Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Содержание
  1. Генитальный герпес при беременности – по срокам, чем опасен
  2. Механизм развития герпеса во время беременности
  3. Рецидив
  4. Планирование беременности при герпесе
  5. Симптомы герпеса
  6. Генитальный герпес в первом триместре
  7. Генитальный герпес во втором триместре
  8. Генитальный герпес в третьем триместре
  9. Роды при генитальном герпесе
  10. Опасен ли генитальный герпес при беременности
  11. Терапия генитального герпеса
  12. Герпес в интимной зоне при беременности — возможные опасности для женщины и ребенка
  13. Что такое генитальный герпес?
  14. Причины возникновения
  15. Особенности при беременности
  16. Какие бывают осложнения?
  17. Опасность для ребенка
  18. Диагностика и лечение
  19. Роды при инфицировании
  20. Профилактика
  21. Генитальный герпес и беременность — особенности половой инфекции при вынашивании ребёнка
  22. Первичное инфицирование
  23. Рецидив герпеса
  24. Симптомы
  25. Общие симптомы
  26. Внешние проявления
  27. Диагностика
  28. Как лечить генитальный герпес при беременности
  29. Медикаменты для приёма внутрь
  30. Местная терапия
  31. Чем опасен генитальный герпес при беременности
  32. Последствия для плода
  33. Чем опасен вирус для самой беременной

Генитальный герпес при беременности – по срокам, чем опасен

Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Генитальный герпес при беременности относится к ведущим проблемам практического акушерства и гинекологии. Женщины в силу физиологических особенностей инфицируются чаще, чем мужчины. В этой ситуации важно то, что есть “недообследованные”. К этому приводит бессимптомное течение заболевания.

Вирус герпеса 2-го типа по степени опасности для плода находится на втором месте после возбудителя краснухи. Его присутствие в организме беременной женщины может приводить к инфицированию зародыша, плода и родившегося ребенка различными способами

Это ведет к раннему или позднему самопроизвольному выкидышу или задержке развития плода, его гипоксии (кислородное голодание) и аномалиям развития, к преждевременным родам.

И даже при условии своевременной диагностики остается очень важный вопрос – чем лечить генитальный герпес при беременности. Не секрет, что любое лекарственное средство может повлиять на организм женщины, а также на плод. Главное – не нанести вред в ходе лечения.

Механизм развития герпеса во время беременности

Генитальный герпес при беременности может возникнуть в двух случаях. Первый из них – первичное заражение вирусом генитального герпеса. В этом случае женщина никогда ранее не сталкивалась с данным заболеванием, потому заражается впервые в жизни.

Вирус генитального герпеса или герпесвирус второго типа передается от больного человека или вирусоносителя здоровому человеку при половом контакте. Опасным является незащищенный половой акт, прежде всего, вагинальный.

Внимание. Риск заразиться герпесвирусом очень большой в том случае, если партнер на данный момент переносит заболевание в манифестной или латентной форме.

При первичном заражении инкубационный период составляет от 4 до 11 дней, после чего появляются первые симптомы заболевания. Течение заболевания у беременных ничем не отличается от такового у небеременных женщин. Однако стоит учитывать, что герпетическая инфекция неблагоприятно влияет на плод и может привести к осложнениям беременности.

Помимо первичного заражения, может случиться рецидив генитального герпеса при беременности. Рецидивирующий герпес у женщин, которые ведут активную половую жизнь достаточно длительное время, встречается чаще, чем первичное заражение.

Рецидив

Рецидивирующий генитальный герпес – это герпетические высыпания на половых органах, которые возникают повторно. Рецидив герпетической инфекции зачастую имеет те же проявления, что и первичное заражение, но он менее опасен для организма беременной.

Разница состоит в том, что при рецидиве инфекции уже есть сформированный иммунитет против герпесвируса второго типа, потому вероятность того, что заболевание будет протекать тяжело уменьшается. Однако у плода иммунитета нет, потому риск его заражения остается.

Во время беременности рецидив герпетической инфекции возникает достаточно часто. Для этого не обязательно снова контактировать с больным данным инфекционным заболеванием.

Попав в организм однажды, вирус навсегда остается в нервных ганглиях. Иммунная система подавляет его размножение, но стоит ей немного ослабнуть, как вирус снова активизируется и вызывает заболевание.

Во время беременности иммунитет всегда ослабевает.

Плод для организма матери является чужеродным агентом, потому в организме беременной женщины половые гормоны подавляют иммунную систему, давая возможность выносить здорового ребенка.

Вместе с тем, снижение иммунитета приводит к обострению хронических инфекций, в том числе – генитального герпеса.

Кроме этого, шансы рецидива генитального герпеса возрастают в следующих случаях:

  • Простудные заболевания;
  • Переохлаждение;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Обострения хронических заболеваний внутренних органов;
  • Стресс;
  • Гиповитаминоз;
  • Гестозы.

Все перечисленные состояния способствуют снижению иммунитета и рецидиву герпесвирусной инфекции.

Планирование беременности при герпесе

Генитальный герпес относится к TORCH инфекциям. Это те заболевания, которые передаются через плаценту от матери к плоду и могут вызвать врожденные пороки развития.

Внимание. Если женщина впервые заразилась герпесвирусом второго типа, ближайшие 12 недель пара должна предохраняться от возможной беременности, поскольку активность вируса в это время наибольшая.

Также стоит предохраняться и во время рецидива инфекции, хотя для развивающегося эмбриона это менее опасное заболевание, чем первичное заражение.

В случае, если генитальный герпес возникает у женщины в сроке до 12 недели, беременность рекомендуется прервать.

Ее сохранение является нецелесообразным из-за высокого риска развития глубоких врожденных пороков, а также вероятности возникновения осложнений беременности.

В сроке от 12 до 22 недель прерывание беременности также возможно по медицинским показаниям, но в этом случае должны быть доказанные отклонения в развитии плода или течении беременности.

После 22 недель любое извлечение плода из тела матери считается его рождением, потому на поздних сроках генитальный герпес можно только лечить, чтобы уменьшить шанс прохождения вируса через плаценту.

Симптомы герпеса

Генитальный герпес во время беременности может протекать в типичной, атипичной и латентной форме. Типичное течение более характерно для первичного заражения, реже оно встречается при рецидиве инфекции.

Заболевание начинается с появления зуда, боли или жжения в интимной зоне. Через несколько дней на том же месте, где появлялась боль, возникают герпетические высыпания. Они имеют вид пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании.

Таких пузырьков, как правило, несколько и расположены они группами. Кроме этого, возможно повышение температуры, как правило, до субфебрильных цифр.

Атипичное заболевание у беременных проявляется в виде воспаления внутренних или наружных половых органов и органов мочевыделительной системы. У женщины может появиться цервицит, вагинит, уретрит, цистит. Аднексит у беременных бывает крайне редко.

Эта форма более характерна для рецидивирующего герпеса. Женщина может ощущать боли или жжение в промежности, а также в нижних отделах живота, иногда учащается мочеиспускание.

Латентная форма имеет абсолютно бессимптомное течение. Для беременных она является наиболее опасной, поскольку женщины зачастую не знают о том, что в их организме активизировалась герпесвирусная инфекция.

Большое значение для выявления этой формы играет лабораторный скрининг генитальных инфекций. Он позволяет выявить заболевание даже в том случае, если оно не имеет никаких проявлений.

Стоит отметить, что латентная форма не менее опасна для плода, чем любая другая.

Справочно. Помимо проявлений самого герпеса, у беременной могут возникать различные осложнения ее состояния. Например, ранние и поздние гестозы, самопроизвольные аборты, преждевременные роды.

Частые рецидивы генитального герпеса могут привести к привычному невынашиванию беременности. Таким образом, генитальный герпес и беременность – это и в настоящее время актуальная проблема акушеров-гинекологов.

Генитальный герпес в первом триместре

Первые 12 недель беременности происходит развитие основных клеточных структур эмбриона и формирование жизненно важных органов.

Что делать, если появился герпес при грудном вскармливании

Герпесвирус второго типа в этот период без каких-либо препятствий может проникнуть в формирующийся организм ребенка и изменить его генетический код.

При этом часть органов и систем будет формироваться неправильно, составляя многочисленные уродства и пороки развития.

Прежде всего, у таких детей наблюдается нарушение развития головного мозга, сердца и крупных сосудов, а также глаз. В большинстве случаев такие эмбрионы являются нежизнеспособными и умирают в сроке 10 недель беременности.

Внимание! Генитальный герпес на ранних сроках беременности часто приводит к самопроизвольным абортам. В случае, если беременность продолжается, ее рекомендуется прервать до 12 недели.

Генитальный герпес во втором триместре

Во втором триместре продолжается формирование органов плода. На этом этапе идет его быстрый рост и созревание сформированных клеточных структур. Генитальный герпес у беременной в этот период может привести к нарушению питания плода и его внутриутробной гибели.

Справочно. Замершая беременность чаще всего выявляется в сроке 18-20 недель, когда не выслушиваются шевеления плода, в норме впервые возникающие в этот период.

Замершая беременность приводит либо к самопроизвольному аборту, либо к значительной интоксикации. У женщины значительно повышается температура, резко ухудшается общее состояние.

В случае, если плод выживает, у него может наблюдаться задержка развития. Это также происходит из-за нарушения фетоплацентарного кровотока и недостаточного поступления питательных веществ от матери к ребенку. При этом нарушается правильное созревание органов.

Пороки развития, возникающие в этот период не такие выраженные, как в первом триместре, но ребенок все равно может родиться инвалидом. Например, с резким нарушением зрения, слуха, врожденным поражением сердечной мышцы или гидроцефалией.

В случае, если герпес рецидивирующий, вирус может и вовсе не проникнуть через плаценту, поскольку в этот период она наиболее развита. Тогда беременность будет протекать без каких-либо осложнений.

Генитальный герпес в третьем триместре

В этот период организм беременной женщины наиболее уязвим для разного рода инфекций. Беременность сама по себе является большой нагрузкой на организм матери и значительно снижает его резистентность к вирусам и бактериям.

Генитальный герпес в этот период несет угрозу не только для плода, но и для матери. Возрастает вероятность развития генерализованной герпетической инфекции, при этом возможно поражение головного мозга и других жизненно важных органов матери.

У таких женщин может наблюдаться менингит, энцефалит, гепатит и другие заболевания.

При высокой активности процесса, плод также страдает от герпетической инфекции. В этот период он уже полностью сформирован и только растет в утробе матери, потому пороки развития наблюдаются редко.

Однако такие дети часто появляются на свет с врожденным герпесом. Высыпания при этом локализуются не только в области половых органов, но по всему телу малыша, а также во внутренних органах. Состояние таких детей тяжелое с самого рождения.

Справочно. В случае, если активность герпетической инфекции беременной невысокая и заражение или рецидив происходит перед родами, плод может вовсе не заразиться вирусом. При этом важно исключить его прохождение через родовые пути, поскольку в этот момент возможно инфицирование.

Роды при генитальном герпесе

Возникновение генитального герпеса у беременной женщины менее, чем за 6 недель до родов является показанием к проведению планового кесарева сечения. Дело в том, что все это время герпесвирус сохраняется в родовых путях.

Справочно. Даже если ребенок не инфицировался в утробе матери, он обязательно получит вирус во время родов. При этом у него также может развиться генерализованная герпетическая инфекция с тяжелым поражением всех органов и тканей.

В том случае, если мать переболела генитальным герпесом более, чем за 6 недель до рождения ребенка, роды можно вести консервативно. При этом риск заражения ребенка во время прохождения через родовые пути отсутствует.

Был ли инфицирован плод внутриутробно или нет можно узнать только после его рождения. При этом врачи, принимающие роды, а также врачи-неонатологи должны быть информированы о том, что женщина во время беременности перенесла генитальный герпес. Это позволит начать незамедлительное лечение с первых часов жизни в случае, если ребенок заражен.

Опасен ли генитальный герпес при беременности

Если подытожить, можно сказать, что половой герпес при беременности опасен как для матери, так и для плода.

Данное заболевание может привести к прерыванию беременности – вызвать самопроизвольный аборт, преждевременные роды или стать причиной внутриутробной гибели плода.

Выжившие дети зачастую имеют тяжелые пороки развития, если заражение произошло на ранних сроках.

Дети, заразившиеся перед родами или во время прохождения по родовым путям, могут в первые дни своей жизни перенести генерализованную герпетическую инфекцию.

Внимание. Как правило, малыши, заразившиеся герпесвирусом в перинатальный период, остаются инвалидами на всю жизнь.

Женщина, заболевшая генитальным герпесом во время беременности, также подвергается опасности. Из-за снижения иммунного ответа может произойти генерализация инфекции, и вирус распространится по всему организму. Это может привести как к полиорганной недостаточности, так и к гибели беременной. Важно своевременную выявить манифестную или латентную форму заболевания и начать его лечение.

Терапия генитального герпеса

Герпетическая инфекция – одно из немногих вирусных заболеваний, против которого имеется эффективная этиотропная терапия. Лечение генитального герпеса у беременных обязательно должно быть системным.

Местные средства можно использовать только в сочетании с таблетированными препаратами. При первых симптомах герпеса беременной обязательно следует обратиться в больницу. В некоторых случаях необходима госпитализация в стационар.

Справочно. Препаратом выбора для лечения генитального герпеса является ацикловир.

Это средство, которое эффективно уничтожает всех представителей семейства герпесвирусов. Его можно использовать местно – в виде геля, наносимого на места высыпаний. Кроме того, ацикловир существует в таблетированной форме и разрешен для приема во время беременности. Конкретные дозировки должен назначить лечащий врач.

Существуют и другие противовирусные препараты, которые можно принимать беременным, но их эффективность не была доказана.

Для повышения общего противовирусного иммунитета можно принимать препараты интерферона. Они направлены на подавление размножения вирусов в организме человека. Эти же препараты можно применять у детей с первых дней жизни.

Кроме того, большое значение имеет неспецифическое повышение иммунного ответа. Во время беременности женщине, которая когда-либо болела генитальным герпесом, следует избегать избыточной инсоляции, переохлаждения, ограничивать контакт с больными простудой людьми.

Помимо этого, важно следить за обеспеченность организма витаминами, употреблять больше фруктов и овощей. Не лишним будет прием специальных витаминов для беременных.

Источник: https://herpes.su/genitalnyi-gerpes-pri-beremennosti.html

Герпес в интимной зоне при беременности — возможные опасности для женщины и ребенка

Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Герпес в интимной зоне у беременных относится к самым отслеживаемым патологиям у гинеколога во время вынашивания ребенка.

Вирусы могут попасть к плоду и инфицировать его.

Заболевание представляет большую угрозу для здоровья и даже жизни малыша, формирования его органов и нервной системы.

Что такое генитальный герпес?

Организм женщины при беременности легче воспринимает внешние воздействия. При ухудшении функций иммунитета он подвергается атаке патогенных микроорганизмов.

Герпес в интимной области зачастую встречается в период вынашивания ребенка. Вирус может длительное время находиться в организме, не проявляя себя. Но после зачатия из-за гормональных изменений, ухудшения функций иммунитета, увеличения нагрузки на репродуктивные органы герпес часто активизируется.

Болезнь характеризуется образованием сыпи в интимной зоне. Высыпания и корочки формируются не только на гениталиях, но и на кожном покрове лица. Такой процесс провоцирует организм перенаправлять все силы на противостояние патогенным вирусам, в связи с чем при отсутствии подходящего лечения плод может пострадать.

Повышается риск возникновения у будущего ребенка заболеваний ЦНС или заражения его организма герпетической инфекцией.

Прежде чем зачать ребенка, женщина должна пройти обследование и сдать анализы, чтобы установить присутствие/отсутствие в организме различных болезнетворных вирусов. Если заранее узнать о проблеме, то ведение здорового образа жизни, своевременный прием подходящих препаратов позволит предупредить осложнения у матери и ребенка.

Причины возникновения

Главный источник заражения вирусом – больной человек во время обострения патологии. От него партнер заражается при интимной близости. Максимальная пораженность генитальным герпесом отмечается в возрасте 20-29 лет. Повышенный риск установлен для людей с беспорядочными половыми связями и для тех, кто слишком рано вступает в сексуальные отношения.

Возбудителем патологии является вирус герпеса 2-го типа. Время инкубации составляет 2-11 дней, а проникают вирусы через кожный покров и слизистые наружных половых органов, затем попадая в кровоток и лимфоток.

Сначала в процесс вовлекаются нервные окончания, и по цитоплазме микробы распространяются на сегментарные, периферические, регионарные нервные узлы ЦНС. Тут герпес сохраняется на длительное время в латентной форме, основным хранилищем для вируса становятся нервные узлы пояснично-крестцового отдела в спинном мозге.

Рецидивирующая форма генитального герпеса относится к самым распространенным инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель трудно поддается специфическому лечению.

Генитальная герпетическая инфекция ориентирована на воздействие не только на нервные клетки, но и на клетки эпителия, крови, иммунитета. Этим объясняется обширная симптоматика заболевания, беспричинная длительно не спадающая температура, неустойчивость психики и опухание лимфатических узлов.

Рецидив у беременных в основном развивается под влиянием следующих причин:

  • гормональные изменения из-за самого процесса беременности;
  • переохлаждение;
  • длительное воздействие солнца;
  • стрессы;
  • нервное истощение, бессонницы;
  • гормональные сбои;
  • хронические поражения внутренних органов.

Особенности при беременности

Характерные признаки появляются сразу после заражения, через 2-3 дня женщина ощущает дискомфорт в области гениталий. Быстрое прогрессирование заболевания происходит из-за высокой чувствительности и сильного раздражения слизистой.

Первые признаки патологии такие:

  • жжение и зуд в зоне влагалища;
  • формирование высыпаний красноватого оттенка на половых губах;
  • высыпания постепенно преобразуются в волдыри, которые сильно зудят;
  • оболочка волдыря разрушается, из нее выходит серозное содержимое с примесью крови;
  • лопнувшие пузырчатые новообразования покрываются корочкой красного цвета;
  • распространение болезни происходит на лобок, ягодицы и анус.

Если надлежащая терапия не реализуется, то герпетическое инфекционное поражение начинает усиливаться. При беременности требуется срочное лечение, чтобы предотвратить увеличение числа вирионов до критического и попадание вируса через плаценту к плоду.

от эксперта:

Какие бывают осложнения?

Генитальный герпес – вирусная инфекция, особенно опасная для женщин при беременности.

Патология оказывает отрицательное влияние на исход беременности, провоцируя:

  • замершую беременность;
  • самопроизвольный выкидыш еще на раннем сроке;
  • преждевременные роды после завершения второго триместра беременности;
  • мертворождение.

Осложнением, которое чревато последствиями и для женщины, становится замершая беременность. Случается это в первые три месяца после зачатия, когда при нормальном оплодотворении эмбрион в определенный момент перестает развиваться, но околоплодные оболочки продолжают функционировать как надо.

При этом женщина не жалуется на проблемы, так как не ощущает их. Продукты распада эмбриона провоцируют сильную общую интоксикацию, повышая опасность возникновения сепсиса и смерти женщины.

Опасность для ребенка

Процесс беременности при генитальном герпесе должен находиться под постоянным контролем специалистов. Будущие мамы часто задают вопрос о рисках и опасности заболевания для плода.

В связи с этим уже на этапе планирования зачатия женщине рекомендуется пройти диагностику на TORCH-инфекции. Сюда относятся болезни органов половой системы, которые могут негативно повлиять на беременность и препятствовать правильному развитию ребенка.

Несмотря на защищенность плода плацентой, он остается очень уязвимым. Генитальный герпес не опасен для самой женщины, так как в ее организме производятся антитела, поэтому признаки, кроме зуда и высыпаний, не возникают. Но у ребенка еще нет своего иммунитета, а иммуноглобулины матери на 100% не защитят плод от поражения инфекцией.

Уровень опасности будет зависеть от срока вынашивания. Когда плацента только формируется или сформировалась совсем недавно, то риск проникновения патогенных микроорганизмов очень большой.

В первые 3 месяца беременности происходит закладка нервной системы эмбриона – она чаще всего страдает от герпетического влияния. Затем начинается формирование сердца, печени. Риск поражения также остается очень высоким.

Итак, в начале беременности герпетическая инфекция половых органов у женщины провоцирует следующие отклонения у плода:

  • гидроцефалия;
  • миокардит;
  • внутричерепное давление;
  • травмирование желчных протоков;
  • гепатит;
  • менингоэнцефалит.

При своевременном лечении опасные патологические состояния у ребенка развиваются редко. Но это относится только к рецидивам уже имеющегося в организме герпеса. Если заражение произошло уже после того, как был зачат ребенок, то риски возникновения отклонений доходят до 75%.

Диагностика и лечение

Диагностировать вирус позволят такие методы:

У женщин во время беременности терапия реализуется в соответствии с триместром:

  1. В течение первого триместра проводится противовирусное лечение – это помогает понизить активность инфекции и уменьшить концентрацию вируса в крови. Также будущей матери требуется терапия иммуноглобулинами и лекарствами для укрепления иммунитета. В особых случаях врач назначает капельные инъекции для очищения крови. Высыпания смазываются зеленкой или любым подсушивающим средством.
  2. На этапе второго триместра проводятся внутривенные противовирусные инъекции.

Иммуноглобулин также нужен, чтобы помочь организму будущего ребенка противостоять патогенным микроорганизмам. Врач может назначать местное применение крема Ацикловир и ректальные свечи Виферон-1.

Спустя месяц, реализуется повторное ПЦР-обследование и от его результатов зависит последующий план действий. Если диагностика свидетельствует о сохранении активности вируса, то весь 3-й триместр до самых родов нужен повтор терапии 2-го триместра.

о диагностике и лечении генитального герпеса:

Роды при инфицировании

Роды при генитальном герпесе, как правило, проводятся методом кесарева сечения. Естественные роды возможны, когда концентрация болезнетворных клеток на минимальном уровне, а в зоне родовых путей высыпания отсутствуют. Иначе даже здоровый малыш заражается во время прохождения через влагалище.

Родить самостоятельно допускается в таких ситуациях:

  1. Когда вирус генитального герпеса был в организме уже до беременности и при вынашивании малыша себя ни разу не проявил.
  2. Окончательное решение принимает гинеколог, который вел беременность при детальном изучении истории и результатов лабораторной диагностики.

Когда вынашивание проходит спокойно и рецидивов не возникает – врач разрешает проведение физиологических родов. Для дополнительной профилактики родовые пути обязательно обрабатываются Бетадином, Поливидон Йодом или Вокадином.

Профилактика

Важный аспект беременности – профилактика обострений герпеса в интимной зоне.

К основным мерам относятся:

  • рациональное питание;
  • предотвращение переохлаждений и перегреваний организма;
  • соблюдение режима бодрствования и сна;
  • частые прогулки;
  • по возможности предотвращение стрессовых ситуаций;
  • прием комплексов витаминов по назначению доктора.

Важным методом профилактики является наблюдение у гинеколога в течение всего срока.

Итак, генитальный герпес во время беременности – неприятная патология, которая должна стать поводом для обращения за медицинской помощью. Нельзя игнорировать такое состояние, потому что отсутствие лечения приводит к серьезным проблемам для здоровья женщины и ребенка.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://herpes.guru/lokalizaciya/v-intimnyh-zonah/u-beremennoj.html

Генитальный герпес и беременность — особенности половой инфекции при вынашивании ребёнка

Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Многие будущие мамы сетуют на то, что им назначают анализы на выявление инфекций, которые передаются половым путём. Это абсолютно нормально, ведь грядут колоссальные гормональные изменения в организме, на фоне которых иммунитет ослабевает.

Женщина становится уязвимой перед различными инфекциями. Некоторые из них могут отрицательно повлиять на протекание беременности, физическое и интеллектуальное развитие малыша, роды.

Отдельного внимания заслуживается герпес генитальный при беременности.

Первичное инфицирование

Многие ошибаются, считая, что первичное инфицирование и рецидив полового герпеса – одно и то же. Это абсолютно различные понятия. Первое заражение означается, что антитела в организме беременной к вирусу ещё не выработаны, то есть, столкновение с ним произошло впервые.

https://www.youtube.com/watch?v=BijdfGuoc1A

Рецидив же означает, что антитела к возбудителю уже существуют в крови. Здесь напрашивается короткий вывод: инфицирование в первый раз намного опаснее, чем реактивация вируса.

Причинами первого заражения являются:

  • половой контакт с больным человеком;
  • контакт с биологическим материалом заражённого;
  • поцелуи;
  • аэрогенный путь, то есть, распространение инфекции с капельками мокроты, принадлежащей инфицированному человеку (кашель, чихание).

Герпетическая сыпь на интимных местах

1 2

Рецидив герпеса

После проникновения в нервные клетки вирус остаётся там и переходит в латентное, то есть, в спящее состояние. Как только появляются удачные для его пробуждения факторы, он активируется. Основными причинами возникновения герпеса являются:

  • ослабевание иммунитета, вызванное самой беременностью;
  • переохлаждение;
  • стрессы, эмоциональная лабильность;
  • недосыпание, плохой сон;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • хронические болезни.

Интенсивность проявлений напрямую зависит от активности иммунной системы. Если защита организма вырабатывает большое количество иммуноглобулинов — антител к вирусу, то вероятность возникновения симптомов мала.

Первичное выявление болезни может произойти именно в период беременности. Вот почему так важны анализы на определение инфекции.

Стоит отметить, что рецидивы генитального герпеса во время беременности менее опасны, чем заражение в первый раз. Если восстановление жизнеспособности вируса происходило ещё до зачатия, то организм уже успел произвести специфические глобулины. Это означает, что малыш будет защищён иммунитетом будущей матери и вероятность передачи инфекции в этом случае мала — всего 0,02%.

Генитальный герпес при беременности

Симптомы

Герпес в интимной зоне при беременности приводит к различным симптомам. Их интенсивность будет зависеть от степени работы защитной функции. Кроме того, ключевую роль будет играть то, когда женщина была заражена вирусом.

Общие симптомы

К одному из явных симптомов, означающих развитие вагинального герпеса, относится появление высыпания в области наружных половых органов. Их возникновение может сопровождаться следующими признаками:

  • боль в голове, мышцах, лимфатических узлах в области паха;
  • недомогание;
  • слабость;
  • влагалищные выделения;
  • жжение, ощущение покалывания в области поражённых участков;
  • учащённое мочеиспускание.

Нередко у беременной пропадает аппетит, сон становится прерывистым.

Внешние проявления

Проявления вагинального герпеса при беременности зависят от того, в какое время произошло заражение.

Если это первичное инфицирование, то прыщики будут представлены в виде пузырьков или небольших узелков. Могут группироваться. Их появление вызывает сильный зуд, жжение и покалывание, боль в промежности при мочеиспускании.

Высыпания, как правило, проходят на 6-13 день. На 2-4 день пузырьки лопаются, образуя изъязвлённые участки, впоследствии покрывающиеся корочками. Затем они отпадают, а на их месте остаются пигментные пятна, которые исчезают через несколько дней.

Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первые 2-3 дня. Выделение слизи из влагалища беспокоит женщину около 5 дней. В течение недели, если не произошло вторичного инфицирования, признаки исчезают бесследно.

При рецидиве герпеса отмечаются те же симптомы, только они менее выражены, чем при инфицировании впервые. Периоды обострения наблюдаются в среднем 1 раз в 3 года. Локализуется герпес на половых губах при беременности, слизистых тканях органов мочевыделительной и половой систем (вызывая уретрит, аднексит, кольпит и т. д.).

Если заболевание длится годами с регулярными обострениями, то у женщины отмечается пигментация слизистых оболочек и кожи в областях поражения.

При частых рецидивах полового герпеса при беременности может наблюдаться боль внизу живота, промежности, крестцовом отделе, сильное жжение, зуд в месте воспалительного очага, неврозы, раздражительность. Рецидивирует заболевание чаще всего в 1 и 3 триместрах.

Герпес на половых органах

1 2

Симптомы генитального герпеса

Диагностика

Если женщина жалуется на то, что в промежности сильно зудит, жжёт и болит, то врач заподозрит генитальный герпес в первую очередь. Доктор проведёт внешний осмотр и возьмёт соскоб из цервикального канала. В некоторых случаях могут быть назначены анализы на другие половые инфекции.

Клинические исследования на наличии вируса герпеса в крови у беременной обязательны, поскольку в большинстве случаев инфекция может протекать бессимптомно. Для её выявления назначаются такие анализы:

  1. Культуральный метод. Заключается он в том, что из появившихся пузырьков с помощью шприца забирают жидкость. Биологический материал подсаживается на куриный растущий эмбрион. Если он погибает, то в данном случае говорят о половом герпесе при беременности;
  2. ПЦР. Забор материала происходит с помощью щёточки. Обнаружить возбудитель можно только в период обострения инфекции. С помощью диагностики выявляется тип инфекционного агента;
  3. ИФА. Для проведения требуется взятие крови из вены. Проводится натощак. Делается анализ для выявления антител — иммуноглобулинов к вирусу (Ig G и Ig M). Если происходит первичное заражение, то анализ показывает присутствие Ig M, при рецидиве инфекции — Ig G.

К сожалению, на сегодня не существует исследования, которое смогло бы со 100% вероятностью подтвердить или опровергнуть диагноз «генитальный герпес при беременности». Бывает так, что анализы не предоставляют конечный результат.

Как лечить генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных лечится только под строгим наблюдением доктора, поскольку многие препараты запрещены к применению в этот период.

Медикаменты для приёма внутрь

Генитальный герпес на ранних сроках беременности не лечится системными медикаментозными препаратами — только местными мазями, гелями и растворами.

Начиная с 12-13 (2-й триместр) недели назначаются таблетки с содержанием ацикловира и интерфероны в виде ректальных свечей – «Виферон», «Циклоферон», «Генферон». Рецидивирующую инфекцию перед родами лечат иммуномодуляторами. «Ацикловир» назначается в этот период в крайних случаях.

Местная терапия

Лечение местными средствами может осуществляться на ранних и поздних сроках беременности. Назначают мази с заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим эффектом, а также антисептические лекарства:

  1. Раствор Фурацилина.
  2. «Мирамистин».
  3. «Хлоргексидин».
  4. Отвар коры дуба, ромашки.
  5. Перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

1 2

Эти средства разрешены в первом триместре. Начиная со второго, рекомендуется применять:

  1. «Виролек».
  2. «Панавир».
  3. «Зовиракс».
  4. «Левомеколь».
  5. «Бепантен».
  6. Экстракт календулы.
  7. «Солкосерил».
  8. Масло пихты, шиповника, облепихи.

Панавир и Зовиракс

1 2

В качестве подсушивающих средств используют:

  1. Зелёнку.
  2. Детскую присыпку.
  3. Цинковую пасту.
  4. «Фукорцин».
  5. Метиленовый синий.

Цинковая паста и Фукорцин

1 2

Назначаются также витаминные комплексы и пищевые добавки («Трацмель-С», «Энгистол»).

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Несмотря на то, что у младенца присутствуют антитела к вирусу, переданные от матери, никто не может дать стопроцентных гарантий, что он никак не повлияет на его развитие. Именно поэтому врачи очень насторожено относятся к герпесу. Стоит отметить, что инфекция может рецидивировать с разной частотой.

Если обострение происходит редко, то это вряд ли нанесёт какой-либо вред ребёнку. Если рецидивы повторяются более чем 3-4 раза за всю беременность, то риск заражения плода увеличивается почти на 50%.

Кроме того, опасным считается проявление генитального герпеса во время беременности на слизистых тканях органов мочеполовой и половой систем.

Если инфекция протекает только лишь с незначительным ощущением боли и с небольшими очагами высыпаний, то ребёнка это не коснётся. Антитела в данном случае работают слаженно и их достаточно, чтобы противостоять вирусу.

Последствия для плода

Самое опасное для плода — первичное заражение герпесвирусом. Серьёзные осложнения наблюдаются, как правило, в 1 триместре беременности. Рассмотрим, чем может грозить вирус для ребёнка на ранних сроках и после зачатия:

  • тяжёлые пороки развития;
  • остановка в развитии;
  • замирание плода;
  • выкидыш;
  • анембриония (отсутствие зародыша в плодном яйце).

Последствия инфекции на втором триместре беременности:

  • внутриутробное инфицирование — в результате может развиться болезни мозга, лёгких, печени;
  • летальный исход в первые дни жизни ребёнка.

Опасности в третьем триместре:

  • при первичном инфицировании — за 1 месяц перед родами — возможно заражение ребёнка в 50% случаев, при рецидивах — в 0,2% случаев;
  • преждевременные роды.

Вследствие заражения возрастает вероятность рождения малыша инвалидом, с синдромом ДЦП, глухотой, слепотой и т. д. Если инфекция поразила нервную систему ребёнку, то риск летального исхода возрастает до 50%.

Чем опасен вирус для самой беременной

При частой реактивации половой герпес становится причиной гормональных сбоев, заражения крови у беременной. Кроме того, инфекция может стать источником постоянного зуда (здесь увеличивается вероятность вторичного инфицирования, то есть, присоединения бактериальной инфекции), эрозии шейки матки, раковых заболеваний половых органов, перехода инфекции на внутренние органы.

Генитальный герпес при беременности:0:05 — Лечение генитального герпеса при беременности.1:28 — Генитальный герпес во втором триместре.2:25 — Генитальный герпес и роды.3:25 — Рецидив генитального герпеса во время беременности.4:29 — Генитальный герпес после родов.

5:21 — Генитальный герпес при грудном вскармливании.

Источник: https://herpes.center/lokalizaciya/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: