Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза

Содержание
  1. Кюретаж подмышек – современный метод устранения гипергидроза
  2. Методы лечения повышенной потливости
  3. Лечение генерализованной формы
  4. Лечение локальных форм
  5. Хирургические методы лечения
  6. Липосакция как метод лечения избыточной потливости
  7. Как выполняется кюретаж подмышечных впадин
  8. Эндоскопическая симпатэктомия
  9. Стоит ли применять метод кюретажа при гипергидрозе: особенности и результат
  10. Вернуть комфорт
  11. Несложная подготовка
  12. Что произойдет?
  13. Возможные осложнения
  14. Каковы сроки реабилитации?
  15. Цена вопроса
  16. Как избавится от гипергидроза – Косметологии ЛИДАМЕД
  17. Основные причины и симптомы гипергидроза
  18. Способы лечения гипергидроза
  19. Наружные средства от повышенной потливости
  20. Паста Лассара (салицилово-цинковая)
  21. Паста Теймурова (солидоловая мазь)
  22. DryDry и другие препараты с гидратом хлористого алюминия
  23. Инъекции ботокса в подмышки
  24. Микроволновая терапия
  25. Кюретаж (выскабливание) потовых желез
  26. Лечение гипергидроза лазером
  27. Липосакция подмышечных впадин
  28. Лечение гипергидроза
  29. Причины гипергидроза
  30. Запись на прием к врачу косметологу
  31. В клинике «Семейная» мы предлагаем альтернативное лечение с помощью современного лазера SmartLipo
  32. Каков эффект после лазерного лечения гипергидроза?
  33. Есть ли противопоказания?
  34. Плюсы лечения гипергидроза лазером:
  35. Консультация врача косметолога
  36. Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»
  37. Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза
  38. Виды кюретажа
  39. Ультразвуковой или лазерный? Какой метод эффективнее?
  40. Как проводят операцию
  41. Реабилитационный период
  42. Возможные послеоперационные осложнения
  43. Минусы
  44. Цена на кюретаж
  45. Мнение пациентов, прошедших операцию
  46. Кюретаж при аксиллярном гипергидрозе
  47. Что это за операция ?
  48. Как делается ?
  49. Какие могут быть осложнения ?
  50. Какая эффективность ?
  51. Сравнение с другими методами лечения
  52. Когда показан кюретаж ?
  53. Что надо делать после операции ?

Кюретаж подмышек – современный метод устранения гипергидроза

Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза

Кому противопоказано делать кюретаж подмышечных впадин?

Кюретаж подмышек – это малая хирургическая операция, которую проводят при чрезмерной потливости подмышек. Как делают и кому можно делать кюретаж подмышечных впадин, а кому такая операция противопоказана? Что такое закрытый кюретаж?

На эти и многие другие вопросы мы ответим сегодня в нашей статье.

Методы лечения повышенной потливости

Потоотделение – нормальная реакция человеческого организма в ответ на повышение внешней температуры или при физической работе. Оно участвует в сложном механизме терморегуляции – охлаждает наше тело, не допуская перегревания.

Но бывают случаи, когда этот механизм нарушается, и даже небольшое физическое усилие или стресс вызывают слишком обильное выделение пота. Чрезмерное потение может наблюдаться по всему телу – это называется общим гипергидрозом.

Если же потеет одна или 2-3 небольшие области (лоб, лицо, подмышки, подошвы), то речь идет о локальной форме заболевания.

Лечение генерализованной формы

Слишком обильное потение всего тела обычно не является самостоятельным заболеванием, часто это симптом другой болезни (эндокринной патологии, острых инфекций, генетических сбоев в организме).

В таких случаях потливость уменьшается, когда успешно излечивается основное заболевание.

Исключением является сахарный диабет. Это коварная болезнь, патология поджелудочной железы, при которой увеличивается количество глюкозы в крови. Нарушается работа многих органов и систем.

Потоотделение усиливается в подмышечной области, а также на ладонях и лице, ноги же, наоборот, слишком сухие, кожа на пятках трескается.

Но при успешном лечении и стабилизации сахара в крови локальное увеличение секреции пота тоже нормализуется.

Лечение локальных форм

Чаще всего локальная потливость – это отдельное заболевание, которое лечат двумя способами: консервативным и хирургическим.

Слишком сильная потливость проявляется уже в детстве, еще больше увеличивается к подростковому возрасту. Обычно в 16-19 лет молодые люди, измученные своим недугом, обращаются к дерматологу (специалисту по лечению кожных болезней).

В первой, самой легкой фазе болезни, врачи обходятся консервативными методами – назначают пасты и присыпки от пота, антиперспиранты, физиотерапию (ионофорез).

Хирургические методы лечения

Среднюю и тяжелую формы, когда слишком обильное потоотделение мешает нормально жить, лечат хирургическими способами. Это липосакция, кюретаж и эндоскопическая симпатэктомия.

Липосакция как метод лечения избыточной потливости

Метод липосакции хорошо известен благодаря пластической хирургии. Суть его в “отсасывании” подкожного жира с помощью электроотсоса. Через прокол на коже вводится трубочка с отверстиями на конце, затем через нее в жировую ткань вводится раствор лекарств. Под воздействием препаратов жир измельчается и превращается во взвесь, которая потом легко удаляется через эту же трубочку.

Липосакцию делают на животе, бедрах и в подмышечных впадинах. В последнем случае этот метод как раз удаляет вместе с жиром и потовые железы, разрушая связи потовых желез с нервами.

Поэтому потоотделение резко уменьшается.

К недостаткам метода относится недолговечность результата.

Через некоторое время (обычно несколько месяцев) потливость снова возвращается, иногда в меньшем объеме, но часто в таком же, как было и до операции.

Как выполняется кюретаж подмышечных впадин

Кюретаж подмышек имеет сходство с липосакцией

Кюретаж подмышек чем-то напоминает липосакцию, но делается другим инструментом – кюреткой. Этот хирургический инструмент напоминает ложечку, которой и производится “выскабливание” жира из подмышечной области.

Операция делается под местным наркозом. Вначале, с помощью йод-крахмальной пробы очерчивается область для проведения операции. Проба дает линию фиолетового цвета, по которой хирург может ориентироваться. Если больной не брил подмышки, то кюретаж подмышечных впадин делают без йод-крахмальной пробы, потому что область повышенной потливости совпадает с границей роста волос.

В подмышечной впадине делается разрез 0,5 см (чаще всего на границе с зоной оволосения. Если эта зона слишком большая, хирург делает 2 разреза. В разрез (разрезы) врач вводит инструменты и вычищает от жира и потовых желез подкожную область. Кожа как бы выскабливается изнутри. Это и есть закрытый кюретаж подмышек.

Во время процедуры не только удаляются жир вместе с потовыми железами, но и разрушаются тонкие связи между маленькими веточками симпатического нерва, которые регулируют потоотделение в оставшихся железах.

Побочные эффекты после кюретажа следующие: возможны кровотечения, гематомы и небольшое уменьшение чувствительности кожи. Это объясняется тем, что пересекается некоторое количество чувствительных нервов.

После операции иногда скапливается жидкость в области подкожной клетчатки, тогда приходится делать пункцию зоны для отхождения жидкости. Пункции делаются до тех пор, пока не наступит полное заживление.

Эффективность операции составляет около 90%, то есть выделение пота значительно снижается.

Иногда, через несколько месяцев, приходится делать еще один кюретаж, чтобы добиться идеального результата и окончательно избавить пациента от потливости подмышек.

Эндоскопическая симпатэктомия

Эта операция делается, в основном, при повышенной потливости ладоней. Разрушается или пережимается большой симпатический нерв, который располагается вдоль позвоночного столба.

Хотя эндоскопические операции и проводятся под контролем зрения (хирург видит на мониторе, как действуют инструменты внутри пациента), осложнения встречаются и здесь. Например, опущение века – самое частое осложнение после симпатэктомии. Приходится делать повторную операцию или пластику века.

В настоящее время кюретаж подмышек – лучший способ избавить больного от избыточной продукции пота в подмышечной области.

Желаем вам крепкого здоровья! Подробнее о кюретаже и других видах оперативной коррекции рассказывается в этом видео:

Источник: https://GyperGidroz.ru/lechenie/hirurg/kyuretazh-podmyshek.html

Стоит ли применять метод кюретажа при гипергидрозе: особенности и результат

Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза

Кюретаж подмышек – хирургическая процедура, к которой часто прибегают люди, страдающие от избыточной потливости.

Данный метод появился благодаря онкологам, изначально став чем-то вроде «побочного эффекта» мастэктомии, и хирурги разных стран довольно быстро взяли его на вооружение для лечения гипергидроза. Хотя в нашей стране еще есть часть медиков, что не верят в эффективность методики.

О чем пишется в журнале “МК Московский комсомолец 120-2014” здесь. Чтобы разобраться в плюсах и минусах, важно осветить тему полностью в разрезе мнения опытных косметологов.

Хирургическое метод

Вернуть комфорт

Почему люди, страдающие от избыточной потливости в подмышечной зоне, обращаются к кюретажу, если существуют менее радикальные методы? Как говорят практикующие хирурги, первое, что обычно предлагают медики – алюмохлоридные антиперспиранты – помогают далеко не всем (примерно в 40% случаев эти лечебные средства не дают нужного результата). Иногда не выручают даже считающиеся высокоэффективными инъекции ботокса, диспорта. Тогда вернуть комфорт, улучшить качество жизни поможет хирургическое лечение.

Такой метод, как кюретаж, практикуется для использования лишь на подмышках.

Дело в том, что здесь потовые железы находятся неглубоко в подкожной клетчатке, тогда как на любой другой части тела – в толще кожного покрова.

Такое вмешательство показано лишь при первичном гипергидрозе, когда избыточная потливость является самостоятельным заболеванием, а не симптомом другого недуга.

Специалисты Центра эстетической медицины уточняют, что для кюретажа подмышек нет возрастных ограничений, однако согласие на операцию несовершеннолетнему пациенту, естественно, должны дать родители.

Несложная подготовка

Базовые показатели коагулограммы

Перед операцией вам обязательно предложат сдать анализы. Длина этого списка зависит от требований конкретного врача, клиники.

Самый простой вариант – общий анализ мочи, анализ крови (обычно – общий, расширенный, реже – биохимия).

Помимо этого, у вас могут попросить принести результаты коагулограммы (исследование свертываемости крови), провериться на ВИЧ, гепатит типов В и С, реакцию Вассермана

Прежде чем ложиться под нож и скребок хирурга, обычно (это правило не строго обязательно) нужно побрить подмышки. Если пациент удалил естественную «растительность» непосредственно перед кюретажем, доктор сделает пробу Минора. При этом тесте кожу изначально обрабатывают йодом (либо водным раствором Люголя). Как только тот высохнет, поверху распыляется картофельный крахмал.

Проба Минора

Спустя несколько минут «припорошенная» зона при контакте с потом окрашивается в синий цвет разной степени интенсивности. После этого йод с крахмалом удаляют – спиртом, другим антисептиком. Так определяются с площадью гипергидроза. Но есть и другой способ «высчитать» зону воздействия при кюретаже – обычно она совпадает с границами волосяного покрова.

Согласно медицинскому регламенту, сама операция длится тридцать-сорок минут с применением местной анестезии. Противопоказаний к ней немного: кюретаж подмышек придется отложить, если имеется воспаление, гнойнички в зоне, которую собираются оперировать, либо общее состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего.

Что произойдет?

Представитель Клиники эстетической медицины Кузьмичев В. А. рассказывает о ходе операции:

  • Хирург сделает разрез (от 0,5 до 0,7 мм в длину) в подмышечной впадине. При обширной площади гипергидроза их может быть два.
  • При помощи специального инструмента – кюретки (медицинской ложки), который вводится в разрез, доктор «выскоблит» жир и потовые железы изнутри подкожного слоя. Эта операция называется закрытым кюретажем подмышек. Конечные цели вмешательства – разрушить нервные окончания в подкожной клетчатке, удалить потовые железы (примерно 2/3).

После операции результат не заставит долго ждать

Что до эффективности процедуры, то исходя из медицинской статистики, она довольно высока. По разным данным, значительное уменьшение потоотделения ощущают больше половины пациентов, хорошие показатели – у трети прооперированных.

Стоит учесть, что предсказать результаты со стопроцентной точностью не сможет ни один врач – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Вполне вероятно, что через несколько лет гипергидроз вернется, и человеку придется столкнуться с повторным кюретажем. Но происходит это вовсе не по вине хирурга, а объясняется способностью к регенерации нервных окончаний.

Возможные осложнения

Хирурги предупреждают, что как и при любой другой операции, после кюретажа подмышечной зоны возможны осложнения. Пациентов может ждать:

Чтобы избежать осложнений необходимо через некоторое время показаться врачу

  • Появление кровотечения, гематом, ссадин (это происходит в 5-7% случаев) в том месте, где производили разрез.
  • Скопление жидкости в подкожной клетчатке. Тогда в этой области делают прокол (пункцию), чтобы ее удалить.
  • Краткосрочная потеря чувствительности на прооперированном участке.
  • Образование фиброзных уплотнений (под термином «фиброз» в медицине подразумевают разрастание соединительной ткани, образование рубцов). Возникает довольно редко.

Каковы сроки реабилитации?

Как правило, уже спустя несколько часов после процедуры пациент может отправляться домой. Однако врачи зачастую просят сутки находится в стационаре, чтобы можно было избежать осложнений, вовремя отреагировать на их возникновение.

Далее в течение нескольких дней пациенту придется носить эластичные бинты. Участки в подмышечных впадинах, на которых производили операцию, обычно полностью заживают в течение 14 дней, при особо интенсивном вмешательстве – примерно месяц.

Цена вопроса

Интересный факт: подбирая клинику, где можно осуществить процедуру, люди, страдающие гипергидрозом, частенько сталкиваются с довольно серьезным разбросом цен.

Как правило, стоимость зависит от репутации медучреждения, квалификации врача, дополнительных услуг, прочих факторов. Взвешивая «за» и «против», не нужно стремиться сэкономить.

От опыта хирурга напрямую зависит, как пройдет операция, насколько долгим и безболезненным окажется реабилитационный период.

Источник: http://ogidroze.ru/therapy/kyuretazh-podmyshek-pri-potlivosti.html

Как избавится от гипергидроза – Косметологии ЛИДАМЕД

Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза

Неприятный запах пота, мокрые подмышки и пятна на одежде — постоянный характер этих проблем имеет своё медицинское определение. «Локальный гипергидроз» и «бромгидроз» —эти заболевания усложняют жизнь примерно 70 миллионам людей в мире.

Занятия спортом, жара и стресс — обычно именно в этих условиях происходит нормальное потоотделение. Таким образом организм охлаждается и регулирует температуру тела. Однако если пот вырабатывается постоянно, даже в состоянии покоя и нормальной температуре воздуха, то здесь речь идёт об отклонении от нормы.

Как справиться с повышенной потливостью подмышек, ладоней и стоп? Какие методы гарантированно помогут в борьбе с заболеванием, а какие — нет?

Основные причины и симптомы гипергидроза

Первые симптомы повышенной потливости в подмышках проявляются в возрасте 5-8 лет

Среди провоцирующих факторов — эндокринные, нервные и сосудистые нарушения, будь они врождёнными или приобретёнными.

По мнению специалистов, наибольшую роль в появлении гитпергидроза играет наследственность и вегетососудистая дистония(ВСД). Последняя — это сложное и ещё не до конца изученное состояние, характеризующееся нарушением регуляции активности нервных центров.

В пользу ВСД говорит и тот факт, что любое нервное напряжение усиливает и без того повышенную потливость. А аутогенная тренировка, транквилизаторы и успокаивающие средства её заметно снижают.

В официальной науке не существует строгих критериев, по которым можно было отличить повышенную активность потовых желез от нормальной. Тем более, такое состояние не является угрозой здоровью. Необходимость лечения вызвана сложностями психологического плана, которые испытывают пациенты в социуме:

  • первые симптомы гипергидроза в подмышках, как правило, проявляются в возрасте 5-8 лет. Ситуация усложняется во время пубертатного периода, когда у подростков меняется гормональный фон. Кроме того, неприятный запах пота усложняет общение со сверстниками.
  • постоянно влажные ладони не дают своим обладателям возможности пожать кому-то руку или написать на бумаге ручкой. Прятать руки в карманы и носить огромное количество платков и салфеток — такова участь этих пациентов.
  • в тяжёлых случаях, когда потеют стопы, людям приходится менять по несколько носков в день. К потливости добавляется неприятный запах, и визиты к друзьям или посещения общественных мест, где необходимо разуваться, становится очень затруднительно.

Но даже если подобных выраженных симптомов не наблюдается, не стоит забывать о риске возникновения инфекции. При повышенной потливости верхний роговой слой кожи становится более мягким, разрыхляется и удерживает в себе больше влаги, чем необходимо. Впоследствии возможно появление грибка и колоний бактерий. По той причине в кожных складках и местах постоянного трения могут появиться раздражение, покраснение, пятна, а иногда и гнойничковая сыпь.

Способы лечения гипергидроза

Как правило, люди, страдающие гипергидрозом, борются лишь с симптомами болезни. Они минимизируют физические нагрузки, пытаются устранить запах с помощью дезодорантов и парфюма или вовсе ограничивают общение с окружающими, чтобы снизить психологическое напряжение.

Но борьба с внешними симптомами не избавит от болезни. Медицинское лечение гипергидроза включает в себя следующие методики:

  • с помощью средств наружного применения . Сюда входят мази и дезодоранты с лечебными компонентами, как салициловая кислота, хлористый алюминий и т.д.
  • косметологические процедуры. Это инъекции ботулотоксина типа А в проблемную область и ионофорез.
  • хирургическое вмешательство. Удаление потовых желез, липосакция подмышек или пресечение нервного ствола для блокировки импульсов от ЦНС к потовым железам.

Рассмотрим эти варианты более подробно.

Наружные средства от повышенной потливости

Следует подчеркнуть, что абсолютно все обычные дезодоранты предназначены для людей с нормальным потоотделением. Проанализируем препараты, разработанные специально для борьбы с гипергидрозом.

Паста Лассара (салицилово-цинковая)

В её составе — салициловая кислота, окись цинка, крахмал и вазелин. Первые два элемента активно сокращают количество микроорганизмов, присутствующих на сильно потеющих участках и вызывающих неприятный запах.

Крахмал поглощает лишнюю влагу, нормализуя состояние кожи.

Курс салицилово-цинковой мази даёт выраженный противовоспалительный эффект, уменьшает раздражение тканей и создаёт защитный барьер, предотвращающий появление грибка и инфекции.

Используют DryDry для устранения гипргидроза подмышек, больших кожных складок, ладоней и стоп

Наносить пасту следует на сухую чистую кожу равномерным тонким слоем. В зависимости от сложности проблемы, кратность применения варьируется с 2 до 4 раз в день. Длительность курса — до 1 месяца. Перед применением необходима консультация с лечащим врачом, поскольку паста Лассара имеет противопоказания и довольно серьезные побочные эффекты, вплоть до нарушений функций печени и почек.

Паста Теймурова (солидоловая мазь)

Основные составляющие компоненты: борная и салициловая кислоты, окись цинка, альдегид, ацетат свинца и тальк. Пасты действует как антимикробное, дезодорирующее и подсушивающее средство. Улучшает состояние кожи и снижает потливость, причем этот эффект длится и после окончания курса.

Пасту Теймурова наносят на чистую сухую кожу 1 или 2 раза в день. Необходимо помнить о побочных эффектах (почти одинаковых с пастой Лассара), поэтому следует обрабатывать только небольшие, наиболее проблемные участки кожи. Полный курс лечения не превышает 1 недели.

DryDry и другие препараты с гидратом хлористого алюминия

Хлористый алюминий взаимодействует с белками и образует нерастворимые комплексы, которые закрывают устья потовых желез, тем самым предотвращая выделение пота на поверхность кожи. Наиболее известное средство — дезодорант DryDry шведского концерна Эксельсиор. Кроме соединений алюминия, в его состав входит этиловый спирт. Он даёт подсушивающий и антисептический эффект.

Используют DryDry для устранения повышенной потливости подмышек, больших кожных складок, ладоней и стоп. Результат в подмышках рассчитан примерно на неделю, на остальных участках — поменьше, поскольку в таких местах кожа отшелушивается намного быстрее и заменяется новой. Средство наносится тонким слоем, как обычный дезодорант.

Наиболее подходящее время — вечер, так как после применения необходимо на несколько часов обеспечить обработанной области полный покой. С утра уже можно наносить любой другой антиперспирант или духи. DryDry не вызывает проблем при постоянном использовании.

Этот факт подтверждён клиническими исследованиями и отзывами покупателей (продаётся препарат больше 25 лет).

Инъекции ботокса в подмышки

Ботулинический токсин типа А блокирует передачу нервных импульсов в обработанной области. Именно на этом принципе основано его действие против морщин: кожа становится гладкой из-за прекращения активности прилегающих к ней мышечных волокон.

Таким же способом нейтрализуют активность клеток потовых желез: сеанс инъекций полностью подавляет потоотделение на 4-6 месяцев, а потом на протяжении ещё нескольких месяцев оно будет намного снижено. Благодаря этому, на процедуру можно приходить 1 раз в год.

Предпочтительнее весной, чтобы пиковый эффект пришёлся на самый «проблемный» летний период.

Для инъекции подойдёт практически любой из препаратов на основе ботулотоксина: Ботокс, Диспорт, Лантокс, Релатокс. Исключение — Ксеомин, для лечения гипергидроза он не подходит из-за плохого распределения в тканях. Во время процедуры делают примерно 30-40 уколов, чтобы избежать болевых ощущений предварительно наносят крем-анестетик.

Чтобы обколоть всю проблемную зону, сначала проводят пробу Минора — на кожу наносят 1%-ный раствор йода, а потом крахмал. Участки кожи, где наблюдается гиперфункция потовых желез, приобретают коричневый цвет, помогая специалисту правильно нанести разметку.

После процедуры вновь проводят пробу Минора, чтобы убедиться в качественной обработке железы и узнать, нужна ли дополнительная коррекция. Побочных реакций и осложнений почти не бывает.

Единственный его минус — в дороговизне (так, на подмышки потребуется от 50 до 100 единиц Ботокса).

Ионофорез

Кисти рук или стопы помещаются на 20-30 минут в воду, через которую пропускают электрический ток. Но он настолько слабый, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений. Ионофорез проводится как в косметологическом центре, так и дома (предварительно необходимо приобрести прибор-генератор тока). Обычно курс лечения состоит из 10 сеансов, проводимых с перерывом в 2-3 дня.

Как конкретно действует ионофорез на потовые железы, врачи не знают. Тем не менее, эффект от процедуры есть, и специалисты рекомендуют её в качестве первого этапа лечения. Единственный недостаток — почти нулевой результат при работе с подмышками.

Микроволновая терапия

В Америке и Японии лечат гипергидроз инновационной системой miraDry. Этот аппарат воздействует микроволновой энергией на потовые железы, что приводит к их уничтожению. Отзывы говорят о действенном результате, но в то же время немало сообщений о серьёзных побочных эффектах, в виде головных болей и частичного онемения конечностей.

Кюретаж (выскабливание) потовых желез

Эта операция проводится под местной анестезией. Сначала в целевую зону хирург вводит специальную жидкость, которая размягчает ткани и помогает отделить их отдельные фрагменты. Потом врач изолирует и удаляет потовые железы при помощи дренажных игл небольшого диаметра и компрессора.

Во время восстановительного периода пациент обрабатывает оставшиеся ранки антисептическими растворами для профилактики инфицирования. Заживление происходит очень быстро, без каких-либо рубцов.

Эффективность кюретажа очень высокая, так как во вреям операции удаляется до 90% потовых желез. Однако в некоторых случаях возможно проявление побочного эффекта в виде компенсаторной реакции, когда организм перенаправляет потоотделение на другие участки. Например, после операции подмышки не потеют, в то время как спина или ноги начинают становятся мокрыми, чего раньше не наблюдалось.

Лечение гипергидроза лазером

Это менее травматичная разновидность кюретажа.

Через небольшие проколы хирург под кожу вводит тонкую длинную трубку, на конце которой находится неодимовый лазерный излучатель, посредством которого доктор направленно воздействует на потовые железы.

Они нагреваются и разрушаются. Дополнительно частично удаляются и волосяные фолликулы, поэтому как «побочный эффект» пациент получает еще и эпиляцию.

Основной недостаток этой операции — небольшая эффективность. Для окончательного результата потребуется не менее 3-4 сеансов, при условии, что реабилитационный период после каждого занимает примерно 1 неделю. Кроме того, в первые дни после процедуры надо носить специальную компрессионную повязку и ограничить физическую активность.

Липосакция подмышечных впадин

Некоторые специалисты предлагают эту операцию как один из методов справиться с локальным гипергидрозом в подмышках. Липосакция действительно может снизить потливость, так как в ходе удаления жировой ткани устраняются и расположенные в ней потовые железы, то есть происходит примерно то же, что и при кюретаже.

Проводя липосакцию, хирург в большей или меньшей мере повреждает нервные окончания.

Как правило, это проявляется временным изменением чувствительности кожи и считается нормальным состоянием в постоперационном периоде.

Если повреждены нервы, ответственные за активизацию потовых желез, то, соответственно, частично нарушается и потоотделение. Но на долговечность результата такой операции рассчитывать не приходится.

ВОЗМОЖНЫ  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ  НЕОБХОДИМА  КОНСУЛЬТАЦИЯ  СПЕЦИАЛИСТА   Специалисты не консультируют по телефону, необходимо записаться на консультацию. Сделать заказ Задать вопрос

Источник: https://lidamed.ru/info/stati/kak-izbavitsya-ot-gipergidroza/

Лечение гипергидроза

Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза

Потоотделение — важная функция организма, необходимая для терморегуляции и водно-солевого обмена. Однако в некоторых случаях потовые железы производят слишком много секрета — это состояние называют гипергидрозом или повышенной потливостью. Заметнее всего избыточное потоотделение обычно проявляется в подмышечных впадинах.

Причины гипергидроза

Разовое усиление потоотделения может быть вызвано высокой температурой или физическими нагрузками. Но если гипрегидроз возникает постоянно, это может быть связано с различными гормональными и инфекционными заболеваниями, а также с нервными расстройствами. Гипергидроз может быть следствием нарушения функции вегетативной нервной системы.

В большинстве случаев гипергидроз не представляет серьезной угрозы для здоровья, но он определенно может вызвать проблемы в личной и в социальной жизни. Кроме того, пот — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, поэтому иногда гипергидроз может сопровождаться воспалительными заболеваниями кожи.

Итак, выделено несколько причино возникновения гипергидроза:

  • Эндокринные заболевания
  • Хронические заболевания инфекционной природы
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, малярия)
  • Неврастения
  • Сахарный диабет
  • Инсульт
  • Ожирение, избыточный вес
  • Интоксикация организма
  • Генетическое нарушение

Запись на прием к врачу косметологу

Чтобы узнать, причины появления гипергидроза, Вам необходимо пройти консультацию квалифицированного косметолога в клинике «Семейная»

Клиника «Семейная» – современная и эффективная косметология в Москве.

Лечение гипергидроза может проводиться консервативными и хирургическими способами: воздействующими на саму область повышенного потоотделения или на центральные звенья регулирующей симпатической нервной системы.

Всего существует около 20 методов лечения, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания и, может быть рекомендован в зависимости от степени заболевания, локализации, причины и пожеланий пациента.

  • Медикаментозная терапия – лечение гипергидроза медикаментами. Используются разные группы лекарственных препаратов, в зависимости от стадии выраженности болезни и противопоказаний.
  • Медицинские антиперспиранты – вызывая сужение, а иногда полную закупорку выводных протоков потовых желез, средства этой группы блокируют выведению пота наружу.
  • Физиотерапевтические методы:
    • Водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ).
    • Электросон – лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.
    • Инъекции Ботокса – предназначены для временного прекращения функционирования нерва, отвечающего за секрецию пота. Особенно эффективен этот способ при лечении гипергидроза подмышек.
    • Ионофорез – способ заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, блокируют потовые железы.
    • Кюретаж – заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью кюретки.
    • Лазерное лечение – при помощи лазера происходит разрушение потовых желез.
    • Симпотэктомия – заключается в пересечении симпатических нервных волокон. При лечении гипергидроза стоп проводится поясничная симпотэктомия. При лечении гипергидроза ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпотэктомия.

В клинике «Семейная» мы предлагаем альтернативное лечение с помощью современного лазера SmartLipo

После местного обезболивания подмышечной впадины врач делает крошечный прокол (0,5–1 мм), через него вводит под кожу лазерную насадку и проводит направленное разрушение клеток потовых желез.

Кроме того, у процедуры есть и приятный побочный эффект: лазер также воздействует на волосяные луковицы, расположенные рядом с потовыми железами, и замедляет рост волос.

Операция занимает 30–60 минут, после завершения на обработанную зону накладывают дезинфицирующую повязку, ее не рекомендуется снимать в течение 3–4 дней. Примерно через неделю проколы заживают полностью и без следа.

Каков эффект после лазерного лечения гипергидроза?

При лечении с помощью ботокса, инъекции необходимо повторять регулярно. Использование лазера в большинстве случаев позволяет избавиться от гипергидроза за один раз. Если потовых желез в подмышечной области очень много, может быть проведена повторная процедура. В любом случае эффект от операции долговременный.

Есть ли противопоказания?

Не рекомендуется лечить гипергидроз во время во время беременности и в период грудного вскармливания, при обострении хронических заболеваний, нарушениях работы иммунной и кровеносной систем.

Плюсы лечения гипергидроза лазером:

  • быстрота и безопасность;
  • полное избавление от проблемы после одной процедуры;
  • минимальное повреждение кожи, отсутствие шрамов;
  • короткий восстановительный период;
  • замедление роста волос на обрабатываемом участке.

Консультация врача косметолога

В клинике «Семейная» лечение гипергидроза осуществляется несколькими способами. Наши специалисты практикуют только индивидуальный подход и в каждом случае разрабатывают свою тактику лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени заболевания. Чтобы узнать, какой метод лечения подойдет Вам, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Клиника «Семейная» – современная и эффективная косметология в Москве.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Специалисты направления

Дерматовенеролог, Детский дерматолог, Косметолог

Косметолог, Пластический хирург

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Дерматовенеролог, Детский дерматолог, Косметолог

Дерматовенеролог, Детский дерматолог, Косметолог

В данный момент нет активных акций по данному направлению.

Код услугиВнутренний кодНаименованиеЦена, руб
A11.01.00314.343Лечение гипергидроза (Ботулотоксин Ботокс) 50 ед16 580
A11.01.00214.343.1Лечение гипергидроза (Ботулотоксин Ботокс) 100 ед27 640
A11.01.00214.343.2Лечение гипергидроза 1 ед препаратом Ксеомин ( Германия)340
A11.01.00214.343.3Лечение гипергидроза подмышечной области RELATOX22 110
A11.01.00214.343.5Лечение гипергидроза подмышечной области DISPORT44 220

23.05.20

Спрашивает: Хельга

Добрый день, сделала 2 недели назад уколы диметокса 89 единиц подмышками,не подействовало(.Как теперь постурить? Когд можно повторять процедуру? адо ли делать заново?
Надо ли менять препарат? Очень переживаю. Противопоказаний к ботаксу нет

Ответ:

Добрый день! Уточните, пожалуйста, название препарата, уколы которого Вам сделали, т.к. препарата “диметокс” не существует.

Источник: https://semeynaya.ru/uslugi/page/22-kosmetologiya/506-lechenie-gipergidroza

Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза

Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза

Согласитесь, крайне некрасиво, если на блузке или футболке в области подмышек видны большие пятна от пота. И это не значит, что человек не соблюдает правила гигиены, а дело в излишнем потоотделении. И как решать эту проблему? В современной медицине есть несколько способов лечения избыточной потливости, один из них – это кюретаж подмышек.

Кюретаж – это хирургическая операция, нацеленная на уменьшение потливости в зоне подмышечных впадин. После хирургического вмешательства потоотделение значительно сокращается за счет уменьшения активных потовых желез.

Виды кюретажа

В медицинской практике существует три метода кюретажа, использующихся для удаления избыточного потоотделения в области подмышек.

  1. Аспирационный или вакуумный кюретаж подмышек. Такой метод лечения избыточного потоотделения похож на липосакцию. Операцию делают, используя специальный инструмент под названием кюретка. Внешне этот хирургический прибор напоминает небольшую ложечку. На внутренней стороне кожных покровов подмышек, пластический хирург делает разрез глубиной в 5 мм. Через него происходит процесс удаления излишка желез, лимфатической жидкости и остаток жира. После оперативного вмешательства разрушаются нервные связи, а оставшиеся потовые железы утрачивают возможность производить пот.
  2. Лазерный кюретаж подмышек довольно схож с аспирационным, так как обе операции направлены на разрушение желез. Отличие заключается в применении лазерного аппарата. Длительность такой операции — 20 минут с использованием местной анестезии.
  3. В эффективности лазерный метод значительно уступает вакуумному, так как является наиболее облегченным. Даже спустя 2-3 процедуры нельзя рассчитывать на эффект сухости подмышек. К тому же такой метод в некоторых случаях способен спровоцировать ожог. Отзывы пациентов лазерного метода – отрицательные.
  4. Ультразвуковой способ похож на лазерный. Различия состоят в том, что процедуру кюретажа проводят, применяя ультразвуковую канюлю.

Ультразвуковой или лазерный? Какой метод эффективнее?

Оценивая между собой эти два метода по степени эффективности, можно сделать выводы, что они себя не оправдывают.

Ультразвуковая и лазерная процедуры способны разрушить потовые железы в зоне подмышек, но также могут нанести и травмы, так как зачастую сопровождаются ожогами.

В последнее время ведущие пластические хирурги в США пришли к выводу, что для увеличения эффекта следует комбинировать одну из этих операции вместе с аспирационным методом. Пациенты, прошедшие сразу два метода, отзывы оставляют положительные.

Как проводят операцию

Прежде чем начинать операцию, проводят разметку участка подмышек на выявление наибольшего скопления потовых желез. Для более точного определения зоны концентрации желез используют йод-крахмальный тест. На обследуемую сухую область подмышек  наносят смесь Люголя. После высыхания смеси на кожу насыпают крахмал, который взаимодействуя с потом, становится фиолетового оттенка.

Если пациент не брил подмышки, то йод-крахмальная проба не проводится. Зону повышенной потливости можно обнаружить визуально, так как она граничит с областью роста волос.

Целью операции является ликвидация излишка потовых желез и прекращение работы оставшихся желез через повреждение их кровообращения. Кюретаж проводят при помощи местной анестезии.

Реабилитационный период

В послеоперационный период, возможно возникновение кровотечения и попадания инфекции в рану.

Современные методы лечения, которые проводят в клиниках, как правило, полностью исключают возможность попадания инфекции в область повреждённых тканей.

Также огромное значение играет опыт и профессиональные качества медицинского персонала, что позволяет больному спустя 2-3 часа после кюретажа покинуть больничные стены.

На область подмышек накладывают повязку, которую скрепляют при помощи эластичного бинта. Однако врачи настойчиво советуют после операции хотя бы на один день остаться в стационаре.

Под присмотром лечащего врача полностью отпадут все вероятности возникновения послеоперационных последствий.

Например, если будет предположение на воспалительные процессы, врач сразу может назначить соответствующие препараты.

Возможные послеоперационные осложнения

В максимальных случаях, кюретаж проходит без осложнений или с небольшими затруднениями. Вот некоторые из них:

  • Гематомы или кровотечения в области разреза подмышек.
  • Скопление концентрации межтканевой жидкости. Ее удаление происходит при помощи пунктирования.
  • Возможны нарушения пигментации на участке подмышек.
  • Изредка возможны появления фиброзных уплотнений, которые в дальнейшем устраняются косметической коррекцией.
  • Временная нечувствительность в области кюретажа.

Оставшиеся послеоперационные разрезы пропадают спустя 1 год. После кюретажа подмышек происходит удаление 2/3 желез, а оставшиеся железы, перестают в полной мере выделять пот. Такое оперативное вмешательство позволяет значительно снизить потливость. Эффект стабильный, а при использовании современных дезодорирующих средств можно полностью избавиться от гипергидроза.

Конечно, кюретаж не сравнив с эффектом инъекций ботокса, но они способны нанести огромный вред человеческому организму. К тому же существуют пациенты, которым они попросту не помогают. Также есть группа людей, которые применяя алюмохлоридные антиперспиранты, не видят положительного эффекта и тогда врачи предлагают им сделать хирургический кюретаж.

Минусы

Недостатки данного аспирационного метода довольно незначительные:

  • По статистическим данным ведущих специалистов, а также отзывам пациентов, после кюретажа в области подмышек сохраняется вероятность рецидива гипергидроза. Спустя 3-4 месяца нервные окончания реанимируются, что может привести к повышению потоотделения, но менее выраженному, чем до оперативного вмешательства.
  • На 100% потливость устранить невозможно, поэтому следует применять антиперспиранты.
  • Существует вероятность возникновения различных инфекции или кровотечений, так как в первую очередь кюретаж является хирургическим вмешательством.

Цена на кюретаж

Цены на кюретаж довольно различны. Каждая пластическая клиника устанавливает свою цену. Она может варьироваться от 18000 до 60000 рублей. Различие в цене кюретажа подмышек определяется уровнем профессионализма и степени квалификации хирурга, а также уровнем престижа клиники.

Мнение пациентов, прошедших операцию

Как правило, отзывы пациентов, прошедших кюретаж, прекрасны. После хирургического вмешательства пациенты больше не возвращаются к заболеванию гипергидроза, так как удаление значительной доли потовых желез дает возможность этого избежать. Если же рецидив происходит, то не так локально, как было до операции.

Практическое применение и отзывы показали, что в борьбе с излишней потливостью, кюретаж является очень эффективным средством. Применение такой операции способно облегчить жизнь многим людям.

Источник: https://progidroz.ru/lechenie/xirurgiya/kyuretazh-podmyshek-pri-gipergidroze.html

Кюретаж при аксиллярном гипергидрозе

Кюретаж подмышек при лечении гипергидроза

Экспертная оценка

Общее мнение

Кюретаж по сути является пусть хоть и малоинвазивным, но все-таки хирургическим вмешательством. Я рекомендую его в ситуациях, когда нет эффекта от антиперспирантов, а инъекции ботокса по какой-то причине делать не получается.

Результат процедуры во многом зависит от умений врача. Нет гарантий, что с первого раза вы избавитесь от проблемы навсегда. Можно, конечно, повторить, но только один раз. Дальнейшие подобные вмешательства повышают риск сильных рубцовых изменений тканей.

Период восстановления относительно длительный. В течение месяца придется ограничивать себя в физической нагрузке.

Отрицательным моментом является то, что все потовые железы удалить нельзя. В процессе процедуры происходит также их денервация, т.е. разрыв нервных окончаний. Постепенно частично происходит их восстановление, и потливость будет также увеличиваться. Конечно, она уже не будет такой как раньше. Но также никто не может дать гарантию, что вас полностью удовлетворит окончательный результат.

Повышенная потливость подмышек – это проблема, с которой можно бороться несколькими способами. Врачи советуют начинать с самого простого, т.е. с антиперспирантов. Использование этих средств многим помогает значительно снизить продукцию пота и чувствовать себя уверенно.

Однако антиперспиранты не являются панацеей по различным причинам:

  • при нанесении на кожу они могут вызывать аллергические реакции, делающие невозможным их применение;
  • высокое содержание алюминия, которое якобы вредно для здоровья (хотя на данный момент однозначно согласиться или опровергнуть это мнение не получается);
  • недостаточная эффективность.

Пациенты ищут радикальные пути, которые помогли бы им забыть о проблеме. Одним из хирургических методов лечения аксиллярного гипергидроза является кюретаж подмышек. В этой статье хотелось бы рассказать, что скрывается за этим необычным термином.

Что это за операция ?

По сути, это выскабливание подкожных тканей с целью разрушения и удаления потовых желез, а также разрывания нервных окончаний (т.е. денервации желез).

Это локальная операция, которая производится под местным обезболиванием и позволяет быстро уменьшить гипергидроз. Она популярна во многих странах мира.

Первоначально производилась варварским методом. Делался большой разрез в подмышечной впадине, через который и удалялись потовые железы. Пациенту требовался длительный восстановительный период, к тому же на всю жизнь оставался значительный косметический дефект.

Современные хирурги выполняют закрытый кюретаж при помощи вакуумного прибора. Процедура предполагает выскабливание подкожной клетчатки и одновременное отсасывание ее. Такая операция называется аспирационный кюретаж подмышек. Во многом это напоминает липосакцию.

В принципе, это наиболее оптимальный вариант проведения процедуры.

Разрезы делаются очень маленькие. В последующем они заживают и становятся практически невидимыми.

Были разработаны также лазерная и ультразвуковая методики. Оказалось, что смысла в них нет. По эффективности ни не превосходят аспирационную технику, а осложнения в виде ожога тканей наблюдаются очень часто. По этим причинам они и не прижились.

Как делается ?

Перед проведением процедуры хирург при помощи пробы Минора определяет локализацию и размер участка повышенной потливости. Кожа обрабатывается йодным раствором, а после его высыхания присыпается крахмалом.

Как только в этом месте начинает выделяться пот, образуется фиолетовое пятно.

Это характерная реакция взаимодействия йода и крахмала во влажной среде. В большинстве случаев зона потливости подмышки совпадает с зоной роста волос.

Обезболивание в большинстве случаев местное. Производится один разрез (максимум два) длиной около 5 мм. В него вводится металлическая кюретка, которой врач аккуратно выскабливает подкожную клетчатку вместе с потовыми железами.

При помощи аспирационного аппарата вся выскобленная ткань удаляется. Обработка производится равномерно под визуальным контролем хирурга.

Эффект вмешательства определяется двумя моментами:

  • непосредственное удаление потовых желез;
  • расслоение кожи и разрушение нервных окончаний, расположенных в дерме.

За счет этого происходит значительное снижение процесса потоотделения.

Кюретаж не приводит к полной сухости проблемной зоны, а только значительно уменьшает количество выделяемого пота !

Операция длится около 40 минут, причем большая часть времени уходит на инфильтрацию кожи анестетическими препаратами.

Цена аспирационного кюретажа подмышек в киниках Москвы составляет от 10 000 до 45 000 рублей.

Какие могут быть осложнения ?

По статистическим данным осложнения наблюдается в 5-6% случаев.

Что это может быть:

  • при механическом воздействии на ткани кровеносные сосуды достаточно легко повреждаются, что влечет за собой кровотечения различной степени;
  • образование гематом;
  • скопление серозной жидкости;
  • нарушения чувствительности.

Эти симптомы не являются опасными и не снижают эффективность лечения.

Но могут возникнуть не совсем приятные явления:

  • инфицирование;
  • образование потных фиброзных узлов;
  • гиперпигментация кожи в месте проведения операции.

В таких случаях необходимо врачебное вмешательство, назначение антибиотикотерапия (при инфекции) или коррекция при помощи косметологических процедур.

Квалифицированный хирург, опытный ассистирующий персонал, а также современно оборудованная клиника – это залог удачно проведенного кюретажа подмышек без осложнений !

Какая эффективность ?

Результат лечения зависит от индивидуальных особенностей. К тому же все потовые железы убрать не представляется возможным, треть их остается. Снижение потливости достигается за счет того, что количество желез уменьшается и нарушается их иннервация.

Некоторые пациенты забывают о проблеме навсегда, большинство отмечают улучшение на 70-80% на протяжении нескольких лет. Есть и такие люди, которые вынуждены повторять процедуру через полгода-год. Видимо, немаловажную роль играют мастерство и опыт хирурга.

Минусы присутствуют:

  • процедура сопряжена с риском осложнений, т.к. это все-таки хирургическое вмешательство;
  • не решает проблему на 100%, потливость полностью не исчезает, т.к. все железы удалить невозможно;
  • не исключено, что придется регулярно пользоваться дополнительными средствами, снижающими потливость (к примеру, антиперспирантами).

Сравнение с другими методами лечения

Пациенты ищут пути оптимального решения проблемы. Важно понимать, что каждый способ обладает и преимуществами, и недостатками.

Многих интересует вопрос – что лучше, кюретаж подмышек или инъекции ботокса?

Итак, изучив мнения врачей по этому вопросу, можно сделать следующие выводы:

  • для достижения стабильного результата уколы необходимо регулярно повторять, кюретаж производится один-два раза;
  • операция несмотря на малоинвазивную технику сопряжена с определенными рисками, пусть и минимальными, но и уколы не лишены побочных явлений;
  • необходимость в реабилитационном периоде, необходимого для заживления тканей;
  • хирургия – более бюджетный вариант. Уколы стоят дороже, учитывая, что делать их нужно в среднем два раза в год;
  • по эффективности эти два вида лечения приблизительно одинаковы (хотя некоторые врачи считают, что у ботокса результат лучше).

Известен еще один метод – иссечение участка кожи в подмышечной области, где сосредоточены потовые железы. Эта операция очень эффективная, которая избавляет не только от гипергидроза, но и от волос навсегда.

Она более травматичная, сопровождается длительным восстановительным периодом.  Достаточно большой рубец, который остается в подмышечной впадине, может немного сковывать движения. Однако в последующем при помощи косметологической микрооперации можно избавиться от него.

Когда показан кюретаж ?

Кюретаж подмышек рассматривается как вариант, когда все возможные консервативные методы:

  • испробованы, но оказались неэффективными;
  • если они по каким-то причинам недоступны;
  • противопоказаны к применению.

Таким образом, начинать лучше с антиперспирантов. Причем покупать их нужно не в супермаркетах в отделах косметики и парфюмерии, а  в аптеках. Речь идет о антиперспирантах с высоким содержанием алюминия («Драй Драй» «Одабан», «Максим» и т.д.)

Если вы хотите бороться с проблемой более радикально – попробуйте ионофорез. То безопасно, но потребуется регулярно и дисциплинированно выполнять процедуры.

Инъекции ботокса успешно применяются при гипергидрозе подмышек. Для многих они становятся единственным методом лечения на многие годы.

Кюретаж — это хирургическая операция. Несмотря на то, что она малоинвазивная и безопасная, ее рекомендуют в последнюю очередь.

Липосакция подмышек также служит для удаления потовых желез, но производится она больше полным людям.

Что надо делать после операции ?

Если кюретаж подмышек прошел без осложнений, то пациент отпускается домой в этот же или на следующий день.

Самый частый вопрос это сколько нужно носить повязку после операции ?
Её рекомендуется носить всего несколько суток, т.к. это помогает тканям хорошо и быстро срастись. На вашу привычную жизнь это никаким образом практически не повлияет.

На период от трех до четырех недель прооперированной зоне необходимо обеспечить покой и ограничить физические нагрузки.

Вполне нормально, если область подмышек какое-то время будет отечной, с небольшими ссадинами и гематомами. Постепенно все рассосется и состояние кожи нормализуется.

При развитии воспалительных явлений, врач назначает антибиотикотерапию. Стоит сказать, что это случается редко. Современные клиники оснащены хорошим оборудованием, что практически исключает возможность инфицирования.

Железы удаляются не все, а только частично. В течение нескольких месяцев происходит постепенное восстановление нервных волокон. Потоотделение несколько усиливается и стабилизируется на определенном уровне.

Швы снимаются через 6-7 дней. Это делается в клинике. Одновременно лечащий врач осматривает прооперированную зону и контролирует процесс заживления. Следы от произведенных разрезов постепенно заживают и становятся практически незаметными через 6-8 месяцев.

В случае неудовлетворенности пациента результатом кюретаж потовых желез можно повторить. Это однозначно усилит результат. Третий раз проводить вмешательство нельзя из-за подкожных рубцовых изменений.

Источник: http://ProPotlivost.com/lechenie/kyuretazh-podmyshek.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: