Дипиридамол

Содержание
  1. ДИПИРИДАМОЛ
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции почек
  12. При нарушениях функции печени
  13. Применение в пожилом возрасте
  14. Дипиридамол – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  15. Список литературы
  16. Дипиридамол инструкция по применению, цена в аптеках украины, аналоги, состав, показания | dipyridamole таблетки компании «пао нпц
  17. Лекарственная форма
  18. Фармакотерапевтическая группа
  19. Фармакологические свойства
  20. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  21. Особенности применения
  22. Применение в период беременности или кормления грудью
  23. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  24. Способ применения и дозы
  25. Дети
  26. Передозировка
  27. Побочные реакции
  28. Условия хранения
  29. Упаковка
  30. Производитель
  31. Местонахождение производителя и адрес места осуществления деятельности
  32. Дипиридамол
  33. Применение в период грудного вскармливания
  34. Лечение
  35. Курантил®N 25
  36. Состав
  37. Описание
  38. Показания к применению
  39. Побочные действия
  40. Лекарственные взаимодействия
  41. Форма выпуска и упаковка
  42. Срок хранения

ДИПИРИДАМОЛ

Дипиридамол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 33.75 мг, лактозы моногидрат – 12.5 мг, натрия крахмала гликолат – 3.75 мг, повидон К30 – 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный гидрофобный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.

Пленочная оболочка: [гипромеллоза – 2.5 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.97 мг, тальк – 0.963 мг, титана диоксид – 0.452 мг, краситель железа оксид желтый (железа оксид) – 0.

115 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19.4%), тальк (19.26%), титана диоксид (9.

04 %), краситель железа оксид желтый (железа оксид) (2.3 %)] – 5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.20 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой способно замедлять прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике дипиридамол используют для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксию тканей плода и накопления в них гликогена.

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.

T1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.

Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Показания

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (для дозы 75 мг); профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ (для дозы 25 мг).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дипиридамолу; острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз; декомпенсированная сердечная недостаточность; выраженная артериальная гипотензия; тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения сердечного ритма; ХОБЛ; декомпенсированная почечная недостаточность; печеночная недостаточность; геморрагические диатезы; заболевания со склонностью к кровотечениям (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: пациенты пожилого возраста (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Дозировка

Внутрь. Дозу, схему применения и длительность курса лечения определяют индивидуально, в зависимости от показаний. Суточная доза составляет 50-600 мг.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров); синдром коронарного обкрадывания (при применении в дозе более 225 мг/сут); частота неизвестна – усиление симптомов ИБС, таких как стенокардия, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.

Со стороны ЦНС: частота неизвестна – головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: частота неизвестна – слабость, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы, что может приводить к усугублению течения миастении gravis.

Цефалоспорины усиливают антитромбическое действие дипиридамола.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим пациентам, постоянно принимающим дипиридамол перорально, нельзя дополнительно назначать его внутривенно.

Беременность и лактация

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста из-за риска развития ортостатической гипотензии.

Описание препарата ДИПИРИДАМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/dipiridamol_1/

Дипиридамол – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Дипиридамол

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 378

Дипиридамол изготавливается в виде таблеток по 25, 75 мг или 0,5%-го раствора в ампулах по 0,2 мл. Основным действующим ингредиентом является пиримидола (5,4-d) пиримидин.

Наполнители:

  • крахмал их картофеля;
  • лактоза;
  • соль кальция и стеариновой кислоты.

Таблетки фасуются в контурные ячейки, а раствор – в ампулы по 0,2 мл.

Аналоги Дипиридамола – Курантил, Ангинал.

Средство способно расширять коронарные артерии и артериолы с заметным ростом скорости и объема кровяной жидкости. В это время наблюдается повышение уровня кислорода в венозной ее части.

Дипиридамол усиливает коронарное кровообращение, снижает показатели периферического сосудистого сопротивления, обладает защитными возможностями, которые предохраняют стенки сосудов от быстрого изнашивания. Такие явления объясняются стимулированием нейротрансмиттера ингибиторного типа – аденозина.

Вещество является противником эндогенного агреганта аденозинди-фосфата. Оно замедляет фосфодиэстеразу, что приводит к снижению выделения из форменных кровяных телец тромбоксана. Снижение способности тромбоцитов к слипанию препятствует формированию тромбов и сокращению кровотока в области ишемии.

Химпродукт является стимулятором интерферона. Он моделирует функционал, повышает выработку его α и γ-лейкоцитами и антивирусную сопротивляемость организма к действию болезнетворных факторов. Описание дипиридамоловой ЭКГ при обследовании пациентов с неизмененными коронарными артериолами показывает высокую сенситивность и специфичность.

Параметры тестирования еще выше, если измерение выполняется на фоне многососудистого поражения у лиц с пониженным регионарным кровоснабжением мышцы сердца. Дипиридамол восстанавливает нормальный венозный отвод крови, сокращает вероятность развития тромбозов после хирургического вмешательства.

Отмечается улучшение микроциркуляции в сетчатке глаза и почечных клубочковых канальцах. Медикамент понижает возбудимость церебральных сосудов при динамических расстройствах кровообращения головного мозга. Фото Дипиридамола можно найти на веб-сайте интернет-магазина.

Область применения средства:

  • предупреждает образования тромбов в послеоперационный период, при некрозе сердечной ткани, расстройствах мозговой микроциркуляции;
  • улучшает реологические характеристики кровяной субстанции;
  • воздействует на метаболические процессы арахидонового кислотного соединения;
  • повышает секрецию простациклина в стенках капилляров.

Антиагрегационные возможности Дипиридамола хуже, чем у тиклопидина, но похожи на влияние ацетилсалициловой кислоты. Лекарство приводит к меньшим осложнениям, чем аспирин, не вызывая развития язвы желудка.

Введение химпродукта в форме внутривенных инфузий не предусмотрено, так как вызывает неравномерное перераспределение крови в сосудистой структуре. В дальнейшем происходит обострение симптомов стесненного дыхания и болей в центре грудной клетки.

Дипиридамол запрещается вводить при диагностировании сокращения диаметра просвета коронарных артерий. Парентеральное введение должно быть осторожным во избежание проникновения суспензии под нижние слоя дермы. Внутривенные инфузии не показаны при состояниях, когда не исключается развитие коллапса.

Купить Дипиридамол можно только по рецептурному назначению.

Если медикамент используется в качестве антикоагулянта, то вводится по 25 мг три раза в день с 8-часовым интервалом. При терапии болей в центре грудной клетки назначается драже в зависимости от стадии заболевания. Схема проведения процедур рассчитана на время от нескольких недель до нескольких месяцев. Доставка Дипиридамола в Москве выполняется в течение одного дня.

Дипиридамол не показан к назначению в период вынашивания плода и лактообразования.

Действующий компонент не вызывает тяжелые акцидентные осложнения.

Если они и возникают, то со стороны:

  • иммунитета – гиперемия кожи лица, увеличение ЧСС, сыпь;
  • сердца и сосудов – падение АД, ощущение сердцебиения;
  • органов ЖКТ – тошнота с рвотой, боли в эпигастре, понос;
  • кровообразования – снижение количества тромбоцитов в плазме, повышенный уровень кровоизлияний.

Отмечены симптомы астении кружения головы, цефалгии, шума в ушах, воспаление суставов, слизистой носа.

При наличии признаков отравления в результате приема овердозы в форме гиперемии, гипергидроза, астении, падения АД, роста пульса, пароксизмов боли в грудной клетке, необходимо провести промывание пищеварительного отдела. Показано употребление сорбентов. Цена Дипиридамола в аптеке – 238 рублей.

При терапии Дипиридамолом нельзя принимать кофе и чай. Поскольку при введении лекарства возможно развитие диспепсических осложнений, то для снижения интоксикации, разрешается его принимать с молоком. В случае развития симптомов коронарного «обкрадывания» назначается аминофиллин. Он улучшает внутрисердечную микроциркуляцию.

На фоне совместного приема Дипиридамола и антикоагулянтов, антибактериальных средств пенициллинов повышается вероятность усиления антиагрегантных свойств вазодилатора. Метаболиты пуриновых оснований, содержащих кофеин, гепарин, тромболитические продукты, ухудшают антитромбические характеристики.

По отзывам, Дипиридамол ослабляет влияние блокаторов ферментов из группы гидролаз угольной кислоты. Β-лактамные антибактериальные материалы, тетрациклин, хлорамфеникол усиливают его вазодилаторные возможности.

Антацидные лекарства понижают максимальную плотность сосудорасширяющих материалов по причине низкого уровня всасываемости.

Препарат хранят при температурном режиме до 25°С. Годен – 3 года.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/dipiridamol/

Дипиридамол инструкция по применению, цена в аптеках украины, аналоги, состав, показания | dipyridamole таблетки компании «пао нпц

Дипиридамол

действующее вещество: дипиридамол;

1 таблетка содержит дипиридамола (в пересчете на 100% сухое вещество) — 25 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антитромботические средства. Антиагреганты. Дипиридамол. Код АТХ В01А С07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Дипиридамол расширяет коронарные сосуды, повышает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его устойчивость к гипоксии. Способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети при нарушениях такового в основных коронарных сосудах.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, незначительно снижает системное артериальное давление, улучшает мозговое кровообращение. Дипиридамол — конкурентный ингибитор аденозиндезаминазы — энзима, расщепляющего аденозин и способствующего повышению образования аденозина, который участвует в ауторегуляции коронарного кровотока.

Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Указанный эффект, очевидно, обусловлен стимуляцией синтеза простациклина и ингибированием биосинтеза тромбоксанов. С повышением синтеза простациклина в сосудистой стенке связано влияние препарата на метаболизм арахидоновой кислоты.

Антиагрегационная активность дипиридамола подобна таковой ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика.

Биодоступность составляет 37–66%. Время достижения максимальной концентрации в крови — 40–60 минут. Связь с белками плазмы крови — 80–95%. Быстро проникает в ткани. Метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Аденозин: дипиридамол ингибирует обратный захват аденозина и повышает его плазменные уровни и сердечно-сосудистые эффекты (существенный риск токсичности). Следует корректировать дозы аденозина при одновременном применении.

Флударабин: возможно снижение поглощения флударабина и снижение его эффективности.

Антикоагулянты кумаринового типа, ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрел, а также β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), тетрациклины, хлорамфеникол: усиление их антикоагулянтного, антиагрегационного эффекта.

Комбинация дипиридамола и кумариновых антикоагулянтов, гепарина не изменяет протромбинового времени, но может увеличить риск серьезных кровотечений. Комбинация дипиридамола с аспирином не увеличивает частоту кровотечений. Существует повышенный риск кровотечения при применении клопидогреля с дипиридамолом.

При применении препарата с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами следует учитывать информацию о рисках и несовместимости этих лекарственных средств.

Фениндион: антиагрегантное действие дипиридамола повышает антикоагулянтный эффект фениндиона.

Ингибиторы холинэстеразы: дипиридамол может противодействовать антихолинэстеразным эффектам ингибиторов холинэстеразы, что может вызывать обострение миастении гравис.

Препараты с антимускариновыми свойствами: дипиридамол оказывает некоторый антимускариновый эффект. Могут развиваться аддитивные антимускариновые эффекты, как периферические, так и центральные, при одновременном применении двух или более препаратов с антимускариновыми свойствами.

Антигипертензивные препараты: повышение их гипотензивного действия.

Антациды, сорбенты и обволакивающие средства: уменьшение всасывания дипиридамола и, как следствие, уменьшение его концентрации в крови и снижение эффективности.

Производные ксантина (кофеин, теофиллин, аминофиллин), продукты, содержащие кофеин: ослабление коронарорасширяющего эффекта дипиридамола, уменьшение его эффективности.

Дигоксин: возможно незначительное повышение абсорбции дигоксина.

Особенности применения

С осторожностью назначать пациентам:

  • с артериальной гипотензией;
  • с тяжелой патологией коронарных артерий (например, недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) — из-за вазодилятационного эффекта может усиливаться загрудинная боль; назначение больших доз препарата может вызвать синдром «обкрадывания» (уменьшение кровоснабжения ишемизированных участков миокарда);
  • с миастенией гравис (риск обострения) — может потребоваться коррекция доз дипиридамола;
  • при одновременном применении препаратов, повышающих риск кровотечения.

Пероральный прием дипиридамола следует прекратить за 24 часа до проведения ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой с применением внутривенного дипиридамола (стресс-тестирование).

Применение дипиридамола может привести к обострению мигрени.

Применение высоких доз дипиридамола может привести к повышению уровня печеночных ферментов в плазме крови и печеночной недостаточности. Зарегистрированы случаи включения неконъюгированного дипиридамола в желчных камнях (до 70% от сухой массы конкремента) у пациентов пожилого возраста с признаками холангита при приеме дипиридамола в течение нескольких лет.

Данных о применении препарата пациентам пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности нет, поэтому в этих случаях его следует применять с осторожностью.

Во время лечения следует воздерживаться от частого употребления крепкого кофе или чая.

Препарат не следует применять пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности препарат не применять.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на период применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Возможное снижение артериального давления и возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять автотранспортными средствами или потенциально опасными механизмами, поэтому следует соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы

Препарат принимать внутрь за 1 час до еды, не разжёвывать, не разламывать, запивать небольшим количеством воды. Рекомендованная среднесуточная доза для взрослых и детей с 12 лет — 75–225 мг (3–9 таблеток), которую следует разделить на 3 приема. В тяжелых случаях дозу постепенно повышать до 600 мг.

Курс лечения зависит от характера, тяжести заболевания и продолжается, как правило, от нескольких недель до нескольких месяцев.

Дети

Препарат применять детям с 12 лет, поскольку отсутствует достаточный клинический опыт применения детям до 12 лет.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилятация, артериальная гипотензия, повышенная потливость, головная боль, раздражительность, приступы стенокардии, тахикардия, ощущение тепла в теле, покраснение кожи лица, слабость, головокружение.

Лечение: симптоматическая терапия: промывание желудка, вызывание рвоты, меры по уменьшению всасывания препарата (применение сорбентов).

Медленное внутривенное введение ксантиновых дериватов (например, 50–100 мг аминофиллина в течение 1 минуты) блокирует сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Для устранения артериальной гипотензии показано введение вазопрессорных агентов, особенно мезатона в дозе 0,5–1 мл внутримышечно. В случае приступов стенокардии применять нитроглицерин под язык.

Поскольку дипиридамол имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, диализ неэффективен.

Побочные реакции

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая зуд, кожные высыпания, крапивницу, бронхоспазм, ангиоэдему.

Нервная система: головная боль и головокружение сосудистого генеза, слабость, обморок, тремор.

Сердечно-сосудистая система: боль в груди, ощущение сердцебиения, обострение симптомов ишемической болезни сердца, таких как стенокардия, аритмия (в т.ч. тахикардия, брадикардия), инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, ощущение жара, особенно у лиц, принимающих вазодилататоры, гиперемия кожи лица (приливы), синдром коронарного обкрадывания.

Пищеварительный тракт: диспепсия, эпигастральный дискомфорт/боль, тошнота, рвота, диарея.

Гепатобилиарная система: повышение уровня печеночных ферментов; были сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря.

Другие: миалгия, артрит, повышенная кровоточивость во время или после хирургических вмешательств, кровотечение, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 20 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке.

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».

Общество с ограниченной ответственностью «Агрофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления деятельности

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Украина, 08200, Киевская обл., г. Ирпень, ул. Центральная, 113-А.

Источник: https://compendium.com.ua/info/8470/dipiridamol/

Дипиридамол

Дипиридамол

Dipyridamole

Дипиридамол оказывает антиагрегационное, антиадгезивное, сосудорасширяющее, артериодилатирующее действие.

Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Тормозит адгезию тромбоцитов, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина. В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2.

Оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды путём ингибирования аденозиндезаминазы (это свойство используется для проведения фармакологических проб), тормозится обратный захват аденозина эритроцитами (возможно, путём влияния на специальный нуклеозидный транспортёр в клеточной мембране) и увеличивается его концентрация в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Помимо этого, он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов.

В качестве антиагрегационного средства чаще применяется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Тормозит адгезию тромбоцитов в сосудах и в меньшей степени — агрегацию. Антиагрегационный эффект возникает при концентрации в плазме 0,1 мкг/мл.

Дозозависимо увеличивает патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Расширяет коронарные артерии, особенно неизменённые, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания.

Дипиридамоловая стресс-эхокардиография в диагностике ишемической болезни сердца у больных с ангиографически неизменёнными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83 %); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде.

Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках.

Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения.

Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами).

В комплексе с ацетилсалициловой кислотой предотвращает образование тромботических наложений на протезах клапанов сердца.

По данным ангиографического исследования комбинация ацетилсалициловой кислоты с дипиридамолом замедляет прогрессирование периферического атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

После приёма внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 37–66 %. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 75 минут. Связь с белками плазмы — 91–99 % (преимущественно с альбумином и кислым α1-гликопротеином). Быстро проникает в ткани.

Фармакокинетика двухфазная: в первой фазе период полувыведения около 40 минут; во второй фазе — около 10 часов. Метаболизируется преимущественно в печени, 20 % препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию. Экскретируется с желчью в виде моноглюкуронида и небольшого количества диглюкуронида. Почечная элиминация незначительна.

Возможна кумуляция (преимущественно при нарушенной функции печени).

  • Профилактика артериальных и венозных тромбозов, в том числе после операции протезирования клапанов сердца;
  • профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);
  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии);
  • хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение);
  • первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложнённой беременности;
  • лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии;
  • профилактика и лечение гриппа и ОРВИ;
  • проведение дипиридамол-таллиевой−201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.
  • Повышенная чувствительность к дипиридамолу;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжёлая артериальная гипертензия;
  • тяжёлые нарушения сердечного ритма;
  • геморрагические диатезы;
  • хронические обструктивные заболевания лёгких;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • печёночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность.

Категория действия на плод по FDA — B.

Во время беременности применение дипиридамола не рекомендуется за исключением случаев крайней необходимости, по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Рекомендуется прекратить кормление грудью в случае применения дипиридамола.

Внутрь, внутривенно.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.

Выраженное снижение артериального давления, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, «приливов» крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.

Лечение

Индукция рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50–100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

Антациды уменьшают плазменную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.

Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений.

При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения.

При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина, вероятно, могут снижаться.

Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина.

Дипиридамол может препятствовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, в связи с этим потенциально возможно усугубление течения myasthenia gravis.

Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Во время лечения следует избегать употребления кофе и чая.

У пациентов с миастенией gravis после изменения дозы дипиридамола может потребоваться коррекция доз препаратов, используемых в комплексной терапии миастении.

Пациентам, постоянно принимающим дипиридамол перорально, нельзя дополнительно назначать его внутривенно.

Если необходимо провести тест нагрузки дипиридамолом внутривенно для диагностики заболеваний коронарных артерий, пероральный приём препарата необходимо прекратить за 24 часа до проведения процедуры.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано применение аминофиллина.

В период лечения дипиридамолом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Информация о действующем веществе Дипиридамол предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Дипиридамол, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник: https://medum.ru/dipyridamole

Курантил®N 25

Дипиридамол

  • русский
  • қазақша

Курантил® N25

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – дипиридамол 25 мг,

вспомогательные вещества:

состав ядра: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), эмульсия симетикона

Описание

Желтые круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие почти плоскопараллельные поверхности

Показания к применению

– лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу

– профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений

– профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца

Побочные действия

Побочные реакции, возникающие во время применения Курантил® N 25 в лечебных дозах, как правило слабые и преходящие

Иногда

– рвота, понос, тошнота

– головокружение, головная боль (включая головную боль сосудистого происхождения) и боли в мышцах (обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25)

Редко

– реакции повышенной чувствительности по типу быстро преходящей кожной сыпи и крапивницы

Единичные случаи

– увеличение склонности к кровотечениям во время или после хирургического вмешательства

– обострение ишемической болезни сердца

– стенокардия

– инфаркт миокарда

Частота неизвестна

– боли в эпигастрии

– сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут).

– тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, повышение склонности к кровотечениям

– слабость, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит, ринит

– в результате возможного сосудорасширяющего действия, Курантил®N 25 в высоких дозах может вызвать гипотензию, чувство жара и тахикардию, особенно у пациентов, принимающих другие сосудистые препараты

– было показано, что дипиридамол может входить в состав камней желчного пузыря.

Лекарственные взаимодействия

Ксантиновые производные (содержатся, например, в кофе и чае) могут ослаблять сосудорасширяющее действие Курантила® N 25.

Необходимо учитывать, что при одновременном применении Курантила® N 25 и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля усиливаются антитромботические свойства последних. Если Курантил® N 25 применяется одновременно с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то необходимо учитывать информацию о риске и несовместимости данных лекарственных средств.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Применение антацидов может снизить эффективность Курантила® N 25.

Β-лактамные антибиотики, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффект дипиридамола.

Дипиридамол увеличивает концентрацию аденозина в плазме крови и усиливает его сосудорасширяющее действие. Если существует настоятельная необходимость в совместном применении с дипиридамолом, дозировка аденозина подлежит коррекции. Дипиридамол может также подавлять всасывание флударабина и снижать его эффективность.

Дипиридамол может вызвать незначительное увеличение всасывания дигоксина.

Форма выпуска и упаковка

По 120 таблеток помещают во флаконы бесцветного стекла вместимостью 30 мл с полиэтиленовыми пробками.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: