Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Содержание
  1. Симптомы и лечение гнойного риносинусита
  2. Типы заболевания
  3. Виды заболевания
  4. Причины возникновения болезни
  5. Симптомы
  6. Детский риносинусит
  7. Осложнение
  8. Лечение заболевания
  9. Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения
  10. Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?
  11. Причины риносинусита
  12. Симптомы риносинусита
  13. Диагностика риносинусита
  14. Лечение риносинусита
  15. Симптомы и лечение острого гнойного риносинусита
  16. Суть патологии и ее причины
  17. Первые проявления
  18. Методы диагностики
  19. Острый гнойный риносинусит: причины, симптомы, диагностика, лечение
  20. Формы
  21. Причины возникновения
  22. Диагностика
  23. Отоларингологическое обследование
  24. Лабораторные анализы
  25. Инструментальное исследование
  26. Методы лечения
  27. Медикаментозное лечение
  28. Хирургическое вмешательство
  29. Особенности заболевания у детей
  30. Особенности заболевания при беременности
  31. Профилактика
  32. Вывод

Симптомы и лечение гнойного риносинусита

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Риносинусит – довольно распространенное заболевание, которое поражает носовые слизистые оболочки и далее распространяется на пазухи.

Иными словами, это острый воспалительный процесс, происходящий в придаточных пазухах носа, возникающий при запущенных формах инфекционных заболеваниях и насморка.

Эта болезнь диагностируется как у взрослых, так и у детей. Недуг имеет тенденцию переходить в хронический и гнойный риносинусит.

Типы заболевания

Заболевание подразделяется на четыре основных типа. Классификация строится с учетом того, какие пазухи подверглись воспалению. Типы гнойного синусита:

  1. Гайморит – инфекция поселилась в верхнечелюстных пазухах.
  2. Фронтит – поражена лобная пазуха.
  3. Этмоидит – страдают ячейки решетчатого лабиринта.
  4. Сфеноидит – недуг поражает ячейки клиновидной кости.

Если своевременно не начать лечение недуга, то оно может дать осложнение и спровоцировать  такие болезни, как бронхит, пневмония, трахеит и даже менингит.

Виды заболевания

Недуг может проявлять себя в разных формах. Для каждого вида характерны свои симптомы и лечение. Различают следующие виды заболевания:

  • Острый синусит. Данное заболевание очень быстро прогрессирует, симптоматика ярко выражена, болевые синдромы доставляют массу неприятных ощущений. Острый тип данного заболевания сопровождается повышением температуры тела и отеками слизистых.
  • Хронический синусит. Симптомы выражены неярко. Температура тела – в норме. На протяжении длительного времени сохраняются умеренные отеки слизистых, в результате чего – ослабление обоняния, частая заложенность носа. Болезненные ощущения при диагнозе хронический синусит ярко не проявляются.
  • Полипозный риносинусит. Хронический вид заболевания перетекает в полипозный. Стенки слизистых уплотняются, образуются полипы. Происходит застой слизи в носовых пазухах, и как результат – частые воспалительные заболевания. Дыхание затруднено. Полипозный тип заболевания лечат преимущественно с помощью хирургического вмешательства.
  • Аллергический синусит. Симптомы заболевания прогрессируют под воздействием аллергенов.

Причины возникновения болезни

Риносинусит начинает свое развитие в виде реакции на инфекцию дыхательных путей. В случае неполноценного лечения острый тип заболевания приобретает хронический характер. Существует и ряд других причин, по которым происходит развития этого недуга:

  • Искривление носовой перегородки (деформация может носить врожденный и приобретенный характер). При наличии данной патологии процесс естественной очистки пазух от слизи затрудняется, поэтому происходит застой, и как результат – воспаление.
  • Инфекции, проникающие в носовые пазухи, способствуют застою слизи.
  • Некоторые хронические заболевания – бронхиальная астма, аллергический и вазомоторный ринит способствуют развитию заболевания.
  • Ослабленный иммунитет.

Симптомы

Острый тип заболевания  дает о себе знать следующими симптомами, это болевые ощущения, выделения из носа, затрудненное прохождение воздуха.

Все эти проявления снижают жизненную активность человека на время заболевания. Сопутствующими симптомами недуга являются:

  • головные боли (виски, лобные доли);
  • гнойные выделения;
  • высокая температура тела;
  • припухлость и болезненность в области проекции синусов;
  • снижение обоняния;
  • закладывание ушей;
  • слабость.

Проявление признаков болезни у детей в целом такое же, как и у взрослых.

При нарастающей головной боли, повышении температуры необходимо обратиться к отоларингологу.  Специалист проведет диагностику и назначит курс лечения.

Детский риносинусит

Данное заболевание у детей развивается как реакция на перенесенную простуду. Недуг  начинается на седьмой день после возникновения ОРВИ.

Необходимо остерегаться развития у детей серьезных осложнений, которые могут проявиться нарушением слуха и зрения, не исключаются и внутричерепные поражения.

Поэтому ребенок должен наблюдаться у отоларинголога в процессе лечения и  до полного выздоровления.

Ни в коем случае нельзя бросать лечение, не доведя дело до конца. Чтобы избавиться от гнойного риносинусита, придется пройти полный курс лечения. Важно, чтобы исчезли все симптомы.

Симптомы данного заболевания у детей такие же, как и у взрослых. Недуг непременно нужно лечить, иначе острый тип болезни перейдет в хроническую форму и будет впоследствии периодически проявляться на протяжении всей жизни. Как правило, половина детей, у которых часто возникает такое заболевание,  продолжают им страдать впоследствии, при наступлении взросления.

Лечение недуга у детей проводят щадящим способом. Применение антибиотиков сводится к минимуму или вовсе исключается. В лечении активно применяют ингаляции, которые делают с помощью небулайзера.

Лекарственные препараты, предназначенные для взрослых, детям дают очень редко. Это происходит в крайних случаях, когда заболевание сильно запущено и есть риск возникновения серьезных осложнений у детей.

Осложнение

Воспалительное заболевание, как уже не раз упоминалось выше,  может стать причиной развития сопутствующих тяжелых недугов. К опасным последствиям данного заболевания относят:

  • поражение органов зрения;
  • поражение органов слуха;
  • осложнения, связанные с тканями мозга, к примеру, абсцесс мозга или остеомиелит;
  • сепсис, в данном случае инфекция, начнет свое распространение по общему кровотоку.

Осложнений можно избежать,  вовремя начав лечение. Важно довести лечение до конца, пока не будут устранены все симптомы. Важно предотвратить момент, когда острый недуг перейдет в хроническую форму.

Лечение заболевания

Риносинусит относят к ряду опасных заболеваний, особенно его острый тип. Болезнь  может  стать причиной развития серьезных осложнений, некоторые из которых могут угрожать жизни. Чтобы этого не допустить, важно своевременно начать лечение. Для этого следует  обратиться к врачу, который проведет соответствующую диагностику и назначит необходимое лечение.

Лечение заболевания проводится в комплексном порядке с применением разных видов терапии. Основные усилия при этом должны быть направлены на освобождение носовых пазух от гноя.

Комплекс лечебных мероприятий включает следующие пункты:

  • введение капель в нос и промывание пазух;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапия;
  • антигистаминные средства;
  • хирургическое вмешательство (в крайних случаях).

Чтобы сократить гнойные выделения из пазухи используют сосудосуживающие капли, такие, к примеру, как Нафтизин, Аквамарис. В современных аптеках представлен широчайший ассортимент такого рода препаратов.

Лечение недуга требует приема  антибиотиков. Эффективными препаратами в данном случае будут Азитромицин и Аугментин и т. п. Лечение антибиотиками не стоит проводить более недели.

Физиотерапевтические процедуры дополняют основные процедуры.

В тяжелых вариантах гнойной формы риносинусит приходится лечить с помощью хирургического вмешательства.

Показаниями к такому серьезному шагу в лечении недуга служат такие симптомы и  причины:

  • возникновение разного рода осложнений;
  • обструкция назальных синусов;
  • стремительно прогрессирующие симптомы заболевания;
  • не проходящая длительное время высокая температура тела;
  • неэффективность курса лечения медикаментозными препаратами.

Современные методы лечения позволяют проводить хирургические манипуляции без обязательной госпитализации, в условиях дневного стационара. Процедуру проводят с использованием эндоскопической аппаратуры.

Одновременно нужно принимать процедуры, направленные на укреплении иммунитета. Особенно важно повышать сопротивляемость болезни у детей.

Довольно хорошо себя зарекомендовали и народные средства. После проведения терапии народными средствами симптомы заболевания значительно уменьшаются. Особую популярность снискало прогревание носовых перегородок теплой солью.

В качестве дополнительной терапии можно применять ингаляции с лекарственными травами: ромашкой, шалфеем, эвкалиптом.

Но стоит обратить внимание, что прогревание при некоторых видах синусита может принести больше вреда, нежели пользы.

Поэтому любые свои действия необходимо согласовывать с лечащим врачом. При лечении детей народными средствами также необходима консультация специалиста.

Не стоит только заменять основную терапию гнойного риносинусита лечением народными средствами. Методы лечения народными средствами применяют в качестве дополнения к курсу лечения, назначенного врачом, и с целью усиления его эффективности.

!

Источник: https://lechenienasmorka.ru/sinusit/gnoynyiy-rinosinusit.html

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 7 Общая оценка статьи: 5]

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек.

Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни.

Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным.

 Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита.

Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию.

Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья.

Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления.

В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу.

Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух.

В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль.

Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи.

Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается.

В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита.

Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель.

Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания.

При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать.

Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется.

В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи.

Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ.

раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны.

Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи.

Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл.

Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет.

Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика.

Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”.

Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении.  Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором.

Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста.

Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Источник: https://medsimple.com.ua/rinosinusit/

Симптомы и лечение острого гнойного риносинусита

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Синусит — это патология воспалительного характера, при которой поражаются носовые пазухи. В последнее время, заболевания такого характера стали самыми распространенными среди всех респираторных недугов.

Врачи связывают данную тенденцию с некачественной экологией, малоактивным темпом жизни людей, который отрицательно влияет на укрепление иммунной системы.

Когда воспалительный процесс осложняется активностью патогенной флоры, развивается уже острый гнойный риносинусит.

Суть патологии и ее причины

При возникновении насморка гнойный секрет начинает продуцироваться не сразу. Сначала выделения практически полностью прозрачные. Если недуг характеризуется только бактериальной этиологией, то при грамотно проведенной терапии он не перейдет в гнойную форму.

Обычно на насморк не обращают внимания и полагают, что расстройство пройдет самостоятельно. У больного с хорошим иммунитетом элементы организма сразу атакуют патогенную флору и ликвидируют ее.

При этом гнойный секрет из носовой полости сначала становится молочным и густеет, а через, примерно 3 дня окончательно исчезает. Таким образом патологический процесс протекает далеко не у каждого.

Насморк практически во всех случаях сопровождается сильнейшей отечностью слизистой и быстро развивающимся воспалением на фоне активности следующих факторов:

  • вдыхание канцерогенных веществ в процессе курения;
  • наличие респираторных недугов;
  • присутствие грибков в полости носа;
  • аллергические реакции;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • разрастание аденоидов;
  • наличие кистозных образований или полипов;
  • сбой в функционировании эндокринной системы.

Вследствие сильнейшей отечности, чрезмерно узкие проходы перекрываются. Поэтому гнойный секрет не выводится беспрепятственно наружу, а полноценная циркуляция воздуха прекращается.

На фоне отсутствия достаточных объемов кислорода в полостях начинает размножаться патогенная флора. Основным продуктом ее жизнедеятельности является гнойный секрет. Он начинает накапливаться в пазухах, существенно нагнетая воспаление.

При этом жидкость оказывает постоянное давление на их нервные окончания. В результате, при подъеме или обычном повороте головы больной испытывает болевой дискомфорт.

Если лечение гнойного риносинусита не начать своевременно, возрастает вероятность развития осложнений. Секрет под собственным весом может «продавливаться» дальше в полость, распространяясь на соседние пазухи, уши.

Первые проявления

Острый гнойный риносинусит имеет определенную клиническую картину. Поэтому за квалифицированной медицинской помощью необходимо обращаться сразу при появлении следующих симптомов:

  • распирающее чувство в зоне носа и скул;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность в области носа, щек или лба;
  • резкое повышение показателей температуры;
  • слабость, тошнота и другие проявления интоксикации;
  • частичное ухудшение обоняния;
  • густые выделения из носа, преимущественно желто-зеленого цвета.

При пальпации носа болевой дискомфорт обычно нарастает, а объем гнойного секрета увеличивается.

Методы диагностики

Поставить правильный диагноз может врач, но для этого пациенту придется пройти полное диагностическое обследование. Исключительно жалоб больного будет недостаточно.

Если своевременно не сдать группу необходимых анализов, острый гнойный синусит может перейти в хронический. Избавиться от этой формы патологии достаточно трудно, поскольку она обладает вяло текущей клинической картиной.

При подозрении на гнойный риносинусит, за помощью лучше сразу обращаться к отоларингологу. В ведении именно этого специалиста и находятся подобные патологические процессы.

Сначала доктор должен изучить анамнез пациента, его жалобы и провести осмотр носовой полости посредством риноскопа. Чтобы оценить степень выраженности и интенсивности гнойного риносинусита, могут потребоваться дополнительные методы обследования:

  1. Анализ крови (позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме и его общее состояние).
  2. Посев из носа (помогает определить возбудителя гнойного риносинусита, его чувствительность к некоторым лекарственным средствам).
  3. Рентгенограмма (необходима для исследования носовой полости на предмет выявления полипов или новообразований).
  4. Эндоскопия (с помощью специального аппарата врач изучает состояние слизистой).
  5. МРТ (назначается в исключительных случаях, когда есть подозрение на образования злокачественной природы).

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/ostryj-gnojnyj-rinosinusit.html

Острый гнойный риносинусит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Очень часто лор-врач ставит своим пациентам такой диагноз, как острый риносинусит, представляющий собой заболевание верхних дыхательных путей. Лечится этот недуг при помощи антибиотиков.

Нередко он вызывает осложнения, в результате чего острая форма приобретает гнойный или хронический характер. Возможно, даж потребуется хирургическое вмешательство.

Рассмотрим более подробно такое заболевание, как риносинусит, симптомы и лечение этой патологии.

Формы

В зависимости от того, в каком месте возникает этот недуг, различают:

  • гайморит (синусит верхнечелюстной);
  • этмоидит (воспалительное поражение решетчатой кости);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи);
  • пансинусит и полисинусит (поражение нескольких или всех пазух носа);
  • фронтит (воспаляется лобная пазуха).

Все эти патологии называют одним термином – «риносинусит».

Причины возникновения

Острый риносинусит может возникать по следующим причинам:

  • из-за инфекции;
  • под влиянием аллергенов.

Чаще всего это заболевание вызывается банальной простудой. Вирусы попадают в околоносовые пазухи и способствуют их воспалению.

Обычно, если инфекция проникает в носовую полость, то организм моментально реагирует на это иммунной реакцией, увеличением слизи и образованием отека.

Это приводит к тому, что из придаточных пазух носа содержимое начинает выводиться с трудом, и создаются благоприятные условия для последующего размножения вредоносных микроорганизмов и образования гноя.

В организме человека постоянно находятся некоторые виды бактерий в минимальных количествах, не провоцирующих возникновение воспалительных процессов. При снижении защитных функций организма они начинают усиленно размножаться, часто вызывая острый гнойный риносинусит.

Кроме того, существуют такие патологические состояния, которые являются предрасполагающими факторами для развития этого заболевания:

  • анатомические особенности строения носа (увеличенные носовые раковины, деформация перегородки и т. д.);
  • иммунодефицитное состояние;
  • наличие таких заболеваний, как муковисцидоз, аллергический ринит, аденоидит и другие;
  • сниженный иммунитет.

Диагностика

Как только появились первые признаки риносинусита, которые не только не проходят через несколько дней, но и усиливаются, то следует обязательно обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза специалист определяет место локализации недуга, его форму, а также тип бактерии или вируса, которые вызвали развитие инфекции.

Для подтверждения клинических проявлений острого риносинусита проводятся следующие мероприятия:

  • оценивается общее состояние больного;
  • берутся анализы;
  • осуществляют инструментальные методы исследования.

Отоларингологическое обследование

Обследование больного начинается со сбора его истории болезни. Для этого пациент описывает все симптомы, продолжительность выделений из носа и их характер, наличие болевых ощущений в районе головы и лица и их локализацию. Также ему следует сообщить врачу о любых проявлениях аллергии и перенесенных недавно простудных заболеваниях.

В постановке диагноза поможет даже информация о проведенных стоматологических процедурах, принимаемых лекарственных препаратов, травмах лица, нарушении иммунитета.

После этого врач проводит физический осмотр пациента, осуществляя пальпацию скул и лба, чтобы определить болезненность пазух носа. С помощью отоларингологического обследования можно обнаружить дефекты носовой полости.

Лабораторные анализы

Наличие воспалительного процесса и характер его протекания помогает определить общий анализ крови. В этом случае проводится анализ количества лейкоцитов и соотношение их форм.

Кроме этого, в лабораторных условиях исследуют патогенное содержимое пораженных носовых пазух.

С помощью микробиологического исследования устанавливают тип возбудителя и его чувствительность к различным антибактериальным средствам.

Но следует помнить, что результаты таких анализов при острой форме получают только через 3–4 дня после возникновения первых признаков заболевания. Поэтому очень часто они теряют свою актуальность.

Инструментальное исследование

Для постановки точного диагноза применяют специальные инструментальные исследования:

  • Носовая эндоскопия – для ее проведения используется волоконно-оптическая трубка, на конце которой располагается источник света. С помощью такого исследования можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в носовой полости, а также оценить дефект перегородки и наличие новообразований, например, полипов.
  • Компьютерная томография – считается лучшим визуальным методом для осмотра пазух носа. Ее рекомендуют проводить в случае возникновения осложнений.
  • Рентгенография – имела широкое применение, пока не появилась эндоскопия и компьютерная томография. В настоящее время к ней стали прибегать намного реже.
  • Магнитно-резонансная томография – является замечательным методом диагностики воспалительных процессов, осложнений внутри черепа, злокачественных опухолей. Синусит верхнечелюстной проявляется в виде затемнения гайморовых пазух.

Методы лечения

Острый риносинусит лечится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Эффективность каждого метода рассматривается врачом индивидуально для каждого пациента.

Выбор способа терапии зависит от различных факторов: возраста больного, формы заболевания и характера его протекания, возможности возникновения аллергических реакций и т. д.

Но какая ни была бы выбрана схема лечения, она должна быть направлена на то, чтобы:

  • устранить признаки воспаления;
  • восстановить проходимость проходов, которые соединяют носовые ходы с пазухами;
  • извлечь из пазух патогенное содержимое;
  • ликвидировать очаг инфекции.

Лечение риносинусита у взрослых должно проводиться под строгим контролем врача, так как бесконтрольным прием лекарственных препаратов часто приводит к осложнениям. А основная цель лечения – устранение возбудителя инфекции и восстановление способности околоносовых пазух самостоятельно очищаться.

Медикаментозное лечение

Острый гнойный риносинусит лечится с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • противоотечные средства;
  • иммунокорректоры;
  • антибиотики;
  • дополнительные симптоматические препараты.

Противоотечные и сосудосуживающие средства назначают обычно в первую очередь и использовать их необходимо не больше 4–5 дней, так как длительное применение лишь усиливает отек и заложенность носа. К таким препаратам относят «Эфедрин», «Називин», «Санорин», «Галазолин», «Нафтизин» и т. п. Такие средства не лечат заболевание, а временно устраняют его симптомы.

При определенных формах такого заболевания, как риносинусит, лечение возможно только антибиотиками, которые следует принимать в течение двух недель. Они помогают полностью устранить все симптомы, но их прием должен осуществляться только под контролем специалиста.

Чаще всего назначают такой антибиотик, как «Амоксициллин». Но если через три дня после его приема улучшения не произошло, его необходимо заменить на препараты с таким действующим веществом, как тетрациклин или цефалоспорин.

Также вполне оправдан прием следующих антибиотиков: «Кларитромицин», «Азитромицин» и «Рокситромицин».

Несмотря на широкий выбор разнообразных лекарственных препаратов, которые используются для лечения острого риносинусита, не всегда они являются эффективными.

Связано это с тем, что многие микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы верхних дыхательных путей, успешно противостоят антибиотикам.

Именно поэтому при остром риносинусите, особенно когда воспаляется лобная пазуха, применяют стимуляцию иммунной защиты человека.

С этой целью используют иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Они содержат в себе такие вещества, которые восстанавливают функцию иммунной защиты. Курс лечения обычно составляет 1,5–2 недели.

Если выявлена такая форма заболевания, как полипозный риносинусит, лечение должно проводиться с помощью муколитических препаратов («Миртол», «Синупрет», «Ацетилцистеин»). Они способствуют разжижению густого и вязкого содержимого носовых пазух, в результате чего начинается отток гноя. Также медикаменты этой фармакологической группы могут оказывать и антибактериальное действие.

Если повысилась температура тела, то больной должен соблюдать постельный режим. Для этого ему прописывают такие жаропонижающие средства, как «Амидопирин» и «Аспирин». В качестве обезболивающих лекарственных препаратов обычно назначают «Парацетамол», «Ибупрофен». Более сильные средства используются редко и принимать их следует не больше 7 дней.

Аллергический риносинусит лечится антигистаминными каплями и таблетками. Также можно использовать мази и кремы, а вот гормональные препараты назначают довольно редко.

Стоит добавить, что, кроме медикаментозного лечения, осуществляют следующую терапию:

  • промывают пазухи носа антисептическими растворами для удаления патологического содержимого;
  • рекомендуется пить много теплой жидкости: морсы, компоты из сухофруктов, натуральные фруктовые соки, некрепкий чай, отвар шиповника;
  • используют физиотерапевтические методы: микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ.

Если эти методы не принесли должного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство

Если не помогла медикаментозная терапия такого заболевания, как риносинусит, лечение в этом случае проводится хирургическим методом. Чаще всего при этом назначают пункцию, которая помогает:

  • быстро извлечь из околоносовых пазух гнойное содержимое;
  • напрямую воздействовать на слизистую придаточных пазух антисептическими, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Но есть у такого лечения и недостатки. Возможен риск развития заражения крови, потери зрения и т. п. Поэтому чаще всего ее не рекомендуют проводить.

Особенности заболевания у детей

Риносинусит у детей является доминирующим заболеванием, так как на его долю приходится одна треть всех болезней, которые связаны с верхними дыхательными путями. Причем повзрослев, половина ребят продолжает страдать им.

При таком заболевании велика вероятность развития серьезных осложнений. Наиболее опасным считается гнойно-септическое орбитальное осложнение, приводящее к нарушению зрения, а в 2% случаев происходят внутричерепные изменения. Если своевременно не диагностировать болезнь и не пролечить ее, то развивается воспаление легких.

Острый риносинусит у детей проявляется следующим образом:

  • мучительный продолжительный кашель;
  • затрудненное дыхание через нос;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • гнусавость голоса;
  • повышение температуры тела.

Основным лечением считается проведение антибактериальной терапии на фоне повышения иммунитета.

Особенности заболевания при беременности

Довольно часто возникает острый гнойный риносинусит при беременности, мало того, сопровождаться он может осложнениями, так как в этот период ограничено любое лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=AwBDRdQV85I

Только лечащий врач может назначить антибиотики, которые могут нанести вред женщине и ребенку, если принимать их бесконтрольно. Если плохо переносится пенициллиновая группа и цефалоспорин, то применяют макролиды.

Это могут быть «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» и «Спарфлоксацин». Под их воздействием происходит разрушение синтеза белка в клетках болезнетворных микроорганизмов.

Такие препараты считаются наиболее эффективными и безопасными для лечения беременных женщин.

Профилактика

Чтобы избежать такого заболевания, как острый риносинусит, необходимо принимать следующие профилактические меры:

  • избегать сквозняков и переохлаждения;
  • много гулять на свежем воздухе, проявлять физическую активность;
  • закаливаться;
  • заниматься спортом;
  • своевременно лечить ОРВИ и насморк;
  • вовремя обращаться к стоматологу для лечения зубов верхней челюсти;
  • желательно купаться в морской воде и вдыхать целебный морской воздух.

Вывод

Таким образом, острый гнойный риносинусит обязательно следует лечить под контролем врача, чтобы не возникли довольно опасные осложнения, которые могут даже представлять угрозу для жизни.

Необходимо избегать провоцирующих заболевание факторов, меньше проводить время в непроветриваемых и запыленных помещениях, отказаться от курения.

При адекватном и своевременном лечении риносинусит полностью излечивается.

Источник: https://FB.ru/article/255143/ostryiy-gnoynyiy-rinosinusit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: