Диагностика гельминтозов: копроовоскопическая, дифференциальная

Содержание
  1. Методы правильной диагностика гельминтозов в организме человека – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
  2. Факторы, способствующие заражению гельминтами
  3. Будьте осторожны
  4. Виды диагностики
  5. Симптоматическая диагностика
  6. Лабораторные исследования
  7. Принципы диагностики глистов у человека
  8. Как происходит диагностика глистов у взрослых
  9. Как диагностируют гельминтозы у детей
  10. Методы лечения и профилактика
  11. Диагностика гельминтозов у человека: как выявить глистов?
  12. Факторы развития гельминтоза
  13. Симптоматика
  14. Способы диагностики гельминтозов
  15. Опасность гельминтоза
  16. Диагностика гельминтозов
  17. Методы диагностики гельминтозов
  18. Исследование испражнений
  19. Метод Фюллеборга
  20. Метод Калантарян
  21. Метод Горячева
  22. Метод Красильникова
  23. Эфир-уксусный метод
  24. Поиск живых личинок
  25. Метод Бермана
  26. Метод Харада и Мори
  27. Проверка перианального соскоба
  28. Метод Грэхема или липкой ленты
  29. Дополнительные способы
  30. Серологические методы
  31. Способы лабораторной диагностики гельминтозов

Методы правильной диагностика гельминтозов в организме человека – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Диагностика гельминтозов: копроовоскопическая, дифференциальная

Диагностика гельминтозов – методы, позволяющие определить наличие паразитов в человеческом организме. Гельминтозы – инфекционные заболевания, возбудителями которых являются низшие черви классов: круглые, ленточные, сосальщики.

Медицине известно более трехсот видов глистов, что поражают органы человека, негативно влияют на его жизнедеятельность и на работу иммунной системы.

Поэтому, вовремя проведенная диагностика позволит констатировать факт наличия паразитов, определить вид и степень заражения, назначить эффективное лечение.

Факторы, способствующие заражению гельминтами

Глисты попадают в организм «хозяина» несколькими путями. Чаще из-за субъективных факторов. Небрежное отношение к привычным с детства санитарно-гигиеническим нормам приводит к возникновению гельминтозов у человека.

Гельминты проникают в организм в яйцеобразной форме, внутри превращаются в личинки, и вырастают до размеров взрослых особей, способных размножаться.

Назовем главные причины заражения глистами и сформируем в три группы:

  1. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм:
  • человек не моет руки перед приемом пищи и в процессе ее приготовления;
  • уличная грязь заносится в дом вместе с нечистой обувью;
  • глистами заражены домашние питомцы;
  • заражение происходит через употребление зараженной воды.
  1. Неудовлетворительная обработка пищевых продуктов:
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • некачественная термообработка сырого мяса;
  • высокий процент заражения продуктов во время пикников, походов, обедов на улице.
  • чаще заражаются паразитами дети и взрослые, страдающие хроническими формами болезней;
  • ослабленный иммунитет после приема медикаментов для лечения сопутствующих заболеваний;
  • пожилые люди.
  • Будьте осторожны

    По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>> Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

  1. Заражение через дыхательные пути в результате поглощения пыли.

Изначально яйца глистов попадают в кишечник. Оттуда после всасывания в кровоток, их личинки разносятся по другим внутренним органам, заражая весь организм.

Виды диагностики

Осознавая опасность появления паразитов внутри себя, люди задаются вопросом: «Как диагностировать гельминтоз?». Обращаем внимание, что выявление глистов осуществляется и непосредственно больным в домашних условиях, и врачом в лаборатории.

Каждый из нас в силе заметить изменения в состоянии здоровья, появление кожной сыпи, проблемы с опорожнением. Уже в лаборатории производится прямая диагностика паразитарных червей или личинок.

Проводится также косвенная диагностика, которая обнаруживает вторичные симптомы: наличие антител, изменение исследуемых материалов организма.

Для диагностики гельминтоза используют следующие методы:

  1. Микроскопических исследований. Помогает выявить личинки и яйца паразитов.
  2. Макроскопических исследований. Используется в случае наличия макропрепарата (взрослой особи гельминта).
  3. Иммунологические методы – пассивная гемагглютинация, иммунофлюоресценция и т.д., помогающие обнаружить антитела.
  4. Проведение биопсии. Чаще проводится при наличии паразитов в мышцах человека.
  5. Анализ биоматериалов из печени, желчного пузыря, 12-перстной кишки.
  6. Инструментальная диагностика с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии.

Но наиболее информативным является проведение ПЦР – полимеразной цепной реакции, которая позволяет обнаружить ДНК паразита в исследуемом материале.

Симптоматическая диагностика

Диагностика глистов у человека затрудняется несвоевременным обращением больного к врачу, что объясняется слабо выраженными симптомами на начальной стадии недуга. У людей создается впечатление возникновения иной болезни. О том, что в организме присутствуют глисты, человек узнает уже после проведения тщательной диагностики.

На какие симптомы следует обращать внимание:

  • жидкий стул, сменяющийся на запор, и наоборот;
  • в части заднего прохода появляется зуд;
  • болезненные ощущения в животе;
  • регулярная температура;
  • тошнота и рвота;
  • сыпь на коже;
  • эмоциональные срывы;
  • постоянная усталость, утомляемость;
  • кашель (если глисты находятся в респираторных органах).

Покраснение и появления сыпи при глистах – это частое явление

Ко всему прочему добавляется:

  • плохой сон,
  • отсутствие аппетита,
  • невнимательность.

При первых появлениях подобных симптомов лучше обратиться к врачу.

Лабораторные исследования

К лабораторным исследованиям относятся микроскопические и макроскопические методы диагностики. Обнаружить глисты помогают анализы каловых масс, поскольку в большинстве случаев лечить приходиться именно кишечную инвазию. Данный анализ врачи рекомендуют повторять минимум трижды, исходя из того факта, что гельминты откладывают яйца с определенной периодичностью.

По статистике, однократный анализ кала не всегда точен. Для более полной картины и качественного результата используют лабораторный анализ крови пациента. Исследование установит, в повышенном ли объеме находятся лейкоциты и эозинофилы, а так же не снижен ли уровень гемоглобина.

Для подтверждения диагноза проводится анализ и других материалов:

  • желчи;
  • легочной мокроты;
  • содержимого 12-перстной кишки;
  • мышечной ткани.

Перечисленные способы – первый источник выявления целых паразитов или их фрагментов.

Принципы диагностики глистов у человека

Заметив симптомы, похожие на симптомы гельминтоза, человек должен обратиться к врачу-паразитологу. Чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, врачу необходимо собрать анамнез, выяснить эпидемиологическую ситуацию в семье пациента и назначить соответствующие анализы. Это первая ячейка общего курса терапии. От правильности постановки диагноза зависит результат лечения.

Обследование состоит из нескольких ступеней:

  1. Определить фактор заражения. Больного просят вспомнить, ел ли он немытые овощи, контактировал ли с животными прочее.
  2. Установить вид паразитов.
  3. Выяснить стадию развития глистов и стадию заболевания.

С помощью грамотно проведенной диагностики врач выявляет червей-паразитов на трех стадиях развития: от яиц и личинок до формирования взрослых червей. Для подробного знакомства с процедурой диагностирования попробуем охарактеризовать главные методы обследования.

  1. Популярности не теряют микроскопические и макроскопические методы диагностики. Они включают в себя анализ фекалий человека, обнаружение как взрослых особей, как яиц или личинок кишечных паразитов.
  2. Точностью результатов отличаются иммунологические методы диагностики. Изучение состава крови больного дает возможность обнаружить присутствие антител к паразитирующему виду гельминтов.
  3. При проведении биопсии у больного берутся на анализ элементы зараженных тканей.

цель диагностики – избежать тяжелых последствий, которые наступают в результате недобросовестного отношения к заболеванию и неправильному выведению глистов из организма. В тяжелых, запушенных случаях не исключен летальный исход.

Как происходит диагностика глистов у взрослых

Диагностика гельминтозов у взрослых людей зависит от заинтересованности их в собственном здоровье. Взрослый самостоятельно может зафиксировать проявления болезни и с соответствующими жалобами обратиться к врачу.

Диагностика имеет стандартный алгоритм:

  1. Лабораторные анализы.
  2. Инструментальные исследования.

Взрослый человек способен проследить выведение червей целиком или фрагментарно в каловых массах. Если в фекалиях ничего не обнаружено, но симптомы гельминтоза присутствуют, взрослый человек выбирает для себя клинику, лечащего врача и проходит базовые методы диагностики:

  • микроскопический анализ;
  • анализ крови на антитела к определенному типу паразитов;
  • биопсия и другие инструментальные методы.

Не всегда взрослые люди находят времени для того, чтобы обратить внимание на состояние своего здоровья, что в итоге вредит успешному лечению.

Как диагностируют гельминтозы у детей

Глисты у ребенка определяются в 80% случаев обращения к врачу. Объясняется это тем, что дети постоянно контактируют с внешней средой. Чем меньше возраст ребенка, тем выше процент попадания паразитов в организм «окончательного хозяина».

Заразиться малыш может во время игры в песочнице, находясь с родителями в общественных местах, дома от собаки или кошки. Ему сложно контролировать собственные действия, соблюдать правила гигиены. Не всегда малыш способен объяснить, что у него болит.

У детей врачи в 10 раз чаще фиксировали ситуацию повторной глистной инвазии.

Симптоматическую диагностику проводят родители. Если малыш вялый, у него нестабильный стул, дитя постоянно хочет спать или испытывает зуд в области заднего прохода, обратитесь к детскому врачу. Первым признаком гельминтоза у детей издавна называют ночной скрежет зубами.

Диагностика глистов у детей состоит из таких этапов:

  • анализ мокроты, чтобы исключить наличие круглых червей;
  • анализ кала;
  • анализ крови, что помогает определить присутствующие в крови антитела.

Также детям делают рентген или УЗИ. Биопсию пораженного органа проводит лишь в исключительных случаях.

Методы лечения и профилактика

Лечение гельминтозов – комплекс мероприятий по изгнанию паразитов из организма человека. В него входят:

  • лечение лекарственными препаратами – противогельминтные таблетки или сиропы;
  • средства народной медицины как дополнительные меры лечения;
  • соблюдение диеты;
  • профилактические правила.

По поводу приема антигельминтных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Нельзя самостоятельно выбирать и изменять медикаменты. Без них полностью избавиться гельминтов не получится. Но домашние средства способствуют активизации выведения паразитов, очищения организма, используются как профилактика вторичного заболевания.

Среди профилактических действий главное условие – регулярное соблюдение гигиены и санитарии.

Диагностика гельминтозов – многоступенчатый комплекс процедур, который оказывает помощь в быстром и качественном лечении недуга. Забота о собственном здоровье и здоровье домочадцев, послужит долгосрочной гарантией счастливого будущего всей семьи.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/diagnostika.html

Диагностика гельминтозов у человека: как выявить глистов?

Диагностика гельминтозов: копроовоскопическая, дифференциальная

Гельминтоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразитические черви (гельминты). Недуг провоцируют круглые, плоские, реже кольчатые и колючеголовые черви. Заболевание чаще имеет хроническую форму, вызывает системные реакции (абдоминальный, аллергический, анемический синдром и т. д.).

Гельминты поражают разнообразные органы: лёгкие, печень, желчевыводящие пути, головной мозг, органы зрения и т. д. Своевременная диагностика гельминтозов гарантирует полное очищение организма от паразитов за короткое время.

О причинах возникновения, характерных симптомах и основных способах диагностики гельминтозов пойдёт речь далее.

Глисты – это паразитические черви, которые обитают в организме людей, животных, растений и провоцируют гельминтозы. Паразиты имеют разный жизненный цикл и условия для жизнедеятельности.

Симптомы гельминтоза зависят от разновидности паразитического червя. Диагностика позволяет определить тип возбудителя, выбрать правильную тактику лечения, наиболее подходящие медикаменты.

Классификация гельминтов:

  1. Плоские черви: ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды). Они поглощают витамины и другие питательные вещества через тонкую оболочку своего тела. Представители плоских червей – свиной, собачий, карликовый цепень, широкий лентец и т. д. Эти паразиты вырабатывают токсические отходы, вызывают стресс, малокровие, понос, боль в животе, тошноту, слабость, снижение веса.
  2. Нематоды (круглые гельминты): трихинеллы, аскариды, власоглавы, острицы. Эти паразиты способны поражать лёгкие, печень, головной мозг, органы зрения или слуха. Эти глисты провоцируют следующие симптомы: избыточное скопление газов, боль в кишечнике, понос, воспаление брюшины, утомляемость, сухой кашель.

При аскаридиозе, который провоцируют аскариды, возникают следующие симптомы:

  • снижается аппетит;
  • постоянная тошнота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушения дефекации (запор чередуется с поносом);
  • головная боль;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • расстройства сна.

Аскариды поражают печень, кишечник, а особенно лёгкие, из-за чего появляется упорный кашель, повышается температура, меняется состав крови.

Трихоцефалёз провоцирует власоглав, для которого характерны следующие признаки:

  • колики в кишечнике;
  • нарушение моторики кишечника;
  • общее отравление организма;
  • истощение;
  • ослабление иммунитета, частые простуды;
  • нарушение нормальной бактериальной флоры организма;
  • малокровие.

Власоглавы вызывают частые заболевания у детей и хроническую усталость у взрослых.

При энтеробиозе, который провоцируют острицы, возникают такие симптомы:

  • зуд вокруг анального отверстия;
  • скрежет зубами во сне;
  • вялость;
  • понос;
  • галитоз (неприятный запах изо рта);
  • тёмные пятна под глазами.

Гельминтоз – это частое заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения.

Факторы развития гельминтоза

Чаще всего глисты проникают в организм из-за несоблюдения правил гигиены. Необходимо ознакомиться с основными путями проникновения паразитов в желудочно-кишечный тракт, чтобы минимизировать риск заражения. Причины возникновения гельминтоза:

1.Нарушение правил гигиены:

  • поглощение пищи или приготовление блюд грязными руками;
  • частое посещение точек общепита, где нарушаются санитарные нормы;
  • паразиты проникают в дом вместе с грязью с улицы;
  • заражение гельминтами часто происходит от домашних или диких животных;
  • случайное заглатывание воды во время купания в неизвестном водоёме.

2. Некачественная обработка продуктов:

  • употребление плохо вымытых фруктов, овощей;
  • недостаточная термическая обработка яиц, мяса и рыбы;
  • употребление нефильтрованной воды из скважин или колодцев, или не пастеризованного молока;
  • частое употребление плохо прожаренного или загрязнённого мяса на пикнике.

3. Ослабленная или не сформированная иммунная система:

  • у детей до 17 лет;
  • у беременных и лактирующих женщин;
  • у пожилых людей.

4. Нарушение естественной бактериальной флоры кишечника и другие заболевания пищеварительного тракта повышают риск заражения.

Яйца гельминтов находятся в пыли, загрязнённом воздухе, их переносят насекомые. Много паразитов содержится в открытых водоёмах, воду из которых запрещено применять даже для мытья продуктов питания.

Симптоматика

» width=»660″ height=»371″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>

Гельминтоз – это коварное заболевание, которое иногда практически невозможно выявить, так как оно не имеет симптомов или они столь незначительны, что больной не обращает на них внимания. А в некоторых случаях гельминты провоцируют такие яркие признаки, что человек подозревает о наличии более опасных заболеваний и ошибается.

Чтобы диагностика гельминтов была точной необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  • нарушения дефекации (чередование поноса с запором);
  • зуд возле заднего прохода;
  • дискомфорт, болезненные ощущения в животе, метеоризм;
  • длительное повышение температуры до 37, 5°;
  • увеличение размеров печени или селезёнки (после профессионального исследования);
  • расстройства пищеварения;
  • воспалительные процессы в желудке или кишечнике;
  • недостаточность всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
  • непроходимость кишечника;
  • дегидратация (дефицит жидкости в организме);
  • постоянная тошнота, приступы рвоты;
  • резкое снижение веса или недостаточный его набор при нормальном питании;
  • боль в груди, кашель;
  • сыпь на кожных покровах, зуд;
  • быстрая утомляемость, повышенная нервная возбудимость;
  • частая головная боль;
  • неврологические расстройства.

Это основные симптомы, на которые жалуются люди, заражённые гельминтами. Если вы заметили хотя бы один из вышеописанных признаков – обращайтесь в больницу для прохождения диагностики.

Способы диагностики гельминтозов

Многие задаются вопросом: «Как диагностировать гельминтоз у человека?».

Выявить глистную инвазию можно с помощью прямых и косвенных способов диагностики. С помощью прямых методов можно обнаружить самого червя, его фрагменты и яйца. Косвенные способы позволяют диагностировать вторичные изменения, характерные для определённого вида паразитов.

Диагностика глистов у человека проводиться следующими методами:

  1. Макроскопическое исследование позволяет обнаружить паразитов в фекалиях больного человека. Некоторых червей можно увидеть даже без использования специальных инструментов. Во время макроскопического исследования применяют плоскую неглубокую круглую чашку с крышкой из стекла или пластмассы и лупу. Эти инструменты используют для обнаружения мелких червей. Макроскопический способ применяют для выявления остриц и аскарид.
  2. Микроскопические методы исследования позволяют выявить яйца и личинки гельминтов. Для этой цели чаще всего применяют способ Като, во время которого исследуется толстый мазок на покровной мембране. Но вышеописанный анализ помогает обнаружить не все виды паразитов, а поэтому его часто комбинируют с методом копроовоскопии, во время которого кал подкрашивают химическими веществами для достижения контраста. Уровень интенсивности гельминтоза можно определить при совместном применении метода Като и Столла.
  3. С помощью иммунологических способов исследования можно обнаружить в крови больного специфические антитела к определённому виду паразитов. Выявить антитела в плазме крови позволит иммуноферментный анализ, метод пассивной гемагглютинации, иммуноэлектрофорез, иммуносорбция и т. д. С помощью иммунологических исследований можно диагностировать следующие заболевания: альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, цистицеркоз и другие гельминтозы.
  4. Биопсию проводят при подозрении на наличие гельминтов в мышцах. В мышечных тканях могут паразитировать трихинеллы. У пациента отщипывают биоптат (клетки или ткани) и изучают его. С помощью биопсии можно установить точный диагноз.
  5. При подозрении на наличие паразитов в печени, жёлчном пузыре или 12-перстной кишке исследуется дуоденальное содержимое (смесь желчи, желудочного сока, химус поджелудочной железы и 12-перстной кишки).
  6. Во время проведения электропунктурой диагностики на точки акупунктуры воздействуют током слабой силы и анализируют сопротивление кожи. Существует 2 способа электропунктурной диагностики: с помощью вегетативно-резонансного тестирования и методом Фолля.
  7. С помощью инструментальных методов диагностики можно определить степень повреждения органа гельминтами, и оценить состояние других органов. Для этой цели назначают УЗИ, рентгенологические исследования, компьютерную томографию.

Выявленный гельминтоз необходимо лечить сразу после проведения диагностики.

Опасность гельминтоза

Глисты – это паразиты, которые нарушают работу отдельных органов и всего организма.

Опасность гельминтозов у человека:

  • отходы метаболизма гельминтов отравляют организм, вызывают быструю утомляемость¸ расстройства сна, снижение трудоспособности.
  • гельминты поглощают питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, белки) и некоторые функциональные клетки из организма человека;
  • паразиты повреждают ткани организма специальными присосками;
  • глисты вызывают расстройства пищеварения;
  • гельминты ослабляют иммунитет хозяина, из-за чего он становится уязвимым к инфекционным заболеваниям и простуде;
  • паразиты мигрируют по всему организму, нарушают работу разных органов и тканей (от пищеварительного тракта до головного мозга);
  • черви проникают через плацентарный барьер, заражают эмбрион, нарушают развитие иммунной системы, обеспечивают риск хронических болезней у новорожденного;
  • гельминты нарушают функциональность нервной системы, из-за чего возникают различные неврологические расстройства.

Во избежание гельминтоза необходимо подвергать термической обработке мясо, рыбу, яйца, употреблять только пастеризованное молоко и фильтрованную воду.

Обязательно мойте руки с антибактериальным мылом после улицы, туалета, контакта с животными, перед едой. Запрещено купаться в потенциально опасных водоёмах.

Травите насекомых в жилом помещении, регулярно обследуйтесь и будьте внимательны к своему здоровью. Помните, только своевременная диагностика поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем.

by HyperComments

Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ

Источник: http://bezparazitow.ru/parazity-cheloveka/diagnostika-gelmintozov/

Диагностика гельминтозов

Диагностика гельминтозов: копроовоскопическая, дифференциальная

Гельминтозы и протозоозы наносят значительный ущерб здоровью человека. Заболевание может проявляться абдоминальным, аллергическим, анемическим синдромом, хроническим токсикозом, глисты и простейшие могут поражать ткани печени, легких, желчевыводящих путей, головного мозга, глаза.

Гельминтозы не имеют специфических симптомов, поэтому присутствие паразита можно подтвердить только лабораторными и инструментальными методами. Диагностика гельминтозов может включать гельминтоовоскопию, гельминтоларвоскопию, серологические методы, а также рентген, эндоскопию, УЗИ.

Методы диагностики гельминтозов

Исследование на гельминтозы назначается при появлении характерных клинических симптомов и на основании эпидемиологического анамнеза (содержание в доме животных, посещение зараженных мест, возможное употребление зараженного мяса или воды). Лабораторная диагностика гельминтозов может проводиться в течение нескольких часов или дней, что зависит от вида паразита, который предположительно провоцирует возникновение симптомов.

Паразитологические методы могут быть прямыми, то есть заключаются в обнаружении паразита, его фрагмента или личинки, или же применяются иммунологические методы, которые позволяют обнаружить гельминта в личиночной стадии развития, в фазе миграции, при паразитировании только самца, несильной инвазии, а также если у червя угасла или еще не развилась репродуктивная функция.

Исследование испражнений

В диагностике гельминтов большое значение имеет копрологическое исследование, поскольку большинство глистов паразитируют в кишечнике, а их яйца выделяются вместе с калом. Каловые массы исследуют макроскопическим и микроскопическим способом.

С помощью макроскопического метода в фекалиях обнаруживают гельминтов или их части. В чашке Петри или небольшой плоской емкости кал смешивают с водой и рассматривают через лупу. При достаточном количестве света на темном фоне удается обнаружить белые фрагменты глиста. Все подозрительные вкрапления перекладывают на предметное стекло с глицерином для дальнейшего рассмотрения под увеличением.

Для обнаружения части гельминта может использоваться и метод отстаивания. Фекалии смешивают с водой и позволяют отстояться, после этого сливают воду.

После нескольких отстаиваний, когда вода уже будет прозрачной, жидкость выливают, а осадок рассматривают в чашке Петри.

При микроскопии испражнений за яйца глиста могут приниматься пузырьки воздуха, растительные клетки, споры и пыльца растений, частички непереваренной пищи.

В сомнительных случаях необходимо проводить повторные анализы. Методические указания (МУК), разработанные в 2013 году, устанавливают порядок применения метода отбора проб и описывают методы лабораторных исследований биоматериала, что позволяет применять наиболее современные методы для лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов и корректно расшифровывать их результаты.

Микроскопический метод помогает выявить личинки паразитов или их яиц. Наиболее применяемым и доступным считается нативный мазок, который позволяет увидеть яйца и личинки всех глистов. Небольшое количество перемешенного кала наносят на предметное стекло, смазанное глицерином, и рассматривают при небольшом увеличении.

При невыраженной инвазии яйца и личинки не всегда получается обнаружить, поэтому используются методы обогащения.

В методах используется то, что имея различный вес личинки паразитов всплывают на поверхность физиологического раствора или, наоборот, оседают на дно. Если яйца тяжелее жидкости, то они скапливаются в осадке (метод седиментации позволяет выявить яйца трематод), а если легче, то яйца всплывают (метод флотации позволяет увидеть яйца власоглава, карликового цепня, анкилостомид).

Методы седиментации и флотации эффективны, поскольку удается найти даже небольшое количество яиц

Метод Фюллеборга

В стеклянную банку помещают 2–5 г кала и заливают физиологическим раствором (400 грамм соли на литр воды), затем размешивают и дают отстояться. Спустя 45 минут, образовавшуюся пленку помещают на предметное стекло с глицерином. Другой способ поместить пленку на стекло: долить в сосуд воды до краев и накрыть предметным стеклом.

В соленой воде яйца всплывают и их можно увидеть в микроскоп, но у различных гельминтов яйца поднимаются на поверхность жидкости с различной скоростью (карликового цепня спустя четверть часа, аскарид через полтора–два часа, власоглава только через 2–3 часа). Помимо образовавшейся поверхностной пленки, обязательно нужно исследовать и осадок, так как яйца тениид, трематод, аскарид тонут при данной концентрации солевого раствора.

Преимуществами данного метода является его доступность, низкая стоимость и высокая эффективность, поэтому его часто сочетают с нативным мазком. Среди недостатков данного способа диагностики гельминтоза можно выделить необходимость исследования поверхностного слоя и осадка, а также продолжительное время для отстаивания.

Метод Калантарян

Также предполагает использование насыщенного раствора натрия, но только меньшей относительной плотностью (килограмм соли нитрата натрия на литр воды), что приводит к всплытию большинства яиц гельминтов, а значит рассматривать осадок не требуется.

К недостаткам данного метода диагностики гельминтозов относят необходимость использования большого количества соли натрия и азотистой кислоты, кроме того, онкосферы тениид и яйца трематод не поднимаются на поверхность. Если раствор стоит дольше 1–2 часов, то яйца некоторых глистов набухают и уходят в осадок.

Метод Горячева

Предполагает осаждение яиц. В емкость переливают раствор изотонический. В отдельной банке смешивают фекалии с водой, отфильтровывают через марлю, и наливают поверх солевого раствора, так чтобы получилось два слоя. Спустя 2–3 часа, слой с калом убирают при помощи пипетки, а второй слой оставляют еще на 12–20 часов или помещают в центрифугу.

Осадок переливают на предметное стекло и рассматривают в микроскоп. Данный метод был предложен для поиска возбудителя описторхоза и оказался более информативным, чем микроскопия нативного мазка или метод Фюллеборна, однако, он почти не используются, поскольку технически сложен.

Метод Красильникова

ПАВы, которые входят в состав стиральных порошков, освобождают яйца глистов от кала, и тем самым способствуют выпадению их в осадок. Десять грамм моющего средства растворяют в литре воды. Наливают раствор в стеклянную банку, добавляют туда испражнения и перемешивают.

За сутки в растворе образуется осадок из нескольких слоев. На дне оседают крупные частицы, в среднем слое концентрируются яйца гельминтов, вверх всплывают сероватые хлопья. Для исследования берут пипеткой 2–3 капли жидкости из второго слоя.

Метод Красильникова дает возможность диагностировать любой вид гельминтоза, однако, он занимает много времени

Эфир-уксусный метод

Дает возможность выявить даже мелкие яйца трематод, кишечных глистов и цисты простейших, он также применяется, чтобы определить интенсивность инвазии.

Фекалии помещают в емкости с уксусной кислотой и перемешивают до однородности, затем процеживают, переливают во вторую пробирку и доливают эфир. Все взбалтывают и помещают в центрифугу.

Образовавшийся верхний слой снимают, а осадок наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Поиск живых личинок

Закручивания по Шульману позволяет обнаружить в каловых массах живых личинок глистов (в частности, стронгилоида). Для анализа берется только свежий кал.

Его опускают в стеклянную банку с физиологическим раствором, и размешивают круговыми движениями, не дотрагиваясь до стенок. Яйца и личинки паразитов концентрируются в центре.

После перемешивания стеклянной палочкой (которой мешали) делают мазки на предметном стекле.

Метод Бермана

Использует то, что личинка двигается по направлению к теплу. С помощью данного диагностического метода можно выявить сгронгилоидоз.

Так, 20–50 грамм фекалий кладут на металлическую сетку и ставят ее в воронку, в которую наливают теплую воду (40–50 ⁰С). Личинки перемещаются из кала в воду. Их оставляют отстаиваться в течение 3–4 часов.

Отстоявшуюся жидкость помещают в центрифугу, а затем исследуют.

Метод Харада и Мори

Данный метод советует ВОЗ для обнаружения анкилостомидоза у людей и проводится при необходимости дифференцировать анкилостомоз от некатороза. В центр фильтрованной бумаги наносят полграмма кала.

Затем бумагу опускают в пробирку таким образом, что чистый конец оказывается в воде, а верхняя часть закрепляется пробкой, при этом фекалии не касаются воды. Пробирку помещают в термостат на 5–6 суток.

За это время филяриевидные личинки оседают и их можно увидеть через лупу.

Проверка перианального соскоба

Данный метод применяется для обнаружения яиц остриц и бычьего цепня. Он предполагает проверку перианального смыва или соскоба. Сбор материала проводится утром до акта дефекации (у девушек и до мочеиспускания) или вечером, спустя 2–3 часа после того, как пациент заснул. У детей образец может быть взят после дневного сна.

Для соскоба может использоваться ватный тампон или палочка, а также клейкая лента. Ватным тампоном проводят в области перианальных складок и возле ануса. Палочку с тампоном опускают в пробирку и отправляют в лабораторию. Лаборант делает мазки на предметных стеклах и микроскопирует их.

Метод перианального соскоба широко распространен, поскольку прост в применении и позволяет собрать материал для исследования в домашних условиях

Метод Грэхема или липкой ленты

Также является эффективным, поскольку позволяет диагностировать аскаридоз и обнаружить онкосферы тениид. Для сбора материала используется прозрачная клейкая лента длиной в 4–5 см. Ее липкой стороной прикасаются к перианальным складкам, быстро снимают и клеят на предметное стекло. Преимущество метода в том, что можно долго хранить образец.

Дополнительные способы

Лабораторная диагностика гельминтозов может включать:

Диагностика аскаридоза

  • исследование содержимого кишечника. Личинки и яйца глистов, заселяющих печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, можно разглядеть в желчи и содержимом кишечника. Образцы для исследования берут во время дуоденального зондирования. С помощью полученных материалов можно диагностировать описторхоз, фасциолез, клонорхоз, дикроцелиоз, анкилостомидозы, стронгилоидозы;
  • исследование мочи. Метод позволяет обнаружить яйца шистосом. Для проведения теста необходимо 50 мл мочи, собранной в середине дня, перелить в конический стакан и дать отстояться полчаса. Затем мочу сливают, а осадок помещают в центрифугу;
  • исследование мокроты. При рассматривании образца мокроты через микроскоп можно увидеть яйца легочного сосальщика (парагонима), личинки аскариды, некатора и стронгилоида, фрагменты эхинококкового пузыря;
  • исследование крови. При окрашивании биоматериала по Романовскому можно выявить личинки нематод, паразитирующих в подкожной клетчатке. Кровь нужно брать и в ночное время, поскольку личинки при некоторых тропических филяриозах заметны, только когда человек отдыхает. Анализ крови на гельминтозы информативен еще и потому что показывает пониженное количество эозинофилов, что косвенно указывает на присутствие в организме червей.

Исследование мочи позволяет обнаружить червя, вызывающего мочеполовой шистосомоз

Серологические методы

Иммунологическое исследование проводится при подозрении на тяжелые тканевые гельминтозы и трематодозы. С помощью ИФА выявляют эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз, токсокароз, цистицеркоз, описторхоз, фасциолез, клонорхоз. При гельминтозе в крови повышается сначала уровень титра IgM, а затем и титр IgG, что указывает на активное инфицирование.

Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (кач), эффективна не только при обнаружении аскарид, но и для выявления протозоозов (простейших), которые в той же мере способны навредить организму. Метод реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) позволяет обнаружить описторхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез.

Эхинококкоз и альвеококкоз также можно обнаружить при использовании реакции латекс-агглютинации (РЛА), а цистицеркоз и трихинеллез подтвердит реакция кольцепреципитации (РПК). Эти методы применяются в том случае, если другими более простыми способами не удается доказать присутствие глиста в организме.

Серологические результаты не означают, что гельминт находится в крови, а лишь указывают, что на него выработались антитела.

Для выявления некоторых гельминтозов у человека, поражающих отдельные органы, проводятся инструментальные исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия.

Данные методы диагностики могут применяться и для оценки тяжести поражения гельминтами внутренних органов. В редких случаях удается увидеть самих червей, чаще исследование проводится для обнаружения неспецифических признаков заражения (увеличение пораженного органа, нарушение сокращение желчного пузыря, появление кист).

С помощью лабораторной диагностики гельминтозов удается обнаружить самих паразитов их фрагменты, яйца или личинки, что позволяет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение

Анализ крови на гельминтозы является менее информативным, поскольку указывает только на развитие иммунного ответа организма, а это значит, что инвазия была, но когда именно не известно.

Как сдавать анализ на определение того или иного вида гельминта, подскажет лечащий врач.

Как правило, специальной подготовки не требуется (венозная кровь сдается натощак, материал для исследования кала берется из трех разный мест и хранится не дольше 8 часов). Если в испражнениях не выявлены глисты, то это не говорит о том, что они отсутствуют в кишечнике и, скорее всего, будут проведены повторные анализы кала.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/gelmintozov

Способы лабораторной диагностики гельминтозов

Диагностика гельминтозов: копроовоскопическая, дифференциальная

Глисты попадают в организм «хозяина» несколькими путями. Чаще из-за субъективных факторов. Небрежное отношение к привычным с детства санитарно-гигиеническим нормам приводит к возникновению гельминтозов у человека.

Гельминты проникают в организм в яйцеобразной форме, внутри превращаются в личинки, и вырастают до размеров взрослых особей, способных размножаться.

Назовем главные причины заражения глистами и сформируем в три группы:

  1. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм:
  • человек не моет руки перед приемом пищи и в процессе ее приготовления;
  • уличная грязь заносится в дом вместе с нечистой обувью;
  • глистами заражены домашние питомцы;
  • заражение происходит через употребление зараженной воды.
  1. Неудовлетворительная обработка пищевых продуктов:
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • некачественная термообработка сырого мяса;
  • высокий процент заражения продуктов во время пикников, походов, обедов на улице.
  • чаще заражаются паразитами дети и взрослые, страдающие хроническими формами болезней;
  • ослабленный иммунитет после приема медикаментов для лечения сопутствующих заболеваний;
  • пожилые люди.
  1. Заражение через дыхательные пути в результате поглощения пыли.

Изначально яйца глистов попадают в кишечник. Оттуда после всасывания в кровоток, их личинки разносятся по другим внутренним органам, заражая весь организм.

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: