Дермоскопия: показания, проведение, результаты

Содержание
  1. Дерматоскопия: что нужно знать специалисту, чтобы спасти пациенту жизнь
  2. Области применения дерматоскопа
  3. Случай 1
  4. Случай 2
  5. Случай 3
  6. Случай 4
  7. Дерматоскопия — показания для исследований новообразований кожи
  8. Уникальность процедуры дерматоскопия
  9. Противопоказания для процедуры
  10. Расшифровка результатов исследования
  11. Когда отправиться на курс дерматоскопии
  12. Процедура исследования
  13. Результаты обследований
  14. Дерматоскопия
  15. Когда врачи назначают дерматоскопию?
  16. Плюсы дерматоскопии
  17. В чем заключается суть дерматоскопии?
  18. Как проходит дерматоскопия?
  19. Дермоскопия: преимущества и недостатки, показания и проведение
  20. О методе
  21. Плюсы и минусы метода
  22. Показания и противопоказания к дермоскопии
  23. Проведение осмотра
  24. Как расшифровать результаты?
  25. Дермоскопия при меланоме
  26. Дерматоскопия: показания, цена в Москве
  27. Дерматоскопия – что это такое
  28. Какие патологии выявляет дерматоскопия
  29. Когда нужно срочно пройти обследование у дерматолога
  30. Подготовка к процедуре и ее проведение
  31. Дерматоскопия в Москве

Дерматоскопия: что нужно знать специалисту, чтобы спасти пациенту жизнь

Дермоскопия: показания, проведение, результаты

Частота заболеваемости раком кожи в последние годы неумолимо растет. Об этом известно и врачам-дерматологам, и пациентам благодаря средствам массовой информации (телевидение, печатные издания и интернет).

Очевидно, что такая тенденция вселяет пациентам некоторый страх и настороженность, это отражается в большом количестве обращений на амбулаторный прием к дерматологу за консультацией по диагностике различных кожных новообразований. Из общего числа обращений в районные КВД около 30 % – это пациенты, которых беспокоят новообразования кожи.

Для быстрой и наиболее точной постановки диагноза современный врач-дерматолог должен иметь в своем кабинете аппарат для дерматоскопии и уметь проводить это исследование.

Статистика по злокачественным образованиям кожи такова: в последнее десятилетие в общей структуре онкологической заболеваемости населения России злокачественные новообразования кожи (это базальноклеточный и плоскоклеточный рак) занимают третье место.

У мужчин в общей структуре онкологической заболеваемости опухоли кожи составляют 8,6 % и третье место после рака легкого и желудка; у женщин – 12,7 % и второе место после рака молочной железы.

Что касается меланомы, то частота ее встречаемости за последние 30 лет также существенно возросла. В отличие от других злокачественных опухолей, меланома встречается во всех возрастных группах, как у молодых, так и у пожилых людей.

В целом риск развития меланомы в течение жизни для белокожих людей составляет около 2 %, для чернокожих – 0,1 %, для латиноамериканцев – около 0,5 %. Причем мужчины страдают чаще.

Принимая во внимание данные статистики и наблюдая на практике повышенный интерес пациентов к проблеме различных новообразований кожи, считаю важным рассказать о современном методе оптической визуальной диагностики кожных заболеваний – дерматоскопии.

Дерматоскопия – поверхностная эпилюминесцентная микроскопия кожи. Этот вид исследования, в отличие от обычной световой микроскопии, позволяет не только исследовать рельеф поверхности кожи, но и визуализировать внутрикожные морфологические структуры размером от 0,2 мкм, расположенные в эпидермисе и в сосочковом слое дермы.

При простой световой микроскопии большая часть светового потока отражается от рогового слоя кожи, и, преломившись, только 5 % лучей проникают вглубь кожи.

При контактной иммерсионной дерматоскопии свет подается под углом 20 градусов по отношению к поверхности кожи, и используется иммерсионная жидкость, которая увеличивает плотность контакта линзы с кожей и является средой, которая выравнивает коэффициент преломления стекла и рогового слоя эпидермиса, что позволяет световому потоку проникать глубоко в кожу.

В разных слоях кожи световые лучи рассеиваются, или поглощаются, внутрикожными структурами (содержащими гемоглобин или меланин), и большую часть отраженных лучей через окуляр дерматоскопа фиксирует исследователь. Таким образом формируется картинка, по которой можно судить о состоянии кожи в исследуемом участке.

Но совсем недавно появились новые дерматоскопы – поляризационные. В них используется источник освещения с однонаправленными электромагнитными волнами, специальные поляризующие фильтры, иммерсионная жидкость не требуется.

Поверхность кожи исследуется в лучах белого света, цветопередача в окуляре отличается от иммерсионной дерматоскопии, но многие глубоко лежащие структуры кожи гораздо лучше видны именно при таком варианте исследования. На практике могу сказать, что поляризационный дерматоскоп дает более яркую, детальную и отчетливую картину, более точный результат.

К тому же удобно использование прибора без иммерсионной жидкости. Лучше визуализируются сосудистый компонент, фиброзные участки, «белые зоны» новообразований (участки регресса), милиаподобные эпидермальные кисты (при себорейном кератозе). Но в большей части обучающей литературы использованы фотопримеры, которые получены именно при обычной контактной иммерсионной дерматоскопии. Поэтому врачу, начинающему работать с дерматоскопом, следует обратить внимание на иммерсионный дерматоскоп.

Существуют электронные дерматоскопы и ручные, даже карманные варианты. Первые позволяют выполнить цифровую дерматоскопию, сфотографировать или снять на видео исследуемый участок кожи, сохранить полученные снимки в компьютерной базе данных, вывести изображение на экран монитора для более детального врачебного изучения.

Используется специальное программное обеспечение для оценки новообразований кожи, которое дает самостоятельную оценку кожных патологических изменений в процентах от 0 до 100, и выдает заключение по цветовой шкале тремя зонами (белая, желтая, красная), соответствующими процентному уровню риска в отношении злокачественного процесса.

Такое оборудование требуется врачу, который серьезно специализируется на диагностике и лечении кожных новообразований.

Приборы для дерматоскопии

Для рядового врача-дерматолога или косметолога больше подойдет ручной дерматоскоп.

Ведущими в этой линейке считаются следующие приборы: дерматоскоп Heine mini 3000, Heine Delta 20 (имеет контактную плату для соединения с цифровым фотоаппаратом), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (используется для диагностики не только в дерматологии, но и в трихологии), Ri-derma, DermLite Carbon, и самый миниатюрный дерматоскоп DermLite DL1 (который работает в комбинации со смартфоном iPhone). Предпочтение в работе я отдаю дерматоскопу Heine Delta 20, который дает возможность провести как контактную иммерсионную, так и поляризационную дерматоскопию.

Области применения дерматоскопа

  • Ранняя диагностика меланомы
  • Дифференциальная диагностика новообразований кожи меланоцитарной и немеланоцитарной природы
  • Диагностика кожных заболеваний (псориаз, ихтиоз, экзема, красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка, склеродермия)
  • Диагностика паразитарных кожных заболеваний (педикулез, чесотка, демодекоз)
  • Диагностика вирусных кожных заболеваний (контагиозный моллюск, вирусные бородавки, остроконечные кондиломы)
  • Распознавание состояния ногтей и волосистых покровов
  • Для выбора способа лечения и оценки эффективности терапии
  • Определение зоны хирургического вмешательства (границы при хирургическом иссечении новообразований)

Для оценки дерматоскопической картины, на мой взгляд, дерматолог или косметолог должен быть знаком с модельным анализом, который предложили в 1987 году H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff. Каждая модель отражает в первую очередь доминирующий дерматоскопический элемент, архитектонику очага (однородность или полиморфность), его цвет и симметричность. Подробно с модельным анализом можно ознакомится в литературе «Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей под ред. проф. Н. Н. Потекаева».

В дополнении к этому анализу следует знать хотя бы один из алгоритмов (на сегодняшний день их около десяти) диагностики пигментных поражений кожи. В качестве отборочного и несложного алгоритма для исключения меланомы можно пользоваться трехшаговым алгоритмом.

Данный алгоритм предусматривает оценку очага пигментного поражения по трем диагностическим критериям: асимметричности цвета и характера структуры очага по одной или двум взаимно перпендикулярным осям, атипичной пигментной сетке (сетка неравномерно покрывает очаг поражения, темные перегородки разной толщины, светлые ячейки разной формы и размера, резкий обрыв границы сетки) и наличию бело-голубых дерматоскопических элементов (бело-голубая вуаль, пелена, структуры регресса пигмента – рубцеподобные очаги депигментации и точки, имитирующие картину рассыпанного молотого перца). Наличие двух из трех критериев «контрольного списка» представляют собой высокую вероятность отношения пигментного образования к меланоме. Дальнейшими действиями врача будет незамедлительная передача пациента онкологу для подтверждения диагноза и решения вопроса о методе лечения.

Случай 1

Клинически: пигментное округлое пятно на спине размером 0,5 х 0,4 см, поверхность гладкая, границы четкие. Дерматоскопия: симметричная типичная пигментная сетка коричневого цвета с интенсивной окраской в центре и затуханием к периферии, относительно однородная структура, одиночные черные точки на перегородках, бело-голубые элементы отсутствуют. Заключение: пограничный невус.

Случай 2

Клинически: на задней поверхности левого плеча бляшка черно-коричневого цвета неправильных очертаний, с резкими границами, неравномерным распределением пигмента, размером 1,2 х 1,8 см.

Дерматоскопия: пигментная радиарно располагающаяся атипичная сетка, неравномерные черные точки и полоски, лежащие неравномерно в структуре коричневатой пигментации, белые рубцеобразные участки и участки гипопигментации. Заключение: меланома.

Случай 3

Дифференциальная диагностика невуса и дополнительного соска (полителия). Клинически: под грудью возвышающаяся папула, плотно-эластической консистенции при пальпации, буровато-коричневого цвета по краю, размером 0,5 х 0,5 см. Дерматоскопия: неравномерная пигментная сетка, имеющая кольцевидные светлые участки.

Заключение: дополнительный сосок (полителия). Полителия – врожденный дефект; дополнительные соски располагаются, как правило, по ходу молочных линий. Встречается не только у женщин, но и у мужчин.

Нужно сказать, что полителия – это достаточно распространенная аномалия, но при этом добавочные соски часто ошибочно принимают за невусы или фибромы.

Случай 4

Клинически: распространенные на коже мелкие воспалительные папуло-везикулы, одиночные и парные элементы. Дерматоскопия: трехгранная коричневая структура, расположенная в конце желтоватого чешуйчатого линейного сегмента, овоидные структуры, похожие на след реактивного самолета, характерные для чесоточных ходов. Заключение: чесотка.

В заключение хочу акцентировать ваше внимание на том, что дерматоскопия – это удобный вспомогательный метод диагностики на каждый день как для работы врача- дерматолога, так и косметолога.

В отличие от гистологического исследования, дерматоскопия проста в применении, неинвазивна и безопасна вследствие отсутствия риска инфицирования пациента парентеральным путем, не требует анестезии и безболезненна. Это исследование должно использоваться в широких масштабах.

Ценность данной методики заключается в высокой диагностической точности, возможности обеспечить раннюю диагностику злокачественных новообразований кожи, что имеет чрезвычайное значение в связи с ростом заболеваемости меланомой и раком кожи.

Используя дерматоскоп, врач, безусловно, улучшает эффективность и качественность своей работы, повышает свою квалификацию и опыт.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/Dermatoskopiya-klinicheskiy-sluchay/

Дерматоскопия — показания для исследований новообразований кожи

Дермоскопия: показания, проведение, результаты

Дерматоскопия – современный вариант диагностики кожных заболеваний. Текущая методика относится к визуальной диагностике, реализуемой на основе применения устройства люминесцентной микроскопии, позволяющей десятикратно увеличить результат врачебных исследований, среди которых, скажем, пигментные дерматозы.

Согласно топовой рекламе, «жизнь – сложная штука», посему стоит быть готовым ко всему. В любой момент может возникнуть ситуация с появлением образований на коже, что несомненно вызовет ряд вопросов и даже заставит засомневаться в их доброкачественности.

Именно дерматоскопия является удобным способом организации и самое главное современным способным предоставления точного ответа на самый важный вопрос о доброкачественности новообразования.

Любой учебник по биологии подтвердит, что человеческая кожа является самым наибольшим по размеру органом, который находится в постоянном контакте с окружающей средой. При этом ее функциональность достаточно высока. И среди всего разнообразия задач выделяется защитная функция.

Новообразования любого характера на коже будь то взрослый или ребенок нуждаются в своевременном обследовании, в связи с тем, что, казалось бы, рядовая родинка способна скрывать за собой чрезвычайно опасную меланому – злокачественную быстро прогрессирующую опухоль. Процедура лечения меланом достигает максимальной эффективности при борьбе с ней на первичной стадии. В связи с этим именно диагностика на стартовом этапе приобретает весьма значимую роль.

Дерматоскопия считается современным методом неинвазивных исследований кожных поверхностных образований, проводящаяся на основании дерматоскопа, многократно увеличивающего обследуемый участок. За счет дерматоскопии можно своевременно дифференцировать добро- и злокачественные опухоли, осуществлять динамическое наблюдение. Это исследование считается обязательным при удалении образований.

Уникальность процедуры дерматоскопия

Начать стоит с того, что дерматоскопия новообразований кожи – это максимально доступный, информативный и безболезненный вариант исследований, без всевозможных противопоказаний, что облегчает работу дерматологов, косметологов.

При этом не требуется никакой подготовки к исследованию. Сама дерматоскопия предполагает поэтапность, где первым из них является нанесение нескольких капель масла либо геля на кожу в целях обеспечения светопроницаемости рогового слоя эпидермиса.

После этого врач осматривает очаг с помощью дерматоскопа. За счет возможности многократного увеличения прибор детализирует изображение, что в итоге позволяет объективно охарактеризовать его параметры: его глубину, границы, строение.

Дерматоскопы различаются по типам: оптический или цифровой. Визуально прибор это выглядит как трубка с монитором. В любом случае, невзирая на разновидность прибора существует условие объединяющее их – информативность и абсолютная безопасность, которая позволяет проводить исследования на детях и беременных женщинах без опасений.

Противопоказания для процедуры

Согласно регламенту реализация процедуры дерматоскопии осуществляется в случаях:

  • Диагностика предоперационного характера, связанная с ознакомлением кожных образований невзирая на метод их удаления;
  • Дифференциальная диагностика образований на коже;
  • Периодическое наблюдение за пигментированными участками кожи в том числе невусами и родинками;
  • Информационный базис для ознакомления с природой чесотки, грибковых инфекций, бородавок, заболеваний, кожных заболеваний головы;
  • Определение границ зараженных участков, позволяя в случае хирургического вмешательства меланом полностью отсечь образования от нормальной кожи.

Относительно противопоказаний к дерматоскопии – их нет. Можно выделить ряд ограничений для проведения процедур, когда результаты от нее станут неинформативны и бесполезны: яркий пример, когда узелковые новообразования, как и депигментированные очаги окажутся непроверенными.

Наиболее популярное:  Природные и косметические антиоксиданты для молодости

Расшифровка результатов исследования

Благодаря микроскопии кожного образования получается точно дифференцировать тип меланомы. Воспользовавшись методом целочисленной оценки получаем следующее.

Пигментированный очаг можно разграничить по баллам, где каждый признак принимается за один балл:

  • неоднородность осевого строения и краски;
  • преобладание атипичной пигментной сети;
  • наличие бело-голубоватого оттенка.

Максимально набранное количество очков – 3 балла, однако даже наличие 2 признаков уже считается повышенным риском наличия злокачественного преобразования.

В случае оценки очага в 2-3 балла, рекомендовано в ближайшее время посещение специалиста для квалифицированного хирургического вмешательства и удаления тканей. Если в ходе обследования новообразование оказалось доброкачественным, то последующего лечения не потребуется, однако периодические осмотры у врача будут уместным.

Когда отправиться на курс дерматоскопии

Для дерматоскопии необходимы такие показания:

  • появление новообразований кожи (родинки, невусы);
  • предопределение и диагностика кожных новообразований;
  • «до» хирургические исследования перед удалением родинки;
  • периодические наблюдение относительно новообразований.

Дерматоскопия является инструментарием для визуальной диагностики, что позволяет визуально распознать характер появляющихся новообразований или родинок в народе.

В качестве самого понятия «родинка» обыватели зачастую обобщают весьма широкий спектр всевозможных кожных новообразований. В свою очередь, новообразования могут быть разделены на пигментные и беспигментные, которые можно разделить на доброкачественные, предраковую (диспластический невус) и злокачественную (меланому).

Невозможно их определить невооруженным взглядом, поэтому и потребуется дерматоскопический осмотр.

При появлении следующих признаков стоит начать беспокоиться о собственном здоровье:

  • Появление на коже ранее незаметных образований вне зависимости от объема и количества;
  • Изменение уже имеющегося невуса: деформация рисунка, возникновение глянцевой, блестящей поверхности, либо некоторая сухость, отшелушивание, появление ощущения мелких узелков, кровоточивость, изъязвление или воспаление;
  • Рост и развитие невусов;
  • Возникновение зуда и жжения в районе кожного образования;
  • Изменение окраски, появление депигментационных участков;
  • Возвышение невуса над окружающей его тканью;
  • Появление пигментационных образований и розовых пятен (саттелиты).

Любой отдельно взятый признак можно считать начальным поводом для обращения к дерматологу, ведь любой из описанных ранее симптомов, являются следствием процедуры «перерождения» родинки.

Весь комплекс дерматоскопических исследований можно считать актуальными исходя из следующих причин. Достаточно объективно, что ультрафиолет отрицательно влияет кожу.

Любые поездки в теплые страны летом и в холодный промежуток времени, в то время, когда кожа испытывает ощутимый стресс, ни в коем случае нельзя увлекаться солярием, желательно не успользовать солнцезащитную косметику, которая скажется на развитии раковых клеток. Дерматоскопия позволяет вовремя определить структурные изменения кожи.

В то же самое время достоверность метода исследования родинок находится в районе 96%. Следовательно, этот метод практически полноценный. Как показывают исследования, применение дерматоскопии сказывается на достоверности диагноза, приближаясь к 70%.

При этом диагностика кожных новообразований, в частности липом, не осуществляется на основе дерматоскопии. Дерматоскопия не имеет противопоказаний. Дерматоскопия является доступной даже для женщин в положении и детей.

Наиболее популярное:  Лучшие крема для рук по мнению косметолога

Промежуток времени у женщин во время беременности и послеродовой период зачастую сказывается на росте количества родинок. В данной ситуации потребуется пройти. При травмировании родинки или быстром изменении ее характеристик у ребенка разумно будет проведение дерматоскопического исследования в целях динамического контроля.

Процедура исследования

За счет возможности 140-кратного увеличения с иммерсией, а также поляризации и прожекторному освещению и наличие регулируемого зума, дерматоскоп дает возможность без нарушения кожи осматривать внутрикожные структуры весьма глубоко. В процессе приложения дерматоскопа к участку кожи, врачом оценивается внутренняя структура новообразования соразмерно параметров.

Уникальность методики заключается в том, что на тот самый момент оценка опасности родинок раскрывается на ранних стадиях, практически сразу при их появлении. Ранее это было возможным лишь на основании анализа тканей после удаления.

Каких-либо противопоказаний к реализации дерматоскопии не существует, посему нет надобности со стороны пациента специальной подготовки.

Результаты обследований

Благодаря дерматоскопу и фотокамерам врачи фиксируют исследуемые новообразования у пациентов и сохранять в базе данных.

В итоге все последующие обращения уже имеют основу, от которой отталкиваются для подсчета новоявных родинок, динамику их роста и развития, потенциал к их развитию, определение дальнейшего пути их контроля: наблюдение, гистологический анализ, отслеживание симптомов, своевременное обращение к врачу.

Критерии оценки дерматоскопии родинки:

  • Рассматривается ситуация расположения новообразований относительно устоявшегося графика абсцисс и ординат по оси – составление карт новообразований сопоставляется с симметрией и ассиметрией их расположения, включая диагностику окраса каждой области;
  • Характер пигментации – в данном случае устанавливается уровень, равномерность, размеры участков пигментации;
  • Глубина окраска, в качестве критерия свидетельствует о перерождении доброкачественных клеток.

Будем честны в том, что методика не идеальна. Увы, но как и все в этом мире, не обошлось и без минусов.

В качестве недостатка аппаратной дерматоскопии стоит назвать высокую стоимость инструментария для работы, что, в итоге, сказывается на стоимости проведения процедуры дерматоскопия, редкости ее проведения, экономии количества сеансов даже нуждающимися. Вероятно, этот минус является единственным из большинства положительных моментов.

Наиболее частым применением данного ручного прибора можно окрестить за счет его оснащения фотокамерой, позволяющей на основе высокой степени зуммирования максимально реализовать диагностические возможности. Как итог, уточняется диагноз с последующим выводом изображения на слайды, широкий экран, его увеличения до полноразмерного формата, когда точность играет ключевую роль в диагностировании.

Нельзя утверждать, что дерматоскопия новое слово в медицине и лучшего ничего еще не придумали. Однако можно точно сказать, что процедура дерматоскопия не лечебная и также не относится к разряду операций.

В этом случае стоит говорить все-таки об исследовании.

Сам инструмент применяется в диагностических целях для исследования как рака кожи, так и немеланомных наростов, дерматологических реакций либо кожных патологий.

Источник: https://info-cosmetology.ru/dermatoskopiya.html

Дерматоскопия

Дермоскопия: показания, проведение, результаты

Люди с различными кожными новообразованиями не раз слышали про такую методику диагностики, как дерматоскопия.

Эта диагностика проводится без оперативного вмешательства и дает специалистам возможность диагностировать ранние стадии меланомы, когда новообразование со злокачественным характером еще не начало метастазировать. Раньше это можно было сделать только с помощью хирургического удаления.

Уже на протяжении десяти лет дерматоскопию применяют с целью визуальной диагностики во многих странах мира, в частности, в Америке, Европе и Австралии.

Для изучения структуры родинок или других накожных новообразований врачи используют прибор – дерматоскоп, который способен визуализировать проблемные места в десятикратном увеличении.

Если врач заметил, что родинка или новообразование имеет неоднородную структуру, несимметричную форму без четких границ, то это указывает на то, что протекает злокачественный процесс в исследуемом месте.

Главной особенностью данной методики является тот факт, что она не имеет противопоказаний и назначается при всех кожных новообразованиях.

Врачи рекомендуют воспользоваться данной процедурой пациентам, у которых светлая кожа, при этом на теле свыше трех родинок размером более 0,5 сантиметра.

Когда врачи назначают дерматоскопию?

Данная диагностика проводится не только с целью изучить кожные патологические процессы, но и решить много других вопросов. Например, с помощью дерматоскопии можно проследить эффективность выбранного способа лечения. Если врач заметит, что эффект достаточно слабый, то, скорее всего, назначит что-то другое. Также можно проследить динамику терапевтического процесса.

Когда перед врачами стоит выбор, какую методику оперативного вмешательства выбрать в данном случае, то проводят дерматоскопию. Именно она поможет решить все вопросы, так как укажет на стадию и процесс развития кожных новообразований.

По результатам диагностического мероприятия можно выбрать способ терапии родинок разной локализации и разного типа. Также врачи смогут вовремя диагностировать опасные новообразования, которые существенно могут навредить здоровью пациента.

Если пациент нуждается в лазерном удалении новообразований на кожных покровах, то по результатам исследования врачи могут определиться с самым результативным.

Также врач может дифференцировать заболевания волосистой части головы. Зачастую это декальвирующий фолликулит или красная волчанка.

Можно диагностировать различные патологические процессы, протекающие в ногтевых пластинах. Это касается и грибковых инфекций.

Если у пациента ранее диагностировали невусы, то с помощью дерматоскопии можно проводить динамические наблюдения. Благодаря усовершенствованию данной методики врачи теперь могут контролировать процесс озлокачествления невусов различной локализации.

Плюсы дерматоскопии

У данной методики исследования существует множество преимуществ по сравнению с другими. Какие же именно?

  1. Дерматоскопия не имеет противопоказаний.
  2. Процедура проходит легко, быстро и безболезненно. При этом стоит относительно недорого и позволить ее может каждый человек нашей страны.
  3. Во время процедуры кожные покровы не травмируются, что позволяет избежать непредвиденного инфицирования, которое может перерасти в серьезный воспалительный процесс.
  4. Полностью отсутствуют осложнения.
  5. Врач способен по результатам диагностического мероприятия в течение одной минуты поставить точный диагноз, в то время как другие методики нуждаются в двухдневной расшифровке полученных данных.
  6. Врачи без особых усилий могут отслеживать динамику роста кожных новообразований.

Данная методика обследования помогает быстро и вовремя диагностировать разные патологические процессы, протекающие в кожных покровах.

В чем заключается суть дерматоскопии?

Данное исследование изучает цвет, форму родинок и других новообразований. Именно по этим критериям специалисты и ставят соответствующий диагноз. Также врачи могут выяснить, безопасны ли подобные кожные новообразования для организма пациента.

Теперь врачи могут оценить негативное влияние родинок и новообразований еще на самом раннем этапе развития. Раньше это можно было сделать только по лабораторным данным, а как нам известно, чтобы провести лабораторное обследование, необходимо удалить небольшой кусочек ткани. В итоге этот процесс затягивался не на один день.

Напомним, что данная процедура диагностики не имеет противопоказаний. К тому же она не нуждается  в особой подготовке. Что самое интересное – результаты исследования не будут искажены, даже если на исследуемых кожных покровах будет крем или  другие косметические средства.

Как проходит дерматоскопия?

Дерматоскопия – визуальная методика диагностирования кожных покровов. Мы можем и самостоятельно заметить, что у нас на коже появились новые родинки или неизвестные новообразования. Но благодаря данному диагностическому мероприятию можно получить визуальную картинку в десятикратном увеличении.

Это позволит вовремя диагностировать злокачественный процесс, который определяется нечеткими границами, несимметричной формой и неоднородной структурой. Если такие характеристики присутствуют, то можно смело утверждать, что диагностируемое новообразование или родинка имеет злокачественный характер.

Некоторые характеристики оцениваются в цифровых значениях. Сама родинка делится на несколько участков, и у каждого есть свой определенный балл. Врач проводит свои подсчеты и определяет все необходимые параметры, которые могут оценить характер и особенность исследуемой области кожного покрова.

Также есть такое понятие, как цифровая камера. Именно она делает более точное изображение картины. Это позволяет зафиксировать все структурные изменения, которые проходят в исследуемой области в период лечения. Таким образом врачи смогут вовремя оценить эффективность выбранного лечения.

Если вы заметили какие-либо новообразования на вашем теле, то не медлите и обращайтесь за помощью к опытным врачам, которые смогут своевременно диагностировать патологический процесс и назначить эффективную терапию. Помните, что любое заболевание может со временем приобрести злокачественный характер.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/dermatoskopiya/

Дермоскопия: преимущества и недостатки, показания и проведение

Дермоскопия: показания, проведение, результаты

Очень долгое время, основным методом точной диагностики заболеваний кожи было проведение биопсии подозрительного участка с последующим морфологическим исследованием.

Однако в связи с развитием диагностических процедур на смену инвазивной биопсии пришла дермоскопия, не требующая нанесения разрезов или иссечения участков кожи.

Данный метод широко применяется в дерматологии, главным образом, для диагностики опухолевых поражений кожных покровов, таких как меланомы и пр.

Дермоскопия – абсолютно безболезненная процедура

О методе

Процедура проводится с помощью специального дермоскопа, способного увеличивать изображение, что облегчает осмотр и постановку диагноза.

В результате этого лечащему врачу легче увидеть структуру, особенности пигментации и четкость краев меланомы или других образований на коже. Помимо этого, цифровыми дермоскопами можно делать фотографии, что позволяет отслеживать динамику в процессе лечения больного.

Также современные устройства могут оценивать размер образования, его симметричность и другие важные для диагностики параметры.

Метод дермоскопии полностью безопасен для пациента и не требует проведения инвазивных процедур.

Подобные возможности связаны с особенностью работы дермоскопа. В результате свечения его элемента (обычный источник света или люминесцентный) можно получить объемное изображение образования на коже, что позволяет оценить морфологические характеристики. Существует большое количество различных устройств, являющихся модификациями друг друга.

Плюсы и минусы метода

Как и любая медицинская процедура, дермоскопия имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам данной технологии относят:

  • Возможность изучения небольших родинок и других подозрительных объектов на коже с маленьким размером.
  • Метод полностью неинвазивен и безболезнен.
  • Врач получает возможность выявить меланому на самом раннем этапе роста злокачественного новообразования.
  • Короткая продолжительность процедуры – всего 10-20 минут.

Дермоскопия дает немедленный результат

Однако дермоскопия имеет и минусы, важнейшим из которых является низкая специфичность диагностики. После того, как у врача по результатам дермоскопии подтвердились опасения о росте меланомы, пациенту все же показано проведение биопсии с морфологическим анализом.

Показания и противопоказания к дермоскопии

Проведение дермоскопии показано пациентам в следующих ситуациях:

  • При наличии пигментных образований на коже в качестве метода скрининга опухолевого роста перед процедурами их иссечения или криодеструкции.
  • Определение кератомы или различных видов кератоза.
  • Наличие у больного гемангиом или ангиом на кожных покровах.
  • Появление признаков малигнизации родинок: выпадение волос, изъязвление поверхности, шелушение кожи и пр.

Во всех данных ситуациях больной нуждается в проведении дермоскопии для уточнения диагноза и определения дальнейшей диагностической тактики. При этом все же сохраняется необходимость использования дополнительных методов исследования при злокачественности новообразования.

Соблюдение показаний и противопоказаний к обследованию позволяет избежать развития осложнений и повышает информативность метода.

Противопоказания к процедуре связаны с внешним видом образования на коже. Если оно имеет форму узелка или же лишено окраски, то такое обследование не будет эффективно.

Проведение осмотра

Аппарат для визуального обследования родинок, папиллом и подобных образований

Специальная подготовка пациента не требуется.

Процедура может быть проведена в любой момент его нахождения в лечебном учреждении, в том числе, и на первом приеме у дерматолога.

Используемые приборы полностью безопасны для человека, не являются источником повреждающих факторов (радиоволн, ионизирующего излучения и т.д.). Также принцип работы прибора, являющегося цифровой «лупой» не может привести к раздражению кожных покровов.

До обследования на кожные новообразования должно быть нанесено несколько капель масла или же любого другого геля. Это позволяет устранить отражающий эффект кожи и повысить проницаемость ее верхних краев, что значительно улучшает качество осмотра.

После этого, используя дермоскоп, лечащий врач осматривает образование и делает ряд фотографий. В результате он может оценить размеры разрастания, свойства пигментации, глубину роста и другие характеристики. Все они оцениваются в баллах.

Как расшифровать результаты?

После того как обследование выполнено, лечащий врач выставляет баллы, которые характеризуют особенности роста кожного новообразования. Как правило, баллы выставляют за следующие параметры (один признак – один балл):

  • Неоднородность окраски, несимметричность роста.
  • Наличие очагов бело-голубоватого цвета.
  • Нарушение структуры пигментного рисунка или сетки.

Врач оценивает результаты дерматоскопии

Если больной имеет два балла и более, то имеющееся образование может быть злокачественным. Однако постановка окончательного диагноза возможна только после проведения биопсии и морфологического исследования.

Дермоскопия при меланоме

Именно при меланоме, дермоскопия является эффективным и информативным методом. В связи с тем, что подобный способ постановки диагноза неинвазивен и полностью безопасен для пациента, он получил широкое распространение в дерматологии.

Изучая с помощью дермоскопа родимое пятно, дерматолог получает возможность оценить его внутреннее строение, характер и глубину роста, а также оттенки цвета.

Благодаря этому, врач может быстро отличить пигментное образование от непигментного, что особенно важно для раннего выявления меланом.

Большое количество пигмента внутри очага может косвенно свидетельствовать о злокачественном характере роста и быть показанием к использованию дополнительных методов обследования.

Все подозрительные очаги на кожных покровах должны быть обследованы путем биопсии после консультации у врача.

Как правило, в случае выявления меланом дермоскопия применяется в качестве скрининга – врач быстро отсеивает тех больных, патологические очаги на коже которых не связаны с пигментными клетками, а значит, не могут быть меланомами. Это позволяет снизить количество хирургических операций и повысить качество лечения и качество жизни больных.

Дермоскопия – популярный и информативный метод, который следует применять с определенной осторожностью, так как точность диагностики составляет около 80%. Все подозрительные образования на коже, которые невозможно оценить с его помощью, необходимо обследовать путем биопсии и морфологического анализа.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/dermoskopiya.html

Дерматоскопия: показания, цена в Москве

Дермоскопия: показания, проведение, результаты
от 530 руб.

Дерматоскопия – это диагностический метод обследования, известный как эпилюминесцентная микроскопия.

Позволяет отслеживать мельчайшие изменения структуры, формы и цвета кожные новообразований (опасные родинки, бородавки, кератомы), своевременно отмечать первые признаки патологии и разрабатывать последовательность лечения.

Является проверенным инструментом диагностики дерматолога и онколога для ранней диагностики кожного рака без хирургического вмешательства.

Если вы еще не знаете, где проверить родинки, врачи Поликлиники Отрадное всегда готовы вам в этом помочь. Опытные специалисты при помощи современного оборудования оперативно прояснят ситуацию и примут надлежащие меры.

Читать полностью

На поверхности кожи всегда присутствуют какие-либо образования — врожденные или приобретенные. Одни — полностью безопасные, другие — являются следствием патологических процессов.

СПРАВКА! Новообразование – это опухолевая структура в виде скопление идентичных клеток, локализованных на определенном участке кожи. Может быть доброкачественным или злокачественным. Также в ряде случаев врачи диагностируют предраковую форму.

Родинки, или невусы — темные (бордовые, коричневые, черные) образования различного размера и формы. Могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи. Встречаются практически у всех людей.

Бородавки — кожные разрастания, часто вызванные развитием инфекции ВПЧ (папилломавирус). Представляют собой скопление клеток неправильной формы и различных размеров. Различают:

  • обыкновенные (неровная ворсинчатая поверхность);
  • юношеские (гладкие);
  • старческие (с чешуйчатой поверхностью).

Кератомы — доброкачественные опухоли верхнего слоя кожи. Образуются за счет нарастания клеток эпидермиса, которые не успевают отшелушиваться.

Гемангиомы — детские доброкачественные опухоли, состоящие из клеток сосудистой ткани. Образуются в процессе формирования плода или в первые недели жизни новорожденного. Характеризуются агрессивным ростом, но легко поддаются лечению. В некоторых случаях проходят самостоятельно.

Лентиго — пигментные пятна овальной или округлой формы. Представляют собой доброкачественные гиперхромные образования, обладающие спонтанной способностью к озлокачествлению.

Атеромы — опухоли сальных желез кожи, вызванные их закупоркой.

Причины появления новообразований самые разные:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунный сбой;
  • инфекция;
  • прием сильнодействующих лекарств;
  • радиационное воздействие;
  • чрезмерный ультрафиолет (постоянное пребывание под солнцем);
  • плохое питание;
  • отравляющие вещества;
  • вредные привычки;
  • травмы.

Дерматоскопия – что это такое

Суть метода заключается в рассматривание подозрительных новообразований кожи под увеличительным прибором. Это позволяет оценить структуру и вовремя отметить мелкие, незаметные обычному глазу изменения, важные для постановки диагноза и дальнейшей терапии.

Принцип дерматоскопии всегда одинаков. Главное различие — вид дерматоскопа:

  • Ручная модель аппарата устроена просто: рукоять, увеличительная часть и источник света. 10-кратное увеличение позволяет оценить базовые изменения кожных структур и, при наличии соответствующего опыта у врача, вовремя диагностировать нежелательные патологии. Некоторые модели можно подключать к фотоаппарату для получения снимка.
  • Цифровая или компьютерная дерматоскопия требует целого аппаратного комплекса, который состоит из электронного дерматоскопа с 20-70-кратным увеличением, видеокамеры и компьютера с программным обеспечением.  Сбор и оценка информации проводится самим аппаратом с выдачей заключения об уровне опасности того или иного кожного образования (используя шкалу в процентах). Окончательное заключение делает врач на основе аппаратного анализа полученных фотоизображений.

Какие патологии выявляет дерматоскопия

Показанием для дерматоскопии могут быть любые образования на поверхности слизистых оболочек и кожи. Возможности методики позволяют быстро и без инвазивных вмешательств выявлять следующие патологии:

  • дерматозы в виде красного плоского лишая (специфического оттенка зудящие папулы);
  • псориаз;
  • обострения атопического дерматита;
  • болезнь Боуэна (предраковое состояние, способно перерождаться во внутриэпидермальный рак);
  • плоскоклеточный рак (проявляется активным ростом и метастазированием; встречается сравнительно редко);
  • базалиомы (развиваются из клеток базального эпителия; отличаются медленным ростом и отсутствием метастаз);
  • злокачественные родинки, или меланомы (развиваются только из меланоцитов; отличаются спонтанным метастазированием, но хорошо поддается лечению на ранних стадиях);
  • саркомы (развиваются из клеток соединительной ткани).

СПРАВКА! В ряде случае дерматоскопию применяют в трихологии — при обследовании волосистой части головы. В процессе определяют тип кожи и волос, их плотность, пигментацию, состояние волосяной луковицы.

Когда нужно срочно пройти обследование у дерматолога

Любые подозрительные кожные образования необходимо обследовать как можно раньше. Поводом для экстренной диагностики методом дерматоскопии могут стать:

  • резкие изменения структуры, цвета или размеров (родинка начинает расплываться по поверхности, темнеть, шелушиться; на поверхности или вокруг появляются дополнительные пятнышки);
  • воспалительный процесс по периметру или в любой другой части новообразования (возможно с изъязвлениями);
  • травмирование новообразования.

Если вы заметили или подозреваете один из этих симптомов, срочно обратитесь к дерматологу для обследования.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Специальная подготовка не требуется. Перед проведением процедуры следует мыться с использованием мягких моющих средств (детское мыло), а также отказаться от кремов и декоративной косметики.

Само обследование занимает пару минут и проводится непосредственно в кабинете врача-дерматолога или специально оборудованном помещении с компьютерным дерматоскопом.

Последовательность выполнения процедуры:

  • кожу очищают спиртовым раствором;
  • наносят специальный гель, улучшающий качество изображения;
  • настраивают свет галогеновой лампы;
  • наводят дерматоскоп на объект исследования;
  • проводят визуальную оценку, делают фотоснимок или компьютерное изображение участка (в зависимости от модели дерматоскопа).

При обнаружении опасных новообразований врач может направить пациента к онкологу. При наличии подозрительных объектов, составляют отдельную карту для отслеживания их динамики.

Дерматоскопия в Москве

Обследование можно пройти в центрах дерматологии, онкологии или многопрофильных клиниках, например в Поликлинике Отрадное. Цена дерматоскопии доступна большинству наших пациентов, что значительно упрощает диагностику онкозаболеваний и делает процесс их лечения более эффективным.

Помните! Своевременная дерматоскопия родинок и других кожных образований – залог вашего спокойствия и долголетия.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/dermatoskopija/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: