Кал на описторхоз: как сдавать анализ и обнаружить паразита, диагностика заболевания

Содержание
  1. Анализ кала на описторхоз: как сдавать, диагностика и обнаружение заболевания у человека – ПаразитКапут
  2. Что такое описторхоз?
  3. Как диагностируется описторхоз?
  4. Расшифровка результатов обследования
  5. Анализ кала позволяет выявить описторхоз
  6. Исследования на описторхоз: все тонкости сдачи анализов
  7. Анализ на описторхоз
  8. Где и как происходит сдача анализа?
  9. Описторхоз – диагностика
  10. Причины и симптомы описторхоза
  11. Диагностика заболевания
  12. Анализ кала
  13. Анализ крови
  14. ПЦР исследование
  15. Анализ мочи
  16. Анализ желчи
  17. Наличие антител
  18. Хроматическое зондирование
  19. Подготовка к анализам
  20. Анализ кала на описторхоз: как сдавать, диагностика и обнаружение заболевания у человека
  21. Особенности описторхоза
  22. Как сдавать анализ на описторхоз?
  23. Как оценивают тяжесть болезни
  24. Другие анализы
  25. Дополнительные сведения
  26. Диагностические анализы для выявления описторхоза
  27. Симптоматика заболевания
  28. Диагностические процедуры
  29. Иммуноферментный анализ
  30. Исследование кала
  31. Анализ дуоденального содержимого
  32. Инструментальные методы
  33. Лечебная тактика
  34. Профилактика заболевания
  35. Исследования при описторхозе
  36. Как диагностировать описторхоз у человека?
  37. Первый прием у врача
  38. Сбор анамнеза
  39. Осмотр больного
  40. Методы клинической диагностики
  41. Лабораторная диагностика кала и крови
  42. Как сдать анализ?
  43. Как проводятся исследования?
  44. Расшифровка анализов
  45. Фиброгастроскопия
  46. Как выявить при УЗИ брюшной полости?
  47. Дуоденальное зондирование

Анализ кала на описторхоз: как сдавать, диагностика и обнаружение заболевания у человека – ПаразитКапут

Кал на описторхоз: как сдавать анализ и обнаружить паразита, диагностика заболевания

Анализ на описторхоз стал проводиться врачами сравнительно недавно, но уже получил широкое признание в медицине среди всех известных методов диагностики. Анализ при проведении совместно с иммунограммой достаточно точно показывает повышение уровня эозинофилов в крови в случае наличия гельминтов (описторхов) в крови у больного. Как берут анализ и какой именно надо сдать?

Для составления более точной картины того, что иммунная система поражена чужеродными вирусами и паразитами пациентам рекомендуется пройти ряд серологических исследований в комплексе, сдать:

  • кал на наличие личинок описторхоза в печени;
  • кровь на описторхи, также на уровень лейкоцитов и эритроцитов;
  • кровь на биохимию для определения изменений уровня печеночных ферментов, возможных отклонений от нормы уровня белков, что свойственно описторхозу;
  • УЗИ на гепатомегалию;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • дуоденальное зондирование;
  • анализ мочи.

Что такое описторхоз?

Описторхоз — инфекционное заболевание, вызванное кошачьей двуусткой (сосальщиком) с удлиненным телом, поражающим желчные протоки печени.

Именно в организме у человека двуустка приспособлена к проживанию и разложению. В окружающей среде жить и существовать не может.

Поражение паразитарными болезнями происходит вследствие употребления в пищу рыб, в частности карповых, подвергшихся плохой термической обработке.

Жизненный цикл двуусток – замкнутый. Отложенные яйца вновь попадают в озера и пруды в результате испражнений больным человеком, выделении фекалий в воду.

В воде двуустки быстро развиваются, внедряясь в покровы кожи рыб, и далее уже поступают с пищей в организм другого человека, заражая его. Тем самым повторяется сам по себе жизненный цикл паразитов.

Клинически симптомы описторхоза у зараженного человека проявляются в виде:

  • слабости;
  • боли в правом подреберье и в мышцах;
  • появления сыпи на теле;
  • нарушения стула;
  • повышения температуры;
  • изменения кожных покровов;
  • диспепсических расстройств.

Иногда признаки недуга могут отсутствовать, проявиться в полной мере лишь в период рецидивов хронических заболеваний ЖКТ.

Как диагностируется описторхоз?

Клинически симптомы описторхоза выражены довольно ярко в период репродуцирования личинок в печени человека. Начинает проявляться описторхоз в виде аллергии, сыпи и зуда на теле, боли в правом боку, что говорит об остром течении болезни и может длиться до 3–9 месяцев.

Отсутствие лечения на начальном этапе неизбежно ведет к тяжелым поражениям печени, переходу описторхоза в хроническую стадию, развитию гепатита, цирроза, холангита печени.

Интенсивность симптомов изменчива и может быть различной. Иногда признаки не специфичны и постановка точного диагноза для врачей зачастую затруднительна. Описторхоз можно выявить лишь с помощью проведения диагностики у больного путем обследования:

  • кала на наличие яиц и глистов;
  • крови на наличие описторхов, иммуноглобулинов в сыворотке крови;
  • иммунограммы.

Рекомендована сдача соскоба на энтеробиоз при подозрении на кишечные гельминты. Кроме того, при диагностировании описторхоза хотя бы у одного из жителей местности, проверке подлежит весь район по месту проживания больного, близлежащие реки и озера во избежание массового заражения жителей описторхами.

  1. Более точным анализом считаются каловые массы на наличие яиц паразитов, обследование которых дает возможность врачам назначить более правильное последующее противопаразитарное лечение. Необходимо проведение серологических методов обследования на определение имеющихся антител в крови больного, также проведение реакций на возможные агглютинации.
  2. Серологические исследования более эффективны при начальном заражении больного описторхами, на первой неделе, еще до начала откладывания яиц. Выявляются высокие показатели антител в крови, количество которых по мере развития недуга постепенно начинает снижаться. Зачастую анализ выдает отрицательный результат, хотя о том, что пациент здоров, говорить рано. Антитела могут довольно долго пребывать в организме в латентном состоянии, поэтому возникает необходимость в дополнительном проведении повторных анализов для подтверждения или опровержения диагноза. Итак, до 4 раз в месяц.
  3. Анализ крови при описторхозе показывает быстрое оседание эритроцитов, повышение уровня эозинофилов.
  4. Анализ на биохимию покажет сильное отклонение белка от нормы в крови, степень изменения печеночных ферментов. Но может показать и отсутствие гельминтов в организме.
  5. ИФА – наиболее точный анализ, показывает правильные результаты. Такое исследование кала может доказать, что паразиты действительно есть в организме. Их развитие неизбежно приводит к нарушению работы многих систем и органов, поэтому, даже, если врач не назначает повторных анализов, то пациентам нужно быть более настойчивыми и обязательно проходить процедуру вновь через 3–4 недели после вероятного заражения антителами, когда их численность в крови уже достигнет максимально критических отметок.

Биоматериал кала не всегда показывает наличие яиц паразитов в организме при поражении на первой неделе или возможно в кале они просто неравномерно расселены. Исследовать кал лучше всего через 4–7 недель с момента предполагаемого заражения.

Точность результатов напрямую зависит от того, сколько раз будут взяты подобные анализы, в частности, соскоб кала обследуется неоднократно.

Дополнительно проводится УЗИ печени на наличие диффузных изменений в протоках. При описторхозе они расширены.

Самым информативным методом диагностики считается зондирование дуоденальное, сдача плазмы крови натощак. Процедура безвредна и достаточно информативна для врачей.

Расшифровка результатов обследования

Антитела в крови при первичном заражении на протяжении 2–3 недель часто не обнаруживаются у больных, что бывает при первичном инфицировании в первые 2–3 недели.

При наличии неприятных симптомов, скорее всего, больной будет направлен повторно для обследования и сдачи анализов и проб, особенно если проживает в районах с высоким уровнем заражения двуустками, когда у жителей вырабатывается иммунитет, устойчивый к антителам, и первичные показатели вероятнее всего будут ложными.

Расшифровка анализов зачастую вызывает некие трудности для врачей при постановке точного диагноза. Яйца не обнаруживаются в кале у больного.

Бывает, что результат анализов отрицательный по причине того, что гельминты еще не начали своего размножения или во взятом материале для исследования просто нет отложенных яиц, период размножения описторхов ещё не наступил.

Подтвердить либо опровергнуть диагноз помогает проведение иммуноферментного анализа, когда уже паразитами поражена желчь и нарушен отток.

Расшифровка кала заключается в проведении процедуры путём:

  • смешивания соскоба с глицерином;
  • покрытия стеклом;
  • проведения флотации.

Рассчитывается количество яиц в одном грамме кала. Заболевание можно считать тяжелым при наличии в одном грамме более 1000 яиц.

Часто для постановки точного диагноза врачи используют метод Горячего. Разбавляют биоматериалы в дистиллированной воде, перемешивают, дожидаются выпадения осадка. Расшифровке подлежит выпавший осадок.

По методике Мюллера смешивают кал с солью, добавляют воду. После всплытия частиц оставляют материал на 1–1,5 часа, далее обследуют.

Наиболее результативна расшифровка взятой иммуноферментной пробы. Метод заключается в выявлении положительного результата, наличия сыворотки в крови. Но проведение метода требует от больных предварительной подготовки. За 7–8 часов до момента проведения нельзя принимать больным копченую пищу, алкоголь, физические нагрузки, медикаменты.

Только при таких условиях полученные данные могут быть более правильными, равно как и все последующее назначенное лечение.

Все это говорит о том, что лечение описторхоза должно быть качественным и своевременным. В основе лечения — назначение противогельминтных средств. Даже после прохождения основного курса медикаментозной терапии переболевшие еще долго пребывают на диспансерном лечении и под наблюдением лечащего врача.

В целях профилактики проживающим людям близ зараженных источников водоемов и прудов рекомендуется хорошо термически обрабатывать рыбу, кипятить воду, не сбрасывать фекальные отходы в источники вод, следить за чистотой ближайших рек и озер.

Анализ кала позволяет выявить описторхоз

Именно анализ кала на описторхоз считается ценным методом диагностики. Но сдавать его рекомендуется несколько раз по причине того, выделения и откладывания яиц паразитами могут быть нерегулярными и неравномерно расположенными в фекалиях.

Сегодня благодаря высококачественной аппаратуре, применимой при проведении диагностических мероприятий, не составляет труда выявить и точно установить возбудителей болезни, степень отклонения от нормы уровня специфических антител в крови.

Обследуется кал на яйца гельминтов, общий и биохимический анализ крови. Проведение диагностического обследования в комплексе позволяет врачам принять правильные и своевременные меры по лечению такого инфекционного заболевания, как описторхоз.

Источник:

Исследования на описторхоз: все тонкости сдачи анализов

  • Дата: 16.03.2016
  • :

В наше время большое разнообразие инфекционных заболеваний. Каждый год появляются новые болезни. Сегодня актуально рассматривают заболевание описторхоз.

Возбудителями этого заболевания являются печёночные трематоды, которые поражают печень и поджелудочную железу. Причина появления описторхоза тесный контакт с человеком или животным.

В организм хозяина трематод попадает в личиночной форме, и движется в жёлчный пузырь и его протоки, где и становится половозрелым червём.

Проявление симптомов зависит от особенностей организма, и от тяжести инфицирования описторхоз протекает в острой и хронической форме. Продолжительность острой формы около двух месяцев, в то время как хроническая может продолжаться годами. Поэтому своевременная диагностика поможет обнаружить паразитов и остановить прогресс болезни.

Анализ на описторхоз

Для диагностики описторхоза доктора встречаются с определёнными трудностями, поскольку этому заболеванию характерно множество симптомов. Через неделю после заражения взрослые гельминты размножаются и откладывают яйца.

В этот момент распознать паразитов не представляет никакой сложности. Чего не скажешь о ранних стадиях, когда начинается заражение — симптомы более приглушённые или вовсе отсутствуют.

У больных появляется головокружение, бессонница, раздражительность, что встречается и при других заболеваниях.

Заподозрив у пациента симптомы, схожие с инвазией, доктор назначает анализ на описторхоз.

Где и как происходит сдача анализа?

Для сдачи материала на описторхоз никаких подготовок не нужно. Кровь с вены сдают натощак. Если вам назначили копроскопию, нужно приносить в течение трёх дней кал. Дуоденальное зондирование так же как и серологические анализы делаются натощак. До процедуры желательно не употреблять:

  • сою;
  • горох;
  • фасоль;
  • капусту;
  • газировку;
  • сладкое;
  • свёклу.

То есть противопоказано принимать пищу, которая провоцирует повышение газообразования.

Найти хорошую лабораторию для сдачи анализов дело важное и серьёзное. Каждый выбирает для себя подходящий вариант по цене, качеству работы, и потому насколько быстро будут готовы результаты, ведь чем быстрее тем лучше.

Можно сдать анализы в ближайшей медицинской лаборатории, в центре диагностики, или в клинике. Если вы боитесь ошибиться с выбором и не знаете куда обратиться, возьмите направление у лечащего врача.

Источник: https://parazitkaput.ru/lechenie/analiz-kala-na-opistorhoz-kak-sdavat-diagnostika-i-obnaruzhenie-zabolevaniya-u-cheloveka.html

Описторхоз – диагностика

Кал на описторхоз: как сдавать анализ и обнаружить паразита, диагностика заболевания

Диагностика описторхоза чрезвычайно важна, поскольку заболевание может спровоцировать рак печени. Для обнаружения возбудителя применяются различные анализы крови, мочи, кала и желчи.

Причины и симптомы описторхоза

Описторхоз является инвазивным поражением человека гельминтами – трематодами. Чаще всего они обнаруживаются в печени и поджелудочной железе. Непосредственная причина описторхоза – проникновение в организм кошачьей двуустки, или трематоды. Описторхоз как заболевание достаточно коварное, оно может спровоцировать даже рак печени.

Заразиться можно при употреблении рыбы, не прошедшей достаточную термическую или холодовую обработку, поэтому врачи настаивают – необходимо готовить такие продукты особенно тщательно и не пренебрегать временем приготовления. В рыбе могут содержаться личинки, которые она заглатывает из воды.

Также личинки могут попасть в организм человека с грязных разделочных досок и других предметов, которые могут содержать личинки описторхии.

Достигая печени, гельминт выходит из оболочки и откладывает яйца.

Заболевание может иметь острую или хроническую стадии. Наиболее явные признаки поражения гельминтами – повышение температуры тела, сыпь по коже, похожая на крапивницу, боль в правом подреберье.

Через некоторое время симптоматика усложняется рвотой, тошнотой, изжогой. Появляется метеоризм и снижается аппетит. Могут отмечаться характерные признаки со стороны легких, напоминающие бронхиальную астму.

Диагностика описторхоза у взрослых и детей осложняется отсутствием специфических признаков заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает в себя ряд исследований. Если у пациента подозрение на описторхоз, диагностика поможет подтвердить, или опровергнуть наличие гельминта в организме. Какие анализы нужно сдать – подскажет врач.

Анализ кала

Из-за отсутствия характерных симптомов заболевания диагностировать описторхоз только лишь по клиническим признакам нельзя. Если исследовать кал на описторхоз, то примерно через месяц после заражения гельминтами в нем обнаруживаются яйца возбудителей.

Поскольку симптомы заболевания стерты, то на анализ кала на описторхоз полагаются определенные надежды в постановке диагноза. Заметим, что яиц в кале содержится меньше, чем в других биоматериалах, например, дуоденальном соке, поэтому даже при отрицательном результате нужно делать другие исследования, а через некоторое время переделать анализ кала.

Достоверность повторного анализа будет выше, но при слабом заражении даже через некоторое время яйца в кале могут не обнаруживаться.

БиоматериалПоказания к проведению анализаВремя выполненияРезультат
КалПовышение температуры, тошнота и рвота, метеоризм, боли в правом подреберье в течение 2-4 недель без иных симптомов; холангит, панкреатит3 дняВ большинстве случаев анализ кала на ранней стадии не показывает яйца описторхий, но при значительном поражении организма уже через месяц их можно обнаружить в кале

Анализ крови

При проникновении трематод в организм человека они не сразу дают яркую симптоматику. Первые несколько недель от заражения больной может чувствовать себя нормально, но анализ крови показывает повышение эозинофилов, что свидетельствует о течении в организме аллергической реакции. Это ответ на проникновение возбудителя. В некоторых случаях на раннем этапе может подняться температура.

Если сделать анализ крови несколько позже, то количество эозинофилов придет в норму или даже может быть немного ниже референсных значений. Это говорит о том, что организм приспособился к возбудителю и аллергическая реакция не наблюдается.

При множественном поражении организма в крови снижается количество гемоглобина, о чем и скажет анализ крови. Это происходит из-за анемии, когда гельминты своими присосками травмируют слизистую оболочку.

При закупорке желчевыводящих протоков или их поражении, воспалительном процессе, в крови диагностируется повышенный уровень билирубина.

Остальные показатели остаются в норме или отклоняются от нее незначительно.

ПЦР исследование

Полимеразно-цепная реакция большинство врачей рекомендуется проводиться на основе каловых масс. Даже если в них не обнаружены яйца описторхий, в каловых массах диагностируют специфические фрагменты ДНК, присущие только данном виду возбудителя.

Метод достаточно чувствителен, он позволяет выделить даже незначительное заражение человека трематодами. Обычно к ПЦР прибегают в том случае, если микроскопия, бактериология и иммунология не дают результатов.

Если ДНК выявлен, то человек однозначно страдает описторхозом.

Анализ мочи

Анализ мочи на описторхоз обычно не дает диагностически ценных результатов, но может свидетельствовать об общем состоянии организма. Он требуется для оценки поражений, которые уже начались в организме на фоне описторхоза. Проведение его обязательно, как часть комплексной диагностики организма.

Анализ желчи

Анализ на описторхоз при помощи дуоденального зондирования позволяет сделать забор биоматериала – желчи. Проводится исследование в условиях стационара, после чего врач проверяет содержимое в лаборатории на наличие яиц.

При центрифугировании биоматериала выпадает осадок, в котором и обнаруживаются яйца трематод. Обычно в желчи содержится довольно много яиц, намного больше, чем в кале, поэтому при их обнаружении можно поставить точный диагноз.

Наличие антител

Диагностика по крови дает эффективные результаты, поэтому врачи проводят еще и анализ на антитела. Кровь здорового человека не содержит антител к описторхозу, а при заражении гельминтами организм выделяет специфические иммуноглобулины, которые обнаруживаются в крови. При соединении антител с антигенами описторхий образуются циркулирующие иммунные комплексы.

Наличие антителКогда обнаруживаютсяОсобенности анализа
IgMОбнаруживаются в острой форме заболеванияАнализ чувствителен в 100 процентах случаев
IgGСвидетельствует о хроническом процессе, обычно с момента заражения проходит более двух месяцевИнформативен в 70 процентах случаев
IgM+ IgGОбострение позднего описторхозаТребуется дополнительная диагностика

Поможет расшифровать анализ крови на описторхоз врач, который разъяснит пациенту что значит присутствие иммуноглобулинов и о какой стадии заболевания идет речь.

Хроматическое зондирование

Исследование проводят при нарушении функции желчного пузыря. Обычно именно такой анализ позволяет получить пузырную желчь, в которой могут содержаться яйца описторхий.

Фармацевтические препараты способствуют резкому сокращению желчного пузыря, который будет выбрасывать в двенадцатиперстную кишку свое содержимое.

Хроматический анализ не только дает сведения о качестве желчи, но и позволяет оценить работу желчного пузыря и желчевыводящих путей, чтобы увидеть, какие функции органа нарушены и как строить лечение в таком случае.

Подготовка к анализам

Правильная подготовка к анализам обеспечивает его качественное проведение, и результаты будут достоверны. Поэтому очень важно уделить внимание не только их сдаче, но и подготовительному этапу. Как сдавать и готовиться к анализам, можно ознакомиться в таблице.

Название анализаОсобенности подготовки
Анализ крови общий и на наличие антителКровь на описторхоз сдают утром с 8 до 11, натощак. Перед сдачей анализа нельзя есть (как минимум за 8 часов), непосредственно в день сдачи можно выпить стакан воды, нельзя курить, заниматься физически тяжелой работой, нервничать.
Анализ кала на описторхозАнализ кала особой подготовки не требует, но врачи рекомендуют исключить острую пищу за несколько дней до проведения анализа. При необходимости врачи могут порекомендовать сдавать анализ кала три дня подряд, чтобы была больше вероятность выделить яйца гельминтов.
Дуоденальное зондированиеОбследование проводится натощак, как минимум за 12 часов голодания. В неделю, предыдущую исследованию, нужно исключить из рациона пациента продукты, провоцирующие метеоризм. К таковым относят бобовые, сладости, газированные напитки, молоко, капусту. Предварительно больному могут быть назначены спазмолитические препараты (если присутствует болезненность), а также желчегонные средства. В ряде случаев анализ на описторхоз проводят к бильтрицидом – это вещество провоцирует усиленный выход яиц.
Анализ мочиСпециальной подготовки не требуется, сдается утренняя порция мочи
ЗондированиеПроводится в стационаре, пациенту дают принять дозу метиленового синего, после чего показано полное голодание в течение 15 часов. Запрещено не только кушать, но и пить воду. Сама процедура зондирования проводится с утра с забором трех фракций желчи.

Пациенты с подозрением на описторхоз должны правильно подготовиться к диагностике, знать, как сдать тот или иной анализ на описторхоз. Достоверные анализы – первый шаг на пути к эффективному лечению болезни.

Источник: https://medinfo.club/opistorhoz-diagnostika/

Анализ кала на описторхоз: как сдавать, диагностика и обнаружение заболевания у человека

Кал на описторхоз: как сдавать анализ и обнаружить паразита, диагностика заболевания

Описторхозом называют паразитарное заболевание, которое вызывает плоский червь кошачья двуустка. Если инвазия обширная, она опасна для человека, ведь может стать причиной тяжелых нарушений здоровья. В некоторых регионах нашей страны заболеваемость описторхозом крайне высокая, что предусматривает применение дополнительных профилактических мер.

Основной источник паразитарной инфекции – это плохо обработанная термически рыба, иногда мясо. Другим фактором заражения является недостаток элементарной личной гигиены.

Уже спустя несколько суток после заражения начинается мощная симптоматика описторхоза, сначала наступает острая фаза, для которой характерно стремительное повышение температуры тела, аллергические высыпания на коже, сильное недомогание, признаки отравления. Такие симптомы длятся около 7 дней, а после постепенно ослабевают.

После острой фазы наступает хроническая, в этот период симптомы инвазии исчезают, но инфекция и дальше развивается, поражая внутренние органы. При хронике отмечаются всевозможные болезни:

  • легких;
  • сердца и сосудов;
  • органов пищеварительного тракта;
  • кожи.

Особенности описторхоза

Описторхоз один из наиболее коварных гельминтозов, он распространяется через 2 промежуточные стадии (моллюски, карповые рыбы), когда из яиц глистов появляются личинки. После проникновения в тело человека зрелые личинки внедряются в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Примерно через полтора месяца после инвазии описторхи начинают активно откладывать яйца, человек их распространяет вместе с фекалиями. Если яйца глистов попадают в водоем, запускается новый виток паразитарной инвазии.

Если доктор подозревает заражение описторхами, прямым доказательством заболевания станет анализ кала. Сдавать фекалии необходимо при таких симптомах:

  1. мышечные, суставные боли;
  2. повышение температуры тела;
  3. патологическое увеличение печени, селезенки;
  4. аллергические высыпания на коже.

Необходимо брать во внимание, что яйца глистов могут появиться в кале только после наступления половой зрелости глистов, данное явление носит циклический характер.

Также нужно помнить, что иногда качественное диагностирование осложняется тем, что в кале следы паразитов присутствуют лишь в небольшом количестве.

Как сдавать анализ на описторхоз?

Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.

Сдача анализа кала предусматривает небольшую несложную подготовку. Перед забором материала рекомендовано опорожниться от мочи, а затем провести гигиенические процедуры с наружными половыми органами, это поможет предупредить попадание в кал влаги и капель мочи.

Фекалии для исследования нужно собирать в сухие емкости по типу «утки», вместо этого можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку.

Другое условие получения достоверного результата – сдаваемый каловый образец обязательно должен быть свежим. По этой причине лучше всего использовать утренние порции кала, если это невозможно, образец до утра хранят в холодильнике.

Анализ кала на описторхоз будет точным при соблюдении таких условий:

  • материал получен естественным путем (без применения слабительных препаратов, клизм);
  • до сдачи анализа минимум за двое суток прекращают применение средств, которые стимулируют перистальтику кишечника;
  • на протяжении нескольких суток соблюдалась здоровая диета.

Медики акцентируют внимание, что женщинам во время менструации лучше отказаться от сдачи анализа. В противном случае есть вероятность попадания в кал крови.

Для большей надежности следует брать кал в большом количестве, нежели при иных исследованиях, причем в разных местах.

Как оценивают тяжесть болезни

Цисты описторхов выявляют во время исследования фекалий под микроскопом, для этого биологический материал смешивают с определенным количеством глицерина. Лаборант предварительно проводит флотацию, степень паразитарной инвазии будет определяться, отталкиваясь от количества яиц в 1 грамме кала:

  • 100 яиц характерно для незначительного заражения;
  • свыше 3000 свидетельствуют о тяжелой инвазии.

Оценку тяжести заражения принято проводить по методу Горячева либо Фюллеборна. Метод Горячева заключается в том, что в цилиндр наливают 100 мл раствора хлорида натрия (нитрата калия), а при помощи специального металлического сита осторожно процеживают размешанный в дистиллированной воде образец фекалий (около 0,5-10 г).

Во время исследования частички кала быстро осядут на дно, а яйца паразитов задерживаются в верхнем слое жидкости. Через 3 часа лаборант собирает пипеткой верхний слой, а остальной раствор отстаивает либо обрабатывает в центрифуге.

Полученный в результате материал рассматривают под микроскопом.

Примерно такая же методика использовалась Фюллеборном, но применялось более длительное отстаивание, а для микроскопирования берут тонкий слой кала.

Другие анализы

Если есть симптомы описторхоза, доктор дополнительно назначит такие диагностические мероприятия:

  1. общий, биохимический анализ крови;
  2. анализ мочи;
  3. полимеразная цепная реакция.

Для получения максимально точных результатов исследование на описторхоз проводят несколько раз подряд. Это важно потому, что паразиты выделяются из организма периодически. После прохождения полного курса лечения важно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Некоторые исследования требуют специальной предварительной подготовки. Если предполагается сдавать кровь из локтевой вены, перед процедурой нельзя кушать и пить.

Также натощак производят забор сока из двенадцатиперстной кишки, проводят серологический анализ. При копроскопии фекалии требуется доставить в лабораторию в течение трех суток.

Перед дуоденальным зондированием запрещено употреблять пищу, которая способствует излишнему газообразованию: бобовые, сладкие блюда, свекла, цельное молоко, газированные напитки.

Дополнительные сведения

Когда при исследовании анализов обнаружены яйца глистов, то это с вероятностью 100% говорит о подтверждении диагноза. Однако бывают случаи, когда результат анализа расшифровать сложно. Если анализ крови положительный, а яиц в кале не обнаружено, это свидетельствует о следующем:

  • произошла лабораторная ошибка;
  • паразиты не начали процесс размножения;
  • инвазия маленькая.

Если характерная симптоматика сохраняется, кал на описторхоз (как сдавать описано выше) исследуют повторно.

Необходимо помнить, что заразиться описторхозом при половом, бытовом контакте невозможно, так само паразиты не передаются воздушно-капельным путем. Исключено заражение при контакте с больными домашними животными либо их фекалиями, поскольку паразиты не могут передаваться между конечными хозяевами.

Некоторые пациенты уверены, что развитие заболевания может произойти после употребления воды, которая заражена яйцами или церкариями двуустки, однако это невозможно. На раннем этапе развития гельминты не приспособлены к выживанию в теле млекопитающих и человека.

Предупредить глистную инвазию помогает длительное и равномерное замораживание карповых рыб, отваривание, прожаривание в течение получаса, длительная засолка в крутом солевом растворе.

Если рыбу подвергают горячему копчению, личинки глистов погибнут через пару часов, а холодное копчение и вяление рыбы требует ее предварительную засолку, замораживание. в этой статье покажет, чем опасен описторхоз в человеке.

Источник: https://parazity.com/lechim/medik/kal-na-opistorhoz-kak-sdavat.html

Диагностические анализы для выявления описторхоза

Кал на описторхоз: как сдавать анализ и обнаружить паразита, диагностика заболевания

Болезнь, вызванная кошачьей двуусткой (Opisthorchus felineus), называется описторхозом. Червь класса Трематод паразитирует в протоковой системе поджелудочной железы и печени, желчном пузыре.

В организм взрослого человека и детей сосальщик попадает при употреблении инфицированного и термически плохо обработанного мяса речной рыбы.

Выявляется паразит только тогда, когда проводится анализ крови на описторхоз или другие методы исследования.

Симптоматика заболевания

В развитии заболевания существенную роль играет закупорка желчных протоков сосальщиком. В дальнейшем присоединяется вторичная инфекция с выраженной аллергической клиникой. Проходит патология, как хронический холецистит или гепатит. Иногда у пациента возникают приступы по типу печеночной колики. Острая боль появляется справа и отдает в руку или лопатку.

Если присоединяется описторхозный панкреатит, неприятные ощущения зараженный человек испытывает в основном в левом подреберье. По мере интоксикации организма появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • слабость;
  • анемия;
  • головная боль;
  • расстройства пищеварения;
  • повышение температуры;
  • суставная боль;
  • одышка.

Важно знать! В организме человека трематоды могут паразитировать до 40 лет, провоцируя тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей.

Диагностические процедуры

Диагностика описторхоза начинается с первичного осмотра пациента и назначения лабораторных анализов крови. При длительном заражении у человека возможна астения, расчесы на коже из-за зуда, отечные веки.

У ребенка выявляют сыпь, бледность или синюшность конечностей. Проведение пальпации позволяет врачу выявить болезненность в области желчного пузыря.

При обострении описторхоза появляется желтуха, спленомегалия и увеличение печени.

Анализ крови выявляет повышенный билирубин, иммуноглобулины, АлАТ и лейкоцитоз. На воспалительные процессы указывает увеличение СОЭ. Аллергические реакции провоцируют эозинофилию. Сдают материал натощак. Общее исследование не дает полной картины болезни.

Иммуноферментный анализ

При слабом заражении показатели крови при исследовании ПЦР могут быть ложными, поэтому отдают предпочтение иммунологическому методу.

Для уточнения диагноза описторхоз, диагностика по крови назначается по следующим специфическим маркерам: IgM, IgG, ЦИК. Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к сосальщикам. Его берут на пустой желудок утром.

В норме эти иммуноглобулины отсутствуют и появление их в сыворотке говорит о заражении пациента.

Расшифровка исследования крови:

МаркерыПоложительный результат
IgMОстрая стадия болезни.
IgGХроническая форма или поздняя стадия острого описторхоза.
IgM и IgGОбострение позднего гельминтоза.
ЦИКДлительное протекание патологии.

Внимание! У жителей на территориях повышенного риска заражения анализ может давать ложный отрицательный результат. Это связано с генетическими изменениями, которые обуславливают невосприимчивость к инвазии.

Достоверность исследования крови на описторхоз этим методом связана с состоянием иммунитета пациента, сопутствующими патологиями и стадией болезни.

В остром периоде чувствительность ИФА достигает 100%, но при переходе в хроническую форму может значительно снижаться. Антитела появляются спустя 2 месяца после заражения.

Дополнительное диагностирование проводят через 2 недели. Расшифровку анализа крови на описторхоз делает только врач.

Исследование кала

Особой подготовки к обследованию не требуется. За сутки, перед тем как сдавать кал на описторхоз, отменяют ректальные суппозитории и препараты со слабительным эффектом. Также не подойдет материал после очистительной клизмы.

Для определения яиц и личинок паразитов сразу после испражнения собирают пробу в количестве 50 г с трех разных мест каловых масс в специальный контейнер для анализов. Емкость должна быть чистой и сухой (при сборе материала на лямблиоз соблюдается стерильность). Копроматериал доставляется сразу в лабораторию.

Информативными методами, которые позволяют обнаруживать трематоды, являются:

  • толстого мазка;
  • формалин-эфирный;
  • уксусно-эфирный;
  • химико-седиментационный.

После получения результатов врач проводит декодирование. Об инвазии говорит наличие яиц или самих трематод.  Исследование может оказаться отрицательным, если заболевание находится на ранней стадии. Для достоверности анализ кала на описторхоз проводят три раза с промежутками в неделю.

Анализ дуоденального содержимого

Диагностировать заболевание на раннем этапе позволяет изучение дуоденального содержимого. Забор материала проводят на голодный желудок. Главное условие – прекращение приема желчегонных препаратов за пять дней до обследования. Метод назначают также с целью дифференциальной диагностики с болезнями, которые вызывают лямблии.

Полученное содержимое необходимо расшифровывать в течение двух часов. В противном случае под воздействием ферментов произойдет лизис яиц. Не назначают обследование, если у пациента есть бронхиальная астма, гипертония, обострение заболеваний ЖКТ, склонность к кровотечениям, желтуха.

Инструментальные методы

Иногда для получения более полной картины заболевания требуются инструментальные методы. Характерные изменения органов врач может увидеть на УЗИ. Проводится такая диагностика с целью предупреждения осложнений болезни на поздних стадиях: гнойное воспаление желчных протоков, перитонит, карцинома, цирроз.

Пациентам назначают рентгенологические методы, которые позволяют исследовать пораженные органы. Компьютерная томография или МРТ дают точную информацию о состоянии печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе, однако врач может только заподозрить инвазию. Уточнить диагноз помогает комбинированный способ – ретроградная панкреатохолангиография.

Одновременное эндоскопическое и рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить паразитов, выявить нарушения протоковой системы и устранить причину при необходимости. Чрескожная чреспеченочная холангиография проводится после введения контраста для более четкой визуализации. Процедура сложная, поэтому делают ее в стационаре после тщательной подготовки пациентов.

Лечебная тактика

Установив диагноз, назначают лечение. Если нет осложнений, принимают лекарства в домашних условиях под наблюдением врача. Схема терапии зависит от стадии заболевания. Пациентам прописывают:

  • противоаллергические средства: «Супрастин», «Тавегил»;
  • энтеросорбенты: «Атоксил», «Энтеросгель», «Полифепан», «Сорбекс»;
  • гепатопротекторы с умеренным желчегонным действием: «Карсил», «Гепатофальк».
  • желчегонные лекарства: «Алохолл», «Артишок», «Холосас»;
  • ферменты: «Мезим», «Пангрол», «Фестал»;
  • антибиотики: «Цефазоллин», «Кламокс»;
  • НВПС: «Ибупрофен», «Доларен», «Бутадион».

Одновременно назначают специфическое средство «Бильтрицид». В восстановительном периоде рекомендуют принимать витаминные комплексы, гепатопротекторы, ферменты и желчегонные (при необходимости). Народные методы не являются альтернативой медикаментозному лечению. В качестве дополнительного компонента терапии только после консультации с доктором можно принимать настой зверобоя, пижмы и полыни.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить глистную инвазию, покупать рыбу необходимо только в специализированных магазинах. Полноценная термическая обработка продукта снижает риск заражения организма. Проживая в эндемичных районах, недопустимо скармливать домашним животным необработанную рыбу. В комплекс профилактических мер входит защита водоемов от загрязнений.

Совет! При появлении характерных признаков, рекомендуется посетить врача и сдать анализы.

Достоверность исследования зависит от правильности сбора материала и стадии болезни. При необходимости взрослым и детям назначается дополнительная диагностика на описторхоз.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/vnekishechnyj-gelmintoz/opistorhoz-diagnostika.html

Исследования при описторхозе

Кал на описторхоз: как сдавать анализ и обнаружить паразита, диагностика заболевания

Описторхоз — гельминт, что обитает в желчном пузыре и протоках. Анализ на описторхоз поможет вовремя установить проблему. Как же провести правильную диагностику, какие нужны анализы и как не перепутать описторхоз и лямблиоз? Достаточно ли будет, если сдать только общий анализ крови и мочи? И что кроется под коварным заболеванием?

Как диагностировать описторхоз у человека?

Диагностировать в начальных стадиях болезнь очень трудно. Только спустя более 4-х недель после инфицирования можно найти в кале яйца.

В связи с этим собираются данные по эпидемиологическому анамнезу, изучаются всевозможные симптомы, учитывается уровень повышения кровяных телец, например, когда высоки эозинофилы или наблюдается лейкоцитоз.

Проверяют степень поражения организма паразитами с помощью инструментально-лабораторных методов. В крови с помощью биохимической пробы проверяется уровень билирубина, активность холестерина, состав и строение белков.

Первый прием у врача

Крапивница и сыпь – возможные симптомы описторхоза.

После заражения или при подозрении на инвазию нужно пойти, в первую очередь, к гастроэнтерологу. Доктор проведет осмотр и назначит сдать анализы на описторхоз.

Так как болезнь не сразу себя проявляет, назначается комплекс анализов, которые придется сдать повторно через некоторое время.

Изначально доктор ориентируется на внешние проявления болезни, определяет возможные пути инфицирования, например, при употреблении рыбы или мяса после недостаточной термообработке. Оцениваемые симптомы:

  • повышение температуры;
  • сыпь и крапивница;
  • изменения в цвете кожного покрова;
  • ломота в суставах или мышцах;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • увеличение печени и, соответственно, дискомфорт при надавливании;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • метеоризм и диарея;
  • нервозность и другие психические расстройства;
  • плохой аппетит.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза берутся во внимание условия, в которых родился и рос пациент, полная история болезней. К опрашиванию подключаются родные и друзья, вся информация конфиденциальна.

Чтобы найти причину, важно доверять друг другу и предоставлять достоверную информацию. Врачу нужно проверить проживал ли пациент там, где часто фиксируется очаг описторхоза, была ли в рационе рыба недостаточной прожарки.

Вся собранная информация поможет нарисовать картину заболевания.

Осмотр больного

Врач проводит общий осмотр пациента и назначает анализы для диагностики болезни.

Общий осмотр больного проводится с целью выявления патологических изменений в общем состоянии. При осмотре придерживаются определенной схематики, чтобы не упустить важные моменты.

Осмотр проводится только при дневном свете ― (при прямом и боковом освещении. Это позволяет увидеть, не поменяли ли кожные покровы цвет. После обследования можно сказать, насколько болен пациент (удовлетворительное или тяжелое состояние), как протекает недуг.

После чего назначается анализ на описторхоз и другие исследования.

Методы клинической диагностики

Диагностика описторхоза состоит в нескольких процессах, которые подразделяются на прямые и косвенные. Прямым процессом считаются обследования, что выявляют гельминтов, личинки и их яйца непосредственно в организме. А вот с косвенным процессом диагностируют болезнь только по симптомам, что характеризуют этот недуг.

Лабораторная диагностика кала и крови

Общий анализ кала на описторхоз делается трижды с цикличностью в 3 дня, потому как гельминты можно изначально не увидеть. Анализ крови на описторхоз может быть ИФА, на ЦИК, ПЦР и общим:

  • ИФА состоит в выявление в большом количестве иммуноглобулинов G и M. Антитела к описторхам IgM проявляются уже после первого контакта с паразитом. Антитела к антигенам описторхисов IgG обнаруживаются уже спустя месяц. Сдают анализ на 2-й недели возможного заражения, чтобы концентрация антител к описторхам была максимальной.
  • Исследование на ЦИК позволяет идентифицировать воспалительный процесс по компонентам, вырабатываемым в крови при наличии паразитов.
  • ПЦР ― специфическая диагностика ДНК-паразитов в крови.

Как сдать анализ?

Анализы проводят утром на голодный желудок.

Анализ крови проводится натощак с утра. За день из рациона исключить напитки, такие как кофе, сок и крепкий чай, желательно употреблять только питьевую воду. Жирная, соленая, острая, жареная и сладкая пища также нежелательны. Исключить физические нагрузки, алкоголь.

Если пациент курит, желательно отказаться от сигарет за час до сдачи крови. Желательно не принимать медикаменты, если нельзя прекратить прием препарата об этом стоит предупредить в лаборатории. Анализ кала берут из утренней порции. Достаточно 40―50 г в стерильную емкость и относят в лабораторию в течение 2-х часов.

Как проводятся исследования?

Изучение фекалий на лямблиоз проводится по методам, описание которых сведено в таблице:

НазваниеОписание
Нативный (естественный) мазокЭкскременты рассматривают под микроскопом, чтобы обнаружить цисты или трофозоиты.
Окрашенный мазокОкрашивание материала раствором Люголя, что позволяет найти двуустку, как лямблии.
Обогащение исследуемого материала с дальнейшим изучением мазка под микроскопомОбнаруживаются цисты.

Расшифровка анализов

Анализы желательно сдавать повторно.

Состав антител в крови определяет коэффициент позитивности. При первичном заражении можно обнаружить титры антител IgM компоненты, а при длительной течении болезни — IgG.

Наличие обоих показателей говорит об обострении. Результаты на описторхоз, так как и на лямблиоз, подтверждаются только при выявлении самых гельминтов или яиц в кале.

Если анализ крови показывает положительный результат, а в кале ничего не нашли, то предполагают:

  • заражение в начальной стадии и гельминт еще не откладывал яйца;
  • стадия выздоровления;
  • лабораторная ошибка.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия помогает осмотреть слизистую желудка и выявить изменения тканей.

При инструментальной диагностике этого типа осуществляется осмотр состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки.

С помощью этой процедуры можно узнать есть ли у больного фоновые заболевания или те, что вызваны гельминтами. Одновременно возможно проведение биопсии.

При анализе биоптата (живых тканей, отобранных с подозрительных участков) определяется природа воспалительного процесса в стенках ЖКТ.

Как выявить при УЗИ брюшной полости?

УЗД считается наиболее точным методом аппаратной диагностики описторхоза.

Во время УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени при заражении гельминтами наблюдается увеличение размеров органа, неравномерное уплотнение слизистой органов и расслоение стенок протоков.

УЗИ помогает выявить снижение некоторых функций печенки: поглотительной и выделительной. При цветовом УЗИ могут наблюдаться непосредственно глистные инвазии, в также возможные осложнения.

Дуоденальное зондирование

Зондирование при описторхозе предполагает отбор желчного содержимого путем раздражения органов пищеварения определенными медсредствами.

Отбор и анализ разных порций желчи позволяет определить состояние желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, подтвердить или опровергнуть глистную инвазию именно в этих органах, а также оценить степень нарушения их функций. Процедура требует тщательной подготовки накануне.

Источник: http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/opistorhoz/diagnostika-opistorhoza.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: