливания, непереносимость фруктозы и/или недостаточность сахаразы/изомальтазы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как препарат содержит лактозу и сахарозу. Возраст до 18 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): брадикардия, AV блокада I степени, синдром слабости синусового узла без искусственного водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений (гипертрофический субаортальный стеноз), сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), ХСН с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, “легочное” сердце. Водно-электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, артериовенозный шунт, гипоксия, пожилой возраст, почечная/печеночная недостаточность, ожирение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности. Целанид назначают внутрь, начиная с 0,25 мг (1 таблетки) – 0,5 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки.

При достижении терапевтического эффекта (на 3-5 день) суточную дозу уменьшают до поддерживающей – 0,25 мг (1 таблетка) – 0,5 мг (2 таблетки). Высшие дозы для взрослых: разовая – 0,5 мг (2 таблетки), суточная – 1 мг (4 таблетки).

При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают: при клиренсе креатинина (КК) 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек, при КК менее 10 мл/мин – 25 % от обычной дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды, сульфасалазин, колестирамин – снижают абсорбцию препарата из ЖКТ, поэтому доза препарата должна быть увеличена, после отмены приема антацида следует назначить первоначально меньшую дозу препарата.

В сочетании с калия перманганатом, нашатырно-анисовыми каплями, перекисью водорода, нитратом серебра, малиновым сиропом, солями алкалоидов, сульфаниламидами, танином ланатозид Ц образует осадок, с кислотами и основаниями – неактивные продукты.

При сочетании с барбитуратами (особенно фенобарбиталом) вследствие индукции ферментов печени и ускорения метаболизма эффективность препарата уменьшается.

Глюкокортикостероиды, диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии, тиазиды, препараты кальция (особенно при внутривенном введении) – гиперкальциемию, амиодарон, мерказолил – гипотиреоза. Катехоламины, препараты кальция, диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Синергизмом с ланатозидом Ц обладают препараты кальция. Сочетание ланатозида Ц с аминазином способствует увеличению свертываемости крови. При совместном назначении ланатозида Ц с гепарином возможно ослабление эффекта гепарина в связи с повышением свертываемости крови под влиянием препарата.

При приеме препарата вместе с линкомицином развивается псевдомембранозный колит. Экскреция ланатозида Ц снижается и усиливается его токсичность при сочетании его с диуретиками (кроме калийсберегающих), инсулином, амфотерицином, при длительном применении, декстрозы, глюкокортикостероидов, антибиотиков, в результате гипокалиемии и гипомагниемии.

При одновременном применении с хинидином, верапамилом, нифедипином, спиронолактоном (в меньшей степени) повышается концентрация ланатози- да Ц в плазме крови (конкурентное снижение секреции проксимальными канальцами почек). В то же время рекомендуется применять Целанид (ланатозид Ц) с некоторыми лекарственными препаратами. При введении ланатозида Ц с анаболическими стероидами, тиамина хлоридом, рибофлавином, пиридоксином, кислотами фолиевой, оротовой, метилурацилом, метионином, фосфаденом, инозином усиливается его инотропный эффект.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации. При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии применение ланатозида Ц приводит к усилению обструкции.

При выраженном митральном стенозе, нормо- или брадикардии сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка (ЛЖ). Ланатозид Ц, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить ЛЖ-недостаточность.

Пациентам с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии. У пациентов с AV блокадой II степени назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса.

Назначение сердечных гликозидов при AV блокаде I степени требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев – профилактического применения лекарственных средств, улучшающих AV проводимость.

Ланатозид Ц при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует, проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и тем самым провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии. Применять препарат только так, как назначено, не меняя дозу самостоятельно. Если частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Если пациент не принимал препарат более 2 суток, об этом необходимо сообщить врачу. Перед прекращением применения препарата необходимо информировать об этом врача. При появлении побочных эффектов необходимо немедленно обратиться к врачу. Перед хирургическим вмешательством или при оказании неотложной помощи необходимо предупредить врача о применении препарата. Одна таблетка препарата содержит 0,09875 г углеводов, что соответствует 0,008 ХЕ (хлебных единиц).

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/celanid/

Целанид (Celanid)

Целанид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия

Целанид (Celanid) — сердечный гликозид (кардиотоническое средство).

Торговое название

Целанид, таблетки Целанида.

Лекарственная форма и описание

Таблетки белого цвета круглые двояковыпуклые.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку 250 мкг:

По 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной с термолаковым покрытием. 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 контурная ячейковая упаковка по 30 таблеток с инструкцией по применению помещаются в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды (кардиотонические средства).

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — кардиотоническое.

Фармакодинамика

Гликозид, получаемый из листьев наперстянки шерстистой. Блокирует транспортную натрий/калий — АТФ-фазу, в результате чего, содержание ионов натрия в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию кальциевых каналов и вхождению кальция в кардиомиоцит.

Избыток натрия способствует ускорению выделения кальция из саркоплазматического ретикулума и повышению его концентраций в клетке, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда), систола становится более короткой и энергетически экономичной.

В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается ударный объем крови.

Снижает конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению размеров сердца и, таким образом, к снижений потребности миокарда в кислороде.

Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов.

Благодаря увеличении активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения иипульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узея и симпатолитическим действием.

Оказывает прямое вазаконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца).

У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирукщий эффект, снижает венозное давление повышает диурез, уменьшает отеки, одышку.

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

Начальный эффект препарата проявляется через 1,5–2 часа, максимальное действие — через 4–6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание: при приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Биодостулность препарата составляет 15–45% и варьирует в широких пределах в зависимости от кислотности желудочного сока, моторики кишечника и его кровоснабжения, лекарственного взаимодействия (активированный уголь, антацидные препараты, вяжущие средства уменьшают всасываемость препарата в ЖКТ.

Метфклопрамид и неостигмина метилсульфат усиливают перистальтику кишечника, резко снижая биодоступность активного вещества препарата.

Распределение: при поступлении в системный кровоток на 20–25% препарат связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения составляет 28–36 часов.

Выведение: биотрансформируется в печени и выводится из организма в виде неактивных метаболитов с мочой и фекалиями. Незначительно кумулирует.

Противопоказания

  • гликозидная интоксикация;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • атриовентрикулярная (AV) II степени;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • перемежающая полная блокада;
  • беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности.

Взрослым для проведения необходимой терапии назначают, начиная с 0,25 мг-0,5 мг (1–2 табпетки) 3–4 раза в день. При достижении терапевтического эффекта (3–5 дней) суточную дозу уменьшают до поддерживающей — 0,0005–0,25 мг.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,5 мг, суточная — 1 мг.

При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают при клиренсе креатинина (КК) 50–80 мл/мин. Средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек, а при КК менее 10 мл/мин — 25% от обычной дозы.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, AV блокада.
  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.
  • Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь.
  • Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада.
  • Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, рвота, диарея, некроз кишечника.
  • Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, изменение зрительного восприятия (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде), мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения.

Лечение: в случае появления признаков передозировки необходимо снизить дозу или временно прекратить прием гликозида.

Для уменьшения возникших побочных явлений рекомендуют промывание желудка взвесью активированного угля, применение солевых слабительных, колестирамина, унитиола, препаратов калия; оксигенотерапию; при нарушениях ритма, которые не корригируют препараты калия, рекомендуют антиаритмические средства (дифенин, лидокаин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, сульфасалазин и колестирамин снижают абсорбцию.

В сочетании с калия перманганатом, нашатырно-анисовыми каплями, перекисью водорода, нитратом серебра, малиновым сиропом, солями алкалоидов, сульфаниламидами, танином гликозид образует осадок, с кислотами и основаниями — неактивные продукты.

При сочетании с барбитуратами (особенно фенобарбиталом) вследствие индукции ферментов печени и уркорения метаболизма эффективность препарата уменьшается. Синергизмом с Целанидом обладают препараты кальция.

Сочетание с аминазином способствует увеличению свертываемости крови. При совместном назначении препарата с гепарином возможно ослабление эффекта гепарина в связи с повышением свертываемости крови под влиянием Целанида.

При введении совместно с линкомицином развивается псевдомембранозный колит.

Экскреция препарата снижается и усиливается его токсичность при сочетании его с диуретиками (кроме калийсберегающих), инсулином, амфотерицином, при длительном применении декстрозы, глюкокортикостероидов, антибиотиков, в результате гипокалиемии и гипомагниемии.

При одновременном применении с хинидином, верапамилом, нифедипином, спиронолактоном (в меньшей степени) повышается концентрация препарата в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию из ЖКТ, поэтому доза Целанида должна быть увеличена. После отмены приема антацида следует назначить первоначально меньшую дозу препарата.

В то же время рекомендуется применять Целанид с некоторыми лекарственными препаратами.

При введении с анаболическими стероидами, тиамина хлоридом, рибофлавином, пиридоксином, кислотами фолиевой, оротовой, метилурацилом, метионином, фосфаденом, инозином усиливается инотропный эффект препарата.

Особые указания

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, «легочном» сердце, миокардите.

С осторожностью

  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • синдром слабости синусового узла без искусственного водителя ритма;
  • вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Эдамс-Стокса;
  • гипертрофический субаортальный стеноз;
  • изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений;
  • сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии);
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • артериовенозный шунт;
  • гипоксия;
  • сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца);
  • экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца;
  • «легочное» сердце;
  • электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
  • гипотиреоз;
  • алкалоз;
  • пожилой возраст;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • ожирение.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат Целанид может быть назначен беременной женщине при сердечной недостаточности, но лечение должно проходить под наблюдением врача.

Данных о применении Целанида при грудном вскармливании нет.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Желательно в период приема препарата воздерживаться от вождения автомобиля и работ, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для детей, месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Аналогами Целанида являются:

  1. Изоланид.
  2. Цедизанол.
  3. Ланатозид С.
  4. Цедистабил.
  5. Целадигал.
  6. Цедиланид.
  7. Цеглунат.
  8. Дигиланид С.
  9. Кристаланат С.
  10. Ланакроист.
  11. Ланатиген С.

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Побочные действия

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

  1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
  2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
  3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
  4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
  5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.
  • 17 мая 2020
  • 687

Источник: https://medical-db.net/lekarstva/ts/tselanid

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: