Дицикловерин (Dicycloverine) – инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

Содержание
  1. Чем опасен дицикловерин гидрохлорид и к чему приводит передозировка им?
  2. Описание, инструкция и показания к применению
  3. Причины для передозировки и основные симптомы
  4. Первые действия при передозировке дицикловерином гидрохлорида
  5. Дицикловерина гидрохлорид: инструкция по применению
  6. Фармакологические свойства данного вещества
  7. Фармакокинетика
  8. Состав и форма выпуска данного лекарственного вещества
  9. Противопоказания
  10. Способ использования и дозировки
  11. Побочные действия вещества
  12. Передозировка дицикловерином гидрохлоридом
  13. Особые рекомендации
  14. Медикаментозные препараты и их аналоги
  15. Дицикловерин
  16. Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
  17. Применение в период грудного вскармливания
  18. Фертильность
  19. Лечение
  20. Циклосерин (250 мг)
  21. Состав
  22. Описание
  23. Фармакотерапевтическая группа
  24. Фармакологические свойства
  25. Показания к применению
  26. Способ применения и дозы
  27. Побочные действия
  28. Лекарственные взаимодействия
  29. Особые указания
  30. Передозировка
  31. Форма выпуска и упаковка
  32. Срок хранения
  33. Производитель
  34. Владелец регистрационного удостоверения
  35. Дицикловерин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
  36. Фармакологические свойства
  37. Показания
  38. Способ применения дицикловерина и дозы
  39. Противопоказания к применению
  40. Ограничения к применению
  41. Применение при беременности и кормлении грудью
  42. Побочные действия дицикловерина
  43. Взаимодействие дицикловерина с другими веществами
  44. Передозировка
  45. Торговые названия препаратов с действующим веществом дицикловерин

Чем опасен дицикловерин гидрохлорид и к чему приводит передозировка им?

Дицикловерин (Dicycloverine) – инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

Дицикловерин гидрохлорид является главным действующим веществом многих лекарств, которые имеют эффект снятия спазмов. Но большинство обывателей знакомы с ним в составе сильнодействующего средства комбинированного формата – Триган-Д. Некоторые люди ошибочно пишут его название как триганде, путая с тем, как произносится этот препарат.

Вне зависимости от того, как будет называться конечный продукт с этим действующим веществом, эффект будет носить обезболивающий характер. Он отлично помогает, если больной страдает спазмами гладкой мускулатуры.

Описание, инструкция и показания к применению

Медикаменты, включающие дицикловерин гидрохлорид, зачастую выпускаются в виде таблеток. Многие из них отпускают в аптеках без рецепта, что представляет собой серьезную опасность.

Некоторые отчаявшиеся люди используют их в качестве попытки свести счеты с жизнью.

Но на практике таких пациентов обычно спасают в реанимации, и они остаются инвалидами на всю жизнь из-за серьезных поражений разных групп органов.

Обычно обезболивающие на основе этого действующего вещества комбинируются вместе с парацетамолом, как это произошло с Триган-Д.

Пока главный компонент работает на расслабление мышц и снятие спазмов, парацетамол работает в качестве противовоспалительного средства. Он успешно справляется со снижением температуры тела, что свойственно. Помимо этого он помогает бороться с болевыми синдромами, которые не выходят за рамки средней тяжести.

Подобный тандем нашел свое широкое применение при:

  • сильных болевых ощущениях во время менструаций,
  • коликах печеночного, кишечного или почечного происхождения,
  • синдроме раздраженного кишечника,
  • болевых синдромах локального типа.

Последний пункт включает в себя:

  • сильные головные боли,
  • мышечные спазмы,
  • суставные боли.

Из-за того что обычные пациенты могут свободно приобрести препараты на основе столь сильного действующего вещества, передозировка от него – достаточно частое явление на фоне других медикаментозных отправлений.

Чтобы не стать жертвой случайной интоксикации из-за переизбытка действующего вещества в организме, нужно внимательно читать инструкцию к применению. Особенно тщательно следует изучать спектр возможных противопоказаний. Те, кто длительный срок принимает Триган-Д, знают, что составные части препарата будут выводиться через почки и пройдут нейтрализацию через печень.

Из-за этого, а также из-за того, что компоненты лекарства относятся к категории сильнодействующих, прием этого лекарства может быть запрещен в следующих случаях:

  • почечная недостаточность хронического течения или в острой стадии;
  • различные нарушения функционирования работы печени, в том числе и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость, в том числе и аллергическая реакция;
  • воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к гастриту и язвенным заболеваниям;
  • кровотечение различного происхождения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • колит язвенного типа нехарактерного вида;
  • сердечная недостаточность,
  • глаукома или проблемы с внутриглазным давлением;
  • аденома простаты.

Также в группу потенциального риска попали женщины в период беременности и лактации. А детям до двенадцатилетнего возраста подобные лекарства вовсе противопоказаны.

Причины для передозировки и основные симптомы

Некоторые граждане используют Триган-Д, а также другие препараты с идентичным действующим веществом как наркотик. Но ожидаемой эйфории дождаться от его употребления практически невозможно. Можно лишь серьезно навредить собственному организму и даже умереть.

Зачастую причинами передозировки в таких случаях принято называть:

  • Увлечение самолечением. Добавляет опасности тот факт, что купить столь сильные обезболивающие могут все желающие без рецепта от лечащего врача. Не менее часто пациенты для достижения скорейшего эффекта меняют рекомендованную доктором дозировку, либо вовсе не заглядывают в листок инструкции.
  • Неадекватное поведение. Речь идет о приступе сильной боли, когда человек может потерять контроль над собой и случайно принять двойную дозу, либо забыть, что он уже выпил лекарство перед очередным приступом болевого синдрома.
  • Дети. Чаще всего малыши, добравшись до аптечки, начинают все подряд пробовать, играя «во врачей». Но так как обычно таблетки очень горькие, они быстро выплевывают откусанные кусочки. Из-за этого гораздо чаще у крох фиксируют отравления подобного рода из-за невнимательности родителей, позволяющих детям выпить запрещенные таблетки.
  • Опасные комбинации. Любые лекарства нельзя употреблять вместе с алкогольными напитками, но при употреблении обезболивающих нужно уделить этому аспекту особенное внимание. Также при комплексном лечении другими лекарствами нужно сначала проконсультироваться со специалистом, который должен разрешить смешанный прием медикаментов.

Если проигнорировать все вышесказанное, то последствия не заставят себя долго ждать. Сначала больной будет испытывать только относительно незначительное ухудшение самочувствия, но после завершения латентного периода к недомоганию добавится:

  • ощущение сухости во рту;
  • озноб, который может даже перейти в лихорадку;
  • невозможность четко увидеть различные предметы окружающей обстановки;
  • периодически накатывающие приступы тошноты, из-за чего больной сталкивается с рвотными позывами, а также снижением аппетита;
  • головокружение, которое приводит к невозможности нормально ориентироваться в пространстве.

Если в этот момент замерить пульс потерпевшего, то выяснится, что у него аритмия. Со временем частота сердечных сокращений выбивается из стандартного ритма, что приводит к тахикардии.

Отдельно пострадавшие жалуются на боли блуждающего характера. Особенно часто это касается болей в животе. Состояние ухудшается после только, как человек сталкивается со слуховыми и даже зрительными галлюцинациями.

После того как сначала потерпевший испытывает подъем настроения и эйфорию, это возбуждение быстро сменяется вялым состоянием. Человек хочет спать и теряет бдительность. Если ему не помочь на этой стадии течения заболевания, то можно дотянуть до начала судорожного синдрома.

При мышечной слабости, отягощенной судорогами, развитие пареза или даже паралича любых конечностей – частое явление. Добавляется к этому задержка мочи.

Из других внешних проявлений следует выделить сбивчивое дыхание, будто человек пробежал эстафету и теперь не может нормально восстановить силы.

Неадекватное поведение сопровождается частичной потерей памяти. А при самом ужасном раскладе возможно даже стремительное развитие почечного и папиллярного некроза.

Именно они провоцируют коматозное состояние, которое может закончиться даже летальным исходом.

Отдельно медики выделяют перечень симптомов, которые характерны для тех пациентов, которые умудрились смешать прием нескольких несовместимых между собой препаратов. И одним из них оказался Триган-Д, либо ему подобные лекарства с идентичным действующим веществом. Речь идет о:

  • Так называемом стеклянном взгляде. Он предусматривает бесконтрольное расширение зрачков, которое объясняется психомоторным возбуждением.
  • Резкий скачок частоты сердечных сокращений. Тахикардия может достигать 190 ударов за минуту, что представляет собой проблему даже для абсолютно здорового человека, занимающегося спортом. Что уж говорить о детях и пожилых людях, которые попали в особую группу риска.
  • Тахипноэ. Этот термин означает сбивчивое дыхание, что многие путают с одышкой.

Эксперты отмечают, что со стороны передозировка столь специфичным действующим веществом обычно похоже на очередной припадок шизофрении. Такая ассоциация не случайна, так как во время воздействия лекарства на организм кажется, будто больной совсем не видит грани между настоящим и придуманным миром. Всему виной длительные галлюцинации и перепады настроения.

Даже если потерпевшему помогут на этой стадии течения интоксикации, это не еще не гарантия того, что его не коснутся последствия. Некоторые дают о себе знать не сразу, а другие проявляются еще на фазе восстановительной терапии в больнице.

Чаще всего у такого отравившегося в будущем будут диагностировать анемию апластического или гемолитического характера. Нередки и случаи, когда пациент будет мучиться от токсического поражения печени. В будущем это значительно снизит ее работоспособность.

Первые действия при передозировке дицикловерином гидрохлорида

Перед тем как начать доврачебную помощь, нужно связаться с бригадой «скорой помощи». По возможности стоит объяснить, что случилось с пострадавшим. Еще лучше будет отыскать коробку из-под таблеток. Это позволит более точно определить количество выпитого лекарства. В будущем это повлияет на коррекцию терапевтического курса.

А вот от попыток самостоятельно провести полный лечебный курс следует отказаться. В силах окружающих разве что облегчить состояние потерпевшего, либо оказать ему реанимационную помощь. Последняя необходима, если обнаруженный больной находится без сознания и у него перестал прослеживаться пульс, дыхание.

При тяжелой степени отравления пострадавшему следует:

  • Дать выпить за один заход около полутора литров воды. Это должна быть обычная кипяченая вода, которую остудили до комнатной температуры. Это поможет желудку избавиться от остатков медикаментов, которые еще не успели всосаться в кровь. Промывать желудок нужно сразу же после обнаружения первых симптомов отравления.
  • Дать выпить сорбенты. Это могут быть как препараты нового поколения вроде белого угля, так и традиционный активированный уголь. Последнего придется выпить больше, поэтому следует правильно рассчитать дозировку. Она прописывается на обратной стороне упаковки, либо в инструкции к таблеткам.
  • Давать пить. Если проигнорировать это правило, то потерпевший быстро столкнется с проблемами обезвоживания организма.

В качестве питья нужно использовать только простую воду, прошедшую кипячение. Давать пить крепкий кофе, молоко или другие напитки не рекомендуется, так как действующее вещество может конфликтовать с ними.

Если в процессе оказания доврачебной помощи больной потеряет сознание, то вызывать рвоту ему противопоказано. Лучше переложить его на ровную поверхность и повернуть голову в сторону. Это позволит избежать возможного удушья от собственных рвотных масс, а также предупредит западание языка.

После того как на место происшествия прибудет бригада скорой помощи, они сразу же начнут оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Начинается она обычно со стабилизации состояния симптоматически.

По приезду в медицинское учреждение пострадавшего определяют в токсикологическое, либо реанимационное отделение в зависимости от его текущего состояния. Далее лечащий врач назначает курс лечения, предусматривающий:

  • гемодиализ,
  • капельницы, позволяющие вывести остатки токсинов из крови,
  • диету.

Также медики будут постепенно производить устранение возможных осложнений. Но даже при успешном курсе лечения больного в будущем могут беспокоить проблемы, связанные с печенью, почками и даже органами пищеварительной системы.

Чтобы не довести организм до столь плачевного состояния, важно придерживаться простых советов по профилактике отравления. В первую очередь нужно отказаться от самолечения и детально читать инструкцию перед началом приема. Также нельзя самостоятельно корректировать дозировку и пытаться запивать лекарства алкоголем.

Отдельно нужно позаботиться о том, чтобы убрать опасные таблетки от любопытных детей. И в завершении нужно помнить, что чем раньше пациенту окажут помощь и переведут в стационар, тем выше его шансы на успешное выздоровление без существенных последствий для организма.

Источник: https://medtox.net/otravlenie-lekarstvennymi-preparatami/peredozirovka-dicikloverinom-gidroxlorida-i-pervaya-pomoshh-postradavshemu

Дицикловерина гидрохлорид: инструкция по применению

Дицикловерин (Dicycloverine) – инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

Дицикловерина гидрохлорид относится к категории спазмолитиков, способных блокировать мускариновые рецепторы. Он также обладает антихолинергической эффективностью, оказывает расслабляющее действие на участки гладкой мускулатуры.

Благодаря этому медикаментозные препараты с ним в составе хорошо снимают почечную, кишечную и желчную колики, существенно облегчают болевой синдром при месячных, используются при развитии спастических запоров, пилороспазма и синдрома раздраженного кишечника.

Фармакологические свойства данного вещества

Дицикловерина гидрохлорид обладает холинолитическим, миотропным, спазмолитическим действиями. Он устраняет спазмы гладкой мускулатуры пищеварительных органов и снижает обусловленный ими болевой синдром.

В научных исследованиях, проводящихся на животных (in vitro исследования с применением изолированного кишечника морской свинки), показывается, что эффективность медикамента опосредована двумя механизмами:

  • специфическим антихолинергическим воздействием на ацетилхолиновые рецепторы, сходным с воздействием атропина (иначе – антимускариновая активность);
  • прямым воздействием на структуры гладких мышц, о чем свидетельствует способность основного вещества блокировать гистамин- и брадикинин-индуцированные спазмы (атропин не меняет ответную реакцию на эти агонисты).

В in vivo испытаниях на кошках и собаках дицикловерин был приблизительно равноэффективен при кишечных спазмах, индуцированных бария хлоридом и ацетилхолином.

Показано также отсутствие существенного влияния дицикловерина на зрачки (в тестах по оценке мидриатического эффекта у мышей активность составляет около 1/500 активности атропина), на работу слюнных желез (в испытаниях на кроликов проявлялось 1/300 активности атропина).

Данных о потенциальной мутагенности и канцерогенности основного вещества дицикловерина гидрохлорида не имеется. Длительные испытания на животных по оценке канцерогенности не проводились. В исследованиях на крысах при введении в дозировках до 100 мг/кг вещество не оказывало негативного влияния на зачатие и размножение.

Фармакокинетика

Дицикловерина гидрохлорид хорошо всасывается, легче и быстрее после введения внутримышечно (через 10 минут), чем после перорального приема (через 60 минут). Примерный период полувыведения составляет 1,8 ч. Выводится через 10 часов с мочой (около 85 %) и в небольших количествах – с калом.

Состав и форма выпуска данного лекарственного вещества

Как указывает инструкция, дицикловерина гидрохлорид производится в форме белого кристаллического порошка, не имеющего запаха и вкуса.

Субстанция легко растворима в воде, хлороформе, этаноле, незначительно растворима в эфире. Молекулярная масса вещества составляет 345,97.

В виде самостоятельного лекарственного средства оно не выпускается, но входит в состав таких медикаментов, как «Триган», «Долоспа» и другие.

Не все знают, что это дицикловерина гидрохлорид.

В перечень основных показаний к использованию данного фармакологического вещества входят:

  • спазмы гладких мышц внутренних органов;
  • печеночная, кишечная и почечная колика;
  • зубная, головная, мигренозная боль;
  • альгодисменорея;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, которые сопровождаются симптомами лихорадки.

Противопоказания

Несмотря на широкое применение медикаментозных препаратов с содержанием дицикловерина гидрохлорида, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией, в которой указан перечень противопоказаний. К ним относятся следующие патологические состояния:

  • повышенная чувствительность;
  • язвенный колит в тяжелых формах (при назначении в высоких дозировках может снижаться уровень кишечной перистальтики, вплоть до формирования паралитической непроходимости кишечника; использование медикамента может способствовать развитию или обострению такого опасного осложнения, как токсический мегаколон);
  • обструктивные патологии пищеварительной системы, мочевыводящего и печеночного трактов;
  • язвенная болезнь;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • нестабильность состояния сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечения;
  • глаукома и прочие глазные патологии;
  • миастения gravis;
  • возраст менее 6 месяцев.

С осторожностью и под наблюдением специалиста следует использовать медикаменты с содержанием дицикловерина гидрохлорида больным с нарушениями функций печени или почек, при сопутствующей терапии другими обезболивающими и противовоспалительными средствами, с антикоагулянтами и лекарствами, оказывающими прямое воздействие на ЦНС. При приеме домперидона, метоклопрамида или колестирамина также следует проконсультироваться с доктором.

Подробное описание дицикловерина гидрохлорида в инструкции приводится.

Способ использования и дозировки

Медикаментозные препараты на основе данного вещества назначаются взрослым и детям после 15 лет по 1 таблетке не более 3 раз в сутки. Максимальная однократная дозировка составляет 2 таблетки, в сутки – 4 таблетки.

Длительность приема без консультации со специалистом – не более трех дней при назначении в виде обезболивающего медицинского средства и двух дней – в виде жаропонижающего медикамента.

При продолжительном использовании подобных фармакологических препаратов необходимо наблюдение за картиной периферической крови и функциональным состоянием печени.

Не рекомендуется превышать суточную дозировку. Ее увеличение или более длительное использование возможно только под контролем врача, поскольку передозировка основным действующим элементом может вызывать недостаточность печени.

Побочные действия вещества

Препаратами, содержащими дицикловерина гидрохлорид, могут быть спровоцированы некоторые побочные реакции, которые, тем не менее, не всегда отмечаются при использовании медикаментов. Некоторые из них могут возникать очень редко, но они имеют тяжелые последствия. В случае обнаружения таких явлений, особенно в течение долгого времени, нужно срочно посетить врача.

Дицикловерина гидрохлорид может спровоцировать следующие негативные явления:

  • сухость во рту;
  • нечеткость зрения;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • повышенная сонливость;
  • общая слабость;
  • эмоциональная лабильность, нервозность;
  • нарушение стула (запор);
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • анорексия;
  • увеличение уровня внутриглазного давления;
  • усиленное сердцебиение;
  • аллергические реакции;
  • уменьшение потоотделения.

Передозировка дицикловерином гидрохлоридом

Если применять медикаменты на основе этого активного вещества длительно или с увеличением рекомендуемых дозировок, возможно развитие проявлений передозировки. К таким симптомам относятся:

  • головная боль;
  • рвота, тошнота;
  • продолжительная нечеткость зрения, расширение зрачков;
  • жар, сухость кожного покрова;
  • головокружение;
  • затруднение глотания;
  • сухость в полости рта;
  • возбуждение ЦНС.

Кроме того, возможно курареподобное воздействие (нервно-мышечная блокада, способствующая развитию мышечной слабости и приводящая в некоторых случаях к параличу).

Терапия данного патологического состояния заключается в индукции рвоты, промывании желудка, приеме активированного угля или иных энтеросорбентов.

Для устранения нервного перевозбуждения используются медикаментозные средства с седативным эффектом (бензодиазепины, короткодействующие барбитураты).

При наличии показаний в виде антидота могут применяться соответствующие холинергические медикаменты.

Основные эффекты дицикловерина, в том числе побочные, могут усилить действие лекарственных средств с антихолинергической активностью: антиаритмики I группы (например, хинидин), антигистаминные фармакологические средства, антипсихотические лекарства (например, фенотиазины), средства, подавляющие моноаминоксидазу, бензодиазепины, наркотические анальгетики, нитриты и нитраты, трициклические антидепрессанты, препараты-симпатомиметики. Антихолинергические медицинские средства могут противодействовать эффекту противоглаукомных лекарственных препаратов. При повышении внутриглазного давления антихолинергические медикаменты могут быть опасны при сопутствующем использовании с кортикостероидами.

Антихолинергические медикаменты могут оказывать влияние на процессы всасывания в пищеварительном тракте дигоксина и в результате увеличивать концентрацию этого вещества в крови. Антихолинергические лекарства могут противодействовать эффекту веществ, которые меняют двигательную активность пищеварительной системы (метоклопрамид).

Антациды в некоторых случаях могут влиять на всасывание антихолинергических средств, поэтому необходимо избегать их сочетанного использования.

Ингибирование антихолинергическими медикаментами выработки соляной кислоты противодействует эффекту веществ, которые применяются при тестировании желудочной секреции или для лечения ахлоргидрии.

Это подтверждает инструкция по применению к дицикловерину гидрохлориду.

Особые рекомендации

При использовании данных медикаментозных препаратов рекомендуется воздержаться от опасных разновидностей профессиональной и иной деятельности, которая требует повышенной концентрации и скорости психических и моторных реакций.

При продолжительном лечении необходимо наблюдение за свойствами периферической крови и функциональностью печени.

В какие таблетки входит дицикловерина гидрохлорид?

Медикаментозные препараты и их аналоги

Это вещество имеется в качестве основного действующего элемента в следующих фармакологических препаратах:

  • «Триган»;
  • «Долоспа».

Эти медикаменты имеют аналогичный состав. Имеются также некоторые аналоги, схожие только по терапевтическому воздействию. В их перечень входят:

  • «Но-шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Баралгин»;
  • «Спазган»;
  • «Кетанов»;
  • «Пенталгин»;
  • «Темпалгин»;
  • «Каффетин»;
  • «Ависан»;
  • «Бендазол»;
  • «Алталекс»;
  • «Дибазол»;
  • «Дриптан»;
  • «Галидор»;
  • «Дюспаталин»;
  • «Либракс»;
  • «Дицетел»;
  • «Келлин»;
  • «Ниаспам»;
  • «Новитропан»;
  • «Папаверин»;
  • «Платифиллин»;
  • «Спазмол»;
  • «Спазмонет»;
  • «Спазмоцистенал»;
  • «Цистенал»;
  • «Энаблекс».

Аналоги к дицикловерин гидрохлориду должен подбирать врач.

Применять основные медикаментозные препараты или заменять их аналогами необходимо с учетом характера заболевания и предварительно ознакомившись с перечнем противопоказаний.

Мы рассмотрели, что это такое – дицикловерина гидрохлорид.

Источник: https://FB.ru/article/419489/ditsikloverina-gidrohlorid-instruktsiya-po-primeneniyu

Дицикловерин

Дицикловерин (Dicycloverine) – инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

Dicycloverine

Дицикловерин оказывает холинолитическое, миотропное и спазмолитическое действие.

Дицикловерин — м-холиноблокатор, является третичным амином. Купирует спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и снижает обусловленный им болевой синдром.

В исследованиях на животных (in vitro исследования с использованием изолированного тонкого кишечника морской свинки) показано, что эффект опосредован двумя механизмами: во-первых, специфическим антихолинергическим действием на ацетилхолиновые рецепторные участки, сходным с действием атропина (антимускариновая активность), во-вторых — прямым воздействием на гладкую мускулатуру, о чем свидетельствует способность дицикловерина блокировать брадикинин- и гистамининдуцированные спазмы (атропин не изменяет ответную реакцию на эти два агониста).

В in vivo исследованиях у кошек и собак дицикловерин был примерно равноэффективен в отношении кишечных спазмов, индуцированных ацетилхолином и бария хлоридом.

Показано отсутствие значительного влияния дицикловерина на зрачок (в тестах по оценке мидриатических эффектов у мышей активность составляла примерно 1/500 активности атропина), а также на секрецию слюнных желёз (в исследованиях у кроликов проявлял 1/300 активности атропина).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Данные о потенциальной канцерогенности и мутагенности дицикловерина гидрохлорида у человека отсутствуют.

Длительные исследования на животных по оценке потенциальной канцерогенности дицикловерина гидрохлорида не проводили. В исследованиях у крыс при введении в дозах до 100 мг/кг/сут дицикловерина гидрохлорид не оказывал опасного влияния на размножение, зачатие и роды.

Дицикловерин хорошо всасывается, причём быстрее и легче после внутримышечного введения (через 10–20 минут), нежели после приёма внутрь (через 1–1,5 часа). Период полувыведения составляет 1,8 часа. Выводится из организма через 9–10 часов в основном с мочой (примерно 80 %) и в небольшом количестве — с калом.

  • Колика (кишечная, печёночная, почечная);
  • альгодисменорея.
  • Повышенная чувствительность к дицикловерину;
  • обструктивные заболевания кишечника, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей;
  • тяжёлый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьёзного осложнения как токсический мегаколон);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях;
  • глаукома;
  • миастения;
  • лактация;
  • детский возраст (до 6 месяцев).
  • Вегетативная невропатия;
  • нарушение функции печени и почек (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов);
  • тахикардия, в том числе при гипертиреозе (возможно усиление);
  • гипертензия (возможно обострение);
  • заболевания сердца (в том числе ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, тахиаритмия);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гипертрофия предстательной железы.

Категория действия на плод по FDA — B.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения дицикловерина при беременности не проведено.

Применение дицикловерина во время беременности возможно по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения дицикловерина в период грудного вскармливания не проведено.

Дицикловерин выделяется с грудным молоком (риск развития респираторного дистресс-синдрома у детей, находящихся на грудном вскармливании).

Применение в период лактации противопоказано.

Фертильность

В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, до 33 раз, превышавших максимально рекомендованную дозу для человека (160 мг/сут или 3 мг/кг), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Внутримышечно.

Взрослым по 2 мл (20 мг) однократно. При необходимости повторные введения производят с интервалами 4–6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых — 80 мг.

Дети (в зависимости от возраста) — по 5–10 мг однократно. При необходимости повторное ведение — через 6 часов.

Продолжительность применения не более 2 дней.

Увеличение дозы препарата или продолжительности лечения требует тщательного наблюдения врача.

Головная боль, тошнота, рвота, длительная нечёткость зрения, расширенные зрачки, жар, сухость кожи, головокружение, сухость во рту, затруднение глотания, возбуждение центральной нервной системы. Возможно курареподобное действие (то есть нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, возможно, параличу).

Лечение

Индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля. Для купирования возбуждения — препараты с седативным действием (короткодействующие барбитураты, бензодиазепины). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Препараты с антихолинергической активностью: амантадин, антиаритмики I класса (например хинидин), антигистаминные средства, антипсихотические препараты (например фенотиазины), бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты — возможно усиление эффекта дицикловерина, в том числе выраженности нежелательных побочных реакций.

Антихолинергические лекарственные препараты противодействуют эффекту противоглаукомных средств.

При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические средства могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами.

Дицикловерин усиливает действие сердечных гликозидов

Антихолинергические средства могут влиять на всасывание дигоксина в желудочно-кишечном тракте и увеличивать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Антихолинергические средства могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид).

Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических средств, поэтому следует избегать их совместного применения.

Угнетение антихолинергическими препаратами (в том числе дицикловерином) секреции соляной кислоты противодействует действию препаратов, которые применяются для тестирования желудочной секреции или терапии ахлоргидрии.

Применение препарата в условиях высокой температуры окружающей среды может вызвать лихорадку или тепловой удар вследствие снижения потоотделения. Этот эффект может быть минимизирован одновременным применением парацетамола.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций.

Информация о действующем веществе Дицикловерин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Дицикловерин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник: https://medum.ru/dicikloverin

Циклосерин (250 мг)

Дицикловерин (Dicycloverine) – инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

  • русский
  • қазақша

Циклосерин

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – циклосерин 250 мг,

вспомогательное вещество – тальк 2.5 мг

состав оболочки капсулы:

корпус: титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, уксусная кислота, кремния диоксид коллоидный безводный, желатин

крышечка: эритрозин (Е 127), синий блестящий FCF (Е 133), титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, уксусная кислота, кремния диоксид коллоидный безводный, желатин

Описание

Твердые желатиновые капсулы. Корпус – белого цвета, крышечка фиолетового цвета. Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные препараты. Антибактериальные препараты.

Циклосерин.

Код АТХ J04AB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью (70–90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови (Cmax) достигается через 3–8 ч. После приема в дозе 250 мг каждые 12 ч максимальная концентрация в крови (Cmax) составляет 25–30 мкг/мл.

Не связывается с белками крови, хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость, мокроту, желчь.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в грудное молоко (концентрация в спинномозговой, плевральной жидкости, крови плода и грудном молоке приближается к плазменному уровню).

Частично (35%) биотрансформируется в печени до неидентифицированных метаболитов. Период полувыведения  (Т½)—8–12 ч. Выводится главным образом почками (клубочковая фильтрация) в неизмененном виде (66% в течение 24 ч и еще 10% — за следующие 48 ч) и в незначительных количествах с фекалиями. При почечной недостаточности период полувыведения (Т½)

увеличивается. Повторные приемы могут сопровождаться кумуляцией.

Фармакодинамика

Циклосерин – бактерицидный антибиотик широкого спектра, действующий на микобактерии туберкулеза, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам. Ингибирует активность ферментов, участвующих в синтезе клеточной стенки бактерий на ранних этапах: L-аланинрацемазы (превращает L-аланил в D-аланин) и D-аланил-D-аланинсинтетазы (обеспечивает

включение D-аланина в пентапептид, необходимый для формирования пептидогликанов). Эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium avium.

Устойчивость M. tuberculosis к циклосерину развивается медленно и редко, после 6 месяцев терапии выделяется до 20–30% устойчивых штаммов. Перекрестной резистентности с другими противотуберкулезными средствами не выявлено.

Показания к применению

– мультирезистентные формы туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза (включая заболевания почек) при условии чувствительности микроорганизмов к этому препарату и после неэффективного лечения адекватными дозами основных лекарственных препаратов (стрептомицин, изониазид, рифампицин и этамбутол). Препарат следует использовать в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами, а не как монотерапию;

– атипичные бактериальные инфекции (в т. ч. вызванных Mycobacterium avium).

Способ применения и дозы

Циклосерин применяется внутрь, перед приемом пищи.

Взрослые. Разовая доза – 250 мг дважды в сутки с 12-ти часовым интервалом, суточная доза – 500 мг-750 мг (по 250 мг 2-3 раза в сутки с интервалом 12 или 8 часов) под контролем уровня препарата в крови. Максимальная разовая

доза – 500 мг, максимальная суточная доза – 1 г.

Больные старше 60 лет и с массой тела менее 50 кг принимают по 250 мг 2 раза в сутки.

Доза изменяется в зависимости от терапевтического эффекта и уровня препарата в крови.

Терапия длительная и непрерывная – до 12 месяцев и более.

Побочные действия

– головная боль, тремор, дизартрия, головокружение, судороги, сонливость,

потеря сознания, спутанность мыслей, нарушение ориентации,

сопровождающееся потерей памяти, психоз с суицидальными попытками, изменение характера, повышенная раздражительность, агрессивность, галлюцинаторные феномены, парез, гиперрефлексия, парестезия, приступы клонических судорог, кома

– застойная сердечная недостаточность

– тошнота, диарея, изжога, увеличение уровня аминотрансфераз в сыворотке

крови (особенно у пожилых больных с заболеваниями печени)

– аллергические реакции, зуд, лихорадка, усиление кашля, мегалобластная

анемия

Лекарственные взаимодействия

Циклосерин увеличивает скорость выведения пиридоксина почками (может

вызвать развитие анемии и периферического неврита, что требует увеличение

дозы пиридоксина).

Циклосерин назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. При смешанной инфекции его сочетают с антибактериальными препаратами. Этионамид и изониазид повышают нейротоксичность циклосерина.

При совместном применении двух лекарств необходимо установить соответствующую дозировку и режим, следить за проявлением симптомов токсического поражения центральной нервной системы (ЦНС).

Возможно также комбинированное использование циклосерина с  этионамидом, пиразинамидом.

Несовместим с алкоголем (увеличивается риск возникновения эпилептических припадков).

Особые указания

Циклосерин применяется как резервный противотуберкулезный препарат. Назначают больным с хроническими формами туберкулеза, в случае развития резистентности микобактерий к ранее применявшимся основным противотуберкулезным препаратам.

При приеме препарата следует контролировать гематологические показатели, выделительную функцию почек, уровень препарата в крови и состояние функции печени.

Для предупреждения и уменьшения токсического действия препарата в период лечения, следует назначать глютаминовую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день до еды. Рекомендуется внутримышечное введение натриевой соли аденозин

трифосфорной кислоты (АТФ) по 1 мл 1% раствора ежедневно, пиридоксина 200-300 мг/сутки.

При лечении пациентов со сниженной функцией почек, принимающих суточную дозу более 500 мг, уровень препарата в крови необходимо контролировать, по крайней мере, один раз в неделю. Дозу необходимо корректировать таким образом, чтобы поддерживать уровень препарата в крови ниже 30 мг/мл.

Пожилым пациентам на фоне нарушения функции почек назначают меньшие дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или механизмами, в связи с возможным появлением нарушений со стороны центральной нервной системы.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, раздражительность, парестезия, дизартрия, парез, судороги, психоз, спутанность или потеря сознания (кома). Лечение: прием активированного угля и поддерживающая терапия (введение 200-300 мг в сутки пиридоксина с целью купирования развития нейротоксических эффектов). Эффективен гемодиализ. Все мероприятия проводятся на фоне отмены препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 60 капсул помещают в банки полимерные, укупоренные крышками с

контролем первого вскрытия.

Банки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках укладывают в групповую тару – коробки из картона.

Условия хранения.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм»

Республика Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282

тел.: +7 (727) 232-44-85

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм»

Республика Казахстан

Адресорганизации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм», Республика Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282, тел.: +7 (727) 232-44-85, адрес электронной почты: info@aigp.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/842238881477650933?instruction_lang=RU

Дицикловерин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Дицикловерин (Dicycloverine) – инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Сб, 19/09/2015 – 14:55

Формула: C19H35NO2, химическое название: 1-циклогексилциклогексанкарбоновой кислоты бета-(диэтиламино)этиловый эфир (в виде гидрохлорида).

Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ холинолитические средства/ м-холинолитики; органотропные средства/ спазмолитики миотропные.

Фармакологическое действие: миотропное, холинолитическое, спазмолитическое.

Фармакологические свойства

Дицикловерин представляет собой четвертичный амин. Дицикловерин обладает антихолинергической активностью, устраняет спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта и снижает обусловленный им болевой синдром.

В исследованиях на животных (in vitro исследования с применением изолированного тонкого кишечника морской свинки) установлено, что эффект дицикловерина опосредован следующими механизмами: прямое воздействие на гладкие мышцы, на что указывает способность дицикловерина блокировать гистамин- и брадикинининдуцированные спазмы (атропин не изменяет ответную реакцию на эти два агониста); специфическое антихолинергическое действие на ацетилхолиновые рецепторные участки, которое похоже на действие атропина (антимускариновая активность). В in vivo исследованиях у собак и кошек дицикловерин был приблизительно равноэффективен в отношении кишечных спазмов, которые вызваны хлоридом бария и ацетилхолином. Показано отсутствие значительного действия дицикловерина на секрецию слюнных желез (в исследованиях у кроликов дицикловерин проявлял 1/300 активности атропина), а также на зрачок (в исследованиях на мышах активность мидриатических эффектов составляла приблизительно 1/500 активности атропина).Данные о возможной мутагенности и канцерогенности дицикловерина гидрохлорида у человека отсутствуют. Не проводили длительных исследований на животных по оценке возможной канцерогенности дицикловерина.Дицикловерин не оказывал опасного действия на размножение, зачатие и роды в исследованиях у крыс при введении в дозах до 100 мг/кг в сутки.

Дицикловерин хорошо всасывается, причем быстрее и легче после внутримышечного введения (через 10 — 20 минут), нежели после приема внутрь (через 1 — 1,5 часа). Период полувыведения составляет 1,8 часа. Выводится из организма через 9 — 10 часов в основном с мочой (примерно 80 %) и в небольшом количестве — с калом.

Показания

Колика (почечная, печеночная, кишечная), альгодисменорея.

Способ применения дицикловерина и дозы

Дицикловерин вводится внутримышечно, принимается внутрь. Доза устанавливается индивидуально.До использования дицикловерина следует уточнить, нет ли у пациента тахикардии, потому что дицикловерин может увеличивать частоту сердечных сокращений.

С осторожностью назначают дицикловерин при высокой температуре окружающей среды (из-за снижения потоотделения возрастает риск гипертермии и теплового удара). Необходимо знать, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, в особенности у больных с колостомой или илеостомой.

В этих случаях терапия дицикловерина гидрохлоридом не показана и, возможно, будет опасной.Есть сообщения, что у больных с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз.

Действие на центральную нервную систему проявляется в развитии таких симптомов, как дезориентация, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, дизартрия, галлюцинации, атаксия, эйфория, кома, снижение тревожности, инсомния, слабость, манерность, ажитация, неадекватные эмоциональные реакции. После прекращения приема дицикловерина эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12 — 24 часов.

При лечении дицикловерином следует избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций (включая управление транспортными средствами, механизмами).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, обструктивные заболевания желудочно-кишечного, мочевыводящего и печеночного трактов, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелый язвенный колит (возможно снижение кишечной перистальтики, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; возможно появление или обострение токсического мегаколона), миастения gravis, глаукома, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, гиповолемический шок, детский возраст (до 6 месяцев), беременность, период грудного вскармливания.

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и почек (снижение выведения почками может повышать риск побочных реакций), вегетативная невропатия, тахикардия, включая при гипертиреозе (возможно усиление), заболевания сердца (включая ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность, тахиаритмию), гипертензия (возможно обострение), гипертрофия предстательной железы, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, неспецифический язвенный колит, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности применение дицикловерина противопоказано. Строго контролируемых и адекватных исследований у человека не проведено.

В репродуктивных исследованиях у кроликов и крыс, которые получали дицикловерина гидрохлорид в дозах, до 33 раз выше максимальных рекомендованных доз для человека (3 мг/кг или 160 мг в сутки), нежелательного действия на плод или влияния на фертильность не выявлено. Дицикловерин противопоказан при кормлении грудью.

Сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид выделяется с грудным молоком; у детей, которые находятся на грудном вскармливании, возможно развитие респираторного дистресс-синдрома. На время терапии дицикловерином необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия дицикловерина

Пищеварительная система: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, тошнота, запор, анорексия, диспепсия, рвота, снижение аппетита.

Нервная система и органы чувств: головокружение, нечеткость зрения, сонливость, слабость, нервозность, дезориентация, спутанность сознания, психоз, кратковременная потеря памяти, дизартрия, галлюцинации, атаксия, эйфория, кома, снижение тревожности, инсомния, слабость, манерность, ажитация, неадекватные эмоциональные реакции, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации.
Прочие: тахикардия, уменьшение потоотделения, задержка мочи, аллергические реакции.

Взаимодействие дицикловерина с другими веществами

Эффекты дицикловерина, в том числе побочные, могут усиливать препараты, которые обладают антихолинергической активностью: антиаритмики I класса (например, хинидин), амантадин, антигистаминные лекарственные препараты, бензодиазепины, антипсихотические средства (например, фенотиазины), ингибиторы моноаминоксидазы, нитриты и нитраты, наркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики.Антихолинергические лекарственные препараты (в том числе дицикловерин) противодействуют эффекту противоглаукомных средств.При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические препараты (в том числе дицикловерин) могут быть опасны при совместном использовании с кортикостероидами.Антихолинергические препараты (в том числе дицикловерин) могут оказывать влияние на всасывание в желудочно-кишечном тракте дигоксина и увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.Антихолинергические препараты (в том числе дицикловерин) могут противодействовать эффектам препаратам, изменяющим двигательную активность желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид).Антациды могут действовать на всасывание антихолинергических препаратов (в том числе дицикловерина), поэтому необходимо избегать их совместного использования.

Угнетение антихолинергическими препаратами (в том числе дицикловерином) секреции соляной кислоты противодействует действию препаратов, которые применяются для тестирования желудочной секреции или терапии ахлоргидрии.

Передозировка

При передозировке дицикловерином развиваются тошнота, рвота, сухость во рту, затруднение глотания, головная боль, головокружение, расширенные зрачки, длительная нечеткость зрения, тахикардия, учащение дыхания, повышению температуры тела, жар, сухость кожи, возбуждение центральной нервной системы; возможно курареподобное действие (то есть нервно-мышечная блокада, которая приводит к мышечной слабости и, возможно, параличу).
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля; для купирования возбуждения применяют препараты с седативным действием (бензодиазепины, короткодействующие барбитураты); в качестве антидота, при наличии показаний, могут быть использованы соответствующие холинергические препараты.

Торговые названия препаратов с действующим веществом дицикловерин

Комбинированные препараты:
Дицикловерин + Парацетамол: Долоспа табс, Триган-Д.

Источник: https://listel.ru/%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: