Допегит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание
  1. Допегит
  2. Применение при нарушениях функции печени
  3. Применение при нарушениях функции почек
  4. Применение у детей
  5. Особые указания
  6. Инструкция по применению таблеток Допегит: при каком давлении и как принимать, можно ли беременным?
  7. Состав, форма выпуска и упаковка
  8. Фармакологические свойства: повышает или понижает давление
  9. Показания к применению
  10. Кому прием противопоказан
  11. Инструкция при высоком давлении и гипертонии
  12. Как принимать Допегит при беременности
  13. Особые указания и рекомендации
  14. Побочные эффекты Допегита
  15. Передозировка препаратом
  16. Медикаментозное взаимодействие
  17. Стоимость, условия продажи и хранения
  18. Заменители таблеток Допегит
  19. Допегит – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  20. Список литературы
  21. ДОПЕГИТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  22. Способ применения
  23. Побочные действия
  24. Противопоказания
  25. Беременность
  26. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  27. Передозировка
  28. Условия хранения
  29. Форма выпуска
  30. Состав
  31. ДОПЕГИТ
  32. Форма выпуска, состав и упаковка
  33. Фармакологическое действие
  34. Фармакокинетика
  35. Показания
  36. Дозировка

Допегит

Допегит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

По результатам клинических исследований после применения метилдопы во II и III триместрах беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного.

Поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в III триместре беременности проведено не было, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в III триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин, не принимающих препарат.

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при остром гепатите, циррозе печени, пациентам, имеющим в анамнезе заболевания печени, развившиеся на фоне приема метилдопы.

Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует назначать с крайней осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – 60-89 мл/мин/1.

73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации – 30-59 мл/мин/1.

73 м2) – до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – < 30 мл/мин/1.73 м2) - до 12-24 ч.

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

Применение у детей

Дети старше 3 лет

Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Противопоказан детям до 3 лет.

Особые указания

В редких случаях у пациентов, принимавших метилдопу, развивалась гемолитическая анемия. При появлении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. Если анемия подтверждается, следует дополнительно оценить степень гемолиза.

В случае развития гемолитической анемии терапию препаратом Допегит® необходимо прекратить. После прекращения терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удается быстро достигнуть ремиссии. Тем не менее, в редких случаях наблюдались летальные исходы.

Прием препарата Допегит® противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейся на фоне терапии этим препаратом.

У некоторых пациентов, длительное время принимающих препарат Допегит®, определяется положительная проба Кумбса. Согласно сообщениям различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20%.

Положительная проба Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев терапии. Если это явление не развилось в течение первых 12 месяцев терапии, то в дальнейшем его выявление маловероятно. Распространенность положительной пробы Кумбса носит дозозависимый характер.

Реже всего это явление наблюдается у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг/сут или менее. Проба Кумбса, положительная на фоне приема метилдопа, становится отрицательной спустя несколько недель или месяцев после прекращения терапии препаратом.

Перед началом лечения, а также на 6 и 12 месяце терапии рекомендуется выполнять общий анализ крови и прямую пробу Кумбса.

Выявление положительной пробы Кумбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не является противопоказанием к приему препарата Допегит®. В случаях, когда положительная прямая проба Кумбса выявляется на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.

Сведения о предшествующих положительных результатах пробы Кумбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией. Если при лечении пациента, принимающего препарат Допегит®, возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как прямую, так и непрямую пробу Кумбса.

При отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только прямая проба Кумбса. Положительная прямая проба Кумбса не оказывает влияния на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. Если непрямая проба Кумбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости.

В таких случаях необходима консультация гематолога или трансфузиолога.

В редких случаях на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. После прекращения терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме. Кроме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.

У некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, которая иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, прием метилдопы может сопровождаться развитием желтухи.

Желтуха обычно появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях на фоне желтухи подтверждался холестаз. Очень редко у пациентов развивался фатальный некротический гепатит.

Биопсия печени, произведенная у нескольких пациентов с нарушениями функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный для лекарственной гиперчувствительности.

Перед началом приема препарата Допегит®, на 6 и 12 неделях лечения, а также в любое время при появлении необъяснимой лихорадки рекомендуется определять активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При появлении лихорадки, желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз, прием препарата Допегит® необходимо сразу же прекратить.

Если появление этих признаков связано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возвратятся к нормальным значениям. Возобновлять прием препарата таким пациентам не рекомендуется.

Пациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом Допегит® следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам, принимающим Допегит®, может потребоваться снижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии рекомендуется использовать терапию вазопрессорами. Адренергические рецепторы не теряют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.

У некоторых пациентов, принимающих метилдопу, появляются периферические отеки, и увеличивается масса тела. Эти побочные явления легко устранить с помощью диуретиков. При нарастании отеков и появлении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом Допегит® необходимо прекратить.

Поскольку метилдопа удаляется из организма при помощи диализа, после завершения сеанса может наблюдаться рост уровня АД.

У пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь) прием метилдопа может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В таких случаях терапию препаратом необходимо прекратить.

Препарат Допегит® необходимо с большой осторожностью применять при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.

Терапия препаратом Допегит® может оказывать влияние на результаты измерения концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и АСТ (колориметрическим методом) в сыворотке крови. О влиянии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации АСТ не сообщалось.

На фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложняет диагностику феохромоцитомы. В то же время, метилдопа не оказывает влияния на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.

В редких случаях на воздухе моча пациентов, принимающих метилдопу, может темнеть. Этот эффект связан с разложением метилдопа и его метаболитов. Во время приема препарата Допегит® не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Терапия препаратом Допегит® может сопровождаться седативными эффектами, которые обычно носят преходящий характер и развиваются в начале лечения или при повышении дозы препарата. При развитии таких эффектов пациентам не следует осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания, например, управлять транспортными средствами или механизмами.

Источник: https://ProTabletky.ru/dopegyt/

Инструкция по применению таблеток Допегит: при каком давлении и как принимать, можно ли беременным?

Допегит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки от давления Допегит — антигипертензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни. Считается одним из наиболее безопасных медикаментов, показанных к применению даже маленьким пациентам и женщинам, ожидающим появления на свет малыша. Таблетки нормализуют показатели давления и способствуют устранению других симптомов, характерных для гипертонии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат от давления Допегит выпускается в удобной для использования форме таблеток. Основной активно действующий компонент — метилдопа. В состав препарата также включены вспомогательные ингредиенты: тальк, этилцеллюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая.

Лекарство от давления Допегит продается в аптеках в упаковках, содержащих по 50 таблеток.

Фармакологические свойства: повышает или понижает давление

Препарат Допегит обладает ярко выраженным гипотензивным действием. Терапевтический эффект достигается благодаря способности действующих веществ таблеток подавлять процессы продуцирования адреналина и норадреналина. Допегит снижает давление, уменьшает действие ренина.

Важным преимуществом считается тот факт, что в отличие от ряда аналогов эти таблетки не оказывают влияния на миокард и не провоцируют учащение пульса.

Допегит при гипертонии в случае продолжительного, курсового применения, не только нормализует показатели кровяного давления, но и повышает адаптационные способности пациента как к физическим, так и психоэмоциональным нагрузкам.

Таблетки начинают действовать уже спустя 6 часов с момента употребления препарата, а антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении суток, что позволяет избежать частого приема медикамента.

Показания к применению

Допегит при высоком давлении характеризуется наличием следующих клинических показаний к применению:

Препарат может назначаться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Кому прием противопоказан

Доктора категорически не рекомендуют принимать Допегит при давлении пользователям, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Феохромоцитома;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Депрессивные состояния;
  • Гемолитическая анемия;
  • Гепатит, протекающий в острой форме;
  • Цирроз печени;
  • Дисфункция почечного аппарата;
  • Атеросклероз мозговых сосудов;
  • Патологии соединительных тканевых структур;
  • Возрастная категория пациента, младше 3 лет.

С большой осторожностью препарат назначают лицам преклонного возраста, пациентам с диагностированным диэнцефальным синдромом, недостаточностью левого сердечного желудочка. Лечение таких больных проводится под постоянным контролем медицинских специалистов и требует индивидуальной коррекции дозировки таблеток.

Препарат можно принимать только по назначению врача

Инструкция при высоком давлении и гипертонии

Инструкция по применению Допегита рекомендует начинать терапевтический курс с минимальных дозировок препарата, составляющих 250 мг, принимаемых 2-3 раза на протяжении суток. После стабилизации показателей артериального давления суточная доза лекарства корректируется в сторону уменьшения.

Если же добиться снижения АД не удалось на протяжении 2 дней лечения, то врач может повысить дозировку таблеток.

В профилактических целях и при слабо выраженном проявлении гипертонической болезни, препарат рекомендуется принимать в дозировке, составляющей от 0,5 г до 2 г на протяжении суток. При этом, общее количество желательно, разделить на несколько равных приемов.

В том случае, если таблетки назначаются пациентам, принимавшим прежде другие гипотензивные средства, то во избежание синдрома отмены прекращать прием предыдущего препарата, следует плавно, путем постепенно уменьшения суточной дозы. Оптимальная дозировка Допегита для таких больных, составляет 500 мг в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально.

Однако медицинские специалисты отмечают, что при регулярном применении препарата на протяжении 3-4 месяцев организм начинает привыкать к нему и эффективность лечения, в значительной степени уменьшается.

По этой причине рекомендуется делать небольшие перерывы в терапии. Устранить проявления синдрома привыкания можно также путем коррекции дозировок таблеток и присоединения препаратов мочегонного действия.

При назначении таблеток Допегит маленьким пациентам оптимальная доза препарата рассчитывается индивидуальным путем, согласно следующей схеме: 10 мг медикамента на 1 кг массы тела ребенка. Полученную суточную норму необходимо разделить на 3-4 приема.

Для лиц преклонного возраста максимальная дозировка препарата Допегит от давления, не должна превышать 250 мг на протяжении дня. При отсутствии терапевтического эффекта через несколько дней доктор может увеличить суточную дозу таблеток до 2 г.

Пользователям, имеющим проблемы с почечным аппаратом, принимать препарат следует строго по назначению врача в дозировке от 200 до 250 мг, разделенной на 3 равные части.

Максимальная дозировка Допегита составляет 2г в сутки

Как принимать Допегит при беременности

Таблетки от давления Допегит при беременности могут быть назначены только специалистом. Лечение будущих мам данным препаратом требует особенной осторожности и аккуратного дозирования.

Во избежание возможных нежелательных последствий беременной женщине рекомендуется использовать Допегит от давления на поздних сроках, 2 –3 триместр, когда внутренние органы и системы будущего малыша уже практически полностью сформировались.

Результаты проведенных клинических испытаний показали, что Допегит эффективно нормализует давление при беременности, не оказывая отрицательного влияния на плод.

Однако при грудном вскармливании применять таблетки не рекомендуется, поскольку их действующие вещества проникают в молоко и могут негативно отразиться на младенце. По этой причине, если женщине во время лактации требуется терапия препаратом Допегит, малыша будет лучше перевести на искусственные смеси.

При необходимости Допегит назначают беременным, но только на поздних сроках

Особые указания и рекомендации

Во время прохождения терапевтического курса с таблетками Допегит необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков, спиртосодержащих препаратов, поскольку медикамент не совместим с этиловым спиртом.

При развитии анемии на фоне приема препарата лечение следует прекратить и обратиться к доктору, который поможет подобрать более подходящий аналог.

Поскольку Допегит часто вызывает обморочные состояния, приступы головокружения, повышенную сонливость на время приема таблеток, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и других видов деятельности, требующих моментальной концентрации и быстроты реакции.

Лекарство может влиять на состав крови, поэтому при длительной терапии важно регулярно сдавать анализы и мониторить ее показатели.

Побочные эффекты Допегита

Лечение повышенного давления препаратом Допегит может стать причиной развития следующих побочных эффектов:

  • Синдром хронической усталости;
  • Бессонница;
  • Лихорадочное состояние;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Миалгия;
  • Гинекомастия;
  • Нарушение сердечных функций;
  • Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
  • Панкреатит;
  • Миокардит;
  • Парестезия;
  • Нарушение процесса дефекации (запоры, сменяющиеся диареей);
  • Васкулит;
  • Артралгия.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью, таблетки могут спровоцировать усугубление ситуации и активировать развитие патологического процесса.

В большинстве случаев при коррекции дозировки описанные выше нежелательные реакции проходят сами собой. Однако если на протяжении нескольких дней болезненные симптомы не исчезают, а общее состояние ухудшается, необходимо прервать лечение и обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту!

Применение Допегита может спровоцировать бессонницу

Передозировка препаратом

Передозировка таблетками Допегит проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Замедление пульса;
  • Сильное головокружение;
  • Постоянная сонливость, вялость, апатия, упадок сил;
  • Резкое снижение кровяного давления (гипотонический криз);
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Тремор верхних конечностей;
  • Кишечная антония;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула.

Лечение проводится по стандартной схеме, предполагающей проведение промывания желудка путем вызывания искусственной рвоты и прием сорбентов.

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. При сильной передозировке может потребоваться госпитализация больного, а также постоянный мониторинг показателей его давления, пульса, сердечного ритма, функционирования желудочно-кишечного тракта, головного мозга, почечного аппарата.

Медикаментозное взаимодействие

Препарат Допегит не рекомендуется принимать одновременно с антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, симпатомиметиками, железосодержащими медикаментами, поскольку они значительно подавляют гипотензивные свойства таблеток.

Комбинация с антикоагулянтами, препаратами лития, Галоперидолом, медикаментами, воздействующими на центральную нервную систему, может привести к непредсказуемым последствиям в силу изменения основных свойств лекарственных средств.

Стоимость, условия продажи и хранения

Препарат Допегит можно приобрести в аптечных сетях, только предъявив соответствующий рецепт от лечащего врача. Средняя цена на Допегит составляет около 220-250 рублей за упаковку, включающую в себя 50 таблеток.

Хранить лекарство рекомендуется при комнатном температурном режиме (не выше +25С), в прохладном, сухом и затененном месте, недоступном для малышей. Максимальный срок хранения препарата составляет 5 лет.

Правила хранения лекарственных препаратов

Заменители таблеток Допегит

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Допегита:

  • Метилдопа;
  • Альдомед;
  • Допанол;
  • Эгис.

Специалисты подчеркивают, что данные препараты не являются абсолютными аналогами таблеток Допегит, но имеют максимально схожий состав и принцип действий. Однако показания, дозировка и схемы применения у заменителей существенно отличаются.

По этой причине не рекомендуется самостоятельно заменять назначенный доктором препарат Допегит одним из возможных налогов.

При необходимости подбора заменителя следует проконсультироваться по этому вопросу с квалифицированным специалистом, который поможет выбрать максимально эффективный и безопасный препарат, определить оптимальную дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса.

Допегит понижает давление достаточно быстро и имеет небольшой спектр противопоказаний, в сравнении с другими гипотензивными медикаментозными средствами.

Однако принимать таблетки следует только по врачебному назначению, строго соблюдая рекомендованную доктором дозировку и длительность лечения.

Неправильное использование Допегита, передозировка препаратом могут привести к развитию крайне неблагоприятных последствий!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/dopegit

Допегит – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Допегит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 246

Допегит альфа-адреностимулятор антигипертензивного действия, обладающий вазодилатирующей активностью. Содержит в себе метилдопу, которая не оказывает прямого воздействия на сократительную функцию миокарда и не провоцирует рефлекторную тахикардию. Применяется в консервативной терапии кардиологических патологий, спровоцированных миокардиальной недостаточностью и гипертензией.

Гипотензивное средство используется для лечения заболеваний системы кровообращения, характеризующихся стойким повышением АД:

  • I10 первичная гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония);
  • I15 вторичная гипертоническая болезнь.

Кардиологический препарат Допегит выпускается в виде крупных таблеток цилиндрической формы, в каждой из которых содержится по 250 мг действующих компонентов. В их состав входят:

  • метилдопа (в виде сесквигидрата);
  • биодобавка Е1450;
  • октадекановая кислота;
  • этиловый спирт целлюлозы;
  • гидроксипропилдикрахмалфосфат;
  • эмульгаторы E572 и E553b.

Выпускаются таблетки в стеклянных пузырьках из темного стекла по 50 штук. В бело-красной упаковке находится один флакон с таблетками и официальная инструкция по применению антигипертензивного средства.

Допегит относится к антиадренергическим медпрепаратам центрального действия. Гипотензивная активность таблеток обусловлена их способностью уменьшать количество сокращений миокарда и объем перекачиваемой сердцем крови.

Метилдопа повышает активность постсинаптических рецепторов, которые локализуются в продолговатом мозге. Впоследствии это приводит к уменьшению симпатической импульсации и, как результат, понижению тонуса сосудистых стенок.

Вазодилатирующее средство снижает концентрацию эпинефрина и дофамина в мышечных волокнах за счет угнетения биосинтеза допа-декарбоксилазы. В связи с этим уменьшается периферическое сопротивление сосудов, благодаря чему нормализуется кровоснабжение миокарда и почек.

В случае продолжительного использования Допегит ускоряет регресс гипертрофии тканей левого желудочка, а также стимулирует накопление коллагена в миокардиальной ткани. Это приводит к повышению резистентности организма к избыточным нагрузкам.

При применении лекарства в течение 30 и более дней у пациентов может развиваться синдром отмены. Активные компоненты замедляют синусный ритм и препятствуют выведению из тканей ионов натрия. Это следует учитывать при назначении медпрепарата лицам с патологиями почек.

Вазодилатирующий эффект проявляется в течение 4-5 часов после приема таблеток и сохраняется на протяжении 24 часов. Не менее 50% активных веществ всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Расщепление метилдопы начинается в слизистой ЖКТ с последующим образованием ортосульфированных производных.

Предельная сывороточная концентрация метаболитов достигается в течение 3-4.5 часов. Степень их связывания с белковыми компонентами крови не превышает 20-25%. Допегит может преодолевать гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и гематоплацентарный.

Период полувыведения лекарственных веществ составляет 120 минут. Большая часть компонентов экскретируется с мочой в неметаболизированном виде, а меньшая выводится почками в ортосульфатных конъюгатов. При почечной недостаточности период полувыведения метилдопы увеличивается в 5 раз.

Допегит используют в качестве антигипертонического средства при лечении миокардиальной недостаточности и гипертонической болезни. Чаще всего таблетки комбинируют с приемом других гипотензивных средств и салуретиков диуретиков, ускоряющих выведение из организма ионов хлора и натрия.

Антигипертензивные таблетки требуют индивидуального дозирования. В начале терапии назначают по 250 мг метилдопы сутки. При отсутствии побочных реакций дозировку увеличивают на 250 мг через каждые 2 дня до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная терапевтическая доза.

Предельная дневная доза Допегита составляет 2000 мг, т.е. 8 таблеток в сутки. В случае приема других вазодилатирующих средств суточная доза метилдопы не должна превышать 500 мг. При назначении 750-2000 мг препарата нужно разделить дозу минимум на 3 приема.

При достижении оптимального терапевтического эффекта таблетки отменяют постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома рикошета. Через каждые 2 дня необходимо уменьшать дозу на 250 мг.

С осторожностью назначают Допегит лицам с нарушением гломерулярной фильтрации и нефропатией. Большая часть лекарственных метаболитов выводится почками с увеличением периода полувыведения до 10 часов. Чтобы предотвратить увеличение сывороточной концентрации метилдопы, больным назначают не более 1000 мг препарата в сутки.

Стартовая дневная доза гипотензивного средства для маленьких детей не может превышать 10 мг на 1 кг веса. Для предотвращения передозировки лекарство следует принимать за 3-4 приема. Предельная доза для пациентов младше 18-летнего возраста составляет 65 мг на 1 кг веса.

У людей старше 65 лет Допегит может вызывать нежелательные эффекты по причине естественного (старческого) замедления биохимических реакций. Начальная доза для пожилых больных составляет 125 мг не более 2 раз в сутки. При отсутствии побочных реакций дозировку повышают до 8 таблеток в сутки.

Согласно клиническим данным, Допегит не оказывает негативного влияния на плод во 2 и 3 триместре беременности. Однако компоненты антиадренергического препарата могут проникать через гематоплацентарный барьер и влиять на кровяное давление плода. Поэтому таблетки назначаются беременным только при наличии строгих показаний.

Этанолсодержащие напитки стимулируют гипотензивное действие медпрепарата, поэтому на время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Применение антигипертензивного средства в комбинации с антидепрессантами и ингибиторами МАО может сопровождаться развитием таких нежелательных реакций, как:

  • психомоторное возбуждение;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • артериальная гипотензия.

Не следует сочетать метилдопу с бета-адреноблокаторами и противопаркинсоническими средствами, т.к. это может привести к появлению ортостатической гипотензии и угнетению ЦНС. Ненаркотические анальгетики и адреномиметики снижают вазодилатирующую активность таблеток.

Допегит отменяют за 8-10 дней до проведения хирургических операций под общим наркозом. Это связано с высоким риском коллаптоидного синдрома и других патологических состояний. Также следует учитывать, что метилдопа усиливает токсическое действие гормональных противозачаточных средств.

Согласно медицинским данным, Допегит может вызывать побочные реакции при однократном приеме более 10 таблеток. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:

  • тремор рук;
  • атония кишечника;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • брадикардия;
  • снижение АД;
  • метеоризмы;
  • головокружение.

Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия, нужно промыть желудок и принять сорбенты. В течение нескольких суток после нормализации состояния необходимо контролировать функции мозга и органов мочевыводящей системы, а также электролитный баланс.

При назначении Допегита побочные эффекты развиваются примерно в 3% случаев. Большая часть из них выражена слабо, поэтому не является основанием для отказа от терапии:

  • парестезия;
  • сухость слизистой рта;
  • ортостатическая гипертензия;
  • пространственная дезориентация;
  • миокардит;
  • диарея;
  • снижение потенции;
  • лихорадочный синдром;
  • ринорея;
  • кожные высыпания.

При угнетении нарушении функции кроветворения могут диагностироваться агранулоцитоз, лейкопения и гемолитическая анемия.

Категорически не рекомендуется использовать антиадренергический препарат при:

  • гепатите;
  • нефропатии;
  • печеночном циррозе;
  • инфаркте миокарда;
  • паркинсонизме.

С осторожностью нужно применять таблетки при левожелудочковой недостаточности, поражении печени и диэнцефальном синдроме.

Заменить Допегит можно антигипертензивными медикаментами центрального действия:

  • Экибар;
  • Метилдопа;
  • Допанол;
  • Физиотенз;
  • Альдомет;
  • Геанфацин.

Антиадренергическое лекарство отпускается по предписанию врача. Таблетки хранятся в оригинальной коробке в течение 5 лет в сухом и проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/dopegit/

ДОПЕГИТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Допегит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Допегит  – антигипертензивный препарат, оказывающий влияние на центральные механизмы регуляции АД.

Проникает через ГЭБ; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который оказывает гипотензивный эффект через несколько механизмов: снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических α2-рецепторов; замещение эндогенного допамина на допаминергических нервных окончаниях – в качестве ложного нейромедиатора; снижение активности ренина плазмы крови и ОПСС; подавление фермента допа-декарбоксилазы, что приводит к снижению синтеза норадреналина, допамина, серотонина и концентрации норадреналина и адреналина в тканях.Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию.Длительное применение Допегита может привести к регрессии гипертрофии левого желудочка с увеличением в сердечной мышце коллагена.Прием первой дозы препарата в некоторых случаях может вызывать кратковременную гипертензию. Гипотензивный эффект Допегита во время физических нагрузок выражен меньше.Допегит способен задерживать выведение воды и ионов натрия, замедлять синусный ритм, повышать активность барорецепторов, чем объясняется развитие при длительном лечении рефрактерности.Для препарата Допегит характерен «синдром отмены».Допегит может вызывать седацию. Выраженность седации спустя 2-3 недели от начала терапии препаратом уменьшается.После перорального приема препарата спустя 4-6 часов отмечается максимальное снижение АД, которое сохраняется на протяжении 1-2 суток. Гипотензивный эффект в первые дни лечения постепенно увеличивается.Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта. В слизистой оболочке ЖКТ начинается метаболизм (в результате образования ортосульфированных производных).Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается спустя 2,5 – 6 часов, что соответствует времени наступления максимального гипотензивного эффекта. В печени происходит образование конъюгатов с сульфатами. Способность связываться с белками плазмы достигает 20%.Допегит проникает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер. В центральной нервной системе часть принятой дозы (около 10%) декарбоксилируется и β-гидроксилируется в метилдофамин и метилнорадреналин.Период полувыведения препарата – 2 часа.Допегит экскретируется почками, большей частью – в неизмененном виде. Малая часть препарата выводится с мочой в форме ортосульфатных конъюгатов. Выведение из организма – биоэкспоненциального характера: у пациентов с нормальными функциями почек 1 фаза занимает 100-120 минут (в это время происходит выведение 90% препарата), 2 фаза выведения при пероральном приеме занимает около 2 часов. У пациентов с ХПН тяжелой степени выведение препарата замедляется (в первую фазу происходит выведение только 50% препарата).У пациентов с заболеваниями печени замедляется метаболизм. Почечный клиренс составляет около 130 мл/мин., при длительном приеме происходит кумуляции препарата.

Способ применения

Препарат Допегит требует индивидуального дозирования.Допегит назначают взрослым, перорально, в начальной дозировке по 250 мг вечером (в первые два дня).

В течение последующих каждых двух дней разовая доза увеличивается на 250 мг до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный гипотензивный эффект (как правило, он отмечается по достижении суточной дозы в 1 г, разделенной на 2-3 приема).

В первую очередь рекомендуется увеличивать вечернюю дозу с целью уменьшения седативного эффекта.Максимальная суточная дозировка препарата Допегит – 2 г. При комбинированной терапии с другими гипотензивными лекарственными препаратами максимальная суточная доза Допегита не должна превышать 500 мг.

Дозу препарата постепенно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного эффекта до уровня минимальной эффективной дозировки.Пациентам с нарушениями функций почек рекомендуется уменьшать разовую дозу препарата. Начальная суточная дозировка Допегита для детей составляет 10 мг/кг, разделенная на 2-4 приема.

Максимальная суточная дозировка препарата Допегит для детей не должна превышать 65 мг/кг.Для пожилых пациентов рекомендуется назначать начальную дозировку препарата 125 мг один или два раза в день. Максимальная суточная доза для пожилых пациентов составляет 2 г, разделенные на 2 приема.

Побочные действия

При использовании Допегита возможно появление:- вялости, сонливости, заторможенности, паралича лицевого нерва, паркинсонизма, парестезии, самопроизвольных хориоатетоидных движений, пошатываний при ходьбе, головокружения, головной боли;- ортостатической гипертензии, периферических отеков, брадикардии, гиперемии верхней половины туловища, усугубления явлений сердечной недостаточности, усиления стенокардии, в редких случаях – перикардита, миокардита;- глоссалгии, сухости слизистой ротовой полости, рвоты, тошноты, диареи, колита, гепатотоксичности, панкреатита, желтухи, увеличения активности печеночных трансаминаз;- лейкопении, гемолитической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении;- артралгии, миалгии;- галактореи, гинекомастии, гиперпролактинемии;- снижения либидо, снижения потенции, аменореи;- лихорадки, сыпи, экзантемы, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла);- воспаления слюнных желез, заложенности носа;- положительного прямого теста Кумбса (при приеме препарата более 6 месяцев в суточной дозировке >1 г).

Противопоказания

Допегит противопоказан пациентам с гемолитической анемией, гиперчувствительностью, острым гепатитом, почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, циррозом печени, системными заболеваниями соединительной ткани, депрессией, паркинсонизмом, феохромоцитомой, выраженным коронарным атеросклерозом, острым инфарктом миокарда, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, при одновременном приеме леводопы и ингибиторов МАО.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Допегит в период лактации и пациентам, имеющим в анамнезе гепатит, диэнцефальный синдром, острую левожелудочковую недостаточность.

Беременность

Результаты клинических исследований не выявили признаки повреждения новорожденного или плода при применении препарата во втором и третьем триместрах беременности.

Однако рекомендуется назначать препарат Допегит беременным женщинам только по строгим показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация препарата Допегит с ингибиторами МАО может привести к усилению побочных эффектов: артериальной гипотензии или гипертонического криза с психомоторным возбуждением.

Сочетание с трициклическими антидепрессантами может уменьшить гипотензивное действие препарата и спровоцировать появление головных болей, тахикардии, возбуждения.

Сочетанное применение с леводопой может привести к усилению противопаркинсонического эффекта, который обусловлен угнетением периферического декарбоксилирования леводопы под действием метилдопы и увеличением концентрации леводопы в центральной нервной системе.

В случаях, когда в ЦНС преобладает торможение декарбоксилирования, происходит снижение противопаркинсонического эффекта леводопы.Комбинация Допегита с лекарственными препаратами, которые содержат леводопу+карбидопу, может привести к развитию ортостатической гипотензии.

В таких случаях пациентам рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препаратов находиться в горизонтальном положении.

Сочетание Допегита с галоперидолом приводит к увеличению вероятности развития деменции, сочетание с дигоксином у пожилых пациентов может привести к увеличению вероятности развития СССУ.

Для увеличения гипотензивного действия препарата целесообразно комбинировать его с диуретиками, гидралазином и нифедипином.Одновременный прием препарата с β-адреноблокаторами может привести к развитию ортостатической гипотензии.

Одновременный прием с адреномиметиками, индометацином и иными НПВП приводит к уменьшению выраженности гипотензивного действия препарата.Сочетание Допегита с анксиолитиками (транквилизаторами) усиливает гипотензивный эффект препарата.

Защелачивание мочи в период терапии метилдопой приводит к усилению ее действия, закисление мочи – к уменьшению действия.Прием препарата следует прекратить за 7-10 суток до проведения общей анестезии во избежание развития коллаптоидного состояния.

Лекарственные средства для общей анестезии (тиопентал натрия или галотан) следует осторожно назначать пациентам, принимающим метилдопу. Противопоказано использование диэтилового эфира.

Допегит повышает гепатотоксичность пероральных контрацептивов и солей лития.

Препарат несовместим с резерпином.Следует соблюдать осторожность при комбинации Допегита с хинидином, нейролептиками, ацетазоламидом и прокаинамидом.

Передозировка

При передозировке препарата Допегит возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, слабости, выраженной брадикардии, сонливости, тремора, заторможенности, головокружения, метеоризма, запора, диареи, рвоты, тошноты, атонии кишечника.

Лечение передозировки: вскоре после приема – промыть желудок и стимулировать рвоту с целью уменьшения количества всосавшегося препарата. Целесообразно контролировать ОЦК, ЧСС, электролитный баланс, функции почек, кишечника и головного мозга.

Допускается введение симпатомиметиков (эпинефрина) при необходимости.

Условия хранения

Допегит рекомендуется хранить при температуре 15-25 градусов Цельсия.Беречь от детей.

Форма выпуска

Допегит таблетки – 250 мг.В стеклянном флаконе 50 таблеток.

Состав

1 таблетка препарата Допегит содержит:282 мг сесквигидрата метилдопы (соответствует 250 мг метилдопы).Вспомогательные вещества: магния стеарат, стеариновая кислота, этилцеллюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), крахмал кукурузный, тальк.

Источник: www.piluli.kharkov.ua.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/dopegit.html

ДОПЕГИТ

Допегит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые или серовато-белые, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой “DOPEGYT” на одной стороне, без или почти без запаха.

1 таб.
метилдопа сесквигидрат282 мг,
 что соответствует содержанию метилдопа250 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза – 8.8 мг, магния стеарат – 1 мг, крахмал кукурузный – 45.7 мг, стеариновая кислота – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 3.5 мг, тальк – 6 мг.

50 шт. – флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат центрального действия. Метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который оказывает гипотензивный эффект через несколько механизмов:

  • снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических α2-рецепторов;
  • замещение эндогенного допамина на допаминергических нервных окончаниях (в качестве ложного нейромедиатора);
  • снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение ОПСС;
  • подавление синтеза норадреналина, уменьшение концентрации допамина, серотонина, норадреналина и адреналина в тканях за счет угнетения активности фермента допа-декарбоксилазы.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается ЧСС. Эффективно снижает АД как в положении лежа, так и стоя. Редко вызывает постуральную гипотензию.

После приема разовой пероральной дозы максимальный эффект развивается в течение 4-6 ч и продолжается приблизительно 12-24 ч. При многократном применении препарата максимальное снижение АД достигается на 2-3 сутки. После прекращения терапии уровень АД возвращается к исходным значениям в течение 1-2 дней.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание метилдопы из ЖКТ составляет примерно 50%. После приема внутрь биодоступность метилдопы составляет около 25%. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – менее 20%. Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизм метилдопы происходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется преимущественно в печени. Активный метаболит метилдопы – альфа-метилнорадреналин, образуется в адренергических нейронах ЦНС. Также существуют некоторые другие производные метилдопы, которые выводятся из организма почками.

Выведение

Приблизительно две трети всосавшейся метилдопы выводятся из организма почками в неизмененном виде, а также в форме сульфатных соединений. Остальная часть препарата выводится через кишечник (также в неизмененном состоянии). Выведение метилдопы имеет двухфазный характер. При сохранной функции почек T1/2 препарата составляет 1.

8±0.2 ч. Действующее вещество полностью выводится из организма в течение 36 ч. Метилдопа удаляется из организма с помощью диализа. Шестичасовой сеанс гемодиализа приводит к выведению приблизительно 60% всосавшейся дозы, тогда как в результате 20-30-часового перитонеального диализа удаляется ориентировочно 22-39% препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции ночек выведение метилдопы замедляется пропорционально тяжести почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности (без гемодиализа) T1/2 препарата увеличивается приблизительно в 10 раз.

Показания

  • артериальная гипертензия.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Взрослые пациенты

Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД).

Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит должна составлять не менее 2 дней.

Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.

Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г.

В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2-3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность.

Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. “Эффект рикошета” при этом не наблюдается.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит не должна превышать 2 г.

У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит.

Дети старше 3 лет

Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Нарушения функции почек

Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – 60-89 мл/мин/1.

73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации – 30-59 мл/мин/1.

73 м2) – до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – < 30 мл/мин/1.73 м2) – до 12-24 ч.

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

В начале терапии препаратом Допегит, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться преходящие седативные эффекты, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.

Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/dopegyt/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: