Инфаркт селезенки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Инфаркт селезенки: симптомы, причины и лечение некроза

Инфаркт селезенки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

28887

Дата обновления:Сентябрь 2020

Инфаркт селезенки – некроз селезеночных тканей вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма кровеносных сосудов. Причиной расстройства могут быть как инфекционные, так и сердечно-сосудистые заболевания.

В большинстве случаев селезеночный инфаркт протекает бессимптомно. Методы лечения во многом зависят от степени некроза тканей и состояния пациента. Осложнения возникают крайне редко при своевременно начатом лечении.

В международной классификации болезней (МКБ-10) некроз селезенки обозначается кодом D73.5.

Что это такое – инфаркт селезенки?

Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин, но патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста

Проводится различие между острым и хроническим рецидивирующим инфарктом селезенки. Наиболее характерной симптоматикой закупорки кровеносных сосудов является так называемый синдром острого живота.

Он характеризуется сильной болью в животе, которая также может отдавать в другие области тела – плечи, руки или пальцы.

При несвоевременно начатом лечении пациент может погибнуть от обширного некроза и сильного внутреннего кровотечения.

Классификация

Классификация проводится по клиническому течению, патофизиологии, распространенности и причине возникновения некроза тканей. В медицине выделяют мелкоочаговый, обширный, одиночный и множественный инфаркт селезенки. По причине возникновения выделяют:

  • Ишемический инфаркт – образуется вследствие закупорки основной артерии, которая снабжает селезенку кровью.
  • Геморрагический инфаркт – развивается вследствие застоя крови, что приводит к переполнению мелких сосудов селезенки. Высокое давление, которое возникает при застое венозной крови, приводит к разрыву сосудов и образованию гематомы в селезенке.

Симптомы

Инфаркт селезенки сначала проявляется в виде сильной боли в левой верхней части живота, которая возникает внезапно и отдает в окружающие области. У пациентов может возникать тошнота и рвота.

Иногда могут быть признаки (симптоматика) инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, недомогание и усталость.

Боль, которая обычно локализуется в селезенке, усиливается в течение часа по интенсивности.

Пациенты обычно страдают сильной болью в сочетании с внезапной потливостью. Внешне инфаркт селезенки может иногда проявляется в виде аномальной припухлости, которая может быть очень болезненной на ощупь и красноватого цвета. В более редких случаях возникает спленомегалия и ишемия других органов.

В некоторых случаях селезеночный инфаркт протекает бессимптомно. Вследствие повреждения ткани возникает полная дисфункция органа.

Поврежденная селезенка проявляется, среди прочего, усталостью при легком физическом стрессе, отсутствием аппетита, нарушением заживления ран и чрезмерным кровотечением.

В редких случаях инфаркт также может вызывать диспепсию, хронические боли в желудке и гормональные расстройства. Также может возникать сильное воспаление селезенки в результате полного или частичного инфаркта.

Причины

К формированию данной патологии может привести травматическое поражение вследствие падения (открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер )

Инфаркт селезенки часто возникает при раковых заболеваниях – хроническом миелоидном лейкозе. Нередко некроз тканей может быть вызван воспалением внешней оболочки сердца. Тромбоэмболии могут также привести к закупорке артерий и вызвать инфаркт.

Другие распространенные причины септического инфаркта селезенки включают отравление крови, воспаление артерий и различные инфекционные заболевания. В результате серповидноклеточной анемии кровеносные сосуды быстрее закупориваются из-за деформированных эритроцитов. Эти рецидивирующие нарушения кровообращения могут также влиять на селезенку.

Инфильтративные гематологические заболевания перегружают селезеночное кровообращение аномальными клетками. Механизм развития инфаркта селезенки при серповидноклеточной анемии связан с кристаллизацией аномального гемоглобина в периоды гипоксии или ацидоза. Жесткие эритроциты закупоривают артерии селезенки.

При злокачественных гематологических заболеваниях (например, хроническом миелоидном лейкозе) повышенные требования в кислороде, вторичные по отношению к увеличенной массе селезенки, приводят к инфаркту.

Эмболия сосудов может возникнуть в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая желудочковую стенокардию, которая образуется в результате острого инфаркта миокарда или фибрилляции предсердий.

В докладе, посвященном 108 пациентам с левосторонним эндокардитом, перенесшим операции на клапанах сердца, выявлено 19% случаев инфаркта селезенки; у почти половины пациентов с инфарктом диагноз был поставлен случайно при компьютерной томографии (КТ).

Регулярные профилактические обследования помогают вовремя выявить заболевания различной степени тяжести. При возникновении любых подозрений рекомендуется обращаться к врачу и проходить соответствующие обследования. Раннее начало лечения во многих случаях помогает обратить вспять болезнь или улучшить состояние здоровья пациента.

Гиперкоагуляционные состояния могут вызвать селезеночный инфаркт. В испанских исследованиях было выявлено, что наследственный дефицит белка С может привести к инфаркту селезенки. Приобретенные гиперкоагуляционные синдромы включают миелопролиферативные расстройства, терапию волчаночным антикоагулянтом и эритропоэтином.

Тромбоз селезеночной вены – чаще всего вследствие панкреатита или хирургии – может привести к венозному инфаркту. Необычные причины селезеночного инфаркта включают малярию, панкреатит и применение высокой дозы кокаина.

Норвежские исследователи выявили один случай обширного инфаркта селезенки у человека с множественными тупыми повреждениями. При первоначальном исследовании селезенка была неповрежденной, перфузируемой и жизнеспособной.

Затем пациенту потребовалась повторная операция. Последующая КТ после второй операции выявила обширный селезеночный инфаркт, приписываемый закупорке венозного оттока селезенки из-за тяжелой внутрибрюшной гипертензии.

Анатомический вариант, который делает селезенку более восприимчивой к обширному инфаркту, – это синдром блуждающей селезенки. Она прикреплена длинной сосудистой ножкой без обычных фиксирующих связок к диафрагме, толстой кишке, левой почке и боковой брюшной стенке. Такое состояние может привести к сильной закупорке сосудов и, следовательно, селезеночному инфаркту.

В чем опасность инфаркта селезенки?

Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента, так как человек становится более восприимчивым к различным заболеваниям и инфекциям

Инфаркт селезенки – неотложное медицинское состояние, которое должно лечиться врачом во всех случаях. Без лечения инфаркт селезенки во многих случаях может привести к гибели пациента.

По этой причине при симптомах омертвения селезеночной ткани всегда следует обращаться к врачу, чтобы избежать возможных последствий и летального исхода.

Пациенты иногда страдают от боли в животе, которая также вызывает рвоту и тошноту. Точно так же может возникнуть лихорадка.

В некоторых случаях селезенка может самостоятельно восстанавливаться после инфаркта. В тяжелых случаях селезенка должна быть полностью удалена. В большинстве случаев спленэктомия не вызывает осложнений.

Человек способен жить долгое время без селезенки. Однако пациенты более восприимчивы к различным заболеваниям и инфекциям, поэтому должны регулярно проходить профилактическую терапию.

Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Характерной особенностью инфаркта селезенки является боль в левой верхней части живота, которая во многих случаях отдает в левое плечо. Абсцесс селезенки также следует рассматривать как дифференциальный диагноз.

Для подтверждения диагноза инфаркта селезенки проводится так называемая дуплексная сонография. Инфаркт селезенки обычно хорошо виден на УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дает четкого указания на заболевание, может быть выполнена компьютерная томография.

Лечение

Если возникает мелкоочаговый инфаркт, он в большинстве случаев протекает бессимптомно. В таких ситуациях селезенка не требует лечения. При образовании рубцовой ткани функция селезенки может быть частично ограничена.

Повторный инфаркт селезенки может в конечном итоге привести к полной дисфункции паренхиматозного органа.

В острых случаях часто назначают гепарин, который ингибирует свертывание крови; цель состоит в том, чтобы устранить полную закупорку кровеносных сосудов в селезенке.

Использование антикоагулянтов важно, поскольку в противном случае это может привести к разрыву или полной дисфункции селезенки.

Легкий инфаркт селезенки, который не сопровождается серьезными симптомами или осложнениями, не всегда требует медицинского лечения. Самой важной мерой является предотвращение дальнейшего инфаркта – регулярные медицинские обследования. В зависимости от причины септического или асептического инфаркта селезенки можно предпринять дальнейшие действия.

Если причиной является тромбоэмболия, рекомендуется спорт и физиотерапия. Эффективные профилактические меры – здоровый вес тела и воздержание от психостимуляторов.

Серьезный инфаркт селезенки категорически запрещено лечить самостоятельно. Важнейшей мерой профилактики является соблюдение предписанной терапии.

Кроме того, следует обратить внимание на сигналы организма и вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу

Прогноз селезеночных инфарктов значительно варьируется и зависит от причины и тяжести заболевания. Пациенты с доброкачественными заболеваниями и бессимптомными инфарктами имеют очень хороший прогноз. У пациентов со вторичным (вследствие злокачественного заболевания) инфарктом селезенки прогноз менее благоприятный.

При септическом абсцессе прогноз крайне неблагоприятный. Большинство пациентов погибают при несвоевременно начатом антибактериальном лечении.

Диагноз может быть подтвержден компьютерной томографией в сочетании с анализом крови (повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение концентрации С-реактивного белка).

Чаще всего проводят хирургическое вмешательство для окончательного подтверждения и уточнения диагноза.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/infarkt-selezenki/

Инфаркт селезенки: симптомы, причины, диагностика, необходимое лечение и возможные последствия

Инфаркт селезенки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Селезенка – важный орган, который участвует в кроветворении и работе иммунитета. Ее ткани уязвимы к различным неблагоприятным воздействием. Одним из опасных заболеваний является инфаркт селезенки.

Симптомы патологии могут проявляться не сразу, поэтому пациенты не всегда обращаются к врачу своевременно. Но без лечения это заболевание приводит к тяжелым осложнениям.

Как распознать первые признаки патологии? И как восстановить поврежденный орган? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

За кровоснабжение селезенки отвечает специальная артерия. Если просвет сосуда сужается вследствие спазма или закупоривается тромбом, то питание органа резко нарушается. Возникает ишемия, а затем и омертвение тканей. Если вследствие нарушения кровообращения в органе появляются некротические изменения, то врачи диагностируют инфаркт селезенки.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями в сосудах. Патология с одинаковой частотой отмечается у мужчин и у женщин.

Этиология

Что может привести к омертвению тканей органа кроветворения? Врачи выделяют следующие причины инфаркта селезенки:

  1. Онкологические заболевания органов кроветворения (лейкоз, лимфома). Эти патологии приводят к закупорке селезеночной артерии тромбами.
  2. Изменение состава крови. Снижение гемоглобина и увеличение показателей тромбоцитов способствуют появлению сгустков в сосудах.
  3. Болезни сердца. При кардиологических патологиях замедляется циркуляция крови, что приводит к нарушению питания тканей селезенки.
  4. Сосудистые патологии (васкулит, атеросклероз, эндартериит). Эти заболевания сопровождаются сужением просвета сосудов и нарушениями кровообращения.
  5. Травмы живота. Ушибы селезенки нередко провоцируют образование тромбов в артериях органа. При переломах ребер сосуды могут быть повреждены осколками костей.
  6. Инфекционные патологии. На фоне общей интоксикации организма возникает спазм селезеночной артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения органа.
  7. Новообразования в селезенке. Опухоли в этом органе сдавливают сосуды. Это становится причиной ишемии, а затем и инфаркта.
  8. Длительный прием гормональных контрацептивов. Побочным действием эстрогенов является тромбообразование.

Виды патологии

Симптомы, лечение и прогноз инфаркта селезенки во многом зависят от формы патологии. Врачи выделяют следующие разновидности данного заболевания:

  • ишемическую;
  • геморрагическую.

Рассмотрим эти формы болезни более подробно. Ишемический инфаркт селезенки возникает вследствие острой закупорки селезеночной артерии или ее ответвлений. В результате орган очень слабо снабжается кровью.

Изменение цвета тканей – характерный признак ишемической формы инфаркта селезенки. Описание окраски органа можно встретить в специальной медицинской литературе. Его ткани становятся очень бледными из-за дефицита кровоснабжения.

Поэтому такую форму патологии иначе называют белым инфарктом.

При геморрагической разновидности инфаркта орган переполнен кровью. Селезеночная артерия при этом закупорена. Однако кровь поступает в орган обходными путями, а ее отток нарушен. Геморрагический инфаркт также возникает вследствие венозного застоя. В селезенке появляются очаги некроза, которые выглядят как гематомы.

Начальные проявления

Если очаг некроза небольшой, то пациент может не ощущать никаких неприятных симптомов. Довольно часто на ранней стадии больные не замечают проявлений ишемии. Селезенка содержит очень мало нервных окончаний. Поэтому в начале патологии болевой синдром отсутствует.

Начальные симптомы и первые признаки инфаркта селезенки проявляются лишь в небольшом общем недомогании и слабости.

Человек испытывает беспричинную усталость, которая не проходит даже после длительного сна и усиливается по утрам. У пациента снижается работоспособность, он очень быстро утомляется.

Однако больные обычно не связывают такие проявления с патологией селезенки. Обращение к врачу нередко откладывается.

Ранним симптомом и первым признаком инфаркта селезенки у женщин может стать слабовыраженный болевой синдром. Неприятные ощущения появляются слева под ребрами. У мужчин боли на начальном этапе отсутствуют. Это связано с тем, что у женщин хуже развита мускулатура живота, и селезенка более подвижна.

Кроме этого, женщины чаще страдают кистой селезенки. Причиной этого заболевания могут стать гормональные сбои. Киста обычно сопровождается болезненностью. Ишемия органа возникает из-за сжатия сосудов опухолью. Поэтому симптомы инфаркта селезенки более выражены у женщин, чем у мужчин.

Развернутая симптоматика

Как уже упоминалось, пациенты редко приступают к лечению на начальном этапе болезни. Если нарушение кровоснабжения продолжается, то очаг ишемии со временем увеличивается. В тканях появляются новые участки некроза. Для этой стадии характерны следующие симптомы инфаркта селезенки:

  1. Болевой синдром. Боли возникают с левой стороны под ребрами и иррадиируют в спину. Сначала неприятные ощущения появляются периодически, чаще всего после физической нагрузки. По мере развития ишемии болевой синдром становится постоянным.
  2. Диспепсические явления. У пациентов отмечаются расстройства пищеварения: тошнота, диарея, отсутствие аппетита.
  3. Ухудшение общего самочувствия. У пациентов поднимается температура до +39 градусов, отмечается одышка и частое сердцебиение.
  4. Ощущение тяжести и распирания под ребрами слева. Такой симптом чаще отмечается при геморрагической форме, когда в селезенке образуется застой крови.

При пальпации определяется увеличение селезенки. Прощупывание органа сопровождается выраженной болезненностью.

При обширном инфаркте селезенки симптомы патологии выражены еще более резко. Боли становятся нестерпимыми. Они иррадиируют в спину, область желудка и грудную клетку. Нередко пациенты принимают такие проявления за признаки болезней сердца или органов ЖКТ. В дальнейшем развивается непроходимость кишечника, сильные запоры и распирающие боли в животе.

Осложнения

Запущенный инфаркт селезенки опасен своими осложнениями. Без лечения это заболевание может привести к следующим последствиям:

  1. Абсцессу селезенки. Омертвевшие ткани очень подвержены инфицированию. Если в них проникают бактерии, то в органе образуется гнойник. Если абсцесс прорывается в брюшную полость, то это может привести к заражению крови и перитониту. Эти состояния угрожают жизни пациента.
  2. Кровотечению из органа. Такое осложнение возможно при геморрагической форме инфаркта. Переполненные сосуды лопаются, и кровь изливается в брюшную полость.
  3. Кисте селезенки. На некротизированных участках могут образовываться доброкачественные опухоли, заполненные жидкостью.

Кроме этого, пораженные участки становятся очень уязвимыми ко всем неблагоприятным воздействиям. При ишемии органа даже небольшая физическая нагрузка или ушиб могут стать причиной разрыва тканей.

Консервативная терапия

Если очаги некроза небольшие, то возможно консервативное лечение инфаркта селезенки. Пациенту рекомендуется избегать любых физических нагрузок и соблюдать постельный режим.

Для уменьшения болей показаны холодные компрессы на область селезенки. Также назначают анальгетики и спазмолитики:

  • “Ибупрофен”.
  • “Кетанов”.
  • “Анальгин”.
  • “Баралгин”.
  • “Спазмалгон”.

При ишемической форме патологии назначают препарата “Варфарин”. Это антикоагулянт, который препятствует тромбообразованию. Однако при геморрагическом инфаркте это средство категорически противопоказано, так как оно может спровоцировать кровотечение.

На ранних стадиях назначают уколы препарата “Фибринолизин”. Он расщепляет нити фибрина, из которых впоследствии образуются тромбы.

С профилактической целью назначают антибиотики:

  • “Ципрофлоксацин”.
  • “Азитромицин”.
  • “Эритромицин”.
  • “Цефтриаксон”.

Антибактериальная терапия помогает предотвратить инфицирование пораженных тканей и образование абсцесса.

Хирургические методы

При обширном инфаркте, а также высоком риске развития осложнений необходима операция. Во время хирургического вмешательства удаляют омертвевшие ткани или весь орган полностью. В настоящее время операции на селезенке проводятся преимущественно лапароскопическими способами.

Даже полное удаление селезенки не сказывается отрицательно на здоровье пациента. В этом случае функцию кроветворения берут на себя костный мозг или печень. Восстановление после операции занимает несколько недель.

Во время реабилитационного периода необходимо соблюдать щадящую диету и носить специальный бандаж. После хирургического вмешательства пациенту показан курс медикаментозной терапии.

Назначают анальгетики, антибиотики, иммуномодуляторы и антикоагулянты.

Особенности питания

Как уже упоминалось, селезенка отвечает за кроветворение. При патологиях этого органа у пациента снижается гемоглобин и показатели эритроцитов. Поэтому в рацион нужно регулярно включать продукты, богатые железом. Этот элемент необходим для нормального образования кровяных клеток.

Железо содержится в следующих продуктах:

  • говяжьей и свиной печени;
  • легких;
  • гречневой крупе;
  • морской капусте;
  • гранатах;
  • цитрусовых;
  • грецких орехах.

Нужно ограничить количество соли в рационе и полностью исключить алкоголь. Спиртное отрицательно сказывается на работе органа кроветворения.

Народные средства

Вылечить патологию селезенки только одними домашними средствами невозможно. Однако рецепты народной медицины можно использовать на этапе выздоровления, например, после операции. Рекомендуется употреблять отвары следующих растений:

  • ромашки;
  • календулы;
  • шалфея;
  • зверобоя.

Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Их применение способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Профилактика

Как предотвратить возникновение инфаркта органа кроветворения? Врачи-хирурги советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Беречь область живота от ушибов и других травм.
  2. Ограничить употребление продуктов с холестерином. Такая пища способствует развитию атеросклероза, а это одна из причин нарушений кровообращения.
  3. Вовремя излечивать инфекционные болезни, а также патологии сердца и сосудов.
  4. Избегать подъема тяжестей.
  5. Во время приема гормональных контрацептивов регулярно сдавать анализ крови на свертываемость и показатели тромбоцитов.

Эти меры помогут значительно снизить риск возникновения ишемии селезенки.

Источник: https://FB.ru/article/447383/infarkt-selezenki-simptomyi-prichinyi-diagnostika-neobhodimoe-lechenie-i-vozmojnyie-posledstviya

Инфаркт селезенки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Инфаркт селезенки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Инфаркт селезенки относится к ангиогенному или циркуляторному некрозу, который возникает на фоне тромбозов, спазмов кровеносных сосудов, эмболии. Возникает тогда, когда происходит закупорка главных артерий, в селезенке возникают ишемические состояния, из-за чего орган подвергается отмиранию.

Общая характеристика, виды

Селезенка располагается недалеко от желудка, в диафрагмальном пространстве слева. Основные функции селезенки заключаются в защите организма от инфицирования.

Кроме того, этот орган участвует в свертывании кровяной жидкости и очистке её от токсических отложений. Орган также входит в состав иммунной системы.

Селезенка принимает активное участие в обменных процессах, фильтровке кровяной жидкости, синтезе элементов иммуноглобулинов.

Наверное, это единственный человеческий орган, который прощупать пальпационно невозможно, но повредить его очень легко даже при обычном падении или передавливании. Когда селезенка воспаляется, она становится очень уязвимой, поэтому при патологиях данного органа запрещены даже умеренные физические занятия.

Разновидности инфаркта селезенки:

  • Ишемический вид (белый) характеризуется закупоркой артерии и ветвей, ведущих к паренхиме селезенки. Если анастомозы и коллатерали развиты недостаточно, от этого страдает всё кровеносное русло. При диагностике обнаруживается изменение оттенка органа – он становится бледновато-желтым, периферические участки ограничиваются инфильтратами воспалительного характера.
  • Геморрагический вид – закупориваются магистральные артерии, из-за чего капилляры переполняются кровяной жидкостью. Также при геморрагическом инфаркте селезенки могут возникнуть застойные явления в сосудах, так как из-за закупорки прекращается отток крови. При диагностике отмечается значительное покраснение селезенки и четкость границ воспалительного процесса. Дополняется признаками некроза тканей и гемолиза эритроцитов.

Особенность инфаркта селезенки – при небольшом поражении происходит саморассасывание очага, после чего образуются рубцы и формируются ложные кисты. Симптомы практически не проявляются, однако при значительном инфаркте признаки ярко выражены.

Недостаточность кровоснабжения селезенки всегда приводит к ее инфаркту. Этому способствуют следующие причины:

  • Травмирование органа. Это может произойти при падении на левый бок (область брюшной полости).
  • Поражения крови, при которых ткани насыщены жесткими эритроцитами, что приводит к закупорке. Такое бывает при гемолитической анемии, лимфоме, лимфогранулематозе, лейкозе и лейкемии. Также к этому приводит рубцевание тканей из-за возрастных изменений.
  • Инфицирование органа при ослабленной иммунной системе. Это может быть малярия, сепсис, тиф и прочее.
  • Проникновение крови в селезенку при хирургическом вмешательстве.
  • Воспалительные процессы в аорте (например, аортит, эндартериит, атеросклероз). В этом случае кровеносные сосуды обызвествляются и изменяются.
  • Патологии аутоиммунного характера.
  • Эндокардиты, пороки сердца и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Прием контрацептивов длительный период времени.
  • Перекручивание подвижного органа.
  • Киста.
  • Кальцинирование внутри селезенки, отложения солей.

Оказывается, на возникновение инфаркта влияет расположение селезенки. Например, при устойчивом креплении к диафрагме ножки сосуда сбоку брюшной полости инфаркт практически никогда не возникает. Если же селезенка перекручивается, то это всегда провоцирует инфаркт.

Симптомы, по которым можно определить проблему:

  • острый болевой синдром с левой стороны подреберья, который иррадиирует в поясницу, подлопаточную область;
  • повышение температуры тела вплоть до 40 градусов, лихорадка, озноб;
  • интоксикационные признаки: понос, вздутый живот, дискомфорт в органах ЖКТ;
  • учащение сердцебиения: тахикардия, аритмия;
  • увеличение селезенки в размерах, что заметно при пальпации;
  • непроходимость кишечника;
  • метеоризм, тошнота и рвота;
  • возможно внутреннее кровотечение.

Проявления симптоматики зависят от степени поражения и количества очагов. При незначительном инфаркте признаки не проявляются.

Из-за отсутствия симптоматики на ранних стадиях инфаркта селезенки болезнь выявить проблематично. Именно поэтому при малейших признаках назначается комплексное обследование:

  • Сбор анамнеза – врач расспрашивает больного на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю перенесенных болезней, благодаря чему можно выявить причину заболевания.
  • Визуальный и пальпационный осмотр пациента. Обычно орган слегка выпячивается. Прощупывание осуществляется снизу.
  • Аппаратное обследование: томография, ультразвуковое исследование, сканирование селезенки радиоизотопом.
  • Обязательно нужно взять пункцию и сдать кровь.

Лечение при инфаркте селезенке

Если обнаруживается это состояние, больного незамедлительно госпитализируют. При легкой форме патологии изначально применяют анальгезирующие препараты, больной должен соблюдать постельный режим, придерживаться диеты. Врач обязательно должен выявить причину заболевания и только после этого назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение причины.

При обширной форме инфаркта селезенки проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется часть пораженного органа. Если задета вся селезенка, то проводится полная резекция органа. Сегодня чаще всего применяется лапароскопия, так как этот метод малотравматичен. Если удаляется вся селезенка, то её функции начинает выполнять печень или костный мозг.

Особое лечение проводится после оперирования. В первую очередь соблюдается режим дня, диета. Пациент должен заниматься лечебной физкультурой и носить специальный бандаж.

Если вам интересно, как проводится удаление селезенки лапароскопическим методом, посмотрите наше видео:

Назначаемые после хирургического вмешательства препараты:

  • спазмолитические и анестетические средства: «Спазмолгон», «Анальгин», «Кеторол»;
  • антикоагулянтные медикаменты: «Варфарин», «Гепарин»;
  • противовоспалительные нестероидные препараты: «Ибупрофен», «Индометацин», «Нурофен»;
  • фибринолитические средства: «Стрептокиназа», «Фибринолизин»;
  • антибактериальная терапия: макролидная группа – «Эритромицин», «Азитромицин»; фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»; цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Цефазолин»;
  • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты: «Анаферон», «Циклоферон», «Имунорикс».

Желательно дополнить лечение средствами народной медицины:

  • Отлично помогает сокотерапия. Понадобится сок из свеклы, моркови и редьки (соотношение равное). Выжатый сок соединить и перелить в кастрюлю, которую нужно поставить в духовой шкаф на умеренный огонь. Жидкость должна томиться около 3 часов. Принимать такой сок надо в прохладном виде. Пить не более 1 ст. л. за один прием трижды в день. Продолжительность такой терапии составляет 2-3 месяца.
  • Сорвите ветки молодой сосны или ели. Тщательно их помойте и измельчите ножом. Выложите в ёмкость 10 ст. л., добавьте 6 ложек плодов шиповника и столько же луковой чистой шелухи. Всё это залейте 2 литрами кипятка и проварите 10-15 минут. Далее перелейте жидкость вместе с компонентами в большой термос и оставьте на 10 часов. Процедите и принимайте 5 раз в сутки по 100 мл.
  • Ежедневно трижды принимайте смесь из равного количества лукового сока и натурального мёда. Дозировка на один прием – 1 ст. л. Продолжительность – 21 день.

Прогноз и последствия

При инфаркте селезенки прогноз лечения и выживаемости может быть благоприятным при определенных условиях. Во-первых, нужно своевременно обращаться к специалистам, во-вторых, строго следовать всем предписаниям докторов. На успех терапии влияют и такие факторы, как возраст, наличие сопутствующих патологий, степень поражения.

Если же не заниматься лечением, то возможны осложнения в виде абсцессов и разрывов селезенки, что влечет за собой внутреннее кровотечение и летальный исход.

Инфаркт селезенки: возникновение, признаки, диагностика, как лечить

Инфаркт селезенки: причины, симптомы, лечение, прогноз

© Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Инфаркт селезенки — циркуляторный или ангиогенный некроз, обусловленный тромбозом, эмболией или длительным спазмом кровеносных сосудов.

В результате закупорки артерий развивается острая ишемия селезенки, отмирает весь орган или ее часть.

Причинами патологии являются: септическое воспаление внутренней оболочки сердца, пороки сердца, травматические повреждения органа, брюшной тиф и прочие инфекции, острая коронарная недостаточность, гипертония.

Селезенка располагается в левом поддиафрагмальном пространстве и играет огромную роль в организме человека.

Она участвует в обмене веществ, фильтрации крови, выработке некоторых фракций иммуноглобулинов, обеспечивая защиту от чужеродных патологических агентов. Воспаленная селезенка очень нежна и уязвима.

Ее можно повредить даже во время падения или в переполненном транспорте. Лицам с больной селезенкой рекомендуют отказаться от физических нагрузок и избегать негативных внешних воздействий.

Инфаркт бывает обширным и мелкоочаговым, одиночным и множественным, ишемическим и геморрагическим.

селезенка и её кровоснабжение

  • Ишемический или белый инфаркт связан с закупоркой основной селезеночной артерии или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостаточном развитии коллатералей и анастамозов запустевает и спадается все сосудистое русло. Микроскопическими признаками патологии являются: ткань пораженного органа становится бледно-желтого цвета, периферическая зона ограничена воспалительным инфильтратом. Анемические инфаркты чаще всего наблюдаются в почках и селезенке.
  • Геморрагический инфаркт — ишемия ткани, пропитанная кровью и имеющая четкие границы и красную окраску. Эта форма инфаркта обусловлена закупоркой магистральной артерии и переполнением кровью капилляров, которая поступает в зону поражения по коллатералям. Еще одной причиной патологии является венозный застой, связанный с внезапным прекращением оттока крови по венам. Микроскопические признаки патологии: гемолиз эритроцитов, инфильтраты и очаги некроза в пораженной ткани.

примеры инфаркта селезенки

Небольшие инфаркты селезенки заканчиваются рассасыванием очага с последующим замещением его рубцовой тканью. Зона ишемии часто размягчается, и формируется ложная киста.

Если очаг ишемии имеет незначительный размер, заболевание протекает бессимптомно. Большие зоны инфаркта проявляются характерной симптоматикой: тупой или острой болью в левом подреберье, лихорадкой, ознобом, диспепсией, атонией кишечника. У больных напрягается передняя брюшная стенка, учащается сердцебиение, понижается давление.

Во время ультразвукового и томографического исследования специалисты обнаруживают круглые или клиновидные очаги пониженной плотности, расположенные на периферии органа. Лечение заболевание консервативное, заключающееся в применении антибиотиков, противовоспалительных средств и динамическом наблюдении за больным.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению — проведению спленэктомии, вскрытию и дренированию абсцесса.

Часто больные люди живут долго и не подозревают об имеющихся проблемах. При отсутствии своевременного лечения дисфункция органа становится выраженной, селезенка перестает справляться со своими обязанностями, и ее удаляют. Это приводит к снижению иммунитета и частым болезням.

Симптоматика

Малые инфаркты селезенки обычно протекают бессимптомно или проявляются легким недомоганием. Это очень опасно, поскольку воспаленный орган увеличен и уязвим.

Симптоматика патологии:

  • Острая боль в левом подреберье, иррадиирующая в поясничную область и под лопатку и ограничивающая подвижность диафрагмы,
  • Диспепсия,
  • Лихорадочное состояние — подъем температуры до 40 °C,
  • Интоксикация,
  • Вздутие живота, диарея, расстройство работы ЖКТ,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Кишечная непроходимость,
  • Селезенка увеличена и болезненна.

К осложнениям обширного инфаркта селезенки относятся: множественные абсцессы, кровотечение, большая псевдокиста.

: селезенка в программе “Жить здорово”

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Абдоминальные сосуды
  • Инфаркт
  • селезенка

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/infarkt-selezenki/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: