Кариес поверхностный фото: симптомы и лечение

Содержание
  1. Поверхностный кариес эмали
  2. Что представляет собой данный недуг?
  3. Особенности заболевания
  4. Факторы-провокаторы
  5. Развитие заболевания
  6. Симптоматика
  7. Поверхностный кариес на молочных зубах
  8. Диагностика
  9. Лечение в клинике
  10. Лечение в домашних условиях
  11. Профилактические меры
  12. Прогноз
  13. по теме
  14. Поверхностный кариес
  15. Причины
  16. Факторы, способствующие развитию кариеса:
  17. Этапы
  18. Что такое поверхностный кариес
  19. Болезненные ощущения
  20. Дефекты эмали
  21. Дискомфорт во время чистки зубов
  22. Особенности поверхностного кариеса молочных зубов
  23. Пломбирование
  24. Профилактика
  25. Поверхностный кариес: диагностика и лечение у взрослых и детей, патогенез
  26. Стадии развития кариеса и особенности поверхностного кариеса
  27. Признаки поверхностного кариеса
  28. Диагностика, в том числе дифференциальная
  29. Лечение патологии
  30. У взрослых
  31. у детей
  32. как предотвратить заболевание?
  33. Поверхностный кариес: особенности, симптомы и лечение
  34. Что собой представляет болезнь
  35. Лечение поверхностного кариеса поэтапно
  36. Как ухаживать за зубами после лечения поверхностного кариеса
  37. Поверхностный кариес у детей
  38. Поверхностный кариес – лечение и диагностика с фото у детей и взрослых
  39. Причины начала кариозного процесса
  40. Симптомы поверхностного кариеса
  41. Дифференциальная диагностика
  42. Лечение кариеса в начальной стадии

Поверхностный кариес эмали

Кариес поверхностный фото: симптомы и лечение

Кариозное поражение, сопровождаемое только разрушением эмали — это поверхностный кариес. При этом эмаль деминерализируется и деструкцируется, а на поверхности зуба появляется пятно, которое и вызывает дальнейшие разрушения.

Что представляет собой данный недуг?

Поверхностный кариес является деминерализацией и деструкцией твердых зубных тканей, когда кариозный дефект поражает эмаль.

Основной симптом недуга — боль от воздействия механических, химических и температурных раздражителей, которая носит кратковременный характер.

Недуг можно обнаружить при осмотре, а также посредством зондирования, трансиллюминации и рентгенографии.

Неглубокий кариес у детей может быть вылечен реминерализирующей терапией, взрослым чаще всего нужно удалять пораженные ткани эмали и накладывать пломбирующий материал.

Особенности заболевания

Когда кариес поражает эмаль, происходит ее деминерализация. При этом возникает полостной дефект, дентин не поражается.

Вообще кариес протекает в несколько стадий. Самая первая — стадия пятна, затем происходит поверхностное поражение эмали, потом средний и глубокий кариес.

Начальные формы чаще присутствуют у детей и подростков, а средняя и глубокая — чаще поражают взрослых пациентов.

Для россиян рассматриваемое заболевание является самым распространенным среди стоматологических недугов, которому подвержено 65-95% жителей страны.

Факторы-провокаторы

Структура эмали является минеральной. Она хорошо выдерживает нагрузки, но легко поддается разрушению при воздействии кислот.

Основными провокаторами поверхностного кариеса выступают вредные микроорганизмы (стрептококки), обитающие в полости рта. Продуктом их жизнедеятельности являются токсины и кислоты, которые поражают эмаль. При этом, из эмали вымывается кальций и другие минералы, что приводит к возникновению очага кариеса.

Кроме этого, спровоцировать развитие недуга способны следующие факторы:

  1. Недостаток витаминов и минералов (в первую очередь кальция и фтора), чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы.
  2. Некачественная гигиена полости рта, из-за чего на зубах скапливается налет из бактерий.
  3. Наличие хронических заболеваний, которые нарушают в организме минеральный обмен.
  4. Нарушенный биохимический состав слюны.
  5. Неправильный прикус и аномалии зубных органов.
  6. Наличие во рту пломб и ортодонтических конструкций.

Развитие заболевания

Развитие поверхностного кариеса начинается там, где эмаль подверглась деминерализации и появился заболевание в стадии пятна. По этой причине ткани теряют устойчивость к разрушению, повышается их чувствительность и проницаемость.

Из-за данного дефекта происходит скопление налета, который постепенно пропитывается солями и преобразуется в зубную бляшку. Под этой бляшкой вредоносные бактерии активно выделяют вредные кислоты.

Так же, под зубной бляшкой сложнее происходит нейтрализация кислоты и разрушение эмали быстро распространяется.

То есть, поверхностный кариес уже не обратим, его как стадию пятна нельзя устранить процедурами реминерализации эмали. Лечение уже проходит с использованием бора. При отсутствии лечения, кариозное поражение будет прогрессировать, поражая все более глубокие ткани зуба.

Симптоматика

Самая ранняя стадия кариеса характеризуется только появлением на эмали пятна. А когда заболевание продвигается уже в полость зуба, проявляются достаточно яркие симптомы, такие как дискомфорт, болезненные ощущения при еде и питье.

Пораженная область зуба сильно реагирует на воздействие сладкого, соленого и кислого. Зуб раздражает также воздействие тепла, холода, а также механическое воздействие. При этом, образуется резкая боль, которая быстро проходит. Иногда болевые ощущения не чувствуются вообще.

Наибольший дискомфорт пациент ощущает при приеме пищи, частицы которой при этом забиваются в имеющуюся полость. При этом, может воспалиться десна у поврежденного зуба, возможна также ее кровоточивость.

На заметку: Самым главным признаком заболевания является деформированная поверхность зубной эмали, которая постепенно все более разрушается и пропускает кариес к следующим слоям зуба.

Поверхностный кариес на молочных зубах

У детей кариес может возникнуть в два-три года. Течение болезни происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, ведь в молочных зубах не завершена минерализация, и их стенки достаточно тонки.

Основными симптомами первичного кариеса у детей является:

  • реагирование зуба при употреблении сладкой и кислой пищи;
  • разрушение (деструкция) эмали.

Детям особенно важно регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя определить и вылечить кариес.

Пренебрегать лечением кариеса молочных зубов нельзя, иначе в дальнейшем могут пострадать уже постоянные зубы.

Диагностика

Из-за невыраженной симптоматики начальной стадии кариеса пациенты редко могут самостоятельно заподозрить данный недуг, списывая кратковременные болевые ощущения на увеличение чувствительности зубов.

При этом дефект эмали можно определить только в стоматологии. Зондирование позволяет определить меловидный участок, поверхность которого шероховатая или имеет неглубокую полость, наполненную размягченной деминерализованной эмалью желто-серого оттенка. При зондировании полости боли либо нет вообще, либо она незначительна.

Нередко для того, чтобы определить скрытые дефекты эмали применяют трансиллюминацию, то есть, зубы просвечивают холодным пучком света.

Для определения диагноза учитывают индекс гигиены и индекс КПУ. При электроодонтодиагностике не обнаруживается отклонение от нормы.

Распознать поверхностный кариес легче при использовании специальных маркеров, то есть, красителей, которые избирательно окрашиваю кариозные дефекты. Рентгенография также позволяет выявить очаги заболевания.

Следует распознать первичный кариес, проведя дифференциальную диагностику с такими недугами, как клиновидный дефект, эрозия или гипоплазия эмали, флюороз, а также средний кариес.

Лечение в клинике

Рассмотрим процесс лечения поверхностного кариеса поэтапно:

  1. Лечение поверхностного кариеса состоит из выполнения стоматологом ряда этапов.
  2. Поверхность причинного зуба очищают от налета специальными щетками и полировочной пастой.
  3. Препарирование места эмали, которое было поражено кариесом. При этом обычно применяют анестезию.
  4. Зуб изолируют от попадания влаги, чтобы не развился вторичный кариес или не выпала поставленная пломба. Для этого лучше всего использовать коффердам.
  5. Эмаль протравливают кислотой, чтобы пломба могла лучше сцепиться с зубной тканью. По завершению травления необходимо тщательно смыть кислоту.
  6. В полость помещают специальный клей (адгезив), который поспособствует более крепкому креплению пломбы. После нанесения производят засвечивание адгезива свето-полимеризационной лампой.
  7. Пломбирование. В полость вносят материал для пломбирования, моделируют из него нужную форму и засвечивают специальной лампой.
  8. Поверхность шлифуется и полируется.

Лечение в домашних условиях

Перед самостоятельным лечением важно проконсультироваться с врачом, ведь любая ошибка может сильно навредить и даже спровоцировать потерю зуба.

Возможно самостоятельное фторирование зубов, чтобы укрепить эмаль. С этой целью применяются специальные средства, имеющиеся в аптеках. Это может предотвратить начальную форму заболевания и не дать болезни развиваться. Эмаль может быть полностью восстановлена и станет достаточно плотной. Здесь главное своевременно применить лечение.

Профилактические меры

Основой профилактики поверхностного кариеса является его своевременное лечение, когда заболевание находится еще в стадии пятна.

Важно, соблюдать также общие меры по профилактике кариеса:

  1. Качественная гигиена ротовой полости. Необходима регулярная очистка зубов (дважды в день) и их ополаскивание после каждого приема пищи.
  2. Регулярное посещение стоматолога (раз в полгода).
  3. Сбалансирование питание, исключение большого количества углеводов.
  4. Профессиональная чистка зубов при скоплении налета и камня.
  5. Проведение реминерализации фторсодержащими препаратами, а также употребление витаминов C и D вместе с кальцием, чтобы насытить зубы данным веществом и электорофорез.
  6. От фиссурного кариеса спасет способ запечатывания фиссур. То есть, фиссуру зуба сразу после его прорезывания наполняют композитом, содержащим фтор.

Прогноз

Если обнаружен поверхностный кариес, его нужно сразу лечить. Так будет предотвращено дальнейшее разрушение зуба, сохранен его привлекательный вид, а также функциональность. При этом, современные материалы для пломбирования восстанавливают зубы надежно и на длительный срок.

Если сразу не приступить к лечению, недуг будет стремительно развиваться, переходя в средний и глубокий кариес, а далее и в пульпит.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/poverkhnostnyjj-karies/

Поверхностный кариес

Кариес поверхностный фото: симптомы и лечение

Кариес – это медленный патологический процесс в зубных тканях. При начальном (поверхностном) кариесе разрушается только верхний слой – эмаль. Такой дефект появляется на месте пигментированного или белого пятна.

Если же кариозный очаг достиг дентинного слоя (костной ткани зуба), развивается следующая стадия – средний кариес.

Причины

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

Основная причина начального кариеса – это вредоносные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus viridans), которые обитают в ротовой полости.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Этапы

Стадии развития начальной формы кариеса:

  • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
  • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес может локализироваться:

  • на фронтальной части зубов,
  • в области контактной поверхности,
  • а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Фиссурный кариес

Болезненные ощущения

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Дискомфорт во время чистки зубов

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у детского стоматолога, чтобы вовремя обнаружить и устранить кариозный очаг. Молочные зубы нужно обязательно лечить!

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.

Пломбирование кариозной полости

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

  • следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
  • поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
  • раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.

  1. Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение. Средняя цена в Москве 2970 ₽
  2. Растворы и лаки с фтором создадут надёжную защитную плёнку на эмали ваших зубов. Фторирование часто рекомендуют детям.

    При глубоком фторировании результат держится 1-2 года. Средняя цена в Москве 397 ₽

  3. Метод Icon – лечение зубов без сверления Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса.

    Средняя цена в Москве 2970 ₽

  4. Герметизация фиссур – это запечатывание бороздок на жевательной части зуба специальным пломбировочным материалом для защиты от попадания в них остатков пищи и развития кариеса. Показана при наличии недоразвитой эмали или глубоких фиссур.

    Средняя цена в Москве 1505 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/poverhnostnyi-karies/

Поверхностный кариес: диагностика и лечение у взрослых и детей, патогенез

Кариес поверхностный фото: симптомы и лечение

Кариес зубов – это непрерывный патологический процесс деструкции и деминерализации твердых тканей зуба. Возникает с момента прорезывания зубов и приводит к образованию полости на поверхности эмали или дентина. Причиной возникновения служит неблагоприятное влияние общих и местных факторов. Кариес относится к социальным заболеваниям и присутствует у большей части населения Земли.

Стадии развития кариеса и особенности поверхностного кариеса

Существует множество классификаций развития кариеса по различным характеристикам. Наиболее распространенная и широко используемая в стоматологической практике – топографическая классификация кариеса:

  1. начальный (кариес в стадии образования пятна);
  2. поверхностный;
  3. средний;
  4. глубокий.

Поверхностный кариес – разрастание кариозного дефекта. Расположен на поверхности эмали, без нарушения эмалево-дентинного соединения. Стадия следует после начальной, когда из небольшого пятна поражение проникает глубже в ткань и образует обширную полость, как показано на фото.

Развитие поверхностного кариозного процесса включает в себя два основных этапа:

  • деминерализация эмали посредством влияния кислот, образующихся микроорганизмами (пирувата, лактата, малата, ацетата и др.), при этом критический уровень кислотно-щелочного равновесия составляет 4,5–5,0;
  • деструкция органической матрицы эмали от влияния гидролазы микрофлоры.

Признаки поверхностного кариеса

При быстром развитии кариес визуализируется дефектом закругленной формы с рваными зубчатыми краями. Цвет остается почти таким же, как и на здоровой эмали. Стенки и дно полости уплотненные и шероховатые. При затяжном развитии кариеса наблюдаются ровные закругленные формы дефекта. Цвет приобретает коричневый оттенок. Стенки и дно плотные.

Особенно если повреждение локализуется у шейки зуба, так как толщина эмали в этом месте наименьшая.

Диагностика, в том числе дифференциальная

Диагностика поверхностного кариеса начинается с осмотра (подробнее в статье: как проводится диагностика кариеса эмали?). Для этого врач очищает поверхность зубов от лишнего загрязнения, убирает слюну и подсушивает полость рта. Осмотр проводится при хорошем освещении с помощью одного или двух стоматологических зеркал.

Обнаружение дефекта заключается в выявлении шероховатости на плоскости белого или пигментного пятна. Затруднительной является диагностика кариеса в районе фиссур (естественных углублений в эмали). В таком случае проводят динамические осмотры – раз в 3-6 месяцев.

Наиболее достоверным методом диагностики считается трансиллюминация. Заключается она в осмотре эмали в проходящем свете. На фоне яркого свечения интактных тканей зуба видна резко очерченная тень, которая свидетельствует о дефекте. Это отчетливо видно на фото.

Выявление кариозного дефекта на контактной поверхности зуба осуществляется с помощью рентгеновского снимка. Он бывает интраоральный (пленка для снимка помещается внутрь полости рта) и экстраоральный (вне ротовой полости).

Дифференциальную диагностику проводят с начальной стадией, при которой повреждение имеет вид пятна. Различительной особенностью является то, что для поверхностного кариеса характерно более глубокое проникновение в эмаль с образованием полости.

Еще заболевание дифференцируют с гипоплазией эмали, для которой также свойственно наличие дефекта. Отличительным признаком служит то, что поверхность эмали гладкая и плотная. Зондирование не доставляет болезненных ощущений. Размеры поражения не меняются. Гипоплазия распространяется преимущественно на постоянные зубы с четкой симметричностью и системностью.

Лечение патологии

Учитывая тот факт, что патогенез кариеса заключается в деструкции и деминерализации эмали и происходит в основном из-за употребления углеводов и мягкой пищи, то заболеваемость им детей и подростков гораздо выше, чем взрослых. Лечение патологии в детском возрасте немного отличается, так как у малышей еще не все молочные зубы сменились на постоянные.

Основой лечения является комплекс мероприятий, направленных на укрепление общего состояния зубов, удаление дефектов и обогащение тканей минералами. То есть лечить необходимо, устраняя основные причины возникновения заболевания.

У взрослых

лечение поверхностного кариеса представляет собой соблюдение диеты (исключение мягкой и углеводной пищи, употребление фторсодержащей питьевой воды), использование средств, способствующих реминерализации эмали. к таким средствам относится 10-процентный раствор подкисленного кальция фосфата или же раствор с фтористым лаком. их наносят на эмаль.

к оперативному лечению относится иссечение пораженного участка с последующим обеззараживанием кислотосодержащими средствами. далее проводится пломбирование пролеченного зуба и нанесение фторсодержащего лака.

у детей

для лечения поверхностного кариеса у детей применяется в основном обработка 10-процентными растворами глюконата кальция или подкисленного фосфата кальция, а также проводится герметизация фиссур фторсодержащими силантами.

в случае образования поверхностного кариеса в труднодоступных местах используется метод пломбирования. если пораженный зуб еще не сменился на постоянный, то приоритетным является удаление всего зуба.

исключение делают в случае массового поражения зубов ребенка.

как предотвратить заболевание?

Профилактика заболевания не составляет большого труда, в отличие от лечения она совершенно не болезненна. В первую очередь нужно:

  • позаботиться о сбалансированном питании и питьевой воде с содержанием фтора (если человек не живет в местности с повышенным содержанием фтора в воде);
  • не злоупотреблять мягкой и сладкой едой;
  • отдавать приоритет твердой пище (мясо, овощи, фрукты);
  • следить за гигиеной полости рта;
  • использовать зубные пасты, содержащие фтор;
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога 1–2 раза в год.

Залогом здоровья организма в целом служит надлежащий уход за полостью рта. Множество заболеваний пищеварительной системы начинается именно с поражения зубов.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/poverhnostnyy-karies.html

Поверхностный кариес: особенности, симптомы и лечение

Кариес поверхностный фото: симптомы и лечение

Кариес – самое распространенное заболевание зубов, поражающее всех независимо от возраста, пола, этнической принадлежности, профессии социального статуса человека. Существует несколько разновидностей этой патологии, одна из которых – поверхностный кариес.

Что это такое, в чем его особенность, чем он отличается от других форм болезни и как его лечить – ниже.

Кариес передних зубов

Что собой представляет болезнь

Поверхностный кариес – это разрушение зубной эмали, не проникающей на средние слои зубных тканей. Визуально проявляется как пятно белого цвета, иногда пятно пигментировано.

При зондировании в центре пятна отмечается шероховатость – это и есть разрушения эмали.

По этому признаку можно отличить поверхностную форму кариеса от начальной, при которой наблюдается только пятно, без дефектов эмали.

Поверхностный кариес может локализоваться по всей поверхности зуба – на его фронтальной части, пришеечном участке или на жевательной поверхности. Пациент при этом ощущает легкие болевые ощущения при контакте с холодной или горячей пищей и напитками, механическом воздействием на поврежденный участок – например, при чистке зубов.

Как правило, такая форма заболевания обычно выявляется при плановом осмотре пациента, сам он редко обращается с жалобами именно на пятна и некоторый дискомфорт. У детей и подростков диагностируется чаще, чем у взрослых, вероятно, именно потому, что в детских садах и школах осмотры у стоматолога проводятся регулярно.

Поверхностный кариес – это по своей сути вторая стадия развития кариеса после того, как ну поверхности зубной эмали образовалось меловое пятно. Разрушение зуба всегда вызывается окислением эмали, которое в свою очередь происходит под воздействием органических кислот, выделяемых микроорганизмами в полости рта.

Микроорганизмы же скапливаются, когда откладывается большое количество зубного налета. Кальций вымывается, эмаль становится тонкой, размягчается – образуется начальный кариес или кариес в стадии пятна.

Если кариес в стадии пятна не был устранен методом фторирования зуба, запечатывания специальными составами, диетой и курсом поливитаминов, он переходит в поверхностный. На этом для лечения понадобится сначала удалить разрушенные ткани с помощью бормашины, а затем произвести микропломбирование зуба.

Если же не выполнить лечение и сейчас, то в скором времени микроорганизмы разрушат эмаль полностью и пробьются к дентину. Такая стадия называется средний кариес и требует более серьезного лечения и пломбирования.

Лечение поверхностного кариеса поэтапно

Избавиться от такого явления можно очень быстро, даже если поражено несколько зубов – достаточно одного визита к врачу. Процедура проводится под местной анестезией.

  1. Вначале врач подготовит зубы – их нужно как следует очистить от налета, чтобы четко видеть границы кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса. Для этого используется специальный состав с абразивами и электрощетка.
  2. Затем с помощью бормашины и насадки стоматолог удалит зубную эмаль, пострадавшую от кариеса. Как правило, достаточно просто сгладить верхний шероховатый контур.
  3. Далее важно высушить поверхность зуба и изолировать ее от слюны. Дело в том, что адгезия цементирующего состава, используемого при пломбировании, с влажной поверхностью, хуже. Пломба может отпасть при нажимании на зуб или его обработке зубной щеткой. С этой целью используется коффердам.
  4. Затем на эмаль наносится кислота – как ни парадоксально. Зачем это делается, если сама процедура направлена на то, чтобы защитить зубные ткани от окисления? Чтобы структура эмали стала пористой и пломба лучше сцепилась с ней. Вещество наносится на очень короткий промежуток времени и смывается водой.
  5. После того, как эмаль протравлена, на поверхность зуба наносится адгезив. Адгезив – это клеящий состав, на нем будет держаться сама пломба. Для того, чтобы активировать адгезив, его подсвечивают специальной свето-полимеризационной лампой.
  6. После этого можно переходить к пломбированию. Состав наносят на те участки, которые были подготовлены, выравнивают и придают нужную форму. Современные пластичные материалы позволяют в точности восстановить зуб по форме и цвету. Когда все работы окончены, отреставрированный зуб также засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  7. Завершающий этап процедуры – шлифовка пломбы и нанесение защитного лака. С помощью специального бора с низкоабразивной насадкой можно добиться идеальной с точки зрения анатомии формы зуба и отполировать его.

Как ухаживать за зубами после лечения поверхностного кариеса

Если образовался поверхностный кариес, значит, в организме в любом случае происходят какие-то изменения и нарушения. Для профилактики и предупреждения рецидивов (поверхностный кариес часто образуется повторно там, где кариес в стадии пятна граничит с пломбой) врач посоветует пасту с повышенным содержанием фтора для ухода за зубами в домашних условиях, фторосодержащие ополаскиватели.

Кроме того, необходимо будет пересмотреть свои привычки питания. Обязательно в рационе должно быть достаточно продуктов, богатых белками и кальцием. А вот от сладостей, в том числе и от сладких напитков, стоит отказаться при склонности к кариесу.

Поверхностный кариес часто является признаком хронических болезней желудка или кишечника. На это стоит обратить внимание, и если болезнь возвращается вновь и вновь даже при надлежащем уходе, проконсультироваться у нгастроэнтерелога.

Поверхностный кариес у детей

Когда родители приводят детей-дошкольников к стоматологу на осмотр, именно такая форма кариеса встречается чаще всего. Молочные зубы могут быть покрыты пятнами от белого до коричневого цветов по всей поверхности. Пятна выглядят как налет. Но если попытаться соскрести их, начнет крошиться весь зуб.

Потому у детей на молочных зубах поверхностный кариес, как правило, не лечится. Зубная эмаль молочного зуба, как и дентин, еще очень тонки. После высверливания дефектов пломбировать будет просто нечего.

Потому стоматологи рекомендуют обращаться или когда кариес находится еще в стадии пятна и его можно лечить без бормашины, или же ждать выпадения молочного зуба, если он шатается. Иногда имеет смысл посеребрить или обработать фтором пострадавшие зубки просто для того, чтобы ребенок мог «дотянуть» до прорезывания постоянных.

Если же кариес развивается стремительно и начинает распространяться на соседние зубки, имеет смысл удаление.

Важно знать:

Источник: https://zubsite.ru/polost-rta/poverhnostnyj-karies.html

Поверхностный кариес – лечение и диагностика с фото у детей и взрослых

Кариес поверхностный фото: симптомы и лечение

Кариозные поражения занимают лидирующую позицию по степени распространенности среди болезней зубов. С такой патологией сталкиваются люди любого пола и возраста – от маленьких детей до пожилых пациентов.

В России кариес считается самой распространенной болезнью терапевтической стоматологии, различные стадии патологии поражают до 98% населения страны.

Интересен тот факт, что у детей обычно диагностируется начальная или поверхностная стадия, тогда как взрослое население предпочитает затягивать с лечением до среднего или глубокого этапа. Если твердые ткани зуба разрушаются в границах его эмали, то речь идет о такой болезни, как поверхностный кариес.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: болезни зубов у взрослых: фото с описанием и способами лечения

Причины начала кариозного процесса

Современные стоматологи считают, что невозможно выделить единственный фактор, который провоцирует развитие кариозного поражения. Заболевание считается полиэтиологическим, соответственно, в качестве его причин выступает целый комплекс взаимосвязанных явлений. Патогенез (то есть процесс развития патологии) схематично можно описать так:

  1. нарушение правил гигиены полости рта (нерегулярная или некачественная чистка зубов, неверный выбор средств гигиены),
  2. скопление отложений на поверхности эмали (мягкий зубной налет с течением времени переходящий в стадию камня),
  3. активное размножение кариесогенных микроорганизмов,
  4. бактерии зубного налета осуществляют процесс гликолиза (брожение углерода в безвоздушной среде),
  5. образование органических кислот,
  6. изменение кислотности поверхностного слоя зубов, сопровождаемого вымыванием кристаллов из эмали.

Поверхностный кариес – это второй этап развития кариозного поражения зубов, который следует за начальной стадией белого пятна (см. также: некариозные поражения зуба: лечение патологий твердых тканей).

Начальная стадия является обратимой, если выявить патологию в нужный момент, то с помощью реминерализации можно ликвидировать очаг поражения. При отсутствии лечения соли кальция продолжают вымываться, а эмалевые призмы разрушаются. Вершина дефекта доходит до границы между дентином и эмалью. Развивается поверхностный кариес.

Прогрессирование процесса деминерализации и возникновение поверхностного кариеса становится следствием следующих причин:

  • общие заболевания соматического характера,
  • присутствие в ротовой полости ортодонтических приспособлений, пломб, протезов (как съемных, так и несъемных),
  • аномальный прикус,
  • нарушения развития зубов,
  • ксеротомия,
  • гипосаливация,
  • нарушения в биохимическом составе слюнного секрета,
  • недостаток фтора в питьевой воде,
  • дефицит витаминов, микроэлементов и белков в рационе пациента,
  • низкий уровень резистентности эмали.

Симптомы поверхностного кариеса

Для начальной стадии развития кариеса единственным симптомом является появление белого пятна на поверхности зубной эмали. Когда развивается поверхностный кариес, поражение продвигается вглубь эмали, и наличие патологического процесса проявляется посредством целого комплекса симптомов:

  1. повышенная чувствительность поврежденного участка (резкая боль появляется при употреблении соленых, сладких и кислых продуктов, а также при механическом воздействии и перепадах температур) – этот симптом проявляется в большинстве случаев, но у некоторых пациентов отсутствует,
  2. десна около пораженного зуба воспаляется, иногда кровоточит,
  3. поверхность зубной эмали деформируется, с течением времени зуб постепенно разрушается.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать кариес на начальной стадии самостоятельно практически невозможно. В большинстве случаев пациент убежден, что белые пятна на поверхности эмали зубов представляют собой места скопления налета, и, чтобы устранить проблему, достаточно просто пройти процедуру профессиональной чистки зубов.

Так как этот дефект не воспринимается как заболевание, посещение стоматолога нередко откладывается до появления боли и дискомфорта вследствие прогрессирования патологии.

Многие думают, что «белое пятно» должно быть белоснежного цвета, однако употребление в пищу продуктов, в которых содержатся природный красители, способно изменить оттенок пятна.

Самостоятельно провести диагностику поверхностного кариеса немного проще. Однако большинство пациентов принимает характерную симптоматику за признаки гиперестезии зубов. Выявить поверхностный кариес на начальной стадии по фото нельзя — это может сделать только профессиональный стоматолог.

По этой причине для проведения дифференциальной диагностики поверхностного кариеса рекомендуется обращаться в клинику при минимальных подозрениях на развитие кариозного поражения (рекомендуем прочитать: как проводится дифференциальная диагностика кариеса?).

Чтобы определить характер патологии и степень ее тяжести понадобится провести комплексное дифференциальное обследование, в состав которого входят:

  • Зондирование поврежденного поверхностным кариесом зуба. Процедура проходит почти безболезненно. Результатом становится выявление меловидного участка с полостью небольшой глубины (в ней содержится размягченная деминерализованная эмаль) или области с шероховатой поверхностью.
  • Окрашивание участков, вызывающих подозрения, с помощью специальных составов.
  • Трансиллюминация. Для просвечивания зубов используется холодный пучок света – так можно выявить даже скрытые дефекты.
  • Рентгенография (в некоторых случаях исследование заменяют радиовизиографией, например, при проведении обследования беременной женщины).
  • Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с другими стадиями этой патологии (начальная, средняя) и поражениями зубов некариозного происхождения (флюороз, эрозия или гипоплазия эмали, клиновидный дефект) (подробнее в статье: эрозия эмали: признаки и способы лечения).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: описание и фото клиновидного дефекта зубов

Лечение кариеса в начальной стадии

Если кариес находится на начальной стадии, то достаточно воспрепятствовать его дальнейшему развитию и восстановить структуру эмали. Своевременно начатое лечение остановит развитие болезни и полноценное стоматологическое оперативное лечение кариозного поражения не потребуется. Терапия кариеса в начальной стадии требует выполнения следующих мероприятий:

ПроцедураКраткое описаниеПримечание
Профессиональная гигиена ротовой полости
  • осмотр,
  • диагностика,
  • удаление отложений с поверхности зубной эмали (мягкий налет, твердый налет, зубной камень),
  • противовоспалительная терапия,
  • реминерализующая терапия,
  • полировка поверхности зубов,
  • обучение пациента правилам гигиены полости рта,
  • рекомендации по выбору гигиенически средств (щетка, паста, ополаскиватели, флоссы).
При лечении процедура проводится 1 раз в 3 месяца. Для профилактики – 1 раз в полгода.
Реминерализация зубной эмали
  • покрытие фторсодержащими гелями или лаками,
  • аппликации с раствором фторида натрия (2 – 4 %), раствором глюконата натрия (10%).
В некоторых клиниках входит в комплекс процедур профессиональной гигиены ротовой полости.
Герметизация фиссур
  • поверхность зуба очищается с помощью щетки,
  • жевательную поверхность обрабатывают фосфорной кислотой (в виде раствора),
  • жевательная поверхность высушивается,
  • на зуб наносится слой герметизирующего состава (он сохраняется на поверхности в течение 5 – 10 лет, предохраняя зуб от развития кариозных поражений).
Показана при развитии патологии на коренных зубах.

Если кариес все-таки перешел в поверхностную стадию, препарирование зуба требуется не во всех случаях. К примеру, при поверхностном кариесе у детей показано сошлифовывание шероховатой поверхности с последующим проведением мероприятий по реминерализации. Когда дефект локализован в области фиссур или на контактных поверхностях зуба, обычно применяется следующий терапевтический подход:

  1. очистка поверхности зуба абразивными пастами и специальной щеткой,
  2. полость зуба обрабатывается под местной анестезией,
  3. полость пломбируется (применяются современные композитные составы светового или химического отверждения).
Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: