Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Содержание
  1. Посев на микоплазму: как берут, как подготовиться, сколько стоит и где сдать
  2. Как выполняется посев на микоплазму и уреаплазму?
  3. Преимущества бак посева на микоплазму и уреаплазму
  4. Когда нужен посев на микоплазму хоминис?
  5. Почему не делают посев на микоплазму гениталиум?
  6. Оценка чувствительности микоплазмы к антибиотикам
  7. Подготовка к посеву на микоплазму
  8. Расшифровка посева на микоплазму
  9. Противоречие с ПЦР на микоплазму
  10. Контроль после лечения методом посева на микоплазму
  11. Какой врач берет посев на микоплазму?
  12. Посев на микоплазму
  13. Бак посев на микоплазму и уреаплазму
  14. Как сдавать посев на микоплазму и уреаплазму
  15. Провокация перед посевом для повышения количества
  16. Сколько готовится посев на микоплазму
  17. Расшифровка анализа посев на микоплазму
  18. Посев на микоплазму: ложноположительный и ложноотрицательный результаты
  19. Посев на микоплазму: сравнение с ПЦР
  20. Посев на микоплазму: сроки после заражения
  21. Посев на микоплазму: когда берут после антибиотиков
  22. Когда берут посев на микоплазму после лечения
  23. Среды для посева на микоплазму и уреаплазму
  24. Какой врач берет посев на микоплазму
  25. Цена посева на микоплазму
  26. Где сдать посев на микоплазму
  27. Диагностика: микоплазма и уреаплазма | Мой Гинеколог
  28. Кому нужно пройти обследование на микоплазму и уреаплазму?
  29. Диагностика микоплазмы и уреаплазмы
  30. Посев на микоплазмы (культуральное исследование)
  31. Посев на уреаплазмы (культуральное исследование)
  32. ПЦР на микоплазмы
  33. ПЦР на уреаплазмы
  34. ПЦР в реальном времени (Real-Time, с количественным определением)
  35. ИФА в диагностике микоплазм и уреаплазм
  36. Что лучше: посев или ПЦР?
  37. Какие еще анализы нужно сдать, если была обнаружена микоплазма и уреаплазма?
  38. Что делать, если была обнаружена микоплазма и/или уреаплазма?
  39. Как микоплазма и уреаплазма влияют на беременность?
  40. Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин
  41. Общая информация
  42. Пути заражения?
  43. Причины заражения
  44. Возбудитель в здоровом организме
  45. Первые симптомы: что делать?
  46. Микоплазма и планирование беременности
  47. Микоплазма у беременных
  48. Диагностика
  49. Терапия
  50. Профилактика

Посев на микоплазму: как берут, как подготовиться, сколько стоит и где сдать

Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Посев на микоплазму является классическим методом диагностики урогенитального микоплазмоза.

Он позволяет не только установить диагноз, но и повысить эффективность этиотропного лечения.

Как выполняется посев на микоплазму и уреаплазму?

Материал из мочеполового тракта помещают в питательную среду и культивируют, создавая благоприятные условия для роста бактерий.

В последующем их идентифицируют, определяют количество, оценивают восприимчивость к антибиотикам.

Для культивирования урогенитальных микоплазм используются любые среды: жидкие, полужидкие (содержащие 0,3% агара) или плотные (1,3% агар).

В лабораторной практике чаще используют либо жидкие среды, либо плотные.

Питательную основу составляют пептоны и перевары.

Это может быть ферментативный перевар из бычьих сердец.

Для микоплазм должны обязательно использоваться факторы их роста.

Это добавки холестерина и его производных, а также жирные кислоты.

Микоплазмы нуждаются в фосфолипидах, гликолипидах и фосфогликолипидах.

Важное значение имеет не только выявления бактерий, но также их идентификация.

Уреаплазмы и микоплазмы очень похожи.

Чтобы их отличить, бак посев проводят на среды с аргинином и мочевиной.

Уреаплазмы отличаются тем, что могут ферментировать мочевину, а микоплазмы таких свойств не имеет.

В свою очередь микоплазма в жидкой питательной среде ферментирует аргинин.

В ходе этой реакции образуется аммиак.

Он смещает рН среды в щелочную сторону.

Эти изменения легко определяются рН-индикатором.

В плотные питательные среды включают сульфат марганца.

Это вещество тоже способствует дифференциации микоплазм.

Если вырастает уреаплазма, то образуется оксид марганца.

Он окрашивает колонии в коричневый цвет.

Если на этой же среде растет микоплазма хоминис, колонии остаются бесцветными.

При помощи раститровки биоматериала лаборант может получить количественные результаты теста.

Преимущества бак посева на микоплазму и уреаплазму

Культуральное исследование обладает множеством преимуществ:

  • 100% специфичность – метод не дает ложноположительных результатов
  • возможность выделения чистой культуры бактерий для дальнейшего исследования
  • оценка чувствительности к антибиотикам и повышение эффективности лечения

Анализ посев на микоплазму стал значительно менее трудоемким после появления коммерческих питательных сред и тест систем.

Раньше использовались только зарубежные:

  • «MYCOFAST» компании «EliTech»
  • «MYCOPLASMA DUO» компании «Bio-Rad»
  • «MYCOPLASMA-IST» компании «BioMerieux»

Сегодня появились и отечественные системы:

  • «Микоплазма-50», «Микоплазма-АЧ», «Уреаплазма-50», «Уреаплазма-АЧ» и «Уреа/МикоСкрин-АЧ» производства ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
  • набор «Уро-тест» производства ООО НПО «Иммунотэкс»

Они позволили снизить цену посева на микоплазму.

Системы позволяют не только проводить количественную оценку микоплазм, но и определять восприимчивость к антибиотикам.

Когда нужен посев на микоплазму хоминис?

Культуральная диагностика микоплазмоза не является рутинным тестом, который назначают всем подряд пациентам, обратившимся за медицинской помощью с симптомами воспаления урогенитального тракта.

Она проводится лишь по определенным показаниям.

В большинстве случаев для выявления микоплазм используют ПЦР.

Молекулярная диагностика позволяет всего за 1 день получить достоверные результаты обследования сразу на все часто встречающиеся ЗППП.

Посев используется лишь в ограниченных случаях, так как имеет ряд недостатков:

  • длительность – культивирование микоплазмы хоминис на твердых питательных средах достигает 4 дней
  • низкая степень стандартизации и трудоёмкость
  • ниже чувствительность, чем у ПЦР
  • цена посева на микоплазму хоминис выше, чем у ПЦР

Посев нужен в основном для подбора терапии.

Он отличается тем, что позволяет оценить чувствительность к антибиотикам.

Это требуется:

  • при первом неудачном курсе лечения
  • в случае осложненного микоплазмоза
  • при длительном хроническом течении инфекции

Почему не делают посев на микоплазму гениталиум?

В любой лаборатории вам сделают посев на микоплазму хоминис.

А вот посев на микоплазму гениталиум в клинической практике не выполняется.

И это при том, что данный микроорганизм обладает более высокой патогенностью.

Он чаще вызывает воспалительные процессы репродуктивных органов и дает больше осложнений при беременности.

Почему в таком случае посев на микоплазму гениталиум не выполняется?

Дело в том, что любые микоплазмы очень чувствительны к качеству питательных сред.

Для них нужны не только стандартные питательные субстраты, как для других бактерий, но также множество факторов роста.

Что же касается микоплазмы гениталиум, то среди всех микроорганизмов данной группы она самая требовательная.

Эта бактерия быстро погибает, долго и тяжело культивируется.

Поэтому посев применяется только с научными целями.

В клинической практике применение данного исследования не имеет смысла по нескольким причинам:

1. Чувствительность теста была бы очень низкой.

Чтобы получить культуру микоплазм, нужно поместить большое количество жизнеспособных бактерий в питательную среду.

Поэтому посев был бы малоинформативен в диагностике хронических форм.

К тому же, ложноотрицательные результаты он давал бы при малейших нарушениях правил подготовки к диагностике, забора или транспортировки материала.

2. Исследование имело бы высокую цену.

3. Оно занимало бы слишком много времени – микоплазма гениталиум культивируется до 1 месяца и более.

Естественно, в условиях, когда врач должен быстро установить диагноз и назначить лечение, ждать результатов так долго никто не будет.

Тем более что существует ПЦР, позволяющая получить данные о наличии в организме микоплазмы гениталиум уже через сутки после взятия мазка.

Оценка чувствительности микоплазмы к антибиотикам

причина, по которой выполняется посев на микоплазму хоминис, это возможность оценки её восприимчивости к разным антибактериальным средствам.

В большинстве случаев эта бактерия имеет восприимчивость к препаратам, угнетающим синтез белка.

Это тетрациклины и макролиды.

При этом воздействуют на неё не все антибиотики этих групп.

К некоторым у большинства микоплазм приобретена устойчивость.

На них почти никогда не действует эритромицин.

Но чувствительность к джозамицину и спирамицину остается высокой.

Тем не менее, у некоторых микоплазм обнаруживается резистентность ко всем макролидам.

Она развивается вследствие мутации в генах, соответствующей петле пептидилтрансферазы (область V) в 23S рРНК.

Активны в отношении микоплазмы фторхинолоны.

Но наблюдается тенденция к увеличению случаев резистентности.

Причиной является накопление мутаций в генах, кодирующих синтез ДНК-гиразы и топоизомеразы IV.

К тетрациклинам устойчивость тоже не является редкостью.

Она обнаруживается у штаммов с tetM детерминантой.

Исследования показывают, что невосприимчивость к тетрациклину наблюдается в 40% случаев.

Более чувствительными эти бактерии оказываются к доксициклину.

Таким образом, практически к любым антибиотикам микоплазма может быть резистентной.

Практически нет такого препарата, назначив который, можно было бы быть уверенным в успехе терапии.

Но её эффективность резко возрастает, если перед тем, как приступить к лечению, выполняется посев на микоплазму хоминис.

После того как вырастает культура бактерий, её проверяют на чувствительность к различным антибиотикам в разных разведениях.

Данная тактика особенно важна для пациентов, которые уже лечились от микоплазмоза и не получили положительного результата.

По данным исследований, посев многократно увеличивает эффективность проводимой терапии.

Если пациенту назначается лечение эмпирический (без учета данных антибиотикограммы), то риск неудачи составляет в среднем 37%.

Если же перед этим выполняется посев, вероятность повторного выделения микоплазмы после лечения не превышает 8%.

Подготовка к посеву на микоплазму

Перед тем как сдавать посев на микоплазму и уреаплазму, нужно подготовиться.

Основные рекомендации:

  • не принимать антибиотики
  • не пытаться лечиться антисептиками или другими местными препаратами
  • не вступать в половые контакты два дня
  • не мочиться три часа

Женщины не проходят гинекологическое исследование и не делают трансвагинальное УЗИ.

Анализы не сдаются в период менструаций.

Расшифровка посева на микоплазму

В бланке анализа указывается:

  • есть микоплазмы или нет
  • если есть, в каком количестве (указывается числовое выражение или просто сообщается, выше или ниже 10 в 4 степени КОЕ)
  • к каким антибиотикам микоплазма чувствительна, малочувствительна и резистентна

Количество бактерий большого диагностического значения не имеет.

Раньше считалось, что при выявлении микоплазмы в количестве 10 в 4 степени и меньше лечение не требуется.

Но сегодня мнение на этот счет изменилось.

Количественные показатели признаны малоинформативными.

Это связано с тем, что:

  • они демонстрируют количество бактерий в данный момент времени, но уже завтра или через неделю оно может кардинально измениться
  • количество определяется только в той зоне, откуда берется мазок, при этом основной очаг инфекции может располагаться в другом месте
  • даже при малом количестве микоплазм могут развиваться осложнения (хотя их риск в 3 раза ниже, чем при концентрации более 10 в 4 степени КОЕ)

Таким образом, любой положительный результат, даже если бактерий мало, может стать основанием для проведения лечения.

Противоречие с ПЦР на микоплазму

Бывает так, что ПЦР применяется одновременно с посевом.

При этом диагностические исследования дают разные результаты.

Вариантов два:

  • ПЦР положительная, посев отрицательный
  • посев положительный, ПЦР отрицательный

Сразу следует сказать, что посев ложноположительным не бывает.

Если живые микоплазмы выросли на питательной среде, то вероятность, что они у вас есть, составляет 100%.

При этом результаты других исследований не имеют значения.

Если же ситуация обратная: ПЦР положительная, а культуральное исследование показывает отсутствие бактерий, скорее всего, это связано с малым их количеством в урогенитальном тракте.

Микоплазмы есть, но концентрация их низкая.

ПЦР, как более чувствительный тест, всё равно их обнаруживает.

А вот для эффективной культуральной диагностики нужно, чтобы бактерий было больше.

Контроль после лечения методом посева на микоплазму

Для контроля излеченности предпочтительно использовать методы, которые обладают самой высокой чувствительностью.

Потому что после курса терапии бактерий становится меньше, даже если они не исчезают полностью.

Соответственно, обнаружить их становится тяжелее.

Появляется риск, что посев даст ложноотрицательный результат.

Поэтому контроль лучше проводить с использованием ПЦР.

Только если она даст положительный результат (микоплазма снова обнаружена), проводится посев для определения восприимчивости бактерий к антибиотикам.

Очевидно, что раз первый курс терапии оказался неудачным, то микоплазма имеет чувствительность к некоторым препаратам.

Посев – это один из лучших способов преодоления резистентности к антиботикам за счет выбора препарата, к которому бактерия всё ещё восприимчива.

Какой врач берет посев на микоплазму?

Анализ берет врач-венеролог.

Его также может взять уролог, андролог, гинеколог.

Если вы ищете, где сдать посев на микоплазму, обратитесь в нашу клинику.

Мы работаем с несколькими лабораториями и знаем, где можно получить достоверные результаты.

Опытный врач возьмет мазок безболезненно, без риска осложнений.

У нас все исследования проводятся по ценам лабораторий, без наценок со стороны клиники.

По результатам посева на микоплазму вы можете получить консультацию врача-венеролога.

В случае необходимости он подберет лечение на основе данных антибиотикограммы.

Такая терапия даже в случае хронической, неоднократно леченой формы микоплазмоза заканчивается успешно более чем в 90% случаев.

Для сдачи посева на микоплазму и уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://www.venerologia.ru/posev-na-mikoplazmu

Посев на микоплазму

Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Микоплазма – это группа патогенных микроорганизмов. Они поражают бронхолегочную и мочевыделительную системы.

Урогенитальный микоплазмоз диагностируется разными методами. В том числе с помощью бактериологического посева. Поговорим о том, что это за метод, какие у него преимущества и недостатки.

Бак посев на микоплазму и уреаплазму

Структуры урогенитального тракта могут поражать два вида микоплазм. Это микоплазма гениталиум и хоминис.

Первый считается более патогенным. Посев на микоплазму гениталиум в России не делается. Для выявления этого микроорганизма используются другие методы. С помощью бак посева можно обнаружить только микоплазму хоминис. Суть данной диагностической процедуры состоит в следующем:

  • Из организма берется клинический материал. Это может быть мазок, моча, эякулят.
  • Его высеивают на питательные среды.
  • Несколько дней микроорганизмы культивируются.
  • Специалист проводит идентификацию бактерий.
  • Оценивается их чувствительность к противомикробным препаратам.

Как сдавать посев на микоплазму и уреаплазму

Для проведения анализа используются в основном мазки.

У мужчин допускается посев секрета простаты, эякулята, мочи. У представителей мужского пола мазок берут только из уретры. Для этого внутрь помещают тампон на глубину 1-2 см.

У женщин мазки берут из разных участков урогенитального тракта. Вначале сухим марлевым тампоном убирают остатки слизи. Потому что она содержит мертвые бактериальные клетки, ткани и лейкоциты. Врач может помассировать уретру.

Затем он берет мазок и помещает в транспортную среду. Если нет отделяемого уретры, тампон погружают внутрь и вращают в течение нескольких секунд.

На вид транспортная среда для посева на микоплазмы выглядит как светло-желтая жидкость.

Провокация перед посевом для повышения количества

Некоторые врачи назначают провокацию перед исследованием.

Используются специальные раздражители. Они повышают количество бактерий в урогенитальном тракте.

Соответственно, повышается чувствительность теста. Вероятность ложноотрицательного результата уменьшается. Провокацию проводят разными способами. Она бывает:

  • химической;
  • механической;
  • алиментарной;
  • термической;
  • физиологической.

Для проведения химической провокации в уретру или влагалище вводятся различные вещества. Это может быть глицериновый раствор Люголя или нитрат серебра.

Механическая провокация предполагает проведение цистоскопии. Ещё одним вариантом является введение в уретру бужа. После раздражения стенок мочеиспускательного канала количество бактерий может увеличиться.

Часто пациенту рекомендуют алиментарную провокацию. Потому что этот метод самый простой. К тому же, он положительно воспринимается большинством пациентов. Им советуют употреблять вредную пищу: острое, соленое, копченое, алкоголь и т.д.

Изредка используется термическая провокация. Для этого проводится стимуляция половых органов электрическим током или высокими температурами.

Наконец, физиологическая провокация может проводиться только у женщин. Она заключается в том, что мазки у женщины берут во время менструации.

В этот период количество бактерий в мочеполовом тракте обычно увеличивается. Поэтому обнаружить микоплазмы гораздо проще.

Сколько готовится посев на микоплазму

Бак посев – один из лучших методов диагностики микоплазмоза. У него высокая чувствительность и специфичность. Но основным недостатком является большая продолжительность исследования. Именно по этой причине доктор часто предпочитает другие методы подтверждения диагноза.

В большинстве случаев исследование занимает 4-5 дней. Плюс ещё один день требуется при положительном результате исследования. Потому что если вырастают колонии микоплазм, проводится определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

В случае обострения инфекции венеролог часто использует другой метод подтверждения инфекции. Например, ПЦР, потому что она дает результаты уже на следующий день. А это означает, что можно раньше приступить к лечению. Соответственно, снижается риск развития осложнений.

А вот если инфекция имеет вялотекущее хроническое течение, то несколько дней существенной роли в плане прогноза не играют. При слабо выраженной симптоматике можно провести посев на микоплазму хоминис. Это дает возможность сразу подобрать эффективную антибиотикотерапию.

Расшифровка анализа посев на микоплазму

В анализе вы можете увидеть, обнаружены или не обнаружены микоплазмы. Если они обнаружены, указывается количество.

Единица измерения – КОЕ. В норме должно быть не больше 104 КОЕ. Иначе развиваются признаки воспаления, возможны осложнения и т.д.

Многие врачи считают, что микоплазмы в урогенитальном тракте не должно быть вовсе. Поэтому они назначают лечение даже при минимальной концентрации этого патогена. В результатах также выдается восприимчивость к антибактериальным средствам.

К разным препаратам микоплазмы могут быть резистентными, чувствительными или малочувствительными.

Посев на микоплазму: ложноположительный и ложноотрицательный результаты

Не всегда результаты посева бывают достоверными. Иногда они ложноотрицательные или ложноположительные.

В первом случае анализ показывает, что бактерий нет, хотя на самом деле они есть. Во втором наоборот – в результатах указано, что микоплазмы присутствуют в организме. Хотя на самом деле их там нет.

Ложные результаты при посеве на микоплазму встречаются редко. Ложноположительные могут быть обусловлены загрязнением клинического материала. Ложноотрицательные обусловлены:

  • нарушением правил забора клинического материала;
  • нарушением правил подготовки к сдаче анализа;
  • слишком низкой концентрацией возбудителя.

Чтобы этого не произошло, мазки должен брать врач, а не средний медицинский персонал. Анализы нужно отправлять только в качественные лаборатории.

Посев на микоплазму: сравнение с ПЦР

Иногда результаты разных анализов противоречат друг другу. Может ли ПЦР быть положительный, а посев отрицательный, и наоборот? Иногда такое случается.

Если ПЦР положительный, а посев дает негативный результат, это означает, что:

  • концентрация микоплазм слишком маленькая (ПЦР обладает более высокой чувствительностью);
  • результат посева ложноотрицательный в силу одной из перечисленных выше причин.

Бывают и обратные ситуации. Если ПЦР отрицательный, а посев положительный, это означает, что ПЦР проведена неправильно. Скорее всего, клинический материал был взят не из того участка, где сконцентрированы микоплазмы.

Посев на микоплазму: сроки после заражения

После инфицирования анализы сразу не сдаются. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только после появления симптомов. К этому времени начинаются воспалительные процессы.

Микоплазма уже выделяется во внешнюю среду. Соответственно, она может быть выявлена в ходе диагностики. Но некоторые пациенты приходят сдавать анализы по эпидемиологическим показаниям. Например, после незащищенного контакта с человеком, страдающим микоплазмозом. В этом случае люди часто приходят обследоваться на следующий же день. Но смысла в диагностике пока что нет.

Должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем бактерии могут быть обнаружены. Причем, сохраняется риск ложноотрицательного результата.

Оптимально обращаться через 1 месяц после возможного заражения или раньше, если болезнь уже проявилась симптомами.

Посев на микоплазму: когда берут после антибиотиков

Часто пациенты спрашивают, когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму. Применение антибактериальных препаратов снижает информативность исследования. Потому что лекарства уничтожают часть бактерий.

В результате их становится меньше, и результаты посева могут быть искажены. Исследование может дать ложноотрицательный результат. В иных случаях результат будет положительным. Но при этом количество бактерий окажется заниженным. Поэтому нельзя лечиться до момента сдачи клинического материала на анализ. Посев делают только через 1 месяц после приема антибиотиков.

Когда берут посев на микоплазму после лечения

Невозможно точно установить, была ли терапия успешной, на основании клинического обследования пациента. Симптомов может не быть. Но это не значит, что человек здоров. Поэтому требуется контроль после лечения методом посева на микоплазму.

Обычно контрольные диагностические процедуры проводятся через 1 месяц после приема последней дозы антибактериального препарата.

Критериями излеченности является:

  • отсутствие бактерий в клиническом материале;
  • снижение бактерий до безопасной концентрации;
  • устранение клинических симптомов;
  • устранение лабораторных признаков воспаления (отсутствие лейкоцитов в мазке на флору).

Если результат исследования отрицательный, человек считается излечившимся. Если он положительный, требуется повторный курс терапии. Он проводится обычно другим препаратом.

Проведение после лечения бак посева дает преимущество.

В лаборатории исследуют, какие препараты способны уничтожить патогена. После того как колонии вырастут, в питательную среду добавляют разные антибиотики. Затем специалисты оценивают, какие из них сильнее угнетают рост микоплазм. Один из таких препаратов будет назначен пациенту. Скорее всего, он окажется более эффективным, чем предыдущий.

После повторного курса вновь требуется контроль. Он проводится через месяц. Кому сдавать из половых партнеров

Важно, чтобы оба партнера обследовались на половые инфекции. Причем, не только на микоплазму. Её наличие в организме говорит о том, что могут присутствовать и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется комплексное обследование на половые инфекции.

Одинаковые ли результаты должны быть у партнеров?

Количественные показатели могут отличаться. Но в любом случае патогенных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта быть не должно. Поэтому результаты у обоих партнеров в норме отрицательные. Если у одного положительный, требуется дополнительное лечение. Потому что иначе останется резервуар инфекции. Один не долеченный партнер будет заражать другого.

Среды для посева на микоплазму и уреаплазму

Микоплазму могут высеивать на разные питательные среды. Они делятся на жидкие, твердые и полужидкие. На практике чаще всего используются жидкие или твердые. Последние содержат 1,3% агара. Он используется как загуститель.

В любой среде есть питательная основа для бактерий. Обычно это перевары и пептоны.

Для микоплазм необходимы не только белки, но также:

  • холестерин;
  • жирные кислоты;
  • стеролы;
  • фосфолипиды;
  • гликолипиды.

Для выявления микоплазмы хоминис в питательные среды добавляют аминокислоту аргинин. Её включают в состав жидких сред. Иногда приходится дифференцировать микоплазму и уреаплазму. В этом случае в плотную питательную среду добавляют марганца оксид. Если вырастут колонии уреаплазм, то они будут окрашены в коричневый цвет.

Микоплазмы таким способом не окрашиваются. Колонии остаются бесцветными. Обычно необходимо определить количественные показатели. В этом случае проводится раститровка биоматериала в питательных средах.

Какой врач берет посев на микоплазму

Разные врачи могут назначать и брать этот анализ. Во-первых, это венеролог. Потому что микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Во-вторых, анализ может взять гинеколог. Потому что у женщин микоплазма поражает репродуктивные органы.

А болезнями соответствующей локализации занимается как раз женский врач. В-третьих, посев на микоплазму и уреаплазму берет уролог. Причем, не только у мужчин, но и у женщин. Потому что эти микроорганизмы могут поражать не только половую систему. Они также способны инфицировать мочевыделительные органы.

Бывают случаи, когда микоплазмы и уреаплазмы вызывают цистит или пиелонефрит. В некоторых лабораториях анализ берет средний медицинский персонал. Например, если человеку не нужна консультация врача. Тогда он обращается сразу не в медицинскую клинику, а непосредственно в лабораторию.

Там могут взять анализы и без направления от венеролога. Медсестра возьмет мазок, который тут же будет высеян на питательную среду.

Цена посева на микоплазму

Посев на микоплазму стоит не дороже, чем большинство других методов диагностики микоплазмоза. При этом культуральное исследование на 100% специфично. Оно имеет высокую информативность. Потому что позволяет выделить чистую культуру микоплазм и в дальнейшем с ней работать. Обычно она используется для определения восприимчивости к антибиотикам.

В среднем стоимость посева на микоплазму составляет 1000 рублей. Но в эту стоимость не входит:

  • стоимость взятия клинического материала (забор мазков);
  • цена транспортной среды;
  • стоимость одноразовой посуды для сдачи анализа (например, контейнера для сбора мочи).

Кроме того, отдельно оплачивается посев мазков, взятых из разных участков тела. Например, если у женщин проводится культуральное исследование клинического материала из влагалища, цервикса и уретры, то стоимость диагностики будет в 3 раза выше.

Где сдать посев на микоплазму

Сдать анализы можно в нашей клинике. У нас вы можете обследоваться не только на микоплазму, но и на другие ИППП. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала. При необходимости вы можете обследоваться анонимно. У нас нет очередей.

Вам гарантировано благожелательное отношение медперсонала. В нашей клинике доступные цены. После получения результатов вы можете получить консультацию венеролога или гинеколога.

Доктор назначит лечение, которое позволит избавиться от микоплазмоза.

При необходимости сдать посев на микоплазму и уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/mikoplazmoz/posev-na-mikoplazmu.html

Диагностика: микоплазма и уреаплазма | Мой Гинеколог

Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые могут вызывать воспалительные заболевания у человека. Всего существует 17 разновидностей микоплазм и уреаплазм, но в гинекологии рассматриваются только 4 типа этих бактерий:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Ureaplasma urealyticum 
  • Ureaplasma parvum

Именно эти бактерии могут вызывать воспаление влагалища, шейки матки, придатков матки, а во время беременности могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и некоторые другие проблемы.

Кому нужно пройти обследование на микоплазму и уреаплазму?

Диагностика микоплазмы и уреаплазмы может оказаться недешевой, и чтобы женщины не тратили деньги зря, врачи разработали показания для обследования. Если у вас есть хотя бы одно из перечисленных ниже состояний, то вам нужно пройти диагностику:

  • мазок на флору выявил воспаление уретры, влагалища или шейки матки и причина не известна
  • частые «обострения» бактериального вагиноза 
  • у полового партнера была обнаружена генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium)
  • смена полового партнера после незащищенных половых контактов с предыдущим партнером
  • планирование беременности (обследование нужно обоим партнерам) 
  • если во время беременности есть угроза прерывания, воспаление влагалища, шейки матки, или уретры, пиелонефрит
  • в некоторых случаях перед операциями или специальными манипуляциями на органах малого таза (перед гистеросальпингографией, гистероскопией, выскабливанием матки, биопсией эндометрия и др.)
  • бесплодие по неизвестной причине
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидыша подряд), рождение мертвого ребенка
  • при обнаружении других инфекций, передаваемых половым путем (хламидия, трихомониаз, гонорея)

Диагностика микоплазмы и уреаплазмы

Есть несколько способов выявить микоплазмы и уреаплазмы и мы поговорим о наиболее эффективных.

Посев на микоплазмы (культуральное исследование)

Посев на микоплазмы может выявить Mycoplasma hominis, но практически никогда не выявляет Mycoplasma genitalium, поэтому для выявления последней применяется другой метод диагностики, ПЦР (об этом мы поговорим ниже).

С помощью посева можно не только определить, есть ли в организме микоплазма хоминис (M. hominis), но также определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам. Все это помогает врачу принять решение, есть ли необходимость в лечении, и если да, то какими антибиотиками нужно лечить микоплазму.

Для проведения анализа берут мазок из влагалища, уретры или шейки матки. Если мазок берут из уретры, то сбор материала возможен не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мазок можно сдать в любой день цикла, кроме дней менструации, но наиболее точным анализ будет, если сдать мазок за 1-2 дня до начала месячных или через 1-2 дня после окончания месячных.

В норме, если микоплазмы в организме нет, то результат посева будет отрицательным. Если микоплазма будет обнаружена, но ее титр не превысит 10*4 КОЕ/мл, это говорит о носительстве микоплазмы, но не о том, что она вызвала какое-либо заболевание. То есть, в этом случае лечение не требуется. Если количество (титр) микоплазм превысит 10*4 КОЕ/мл, значит, требуется лечение.

Посев на уреаплазмы (культуральное исследование)

Посев помогает выявить оба возможных типа уреаплазмы (U. urealyticum и U. parvum), которые вместе могут обозначаться как Ureaplasma spp.

С помощью посева можно не только определить, есть ли в организме уреаплазма, но также определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам.

Все это помогает врачу принять решение, есть ли необходимость в лечении, и если да, то какими антибиотиками нужно лечить уреаплазму.

Для проведения анализа берут мазок из влагалища, уретры или шейки матки. Если мазок берут из уретры, то сбор материала возможен не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мазок можно сдать в любой день цикла, кроме дней менструации, но наиболее точным анализ будет, если сдать мазок за 1-2 дня до начала месячных или через 1-2 дня после окончания месячных.

В норме, если уреаплазмы в организме нет, то результат посева будет отрицательным. Если уреаплазма будет обнаружена, но ее титр не превысит 10*4 КОЕ/мл, это говорит о носительстве, но не о том, что уреаплазма вызвала какое-либо заболевание. То есть, в этом случае лечение не требуется. Если количество (титр) уреаплазм превысит 10*4 КОЕ/мл, значит, требуется лечение.

ПЦР на микоплазмы

ПЦР это более чувствительный метод диагностики микоплазм, и с его помощью можно выявить наиболее опасную микоплазму M. genitalium. ПЦР помогает обнаружить уникальные участки ДНК микоплазмы в исследуемом материале в 99% случаев из ста.

Для анализа может использоваться кровь из вены, или соскоб со слизистых оболочек уретры и половых органов.

Если соскоб берут из уретры, то перед этим нельзя мочиться минимум 2 часа.

Результат анализа содержит информацию о том, обнаружена ли ДНК искомой микоплазмы или нет. Если ДНК не обнаружена, значит микоплазмы в организме нет.

ПЦР на уреаплазмы

С помощью ПЦР также можно обнаружить ДНК уреаплазмы в исследуемом материале. Для анализа может использоваться кровь из вены, или соскоб со слизистых оболочек уретры и половых органов.

Если соскоб берут из уретры, то перед этим нельзя мочиться минимум 2 часа. Результат анализа содержит информацию о том, обнаружена ли ДНК искомой уреаплазмы или нет. Если ДНК не обнаружена, значит уреаплазмы в организме нет.

ПЦР в реальном времени (Real-Time, с количественным определением)

В отличие от обычной ПЦР, ПЦР в реальном времени позволяет не только с высокой точностью выявить микоплазмы и уреаплазмы, но также определить их количество. Если количество будет выше нормы, значит эта бактерия может являться причиной воспаления и вам может потребоваться лечение.

ПЦР в реальном времени доступна не во всех лабораториях, поэтому чаще для определения количества микоплазм или уреаплазм используют посев.

ИФА в диагностике микоплазм и уреаплазм

В настоящее время иммуно-ферментный анализ (ИФА) не применяется в диагностике микоплазмоза и уреаплазмоза. Это исследование может давать ложные результаты, поэтому оно было заменено более точными анализами: посевом и ПЦР.

Что лучше: посев или ПЦР?

И посев и ПЦР широко применяются в диагностике микоплазм и уреаплазм. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что:

  • Если есть возможность произвести посев на М. hominis или на Ureaplasma spр., то лучше сделать посев, чем ПЦР. Прежде всего потому, что посев определяет количество микоплазм и уреаплазм, а значит поможет врачу принять решение о том, есть ли необходимость в лечении или нет. Конечно, вместо посева можно сдать ПЦР в реальном времени (с определением количества), то во-первых это исследование проводят далеко не во всех лабораториях, а во-вторых ПЦР стоит намного дороже.
  • Если нужно определить М. genitalium, то необходима ПЦР. Посевы не могут выявить этот тип микоплазм.

Какие еще анализы нужно сдать, если была обнаружена микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма редко являются единственной причиной воспаления. Как правило, они сопровождают другие инфекции, такие как хламидиоз, трихомониаз, и другие заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому при обнаружении этих бактерий также рекомендуется сдать следующие анализы:

  • анализы на хламидию
  • анализы на сифилис
  • анализы на вирусные гепатиты В,С
  • анализы на ВИЧ-инфекцию
  • общий анализ мочи
  • кольпоскопию

Что делать, если была обнаружена микоплазма и/или уреаплазма?

Обнаружение микоплазмы или уреаплазмы еще не говорит о том, что вам обязательно нужно лечиться. У некоторых людей микоплазмы и уреаплазмы могут находиться в организме годами, не вызывая никаких симптомов и осложнений. Лечение в этом случае может не потребоваться.

Но это справедливо не для всех типов микоплазм. Обнаружение М. genitalium, в отличие от М. hominis, всегда требует лечения, так как нередко вызывает воспалительные заболевания половых органов, бесплодие или осложнения при беременности. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная микоплазме, уреаплазме и их лечению.

Как микоплазма и уреаплазма влияют на беременность?

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать проблемы во время беременности, повышать риск выкидыша на раннем сроке, а у некоторых женщин могут спровоцировать бесплодие. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная планированию беременности и беременности с микоплазмой и уреаплазмой.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D0%B8-%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0

Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин

Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Уреаплазма и микоплазма вызывают уреаплазмоз и микоплазмоз. В медицинской практике чаще говорят об уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Бактерии родственны, поэтому одно из заболеваний показывает, что высока вероятность появления второго.

Явными симптомами являются:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль при половом акте;
  • нарушение мочеиспускания;
  • вагинальные выделения.

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Общая информация

Уреаплазмы и микоплазмы – бактерии, вызывающие воспалительные заболевания. Науке известны 17 разновидностей бактерий, но опасны для человека только пять:

  1. микоплазма гениталиум;
  2. микоплазма хоминис;
  3. микоплазма феумониа;
  4. уреаплазма парвум;
  5. уреаплазма уреалитикум.

Лечиться в двух последних случаях придется одинаково, поэтому в медицинской практике не принято разделять эти инфекции на разные подвиды заболевания.

Пути заражения?

Женщинам, планирующим беременность, обязательно необходимо сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем(ЗПП).

У здорового человека уреаплазмы и некоторые виды микоплазмы присутствуют на слизистых оболочках, благодаря чему классифицируются как условно-патогенные. Воспаления начинаются, когда стрессы, иные благоприятные для возбудителя условия провоцируют рост и размножение колоний бактерий.

Отсутствие клеточной стенки ведет к бездействию иммунокомпетентных органов и недостаточной выработке антител. В связи с этим микоплазмы и уреаплазмы чаще всего приводят к развитию хронической инфекции.

Эта особенность важна для лечения, так как объясняет стойкость возбудителя к большинству антибактериальных препаратов. Эффективность узкого спектра антибиотиков обусловлена спецификой активного вещества.

Причины заражения

Заражение происходит при половом контакте с носителем заболевания. Вероятность поражения организма зависит от иммунной системы. Если иммунитет слабый, риск заболеть выше 50%, но высокая стойкость организма снижает шансы до 10%.

Один из путей заражения – прохождение ребенка через половые пути матери во время родов. Заражение возможно и в период внутриутробного развития

Бытовой путь заражения (через общую посуду, личные вещи) маловероятен, поскольку покинувший человеческий организм возбудитель быстро гибнет.

Изредка переносчиком болезни становится животное. Шанс заболеть появляется при контакте человека с зараженной особью, но микробиология оценивает его как крайне низкий.

Возбудитель в здоровом организме

У здоровой женщины выявляются:

  • Ureaplasma urealyticum;
  • Ureaplasma parvum;
  • Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium является патогенным микроорганизмом и в норме не встречается в половых путях. Возможно носительство микроорганизма без клинических симптомов болезни.

Первые симптомы: что делать?

Подозревая воспаление, посетите врача. Гинеколог возьмет мазок на флору и материал для бактериологического посева. При подтверждении диагноза назначается курс лечения.

Симптомы, позволяющие заподозрить микоплазмоз у женщин:

  • возникающие в нижней трети живота боли при половом акте и после;
  • болезненность суставов, поясницы;
  • зуд, жжение при мочеиспускании;
  • влагалищные выделения;
  • тянущие боли снизу живота.

Помните, перечень содержит симптомы не только мико-, уреаплазмоза, но и других гинекологических заболеваний. Точную причину неприятных ощущений устанавливает врач.

Своевременное обращение в клинику для лечения заболевания позволяет сохранить здоровье, исключает бесплодие, обусловленное воспалением. Для тех, кто не рожал, актуально обращаться к доктору, не затягивая с лечением.

Микоплазма и планирование беременности

Врачи рекомендуют пройти обследование, если:

  1. незащищенный половй контакт;
  2. выявлено воспаление уретры, шейки матки, влагалища;
  3. история болезни содержит выкидыши, замершую беременность;
  4. диагностировано бесплодие без очевидных причин;
  5. наблюдались проявления пиелонефрита;
  6. диагностированы половые инфекции;
  7. выявлен бактериальный вагиноз.

В список дополнительно включают необходимость исследования, если ранее уже диагностировали уреа-, микоплазмоз. Положительный результат бакпосева свидетельствует о необходимости лечения будущей матери совместно с постоянным половым партнером, если:

  • в мочеполовой системе обнаружено воспаление;
  • титр 10*4 КОЕ/мл и более;
  • прежде замершие беременности, выкидыши случались по меньшей мере дважды;
  • у партнера проявляется уретрит;
  • диагностирована микоплазма гениталиум.

Науке неизвестно точно, опасно ли заражение для беременности. Статистика показывает, что среди бесплодных женщин эти бактерии распространены, но прямой связи не выявлено. Уреаплазменная и микоплазменная инфекции считаются одной из причин бесплодия и частых выкидышей. Повышают шансы успешного оплодотворения и вынашивания антибактериальные препараты. Схема лечения выбирается индивидуально.

В редких случаях уреаплазмоз, микоплазмоз чреваты:

  1. сальпингитом;
  2. спаечным процессом в маточных трубах.

Это приводит к непроходимости труб и невозможности забеременеть и выносить ребёнка. Спаечный процесс также повышает риск развития внематочной беременности. Гистеросальпингография позволяет выяснить состояние маточных труб.

Микоплазма у беременных

Если микробиологическое исследование мазка на хламидии, микоплазму и уреаплазму у женщин показало наличие возбудителя, это влияет на вынашивание плода. Повышаются риски:

  • прерывания беременности на ранних сроках;
  • преждевременных родов;
  • регресса беременности;
  • излития околоплодных вод раньше срока;
  • рождения ребенка весом менее 2,5 кг;
  • послеродового эндометрита;
  • плацентарной недостаточности.

Среди успешно лечившихся от уреа-, микоплазмоза женщин прерывание беременности маловероятно.

Помните, что возбудитель на этапе вынашивания вредит плоду. Возрастают шансы:

  1. врожденного микоплазмоза;
  2. менингита;
  3. желтухи;
  4. воспаления легких.

Самолечение недопустимо, так как неправильно подобранные лекарства негативно влияют на плод.

Необходимость терапии в каждом случае врач определяет индивидуально, ориентируясь на результаты анализов, состояние женщины, сопутствующие заболевания.

Диагностика

При первом подозрении на инфицирование обоим партнерам рекомендовано посетить врача. Прежде чем сдавать бак посев на уреаплазму и микоплазму, следует:

  • на 2-3 дня воздержаться от половой жизни;
  • 7 дней не использовать генитальные препараты;
  • следить за гигиеной половых органов.

Диагностика у женщин включает в себя:

  1. гинекологический осмотр;
  2. бактериологический посев;
  3. анализ крови на антитела.
  4. ПЦР-диагностика.

При гинекологическом осмотре выявляют:

  • воспалительные изменения влагалища и шейки матки;
  • наличие нетипичных выделений.

Точный диагноз устанавливается, исходя из информации, получаемой при анализе мазка. Если уреа-, микоплазмы не обнаружены, но есть другие инфекции, удастся их выявить.

Следующий этап – посев на микоплазму и уреаплазму, позволяющий исследовать бактерии. При обнаружении возбудителя выявляют концентрацию, принадлежность к подвиду, стойкость к антибиотикам. При положительном результате врач подбирает оптимальные мероприятия для лечения.

Терапия

Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения.

Уреаплазма и микоплазма обычно лечится у женщин нормализацией микрофлоры половых органов. Для этого применяют пробиотики и иные средства, восстанавливающие микробный пейзаж слизистой оболочки.

Период лечения не допускает половые контакты. Через месяц после завершения курса делают анализ методом ПЦР или ИФА. При рецидиве заболевания прибегают к другим антибиотикам и проводят дополнительное исследование.

Профилактика

Профилактические меры рекомендованы прошедшим лечение и тем, кто не заражался мико-, уреаплазмой. Предотвращают поражение организма:

  • отказ от беспорядочной половой жизни;
  • применение барьерной контрацепции;
  • регулярное обследование при наличии симптомов;
  • соблюдение гигиены;
  • повышение иммунитета.

Не забывайте регулярно посещать гинеколога. Частота профилактических осмотров – раз в год. Это помогает предупредить не только мико-, уреаплазмоз, но и другие гинекологические заболевания.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/kak-provoditsja-lechenie-i-bak-posev-ureaplazmy-i.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: