Гипоменорея у женщин: что это такое, причины, лечение

Содержание
  1. Гипоменорея: симптомы и лечение
  2. Гипоменорея как отклонение
  3. Когда скудные менструации считаются патологией
  4. Классификация гипоменореи
  5. Симптомы гипоменореи
  6. Диагностика гипоменореи
  7. Как лечить гипоменорею
  8. Можно ли забеременеть при гипоменорее
  9. Осложнения и прогноз гипоменореи
  10. Причины возникновения и лечение гипоменореи у женщин
  11. Причины возникновения
  12. Классификация
  13. Симптомы
  14. Диагностика
  15. Лечение и профилактика
  16. Можно ли забеременеть
  17. Почему появляется гипоменорея и чем ее лечить
  18. Понятие гипоменореи
  19. Причины
  20. Лечение гипоменореи
  21. Возможные осложнения
  22. Скудные месячные
  23. Причины скудных месячных
  24. Пубертатный возраст
  25. Пременопауза
  26. Лактация
  27. Гормональная контрацепция
  28. Воспалительные заболевания ОМТ
  29. Потеря веса
  30. Интенсивные тренировки
  31. Эмоциональные нагрузки и стрессы
  32. Обследование
  33. Симптоматическая терапия
  34. Все про гипоменорею: что это такое, как лечить?
  35. Симптомы патологии
  36. Причины гипоменореи
  37. Факторы, способствующие наступлению гипоменореи

Гипоменорея: симптомы и лечение

Гипоменорея у женщин: что это такое, причины, лечение

У некоторых женщин скудные выделения — физиологический признак. Если у бабушки или мамы гипоменорея была особенностью организма, повода для волнений нет. Однако обследование для исключения вероятных патологий лучше все же выполнить.

Также незначительный объем менструальных выделений может наблюдаться в определенные жизненные периоды:

  • Становление менструальной функции (11-15 лет). С наступления месячных проходит 2-3 года, пока они станут достаточно объемными и регулярными.
  • Завершение репродуктивного периода (45-55 лет).
  • Грудное вскармливание, послеродовой период.

Каждый из указанных временных промежутков сопровождается серьезными гормональными изменениями, поэтому мажущие, скудные выделения не считаются патологией.

Гипоменорея как отклонение

Иногда женский организм уменьшает количество месячных выделений в качестве защиты от воздействия неблагоприятных факторов. Говорить о заболеваниях в данном случае не приходится, однако определенные отклонения в организме уже происходят.

Причины гипоменореи могут быть следующими:

  • Недостаток веса. Истощение организма — наиболее распространенная причина скудных выделений. Критический недобор массы приводит к дефициту витаминов, нарушению метаболических процессов и дисбалансу половых гормонов.
  • Физические, психоэмоциональные перегрузки. Неприятности и конфликты в семье, ответственная работа, экзамены и другие внешние ситуации могут отразиться на состоянии гормональной системы и привести к снижению объема месячных выделений.
  • Вредные факторы. Воздействие радиации и химикаты неблагоприятно отражаются на функционировании репродуктивной системы.
  • Прием медикаментов. Применение оральных контрацептивов, анаболических препаратов и гормональных лекарственных средств влияет на уровень и выработку гормонов, что приводит к скудным менструациям.

В перечисленных ситуациях, гипоменорея, как правило, не нуждается в специальной терапии. Для восстановления менструальной функции достаточно скорректировать образ жизни, питание и условия работы.

Когда скудные менструации считаются патологией

Если уменьшение количества выделений спровоцировано перенесенными или текущими патологиями, гипоменорея требует целесообразного лечения.

Патологические скудные месячные могут быть вызваны следующими факторами:

  • Воспалительные патологии гениталий. Причиной проникновения инфекции и бактерий в нижние отделы гениталий может стать переохлаждение, незащищенные интимные связи, недостаток гигиены. В незапущенном состоянии цервицит, вульвовагинит, молочница (кандидоз), кольпит, вульвит влияют не на объем, а состав выделений. Если инфекция распространяется на придатки и матку — это приводит к снижению количества выделений.
  • Выкидыши, аборты. Принудительное или самопроизвольное прерывание беременности — стресс для организма и гормональной системы, который может проявляться скудными менструациями. Кроме того, аборты приводят к патологическому разрастанию эндометриоидных клеток и развитию эндометрита. На начальных стадиях количество месячных выделений увеличивается. Дальнейшее течение патологии не исключает возникновение гипоменореи.
  • Гормональные болезни. Частой причиной скудных выделений становится сахарный диабет и гиперфункция щитовидки. Кроме гипоменореи может возникнуть общее недомогание, резкое снижение веса, повышенная потливость и жажда, зуд, депрессивные состояния, плаксивость, снижение полового влечения.
  • Генитальный туберкулез. Поражение половых органов палочкой Коха приводит к стойкому снижению менструальных выделений;
  • Опухолевые новообразования. Появление гипоменореи может быть спровоцировано опухолями в яичниках, матке, гипофизе и надпочечниках. Прямые причины снижения менструальных выделений — образование фибром, кист, миом и полипов репродуктивных органов.
  • Оперативные вмешательства на маточной полости. Выполнение лапароскопической диагностики, маточных выскабливаний и других хирургических манипуляций может привести к образованию рубцов и уменьшению площади эндометрия, что вызывает снижение месячных выделений.

Классификация гипоменореи

Учитывая продолжительность скудных менструаций, гипоменорея имеет три вида:

  • Олигоменорея — сопровождается кратковременными менструациями (1-2 дня).
  • Опсоменорея — характеризуется нечастыми кровяными выделениями с интервалами между ними (35 дней — 3 месяца).
  • Гипоменструальный синдром — выражается редкими, короткими и скудными менструациями.

В зависимости от механизма и причин возникновения, гипоменорея бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии развивается в пубертатном периоде, когда менструации только начинаются и устанавливается менструальная функция. Вторичная гипоменорея возникает у пациенток, цикл менструации которых был нормальным, а под воздействием определенных факторов стал нестабильным.

Симптомы гипоменореи

Менструальные выделения при гипоменорее имеют вид капель или следов крови темного или светлого коричневого оттенка. При этом продолжительность месячных сохраняется или укорачивается. Обычно скудные менструации протекают безболезненно, без какого-либо дискомфорта и практически незаметно.

В некоторых ситуациях могут наблюдаться расстройства стула (запоры), боли в пояснице, дискомфорт в груди, тошнота, головные боли и диспепсия (пищеварительные нарушения). Сами менструации сопровождаются сильной болью и спастическими маточными сокращениями. У некоторых женщин возможны носовые кровотечения, которые наблюдаются во время каждой менструации.

Клинический признак гипоменореи — снижение продуцирования эстрогенов, что провоцирует угасание репродуктивной функции и снижение сексуального влечения.

Диагностика гипоменореи

Чтобы определить причину уменьшения объема менструальных выделений проводится консультация и обследование у гинеколога, который изучает анамнестическую информацию и жалобы пациентки, выполняет гинекологический осмотр и назначает ряд исследований:

  • УЗИ тазовых органов.
  • Определение базальной температуры, контроль ее графика.
  • Обследование крови на гормоны (выявление уровня эстрогенов, прогестерона, гормона щитовидной железы, надпочечников и пр.).
  • Проба Манту (при необходимости).
  • Проверка крови на глюкозу.
  • ПЦР-диагностика, анализы влагалищных мазков на половые инфекции.
  • Цитологическое обследование мазка из маточной шейки.
  • Биопсия эндометрия.
  • Рентгенография твердых мозговых оболочек для исключения патологий гипофиза.

Изучив результаты всестороннего обследования, врач ставит окончательный диагноз и подбирает целесообразное лечение.

Как лечить гипоменорею

Схема терапии патологии будет зависеть от причины, которая спровоцировала появление скудных менструаций. Лечение гипоменореи, возникшей на фоне гинекологических болезней, осуществляет гинеколог.

Если заболевание вызвано эндокринными расстройствами, терапией занимается гинеколог-эндокринолог. При психологических дисфункциях терапия гипоменореи проводится психологом и гинекологом (при необходимости — психиатром).

Терапия скудных менструаций, вызванных туберкулезной инфекцией, проводится врачом фтизиатром.

Учитывая причины и тяжесть патологического состояния, лечение гипоменореи может осуществляться с использованием консервативных и оперативных методов воздействия.

Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, рассасывающих лекарственных средств и проведение физиопроцедур. При недостатке или избытке массы тела проводится ее коррекция.

Назначаются витаминные комплексы по фазам цикла менструации.

Хирургическое лечение гипоменореи направлено на рассечение внутриматочных спаек путем гистероскопии.

Можно ли забеременеть при гипоменорее

Сами по себе скудные менструации не приводят к бесплодию, поскольку выступают проявлением патологических процессов в репродуктивной системе. Обычно гипоменорея сопровождается снижением уровня эстрогенов, что провоцирует нарушение овуляции и появление проблем с зачатием.

Шансы забеременеть при скудных менструациях все же есть. Чем количество менструальных выделений меньше, тем вероятность оплодотворения снижается.

Чтобы уточнить возможность зачатия при гипоменорее нужно проконсультироваться с доктором и пройти всестороннее обследование.

С учетом причины патологии врач разработает индивидуальную тактику лечения, направленную на возобновление репродуктивной и менструальной функций.

Появление скудных выделений крови в период гестации — это не гипоменорея. Это признак угрозы выкидыша, при обнаружении которого нужно срочно обращаться к гинекологу.

Осложнения и прогноз гипоменореи

Уменьшение количества менструальных выделений может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • Отсутствие возбудимости (фригидность), снижение сексуального влечения.
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций).
  • Проблемы с зачатием.
  • Невынашивание беременности.
  • Высокий риск внематочной беременности.

При своевременном и грамотно подобранном лечении прогнозы гипоменореи благоприятные.

В период полового формирования (становления цикла менструации) или пременопаузальный период уменьшение объема менструальных выделений считается нормой и говорит о естественных возрастных изменениях.

Появление гипоменореи в репродуктивном периоде — признак серьезных патологий, протекающих в организме. В подобном случае нужно пройти комплексное обследование для установления причин скудных менструаций и начать соответствующее лечение. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипоменореи необходимо обратиться к доктору.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/gipomenoreya/

Причины возникновения и лечение гипоменореи у женщин

Гипоменорея у женщин: что это такое, причины, лечение

Скудная менструация наблюдается у большого числа женщин репродуктивного возраста, но не всех этот факт огорчает, а тем более заставляет идти к врачу.

Многим удобно, что месячные идут недолго, нет сильного дискомфорта и потребности через каждые пару часов менять средства гигиены, а ночью думать о возможных протеканиях крови на белье. Это состояние называется гипоменорея и считается нарушением работы репродуктивной системы.

С такой проблемой нужно обратиться к врачу, он детально расскажет, что это такое, как откорректировать ситуацию, при необходимости назначит обследование и лечение.

Причины возникновения

Гипоменорею нельзя назвать патологическим состоянием, она сигнализирует о том, что в работе репродуктивной системы наблюдается проблемы.

Нормальным такое состояние считается у юных девушек в период становления менструального цикла.

Женщины, вступающие в период пременопаузы, также могут заметить, что выделения поменяли характер, месячные стали скудными. Гипоменорея наблюдается у женщин в период лактации.

Три основные системы задействованы в том, как именно у женщины будет протекать менструация:

  1. За выработку гормонов отвечает работа системы гипоталамус – гипофиз.
  2. На характер месячных влияет работа яичников, в них происходит секреция женских половых гормонов.
  3. Третьей системой является эндометрий. Ежемесячно он отторгается, происходит циклическое изменение под влиянием колебаний половых гормонов в организме женщины.

Как только одна из этих систем страдает от какого-либо поражения, менструальный цикл изменяется, как следствие месячные могут стать скудными, сокращается их продолжительность. Специалисты выделили основные причины гипоменореи:

  1. Хронический или сильный стресс.
  2. Нервное, физическое истощение (жесткие диеты).
  3. Анемии.
  4. Операции, травмы мочеполовой системы.
  5. Неправильный подбор оральных контрацептивов, их резкая отмена.
  6. Прием препаратов с антиэстрогенным эффектом.
  7. Раннее начало климакса.
  8. Опухоли надпочечников, гипофиза.
  9. Заболевания щитовидной железы.

Другие проблемы могут быть диагностированы в индивидуальном порядке после прохождения женщиной необходимых исследований.

Классификация

В гинекологии разработана классификация гипоменореи. Ее разделяют на:

  1. Первичную. В этом случае скудные выделения во время месячных у женщины были всегда независимо от возраста. Подобная ситуация наблюдается при наличии врожденных аномалий строения половых органов женщины. Точный диагноз ставится в том случае, если через год после того, как была первая менструация, характер выделений не изменился, оставаясь скудным.
  2. Гипоменорею вторичного типа диагностируют в том случае, если у женщины постоянно были выделения в рамках нормы, но оскудели. Гинеколог ищет причину развития данного состояния, нормализуя работу репродуктивной системы.

Симптомы

Основным симптомом, сигнализирующим о том, что в работе репродуктивной системы есть проблемы – является изменение характера менструации. В положенный срок женщина замечает, что выделения значительно оскудели.

На прокладке, тампоне могут оставаться небольшие мажущиеся капли насыщенного коричневого цвета, крови может быть пару капель или не быть вовсе.

Даже такие выделения прекращаются очень быстро, а не длятся, как принято от 3 до 7 дней.

Это сопровождается значительным ухудшением состояния. Женщина полностью ощущает неприятную симптоматику предменструального периода. Гипоменорея характеризуется:

  1. Головными болями.
  2. Периодически возникающей диареей, запором.
  3. Тошнотой.
  4. Болевыми ощущениями, распространяющимися в области поясницы.
  5. Дискомфортными ощущениями в груди.
  6. Нарушением вкусовых пристрастий, обострением болезней ЖКТ.
  7. Раздражительностью.
  8. Депрессией.
  9. Проблемами со сном.
  10. Сонливостью в дневное время.
  11. Болевыми ощущениями внизу живота.

Вся эта симптоматика хорошо знакома практически каждой женщине. Она предшествует нормальной менструации, но при гипоменорее наблюдается более длительная задержка выделений.

Многие в этот период замечают, что начинается набор массы тела. В редких случаях может наблюдаться носовое кровотечение.

Врачи говорят, что это своеобразная компенсация организма за нарушения оттока крови из органов половой системы.

Если такая ситуация была однократно, а далее все пришло в норму – причин для беспокойства нет. Это могла быть реакция организма на стресс, даже простуду. Когда это повторяется из месяца в месяц, следует прийти к гинекологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимую диагностику, по ее результатам лечение.

Диагностика

Гинеколог не имеет права самостоятельно ставить диагноз гипоменорея. Этого требует заключение еще эндокринолога и психиатра. Предварительно женщина проходит ряд обследований.

  1. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, она сдает мазок из половых путей.
  2. Обязательно назначается сдача общего анализа крови, мочи.
  3. Необходимо сдать гормональные пробы.
  4. Дополнительно может назначаться рентгенография органов малого таза, лапароскопия, биопсия, МРТ, КТ. Эти обследования нужны женщинам, у которых диагностирован эндометриоз, другие болезни репродуктивный системы.

По результатам комплексного обследования врач видит общее состояние женщины, может выявить первопричину возникшей проблемы. Дальше назначается необходимое лечение.

Лечение и профилактика

Лечение гипоменореи не имеет единственного верного сценария. Каждый раз терапия разрабатывается гинекологом индивидуально. Врач отталкивается от того, что стало причиной возникновения проблемы.

  1. Когда скудные месячные были спровоцированы хроническими стрессами, резким потрясением, проблема лечится успокоительным. Подбирают седативные препараты, рекомендуют больше отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе. По возможности нужно избавиться от раздражителей.
  2. Традиционные способы лечения включают даже разработку для пациентки рациона. Она должна правильно питаться, особенно, когда проблема связана с истощением или избыточным весом.
  3. При гормональном сбое, связанным с проблемами функционирования эндокринной системы, лечение назначается не только гинекологом, но по большей части эндокринологом. Женщина нуждается в полноценном курсе гормональной терапии. Это может требоваться после отмены КОКов, регулярных нарушениях менструального цикла.

Женщина должна знать о профилактике. Лечение народными средствами предусматривает только общие рекомендации, ведь одного рецепта для устранения проблемы нет.

Женщина должна контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек, принимать необходимые препараты по рекомендации врача, не занимаясь самолечением.

Конечно же, лучшей профилактикой станет регулярное посещение гинеколога для осмотра.

Можно ли забеременеть

Пациентки при гипоменорее активно интересуются, возможно ли забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Это состояние не может привести к бесплодию, но оно указывает на проблемы с овуляцией. Репродуктивная система работает со сбоями, соответственно, могут быть трудности с зачатием.

О бесплодии начинают говорить, когда исчезают даже скудные выделения. Подобную ситуацию можно назвать критической, поэтому женщина, желающая стать матерью, должна четко следить за циклом, характером выделений.

В некоторых случаях женщины путают небольшие мажущиеся выделения с месячными в период беременности. На самом деле – это тревожный сигнал, предупреждающей об угрозе для развивающегося плода. Может произойти самопроизвольный выкидыш. Нужно срочно обратиться к врачу.

В отношении гипоменореи у врачей нет однозначных рекомендаций для лечения. Чем тщательнее женщина следит за здоровьем, проходит осмотры, тем меньше вероятность развития отклонений в работе органов половой сферы.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/vudeleniya/gipomenoreya

Почему появляется гипоменорея и чем ее лечить

Гипоменорея у женщин: что это такое, причины, лечение

Гипоменореей называется снижение количества менструальных выделений. При появлении такой патологии их объем не превышает 50 миллилитров за цикл. Зачастую при таких изменениях наблюдается сокращение продолжительности регул, это явление носит название «олигоменорея». Следствием подобных состояний может стать прекращение ежемесячной менструации – аменореи.

Лечение гипоменареи зависит от причины, вызвавшей ее. В некоторых случаях терапия не требуется.

Понятие гипоменореи

Гипоменореей является нарушение менструации, характеризующееся уменьшением объемов менструальных выделений. По-простому такую патологию называют скудными месячными. Это состояние, связанное с нарушением различных функций систем и органов женского организма.

При появлении этой патологии только у 25 % женщин диагностируются серьезные заболевания, требующие лечения. В основном подобные изменения связаны с причинами, не представляющими угрозы для жизни и здоровья. Такие состояния не нуждаются в терапии и проходят самостоятельно. При этом менструальный цикл нормализуется.

Гипоменорея часто сопровождается и иными нарушениями:

  • олигоменореей – снижением продолжительности менструации до 3 суток или менее;
  • опсоменореей – увеличением цикла. Он может превышать 35 суток;
  • спаниоменореей – редкими месячными, которые появляются не более 4 раз в год;
  • дисменореей – появлением менструальной боли, имеющей различную интенсивность.

Иногда гипоменорея может быть следствием беременности. Чтобы распознать истинную причину развития такого состояния, необходимо обратиться к медику.

Причины

Существует несколько причин гипоменореи. Условно они делятся на две группы: физиологические и патологические. Медики утверждают, что гипоменорея является не патологией, а лишь симптомом развивающегося заболевания или функционального сбоя в женском организме.

Физиологические изменения могут появляться в подростковом возрасте во время становления менструального цикла. Подобное состояние может развиться и при начале климакса, а также во время грудного вскармливания.

Среди патологических причин выделяют следующие болезни:

  • гиперпролактинемию;
  • развитие опухоли в области гипофиза;
  • появление опухоли в надпочечниках, вырабатывающей мужские половые гормоны;
  • патологии щитовидной железы, характеризующиеся понижением или повышением ее активности;
  • нарушение функции яичников из-за поликистоза;
  • туберкулезный эндометрит.

Также причиной появления гипоменореи является преждевременный климакс.

В некоторых случаях патология может развиться:

  • из-за нервной анорексии;
  • анемии;
  • хронического стресса;
  • психологических травм;
  • интоксикаций различного характера.

Иногда гипоменорея возникает после Дюфастона, а также при использовании иных гормональных медикаментов, обладающих антиэстрогенным эффектом.

Инфицирование внутренних репродуктивных органов во время внутриматочного вмешательства, формирование сращений внутри матки тоже могут спровоцировать скудные месячные.

Такой симптом может наблюдаться и из-за неправильного подбора гормональных контрацептивов.

Указанные выше причины способствуют возникновению проблем с кровоснабжением эндометрия, его изменением в период менструального цикла. При появлении такого симптома необходимо срочно обратиться к медику для диагностики причины заболевания.

Гипоменорея нередко сопровождается нехваткой эстрогенов в организме, нарушением овуляции. Поэтому вероятность наступления беременности при наличии такого симптома понижается, причем, чем более скудные выделения, тем меньше шансов зачать ребенка. Иногда при такой патологии наблюдается бесплодие.

Если необильные кровянистые выделения появляются во время беременности, они не указывают на гипоменорею, а говорят о вероятности наступления выкидыша.

Лечение гипоменореи

Лечение гипоменореи зависит от причины, провоцирующей ее появление. Если скудные месячные были вызваны неправильным питанием, сильными физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, женщине рекомендуется изменить свой образ жизни. При этом менструальный цикл может восстановиться самостоятельно.

При наличии сопутствующих патологий медики нередко назначают терапию противовоспалительными, противомикробными, гормональными препаратами, а также общеукрепляющими лекарствами, комплексами витаминов и минералов. Если скудные месячные появились на фоне приема средств оральной контрацепции, врач рекомендует их отменить. В этом случае менструальный цикл восстановится сразу или через короткий временной промежуток.

Терапия народными средствами, способы традиционного лечения не требуются, если гипоменорея была спровоцирована проведением диагностических процедур, родами, пременопаузой, периодом лактации. В этих случаях потребуется консультация врача, чтобы исключить наличие гинекологических патологий и подтвердить физиологическое течение возникшего симптома.

Возможные осложнения

Если гипоменорея имеет патологический характер, отсутствие лечения может повлечь за собой развитие некоторых осложнений. К ним относятся:

  • невозможность забеременеть или снижение вероятности зачатия ребенка;
  • нарушение цикла вплоть до исчезновения менструации;
  • фригидность;
  • повышение вероятности наступления внематочной беременности.

Чтобы избежать появления этих проблем, необходимо своевременно обратиться к врачу, следовать всем его рекомендациям, правильно и полноценно питаться. Также необходимо оберегать себя от стрессов, заражения половыми инфекциями, бесконтрольного употребления медикаментозных средств. При соблюдении всех правил женщина сможет полностью побороть расстройство и нормализовать менструальный цикл.

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/gipomenoreya

Скудные месячные

Гипоменорея у женщин: что это такое, причины, лечение

Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл.

Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга.

Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки.

Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея).

Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения.

Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку.

Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору).

При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови.

Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации.

Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней.

Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года.

Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений.

В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки.

В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше.

Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений.

В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма.

Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл.

У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца.

Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана).

После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются.

В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов.

В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры.

Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода».

Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения.

При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией.

Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея).

Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие).

У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами.

Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

  • Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
  • Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
  • Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
  • Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Гинекологический осмотр

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется.

При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых.

Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/menstrual/hypomenorrhoe

Все про гипоменорею: что это такое, как лечить?

Гипоменорея у женщин: что это такое, причины, лечение

Гипоменорея возникает у женщин по нескольким причинам. Так же опасна, как и кровотечение. Очень скудные выделения месячных, небольшая их продолжительность именуется специалистами гипоменореей. Что происходит в организме? Что это такое – месячные без крови?

Симптомы патологии

Месячные без крови – основной признак гипоменореи. На белье остаются следы коричневых выделений либо капля крови красного цвета. Длительность самой менструации может оставаться прежней. Но в большинстве случаев сокращается и это.

Самочувствие женщины ухудшается. Симптомы ПМС присутствуют. Основные проявления гипоменореи:

  • головная боль;
  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • боль в пояснице;
  • дискомфорт в груди;
  • нарушение пищеварения, обострение гастрита;
  • раздражительность;
  • подавленность;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • сонливость днем;
  • боль внизу живота.

Симптомы практически такие, как при нормальной менструации. Но задержка жидкости присутствует намного дольше. Отсюда увеличение массы тела. Иногда нарушенный отток крови из половых органов компенсируется носовым кровотечением.

Причины гипоменореи

Все нарушения менструального цикла связаны с нарушением гормонального фона. Не исключение и гипоменорея. Причина скудных месячных в недостаточном количестве полового гормона – эстрогена.

В результате чего нарушается весь процесс цикла еще с самого его начала. Низкий уровень эстрогенов не дает возможности яйцеклетке развиваться полноценно. Отсюда отсутствие овуляции.

Уже эта причина вызывает задержку месячных либо полное их отсутствие.

Эстрогены отвечают за нормальное формирование эндометрия в матке. Во второй половине цикла происходит его отторжение. Начинается полноценная менструация. Поскольку эстрогенов мало, эндометрий увеличивается незначительно или не формируется вообще. В итоге во второй части цикла отторгаться нечему.

Гипоменорея возникает во время беременности, при кормлении грудью, что считается вполне нормальным явлением. В остальных ситуация женщине необходимо выяснить причину сбоя менструального цикла, пройти обследование и полноценное лечение.

Факторы, способствующие наступлению гипоменореи

В большинстве случаев факторы называют причинами гипоменореи. так легче пояснить природу патологии.

  • Излишняя худоба, ожирение

Стремительная потеря веса, отсталое физическое развитие. Женский гормон – эстроген отвечает за красоту форм женского тела. Первая менструация появляется у девочек при достижении массы тела 45 кг. По этой причине менструация у полных девочек наступает раньше. В возрасте 14 лет наличие скудных выделений не особо заставляет волноваться.

В репродуктивном – основная причина бесплодия. Учеными было установлено, что эстрогены способны накапливаться в жировых клетках. Потеря веса влечет за собой дефицит гормона. Однако наличие скудных месячных наблюдается и у женщин с избыточным весом. Такая ситуация связана с нарушением обмена веществ. Что влечет за собой дисбаланс гормонов.

  • Противозачаточные таблетки

Вторая распространенная причина скудных месячных — прием противозачаточных таблеток. Контрацептивы заставляют организм женщины работать по определенной схеме, которая существенно отличается от естественных процессов. Контрацептивы подавляют работу яичников, не дают им возможности вырабатывать гормоны.

В первую очередь предотвращают рост эстрогена. Пополнение организма гормонами происходит из вне. Таблетки принимают 21 день. Затем делается перерыв на 5 дней. В этот промежуток должны начаться месячные. Однако так происходит не всегда. В целом ситуация вполне нормальная в первых 3 месяца приема таблеток.

Менструация может проявлять себя наличием скудных месячных либо продолжительных мажущих выделений. Начинают принимать таблетки в установленный срок, не дожидаясь полноценной менструации. Если гипоменорея наблюдается спустя 3 месяца, встает вопрос о смене средства контрацепции.

Отмена таблеток после длительного использования тоже является причиной скудных месячных.

Ситуация возникает у женщин при злоупотреблении алкоголем, курении, приеме наркотических веществ, а также в процессе отравления химическими препаратами, при попадании инфекции.

Наличие инфекций ППП часто становится причиной скудных месячных. При этом женщина наблюдает странные выделения с неприятным запахом, присутствуют другие тревожные симптомы. Нарушение менструального цикла проявляется по-разному. В основном, появляется кровотечение.

Но в отдельных случаях – гипоменорея. Болезни половой системы не связанные с инфекцией ППП тоже становятся причиной скудных месячных у женщин разного возраста. Диагностировать их может врач при тщательном обследовании. Самостоятельно определить заболевание невозможно.

В отдельных случаях – воспаление.

Эндокринная система участвует в выработке гормонов. Нарушение деятельности щитовидной железы вызывает сбой менструального цикла. Женщина проходит обследование у эндокринолога. Выясняют уровень гормонов в организме.

Очень часто вызывают гипоменорею сильные стрессы, потрясения, истощение нервной системы. Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка дома, на работе, учебе. Все процессы репродуктивной системы регулирует ЦНС. Она отвечает за выработку гормонов. Сбои в работе нервной системы влекут за собой расстройство цикла.

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: