Эспераль – официальная инструкция по применению, аналоги

Содержание
  1. ЭСПЕРАЛЬ
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Особые указания
  11. Беременность и лактация
  12. При нарушениях функции почек
  13. При нарушениях функции печени
  14. Условия отпуска из аптек
  15. Условия и сроки хранения
  16. Эспераль – состав, действие, применение, противопоказания | Гель, инъекции (укол), таблетки
  17. Состав и форма выпуска
  18. Как действует Эспераль на организм
  19. Показания к применению
  20. Каким образом следует применять препарат
  21. Побочные эффекты
  22. Таблетки Эспераль: инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и врачей-наркологов
  23. Состав
  24. Фармакология
  25. Цена
  26. Инструкция по применению
  27. Ограничения к применению
  28. Меры предосторожности
  29. Взаимодействие
  30. Эспераль гель
  31. Отзывы пациентов, принимавших препарат
  32. Отзывы врачей-наркологов
  33. Аналоги
  34. Эспераль, Антабус (Дисульфирам)
  35. Клинико-фармакологическая группа:
  36. Показания к применению препарата АНТАБУС
  37. Режим дозирования
  38. Побочное действие
  39. Противопоказания к применению препарата АНТАБУС
  40. Применение препарата АНТАБУС при беременности и кормлении грудью
  41. Применение при нарушениях функции печени
  42. Применение при нарушениях функции почек
  43. Применение у пожилых пациентов
  44. Применение у детей в возрасте до 12 лет
  45. Эспераль – дозировка
  46. Эспераль :: Инструкция, аналоги, действующее вещество
  47. Противопоказания Disulfiram.
  48. Использование препарата Disulfiram при кормлении грудью.

ЭСПЕРАЛЬ

Эспераль – официальная инструкция по применению, аналоги

Препарат для лечения алкогольной зависимости

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой “ESPERAL” на одной стороне и крестообразной риской на другой.

1 таб.
дисульфирам500 мг

Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

20 шт. – флаконы полипропиленовые, укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч.

приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания

  • лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • психические заболевания;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз.

Дозировка

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки – 100-120 мл).

Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости.

В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко – гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом – нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Особые указания

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ЭСПЕРАЛЬ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/esperal/

Эспераль – состав, действие, применение, противопоказания | Гель, инъекции (укол), таблетки

Эспераль – официальная инструкция по применению, аналоги

Алкоголизм — это одна из главных социальных проблем современного человечества, лечению алкогольной зависимости уделяется много внимания. Существуют различные методы избавления от тяги к спиртному.

Действенным считается медикаментозный способ с применением так называемых «торпед» – капсул либо инъекций, в состав которых входит активное вещество дисульфирам. Эспераль – разновидность противоалкогольных «торпед».

При его регулярном применении у зависимого формируется устойчивая отрицательная реакция на спиртное.

Состав и форма выпуска

  • таблетки, имплантируемые подкожно;
  • гель, имплантируемый под кожу;
  • таблетки, принимаемые перорально.

Вне зависимости от формы выпуска действие препарата будет аналогичным, так как у них одно и то же активное вещество — дисульфирам. В одной таблетке, предназначенной для приема внутрь, содержится дисульфирам в количестве 0,5 г.

Как действует Эспераль на организм

У алкоголиков этанол принимает активное участие в метаболизме, то есть встраивается в обмен веществ на клеточном уровне.

Действие дисульфирама заключается в расщеплении и нейтрализация этанола замедляются. В результате он частично окисляется, в крови происходит накопление ацетальдегида (промежуточный метаболит этанола).

Это становится причиной интоксикации организма. Могут появиться симптомы отравления:

  • реакции со стороны ЖКТ в виде тошноты или рвоты;
  • недомогание;
  • сильная слабость;
  • тахикардия;
  • удушье и др.

Негативная реакция на употребление спиртного при использовании Эспераля может быть как быстрой, так и отсроченной. В последнем случае отравляющие метаболиты этанола накапливаются в организме, что может привести к развитию токсического гепатита. Чтобы после кодирования Эспералем не развилось негативной реакции, необходимо перед процедурой минимум двое суток не употреблять алкоголь.

Препарат в форме пероральных таблеток для достижения лучшего эффекта должен применяться регулярно на протяжении длительного времени. После приема активное вещество практически полностью всасывается в кровь из ЖКТ. Хорошая эффективность наблюдается у пациента примерно через полсуток после приема лекарства, а период действия средства – до двух недель после употребления последней дозы.

Эспераль-имплант в виде таблеток или геля для подкожного введения помогают достигать постоянной концентрации действующего вещества в организме. Это удобный способ применения, так как не требуется регулярное употребление медикаментозных средств.

Показания к применению

Данный препарат применяют для эффективного лечения алкозависимости как самостоятельно, так и в качестве дополнительного к психотерапевтическим методам лечения.

Эспераль помогает предотвратить срывы при хронической форме алкогольной зависимости.

Для того, чтобы средство подействовало правильно и не нанесло вреда организму, нужно строго следовать инструкции, соблюдать рекомендации нарколога клиники “НаркоДок”.

Каким образом следует применять препарат

Таблетки Эспераль нужно принимать один раз в сутки по утрам во время еды по 1 шт. (суточная доза дисульфирама составляет 0.5 г). Спустя 1-1.5 недели после начала лечения необходимо провести тетурам-алкогольную пробу. Под наблюдением врача центра “НаркоДок” пациент употребляет пол стопки водки.

Если организм при этом выдает слабо заметную негативную реакцию, то доза спиртного увеличивается (максимум составляет 120 мл). Спустя сутки или двое тетурам-алкогольная проба должна повториться в стационарных условиях, а еще через несколько дней — в условиях амбулаторных.

Если это необходимо, доза лекарственного препарата может быть скорректирована.

Для лечения алкозависимости нужно принимать таблетки на протяжении 1-3 лет, при поддерживающей терапии доза препарата может быть снижена до 0,15 г в сутки.

Подкожные таблетки имплантируют на глубину 4 см обычно в область левой лопатки, в бедро или ягодицу. Во время процедуры с предварительным обезболиванием на выбранной области скальпелем делается надрез длиной 6 мм, глубиной 4 см. Закладываются крестообразно по две таблетки препарата (каждая с дозировкой 0.

1 г дисульфирама), итого 8 таблеток. Потом разрез зашивается и на кожу накладывают стерильную повязку. Эспераль-гель закладывается под кожу аналогичным образом и действует точно так же.

Нужная доза медикамента подбирается врачом клиники “НаркоДок” индивидуально, при этом должен учитываться необходимый срок действия лекарства.

Побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, препарат может вызвать негативные побочные эффекты.

Чаще всего они могут выражаться аллергической реакцией на компоненты лекарства, мигренями, привкусом металла во рту, психозами, развитием полиневритом нижних конечностей.

Несколько реже встречаются проблемы с памятью, мышлением, зрением, ЖКТ. Очень редко после приема лекарства развиваются астения, гепатит или тромбоз сосудов в головном мозге.

Противоалкогольная терапия с помощью препарата Эспераль может проводиться только квалифицированными врачами-наркологами, и больному необходимо соблюдать все рекомендации докторов медицинского центра “НаркоДок”.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Источник: https://shansclinic.ru/inform/medicinskie-preparaty/esperal/

Таблетки Эспераль: инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и врачей-наркологов

Эспераль – официальная инструкция по применению, аналоги

Одним из эффективных лекарственных средств дисульфирамового ряда, используемых для лечения алкоголизма, является Эспераль.

При взаимодействии с этанолом происходит выраженное проявление алкогольной интоксикации.

Такая реакция подавляет тягу к спиртному с помощью инстинкта самосохранения.

Состав

Основу состава представляет вещество – дисульфирам.

В одной таблетке его содержится 500 мг.

Для лучшего усвоения активного соединения его дополняют стеаратом магния, МКЦ и эксципиент К 30 карбокси этилцеллюлозой натриевой.

Внешние признаки таблеток:

  • круглая форма;
  • цвет кремовый, приближённый к белому;
  • раздельная риска на одной плоскости, гравировка «ЕSРЕRАL» с другой стороны.

Фармакология

Активное соединение замедляет действие многих ферментов.

Помехи, создаваемые дифульфирамом в отношении ацетальдегид-дегидрогеназы провоцирует повышение концентрации ацетальдегида, который преобразует этиловый спирт в продукты распада.

Вследствие разрыва естественного процесса очищения организма от алкоголя наблюдаются выраженные симптомы интоксикации:

  • тошнота, рвота;
  • покраснение лица;
  • приступ тахикардии;
  • гипотензия;
  • ощущения дискомфорта.

После переживания физических страданий у пьющего человека вырабатывается отвращение к алкоголю.

Цена

Купить лекарство можно практически в каждой аптеке.

Также доступно заказать препарат в интернет-магазине. В данном случае возможна доставка товара на дом.

Реализуется фармакологический продукт с условием предъявления рецепта.

  • Стоимость упаковки – 1426 руб. (20 шт.)
  • Вшивание торпеды с гелем сроком на 1 год стоит около 8000 рублей. Ежегодно для продления действия лекарства делают процедуру, которая обходится пациенту в 1500-2000 рублей.

Инструкция по применению

Таблетированную форму принимают исключительно перорально. Схема лечения предлагается лечащим врачом или используется вариант, предложенный в аннотации.

Суточная дозировка активного вещества – 500 мг, что соответствует одной таблетке. Её принимают в утренние часы во время завтрака.

Проглатывать пилюлю нужно целиком, запивая чистой водой (150-200 мл).

Ограничения к применению

Фармсредство не назначают при наличии аллергии на активное соединение препарата или дополнительные компоненты, используемые в производстве.

Ограничения касаются патологий:

  • дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция почек;
  • психические расстройства;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьёзные неврологические болезни.

Беременность и период лактации также входят в перечень противопоказаний.

Меры предосторожности

Применять фармсредство возможно только после проведения ряда исследований.

На основании полученных заключений и результатов лабораторных анализов лечащий врач принимает решение о целесообразности лечения препаратом Эспераль.

Лекарственное средство используется пациентом только после его согласия на проведение лечения.

Перед употреблением таблеток лечащий врач предупреждает обо всех возможных последствиях взаимодействия действующего вещества со спиртными напитками.

  • Одним из важных исследований до начала терапии – функциональные пробы печени. Проводят их до приёма препарата, затем – с одинаковым интервалом на протяжении всего курса. В случае увеличения уровня трансаминаз в крови до трёхкратной нормы Эспераль отменяют.
  • Пациентам, у которых диагностирован никелевый дерматит, назначают средство с осторожностью. Это обусловлено риском развития гепатита.
  • Чтобы избежать неожиданных реакций организма на тандем дисульфирама с алкоголем, нужно учесть, что спирт присутствует в некоторых видах косметики, лекарственных настойках, продуктах питания и пр. Пациент может упустить из вида состав принимающих средств, в результате чего резко ухудшится самочувствие на фоне побочных эффектов.
  • В педиатрии Эспераль не практикуется.
  • В процессе управления сложными механизмами или при выполнении ответственной работы, требующей высокой концентрации внимания, следует проявлять осторожность. Препарат способен вызывать спутанность сознания, влиять на психомоторику.

Взаимодействие

Производитель предупреждает в аннотации о нежелательных комбинациях Эспераль с другими фармакологическими продуктами.

Это касается следующих медикаментов:

  • лекарства, относящиеся к группе 5-нитроимидазола (последствия – психотическое расстройство, спутанность сознания);
  • Изониазид (нарушение координации движения, изменение поведения);
  • Фенитоин (угнетение метаболизма, признаки интоксикации);
  • антикоагулянты (риск кровоизлияния, усиление антикоанулянтного действия).

Также не рекомендуется совмещать рассматриваемое средство с алкоголем из-за развития дисульфирамовой реакции.

Эспераль гель

Эспераль кроме таблетированной формы выпускается в виде геля.

Вводят средство в организм инъекционным способом:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • подкожно.

Распространённым методом является вшивание Эспераль от алкоголизма под лопатку.

Процедура проводится в условиях клиники. Предварительно пациента обследуют с целью выявления противопоказаний.

Манипуляции не проводят для людей пожилого возраста (старше 60 лет) и тех, у кого выявлены серьёзные проблемы со здоровьем.

  • Процедуру выполняют с применением местной анестезии. Гель вводят под лопатку с помощью специального медицинского инструмента. Беспокоиться о сохранности блокиратора не стоит, он находится под костью, которая его и защищает.

Рассасывание средства происходит постепенно благодаря кровотоку и дисульфирамового депо. Эффекта хватает примерно на год.

Качество обследования и выполнения самой процедуры влияет на то, сколько держится в организме дисульфирам. Для пролонгации курса пациенту спустя год назначают повторную процедуру.

  • Реже инъекции вводят напрямую в вену или ягодицу. После использования внутривенного способа у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. При высоких показателях рекомендуется принять жаропонижающее лекарство. Если на протяжении 3-х дней нормализовать состояние не удалось, следует обратиться к лечащему врачу.

Действие геля начинается спустя 3-5 мин. после употребления алкоголя. Этот короткий период можно использовать для высвобождения спиртного напитка из желудка для предотвращения развития негативной реакции организма.

После ввода инъекции препарат работает полноценно уже через 6 часов.

Если принято решение о раскодировании, назначается процедура. Суть манипуляций сводится к введению антидота.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Виталий, 30 лет:

Андрей Валентинович, 49 лет:

Отзывы врачей-наркологов

Матвеев И. М., врачебный стаж 26 лет:

Юрченко А. Т., врачебный стаж 17 лет:

Аналоги

В борьбе с алкоголизмом используются разные препараты.

Среди них много средств с аналогичными фармакологическими свойствами:

  • Тетурам – 120 руб.;
  • Лидевин – 1291 руб.;
  • Налтрексон ФВ – 860 руб.;
  • Антаксон – 1312 руб.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/tabletki-esperal-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-prinimavshih-i-vrachej-narkologov/

Эспераль, Антабус (Дисульфирам)

Эспераль – официальная инструкция по применению, аналоги

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Антабус (Дисульфирам) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Эспераль – дозировка

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом – Abstensyl, Antabuse, Antaenyl, Antaethan, Antietanol, Espenal.

Все препараты для лечения алкоголизма здесь.

Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Дисульфирам (Disulfiram, код АТХ (ATC) N07BB01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Эспераль (Esperal)таблетки 500мг20Португалия, Софаримекс для Санофи-Авентис520- (средняя 888) -1290558
Антабус (Antabus)таблетки шипучие 200мг100Норвегия, Инпак364- (средняя 420↘) -60794↘
Антабус (Antabus)таблетки шипучие 400мг50Норвегия, Инпак250- (средняя 443↘) -56695↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для лечения алкогольной зависимости

Показания к применению препарата АНТАБУС

  • лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Режим дозирования

Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (половина стакана).

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимают внутрь по 200-500 мг 1-2 раза в сутки по индивидуальной схеме.

Через 7-10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл).

Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости.

В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочное действие

Обусловленные свойствами дисульфирама:

Металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения, головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт:

Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко – психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания к применению препарата АНТАБУС

Абсолютные:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
  • бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • туберкулез легких;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • болезни кроветворных органов;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • психические заболевания;
  • обострение язвенной болезни;
  • болезни почек;
  • злокачественные опухоли;
  • полиневриты любой этиологии;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

Относительные:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
  • остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
  • ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Применение препарата АНТАБУС при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при болезни почек.

Применение у пожилых пациентов

Препарат противопоказан пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Препарат не предназначен для применения у детей.

Эспераль – дозировка

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат Эспераль назначают внутрь по 500 мг 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки – 100-120 мл).

Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости.

В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/disulfiram

Эспераль :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Эспераль – официальная инструкция по применению, аналоги
Эспераль

 Русское название: Эспераль.
 Английское название: Esperal.

 N07BB01 Дисульфирам.

 • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании.

 (Данные взяты из действующего вещества Disulfiram).  • F10,2 Синдром алкогольной зависимости.

 • T56,8 Токсическое действие других металлов.

Таблетки 1 табл.
дисульфирам 0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная

 Во флаконах полипропиленовых по 20 шт. ; в пачке картонной 1 флакон.

 Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

 Фармакологическое действие — антиалкогольное.

 Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и тд;), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата.

Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.
 Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

 После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

 Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
 В качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

 Абсолютные:  Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;  Тяжелая печеночная недостаточность;  Сахарный диабет;  Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;  Психические заболевания;  Беременность;  Период лактации.

 Относительные:

 Почечная недостаточность;

 Гипотиреоидизм.

 Обусловленные свойствами дисульфирама.  Металлический вкус во рту.  Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).  Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.  Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.  Снижение памяти, спутанность сознания, астения.  Головные боли.  Кожные аллергические проявления.

 Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт.

 Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.  Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

 При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

 Противопоказанные комбинации.  Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

 Нежелательные комбинации.

 Изониазид: нарушения поведения и координации.  5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.  Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).  Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

 Комбинации, требующие осторожности:

 Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.  Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.  Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

 Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

 Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. В сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного.

Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости.

В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

 Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
 Лечение. Симптоматическое.

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Disulfiram.

 Гиперчувствительность. Тиреотоксикоз. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в тч резко выраженный кардиосклероз. Атеросклероз мозговых сосудов. Пред- и постинфарктные состояния. Аневризма аорты. Коронарная недостаточность. Артериальная гипертензия II–III. Хроническая сердечная недостаточность).

Тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома. Неврит зрительного нерва); сахарный диабет. Туберкулез легких с кровохарканьем. Бронхиальная астма. Выраженная эмфизема легких. Обострение язвенной болезни. Тяжелая печеночная недостаточность. Болезни почек. Злокачественные опухоли. Болезни кроветворных органов. Психические заболевания.

Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза. Полиневрит. Беременность. Грудное вскармливание.

Использование препарата Disulfiram при кормлении грудью.

 Категория действия на плод по FDA. C.  Обусловленные свойствами дисульфирама. Металлический вкус во рту. Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода). Редкие случаи гепатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой. Не страдающих алкоголизмом).

Полиневрит нижних конечностей. Неврит зрительного нерва. Потеря памяти. Спутанность сознания. Астения. Головная боль. Кожные аллергические проявления.
 Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт. Описаны случаи дыхательной недостаточности. Сердечно-сосудистого коллапса. Нарушения ритма сердца; стенокардия.

Иногда — инфаркт миокарда. А также неврологические расстройства; отек мозга. Угнетение сознания. Вплоть до комы.  При приеме алкоголя в количестве. Превышающем 50–80 мл водки. На фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Отеки.

Судороги (необходимо проведение дезинтоксикационной терапии. Введение аналептиков. Проведение симптоматической терапии).

 Осложнения при длительном приеме. Редко – психозы. Напоминающие алкогольные; гепатит. Гастрит; у лиц. Страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможен тромбоз сосудов мозга.

Поэтому при жалобах на парестезию в конечностях и области лица следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

 Sanofi-Aventis France, Sanofi-Synthelabo Produtos Farmaceuticos, Sofarimex Industria Quimica and Farmaceutica 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=14125

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: