Что такое аллергическая пурпура и ее последствия

Содержание
  1. Аллергическая пурпура: что это, симптомы, диагностика и лечение
  2. Актуальность
  3. Этиология
  4. Симптомы аллергической пурпуры
  5. Диагностика
  6. Лечение аллергической пурпуры
  7. Осложнения
  8. Методы профилактики
  9. Виды пурпуры у детей и взрослых, причины и диагностика болезни, лечение аллергической формы заболевания
  10. Пурпура – описание и причины заболевания
  11. Виды болезни и особенности протекания детей и взрослых
  12. Как проявляется аллергическая пурпура на коже, внутри организма – симптомы
  13. Диагностика заболевания
  14. Как лечить болезнь при сопутствующей аллергии
  15. Народные средства для укрепления иммунной системы
  16. Что такое аллергическая пурпура и каковы ее последствия
  17. Причины развития заболевания
  18. Виды заболевания
  19. Тромбоцитопеническая пурпура
  20. Тромбоцитопеническая пурпура у детей
  21. Патогенез
  22. Виды
  23. Симптомы
  24. Пурпура – причины, симптомы, лечение
  25. Виды пурпуры
  26. Симптомы пурпуры
  27. Диагностика болезни
  28. Лечение заболевания
  29. Профилактика пурпуры
  30. Page 3
  31. Как развивается аллергическая пурпура
  32. Осложнения при аллергической пурпуре
  33. Аллергическая пурпура у детей
  34. Причины возникновения аллергической пурпуры
  35. Источники антигенов аллергической пурпуры
  36. Симптомы аллергической пурпуры
  37. Последствия аллергической пурпуры
  38. Редкие симптомы аллергической пурпуры
  39. Диагностика аллергической пурпуры
  40. Когда обратиться к врачу
  41. Лечение аллергической пурпуры
  42. Лечение осложнений аллергической пурпуры
  43. Прогноз и восстановление
  44. Предотвращение и профилактика аллергической пурпуры
  45. Опасения родителей

Аллергическая пурпура: что это, симптомы, диагностика и лечение

Что такое аллергическая пурпура и ее последствия

Аллергическая пурпура или как ещё ее называют болезнь Шенляйна-Геноха. Это воспалительное заболевание кровеносных сосудов, при котором поражаются самые мелкие из них-кровеносные капилляры.

Актуальность

Данное заболевание не так часто распространено в современном мире. Обычно заболеванию подвержены дети, среди взрослых после 20 лет почти не встречается поражений данным заболеванием.

Частота его оценивается в настоящий момент как 10 на 100000 населения.

Больше всего подвергаются поражению сосудов лица мужского пола, среди женского так же встречаются случаи заболевания, но гораздо реже.

Этиология

Самой частой причиной развития данного заболевания являются всевозможные аллергены, поэтому заболевание и носит название аллергическая пурпура.

Но также, это могут быть различного рода инфекции, возбудителями которой бывают бактерии и вирусы. Самыми распространёнными из них являются стрептококки и вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания. Заболевание может возникнуть вследствие реакции на различные лекарственные средства, прививки и вакцины.

Спровоцировать ее появление могут также укусы насекомых, особенно мошек.

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, в результате которой, после воздействия спровоцировавшего аллергена, выходят иммунные комплексы с антителами. Они прикрепляются к стенкам капилляров и провоцируют оседание на них клеточных элементов крови.

Результатом их действия являются сформировавшиеся тромбы, которые нарушают беспрепятственный ток крови. Кроме образования тромбов, происходит и повышение проницаемости сосудистой стенки.

В результате этого происходят небольшие геморрагические кровотечения, которые в народе принято называть синяками. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей и рук, а так же почек и брыжейки.

Симптомы аллергической пурпуры

Обычно заболевание начинается с высокого повышения температуры, остро и почти внезапно. Вначале нет никаких специфических проявлений, лишь постепенно нарастает интоксикация, вследствие высокой температуры тела.

Уже позже у всех больных появляется сыпь. Это мелкие пятна, чаще всего расположенные симметрично, которые слегка выступают над поверхностью кожи и имеют совсем небольшой размер, обычно это несколько миллиметров.

Они не увеличиваются в диаметре и при нажатии не меняют цвета.

Обычно данная сыпь держится на коже недолго, спустя пару суток она бледнеет и почти пропадает, но при несвоевременном начале лечения она может появиться вновь.

Могут так же поражаться и почки, но это будет заметно по реакциям со стороны мочи. А так же в редких случаях появляется и воспаление околосердечной сумки-перикардит.

Со стороны нервной системы иногда появляются головные боли и судороги. Но чаще они вызваны не кровоизлияниями, а высокой температурой тела.

Диагностика

Обычно она не вызывает затруднений. Необходим обязательный осмотр педиатра, сбор жалоб и четкое описание анамнеза. Кроме того проводится тщательный осмотр не только внешний, но и систем организма. Проводятся так же различные лабораторные исследования, среди них общий анализ крови, иммунограммы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на появление скрытой крови.

Из инструментальных методов нужно выделить следующие: это биопсия кожи и эндоскопическое исследования желудочно-кишечного тракта.

Лечение аллергической пурпуры

В настоящий момент лечение данного заболевания не вызывает затруднений. В первую очередь необходима госпитализация в стационар, с четким соблюдением постельного режима. Особое внимание уделяется диете. Следует исключить из рациона все потенциальные аллергены, даже если считается, что на них не было никогда проявлений.

Не обходится и без лекарственных средств. Основным звеном в лечении аллергической пурпуры являются антиагреганты. Это препараты, которые препятствуют образованию тромбов на стенках или в просветах сосудов. В первую очередь это ацетилсалициловая кислота и ее производные, так же можно в эту группу отнести и тиклопидин.

Другой не менее важной группой являются глюкокортикоиды. Препараты которые снимают иммунное воспаление, снижают проявление аллергической реакции и симптомов со стороны кожи, препятствуют их новому образованию. К ним относится в первую очередь преднизолон. Препарат используют методом пульс-терапии, т.е.

в начале назначаются большие дозы с дальнейшим их снижением.

Так же назначается и гепарин, препарат, препятствующий так же образованию тромбов, и рассасыванию уже имеющихся.
Нестероидные противовоспалительные средства так же могут использоваться, особенно в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Это особенно актуально при поражении суставов.

В некоторых случаях назначаются и средства улучшающие микроциркуляцию и кровоток в сосудах. Это обычно препарат Пентоксифиллин.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает достаточно легко, при условии своевременной диагностики и лечения. А это результат скорейшего обращения в лечебное учреждение за медицинской помощью. Но иногда появляются серьезные осложнения, которые могут вызвать угрозу для жизни. Это массивные желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в почки и головной мозг.

Методы профилактики

Если точно установлен аллергический возбудитель, то в дальнейшем следует избегать контакта с ним. Если же это бактериальная природа, то рекомендуется в период эпидемий соблюдать охранительный режим.

Источник: https://allergiyas.ru/allergicheskaya-purpura-chto-eto-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Виды пурпуры у детей и взрослых, причины и диагностика болезни, лечение аллергической формы заболевания

Что такое аллергическая пурпура и ее последствия

Выявлено множество проявлений аллергии. Одним из самых неприятных является purpura. Выведен недуг медицинскими работниками из Германии примерно полтора века назад. Это были И. Генох, Ж. Шенлейн.

Отсюда второе название заболевания – пурпура Шенлейна-Геноха. Но оно появляется не так часто. Чаще всего им страдают дети, подростки.

Как проявляется заболевание? Как лечить? Ответы на эти и другие вопросы в этой статье.

Пурпура – описание и причины заболевания

Васкулит – воспалительный процесс. Он поражает капилляры на теле, почках, ЖКТ. Воспаляются и повреждаются стенки сосудов, на них появляются рубцы. Так происходит кровоизлияние в кожу.

Поэтому главной отличительной чертой является распространение характерных высыпаний по телу. В основном, они появляются на ногах. Сыпь бывает разного цвета: от фиолетового до зеленого. Чаще всего высыпания фиолетовые.

Аллергический пурпур – чаще всего несамостоятельный недуг. Он является последствием какого-либо заболевания.

Причины патологии:

  1. Ранее человек перенес инфекционное заражение.
  2. Неправильная реакция организма на некоторые вещества: химические продукты, еда, лекарственные средства.
  3. Склонность к кровотечениям.
  4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  5. Травмы.
  6. Переохлаждение.
  7. Перегрев.

Самой частой причиной именно аллергического васкулита является употребление сильных медикаментозных препаратов, последствие инфекционной или вирусной болезни. Нередко страдают им люди после укуса насекомых.

Виды болезни и особенности протекания детей и взрослых

Васкулит может быть врожденным и проявиться уже в детском возрасте. Также он бывает приобретенным.

Выявлено несколько разновидностей:

  • Тромбоцитопеническая. Этот вид встречается чаще всего. Другое название – болезнь Верльгофа.
  • Иммунная.
  • Токсическая.
  • Сложная.
  • Ревматоидная.
  • Идиопатическая.
  • Геморрагическая

Болезнь встречается не так часто, как другие аллергические реакции. В группе риска дети до 14 лет. Чаще всего девочки.

Люди, после достижения 20 лет, редко становятся пациентами больниц из-за пурпуры.

Появиться болезнь может с самого рождения. Аллергическая пурпура у детей до двух лет переносится особо тяжело.

Елена Малышева. Тромбоцитопеническая пурпура

Также существует классификация геморрагического васкулита:

  1. Простая или смешанная форма.
  2. Синдромы клинические. Они зависят от локализации. Бывают кожные, суставные, почечные.
  3. Различают три степени тяжести: легкая (сопровождается небольшой сыпью и болью в суставах), средняя (сыпь занимает большую площадь, ухудшается общее самочувствие, большое количество белка в моче, следы крови), тяжелая (тяжелое состояние больного, большое количество сыпи, почечная недостаточность, кал с кровью, боли в животе).
  4. По характеру болезни различают: хронические, острые, затяжные. Острые протекают около двух месяцев, затяжные – до 6 месяцев, хронические появляются рецидивами. При хроническом течении пигментация кожи полностью не спадает.

Как проявляется аллергическая пурпура на коже, внутри организма – симптомы

Основной признак – это появление пятен – кровоизлияний на коже (ангиит). Они усыпают конечности или другие части тела. Они похожи на скопление выступающих на поверхности синяков различных цветов: синих, зеленых, пурпурных. Чем сильнее повреждены сосуды, чем они слабее, тем сильнее проявляются кожные высыпания.

Они сопровождаются сильным зудом, воспалением (эритемой).

Но этот признак не появляется самым первым проявлением аллергической пурпуры.

Обычно у больного наблюдается внезапное ухудшение состояния. Его мучают боли в животе, головная боль. Возможна лихорадка, повышение температуры. А уже позже кожа покрывается пятнами.

Часто васкулит может характеризоваться болью в суставах, особенно коленных. Тяжело сгибать колени, наблюдается отек и покраснение в этой области.

При пурпуре в анализе крови будет отмечен недостаток Fe. У человека может возникнуть желтуха гемолитического вида.

Селезёнка больного будет увеличена в размерах. Могут наблюдаться судороги, проблемы невралгического характера.

Пурпур может вызвать нарушение работы почек. Это будет наблюдаться по реакции со стороны мочи больного.

Диагностика заболевания

Диагностирование пурпуры не является тяжелым. Больному потребуется обследование и сдача некоторых анализов для выявления. Среди них:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Общий анализ крови + иммунограмма + биохимический анализ.
  3. Анализ кала. Проводится для обнаружения скрытой крови.

Может потребоваться диагностироваться с помощью УЗИ, рентгена или томографии для оценки поражения болезнью внутренних органов.

Диагностика включает в себя проведение лечащим врачом визуального осмотра, анализа всех жалоб, изучение истории болезни и выведение диагноза.

Тромбоцитопеническая пурпура,болезнь Верльгофа, этиология, патогенез,клиника,лечение

Если присутствует аллергическая пурпура, лечение направлено, в первую очередь, на избавление от симптоматики. Терапия геморрагии делится на несколько этапов:

  1. Снижение признаков клинических проявлений.
  2. Поддержание полученного лечебного эффекта.
  3. Профилактика.

Одновременно происходит лечение от сопутствующих недугов – болезней почек, суставов, ЖКТ.

Если у больного подтверждена геморрагическая пурпура, лечение включает в себя госпитализацию, чтобы избежать серьезных осложнений. В этом случае есть риск возникновения почечной недостаточности.

Признаки:

  • Выше нормы показатель белка в моче.
  • Боли в животе.
  • Ухудшение зрения.
  • Поражение ЦНС.
  • Нарушение работы почек.

У больного строгий постельный режим, запрещена двигательная активность. Через 7 дней, когда перестанут появляться новые кожные высыпания, его переведут на менее строгий режим.

Для диагностирования и лечения нужно обратиться к терапевту или педиатру, а он уже направит к узким специалистам, в зависимости от появившейся симптоматики. Лечение проводят ревматологи, гастроэнтерологи, неврологи.

Как лечить болезнь при сопутствующей аллергии

Необходима диета, которая исключает аллергены.

Если есть нарушение работы почек, то ограничено количество выпиваемой за день жидкости, а также количество соли.

Диета включает в себя продукты (при отсутствии индивидуальной непереносимости):

  • Отварное говяжье мясо.
  • Вегетарианские супы или супы на вторичном бульоне.
  • Масла: подсолнечное, сливочное, оливковое.
  • Вареный картофель.
  • Каша из риса, гречки, геркулеса.
  • Кисломолочные: кефир или творог.
  • Огурцы.
  • Зелень: петрушка, укроп.
  • Яблоки зеленые в печеном виде.
  • Яблочные компоты.

Запрещается:

  • Сладкое.
  • Копченое.
  • Рыба и блюда на ее основе (суп, соленая рыба).
  • Кофе.
  • Куриные яйца.
  • Красные ягоды.
  • Мед.
  • Цитрусовые.
  • Бобовые.
  • Орехи.
  • Грибы.

Еще назначаются лекарственные препараты, направленные на блокировку формирования иммунных комплексов, снижение воспаления.

К ним относятся:

  1. Глюкокортикостероиды
  2. Цитостатики;
  3. Противовоспалительные нестероидные.
  4. Антикоагулянты.
  5. Антиагреганты.
  6. Антиоксиданты.
  7. Иммуномодуляторы.

Народные средства для укрепления иммунной системы

Чтобы человек меньше подвергался воздействию недугов, необходимо укреплять иммунитет. От пурпуры не стоит лечиться самостоятельно. Если есть желание терапии народными методами, то нужно посоветоваться с лечащим врачом. Отзывы на такие методы далеко не однозначные.

Народные средства:

  1. Травы, в составе которых есть витамин К. К ним относится: шиповник, черная смородина, зверобой, пастушья сумка.
  2. Противоаллергические растения. К ним относят: мята, горькая полынь, береза бородавчатая.
  3. Средства для укрепления сосудов: капуста белокочанная, зеленый чай, ягоды клюквы, смородины черной, рябины черной.
  4. Против воспаления: лесная земляника, корень солодки.

Кожный васкулит: причины, симптомы, диагностика, последствия

После перенесенного недуга, человек встает на учет в больницу, где его регулярно в течение двух лет проверяет врач.

Профилактика:

  1. Исключение аллергенов из ежедневного меню.
  2. Избегать контакта с химическими вещества. Например, бытовой химией.
  3. Отказ от вредных привычек. Сюда относят: курение, алкоголь.
  4. Отказ от малоподвижного образа жизни.
  5. Соблюдение нормального температурного режима, чтобы не получить переохлаждение или перегрев.

При появлении характерной у взрослых или малышей, нельзя игнорировать их, думая, что все само уляжется.

Пурпура – серьезный недуг, которые поражает и внутренние органы, и иногда требует срочной госпитализации.

При ослабленном иммунитете, после перенесенная инфекция или вирусное заболевание, может застать любого человека. Диагностировать и лечить болезнь при своевременном обращении к врачу, не так сложно.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/allergicheskaja-purpura.html

Что такое аллергическая пурпура и каковы ее последствия

Что такое аллергическая пурпура и ее последствия

Пурпура – это окрашивание кожного покрова или слизистых тканей в результате выхода эритроцитов крови из сосудов, чаще всего из капилляров.

В статье подробно рассмотрены основные виды заболевания – тромбоцитопеническая и идиопатическая пурпура.

Причины развития заболевания

Причиной развития пурпуры называют склонность к кровотечениям. Выход крови обуславливается нарушениями ее свертываемости или высокой патологической проницаемостью мелких кровяных сосудов.

Эти нарушения могут происходить в результате многих причин:

  • патологические изменения тромбоцитарного звена;
  • последствия некоторых аллергических реакций;
  • нарушения свертывания крови после воздействия токсических веществ – бактериальных токсинов, химических веществ, лекарственных средств;
  • сосудистые заболевания воспалительной природы;
  • застой крови.

Виды заболевания

Существуют следующие виды пурпуры:

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура – это заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови. Этот вид пурпуры является наиболее распространенной болезнью, относящейся к геморрагическим диатезам. Обычно заболевание впервые проявляется в детском возрасте. Среди взрослого населения пурпура чаще встречается у женщин.

В зависимости от длительности и характера течения выделяют следующие формы заболевания:

  • острая – характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови менее 150х109/л на протяжении шести месяцев с начала болезни;
  • хроническая – развивается, если уровень тромбоцитов не восстанавливается за шесть месяцев;
  • рецидивирующая пурпура – проявляется повторным снижением уровня тромбоцитов после его восстановления.

Точная причина развития тромбоцитопенического вида пурпуры не установлена. Специалисты указывают на возможные факторы риска появления болезни: перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, переохлаждение или перегрев на солнце, прием некоторых лекарственных средств, оперативные вмешательства и травмы.

Под воздействием указанных факторов снижается уровень тромбоцитов в крови или формируются антитела к тромбоцитам. Появившиеся антигены (вирусы, компоненты лекарственных средств) прикрепляются к тромбоцитам. В результате организм начинает вырабатывать антитела и старается уничтожить комплексы антигенов с тромбоцитами в селезенке.

Из-за этого значительно уменьшается длительность существования тромбоцитов. Снижение их уровня в крови способствует повреждениям стенок кровеносных сосудов. В результате возникает кровоточивость, изменяется сократительная способность сосудов, нарушается образование кровяного сгустка. Так развивается тромбоцитопенический вид пурпуры.

Симптомами болезни являются пятнисто-синячковые высыпания на кожных покровах и кровоизлияния в слизистых оболочках. Сыпь бывает разного оттенка, от желтого до синюшного, и различного размера. Она напоминает безболезненные синяки, которые располагаются ассиметрично. Чаще всего сыпь появляется ночью без предыдущего травмирования.

Кроме кожи и слизистых кровоизлияния бывают в глазное дно, склеру, стекловидное тело, барабанную перепонку. Достаточно опасно редко встречающееся кровоизлияние в головной мозг человека. Ему предшествует возникновение головной боли, головокружение, кровотечение в некоторых органах.

Тромбоцитопенический вид заболевания бывает трех разновидностей:

  • тромботическая пурпура;
  • идиопатическая пурпура;
  • сосудистая пурпура.

При идиопатической пурпуре тромбоциты разрушаются в результате аутоиммунного процесса, вызванного действием вирусов или приемом некоторых лекарственных средств. При этом типе пурпуры преобладают высыпания в виде синяков и петехий. Они появляются преимущественно на голенях ребенка в результате даже незначительных ушибов.

Тромбоцитопеническая пурпура у детей

Тромбоцитопеническая пурпура у детей занимает первое место среди геморрагических заболеваний. Наиболее часто она встречается у девочек до 14 лет.

У детей до двух лет данное заболевание имеет тяжелое течение. Оно начинается остро, без ранее перенесенной инфекционной болезни.

Часто причиной тромбоцитопенической пурпуры у детей называют перенесенную вакцинацию, особенно БЦЖ (вакцина против туберкулеза).

Симптомами идиопатической пурпуры у детей бывают кровоизлияния и кровотечения, которые чаще всего проявляются на слизистой оболочке носа и десен. У девочек пубертатного возраста болезнь нередко вызывает обильные маточные кровотечения.

Идиопатическая пурпура у детей и подростков часто становится причиной развития опасного заболевания – геморрагического синдрома. Оно опасно частыми кровотечениями из слизистых оболочек носа, кровоизлияниями в суставы и кожу, желудочно-кишечными кровотечениями.

Патогенез

Долгое время ученые не могли установить, каков механизм развития тромбоцитопенической пурпуры у детей.

В течение многих десятилетий сохранялись различные теории, которые объясняли патогенез данного геморрагического заболевания.

В последнее время (в связи с появлением новых лабораторных аппаратов и усовершенствованием методов диагностики) появляются новые знания о механизме возникновения тромбоцитопенической пурпуры у детей.

Во время патологического процесса в детском организме появляется большое количество специфических белковых молекул. Они называются антитромбоцитарными антителами. Эти вещества начинают взаимодействовать с особыми антигенными составляющими клеточных мембран кровяных пластинок (тромбоцитов).

В норме данные клетки крови выполняют ряд очень важных физиологических функций. Они необходимы для обеспечения нормальной вязкости, а также для кровотока.

Результаты последних научных исследований подтверждают то, что структура тромбоцитов при данном геморрагическом заболевании претерпевает ряд изменений.

В них появляется выраженный гранулярный аппарат, а также существенно повышается уровень альфа-серотонина. Изменение общего количества тромбоцитов влияет на появление стойких изменений, начинающих происходить в сосудистой стенке.

В ответ на данное состояние увеличивается количество тромбоцитарного фактора роста.

Все эти нарушения приводят к гибели эндотелиоцитов — клеток, выстилающих изнутри кровеносные сосуды и придающих им специфическую «гладкость», необходимую для бесперебойного кровотока. В результате таких патологических отклонений у ребенка начинают появляться первые признаки геморрагического синдрома, который существенно ухудшает его самочувствие.

После перенесенных бактериальных или вирусных инфекций антитромбоцитарные антитела обычно появляются спустя ½ -1 месяц. По своей принадлежности они относятся к классу иммуноглобулинов G.

Этим обусловлено также стойкое сохранение появившихся антител в крови в дальнейшем. В некоторых случаях они могут сохраняться у ребенка в течение всей жизни.

Гибель «отработанных» иммунных комплексов происходит в селезенке.

Последние результаты проведенных научных исследований позволили уточнить, почему у ребенка, страдающего аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой, долгое время остаются симптомы повышенной кровоточивости. Это во многом обусловлено снижением уровня серотонина. В норме данное вещество участвует в образовании кровеносного сгустка.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данного геморрагического состояния.

К ним относятся:

  • иммунная тромбоцитопения;
  • идиопатическая.

Доктора также пользуются еще одной классификацией, которая позволяет разделить различные варианты тромбоцитопенической пурпуры на разные иммунные формы. К ним относятся:

  • Изоиммунная. Наиболее часто встречается после гемотрансфузий. Может быть врожденной – когда у мамы и будущего малыша есть иммунный конфликт по тромбоцитарным антигенам. Может иметь транзиторный характер. Данная клиническая форма часто постоянно рецидивирующая.
  • Аутоиммунная. Возникает вследствие образования в организме большого количества тромбоцитарных антител к собственным кровяным пластинкам.
  • Гетероиммунная. К развитию данного иммунного варианта заболевания часто приводит прием некоторых групп лекарственных препаратов. Важную роль в этом играет наличие у заболевшего малыша индивидуальной гиперчувствительности и невосприимчивости отдельных химических веществ. Это способствует развитию специфического признака — пурпурных высыпаний на коже, которые являются следствием множественных кровоизлияний.
  • Трансиммунная. Данная иммунная форма болезни развивается, как правило, вследствие возникшего антигенного конфликта и накопления антитромбоцитарных антител у беременной женщины. Они достаточно легко проникают в организм плода через систему плацентарного кровотока, приводя к развитию геморрагического синдрома.

Симптомы

Выраженность неблагоприятных клинических признаков заболевания во многом зависит от того, насколько критично снижение тромбоцитов в периферической крови. Симптомы нарастают при падении уровня кровяных пластинок до 100000/мкл. Снижение до 50000/мкл приводит к появлению выраженных симптомов геморрагического синдрома.

Это патологическое состояние является наиболее специфическим клиническим признаком тромбоцитопенической пурпуры. Оно характеризуется появлением многочисленных и разнообразных кровоизлияний, возникающих в самых разных анатомических зонах.

Довольно часто у заболевшего ребенка появляются носовые и десневые кровотечения, наиболее опасны кровоизлияния в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к инвалидизации заболевшего малыша.

Кровотечения в почках или мочевыводящих путях проявляется у ребенка присутствием примеси крови в моче. При обильных кровотечениях может возникать гематурия — появление большого количества эритроцитов в мочевом осадке.

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте (особенно в дистальных отделах кишечника) приводят к тому, что у ребенка появляется черный стул (мелена).

Эти клинические признаки являются весьма неблагоприятными и требуют обязательного обращения за консультацией к врачу.

Источник: https://zdorovo.live/allergiya/chto-takoe-allergicheskaya-purpura-i-kakovy-ee-posledstviya.html

Пурпура – причины, симптомы, лечение

Что такое аллергическая пурпура и ее последствия

Пурпура – это патологические изменения в организме, характеризующиеся появлением на коже мелких капиллярных кровоизлияний. Локализация сыпи в большинстве случаев наблюдается на нижних конечностях. В зависимости от стадии и давности заболевания, оно меняет цвет с красного (бордового) на фиолетовый, зеленый, желтый приблизительно через десять дней после появления.

Виды пурпуры

В медицине различают несколько видов, форм пурпуры:

  • Тромбоцитопеническая пурпура – разновидность заболевания, которая развивается на фоне сниженного количества тромбоцитов в плазме крови. Патология может возникать самостоятельно или на фоне других болезней. Данная форма заболевания присуща молодому организму, поэтому в большинстве случаев наблюдается у детей до 14 лет, преимущественно у девочек.Развивается заболевание в результате изменения свойств тромбоцитов из-за воздействия инфекции или приема некоторых медикаментов. Иммунитет воспринимает новые образовавшиеся клетки как чужеродные и вырабатывает антитела для их блокирования. Патологически измененные тромбоциты попадают в селезенку, где разрушаются, в результате чего развивается тромбоцитопения. В ходе таких патологических процессов появляется пурпура в виде синяков и петехий, которые возникают от незначительных ударов. Дополнительными симптомами заболевания является: кровотечение, которое наблюдается на деснах, слизистых оболочках носа; у девочек могут наблюдаться обильные кровотечения из матки.
  • Тромботическая пурпура характеризуется образованием тромбов, что вызвано приемом определенной группы лекарственных препаратов, вакцины, наличием в организме злокачественной опухоли или менингококковой инфекции. Основными симптомами заболевания является: появление синяков, петехий, острые боли в животе, головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Нередко болезнь негативно воздействует на нервную систему, что может спровоцировать развитие психических или неврологических расстройств. Данная форма пурпуры является весьма опасной, поскольку поражаются сосуды в головном мозге, почках, печени, что может привести к смерти.
  • Пурпура Шенлейна-Геноха – заболевание, которое характеризуется воспалением сосудов в результате вирусной или бактериальной инфекции, приема медикаментов. О развитии патологических процессов свидетельствует незначительное повышение температуры тела, появление мелкопятнистой сыпи, боль в суставах, животе, нарушение стула (понос).
  • Медикаментозная или токсическая – спровоцирована приемом медицинских препаратов, которые способствуют загустению крови или ее разжижению.
  • Аллергическая пурпура – сыпь на теле больного появляется в результате аллергической реакции на продукт питания, медикамент или при частом воздействии с химическими элементами.

Симптомы пурпуры

В зависимости от причины развития пурпуры и ее вида, болезнь может проявляться разными симптомами, но общими для всех форм являются следующие признаки:

  • Высыпания на кожных покровах.
  • Кровотечения в слизистых оболочках.
  • Появление железодефицитной анемии.
  • Повышение температуры тела, головная боль.
  • Появление судорог.
  • Аритмия.
  • Приглушение сердечного ритма.
  • Боли в животе.
  • Неврологические нарушения.

Диагностика болезни

Для выбора лечения крайне важно правильно установить диагноз, поскольку пурпура по симптомам очень схожа с заболеванием сосудистой аномалии кожи. Для обследования необходимо обратиться к гематологу, который после проведения ряда диагностических процедур сможет точно установить характер болезни. Для постановки диагноза используются следующие методы:

  • Осмотр пациента, высыпаний на теле.
  • Анализ крови (биохимический и лабораторный).
  • Общий лабораторный анализ мочи.
  • Миелограмма.

Лечение заболевания

Для устранения симптомов заболевания и причин ее развития прежде всего важно установить ее вид. Крайне важно своевременно начать лечение, поскольку в 30 процентах случаев оно приводит к смерти.
К основным методам лечения пурпуры относится:

  • Удаление селезенки при тромбоцитопенической форме.
  • Прием препаратов, блокирующих действие антител на тромбоциты.
  • Переливание крови при особо тяжелых случаях.
  • Прием медикаментов для восстановления свертываемости крови.
  • Лекарственная терапия для поддержания иммунитета, борьбы с аллергией или вирусными болезнями.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты.

Профилактика пурпуры

Для того чтобы предотвратить возникновение пурпуры необходимо избегать переохлаждения или перегрева организма, принимать препараты, влияющие на кровь, под строгим контролем врачей, избегать развития аллергии. При появлении высыпаний кожи стоит немедленно показаться специалисту для проведения диагностики и постановки точного диагноза.

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Источник: https://24doctor.info/disease/purpura/

Как развивается аллергическая пурпура

Аллергическая пурпура может произойти внезапно, или развиваться медленно, в течение нескольких недель. Характерная сыпь всегда присутствует при этой болезни. Сыпь начинается в виде покраснений и небольших уплотнений на любом участке тела, но особенно на ногах и ягодицах, и сопровождается зудом.

Сыпь вызывается воспалением и разрывом капилляров с накоплением небольшого количества крови в окружающих тканях. Через какое-то время сыпь меняет свой цвет с красного на фиолетовый. Пятна остаются на теле около пяти дней, после чего сыпь может повториться, и так несколько раз.

Кожная сыпь является наиболее очевидным, но не самым серьезным, симптомом аллергической пурпуры, намного опаснее то, что при заболевании затрагиваются суставы, желудочно-кишечный тракт и почки.

Осложнения при аллергической пурпуре

Воспаление суставов (артрит), особенно в коленях и лодыжках, происходит в двух третях случаев аллергической пурпуры. Суставы при этом опухают, при движении присутствует боль, которая может быть изнурительной. Тем не менее, артрит обычно лечится без необратимых повреждений.

Желудочно-кишечные симптомы являются результатом воспаления и кровотечения капилляров в желудочно-кишечном тракте, в том числе в полости рта, пищеводе, желудке и кишечнике. Большинство больных аллергической пурпурой испытывают сильные боли в животе, рвоту (возможно с кровью) и стул с кровью.

Наиболее серьезное осложнение при аллергической пурпуре – это воспаление почек (нефрит), который встречается почти у половины больных. Симптомы включают в себя кровь и белок в моче.

Большинство случаев поражения почек полностью излечимо, но около 10 процентов позже перерастает в более серьезное хроническое заболевание этого органа.

У 80 процентов людей с поражением почек, заболевание этого органа развивается в течение первых четырех недель с начала симптомов.

Аллергическая пурпура у детей

Дети в возрасте до трех лет с аллергической пурпурой имеют более короткий и мягкий ход заболевания с меньшим количеством повторений. Старшие дети более склонны иметь более серьезные симптомы.

Аллергическая пурпура является наиболее распространенным типом острого васкулита, затрагивающего детей. Распространенность заболевания составляет примерно от 14 до 15 случаев на 100000 населения.

Примерно 75 процентов случаев приходится на детей в возрасте от 2 до 11 лет, с пиком распространенности у детей в возрасте от 5 лет. Аллергическая пурпура редко встречается у младенцев и детей младшего возраста.

Мальчики страдают чаще этим заболеванием, чем девочки (соотношение девочек к мальчикам составляет 1,5-2:1). В большинстве случаев аллергическая пурпура происходит поздней осенью и зимой.

Причины возникновения аллергической пурпуры

Аллергическая пурпура обусловлена реакцией связывания антител с белками-антигенами. В некоторых случаях комплексы антиген-антитело становятся слишком большими, чтобы оставаться взвешенными в крови. Когда это происходит, они выпадают в осадок и застревают в капиллярах, которые могут в итоге лопнуть и вызвать локальные кровотечения.

Источники антигенов аллергической пурпуры

Источник антигенов, вызывающих аллергическую пурпуру неизвестен.

Антигены, впрочем, могут оказаться в организме при бактериальной или вирусной инфекции, потому что более 75 процентов больных с состоянием аллергической пурпуры имели инфекцию горла, верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта за несколько недель до ее начала.

Заболевание может также быть вызвано аллергенами, которые в противном случае являются безвредными веществами и стимулируют иммунную реакцию. Аллергены лекарств, которые могут привести к аллергической пурпуре, включают пенициллин, ампициллин, эритромицин и хинин.

Вакцины, возможно, связанные с заболеванием, включают прививки от брюшного тифа, кори, холеры и желтой лихорадки. Пищевые аллергены, воздействие холода и укусы насекомых также бывают связаны с аллергической пурпурой.

Симптомы аллергической пурпуры

Развитию аллергической пурпуры могут предшествовать головная боль, лихорадка и потеря аппетита. Большинство заболевших в первую очередь испытывают появление зудящей сыпи на коже. Сыпь имеет красный цвет, она носит либо плоский, либо выпуклый характер, иногда сыпь небольшая или похожа на веснушки.

Сыпь также может быть похожа на гематому (синяк). Со временем она багровеет, затем в течение суток приобретает цвет ржавчины, и исчезает через несколько недель. Сыпь наиболее часто встречаются на ягодицах, животе и нижних конечностях. Она может произойти и выше по телу, особенно у детей младшего возраста.

Последствия аллергической пурпуры

Боль в суставах и отек является обычным явлением при аллергической пурпуре, особенно в коленях и лодыжках. Боль в животе происходит почти у всех детей при этом заболевании вместе с кровью в стуле.

Около половины пострадавших детей имеют кровь в моче, низкий объем мочи или другие признаки поражения почек. Почечная недостаточность может произойти из-за широко распространенной обструкции капилляров в фильтрующих структурах.

Почечная недостаточность развивается примерно у двух – пяти процентов от всех пострадавших и у 15 процентов больных с повышенным уровнем крови или белка в моче.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Редкие симптомы аллергической пурпуры

Менее распространенные симптомы аллергической пурпуры включают продолжительные головные боли, лихорадку, боль и отек мошонки, волосистой часть головы, век, губ, ушей, спины, рук, ног и промежности.

Участие других органов и систем может привести к сердечному приступу (инфаркт миокарда), воспалению поджелудочной железы (панкреатит), кишечной непроходимости, перфорации кишечника, острой инвагинации (скручивание слизистой оболочки кишечника).

Диагностика аллергической пурпуры

Диагностика аллергической пурпуры основывается на симптомах заболевания и их развитии, тщательной медицинской истории, а также анализах крови и мочи. Рентгеновское исследование или компьютерная томография могут быть выполнены для оценки осложнений в кишечнике или других внутренних органах. В некоторых случаях почечная биопсия может быть полезной, чтобы определить степень участия почек.

Когда обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если пострадавший проявляет признаки заболевания, указанные выше. После того, как аллергическая пурпура вылечена, могут иметь место внезапное увеличение боли в животе, что указывает на инфаркт кишечника или перфорацию, или снижение диуреза, что указывает на заболевание почек.

Лечение аллергической пурпуры

В большинстве случаев аллергическая пурпура полностью проходит без лечения. Тем не менее, пребывание в больнице с поддерживающей терапией обычно требуется ввиду возможности серьезных осложнений. Аспирин обезболивающие препараты могут быть назначены при болях в суставах.

Кортикостероиды иногда используются для облегчения воспаления желудочно-кишечного тракта, но не могут быть показаны при связанных проблемах с почками. Поражение почек необходим контролировать и корректировать жидкостями и электролитами.

Потребление соли при этом должно быть ограничено.

Лечение осложнений аллергической пурпуры

Больным с тяжелыми осложнениями почек может потребоваться биопсия на анализ ткани.

Но даже после того, как все другие симптомы стихают, повышенные уровни крови или белка в моче могут сохраняться в течение нескольких месяцев и требовать регулярного долгосрочного мониторинга.

Гипертония или почечная недостаточность могут иметь место месяцы или даже годы после острой фазы заболевания. Почечная недостаточность требует диализа или трансплантации. Хирургическое вмешательство может быть необходимо при острой инвагинации кишечника.

Прогноз и восстановление

Аллергическая пурпура может быть мягкой и длиться только два или три дня. Тем не менее, у больных с умеренными и тяжелыми симптомами, заболевание может длиться от четырех до шести недель, с рецидивами примерно у половины всех пострадавших в течение шести недель, особенно после другой респираторной инфекции или атаки аллергического агента.

Рецидивы могут возникать в течение семи лет после первоначального заболевания. Полное восстановление происходит в большинстве случаев без нарушения функции почек. Тем не менее, одна четверть детей, имеющих симптомы, связанные с почками, страдают от проблем со здоровьем уже во взрослой жизни.

При этом существует более высокая вероятность постоянного повреждения почек с более высоким числом повторений эпизодов.

Предотвращение и профилактика аллергической пурпуры

Если инициируемый триггер аллергической пурпуры идентифицируются у больного, должно быть сделано все возможное для того, чтобы избежать воздействия этого вещества. Если причиной считается бактериальная инфекция, такая, как воспаление горла, чтобы предотвратить рецидив назначается профилактическое лечение антибиотиками.

Опасения родителей

Родители должны проявлять бдительность в отношении рецидива симптомов после того, как их ребенок переболел аллергической пурпурой. Родители должны также понимать, что хотя тяжелое заболевание почек при этом происходит редко, но в случае если это произойдет, оно может потребовать агрессивного лечения и долгосрочного ухода.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про аллергическую пурпуру, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/vaskulit/chto-takoe-allergicheskaya-purpura-i-kakovy-ee-posledstviya.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: