Как делают промывание желудка в больнице при отравлении

Содержание
  1. Промывание желудка: алгоритм действий и противопоказания
  2. С какой целью проводят при отравлении
  3. В течение какого времени необходимо провести промывание
  4. Техники промывания
  5. Алгоритм действий
  6. В домашних условиях
  7. В больнице
  8. Варианты составов растворов для промывания
  9. О чем свидетельствует темная вода при процедуре
  10. Противопоказания
  11. Как промыть желудок при отравлении
  12. Для чего нужно промывание желудка
  13. Основные показания для процедуры
  14. Как правильно промывать желудок
  15. Очищение желудка медиками
  16. Правила очищения в домашних условиях
  17. Когда нельзя делать промывание
  18. Что делать после промывания
  19. Как проходит промывание желудка зондовым методом в больнице?
  20. Суть процедуры зондирования
  21. Как врачи делают промывание в больнице?
  22. Противопоказания к промыванию
  23. А если человек без сознания?
  24. Промывание желудка толстым зондом: когда показано, как делают, ошибки и сложности
  25. Показания и противопоказания
  26. Как промывают желудок в больнице при отравлении
  27. Как в больнице промывают желудок – алгоритм действий
  28. Самые частые ошибки и сложности при промывании желудка
  29. Особенности промывания желудка у детей
  30. Как самостоятельно промыть желудок в домашних условиях
  31. Промывание желудка в больнице
  32. Куда обращаться при отравлении
  33. Показания к процедуре промывания желудка
  34. Что нужно для промывания желудка
  35. Алгоритм проведения промывания
  36. Больно или нет?
  37. Что может быть после процедуры
  38. : техника промывания желудка
  39. Как промывают желудок в больнице – зондовый и беззондовый метод
  40. Общие положения
  41. Показания к промыванию желудка
  42. Какие способы промывания практикуются в больничных условиях
  43. Алгоритм процедуры с использованием зонда
  44. Приготовление раствора для промывки желудка без зонда

Промывание желудка: алгоритм действий и противопоказания

Как делают промывание желудка в больнице при отравлении

Промывание желудка – это лечебная процедура очищения от токсинов путем введения и выведения растворов, основная мера при первых признаках отравления. Метод позволяет избежать серьезных последствий интоксикации.

С какой целью проводят при отравлении

Методика применяется в случае попадания в организм токсичных веществ. Это может быть:

  • отравление испортившейся пищей, экзотической едой,
  • потребление ядовитых или потенциально ядовитых ягод, грибов,
  • передозировка медикаментами (случайная, намеренная, при попытке отравиться),
  • алкогольное отравление, путем передозировки или употребления низкокачественной, контрафактной продукции, шлаковая интоксикация,
  • проглатывание средств бытовой химии (наиболее частая причина промывания желудка у маленьких детей).

Заливаемая в желудок промывочная жидкость, выходит обратно вместе со всем токсичным содержимым. Она смывает остатки вредных веществ со стенок, оставляя желудок полностью пустым. Это останавливает рассасывание ядов и позволяет начать борьбу с интоксикацией.

В течение какого времени необходимо провести промывание

Промывание актуально до двух часов после попадания в него опасных элементов. Основная масса содержимого желудка еще не начала дальнейшее движение по ЖКТ и выйдет наружу вместе с промывочным составом. По истечении срока, токсины начинают проникать в кишечник, откуда попадут в кровь. Эффект от очищения уменьшается.

Позднее промывание не теряет актуальности, если совместить его с клизмой. Из ЖКТ удаляются остатки опасных веществ, можно приступать к орошению стенок кишечника целебными, восстанавливающими составами.

Если отсутствуют условия для неотложного промывания желудка, следует принять сорбирующие препараты: активированный уголь (из расчета – 1 таблетка на 10 кг веса тела), энтеросгель, полисорб.

Техники промывания

Промывание имеет несколько техник, только одна из которых может проводиться без участия врача. «Ресторанная» намеренно вызывается рвота после поглощения большого объема жидкости.

Остальные техники подразумевают введение зонда. При проведении процедуры существует риск повредить внутренние органы, ее исполнение доверяется только медику.

Ресторанное промывание позволяет самостоятельно промыть желудок в домашних условиях при остром отравлении, до приезда скорой. Заключается в выпивании значительных объемов воды или специальных растворов и вызывании рвоты.

Советуем почитать

  • Особенности зондового промывания
  • Действие марганцовки при отравлениях разного вида
  • С какого возраста можно проводить промывание при отравлении

Самостоятельное, беззондовое промывание, рекомендуется сделать дома перед предстоящей транспортировкой отравившегося до медучреждения.

Медицинское техника промывания желудка, использующая зонд. От возраста пострадавшего зависит способ введения зонда в ЖКТ. Через рот, при отсутствии противопоказаний либо назогастральным методом, через нос. Процедура позволяет прочистить желудок новорожденным и младенцам, людям в невменяемом состоянии и находящимся без сознания.

Алгоритм действий

Любая инвазивная манипуляция с внутренними органами чревата нарушением целостности их тканей и внутренним кровотечением. Промывание отравленного желудка имеет четкий алгоритм, следование которому предотвратит повреждение стенок ЖКТ.

В домашних условиях

  1. Усадите пострадавшего на стул. У его ног поставьте емкость, для рвотных масс. Приготовьте промывочный раствор.
  2. Пострадавшему требуется выпить 2 литра жидкости за короткий отрезок времени. Необходимый объем питья может быть больше и зависит от физических данных.
  3. Сразу после выпивания последней порции, пострадавший сводит ноги вместе, кладет руки на живот и наклоняется вперед.
  4. Если рвота не начинается, ее необходимо спровоцировать, надавив на заднюю часть языка двумя пальцами или шпателем.
  5. После прекращения приступов, выпивается до одного литра жидкости с растворенной содой. Действие соды нейтрализует желудочный сок, попавший на стенки горла и в ротовую полость.
  6. Вызывается повторная рвота, чтобы окончательно почистить желудок.

Организм новорожденных и младенцев недостаточно крепок, их желудки предельно малы. При попытке самостоятельно очистить орган, велик риск совершить роковую ошибку. Дети до года должны быть доставлены в стационар.

В больнице

Медучреждения и бригады скорой помощи обладают набором зондов, для инструментального промывания желудка. Проникающий в гастральную полость шланг должен быть четко отграничен по длине, чтобы не упереться в стенку органа. Он не может быть слишком короткий, вывод рвотных масс будет не полным.

Пошаговая схема (техника) зондового промывания желудка:

Подготовка

  1. Больному доносится смысл и ход процедуры, чтобы он не препятствовал медикам. Младенцам зонд вводится через носоглотку (используется тонкий шланг). В противном случае они будут зажимать шланг, препятствуя движению жидкости.
  2. Подготавливается зонд, определяется расстояние для шланга. Расстояние от мочки уха, до нижнего края мечевидного отростка (находится внизу хряща, соединяющего ребра), отмечается на зонде.
  3. Больной укладывается набок, либо занимает полулежачее положение. На его груди располагается полотенце или клеенка.

Введение зонда

  1. Вводимый конец зонда смазывают вазелином или глицерином, голову запрокидывают назад и вводят шланг в глотку.
  2. Больной помогает зондированию, совершая глотательные движения.
  3. Когда зонд достигает желудка, необходимо убедиться, что пациент может свободно дышать. Если все в порядке, шланг мягко проталкивается до оставленной ранее отметки.
  4. К шлангу подсоединяется шприц Жанне и делается воздушный забор из желудка для контроля глубины проникновения.

Промывка

  1. В шприц набирают раствор для промывания, шприц подсоединяют к шлангу и вводят раствор внутрь. После поршень оттягивается назад, набирая содержимое желудка.
  2. Шприц отсоединяется, промывные воды сливаются и процедура повторяется до окончания количества раствора.

По похожему алгоритму проводится промывание с использованием воронки вместо шприца:

  1. Лежащему на боку больному, с зондом в пищеводе, через воронку заливается раствор.
  2. Воронка опускается ниже уровня, на котором расположен желудок и обратной тягой из его полости выходит жидкость. Похожим образом автомобилисты сливают топливо из бензобака.

При этом способе отток жидкости происходит быстрее.

  • в процессе промывания обратный отток жидкости может прекратиться. Требуется достать трубку и промыть ее – рвотные массы забили канал,
  • использование зондов для промывания сопряжено с риском. Только выездные бригады или персонал больницы знает, как правильно пользоваться инструментом,
  • во время промывания ребенку требуется работа минимум двух взрослых, один из которых должен зафиксировать больного, во избежание травмирования шлангом внутренних органов,
  • образец первой партии вытекшей жидкости должен быть сохранен. Он даст точные показания, о причине отравления,
  • после очистки, больному необходим покой. Должна запрещаться любая активная деятельность. Строгое следование рекомендациям врача,
  • нельзя использовать промывание как средство для похудения. Желудочный сок, постоянно попадающий в горло, нанесет обширные ожоги.

Варианты составов растворов для промывания

Кроме обычной воды, для промывания желудка используют несложные в составлении растворы:

  1. Солевой раствор. Вызывающая спазмсмесь 50 гр соли и 5 л воды. После спазма прекращается любое всасывание, стенками внутренних органов, вредных веществ. Проследите, чтобы соль растворилась в воде без остатка. Уже готовый соляный раствор можно приобрести в аптеке.
  2. Раствор марганцовки. Малое количество перманганата калия (марганцовки), растворенное в 2-х литрах воды образует раствор, который вызовет обильную рвоту, проведет санацию полости желудка. Правильно приготовленный раствор тщательно фильтруют. Нерастворившиеся кристаллы марганцовки – едкие, вызовут повреждения гортани и стенок ЖКТ.
  3. Энтеросорбенты. Различные лекарства и препараты, абсорбирующего свойства, продающиеся в виде порошков, могут быть разведены в вымывающем растворе. Они свяжут вредные вещества и выведут их во время рвоты. Перед использованием изучите инструкцию. Массу положительных отзывов собрали Энтеросгель и Гастал. Продаются без рецепта.
  4. Раствор соды. Им можно промыть при отравлении кислотами, для их нейтрализации. В 2 литра теплой, кипяченой воды, добавляется 4 гр соды.
  5. Раствор пищевой кислоты. Раствор применяется для нейтрализации вредных веществ, попавших в желудок щелочей. Сок половины лимона или 10 мл уксуса смешиваются с 2 литрами воды.

Температура любого раствора должна быть в пределах 25-35 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм мышц, препятствующий промыванию, а чересчур теплая – ускорит усвоение организмом токсинов. Определить необходимый объем раствора можно из пропорции – пол литра на каждые десять килограммов тела.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

О чем свидетельствует темная вода при процедуре

Если воды приобрели темный оттенок, значит больной выпил слишком большой объем жидкости. Желудочный сфинктер разжался, впустив содержимое тонкой кишки в полость желудка. После окончания промывания следует принять антибиотики.

Если процедура была проведена с нарушениями, слишком грубо, в оттекающей жидкости будут обнаружены сгустки крови. Это сигнализирует о том, что шланг повредил внутренние ткани пищевода и началось кровотечение. Считается осложнением и требует дальнейшего медицинского вмешательства.

Противопоказания

Очищать желудок промыванием противопоказано в следующих условиях:

  • обширные ожоги пищевода, тяжелые травмы гортани,
  • патологическое сужение пищевода,
  • кровотечениях из ротовой полости, горла,
  • сердечно-сосудистых заболеваниях,
  • хронических проблемах с кровообращением в головном мозге,
  • аневризма аорты,
  • инсульт, судороги, бессознательное состояние, острые психические расстройства могут быть причиной откладывания чистки желудка.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/tehnologiya-promyvaniya-zheludka-i-ee-effektivnost-pri-otravlenii

Как промыть желудок при отравлении

Как делают промывание желудка в больнице при отравлении

Промывание желудка при отравлении производится в рамках оказания первой помощи пострадавшему. Цель процедуры — добиться рвотного рефлекса для выведения из пищеварительной системы разных токсичных веществ, чтобы предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь.

В некоторых случаях рвотные массы используют для диагностики заболеваний при желудочно-кишечных расстройствах. В экстренной ситуации, когда интоксикация угрожает жизни, можно использовать метод в домашних условиях. В стационаре процедуру проводят с помощью зонда.

Для чего нужно промывание желудка

Промывание полости желудка проводится при пищевой интоксикации, когда токсины, яды, алкалоиды и другие вредные вещества попадают в организм вместе с продуктами. Процедура необходима, чтобы улучшить состояние пострадавшего и снизить вероятность развития осложнений:

  • гастрита, язвенной болезни;
  • интоксикации и жирового перерождения печени;
  • комы;
  • летального исхода.

При попадании в желудок токсины начинают перевариваться, после чего вместе с пищевым комом попадают в тонкий кишечник. Микроворсинки органа начинают всасывать яды в кровь 3–4 часа.

Чтобы предотвратить попадание токсичных соединений в сосудистое русло и вовремя эвакуировать патогенные компоненты, оказание медицинской помощи начинают с промывания желудка. Риск интоксикации снижается, уменьшается раздражение слизистой оболочки.

Основные показания для процедуры

Вызвать отравление человек способен случайно или намеренно во время попытки суицида. Проводить очищение полости желудка можно в соответствии со следующими показаниями:

  1. Пищевая токсикоинфекция. Через 1–3 часа после приема просроченных или бракованных продуктов начинается ухудшение самочувствия: у человека пучит живот, начинает тошнить, выступает пот на лбу, наступают слабость и рвота.
  2. Отравление химическими веществами. В 8 из 10 случаев страдают дети, оставшиеся 20 % приходятся на попытки суицида. Кислоты и щелочи в большинстве случаев входят в состав уксуса или средств бытовой химии.
  3. Алкогольная интоксикация. При злоупотреблении спиртными напитками, приеме некачественной продукции или метилового спирта возможно появление симптомов отравления. Алкоголь начинает усваиваться в течение 30 минут, поэтому первую помощь необходимо оказывать как можно быстрее.
  4. Намеренное или случайное отравление лекарственными препаратами. В большинстве случаев по ошибке употребить медикаменты могут дети. Препараты в высокой дозировке случайно принимают пожилые люди с целью добиться большего терапевтического эффекта.
  5. Отравление грибами. Относится к пищевым расстройствам. Токсин способен привести к летальному исходу.
  6. Застой пищевого кома в желудке при гастритах, патологиях нервной системы и деформации. Развивается на фоне нарушения перистальтики гладкой мускулатуры органа или дистрофии желез, вырабатывающих соляную кислоту.

Как правильно промывать желудок

Промывание желудочной полости представляет собой механическое удаление пищевого кома с токсинами при помощи жидкости. Для проведения процедуры следует дать пострадавшему 2–4 стакана теплой питьевой воды, а после того, как больной выпьет жидкость, давят на корень языка палочкой, указательным и средним пальцем или ложкой, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру проводят несколько раз.

Если возникает сильное сопротивление, следует хорошо размешать раствор для промывания желудка с препаратами, вызывающими рвоту. Метод можно использовать только при полной уверенности в правильно выбранном медикаменте. В качестве жидкости для очищения полости желудка применяются:

  1. Питьевая вода. Жидкость должна быть негазированной, без добавок. Необходимо давать пациенту в теплом виде.
  2. Солевой раствор. Для приготовления потребуется в 1 л воды тщательно растворить 1 ч. л. соли. Хлорид натрия вызовет спазм клапана, отделяющего желудок от тонкого кишечника, что предотвратит дальнейшее продвижение яда по пищеварительному тракту.
  3. Раствор пищевой соды. Для изготовления средства необходимо развести 2 ч. л. щелочи в 1 л воды.
  4. При отсутствии другой жидкости, если питьевая вода не помогает вызвать рвоту, в критической ситуации разрешается использовать раствор марганцовки. Применять метод без необходимости не следует. Чтобы приготовить напиток, нужно в 3 л воды полностью растворить 2–3 кристалла. Обеззараживающая жидкость должна получиться светло-розового цвета.

После промывания нужно дать больному активированный уголь из расчета 250–300 мг на 1 кг массы тела пациента.

Очищение желудка медиками

Промывание желудка бригадой «Скорой помощи» осуществляется с помощью зонда, если больной отравился химическими веществами. Система позволяет безопасно заливать и извлекать жидкость для промывания вместе с пищевым комом и токсинами.

Благодаря очищению полости органа с помощью зонда возможно избежать повторного ожога слизистой оболочки полости рта и пищевода под агрессивным воздействием кислот и щелочей. В противном случае химические вещества вызывают некроз или перфорацию стенок пищевода, что повреждает близлежащие мягкие ткани и органы респираторной системы.

После промывания полости желудка через зонд пострадавшего госпитализируют, чтобы в стационарных условиях врачи смогли оценить состояние внутренних органов и определить уровень интоксикации.

Правила очищения в домашних условиях

Кружка Эсмарха для промывания желудка

Для проведения процедуры необходимо подготовить питьевую воду комнатной температуры.

При интоксикации лекарственными препаратами в таблетированной форме очищать желудок необходимо в течение 5–10 минут после их приема.

Чтобы промыть желудок, потребуется введение большого объема жидкости — около 500–1000 мл или 2–4 стакана воды, а затем необходимо немедленно вызвать рвоту, после чего процедуру следует повторить 3–4 раза.

После обеспечивают больному полный покой. Рекомендуется перевести человека в горизонтальное положение на ровную поверхность. Если пострадавший без сознания, нужно повернуть ему голову набок, чтобы при отходе рвотных масс избежать асфиксии. Пищевой ком при отсутствии рефлексов может попасть в трахею и вызвать удушье.

Если состояние пострадавшего частично улучшилось, следует дать абсорбент и большое количество жидкости. Больному разрешается пить воду или несладкий чай.

Дальнейшее лечение интоксикации необходимо проводить в стационарных условиях, поэтому пострадавшему вызывают бригаду «Скорой». Очищение желудка от токсинов нужно делать до приезда врачей.

В домашних условиях жидкость для промывания категорически запрещается разбавлять медикаментозными препаратами, травяными отварами или раствором марганцовки.

Доврачебное промывание в домашних условиях проводится только с чистой питьевой водой. Нельзя давать больному рвотные средства.

Подбор и использование препаратов, методов и растворов для проведения процедуры вправе устанавливать только лечащий врач.

При наличии зонда не стоит использовать инструмент, потому как для обращения с медицинским оборудованием необходимы профессиональные навыки.

Если предварительно не дезинфицировать прибор, можно занести в механические повреждения пищевода патогенные микроорганизмы.

При неправильном использовании зонда существует высокая вероятность повредить слизистую оболочку внутренних органов пострадавшего или вызвать рвотный рефлекс с последующей асфиксией пищевыми массами.

Чистая вода для промывания желудка

При отравлении важно действовать быстро, используя подручные предметы и жидкость:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора рвотных масс;
  • ложка для надавливания на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
  • средства защиты: фартук, перчатки.

Когда нельзя делать промывание

Категорически запрещается проводить процедуру в следующих случаях:

  1. Если пострадавший в обмороке. В бессознательном состоянии рефлексы замедлены или отсутствуют, потерпевший не способен глотать. Человек может захлебнуться, если вливать воду.
  2. При симптомах внутреннего кровотечения. Рвотные массы будут содержать кровяные или черные сгустки, образовавшиеся после взаимодействия крови с соляной кислотой.
  3. Наличие острой режущей боли в эпигастрии — признак язвы.
  4. Интоксикация кислотами, бензином, скипидаром, щелочными смесями. Рвота способна спровоцировать ожог пищевода. При отравлении кислотами не следует промывать орган пищевой содой и наоборот. В результате химической реакции образуется газ, расщепляющий слизистую оболочку желудка.
  5. При нарушении глотания на фоне постинсультного синдрома или заболеваний нервной системы.
  6. Приступы бронхиальной астмы.
  7. Наличие судорог, высокая вероятность развития инфаркта, сердечно-сосудистые патологии.

Детям дошкольного возраста проводить процедуру рекомендуется только в экстренной ситуации.

Что делать после промывания

Если со рвотными массами из желудка выходит чистая вода, это не означает полное освобождение полости органа. Первая порция ядовитого вещества может пройти в кишечник или остаться между складками слизистой оболочки. Для предупреждения дальнейшего всасывания необходимо дать пострадавшему абсорбент:

  • Лактофильтрум;
  • активированный уголь;
  • Полисорб.

Необходимо выпить около 1–2 литров жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсинов. Следует пить минеральную негазированную воду или раствор электролитов. Нельзя употреблять пищу.

Нужно обязательно вызвать «Скорую помощь» для оценки состояния организма и согласиться на госпитализацию при сохранении прежней симптоматической картины: болях, тошноте, рвоте. До приезда врачей соблюдают постельный режим.

После промывания желудка при алкогольной интоксикации рекомендуется выпить 250 мл воды с растворенными 5 каплями нашатыря.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник: https://ObOtravlenii.ru/detoksikatsiya/promyvanie-zheludka-pri-otravlenii.html

Как проходит промывание желудка зондовым методом в больнице?

Как делают промывание желудка в больнице при отравлении

Когда в организм попало вредное вещество или возникло химическое отравление, необходимо промыть желудочно-кишечный тракт. Это поможет уменьшить повреждающее действие на слизистую и всасывание токсина в кровь.

В больничных условиях очищение проводится с помощью зондового метода, который занимает немного времени и показывает высокую эффективность. Отношение самих пациентов к зонду скорее негативное, так как процедура доставляет крайне неприятные ощущения. Как происходит промывание желудка через зонд, и через сколько наступает улучшение состояния?

Суть процедуры зондирования

Пациенты, которые поступают в стационар после отравления, чаще находятся в достаточно тяжелых состояниях. Быстро прочистить ЖКТ поможет зондирование.

Для этого используется особая длинная трубка, которая вводится пациенту в желудок через рот, а затем в орган вливается жидкость.

После совершения врачами определенных манипуляций (детали , ниже) вода выходит обратно вместе с содержимым желудка.

Алгоритм промывки состоит из определенных этапов, поэтому очищение с помощью зонда должны проводить только врачи.

Промывание особо эффективно, когда после отравления прошло не больше 2 часов и есть вероятность, что основная часть яда пока еще находится в желудке. Хорошим сочетанием считается проведение зондового промывания и последующее назначение сорбентов.

В отличие от самостоятельного стимулирования рвоты в домашних условиях, зондовое промывание желудка имеет несколько преимуществ:

  • возможность проведения процедуры у человека в бессознательном состоянии,
  • выход токсической жидкости через трубку зонда исключает ожог пищевода и слизистой ротовой полости, что важно при отравлении бытовой химией или концентрированными растворами,
  • неприятное ощущение доставляет только введение и выведение трубки, а само промывание пациентом может практически не ощущаться,
  • процедура высокоэффективна и дает быстрый результат.

Если отравляющее вещество успело попасть в системный кровоток, его действие может продолжаться в течение долгого времени. Это актуально для длительно метаболизирующихся (разлагающихся) ядов.

В этом случае делать промывание желудка нужно многократно, с повторением через несколько часов.

При интоксикациях наркотическими веществами, этиленгликолем, метиловым спиртом и другими подобными медленно разлагающимися соединениями, очищение проводят в течение 23 суток 3-4 раза в день.

Повторное поступление ядов в желудок объясняется их выделением из крови, а также забросом из нижних отделов желудочно-кишечного тракта в результате обратной перистальтики.

Как врачи делают промывание в больнице?

Техника предполагает последовательное выполнение следующих этапов:

  1. Пациента размещают в правильном положении , сидя или лежа на боку. На грудную клетку кладут пеленку или полотенце: манипуляция будет сопровождаться обильным выделением слюны и подтеканием жидкости с трубки.
  2. Доктор подбирают трубку зонда. Для проведения процедуры промывания может использоваться резиновая пластиковая трубка толстого или тонкого зонда. Тонкий резиновый шланг применяют в отдельных случаях, когда необходимо ввести прибор через нос или же промыть желудок у детей. Диаметр самого тонкого прибора достигает всего 2 миллиметров. У взрослых используют толстый зонд (начиная с 5 мм).
  3. Измеряется необходимая длина трубки и глубина введения.
  4. Конец трубки смазывается вазелиновым маслом, укладывается на корень языка пациента и постепенно вводится по пищеводу до желудка. Опускание зонда осуществляется одновременно с глотательными движениями, которые просят делать пациента.
  5. Когда трубку опускают в желудок, врач присоединяет к другому ее концу воронку, в которую заливается чистая вода, объемом 0,5-1 л.
  6. Доктор начинает медленно поднимать воронку на уровень лица, и жидкость переливается по трубке и поступать в полость желудка. После этого воронку медленно опускают обратно до уровня пупка, что приводит к выходу жидкости уже из желудка в воронку вместе с содержимым. Первую порцию промывных вод в случае необходимости отправляют на анализы.

Манипуляцию повторяют, пока не получат на выходе чистую воду. В конце процедуры воронку отсоединяют, и зонд для промывания желудка вынимают.

Процедура может сопровождаться применением анестезии. При сильном рвотном рефлексе зонд смазывается лидокаиновым гелем, а затем опускается в ноздрю или пищевод. Возможно также закапывание носовой полости пипеткой с раствором новокаина. Такое местное обезболивание помогает устранить рвотный рефлекс и облегчить процедуру для пациента.

Беззондовое промывание желудка в условиях больницы не используется, так как оно менее эффективно и бывает достаточно опасно. Например, провокация рвоты при отравлении химическими веществами может вызвать ожог пищевода и слизистой ротовой полости.

Противопоказания к промыванию

Несмотря на тяжелое состояние пациента, которое может возникнуть при отравлении, зондовое промывание имеет некоторые противопоказания:

  • наличие крупных дивертикулов (выпячивание стенки) или сужения пищевода,
  • многочасовой перерыв после отравления концентрированными кислотами и щелочами из-за возможной перфорации пищевода,
  • судорожные припадки.

А если человек без сознания?

Состояние пациента без сознания не является противопоказанием для зондового промывания. Промывание желудка в бессознательном состоянии практически не отличается от вышеописанной техники.

В этом случае главное , не забывать о вероятности удушья. Для предупреждения такой опасной ситуации сначала проводится интубация трахеи (в области шеи выполняется прямое отверстие в трахею), а затем медсестры приступают к промыванию желудка. Если врача, который может сделать интубацию, нет, то перед началом процедуры следует:

  • Придать больному положение лежа на левом боку без подушки, которое уменьшает вероятность подавиться.
  • Убедиться в правильности расположения зонда. Для этого после введения трубки в желудок можно вдуть в него воздух и проверить, надулась ли эпигастральная область.

Зная, как в больнице промывают желудок, пациент может быть психологически готовым к процедуре и сохранить спокойствие, что достаточно важно при тяжелых отравлениях. Подготовкой пациента и осуществлением зондирования занимаются медсестры. Промывание другими способами в условиях стационара не проводится.

Беззондовое промывание, например, солевыми растворами и большим объемом жидкости, может быть опасным в случае, если врач не знает, чем отравился пациент.

Зондирование , быстрая, эффективная и безопасная процедура, которая практически не имеет недостатков и может проводиться пациентам любого возраста.

При легких острых интоксикациях больной почувствует себя лучше уже через несколько часов после очищения желудка.

Не так страшен черт:

Источник: https://rvdku.ru/otravleniya/kak-prohodit-promyvanie-zheludka-zondovym-metodom-v-bolnicze

Промывание желудка толстым зондом: когда показано, как делают, ошибки и сложности

Как делают промывание желудка в больнице при отравлении

Промывание желудка толстым зондом проводится при острых отравлениях. Его цель – удалить содержимое желудка и тем самым прекратить всасывание токсических веществ в кровь и снизить их действие на организм. Рассказываем об особенностях очистки желудка в стационаре и в домашних условиях.

Показания и противопоказания

Зондирование и промывание желудка выполняют в следующих ситуациях:

  • отравление ядовитыми грибами, испорченными продуктами питания, лекарственными препаратами, избыточным количеством алкоголя;
  • стеноз привратника, затрудняющий прохождение пищевого комка;
  • острая кишечная непроходимость;
  • атония желудка и тонкого кишечника.

Промывание категорически запрещено выполнять при угрозе пищеводного или желудочного кровотечения, а также при таких заболеваниях, как:

  1. Рубцовое сужение пищевода. Стеноз пищевода является противопоказанием для введения желудочного зонда, так как высок риск перфорации органа.
  2. Патология вен пищевода (часто встречается при циррозе печени). В расширенных венах меняется строение сосудистой стенки: она становится хрупкой и легко повреждается при внешнем воздействии. Поэтому промывание может привести к кровотечению из вен пищевода.
  3. Нарушение целостности слизистой верхних отделов пищеварительного тракта при химических и термических ожогах.
  4. Острое нарушение мозгового кровообращения, подозрение на инсульт.
  5. Отсутствие кашлевого рефлекса. При данной патологии пациент может захлебнуться рвотными массами.
  6. Острая сердечно-сосудистая недостаточность: инфаркт миокарда, приступ стенокардии, тяжелые формы аритмии.
  7. Бессознательное состояние. В этом случае промывание возможно только после введения трубки в трахею (интубации), что обеспечивает свободное дыхание во время процедуры.

Как промывают желудок в больнице при отравлении

Для промывания желудка в больнице используют:

  • Толстый зонд. Это гибкая трубка из резины 10–15 мм в диаметре. Длина зонда подбирается в зависимости от роста больного.
  • Раствор для промывания комнатной температуры. Необходимый объем 5–10 литра.
  • Воронка, соединяемая с зондом. Используется для введения растворов. Объем 0,5–1 литр.
  • Таз или ведро для сбора содержимого желудка.
  • Глицерин или вазелиновое масло.

Как в больнице промывают желудок – алгоритм действий

  1. Нужно поместить пациента в оптимальное для промывания положение: сидя или лежа на боку. Если у больного есть съемные зубные конструкции удаляем их во избежание проглатывания.
  2. Убедиться, что человек находится в сознании. В бессознательном состоянии промывание проводят только после интубации трахеи.
  3. Путем измерения расстояния от губ до мочки уха, а также по передней поверхности грудной клетки до нижнего края грудины определить необходимую длину зонда.
  4. Конец трубки, вводимой в пищевод, обильно смазывают вазелиновым маслом и помещают на корень языка.
  5. Для продвижения зонда необходимо попросить больного сделать несколько глотательных движений одновременно продвигая трубку глубже в глотку и пищевод.
  6. До начала промывания важно убедиться, что трубка находится именно в желудке.

    Для этого можно с помощью шприца набрать желудочный сок или расположить воронку ниже уровня желудка и дождаться появления в ней жидкости.

  7. В воронку наливают 0,5–1 литр воды, в зависимости от возраста пациента. После этого воронку поднимают примерно на 100 см. Как только, уходящая в пищевод вода достигнет устья воронки ее опускают ниже колен.

    Этот этап повторяют 2 раза. При необходимости сделать посев промывных вод их собирают в стерильную посуду. Параллельно из первой порции отбирают пробы для выявления токсинов и ядов.

  8. По окончании процедуры пациенту помогают умыться и привести себя в порядок.

Самые частые ошибки и сложности при промывании желудка

Количество выделяемой воды меньше чем введенной. В результате развивается водная интоксикация. Необходимо слить за объемом влитых через зонд растворов и собранных промывных вод.

Прекращение выделение жидкости из зонда. Связано с засорением трубки кусками пищи, слизью, тромбами.

Возможно заброс промывных вод в дыхательные пути. В этом случае процедуру прекращают.

При возникновении сильного рвотного рефлекса, затрудняющего введение зонда, применяют предварительную местную анестезию ротоглотки лидокаиновым спреем.

Особенности промывания желудка у детей

Для проведения процедуры ребенку нужно использовать помощника, который будет фиксировать его в необходимом положении. Для маленьких детей в качестве фиксатора можно использовать простыню.

Введение жидкости в зонд осуществляется не через воронку, а с помощью специального шприца без поршня.

С особенностями проведения процедуры можно ознакомиться, просмотрев это видео.

Как самостоятельно промыть желудок в домашних условиях

Процедуру повторяют несколько раз, пока промывная жидкость не станет чистой. Температура используемой воды должна быть 20–250С. Холодный раствор спровоцирует спазм желудка и пищевода, теплый – усилит всасывание токсинов в кровь. После промывания желудка рекомендуют выпить стакан сладкого горячего чая.

Для промывания используются 4 основных вида растворов:

  1. Раствор марганцовки. Для очистки желудка используют раствор с концентрацией до 0,1%. Для его получения нужно развести в кипяченой воде 3–4 кристалла перманганата калия. Ориентиром служит цвет раствора: он должен быть бледно-розовым. Важно добиться полного растворения кристаллов, так как попадание их в желудок приведет к ожогу слизистой оболочки. Для этого перед употреблением полученный раствор фильтруют через несколько слоев марли.
  2. Раствор поваренной соли. Хлорид натрия создает в желудке гипертонический раствор, препятствуя поступлению токсинов и отравляющих веществ в кровь. Оптимальная концентрация для очистки ЖКТ – 30–40 г соли на 2 литра кипяченой воды.
  3. Раствор соды. Концентрация вещества – 30 г на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры. Перемешивают до полного растворения соды, после чего сразу выпивают.
  4. Раствор сорбентов. Связывая токсины и яды, сорбирующие вещества значительно облегчают состояние пациента. Используют суспензии активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса), Полисорба, Энтеросгеля.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/otravlenie/promyvanie-zheludka-tolstym-zondom.html

Промывание желудка в больнице

Как делают промывание желудка в больнице при отравлении

Категория: Очищение организма

Промывание желудка – одна из процедур, помогающих очистить организм от токсинов при отравлениях. Процесс осуществляют при оказании первой помощи человеку. Однако в некоторых случаях требуется повторная процедура в медицинском учреждении. Как промывают желудок в больнице?

Куда обращаться при отравлении

При серьезных отравлениях промывания желудка в домашних условиях будет недостаточно.

Поэтому возникает вопрос: куда обращаться в подобной ситуации? Промыть желудок могут врачи из бригады скорой помощи либо специалисты в приемном покое медицинского учреждения.

Пациента лучше доставить в ближайшую больницу, чтобы избежать негативных последствий. В некоторых случаях после промывания требуется госпитализация пострадавшего.

Показания к процедуре промывания желудка

В каких ситуациях требуется обязательное промывание желудка? Процедура осуществляется при нарушениях процесса пищеварения. Выделяют несколько показаний к проведению манипуляции по очищению желудка.

Когда проводят:

  • Отравления продуктами питания, ядовитыми веществами, алкогольными напитками.
  • Болезни желудка, при которых происходит выделение слизи в повышенном объеме, что мешает нормальному процессу пищеварения.
  • Диагностическое промывание необходимо при подозрении на наличие злокачественных заболеваний, для определения возбудителя при интоксикациях и бронхолегочных болезней.

Промывание желудка относится к наиболее действенным способам выведения токсических веществ при передозировках. Однако проводить процедуру разрешено не во всех случаях. Существуют противопоказания, при которых манипуляция запрещена и может навредить.

Не проводят:

  1. наличие кровотечения из пищевода или желудка;
  2. нарушение кровообращение в головном мозге;
  3. отравление кислотами и ядами, вызывающими сильные ожоги;
  4. сбои в кашлевом рефлексе;
  5. нарушение функций сердечной системы;
  6. отсутствие сознания у пострадавшего;
  7. наличие судорожных проявлений.

При подобных патологиях промывание не проводится. Если пострадавший неспокоен (часто при отравлении спиртами), то перед очищением ему вводят успокоительные средства. Это позволит провести манипуляцию быстро и безболезненно.

Что нужно для промывания желудка

Вбольнице процедуру проводят при помощи толстого или тонкого зонда. Перед очищением медицинский работник рассчитывает подходящее количество раствора. Для взрослого человека объем составляет до 7 мл жидкости на килограмм веса. Для проведения потребуются дополнительные инструменты.

Потребуется:

  1. Зонд для промывания. Представляет собой трубку длиной 1,5 метра, толщина может достигать 12 мм.
  2. Переходник.
  3. Воронка.
  4. Ковш для воды.
  5. Вазелин.
  6. Емкость для сбора выходящей жидкости.
  7. Раствор.

Перед проведением промывания требуется все подготовить. Если у пациента отсутствует сознание, то потребуются специфические инструменты, удерживающие язык и ротовую полость от закрытия. Немаловажно правильно рассчитать необходимую длину, на которую вводится зонд ввиду того, что все люди имеют разную конституцию.

Алгоритм проведения промывания

Как промывают желудок в больнице при отравлении? Процедуру выполняет медицинский работник. Выделяют несколько этапов для проведения манипуляции.

Этапы:

  1. Пациент занимает наиболее удобное положение: сидя либо лежа на боку.
  2. Врач должен видеть, что пострадавший находится в сознании и понимает все происходящее.
  3. Рассчитывают правильную длину зонда: от ушной мочки до губ и по грудной клетке до нижней части грудины.
  4. На конец трубки наносят вазелин, кладут на корень языка.
  5. Пострадавший производит несколько глотательных движений, чтобы зонд проскользнул внутрь.
  6. До введения раствора уточняют точное расположение трубки: воронку опускают ниже уровня желудка, в ней должна появиться жидкость.
  7. Наливают раствор в воронку и приподнимают ее примерно на метр. После полного исчезновения жидкости лейку опускают до уровня колен, чтобы вышли промывные воды. При необходимости их собирают, чтобы провести исследования.
  8. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.

После проведения манипуляции пациенту требуется помочь привести себя в порядок. При необходимости его помещают в стационар для дальнейшего лечения.

При проведении промывания детям процедура проводится аналогично. Однако манипуляция имеет некоторые особенности.

Особенности:

  • Для промывания желудка у ребенка требуется сразу два человека: один держит, другой выполняет очищение.
  • Перед очищением необходимо правильно подобрать диаметр зонда.
  • Медикам требуется тщательно рассчитать количество вводимой жидкости.
  • Во время процедуры важно следить за объемом введенной и выведенной жидкости.

У детей промывание проводится с осторожностью. Внимательно следят за состоянием маленького пациента. При возникновении у него болезненных ощущений и других подозрительных симптомов процесс прекращают.

Больно или нет?

Промывание желудка – неприятная процедура. Однако болезненных ощущений возникать не должно. Если при процедуре появляются боли, то требуется немедленно сообщать об этом специалисту. Возможно промывание выполняется неправильно либо недопустимо в данной ситуации.

После проведения процесса возможно наличие неприятных ощущений в горле. Происходит подобное при неаккуратном введении зонда.

Что может быть после процедуры

После промывания желудка пациенту обеспечивают покой. При правильном выполнении не возникает негативных последствий. Если техника проведения манипуляции нарушена, то не исключено появление некоторых осложнений.

Что возможно:

  • При неглубоком вводе зонда жидкость вместо желудка попадает в кишечник.
  • Нередко забивается отверстие зонда. В подобном случае его достают, очищают и повторяют промывание.
  • При неаккуратном введении возможно повреждение слизистой оболочки либо пищевода, не исключено кровотечение.
  • Редко возникает повреждение ых связок, процедуру прекращают.

Самостоятельное проведение процедуры способно привести к осложнениям при отсутствии контроля вводимой и выводимой жидкости, применении сильно концентрированного раствора марганца. Поэтому при серьезных отравлениях и нарушениях работы пищеварительной системы рекомендуется обратиться к медицинским работникам.

Промывание желудка в больнице помогает быстро и эффективно очистить организм от токсических веществ и остановить распространения ядов. Манипуляция проводится человеком с медицинским образованием по специфической технике.

: техника промывания желудка

Источник: https://otravlen.info/ochishhenie/promyvanie-zheludka-v-bolnice.html

Как промывают желудок в больнице – зондовый и беззондовый метод

Как делают промывание желудка в больнице при отравлении

Промывание желудка представляет собой одну из наиболее эффективных методик для очистки желудка в случае отравления. Такая процедура может быть выполнена на дому, но наиболее эффективным является больничное промывание. У данной процедуры имеются как показания, так и противопоказания, к тому же, необходимо знать, как именно проводится промывание.

Общие положения

Проблемы с пищеварением могут возникнуть по целому ряду причин. Самыми распространенными из них являются плохое качество пищи, стрессы, нарушения режима питания и т. д. Нередко домашняя пища вызывает отравление, не говоря уже о полуфабрикатах заводского производства. Кроме того, различают целый ряд причин отравления, о которых будет сказано ниже.

Важно! Промывание желудка должно выполняться при появлении первых признаков отравления. Дело в том, что токсины способны усваиваться организмом, проникая в кровь.

В результате этого могут возникнуть непредвиденные последствия, ведущие не только к различным осложнениям состояния пациента, но и к возможному летальному исходу.

Поэтому первая помощь больному должна быть оказана как можно быстрее.

Показания к промыванию желудка

Данная процедура должна быть немедленно проведена при отравлениях:

  • Продуктами питания. Очень часто сильные отравления вызывают грибы.
  • Лекарствами. Это может произойти вследствие передозировки или непереносимости какого-либо из компонентов.
  • Алкоголем, чаще всего речь идет о чрезмерном употреблении спиртного или же некачественном продукте.
  • Ядами. В таких случаях следует действовать особенно быстро, ведь ядовитые вещества не должны успеть всосаться в кровь.

Особенно быстро нужно действовать в случае острых отравлений.

Какие способы промывания практикуются в больничных условиях

На сегодняшний день наиболее популярными способами для промывки желудка являются:

  1. Беззондовое промывание желудка. Чаще всего применяется в домашних условиях.
  2. Промывание желудка толстым зондом. Чаще всего данный метод применяется при отравлении щелочами, кислотами, ядами и т. д.
  3. С использованием тонкого зонда. Промывание желудка через зонд является наиболее популярным при обычных отравлениях.

Алгоритм процедуры с использованием зонда

Наиболее эффективным вариантом промывания желудка является использование зонда. Перед проведением процедуры, специалист должен рассчитать количество жидкости.

Подсчет осуществляется, исходя из того, что на каждый килограмм веса пациента приходится около 7 мл жидкости.

 Следует помнить, что при быстром введении больших количеств раствора, он может поступить в кишечник, открыв туда дорогу ядам и токсинам.

При промывании желудка в больнице важно следить за количеством жидкости, которая вводится и выводится из организма пациента. В норме оно должно быть приблизительно одинаковым. В случае разбежностей врач должен принять соответствующие меры, определив характер проблемы.

Зондирование и промывка желудка при отравлении выполняется в несколько этапов:

  1. Больной должен принять удобное положение, после чего его грудь прикрывается фартуком.
  2. Специалист отмеряет длину зонда для промывания желудка.
  3. Далее зонд нужно смазать и аккуратно ввести в ротовую полость пациента, положив его на вытянутый язык.
  4. В случае, если больной начал задыхаться и сильно кашлять, зонд следует извлечь.
  5. После того, как зонд попадает в желудок, к нему необходимо присоединить воронку, в которую наливают воду.
  6. Специалист медленно поднимает воронку до уровня лица пациента.
  7. После попадания воды в желудок, воронку необходимо опустить вниз, расположив ее чуть ниже груди пациента. При этом жидкость должна из желудка вылиться в посуду, заготовленную для этого. Специалисту, выполняющему процедуру, нужно следить за тем, чтобы воронка не опустошалась полностью. В противном случае, в желудок может проникнуть воздух.

Важно! Промывание желудка толстым зондом выполняется несколько раз, до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой.

Приготовление раствора для промывки желудка без зонда

Промывание желудка зондовым методом возможно только в условиях стационара. Промывка без зонда может проводиться как в больнице, так и в домашних условиях. Данная процедура предполагает вызывание естественного рвотного рефлекса, а потому для ее выполнения необходимо приготовить специальный раствор. Существует несколько основных рецептов:

  • Содовый раствор. Для этого берется литр кипяченой воды, в которую добавляется столовая ложка соды. Тщательно перемешиваем состав до появления пузырьков и сразу выпиваем.
  • Раствор марганцовки. Цвет его должен обязательно быть бледно-розовым. Перед использованием, необходимо обязательно отфильтровать данную жидкость. Для этого можно сделать бумажный фильтр или же воспользоваться марлей, сложенной в несколько слоев.

Важно! Нельзя допускать попадание кристаллов марганца в желудок, поскольку они могут вызвать ожог слизистой. Можно пользоваться таким раствором только в тех случаях, если пациент находится в нормальном состоянии. При остры расстройствах использование запрещено!

  • Раствор на основе сорбентов. Ввиду того, что подобные препараты способствуют выведению токсинов из организма, данный раствор является очень эффективным при промывании.
  • Раствор соли. Предотвращает проникновение в ткани токсинов и ядов, потому многие промывают желудок именно этим раствором. Соль не позволяет вредным веществам всасываться, полностью выводя их из организма с рвотой. Для приготовления раствора берется 2 литра воды и столовая ложка соли.

Техника промывания желудка зондовым методом может применяться только в больнице. В домашних же условиях промыть желудок можно специальным раствором, вызвав рвотный рефлекс.

Источник: https://vseotravleniya.ru/posle/pomoshh/promyvanie-zheludka-v-bolnitse.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: