Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать?

Содержание
  1. Рентген коленного сустава: что показывает диагностика
  2. Что покажет исследование
  3. Показания к проведению
  4. Проекции
  5. Порядок проведения процедуры
  6. Преимущества
  7. Возможные риски при исследовании
  8. Стоимость
  9. Что показывает рентген суставов
  10. Рентген коленного сустава
  11. Рентген плечевого сустава
  12. Рентген локтевого сустава
  13. Рентген тазобедренного сустава
  14. Как часто можно делать рентген суставов
  15. Когда необходимо использовать рентгенографию суставов: виды исследования
  16. Что такое рентген суставов и когда его необходимо проходить?
  17. Виды рентгена суставов
  18. Обзорная рентгенография суставов
  19. Артрография суставов
  20. Фистулография суставов
  21. Как проводится рентгенография и нужна ли подготовка к процедуре?
  22. Что показывает рентген суставов и как расшифровываются результаты
  23. Голеностопа
  24. Колена
  25. Таза
  26. Локтей
  27. Плеч
  28. Височно-челюстного сустава
  29. Как часто можно делать рентген-диагностику?
  30. Рентген позвоночника: как к нему подготовиться и как он проводится?
  31. Заключение
  32. Рентген тазобедренных суставов
  33. Анатомические и функциональные особенности тазобедренных суставов
  34. Что показывает рентген ТБС?
  35. Нужно ли подготавливаться к рентгену ТБС?
  36. Как проводится рентгенография ТБС?
  37. Особенности рентгенологического обследования у детей
  38. Интерпретация результатов
  39. Рентген суставов детям и взрослым: что показывает, подготовка, как часто можно делать, рентгенография в 2 проекциях
  40. Суть метода
  41. Показания и противопоказания
  42. Подготовка
  43. Техника проведения
  44. Что показывает рентген?
  45. Как часто можно делать?
  46. Можно ли делать рентген детям?

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать?

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Снимок коленного сустава в двух проекциях

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав.

В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник.

Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;
  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Показания к проведению

Эндопротезирование колена

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении.

Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп.

Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день. Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Здоровый сустав

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Возможные риски при исследовании

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена.

А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена.

Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава. Альтернативные методики МРТ и КТ.

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-kolena.html

Что показывает рентген суставов

Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать?

Рентгенография суставов – информативный, недорогой метод диагностирования болезней костей и суставов.

То, что показывает рентген суставов условно делится на два направления: последствия травм и патологические изменения костной структуры как следствие заболевания.

Из этой статьи вы узнаете в каких случаях назначают диагностику коленного, плечевого, локтевого, а также тазобедренных суставов. Рассмотрим заболевания, которые выявляет рентгенография.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген коленного сустава

Чаще других назначается обследование коленного сустава, так как колени ежедневно подвержены нагрузкам, а также часто травмируются. Рентген коленного сустава показывает не только вывихи, переломы, разрыв мениска, но и ряд патологий.

К ним относятся: артроз, гонартроз, хондроматоз, брусит, остеоартроз и другие болезни суставных хрящей сумок.

При появлении боли в колене, припухлости и покраснении, ограничении подвижности, а также визуальной деформации сустава следует обратиться к врачу ортопеду и пройти диагностику.

Рентген плечевого сустава

Рентгенография плеча назначается при подозрении на вывих, перелом или подвывих плечевого сустава. Такие повреждения могут произойти в результате ушиба, удара или при занятиях спортом.

Кроме этого рентген плечевого сустава показывает плечелопаточный периартрит. Другими словами, воспалительный процесс околосуставных тканей, характеризующийся болью и затруднением движения рукой.

Болевой синдром в руке может беспокоить не только в плече, но в области локтя.

Рентген локтевого сустава

Рентген локтевого сустава показывает состояние суставной щели, костной структуры и тканей около сустава. Травма локтя бывает также часто, как и колена.

Ведь этот участок тела подвергается нагрузкам как при повседневных делах, так и при занятиях спортом. Причиной обращения может стать сильный ушиб или вывих после механического воздействия либо после падения.

Как и при травме колена симптомом для посещения врача является боль, отёчность и покраснение.

Рентген тазобедренного сустава

Самым крупным суставом является тазобедренный, он же считается наиболее трудно устроенным. Болезням тазобедренных суставов подвержены люди разного возраста. Рентген тазобедренного сустава показывает врожденные и приобретенные патологии у детей, травматические повреждения, возрастные суставные.

Рентгенография делается при болезненных ощущениях и деформации сустава, при чувстве скованности и дискомфорте в паховой области. После падений или ДТП, если есть подозрение на перелом, вывих. Также рентгенографию используют для контроля эффективности назначенной терапии.

Обследование выявляет следующие заболевания: дисплазию, злокачественные опухоли, раковые метастазы, остеопороз и другие воспалительные процессы костей таза. Наиболее частое возрастное заболевание, коксартроз тазобедренного сустава, рентген способен выявить на первой стадии.

Это серьезная патология, в результате которой разрушается хрящевая ткань, что приводит к деформации головки бедренной кости. В случае своевременного лечения у пациента есть шанс избежать операции по замене сустава. Больные, которые затягивают лечение и попадают к врачам уже на второй, третьей стадии, вынуждены устанавливать эндопротез тазобедренного сустава.

Получив направление на диагностику, пациенты спрашивают: как делают рентген тазобедренного сустава у взрослых и нужна ли подготовка. В связи с тем, что зона обследования находится на уровне кишечника, для получения четких снимков рекомендуется его кишечник. Можно принять слабительное или сделать клизму в день проведения исследования.

Накануне желательно избегать газообразующих продуктов, так как скопление газов мешает получить достоверное изображение. Процедура не доставляет дискомфорта и проходит безболезненно. Пациент освобождает нижнюю часть тела от металлических предметов и украшений (пояс, ремень с бляшкой, пуговицы). Далее пациент ложиться на стол и следует инструкциям рентгенолога.

Для получения точного результата исследование назначают в двух проекциях. В прямой проекции человек лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Для боковой проекции больной выпрямляет ноги. Вся манипуляция занимает десять минут. Диагностика разрешена детям с трехмесячного возраста. Чтобы избежать облучения, малышам проводят ультразвуковое исследование. Метод определяет врач, учитывая показания и общую клиническую картину.

Как часто можно делать рентген суставов

Однозначный ответ дать невозможно. Оценить соотношение вреда и пользы может только лечащий врач. В целом, уровень облучения зависит от длительности обследования и мощности рентгенологического аппарата. Современное цифровое оборудование обладает в 10 раз меньшей интенсивностью чем старые плёночные аппараты.

К тому же степень вреда зависит от обследуемого органа, разные участки тела обладают различной проводимостью лучей. Для уменьшения влияния радиации используют специальные защитные фартуки, содержащие свинец. Такой защитой прикрывают репродуктивные органы, уменьшая общее влияние на организм. В любом случае, вред от рентгена менее опасен, чем не поставленный вовремя диагноз.

Лечение запущенных заболеваний принесет больший ущерб как здоровью, так и финансовой составляющей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

11 февраля 2019

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/rentgen/rentgen-sustavov/chto-pokazyivaet-rentgen-sustavov/

Когда необходимо использовать рентгенографию суставов: виды исследования

Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать?

Рентген представляет собой метод диагностического исследования, который позволяет получить подробную информацию о состоянии внутренних органов, костей и суставов. Посредством рентгенографии суставов можно оценить состояние хрящевой ткани. Процедура часто используется в комплексном диагностировании суставных болезней. Также с ее помощью можно оценивать результат лечения.

Рентген можно использовать для оценки состояния суставов как нижних, так и верхних конечностей

Что такое рентген суставов и когда его необходимо проходить?

Рентген является проверенным способом исследования структуры внутренних объектов. Результаты рентгенографии проецируются на пленку, которую позже можно внимательно осмотреть и обнаружить возможное отклонение. Рентген в области суставов может назначаться в следующих случаях:

  • подозрение на травму, вывих, разрыв связок или перелом;
  • оценка проведенной терапии;
  • профилактическая оценка состояния структуры тканей.

Рентгенография назначается врачом при подозрениях на поражение сустава. Поводом для глубокого обследования может стать дискомфорт или нарушение подвижности конечности. Спортсмены и люди, которые ведут активный образ жизни, могут периодически делать рентген для оценки своих связок. Многие повреждения на раннем этапе гораздо лучше поддаются лечению.

Важно! Делать рентген можно только по назначению врача. Имеется ограничение на частоту проведения процедуры. Со всеми нюансами можно ознакомиться в стационарных условиях.

Больше информации о заболеваниях суставных тканей:

Виды рентгена суставов

Существуют разные типы рентгеноскопии, каждый из которых обладает своими уникальными особенностями. В некоторых случаях для получения более точной информации в полость сустава вводится контрастное вещество. После первичного осмотра пациента врач определяет, какой именно вид исследования предпочтительнее использовать.

Обзорная рентгенография суставов

Наиболее простой вид исследований, который позволяет получить общий вид какого-либо сустава. Преимуществом обзорного рентгена является высокая скорость исполнения. Результат обычно готовится в течение часа, при этом само обследование не требует подготовки. После получения результата лечащий врач внимательно изучает снимок. При необходимости назначается ряд дополнительных обследований.

Обзорное обследование может использоваться для выявления патологий колен, локтей, плеч или тазобедренного сустава. Процедура не занимает много времени.

Артрография суставов

При артрографической рентгенографии процедура проводится с применением контрастного вещества. Это позволяет получить больше данных. Благодаря артрографии можно определить состояния суставной капсулы, хрящей и ряда других составных элементов сустава. При обычном рентгене данная информация не может быть получена.

Среди показаний к проведению артрографии выделяют:

  • осложнения после операции;
  • травмы;
  • подозрение на артриты и артрозы;
  • подозрения на разрывы связочного аппарата или капсулы сустава.

Контраст вводится в полость при помощи пункции

Рентген может назначаться в комплексе с другими исследованиями, в том числе может проводиться детальная диагностика всего организма. Глубокое обследование позволяет поставить диагноз точнее и быстрее.

Фистулография суставов

Фистулография представляет из себя метод исследования, при котором контраст вводится в свищевой ход, возникшей в суставе. После введения вещества выполняется рентген. Процедура проводится при выявлении свищей для того, чтобы оценить их выраженность. После получения результата удается подобрать наиболее эффективный метод лечения проблемы.

Как проводится рентгенография и нужна ли подготовка к процедуре?

Перед проведением исследования врач подробно консультирует человека о том, как нужно подготовиться к нему. Как правило, обычный рентген не требует никакой специальной подготовки. Если планируется использовать контраст, то подготовка проводится непосредственно перед самой процедурой. Она заключается в обработке места исследования антисептиками и применении анальгетиков.

Метод подготовки зависит от того, какой сустав планируется исследовать. После обезболивания и введения контраста врач может попросить подвигать конечностью для равномерного распределения вещества внутри ткани.

Классическая рентгенография проводится следующим образом:

  1. Человек приглашается в кабинет. Ему требуется снять с себя украшения, вынуть из карманов металлические предметы и телефон. Одежда снимается только в том месте, в котором будет проводится рентгенография.
  2. Части тела, которые не обследуются, закрываются специализированными свинцовыми фартуками и накладками.
  3. Производится снимок. Для выполнения требуется всего несколько секунд работы аппарата.

Снимок может выполняться в разных положениях. В некоторых случаях человек встает перед рентгеновским аппаратом, в других — ложится на кушетку. Выбор положения зависит от вида проводимой процедуры и ее цели.

Что показывает рентген суставов и как расшифровываются результаты

Рентген показывает изменения в структуре костной и хрящевой ткани суставов. С его помощью можно выявить различные артриты, артрозы, деформации, а также травмы и дегенеративные процессы.

Очень часто рентген используется для выявления переломов и трещин костей. За счет доступности и широкой распространенности исследование можно провести практически в любой больнице и поликлинике в кратчайшие сроки.

Снимок коленного сустава

Расшифровкой полученного результата занимается лечащий врач. Специалист внимательно осматривает снимок, после чего принимает необходимые меры. Если по результатам только рентгена не удается поставить диагноз, назначается ряд дополнительных диагностических обследований.

Голеностопа

Рентген стопы применяется для диагностирования следующих патологий:

  • травм и подвывихов;
  • плоскостопия;
  • дегенеративных поражений;
  • врожденных нарушений;
  • суставных поражений.

Проблемы с голеностопом могут привести к потере работоспособности

Рентгенография стопы может выполняться в нескольких разных проекциях, что позволяет получать более точные данные о состоянии внутренней ткани. Выбор проекции зависит от результатов первичного исследования и жалоб человека. Врач проведет обследование таким образом, чтобы оно дало максимальную информативность.

Колена

При дискомфорте в области колена рентгеноскопическое исследование является ведущим способом точно установить причину недомогания. Процедура проводится крайне быстро. Ее часто используют при подозрениях на травмирование колена. Также в качестве профилактики рентгеноскопическое обследование проводится спортсменами, которые испытывают большую нагрузку на нижнюю часть тела.

Таза

Любое поражение тазобедренной суставной сумки является серьезной патологией, которая требует грамотного и своевременного лечения. За счет проведения обследования удается выявить различные коксартрозы, травматические повреждения и опухоли, возникающие в области таза.

Локтей

В обычной жизни локти не подвергаются чрезмерным нагрузкам, поэтому наиболее часто потребность в диагностировании патологий этой части тела необходима при различных травмах и ушибах. Если человек сильно ударил локоть, после чего возникло нарушение подвижности сустава, а также постоянная боль, то за счет рентгена можно определить степень поражения и подобрать необходимую схему терапии.

Плеч

Поражение суставов плеч может возникать при неправильной физической нагрузке, артрозах и артритах. Важно дифференцировать патологию суставной ткани от невралгии, опухолей и других заболеваний, которые приводят к возникновению схожих симптомов.

Рентгенография позволяет крайне просто выявить любое отклонение в состоянии суставной ткани

С плеч нередко начинается развитие ревматизма. При диагностировании необходимо в первую очередь стараться исключать наиболее опасные патологии.

Височно-челюстного сустава

Суставные болезни челюсти рекомендуется лечить на самых ранних этапах развития. Для получения подробной информации о состоянии челюстного суставчика нередко используется рентгеноскопический аппарат. Он позволяет получить больше данных о состоянии сустава. Разовый рентген не наносит вреда здоровью. Он помогает установить причину боли, спазма мышц и скрежета при движении челюстью.

Снимок может делаться как с закрытым, так и с открытым ртом для оценки поведения суставной сумки

Следует избегать частого проведения рентгена, особенно в области лица. Перед проведением процедуры обязательно требуется получить разрешение врача. Имеются состояния, при наличии которых рентгеноскопическое исследование полностью противопоказано.

Важно! Между процедурами необходимо выжидать определенное количество времени. При рентгенографии организм человека облучается. При слишком частом использовании процедуры она начинает наносить вред.

Как часто можно делать рентген-диагностику?

При классической рентгенографии доза облучения составляет 30% от максимально допустимой дозы облучения за год. Как правило, врачи не рекомендуют делать рентген чаще, чем 2 раза в год.

Исключением являются случаи, когда используется метод цифрового рентгеносканирования.

При использовании современных аппаратов доза облучения обычно в 10 раз меньше, что позволяет делать рентген 3-5 раз в год.

Также врачи советуют отказаться от использования рентгеновского аппарата, если диагноз можно поставить при помощи менее вредных исследований. Если патология сустава очевидна, то для уточнения диагноза может быть достаточно компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

Рентген позвоночника: как к нему подготовиться и как он проводится?

Подготовка к рентгеновскому обследованию зависит от того, какая именная часть позвоночника будет обследоваться. При исследовании шейного или грудного отдела обычно не требуется никакой подготовки.

Если процедура будет выполняться один раз в области поясницы, то необходимо за 2-3 дня перед исследованием сесть на щадящую диету. Непосредственно перед рентгеноскопии нельзя употреблять пищу.

Таким образом удастся получить более точный результат.

Расшифровкой обязательно должен заниматься квалифицированный специалист

Если исследование планируется проводить с использованием контраста, то все подготовительные процедуры будут выполнены непосредственно в диагностическом кабинете. Врач обезболит область, в которую будет введено вещество, после выполнит манипуляции необходимые для получения рентгеновского снимка.

Заключение

Рентген является эффективным и проверенным диагностическим обследованием, которое обладает как преимуществами, так и недостатками. В определенной части случаев он выступает наиболее предпочтительным методом диагностирования.

Если правильно использовать обследование, то с его помощью можно не только точно ставить диагноз, но и оценивать лечение и производить профилактику.

Для быстрой оценки, в каком состоянии находятся суставы, обзорная рентгенография верхних или нижних конечностей все еще подходит лучше всего.

Подробнее о том, как делается процедура в видео:

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/12687-kogda-neobhodimo-ispolzovat-rentgenografiyu-sustavov-vidy-issledovaniya.html

Рентген тазобедренных суставов

Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать?

Тазобедренный сустав (ТБС) – самое крупное сочленение человеческого тела, несущее важную опорно-двигательную функцию. К сожалению, он часто подвержен травмам и заболеваниям различного характера как обратимым, так и необратимым. Но даже если патология относится к необратимым, всегда есть возможность улучшить состояние пациента и качество его жизни.

Заболевания, имеющие обратимый характер, без соответствующей диагностики и терапии склонны переходить в тяжелые формы течения с развитием опасных для организма осложнений. Чтобы этого избежать, и в первом, и во втором случае назначается полное обследование обязательно включающее в себя рентген тазобедренного сустава.

Анатомические и функциональные особенности тазобедренных суставов

Строение ТБС, как и остальных суставов человеческого организма, полностью обусловлено его функционированием.

Орган несет значительную нагрузку как весовую, так и двигательную, что возможно лишь благодаря его морфологическим особенностям.

Так, ТБС – многоосный сустав, образованный головкой бедренной кости, вертлюжной впадиной и прочной суставной сумкой, к которой присоединяются множество связок.

Снаружи сочленение покрыто мышечной тканью, играющей непосредственное участие во всех опорно-двигательных действиях. Внутренняя поверхность состоит из синовиальной оболочки, продуцирующей синовиальную (суставную) жидкость, которая выполняет функцию своеобразной смазки. Края вертлюжной впадины покрыты гиалиновым (стекловидным) хрящом, увеличивающим глубину и площадь суставной поверхности.

Подвижность ТБС по сравнению с некоторыми суставами, например, плечевыми, невелика. Это обусловлено глубиной расположения вертлужной впадины и сложным мышечно-связочным аппаратом.

Из-за подверженности сустава регулярным нагрузкам, его основной особенностью является прочность, что считается нормой, независимо от того взрослые это или дети, мужчины или женщины.

Почти вся поверхность головки бедренной кости охвачена тазовой костью, и это есть основная причина ограничения подвижности сустава.

Тем не менее ТБС выполняет несколько видов двигательной активности, обеспечивая человеку подвижность и максимальную функциональность при различных видах деятельности – общественно полезной, спортивной, профессиональной, такие как:

  • отведение,
  • приведение,
  • вращение,
  • сгибание,
  • разгибание.

Строение тазобедренного сустава, анатомические элементы которого оцениваются рентген-диагностикой

Что показывает рентген ТБС?

Рентгенография тазобедренных суставов рекомендуется при подозрениях на патологические процессы, повреждения тазовых и бедренных костей, образующих данное сочленение. Возможности рентген-лучей помогут врачу понять степень и особенности его поражения.

При помощи рентгена тазобедренного сустава можно диагностировать следующие патологии:

  • хондродисплазию (нарушение развития хрящевой ткани) ТБС;
  • внутрисуставные травмы (переломы, растяжения, трещины, вывихи);
  • доброкачественные опухоли (хондробластома, хондрома);
  • злокачественные онкологические процессы (хондросаркома);
  • вторичные (метастатические) очаги костных тканей;
  • врожденный вывих бедра, дисплазии, гипоплазии;
  • дегенеративные процессы тазовых костей – болезнь Бехтерева, заболевание Пертеса, коксартроз;
  • воспалительные процессы – неспецифический и ревматоидный артрит, остеомиелит;
  • деформирующий артроз, асептический некроз головки бедра;
  • заболевания, вызванные патологией обменных процессов (остеопороз, подагра);
  • врожденную вальгусную патологию развития шейки бедра.

Последнее заболевание в большинстве случаев долгое время не имеет выраженных проявлений, и распознать его можно только лишь, если сделать рентген тазобедренных суставов. Но все остальные заболевания ТБС сопровождаются определенными симптоматическими комплексами, в которые могут входить:

  • боль в суставах и в области малого таза;
  • хромота, дискомфорт при ходьбе;
  • ограничение подвижности ТБС;
  • деформация суставов, укорочение ноги;
  • признаки явного перелома, вывиха, растяжения.

Патологии ТБС, выявляемые при помощи рентгенографии

Травматолог или ортопед обязательно направит пациента на рентген костей таза для контроля назначенного лечения для выяснения его эффективности. А вот при беременности, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также болезнях щитовидной железы врачи постараются найти альтернативные методы обследования.

Нужно ли подготавливаться к рентгену ТБС?

Подготовка к рентгенографии тазобедренного сустава не отличается от многих идентичных процедур особой сложностью. Нет необходимости придерживаться определенной диеты и режима питания.

Однако, учитывая близость расположения от петель кишечника, следует накануне вечером или утром перед обследованием поставить очистительную клизму.

Это делают для того, чтобы каловые массы и газ в толстой кишке не смогли повлиять на качество рентгеновского снимка, оставляя на нем затемнения либо, наоборот, светлые пятна, способные ввести в заблуждение диагноста.

Рентген ноги + фото

Клизму можно заменить любыми слабительными препаратами, но выпить их нужно с вечера, чтобы к утреннему проведению процедуры кишечник был очищен.

В случае когда назначается рентгенография костей таза с контрастным усилением, пациенту обязательно проводят тест на рентгеноконтрастный препарат, который будет использоваться при обследовании.

Это делается для определения, нет ли у обследуемого аллергических реакций на составляющие препарата.

Непосредственно перед началом процедуры пациенту необходимо избавиться от стесняющей движения одежды и вещей, содержащих металл. Можно воспользоваться специально предназначенной для подобных целей медицинской одеждой.

Для уменьшения негативного влияния при создании рентгеновских снимков близлежащие органы, не нуждающиеся в исследовании, накрывают свинцовой защитой – накидками, фартуками или подушками.

Предупреждают пациента о необходимости находиться в неподвижном состоянии и переходят к его укладке.

Как проводится рентгенография ТБС?

Процедуру выполняют, как правило, врач-рентгенолог или средний медицинский персонал. Рентгеноскопия (осмотр рентген-лучами) – процедура абсолютно безболезненная.

Чтобы получить снимок ТБС с помощью рентген-аппарата, на тазовую область направляется лучевой поток, проходящий сквозь нее.

Пропускающие излучение ткани имеют разную плотность, что и отражается различной световой интенсивностью на полученном изображении.

Костные образования имеют максимальную плотность и отчетливо видны на черно-белом фото. По снимкам, выводящимся на экран компьютера, рентгенолог без труда сделает заключение о состоянии сустава. Так, рентгеновский снимок ТБС даст возможность диагносту детально рассмотреть плотные ткани, образующие сустав, и прилегающие к нему участки подвздошной, седалищной, лобковой и бедренной кости.

Чтобы получить максимально информативную картину органа, снимки создаются в нескольких проекциях, но в большинстве случаев достаточно двух – прямой и боковой.

Укладка в прямой проекции при рентгене ТБС

Для выполнения снимка в прямой проекции, обследуемого укладывают спиной на кушетку с прямыми ногами и стопами, при этом ступни необходимо развернуть внутрь.

Для обеспечения максимальной фиксации и неподвижности больного применяются валики. Если в суставе ограничена подвижность и укладка на спине причиняет дискомфорт пациенту, то его располагают лежа на животе.

Таз со стороны здорового бока находится в приподнятом положении.

В случае присутствия сгибательной контрактуры процедуру проводят в полу сидячем положении. В отдельных случаях врачу могут потребоваться снимки с отведенными в разные стороны бедрами.

Для выполнения снимков в боковой проекции, обследуемого укладывают на бок с согнутой в тазобедренном суставе ногой. Если же подобные действия приводят к сильным болям, то пациенту рекомендуют согнуть и здоровую ногу.

Сначала всегда изучается состояние пораженного сустава, и только после определяется норма, то есть сравнение со снимками здорового.

При необходимости провести рентген таза с контрастом, процедура проводится спустя определенное время, достаточное для полураспада в крови введенного внутривенно препарата. Благодаря чему становится доступным визуализировать и мягкие структуры, окружающие сустав. Обычная рентген-диагностика ТБС длится не более 15 минут, а с контрастированием до получаса.

Особенности рентгенологического обследования у детей

Диагностика патологий ТБС, развивающихся у детей, зачастую также требует назначения рентгена, несмотря на вред от радиационного излучения.

Но из-за неоспоримого преимущества рентгена перед другими методами при изучении костных патологий, его приходится назначать даже грудничкам. Например, при обследовании дисплазий без него просто не обойтись.

При этом врачу обязательно необходимо учитывать возраст ребенка, так как до 3 месяцев рентгенологическая диагностика будет абсолютно бесполезна.

Это связано с тем, что в норме у грудничка только после этого возраста хрящевая ткань наполняется кальцием и заменяется костной, которую можно изучать на рентгене.

Степени дисплазии ТБС, которые диагностируются рентгенологическим методом

До этого срока при принятии решения что назначать – УЗИ или рентген, врач однозначно выберет первое, так как только ультразвук сможет диагностировать патологические процессы в хрящевой ткани.

Позже, когда ультразвук не сможет проникать сквозь костные структуры, будет назначаться рентген.

При регулярном проведении рентгенографии ребенку, всегда должны приниматься меры по контролю и снижению лучевой нагрузки на детский организм, ведь ее превышение может привести к множественным осложнениям.

Для этого в специальную карту вносится каждое посещение рентген-кабинета с целью обследования, и при процедуре тело ребенка максимально укрывается свинцовой защитой. При этом врачу, выписывающему направление на обследование, нужно четко указывать необходимые проекции, чтобы с первого раза получились достоверные снимки, и не пришлось повторно облучать малыша.

Превышение лучевой нагрузки тазовой области ребенка может привести к развитию бесплодия, новообразований, заболеваний крови и аутоимунных нарушений.

Родители и родственники должны знать, что прохождение рентгена на современной аппаратуре в десять раз снижает лучевую нагрузку на организм ребенка.

Но даже на новых приборах процедуру можно делать не чаще чем один раз в полгода и при критической ситуации не более чем 3-4 раза.

Интерпретация результатов

Расшифровка полученных материалов – скрупулезный процесс, требующий не только качественных снимков, но и соответствующего опыта врача. Дело в том, что на рентгенограмме однотипные патологические изменения могут трактоваться по-разному. Поэтому при расшифровке данных врач учитывает анамнез болезни и текущие жалобы больного.

Для каждого патологического процесса характерны определенные признаки, подтверждающие подозрения специалистов, такие как:

  • при жалобах на незначительное повреждение будет видно смещение в ТБС, что свидетельствует о вывихе или подвывихе;
  • наличии обломков костей подтвердит гипотезу о нарушении целостности сустава, например, о переломе;
  • смещение суставной щели и присутствие остеофитов обусловлено развитием остеоартроза;
  • истончение костных тканей и снижение плотности кости – признаки прогрессирования остеопороза;
  • костная регенерация и очаги остеосклероза – верные симптомы развития асептического некроза;
  • затемнения на снимке подтверждают наличие очагов онкологических процессов, и также благодаря теням видны их метастазы;
  • аномальное строение головки бедренной кости и вертлюжной впадины – явное проявление дисплазии.

Рентгенограмма пациента с множественными метастазами в костях таза

При необходимости изучить состояние ТБС у ребенка применяются специальные методики, такие как Перкина или Хильгенрейнера. Это связано с особенностями хрящевых тканей, которые плохо просматриваются на снимках.

Рентген-диагностика, несмотря на открытие современных методик, до сих пор считается основной для ряда определенных патологий. Благодаря ей можно быстро распознать заболевание и назначить необходимое лечение.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/tazobedrennyh-sustavov

Рентген суставов детям и взрослым: что показывает, подготовка, как часто можно делать, рентгенография в 2 проекциях

Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать?

Зачастую рентген используют для контроля эффективности назначенного лечения и скорости регенерации костных структур в период восстановления.

Суть метода

На протяжении многих столетий травмы и заболевания сочленений лечились по наитию, что нередко заканчивалось пожизненной хромотой или утратой подвижности.

Огромный прорыв в диагностике и терапии суставных патологий случился с открытием рентгеновских волн. Применение научного достижения легло в основу целого направления науки — рентгенологии, одним из разделов которого считается рентген.

Сутью диагностического метода является просвечивание пораженной области с последующим снимком, базирующимся на разнице плотностей мягких тканей и кости, почти наполовину состоящей из кальция. В результате получается резкоконтрастное изображение.

Рентген обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами диагностики. К ним относят доступность и дешевизну исследования, небольшую лучевую нагрузку при широком пространственном разрешении. Нередко рентген применяют для полного обзора скелета, например, при аутоиммунных расстройствах.

Более современным, хотя и не менее вредным способом диагностики медики считают рентгеноскопию, выполняемую методом рентгенотелевизионного просвечивания.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование необходимо для визуализации костных структур организма. На снимке сустава хорошо видны плотные элементы, при этом мягкие ткани практически не просматриваются.

Список патологий, выявляемых с помощью рентгена, достаточно велик:

  • врожденная дисплазия сочленений;
  • травма (вывих, ушиб, перелом);
  • воспалительные заболевания (артрит асептического или микробного характера, скопление гноя);
  • дистрофические процессы (ревматический артроз колена);
  • возрастные изменения в постменопаузальном периоде у женщин, остеопороз;
  • прочие заболевания суставов (заклинивание, боль, щелчки и хруст, отечность).

В отдельную группу следует вынести проведение рентгена в подростковом возрасте. Манипуляция обычно назначается для визуализации мелких полостей (секвестров), формирующихся на концах длинных полых костей. Это временное состояние называется асептический некроз.

Как и любое инструментальное исследование, рентген имеет свои противопоказания:

  • беременность;
  • чрезмерная тучность пациента;
  • психические отклонения (эпилепсия, шизофрения);
  • тяжелое состояние больного.

Женщинам желательно воздержаться от зачатия в течение 30 дней после проведенного рентгена. Мужчинам рекомендовано использовать предохранительные средства на протяжении 3 месяцев. Минимизировать вред от облучения можно употреблением свежих овощей и фруктов, зеленого чая, молока.

Подготовка

Подготовка к рентгену не требуется. Исключение составляет исследование пояснично-крестцового или крестцово-копчикового отделов. В этом случае может потребоваться очистительная клизма.

При проведении контрастирования необходимо сообщить врачу обо всех эпизодах медицинской аллергии, которые появлялись в течение жизни.

Техника проведения

Рентген суставных тканей выполняется в специально экранированном помещении. В зависимости от исследуемого сочленения, больного укладывают на проекционный стол, усаживают рядом или предлагают подняться на платформу.

Во время процедуры доктор просит пациента принять определенное положение и не шевелиться несколько секунд, иначе снимок будет некачественным. Современная аппаратура позволяет направить пучок лучей практически под любым углом к исследуемому суставу, что значительно ограничивает движения самого больного. Это очень удобно при рентгене травм и патологий с интенсивным болевым синдромом.

По времени исследование занимает 10–12 минут. Результаты диагностики могут быть готовы через 1–2 часа или в тот же день.

Что показывает рентген?

Что показывает рентген? На изображении сустава, сделанного с диагностической или терапевтической целью, можно увидеть патологические изменения в костной и хрящевой тканях.

Основное внимание врач обращает на следующие моменты:

  • сужение суставной щели, присутствие остеофитов. Как правило, дефект развивается в месте наибольшей нагрузки;
  • наличие повреждений и их характер при переломах;
  • врожденные патологии на снимке выражаются несимметричным строением;
  • при новообразованиях рентген показывает опухолевидную массу с неправильными краями;
  • вывихи проявляются смещением костей по отношению друг к другу.

На ранней стадии артроза коленного сустава отмечается незначительное уменьшение межсуставной щели. При сформировавшейся патологии становится заметен субхондральный склероз.

Как часто можно делать?

Случается, что в ходе терапии врач, как кажется больному, назначает слишком много процедур. Это вызывает понятное беспокойство пациента и массу вопросов.

Как часто можно делать рентген? Специалисты утверждают, что доза облучения, получаемая во время снимка, минимальна. Например, лучевая нагрузка при обследовании структур коленного сочленения не превышает 0,001 мЗв. Это сопоставимо с естественной дозой, получаемой за сутки.

Однако при этом следует учитывать, что лучи способны накапливаться в организме. Годовая нагрузка не должна превышать 5 мЗв, а значит делать рентген бесконечно нельзя. Отследить дозу общего облучения поможет отметка о полученной нагрузке, которая проставляется на письменном заключении специалиста.

Можно ли делать рентген детям?

Несмотря на то что рентген считается относительно безопасной процедурой, проводить его детям не рекомендуется. Особенно это касается малышей до 3 месяцев. В этом возрасте исследование неинформативно.

Ребенку постарше допустимо назначать рентген только по строгим показаниям. Если лучевую диагностику можно заменить другими методиками, поступают именно так.

В любом случае каким бы технологичным ни было рентгеновское оборудование, проводить малышам процедуру чаще, чем раз в 4–6 месяцев запрещено. Ребенку лучше выбирать клиники, делающие цифровой рентген.

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: