Чесоточный клещ: пути заражения, симптомы, лечение

Чесотка. Пути заражения, симптомы и лечение

Чесоточный клещ: пути заражения, симптомы, лечение

Чесотка — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний кожи. Заболеваемость чесоткой волнообразная: подъемы и спады повторяются через 11-30 лет. Это явление связывают с периодическим повышением агрессивности чесоточного клеща.

В период с 1990 по 1994 г. заболеваемость чесоткой росла, с 1995 г. происходили стабилизация и постепенное снижение заболеваемости чесоткой. В 2000 г. число зарегистрированных больных чесоткой было более чем в 2 раза меньшим, чем в 1995 г.

Заболеваемость чесоткой резко повышается во время катаклизмов — войн, стихийных бедствий, экономической разрухи, социальных потрясений, приводящих к ухудшению санитарно-гигиенических условий, увеличению миграции, появлению большого числа беженцев и переселенцев, увеличению числа лиц без определенного места жительства и занятости, обнищанию населения. Обычно рост заболеваемости чесоткой соответствует росту заболеваемости венерическими болезнями.

Опыт последнего десятилетия показывает, что широкое распространение эротической и порнографической продукции, алкоголизм, наркомания, преступность, пропаганда насилия способствуют расширению контингента социально неадаптированных лиц, которые наиболее часто заболевают чесоткой и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции.

Чесоткой чаще болеют молодые люди. Российские ученые установили, что среди заболевших чесоткой 79% составляют лица моложе 29 лет, а каждый 4-6-й из них — ребенок.

Возбудитель чесотки

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ (чесоточный зудень) — имеет небольшие размеры, по форме напоминает черепаху. Самка клеща имеет широкоовальное тело размером приблизительно 0,3 мм на 0,45 мм. Самцы более мелкие, их тело овальной формы, длиной не более 0,2 мм.

После оплодотворения самки самцы погибают. Оплодотворенная самка в роговом слое кожи человека вначале пробуравливает вертикальный, а затем горизонтальный ход длиной от 10 мм до 10 см, в котором и паразитирует до 2 месяцев.

За это время она откладывает в этом ходе до 50 яиц. Из яиц через 6 дней появляются личинки, которые через 2 недели превращаются в половозрелых клещей. Таким образом, в течение своего жизненного цикла клещи дважды выходят на поверхность кожи.

Это происходит на личиночной и взрослой стадиях.

Вне чесоточного хода самка остается жизнеспособной 5-12 дней, иногда 2 недели. Особенно благоприятная для нее среда — натуральные (шерстяные, шелковые, хлопчатобумажные) ткани.

Происхождение чесотки

Еще в Древнем Китае и Древней Греции чесотку считали кожной болезнью. Латинское название чесотки — «скабиес» — появилось в Древнем Риме и используется до сих пор.

Чесоточный клещ обнаружен после изобретения микроскопа, а как возбудитель чесотки описан в 1834 г.

Первое подробное описание чесотки с изложением причин возникновения, признаков болезни и ее лечения сделал австрийский дерматолог Ф. Гебра в 1844 г.

Пути заражения чесоткой

Источник заражения чесоткой — больной человек, который чаще всего заражает другого человека путем прямого контакта, особенно во время совместного пребывания в постели, половых сношений, реже при массаже, уходе за больным. Возбудитель чесотки передается и непрямым путем — через предметы личного пользования (мочалку, полотенце, простыню и др.).

Сравнительно редко люди заражаются чесоткой от животных — собак, кошек, кур, крыс, голубей, на которых обитают клещи, способные вызвать заболевание и у человека.

Течение болезни (чесотки) и ее проявления

Только самки и личинки чесоточного клеща способны к инвазии, и только они участвуют в заражении.

При заражении самками инкубационный период чесотки практически отсутствует, так как, внедрившись в кожу, они сразу начинают прокладывать ход и откладывать яйца.

При заражении личинками инкубационный период чесотки колеблется от 8-12 дней до 4-6 недель в зависимости от количества попавших на кожу клещей, области тела, пораженной ими, сезона — в теплое время года инкубационный период короче.

Симптомы чесотки

Основные симптомы чесотки: зуд, усиливающийся по вечерам, особенно в постели, чесоточные ходы в коже, типичная локализация поражений, линейные расчесы на коже.

Усиление зуда при чесотке вечером и ночью обусловлено суточным увеличением активности клещей в это время и выделения ими секрета, который размягчает роговой слой кожи и раздражает нервные окончания.

Чесоточные ходы локализуются преимущественно на участках с самой большой толщиной рогового слоя.

Их чаще всего обнаруживают:

— в межпальцевых складках кистей (кисти являются «зеркалом» чесотки);

— на сгибательной поверхности лучезапястных суставов;

— на внутренней поверхности предплечий и плеч;

— на туловище;

— на стопах;

— на животе ниже пупка;

— ягодицах и межъягодичной складке;

— вокруг сосков у женщин;

— на крайней плоти и головке полового члена;

— на ладонях;

— на подошвах;

— на лице и голове у малых детей.

Чесоточный ход имеет вид прямой или дугообразной сероватой или белой линии, слегка возвышающейся над поверхностью кожи, шириной около 0,5 мм, длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

На слепом (головном) конце чесоточного хода можно увидеть маленький пузырек диаметром 2-4 мм, розовато-красный узелок или сероватую или кровянистую корочку. Клещей обычно находят в покрышках этих пузырьков.

При повторном заражении часто образуются пузырьки и грязно-желтые корочки. Поскольку в папулах и везикулах вне чесоточных ходов нет клещей, это свидетельствует об аллергической природе высыпаний.

На коже разгибательной поверхности локтевых суставов и в области лопаток нередко появляются нетипичные для чесотки узелки, пузырьки и корочки.

У людей, долго болеющих чесоткой, обычно много расчесов и кровянистых корочек.

В последние годы участились случаи выявления стертых, малосимптомных или атипичных форм чесотки. У таких больных зуд обычно слабый и непостоянный, чесоточные ходы немногочисленные, обнаруживаются с трудом. Иногда больные месяцами страдают, но не обращаются за помощью к врачам, да и врачи в таких случаях нередко ошибаются.

У людей, которые часто используют стероидные мази и кремы, постоянно соприкасаются с продуктами перегонки нефти или часто принимают противоаллергические средства, развивается стертая чесотка, которую иногда называют нераспознанной. Но эти больные очень заразны и опасны для членов семьи и окружающих.

Ведь стероидные гормоны, обладающие противовоспалительным и противозудным действием, создают идеальные условия для размножения клеща.

Чесотка осложняется пиодермией с экзематизацией, воспалением лимфатических сосудов и узлов, при этом у больных иногда повышается температура тела, увеличивается СОЭ.

При иммунодефицитных состояниях, у лиц долго принимающих препараты глюкокортикоидных гормонов и цитостатические средства, у больных такими тяжелыми болезнями, как лейкоз, лепра, спинная сухотка, обширный кандидоз, слабоумие, болезнь Дауна, развивается особенно тяжелая норвежская чесотка. Она характеризуется обильной сыпью (состоящей из узелков, пузырьков, чешуек, корок), уплотнением и покраснением почти всей кожи с множественными массивными корками (эритродермия) и слабым зудом. На поверхности корок бывают трещины, бородавчатые разрастания. В нижних слоях этих корок находится масса клещей (до 200 штук на 1 см2) на разных стадиях развития. У больного норвежской чесоткой постоянно держится высокая температура тела. От него исходит неприятный запах. Волосы пепельно-серые, редкие, местами совсем отсутствуют.

Не вылеченная чесотка длится месяцы и годы.

Диагностика чесотки

Распознавание болезни основывается на ощущениях больного, признаках поражения кожи, данных эпидемиологического расследования (выявления источника заражения) и обнаружении возбудителей болезни лабораторным путем.

Чесоточного клеща находят несколькими способами — методом тонких срезов рогового слоя кожи в области чесоточных ходов, обработкой срезов в течение 5 мин 20 % щелочью (NaOH) и последующим их исследованием под микроскопом, методом щелочного препарирования кожи и экспресс-методом с применением молочной кислоты. Последний метод используют наиболее часто. Так удается обнаружить не только клеща, но и его яйца у 50-70 % больных. Частота выявления клеща зависит от выраженности признаков болезни и навыков специалиста.

Методы лечения чесотки

До последнего времени в нашей стране чесотку в основном лечили бензилбензоатом и препаратами серы. Чесотку у взрослых лечат 20 % водно-мыльной суспензией бензилбензоата, у детей в возрасте до 3 лет — 10 % суспензией.

Необходимо тщательно вымыть руки, взболтать суспензию, а затем втереть ее в весь кожный покров (кроме головы) в определенной последовательности: сперва — в кожу обеих кистей, затем — в кожу рук, туловища и, наконец, в кожу ног и стоп.

Лечение продолжается 2 дня: по 2 последовательных втирания в течение 10 минут с 10-минутным перерывом между ними. Но после такого лечения некоторые личинки остаются живыми, вылупливаются и внедряются в кожу. В результате возникает рецидив чесотки.

Поэтому метод модифицирован: эмульсию бензилбензоата втирают в 1-й и 4-й дни лечения. Больной перед втиранием эмульсии должен принять ванну и тщательно вымыться с мылом и мочалкой. Нательное и постельное белье нужно сменить дважды: после первого и второго втирания препарата.

Затем 3 дня не мыться, потом принять горячий душ и вновь сменить белье.

Иногда лечат чесотку по методу М.П. Демьяновича. Последовательно втирают в кожу туловища и конечностей 60 % раствор гипосульфита натрия (раствор № 1) и 6 % раствор концентрированной соляной кислоты (раствор № 2). Для лечения детей концентрации этих растворов ниже — 40 % раствор № 1 и 4 % раствор № 2.

Перед лечением чесотки больному нужно тщательно вымыться с мылом. Вначале в течение 10 минут втирают раствор № 1 в той же последовательности, что и бензилбензоат. Затем 10 минут больной обсыхает.

За это время на коже появляется множество кристалликов гипосульфита.

Потом раствор гипосульфита наносят снова в той же последовательности, но только смачивая кожу без втирания, чтобы не стереть образовавшиеся кристаллы.

Спустя 10 минут кожу обрабатывают раствором № 2 (предварительно обязательно вымыть руки) новым тампоном или губкой 2-4 раза с перерывами по 5 минут (для обсыхания).

После втираний и обсыханий больной надевает чистое белье, меняет постельное белье и не моется 3 дня. Кисти рук после каждого мытья следует вновь обработать обоими растворами. Через 3 дня больной принимает горячий душ с мылом, опять меняет нательное и постельное белье. При необходимости курс лечения повторяют.

Одно время популярным было лечение чесотки полисульфидным линиментом (10 % для взрослых, 5 % для детей), который втирали в течение 10-15 минут: детям — во всю поверхность тела, взрослым — тоже, за исключением кожи головы.

Лечение длится 2 дня. Затем больной не моется 3 дня, после чего принимает горячий душ с мылом, меняет нательное и постельное белье (первый раз он меняет белье в первый день лечения).

В настоящее время этот метод используется редко.

Долго основными препаратами для лечения чесотки были мази, содержащие серу (20 % и 33 % серная мазь, мазь Вилькинсона). После горячего душа с мылом больной втирает одну из этих мазей в пораженные участки кожи ежедневно в течение 5-7 дней. Через 6-8 дней он моется с мылом, меняет нательное и постельное белье. Точно так же, как серные мази, применяют 5 % водную эмульсию мыла «К».

За рубежом кроме описанных выше средств для лечения чесотки используют перуанский бальзам, клофенотан или 6 % ДДТ, линдан или 1 % гамма-бензолгексохлоран, 10 % крота-митон-крем. Тиобендазол назначают внутрь из расчета 25 мг/кг в день в течение 10 дней, а местно — 5 % крем с тиобендазолом для смазывания кожи в течение 5 дней.

В 1984 г. французская лаборатория СКАТ выпустила аэрозольное противочесоточное средство спрегаль, в котором действующим началом является эсдепалетрин. Это средство широко используется в настоящее время. Аэрозолем обрабатывают всю кожу 1 раз вечером, особенно тщательно — места поражения.

На следующий день больной меняет нательное и постельное белье и не моется минимум 12 часов, затем принимает горячий душ с мылом. Через 3 дня лечение спрегалем необходимо повторить. Всех контактировавших с больным также следует обработать аэрозолем спрегаль. Одного флакона аэрозоля хватает для обработки 2-3 человек.

Так излечиваются 91 % больных.

Обязательна тщательная дезинфекция одежды и постельных принадлежностей путем их стирки с последующим кипячением или путем обработки белья аэрозолем А-ПАР (фирмы СКАТ, Франция), которая обеспечивает дезинфекцию белья за 2 часа.

Больным норвежской чесоткой вначале нужно очистить кожу от гнойных корок кератолитическими средствами, а затем применить описанные выше препараты, но обязательно в условиях стационара.

Безусловно, необходим тщательный осмотр всех членов семьи больного чесоткой или соседей по комнате в общежитии. В зависимости от результатов осмотра проводят их лечение или профилактическую обработку.

Прогноз болезни

Чесотка хорошо поддается лечению.

У некоторых больных после проведенной полноценной терапии длительное время могут оставаться зудящие папулы, которые специалисты называют постскабиозной лимфоплазией кожи (чаще эти папулы наблюдаются у мужчин на половом члене, на мошонке, на локтях, ягодицах, в подмышечных областях, на молочных железах у женщин).

Этот симптом не является показанием для дополнительного курса специфического лечения чесотки у взрослых или для освобождения детей от посещения детского коллектива, но в этих случаях показано применение антигистаминных препаратов, индометацина, стероидных мазей, в том числе и под окклюзионную повязку, лазеротерапии.

Для большей эффективности лечения чесотки очень важно провести текущую и заключительную дезинфекцию в месте проживания больного и его семьи. Текущую дезинфекцию они проводят сами. Для этого им нужно прокипятить белье в 1-2 % растворе соды или со стиральным порошком; верхнюю одежду хорошо вытряхнуть, обработать по швам аэрозолем А-ПАР и прогладить через 2 часа горячим утюгом.

Крупные вещи (шубы, пальто, плащи) сложить в целлофановый мешок, плотно закрыть и оставить на 10-14 дней, затем вытряхнуть их и прогладить.

Заключительную дезинфекцию при чесотке должен проводить работник дезинфекционного отделения Центра гигиены и эпидемиологии после госпитализации больного или после окончания его амбулаторного лечения.

Источник http://pro-analizy.ru/chesotka/

Несите в мир свет и добро – поделитесь с друзьями

    клещ, лечение, симптомы, чесотка     

Источник: https://zdravie.pp.ua/chesotka-puti-zarazheniya-simptomy-i-lech.html

Чем опасен чесоточный клещ и как от него избавиться?

Чесоточный клещ: пути заражения, симптомы, лечение

Чесоточный клещ является микроскопическим паразитом, живущим и размножающимся исключительно в коже человека. Это маленькое насекомое не является переносчиком инфекции, так как питается эпителием, не затрагивая кровеносную систему.

Поскольку увидеть чесоточных клещей невооруженным глазом невозможно, они свободно перемещаются по странам и континентам в организме людей, минуя таможенные и карантинные посты.

Ошибочным считается мнение, что чесотка поражает исключительно тех, кто пренебрегает личной гигиеной.

Этим недугом страдают все категории населения, независимо от их условий жизни и социального положения. Чтобы понять, почему от кожного клеща нет универсальной защиты, необходимо рассмотреть его образ жизни и способ размножения.

Цикл жизни чесоточного клеща

Упоминание об этом паразите встречается в летописях, написанных еще до нашей эры. Чесоточный зудень является постоянным спутником человеческой популяции. Клещи начинают и заканчивают свою жизнь в теле человека. На животных, птицах и пресмыкающихся они существовать не могут.

Если посмотреть на увеличенное фото, то можно увидеть, как выглядит это насекомое. Внешне оно напоминает черепаху, покрытую множеством чешуек и наростов. Размер взрослой особи составляет 0,15–0,35 мм. Питается паразит отмершими фрагментами кожного эпителия, предварительно растворяя их своими ферментами.

Жизненный цикл зудня после попадания на тело человека состоит из таких этапов:

  1. Оплодотворение. Происходит это на поверхности кожи. Затем самка прогрызает кожу и углубляется в эпителий, самцы следуют за ней. Укусы чесоточного клеща практически не чувствуются, так как при повреждении кожи не затрагиваются нервные окончания.
  2. Самка делает ходы, которые называют чесоточными. В них происходит откладывание яиц. Самцы после спаривания практически сразу погибают, их тела разлагаются, создавая очаги инфекции. В течение суток самка откладывает 2–3 яйца. Продолжительность ее жизни составляет 25–30 дней.
  3. Яйца чесоточного клеща достаточно жизнеспособны, через 3–4 суток из них появляются личинки, которые перемещаются в верхний слой кожи, где происходит их линька, превращение в нимф и взрослых особей. Для подобной трансформации требуется 7–10 суток. Как правило, выживает не более 10% потомства. Большую часть популяции нимф и личинок уничтожает иммунная система.
  4. Сформировавшиеся особи выходят из кожи и спариваются. Сразу после этого человек становится заразным, так как чесотка передается именно оплодотворенными самками. Если в течение нескольких часов не произошел контакт тела с любым предметом, то зудни погружаются в кожу и начинают паразитировать.

У здорового человека с сильным иммунитетом в коже может жить не более 50 насекомых. В ряде случаев их количество может быстро увеличиваться, что становится серьезной угрозой для здоровья.

Разновидности чесотки

Несмотря на то что возбудителем заболевания является один вид паразита (Sarcoptes scabiei), протекает патология в различных формах. Симптоматика недуга зависит от ряда факторов: возраста и состояния здоровья больного, наличия хронических заболеваний и выполнения правил личной гигиены.

Современная дерматология подразделяет чесотку на такие виды:

  1. Нодулярная (типичная). Сопровождается появлением волдырей, сыпи и уплотнений. Наибольшая концентрация наблюдается в паху, подмышечных впадинах и локтевых сгибах. Количество взрослых особей не превышает 50 единиц.
  2. Осложненная. Характеризуется возникновением гнойных и воспалительных процессов. Их появление провоцируется расчесыванием и попаданием в ранки возбудителей инфекции.
  3. Скрытая. Заболевание проходит в приглушенной форме, так как его носители часто моются, удаляя во время этой процедуры зрелых особей с кожи. В ряде случаев щеткой или жесткой мочалкой производится разрушение ходов, уничтожение самок и их потомства.
  4. Норвежская (острая). Патология сопровождается усиленным размножением зудней, численность которых доходит до сотен тысяч. Подобные осложнения возникают у людей, страдающих иммунодефицитом или хроническими кожными заболеваниями. Большая часть поверхности кожи у больных норвежской чесоткой покрыта коростами толщиной до 2 см.

Выявить наличие подкожных клещей можно на ранних стадиях инфицирования, если знать основные признаки заражения.

Возможные пути заражения

Причины возникновения чесотки не отличаются многообразием. Чесоточный зудень не может долго существовать на открытом воздухе. Даже кратковременное пребывание на поверхности кожи может оказаться губительным для паразита.

Чесоточный клещ у человека может появиться такими путями:

  1. Во время телесного контакта. Происходит заражение во время схваток у спортсменов и драк с элементами борьбы. Чаще всего чесотка поражает воспитанников детских садов, так как малыши постоянно соприкасаются друг с другом. Подхватить паразита можно в скученности, возникающей в общественном транспорте и на улице в часы пик.
  2. При пользовании предметами, с которыми контактировал больной человек. Несмотря на незначительную вероятность, попадание зудней на кожу возможно при ношении белья и обуви инфицированного. Источником заражения является постель, где находился носитель чесотки, и полотенце, которым он вытирался. Особую опасность представляет кухонная посуда и приборы, так как зудни чаще всего селятся между пальцев.
  3. Во время пребывания в общественных местах. Люди постоянно прикасаются к множеству предметов, это ручки дверей, поручни и подлокотники, сиденья и столешницы. Достаточно всего одного прикосновения, чтобы подцепить на ладонь несколько микроскопических особей.
  4. При половом контакте. Этот процесс сопровождается длительным и плотным соприкосновением тел партнеров. Кроме того, кожные клещи любят устраиваться в половых органах. При незащищенном сексе вероятность заражения практически абсолютная.

Коварство чесотки заключается в том, что ее признаки проявляются не сразу. Инкубационный период может длиться до 1 месяца. За это время несколько особей могут превратиться в многочисленную колонию. Но если своевременно реагировать на симптомы чесотки, то вылечить это кожное заболевание можно в течение нескольких дней.

Характерные симптомы

Заболевание развивается медленно и не сопровождается яркими симптомами. В редких случаях они проявляются сразу после инфицирования. Такое возможно, если у людей острая непереносимость ферментов паразитов или продуктов их жизнедеятельности.

Чесотку можно определить по таким симптомам:

  1. Общее ухудшение самочувствия. Связано это с тем, что насекомые вызывают интоксикацию организма. В чесоточных ходах остаются погибшие самцы и личинки, оболочки яиц и продукты жизнедеятельности взрослых особей. Процесс гниения может сопровождаться головной болью и незначительным повышением температуры тела.
  2. Аллергические реакции. Присутствие инородных тел под кожей вызывает насморк, слезоточивость и появление пятен на теле. В некоторых случаях могут возникнуть тошнота, рвота и диарея.
  3. Высыпания в виде небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. При увеличении количества зудней появляются гнойники и трещины в коже.
  4. Появление кровяных язв, которые постепенно покрываются корочками, имеющими тенденцию к нагноению. Корочки создают ощутимый дискомфорт, чешутся и болят.
  5. Чесоточные ходы, представляющие собой тонкие линии небольшой протяженности. Линии имеют белый или серый цвет, поэтому их не всегда можно заметить на фоне кожи.
  6. Сильный зуд и жжение в коже. Сначала неприятные ощущения возникают только в тех местах, где клещи проделывают ходы. Постепенно зуд распространяется по всему телу. Во сне человек царапает кожу, по утрам она покрыта ранами, а белье испачкано кровью.
  7. Появление ранок на голове. Зудень проникает в кожу с волосяным покровом только у детей. Подобная патология у взрослых встречается крайне редко.

Чаще всего кожный клещ делает ходы в локтевых сгибах, на ладонях, стопах и в паху. Эти части тела лишены волосяного покрова и имеют каналы выхода пота. Такая среда наиболее благоприятна для жизнедеятельности паразитов.

Жизнеспособность кожных клещей

По вполне понятным причинам многих интересует вопрос, сколько живет чесоточный клещ вне тела человека.

Насекомое покидает кожу во время сна, переодевания, остается на постели, одежде или на различных предметах. Клинические исследования показали, что зудни не приспособлены для жизни вне организма человека.

Паразит не создает резервов калорий, так как увеличение в размерах будет препятствовать его движению по эпителию.

В самых благоприятных условиях (на одежде, в тепле и при высокой влажности воздуха) зудень может прожить не более 3 суток. После этого он погибает от истощения и обезвоживания.

На жизнеспособность клеща влияет и температура окружающего воздуха. Малейшее ее понижение или повышение приводит к ослаблению и смерти насекомого. Существовать паразит может в температурном диапазоне +30..

+40 ºC. При понижении температуры ниже +25 ºC насекомые впадают в анабиоз, из которого они могут и не выйти, если период спячки продлится более недели. При температуре свыше +55 ºC гибнут в считанные минуты.

Следует знать, чего боится клещ, чтобы избавиться от него быстро и гарантированно. Гибель паразитов наступает при обработке вещей утюгом или при стирке их в горячей воде. Точно установлено, что зудни не переносят мороз.

Достаточно охладить мебель и одежду до отрицательной температуры, чтобы погибли все взрослые особи и их кладки. Что касается мягких игрушек и вещей которые нельзя стирать, то их упаковывают в герметичный целлофановый пакет.

Через 4–5 дней клещи и личинки погибают.

Диагностические мероприятия

Если выявить наличие кожных зудней своевременно, то можно предотвратить их размножение и заражение близкого окружения. Диагностика чесотки проводится в условиях больницы врачом-дерматологом.

Осуществляется обследование в такой последовательности:

  1. Первичный осмотр. Врач уточняет симптоматику заболевания, выясняет остроту его течения и возможные причины. Проводится изучение очагов поражения с использованием оптических приборов.
  2. Забор материала на исследование. Для этого применяется тонкая игла, вводимая в место обнаружения самки кожного зудня. Взятые образцы изучаются под микроскопом.
  3. Подкрашивание йодом. Такой прием используется для выявления клещевых ходов там, где это невозможно сделать визуально. После нанесения йода на кожу, на ней проступают темные коричневые линии, являющиеся скрытыми ходами.
  4. Соскоб ткани. На исследуемый участок тела наносится 40%-я молочная кислота. Под ее воздействием происходит разрыхление рогового слоя эпидермиса. Его соскабливают, переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты и изучают под микроскопом.

В обязательном порядке пациенту назначаются лабораторное исследование крови, консультации у профильных специалистов и аллерголога.

Лечение заболевания

Кожного клеща нетрудно вывести, так как это насекомое размножается медленно, живет почти на поверхности кожи и легко обнаруживается. Учитывая то, что паразит не погружается в эпидермис глубоко, он находится в зоне действия специальных препаратов.

Чтобы лечение прошло успешно, необходимо придерживаться таких правил:

  • обработку медикаментами должны пройти все люди, контактировавшие с больным на протяжении последних 2 недель;
  • пациенту противопоказано пользоваться общими предметами обихода (мягкая мебель, постель, полотенце, посуда), по возможности с ним ограничиваются все контакты;
  • на период лечения человеку нельзя менять нижнее и постельное белье;
  • обработке подлежит все тело, включая волосистую часть головы (лекарственные средства наносятся голыми руками);
  • после нанесения лекарства запрещается мыться, сделать это можно только после прохождения полного курса.

Лечить чесотку необходимо комплексно, чтобы добиться максимального эффекта.

Для этого используются такие группы лекарств:

  1. Мази и лосьоны наружного применения. Наиболее распространенными и популярными медикаментами являются Перметрин, Линдан, Спрегаль и Ивермектин. Наносят мази дважды с промежутком 3 дня. Первое применение уничтожает особей на поверхности кожи. Во время второго нанесения гибнут клещи, вылупившиеся из яиц.
  2. Антигистаминные препараты. Их назначают для смягчения зуда и жжения. Выбор лекарства и формы его применения является прерогативой лечащего врача.
  3. Антибиотики и противовирусные препараты. Их задачей является подавление инфекции, проникшей в организм через расчесанную кожу.

При соблюдении рекомендаций доктора полное выздоровление наступает уже через 3–4 дня лечения. Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо провести термическую обработку всех вещей больного. Кроме этого, нужно протереть хлорным раствором дверные и оконные ручки, подлокотники и мягкие части мебели.

Источник: https://venerologia03.ru/chesotka/chesotochnyj-kleshh.html

Чесоточный клещ у человека: симптомы и лечение от паразита

Чесоточный клещ: пути заражения, симптомы, лечение

Чесотка — довольно распространённое дерматологическое заболевание, характеризующееся многочисленными высыпаниями в области ягодиц, спины, гениталий, груди, живота, а также пальцев рук. Чесоточный клещ у человека может некоторое время существовать вне тела хозяина, не теряя жизнеспособности. Заражение происходит при контакте с носителем болезни или через предметы общего пользования.

Как выглядит чесоточный клещ

Паразит имеет приплюснутое светлое тельце, размеры которого не превышают 0,1—0,4 мм. При этом особи женского пола всегда крупнее самцов. На лапках клеща присутствуют присоски, зрительных органов паразиты лишены. Яйца овальные, их длина составляет около 0,1 мм.

Паразит роет подкожные ходы, которые внешне напоминают грязно-бурые полосы. Они отчётливо видны под микроскопом.

Спаривание самца и самки происходит в ночное время суток. По окончании процесса оплодотворения особь мужского пола погибает, а самка проникает в подкожные слои, где и откладывает яйца. В среднем, каждую ночь появляется 4 личинки. Слюна паразита обладает уникальным свойством растворения кератинового покрова кожи, а получившаяся в результате этого субстанция и служит питанием для клеща.

Спустя 21 сутки после яйцекладки, на свет появляются личинки, которые немедленно начинают паразитировать. Народившиеся самцы роют только небольшие ответвления, в то время как молодые самки строят многоходовую сеть.

Полное взросление зудня наступает в возрасте 13—14 дней. В течение этого периода наблюдается неоднократная линька личинок, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Достигнув половой зрелости, паразиты выбираются наружу.

Заражение чесоткой

Вне тела своего хозяина клещ может прожить около 3—14 дней. Продолжительность жизни паразита определяется климатическими условиями. Наиболее комфортно он чувствует себя при повышенной влажности воздуха. На теле хозяина клещ живёт около 30 дней.

Существуют следующие пути заражения чесоткой:

  • инфицированная окружающая обстановка;
  • непосредственный контакт с больным человеком либо его вещами.

В воде активность паразита резко возрастает, поэтому легче всего заразиться чесоткой именно при купании в непроточном водоёме. Инфицирование может произойти от личинки любого возраста, однако, чаще всего развитие болезни провоцируется оплодотворённой самкой. За 24 часа одна особь женского пола способна вырыть подкожный туннель длиной около трёх мм.

Особенности заражения чесоткой определяются жизненным циклом паразита:

  • чтобы проникнуть под кожу человека, зудню требуется не более получаса;
  • спаривание происходит в вечернее и ночное время, после чего клещ приступает к рытью тоннелей;
  • активность паразита прекращается с наступлением светлого времени суток.

Инкубационный период после укуса продолжается около двух недель, поэтому точно определить, как и когда произошло инфицирование, почти невозможно.

Зудень паразитирует на коже человека, его одежде, личных предметах пользования, полотенцах, постельном белье, что также способствует быстрому распространению чесотки.

Признаки чесоточного клеща

Симптомы у человека определяются реакцией организма на проникновение паразита. При этом иммунная система реагирует не на самого клеща, а на продукты его жизнедеятельности.

Появляется кожный зуд, отчего человек постоянно чешется, повреждая кожные покровы. В образующиеся ранки проникают патогенные микроорганизмы, что ещё более усугубляет ситуацию. На коже возникают язвочки и гнойники.

Если вовремя не обратиться за помощью, деятельность зудней приобретает грандиозные масштабы.

Основными признаками чесоточного клеща у человека являются следующие:

  • Сначала на тыльной стороне кисти или между пальцами появляются мелкие прозрачные образования, напоминающие обыкновенную аллергическую реакцию. Ближе к вечеру, а также в ночное время суток наблюдается усиление зуда.
  • Образовавшиеся пузырьки при расчёсывании начинают лопаться, оставляя после себя ранки, язвочки и корочки.
  • Спустя некоторое время можно заметить изменения цвета кожи на поражённых участках — она становится сероватой. Под микроскопом отчётливо видны ходы, проделанные паразитом. Чесотка довольно быстро распространяется по всему телу и уже через несколько дней поражает практически всю поверхность кожных покровов: ягодицы, бёдра, живот, половые органы, грудь, спину, шею. Излюбленными местами обитания зудня является область промежности и подмышечные впадины.
  • На теле образуются крупные воспалённые бугры, наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры, лихорадочное состояние.

Специалистами выделяется несколько разновидностей чесотки — норвежская, корковая, узелковая. Все они имеют схожую симптоматику.

Диагностика патологии

Квалифицированный специалист способен поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Но в некоторых случаях для его подтверждения требуется проведение лабораторных исследований.

Диагностируется чесотка на основании следующих данных:

  • информация, полученная от пациента, а также сведения, выявленные при первичном осмотре — специфическая сыпь на определённых участках кожи, интенсивность и кратность появления зуда вечером и ночью;
  • результаты лабораторных исследований — паразит и его яйца выявляются в соскобах;
  • эпидемиологические данные — пребывание пациента в эпидемиологическом очаге, контактирование с возможными носителями чесотки и их осмотр.

Как правило, диагностика патологии не вызывает особых трудностей. Больной жалуется на сильный зуд, который усиливается вечером и ночью, в то время как днём практически не беспокоит. Также специалист обращает внимание на характер сыпи.

В запущенных случаях ходы паразита отлично видны при осмотре под микроскопом. Под лупой можно рассмотреть и самих зудней: в конце чесоточного туннеля отчётливо просматриваются прозрачные или помутневшие уплотнения — это и есть паразит.

Эпидемиологические данные тоже играют немаловажную роль при определении чесотки. Если кто-то из родственников уже переболел этим заболеванием, вероятность развития инфекции у пациента возрастает многократно. Не исключено и заражение чесоточным клещом во время полового контакта, если он произошёл в ночное время суток.

В лаборатории применяется несколько методов выявления зудня в слоях эпидермиса. Для извлечения паразита используется минеральное масло.

Небольшое количество средства наносят на выходное отверстие чесоточного туннеля, после чего материал вместе с паразитом извлекают наружу и помещают под микроскоп. В отдельных случаях требуется придание паразиту большей двигательной активности.

Для этого используют нагретое стекло, материал для исследования забирают с папул и везикул, внутри которых имеются не только взрослые особи, но и их личинки.

Дополнительным методом диагностики служит исследование подногтевого содержимого, в котором также можно обнаружить личинки либо следы жизнедеятельности зудня.

Если на поверхности кожи чесоточные ходы не просматриваются, специалист принимает решение о проведении чернильного теста.

На поражённый участок наносят синие чернила, после чего их излишки удаляют, воспользовавшись спиртом.

Дорожки, оставшиеся окрашенными, — это и есть чесоточные туннели, с которых берётся соскоб для проведения анализов. Вместо чернил могут использоваться анилиновые красители, тушь или йод.

Также довольно эффективен метод экспресс-диагностики, который проводится с использованием раствора молочной кислоты (40%).

Диагноз считается подтверждённым, если в исследуемом материале обнаружены чесоточные паразиты, их яйца и личинки, а также пустые оболочки из-под них.

В сложных случаях заболевание диагностируется путём получения положительного эффекта после проведения курса античесоточной терапии.

Так, если первая обработка специальными препаратами привела к положительным результатам — исчез зуд, наблюдается постепенное уменьшение сыпи и т. д. , значит, в организме больного присутствует зудень.

Методы лечения

Основной задачей лечения чесоточного клеща у людей является его устранение. Достигается это при помощи специальных акарицидных средств. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях. Но в особо тяжёлых случаях назначается госпитализация. Это может быть в тех случаях, когда:

  • больной не способен самостоятельно выполнять назначенные процедуры, в связи с имеющимися заболеваниями психики, неврологическими патологиями и т. д. ;
  • диагностирован норвежский тип чесотки;
  • отсутствие возможности изоляции больного из организованных коллективов — общежитий, детских домов и пр.;
  • имеются осложнения в виде гнойничковых поражений с появлением множественных гнойных образований (эктим, фурункулов), повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов.

Лица, инфицированные чесоткой и проживающие в одной местности, должны проходить лечение одновременно.

Терапевтические мероприятия проводятся перед сном, поскольку именно в это время наблюдается активизация паразита, что существенно повышает вероятность попадания акарицидных средств в его пищу. Кроме того, необходимо провести профилактические мероприятия в отношении следующих категорий населения:

  • половые партнёры, находящиеся вне очага заболеваемости;
  • лица, вынужденные находиться рядом с больным человеком в силу некоторых причин, в том числе и проживающие с ним на одной территории.

Взрослым противочесоточные средства наносят на всю поверхность тела, кроме волосистой и лицевой части. Малышам до трёх лет обрабатывают и голову. Втирают лекарство руками, что способствует наибольшему проникновению средства в клещевые ходы на кистях рук. Лекарство должно присутствовать на поверхности кожных покровов не менее 12 часов.

До начала курса лечения, а также по его окончании проводится обязательная смена постельного белья, одежды, а также мытьё тела. Руки смазывают лечебной мазью после каждого споласкивания.

Обязательным условием также является дезинфекция вещей и предметов быта. Одежду и постельное бельё можно сложить в пакет, завязать его и поместить на открытый воздух, оставить на неделю. Уничтожить чесоточного клеща также поможет кипячение.

Кипятить вещи необходимо в течение 10 минут в растворе соды или стирального порошка.

Медикаментозные средства

Скабициды (акарицидные средства) выпускаются в форме кремов, мазей, эмульсий, лосьонов и аэрозолей. При лечении чесотки используются три основные группы таких препаратов. Это следующие категории лекарств:

  • препараты на основе пиретроидов — синергист-пиперонилбутоксид, эсдепаллетрин, перметрин и т. д. ;
  • средства, имеющие в своём составе бензилбензоат;
  • серная мазь.

Чаще всего врач назначает следующие средства:

  • Бензилбензоат. В основу препарата входит бензиловый эфир. Средство предназначено для уничтожения только самцов и самок. Яйца паразитов при этом не погибают. Формы выпуска — эмульсия и мазь.
  • Медифокс. Препарат содержит перметрин. Используется для уничтожения как взрослых особей, так и личинок. Производится в виде концентрированной эмульсии. Медифокс противопоказан лицам с печёночной и почечной недостаточностью, маленьким детям (до 12 мес.), кормящим мамам. В период беременности средство необходимо применять с особой осторожностью.
  • Серная мазь. Средство показало высокую эффективность в борьбе с личинками и взрослыми паразитами, однако на яйца серная мазь никакого воздействия не оказывает. Противопоказания — период беременности и лактации.

Бензилбензоат Медифокс Серная мазь

Кроме вышеуказанных средств, широко используются следующие препараты:

  • Спрегаль;
  • Эуракс;
  • Линдан;
  • мазь Вилькинсона и пр.

Мазь Вилькинсона Спрегаль Линдан Эуракс

Народные способы

Вывести зудня можно и в домашних условиях. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления лечебных средств, в основу которых входят эфирные масла, древесная зола, керосин и другие ингредиенты. Вот некоторые из них:

  • Нефть, керосин, мазут, бензин. Взять любое из перечисленных веществ, развести растительным маслом в пропорции 1:1. Смазывать поражённую кожу перед сном. Курс лечения — 2—3 суток.
  • Древесная зола. Её необходимо смешать с жиром в соотношении 30/70. Использовать как обычную противочесоточную мазь.
  • Также эффективны лечебные ванны с использованием эфирных масел. Необходимо провести 10 процедур в течение 20 дней, то есть ванну принимают раз в 2 дня.

Заболеваемость чесоткой в наше время всё ещё остаётся на высоком уровне и от этого никто не застрахован. Болезнь можно подхватить в любом месте: общественный транспорт, баня, детские учреждения и т. д.

Неосложненные формы лечатся довольно легко, но всё-таки лучше не допускать заражения, соблюдая меры профилактики.

При подозрении на развитие чесотки необходимо срочно обратиться в клинику и пройти соответствующее лечение.

Источник: https://kleshun.ru/chesotochnyj/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: