Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

Содержание
  1. Основные схемы лечения гонореи
  2. Симптомы и диагностика гонореи
  3. Основные принципы лечения гонореи у мужчин и женщин
  4. Медикаментозное лечение гонореи
  5. Немедикаментозное лечение триппера
  6. Лечение гонореи антибиотиками
  7. Препараты для лечения гонореи
  8. Лечение гонореи: основные группы препаратов, физиотерапия, критерии эффективности приема медикаментов
  9. Лечение гонореи в домашних условиях: препараты для местного применения, суппозитории, народные средства
  10. Лечение хронической гонореи, методы терапии инфекции, вышедшей за пределы половой системы
  11. Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения
  12. Как вылечить гонорею быстро
  13. Как лечится гонорея: методы и препараты
  14. Лечение гонореи сумамедом
  15. Свечи при лечении гонореи
  16. Цетофаксим для лечения гонореи
  17. Азитромицин от гонореи
  18. Ципролет для лечения гонореи
  19. Схема лечения гонореи
  20. Сроки лечения гонореи
  21. Чем грозит недолеченная гонорея?
  22. : лечение гонореи
  23. Лечение гонореи: современный подход
  24. Инфекция! Что делать, и куда бежать?
  25. Походы к лечению
  26. Выбираем антибиотик: препараты выбора
  27. Таблетки или уколы: что выбрать
  28. Для женщин
  29. Для мужчин
  30. Препарат выбора
  31. Хронические формы
  32. Лечение гонореи
  33. Внутрикожная проба
  34. Схема обследования мужчин, больных гонореей
  35. Общие принципы лечения гонореи
  36. Принципы лечения смешанной гонорейной инфекции
  37. Препараты группы пенициллина

Основные схемы лечения гонореи

Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

Гонорея (триппер) — венерическое заболевание, спровоцированное гонококковой инфекцией, которая поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала, прямой кишки и половых органов (реже в воспалительный процесс вовлекаются слизистые глаз и глотки).

Распространение и патогенная активность гонококков приводит к появлению таких симптомов болезни, как нехарактерные выделения из уретры или влагалища, нарушение мочеиспускания и менструальной функции, жжение, зуд в интимных местах, воспаление и покраснение гениталий, повышение температуры и т.д.

При возникновении перечисленных признаков следует обращаться за помощью к специалисту, поскольку отсутствие своевременного и грамотного лечения может спровоцировать развитие необратимых последствий.

Лечение гонореи требует индивидуального и комплексного подхода, который включает прием антибактериальных и иммунностимулирующих препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Эффективность лечения триппера зависит от правильного сочетания используемых терапевтических методов и различных факторов (восприимчивости гонококка к антибиотикам, степени и характера выраженности симптомов, формы болезни, распространения гонококковой инфекции, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и т.д.). Поэтому, прежде чем назначить курс лечения гонореи, доктор направляет пациента на комплексное обследование, включающее аппаратную и лабораторную диагностику.

Симптомы и диагностика гонореи

У мужчин и женщин симптомы гонореи проявляются идентично. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  • болевые ощущения в паховой области и нижней части живота;
  • обильные гнойные выделения из уретры и половых органов;
  • жжение и острая боль в уретре в процессе и после мочеиспускания;
  • отечность и покраснение области вокруг уретры;
  • воспаление и раздражение кожи наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление в составе мочи слизистых и гнойных примесей.

Схема лечения гонореи зависит от ее стадии и сопутствующих патологий. При выявлении на начальной стадии бывает достаточно одной таблетки, терапия запущенной гонореи предполагает курс антибиотиков.

Эффективное лечение гонореи возможно только после проведения ряда исследований. Диагностика подразделяется на несколько этапов:

  • бактериоскопия мазка на микрофлору с наружных половых органов и уретры;
  • бактериологическое исследование на выявление патогенных микроорганизмов;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммуноферментный анализ крови.

Необходимость такого тщательного обследования при гонорее объясняется тем, что нередко гонококковая инфекция дополняется другими сопутствующими патогенными микроорганизмами (трихомонады, хламидии). Для разработки схемы лечения необходима полная информация о составе микрофлоры и бактерий в области поражения.

Основные принципы лечения гонореи у мужчин и женщин

Терапия триппера включает несколько видов лечения разной направленности:

  • Этиотропная терапия — уничтожение гонококковой инфекции, спровоцировавшей развитие гонореи;
  • Симптоматическое лечение. его цель — уменьшение или полная нейтрализация клинических проявлений болезни (прием противозудных препаратов, использование обезболивающих средств и т.д.);
  • Патогенетическая терапия направлена на предотвращение распространения гонококков и блокировку той или иной стадии болезни с помощью местных лекарственных препаратов и физиотерапии.

Медикаментозное лечение гонореи

Основным медикаментозным средством, используемым для лечения триппера, выступает антибиотик.

Схема лечения гонореи у женщин и мужчин, продолжительность курса и группа используемых препаратов определяются врачом индивидуально с учетом особенностей организма пациента: наличие аллергических реакций, других половых инфекций или побочных явлений после приема медикаментов, беременность и т.д.

При острой форме триппера терапия подразумевает назначение антибактериальных препаратов в виде инъекций или таблеток.

Лечение хронической гонореи эффективнее начинать с иммуномодулирующих лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, которые помогут повысить защитные свойства организма.

Чтобы терапия антибактериальными препаратами была эффективной, пациенту назначается ряд лабораторных тестов, позволяющих определить чувствительность гонококковой инфекции к определенному антибиотику.

Кроме иммуномодуляторов и антибактериальных препаратов в лекарственной схеме при гонорее используют местные средства в виде свечей и мазей.

Современные суппозитории обладают комбинированным действием, что позволяет им эффективно бороться с другими болезнетворными микроорганизмами, которые могут диагностироваться вместе с гонококком (трихомонады, уреаплазма, хламидии).

Они не проникают в кровоток, а распадаются на компоненты и взаимодействуют с клеточными структурами вирусов, препятствуя их размножению.

Также при лечении гонореи используются сульфамидные препараты, которые отличаются более специфическим и продолжительным действием, нежели антибиотики.

Немедикаментозное лечение триппера

Хорошие результаты при терапии гонореи показали физиотерапевтические процедуры, которые благодаря своей эффективности включаются в схему комплексного лечения.

К ним относятся магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, лазерное лечение, фонофорез лекарственных средств и индуктотермия.

Лечение физиотерапией назначается только при отсутствии острого воспаления, то есть при хроническом течении болезни.

Если терапия консервативными методами не приносит желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Операция проводится при обширном воспалении с образованием множественных гнойных очагов. Обычно это происходит при таких тяжелых осложнениях гонореи, как сальпингит, пельвиоперитонит и перитонит.

Чтобы достичь максимальных и устойчивых результатов лечения пациенту следует придерживаться предписаний лечащего врача, которые включают отказ от сексуальных контактов и физических нагрузок, а также соблюдение лечебного питания.

Из рациона рекомендуется исключить острые, соленые, жареные, копченые блюда и алкоголь.

После завершения курса терапии пациент на протяжении 3-4 месяцев находится под наблюдением доктора, что позволит убедиться в полном устранении инфекции.

Лечение гонореи антибиотиками

Антибактериальная терапия триппера подразумевает назначение препаратов различных групп. Перед использованием любого лекарственного средства определяется восприимчивость гонококковой инфекции к данному препарату путем лабораторных проб.

Основными и наиболее эффективными при лечении гонореи считаются антибиотики пенициллиновой группы. Препараты могут вводиться внутримышечно или приниматься внутрь. Также нашли свое применение в терапии острой гонореи антибиотики тетрациклиновой группы.

Макролиды используются существенно реже, нежели тетрациклины, однако их прием целесообразен при нечувствительности гонококка к предыдущим препаратам или развитии аллергии на пенициллины. Хорошие результаты в терапии триппера показали антибиотики-азалиды и цефалоспорины.

Перечисленные препараты способствуют эффективному уничтожению гонококковой инфекции, большинство уже после первого использования.

Назначить подходящий курс терапевтического воздействия и подобрать соответствующее лекарственное средство для борьбы с гонореей может только квалифицированный доктор. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при возникновении первых признаков триппера обращаться за помощью к доктору.

Препараты для лечения гонореи

Схема лечения гонореи строится на основании результатов диагностики, которые позволяют судить о форме заболевания (острой или хронической), стадии и степени распространения.

Основное лечение гонореи антибиотиками и антисептическими препаратами местного действия представляет собой полноценный курс терапии, дополнительно к нему могут быть подобраны средства для восстановления работы иммунной системы.

Схема лечения гонореи препаратами антибактериального действия может включать прием антибиотиков в форме таблеток/капсул или курс инъекций в зависимости от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу на начальном этапе болезни возможно лечение гонореи одной таблеткой. Для этой цели применяются такие препараты:

  • Цефиксим — антибиотик группы цефалоспоринов применяется при лечении неосложненной гонореи в виде одноразового приема одной таблетки по 400 мг.
  • Ципрофлоксацин (ципробай) — антибиотик группы фторхинолонов применяется на начальной стадии гонореи в форме таблеток по 500 мг. Если течение заболевания осложнено дополнительными инфекциями (например, хламидиозом), то курс лечения гонореи данным препаратом продлевается на 10 дней.
  • Офлоксацин — антибиотик группы фторхинолов при начальной стадии гонореи применяется разово в дозе 400 мг. При осложненной гонорее с наличием дополнительных патогенов (уреаплазмы, хламидии) лечение продлевается на 10-15 дней.

При остром течении гонореи антибиотики в форме таблеток могут быть малоэффективны. В данном случае лечение лучше проводить в виде внутримышечных инъекций. Для лечения острой формы используются:

  • Цефтриаксон — одноразово внутримышечно в дозировке 250 мг. Перед введением препарат разводится лидокаином или новокаином для снижения болевого эффекта. При запущенной форме гонореи курс лечения продлевается на 10-15 дней в зависимости от стадии воспаления.
  • Спектиномицин — вводят глубоко внутримышечно одноразово в дозировке 2000 мг. При осложненной или запущенной форме гонореи срок лечения может быть продлен до двух недель по одной инъекции в сутки в такой же дозировке.

Лечение антибиотиками, как правило, приводит к нарушению баланса микрофлоры кишечника. Поэтому при продолжительном приеме или инъекциях антибиотиков нужно позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. С этой целью одновременно с антибактериальными препаратами нужно принимать пробиотики.

При проявлении острого болевого синдрома применяются обезболивающие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (индометацин) или спазмолитиков (папаверин). Для восстановления работы иммунной системы при лечении хронической гонореи показано использовать иммуномодуляторы (виферон, гоновакцина, пирогенал).

Для снятия отечности и воспаления наружных половых органов и уретры рекомендуется использовать антисептические полоскания, ванночки, спринцевания (у женщин). В качестве антисептического средства могут быть использованы отвары ромашки, календулы, слабый раствор перманганата калия (марганцовки), растворы Мирамистин или Хлоргексидин.

Источник: https://venerolog-info.ru/osnovnye-skhemy-lecheniya-gonorei/

Лечение гонореи: основные группы препаратов, физиотерапия, критерии эффективности приема медикаментов

Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

Гонорея — инфекционное заболевание, которое передается при сексуальном контакте с больным человеком. Также высока вероятность инфицирования новорожденного в процессе прохождения по родовым путям. Контактное заражение практически невозможно. Возбудителем патологии является грамотрицательный гонококк, Neisseria gonorrhoeae.

Продолжительность инкубационного периода — до 4 недель (но у большинства пациентов не превышает 5 дней). Лечение гонореи проводить необходимо, так как впоследствии высок риск перехода заболевания в хроническую форму и многочисленные осложнения. Они проявляются в виде тяжелых воспалительных поражений как нижних, так и верхних отделов мочеполового тракта.

Опасность заболевания состоит в быстром распространении. У мужчин уже несколько дней после заражения развивается гонококковый уретрит, который сопровождается сильными выделениями из мочевыделительного канала, болями и жжением при мочеиспускании. У женщин инфекция начинается с вагинита, однако довольно быстро патологический процесс охватывает уретру и мочевой пузырь.

У представительниц слабого пола гонорея начинается также с выделений, обладающих слизистой консистенцией с примесью гноя. Пациенток беспокоит боли во время секса, зуд и жжение. При поражении мочевыделительного канала отмечают дискомфорт при мочеиспускании, если гонорея охватывает мочевой пузырь, к общей симптоматике добавляются дизурические расстройства.

Лечение гонореи проводить обязательно, причем под контролем врача. На начальных стадиях требуется всего 1—2 приема антибиотиков. Но на поздних этапах нужна гораздо более серьезная терапия.

Иммунная система человека не в состоянии справиться с массивной инвазией гонококков. Даже без применения медикаментов симптомы заболевания постепенно стихают, однако это не означает излечение от патологии. Меньшая выраженность клинических симптомов характеризует хроническое, постоянно рецидивирующее течение инфекции.

Поэтому при появлении первых признаков гонореи необходимо как можно быстрее обратиться к дерматовенерологу. Естественно, что доктор не назначает лечение сразу же.

Перед началом терапии необходимо провести ряд диагностических тестов.

«Золотым стандартом» выявления заболевания служит бактериологическое исследование методом посева отделяемого из влагалища или уретры (у мужчин) с последующим окрашиванием по Граму.

Кроме того, диагностика гонореи включает и обследование органов мочеполовой системы для оценки тяжести течения болезни, степени поражения уретры, мочевого пузыря, цервикального канала, матки. Также доктор интересуется личными данными половых партнеров для профилактики дальнейшего распространения инфекции.

Основу терапии гонореи составляют антибактериальные препараты. Продолжительность курса лечения и дозировки отличаются в зависимости от формы заболевания.

При острой неосложненной гонорее назначают один из следующих медикаментов:

  • Цефтриаксон (Азаран, Медаксон, Роцефин), это лекарство первой очереди, делают только один внутримышечный укол в дозировке 0,25 г вне зависимости от времени суток и приема пищи;
  • Ципрофлоксацин (Квинтор, Проципро, Ципринол, Ципробай, Цифран) принимают в виде таблеток в дозировке 0,5 г также однократно;
  • Офлоксацин (Зофлокс, Таривид), пьют капсулу 0,4 г один раз;
  • Спектиномицин (Кирин), вводят внутримышечно в дозировке 2 г однократно для мужчин и 4 г для женщин.
  • Пефлоксацин (Абактал, Юникпеф), достаточно принять один раз 0,6 г препарата.

При осложненных и хронических формах гонореи, а также распространении гонококка за пределы мочеполового акта лечение начинают с уколов:

  • Цефтриаксон по 1 г один раз в сутки внутримышечно;
  • Спектиномицин по 2 г дважды в день внутримышечно;
  • Цефотаксим по 1 г трижды в день внутривенно;
  • Ципрофлоксациен по 0,5 г дважды в сутки внутривенно.

Инъекции препаратов продолжают до тех пор, пока не пройдут все симптомы заболевания + 2 суток.

Если после проведения курса парентеральной терапии клинические признаки гонореи остаются, назначают в виде таблеток Офлоксацин (по 0,4 г дважды в день) либо Ципрофлоксацин (по 0,5 г также два раза в день). Как правило, продолжительность лечения составляет 2 недели. Назначение антибиотиков на больший срок возможно только по строгим показаниям.

При осложненном течении патологии, неуспешной антибиотикотерапии показано введение гоновакцины, которая содержит инактивированные микробные тела. Курс лечения состоит из 6–8 инъекций. Начальная дозировка составляет 0,3 или 0,4 мл. Уколы делают раз в два дня, постепенно повышая дозу (на 0,15–0,3 мл в зависимости от ответной реакции организма на проводимое лечение).

Вакцина может вызвать ряд побочных эффектов. Нередко у пациентов сильно повышается температура, появляются гнойные примеси в моче, место введения вакцины болезненно при пальпации. Умеренные аллергические реакции не служат противопоказанием к прекращению терапии. При возникновении подобных симптомов прописывают антигистаминные средства.

Курс медикаментозной терапии дополняют физиотерапевтическими процедурами. Как правило, назначают электрофорез с солями минералов. Это способствует устранению отека, приостановке воспалительного процесса, облегчению боли, ускорению кровотока, улучшает доставку активных компонентов лекарственных препаратов.

Оценка результата медикаментозной терапии проводится через 2 дня и 2 недели после окончания курса лечения. Основным критерием эффективности лечения служит отсутствие симптомов гонореи, причем не только субъективных, но и подтвержденных лабораторно.

При рецидиве гонореи лечение начинать нужно только после получения результатов бакпосева.

Лечение гонореи в домашних условиях: препараты для местного применения, суппозитории, народные средства

Как правило, системной антибактериальной терапии гонореи достаточно для достижения должного клинического результата.

Однако, чтобы выздоровление произошло быстро, прием антибиотиков можно дополнить инстилляцией антисептических водных растворов марганцовки (в пропорции 1 мл на 1 л воды), Хлоргексидина (1 мл на половину литра воды), 2% раствором протаргола. Женщинам инстилляции можно заменить сидячими ванночками.

Применение суппозиториев при гонорее носит достаточно ограниченный характер. У женщин инфекция быстро распространяется за пределы влагалища, у мужчин подобная методика терапии попросту нецелесообразна.

Суппозитории назначают только для симптоматического лечения, применяют:

  • Парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты для понижения температуры тела при проведении вакцинации или в остром периоде заболевания;
  • Виферон и другие свечи с интерферонами, необходимы для повышения активности гуморальных механизмов защиты организма;
  • Папаверин и другие спазмолитики, нужны для расслабления гладкомышечных стенок мочевого тракта при дизурических расстройствах на фоне цистита или уретрита.

Особого внимания требует терапия гонореи при беременности. Ряд антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель этой венерической болезни, противопоказаны в период вынашивания плода (фторхинолоны, тетрациклины и другие). Возможно лишь применение Цефтриаксона в рекомендованной дозировке.

Дополнить медикаментозное лечение инфекционной гонореи можно и народными средствами, которые легко приготовить в домашних условиях, например:

  • Две столовые ложки коры дуба заливают стаканом горячей воды и кипятят полчаса. Процедить, долить воды до первоначального объема, процеживают и пьют по чайной ложке за полчаса до еды трижды в день.
  • Столовую ложку высушенных корней одуванчика залить стаканом воды, кипятить 15 минут, процедить, долить воду до изначального объема. Пить по столовой ложке трижды в сутки.
  • Точно таким же способом приготовить отвар из побегов туи. Стакан напитка выпить на протяжении дня.
  • Смешать в равных пропорциях листья березы, семена льна, корни солодки и листья толокнянки. Две столовые ложки сбора заливают стаканом кипятка и настаивают. Пьют по трети стакана трижды в сутки за час до еды.

Гонококк относится к достаточно агрессивным инфекциям, поэтому лечение гонореи в домашних условиях без применения антибиотиков чревато серьезными осложнениями. Терапию лекарственными травами проводить можно, однако только параллельно с приемом назначенных венерологом препаратов.

Лечение хронической гонореи, методы терапии инфекции, вышедшей за пределы половой системы

Терапия рецидивирующей формы заболевания более длительное. Назначают те же антибиотики, однако курс их приема составляет до 2 недель. После лабораторных и клинических подтверждений отсутствия гонококков в мочеполовом тракте лечение хронической гонореи прекращают.

Наиболее часто встречающимся экстрагенитальным проявлением патологии является конъюнктивит у новорожденных. Для его терапии также назначают цефтриаксон. Дополнительно используют глазные капли на основе эритромициновых антибиотиков.

Активное течение заболевания требует строгого соблюдения правил гигиены. Необходимо тщательно подмываться несколько раз в день, женщинам можно пользоваться гигиеническими прокладками (но менять их нужно каждые 2—3 часа). Также следует отказаться от синтетического тесного белья.

До окончания периода лечения гонореи необходимо строго ограничить сексуальную активность.

Заболевания легко можно избежать, если при половых контактах, особенно с малознакомыми партнерами пользоваться презервативами (в том числе и для орального секса). Чтобы предотвратить заражение новорожденного, необходимо провести лечение хронической гонореи или в период вынашивания ребенка (для этого назначают Цефтриаксон) или (что лучше) на этапе зачатия.

Источник: https://med88.ru/gonoreja/

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

  • негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
  • негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
  • негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
  • приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
  • негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

  • от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
  • от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
  • от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
  • от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

  • привести к различным аллергическим реакциям;
  • нарушить функции печени;
  • вызвать рвоту, тошноту, диарею;
  • привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки.

К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют.

Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

  • таблетки принимаются за час до еды;
  • при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота.

К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления.

Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.

Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).

При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.

При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.

Сроки лечения гонореи

Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.

Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.

Чем грозит недолеченная гонорея?

Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны.

Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ.

Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.

: лечение гонореи

В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/gonoreya/lechenie-gonorei-opisanie-preparatov-i-shemy-lecheniya.html

Лечение гонореи: современный подход

Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

Человека, столкнувшегося с инфекцией, вызванной гонококками, в первую очередь интересует, как от такой неприятности избавиться. Мы разберем наиболее эффективные и проверенные способы терапии заболевания и ответим на вопросы пациентов.

Почему важно бороться с ЗППП? Сколько составляет продолжительность стандартного курса? Поможет ли лечение гонореи Сумамедом? Узнаем из нашего обзора и видео в этой статье.

Какое лечение самое эффективное?

Инфекция! Что делать, и куда бежать?

Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний с преимущественно половым путем передачи. На сегодняшний день его лечение не представляет трудностей, но только в том случае, если оно выявлено своевременно.

На фото — возбудители инфекции

Обратите внимание! Многие больные ошибочно воспринимают исчезновение симптомов острой гонореи за самоизлечение. Однако чаще всего это лишь свидетельствует о приобретении инфекцией хронической формы. Помните, что недолеченная гонорея – источник серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на гонорею важно как можно раньше обратиться к дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Главное, не принимать антибактериальные препараты до установления диагноза: это может смазать лабораторную картину.

Кроме того, при обнаружении гонорейной инфекции специалисты рекомендуют:

  1. Пройти комплексное исследование на ЗППП – гонорея часто протекает в сочетании с другими заболеваниями (хламидиозом, трихомониазом и т.д.).
  2. Сообщить о необходимости обследования и лечения всем половым партнерам.
  3. До завершения курса терапии пользоваться презервативом или полностью исключить половые контакты.
  4. Дополнительно сдать мазок на бактериологическое (культуральное) исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет определить чувствительность штаммов к АБ-терапии.

Походы к лечению

Итак, как лечится гонорея? Победить инфекцию можно только с использованием подходящего антибиотика. Хотя современное противомикробное лечение быстрое и эффективное, оно имеет свои нюансы.

Как и все живые организмы, бактерия Neisseria gonorhoeae эволюционирует и приобретает устойчивость к лекарствам. Так, если пропускать время приема таблеток и невнимательно относиться к рекомендациям врачей, избавиться от нее будет крайне сложно.

Принимать все подряд – не выход

Выбираем антибиотик: препараты выбора

За последние годы чувствительность возбудителя к основным лекарственным средствам резко изменилась, поэтому сегодняшние схемы лечения гонореи разительно отличаются от принятых ранее.

По результатам последних исследований:

  1. Цефтриаксон и Цефиксим (представители III поколения цефалоспоринов) — самое эффективное лекарство против гонококков.
  2. Спектиномицин обладает схожей с ним эффективностью.
  3. Активность Ципрофлоксацина в отношении возбудителя снизилась и на данный момент остается средней. Поэтому Ципролет для лечения гонореи используется только в качестве запасного варианта (антибиотика резерва).
  4. Чувствительность гонококков к пенициллинам и тетрациклинам практически отсутствует в связи с их бесконтрольным применением ранее, поэтому сегодня эти антибиотики для лечения гонореи не используются.

Цена одного флакончика Цефтриаксона в среднем составляет 25 р.

Важно! При заражении гонореей, штаммы которой устойчивы к стандартным антибиотикам, врач назначает препараты резерва. В настоящее время таковым является Офлоксацин.

Таблетки или уколы: что выбрать

Стандартная схема лечения гонореи может включать как инъекции, так и пероральный прием антибиотиков. При этом выбор лекарственной формы зависит от стадии, формы и степени тяжести заболевания.

Если неосложненную инфекцию можно победить с помощью таблеток, то при запущенных формах не обойтись без уколов: так курс лечения гонореи займет меньше времени, и риск нежелательных эффектов снизится.

Уколами лечиться быстрее и эффективнее

Таблица: Стандартная схема пероральной антибиотикотерапии при гонорее:

ПрепаратРежим дозированияОсобые указания
ТаблеткиУколы
400 мг внутрь однократноВозможно использование при беременности (после консультации с врачом);Препарат противопоказан при аллергии на цефалоспорины и пенициллины
1 г в/м или в/в однократноТерапия Цефтриаксоном подразумевает инъекционное введение лекарства
0,5 в/м однократноЦефотаксим для лечения гонореи применяется по тем же принципам, что Цефтриаксон
1,5-2 г внутрь однократно1 г в/в однократноСхема лечения гонореи Азитромицином предусматривает как пероральное, так и инфузионное введение. Поскольку препарат не взаимодействует с системой Р450, возможное его назначение в комплексе с другими противомикробными средствами.Азитромицин от гонореи назначается в случае неээфективного лечения цефалоспоринами.
500 мг внутрь однократноПри сопутствующих ЗППП можно увеличить сроки лечения гонореи до 10 днейПрепараты резерва, используются только при неэффективности цефалоспоринов и Азитромицина. Противопоказаны при беременности.
400 мг внутрь однократно

Важно! То, как быстро лечится гонорея, зависит от тяжести ее проявлений. Пациентам с классическими неосложненными формами заболевания обычно достаточно однократной инъекции антибиотика.

Для женщин

Стандартные способы лечения гонореи у представительниц прекрасного пола ничем не отличаются от описанных выше. Однако в качестве дополнительной терапии у женщин применяются местные лекарственные формы.

Для лучшего эффекта женщинам назначаются интравагинальные лекарственные формы

Антисептики в форме вагинальных свечей, мазей, кремов помогают антибиотику бороться с инфекцией и обеспечивают быстрое лечение от гонореи:

  • при вульвите рекомендованы сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки;
  • при уретрите – подмыванием 1-2% раствором протаргола;
  • при кольпите – вагинальные свечи Бетадин, Гексикон и др.

Важно! Не рекомендуется использовать свечи при лечении гонореи во время менструации. Прерванный терапевтический курс можно продолжить сразу после завершения кровянистых выделений.

Для мужчин

Инструкция по терапии ЗППП у мужчин помимо приема антибиотиков включает обработку области половых органов растворами антисептиков (Фурацилином, Хлогексидином и др.), а при развитии осложнений инстилляции в уретру.

Антисептики помогают в борьбе с инфекцией

Выше мы попытались рассмотреть, как вылечить гонорею быстро и максимально безболезненно для пациента.

Как и в случае с другими инфекциями, по завершению курса терапии важно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что патогенных бактерий в организме больше нет.

И, конечно, в дальнейшем не забывайте о профилактике заболеваний, передаваемых половым путем.

Препарат выбора

Здравствуйте! А можно лечить гонорею Амоксиклавом или другим антибиотиком широкого профиля?

Здравствуйте! Нет, Амоксиклав не относится к препаратам выбора. Современные методы лечения от гонореи подразумевают использование представителей цефалоспориновых или фторхинолоновых антибиотиков.

Хронические формы

Подскажите, излечима ли хроническая гонорея? Заражение было более 5 лет назад, тогда никакого лечения не получал. Сейчас начались осложнения (киста придатка яичка, с потенцией проблемы, сильно прибавил в весе).

Здравствуйте! Гонорея полностью излечима, в том числе и хроническая. Обычно срок терапии не превышает месяца. Однако насчет развившихся осложнений тяжело сказать. Вам нужно обратиться к дерматовенерологу и урологу.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/lechenie-gonorei-280

Лечение гонореи

Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

В основу классификации положены длительность заболевания и интенсивность реакции организма на внедрение возбудителя инфекции, отражением которой является клиническое течение болезни.

Исходя из этого, различают 2 формы гонореи:

1. Свежую (с длительностью заболевания до 2 месяцев), которая в свою очередь подразделяется на:

а) острую;

б) подострую;

в) торпидную.

2. Хроническую.

При свежей торпидной или малосимптомной гонорее у больных при незначительных симптомах заболевания удается обнаружить гонококки.

Под хронической гонореей понимают вяло протекающее заболевание продолжительностью более 2 месяцев или с неустановленной давностью заболевания. Следует иметь в виду возможность обострения хронического процесса.

Кроме того, заболевание гонореей определяют по локализации процесса в тех или иных органах (уретрит, эндоцервицит, эпидидимит, аднексит и т. д.).

Кожно-венерологические и другие лечебные учреждения обязаны заполнять на каждый случай вновь выявленной гонореи специальное извещение по учетной форме 039/У.

Согласно существующим правилам заполнения Извещения о венерическом больном предусматриваются только две формы гонореи — острая и хроническая. Впервые выявленные свежие формы гонореи (острая, подострая, торпидная) давностью заболевания до 2 месяцев следует регистрировать в извещениях (форма 039/У) как острую гонорею.

Внутрикожная проба

Проба с аллергеном гонококка является отборочным тестом на гонорею, при положительном результате которого необходимо углубленное обследование на гонококк. Для этой же цели используют реакцию Борде-Жангу.

Больных, у которых при обследовании гонококки обнаружить не удается, а анамнестические и клинические данные указывают на возможно гонорейную этиологию заболевания, учитывают как подозрительных на гонорею, но учетную форму 039/У на них не заполняют.

Схема обследования мужчин, больных гонореей

1. Анамнез: особое внимание обращают на частоту, императивность мочеиспускания (днем и ночью) и боли при нем.

2. Половой член: осмотр крайней плоти и уздечки, обращать особое внимание при этом на наличие воспалительного процесса в парауретральных ходах.

3. Уретра:

а) осмотр (особое внимание обращают на размер и состояние наружного отверстия, гипо- или эписпадия и т. д.);

б) пальпация (инфильтраты, уплотненные участки, узелки);

в) выделения (количество, характер, цвет, микроскопическое исследование их, а при отсутствии — соскоб со слизистой уретры).

Взятие мазков на 2 предметных стекла.

4. Моча: при прозрачной моче в обеих порциях и нитях в первой порции непосредственный макроскопический осмотр свежевыпущенной мочи (количество и характер нитей и хлопьев) имеет большее значение, чем микроскопическое исследование осадка мочи. При наличии гноя в обеих порциях мочи следует по исключении забо

левания простаты и семенных пузырьков выяснить состояние верхних мочевых путей.

5. Органы мошонки: инфильтраты, спайки, болезненность.

6. Простата: величина, форма, консистенция, поверхность, границы, болезненность.

7. Семенные пузырьки: инфильтрация, болезненность.

8. Микроскопия секрета постаты и семенных пузырьков. При наличии тотальной пиурии массаж половых желез с целью получения секрета противопоказан. В случае обнаружения гноя в секрете, полученного после одновременного массажа простаты и семенных пузырьков, можно произвести исследование секрета каждого из этих органов в отдельности.

9. Инструментальное исследование уретры у мужчин может производиться лишь при прозрачной второй порции мочи:

а) исследование прямым бужом;

б) уретроскопия с предварительным ощупыванием уретры на тубусе уретроскопа.

После установления топического диагноза следует провести комплексное лечение: антибиотики, иммунотерапия, местное лечение.

Общие принципы лечения гонореи

Успех лечения гонорейной инфекции зависит от рационального использования всех существующих методов и средств лечения: антибиотиков, сульфаниламидов продленного действия, иммуно-, пирофизиотерапии и местного лечения, соблюдения рекомендованного режима и диеты.

При решении вопроса об использовании каждого из этих методов в отдельности или их сочетания в той или иной комбинации следует руководствоваться общим состоянием организма, анатомо-физиологическими особенностями пораженного органа, длительностью заболевания, стадией и характером гонорейного процесса.

Свежая неосложненная гонорея лечится амбулаторно (военнослужащие госпитализируются).

В острой и подострой стадии неосложненной гонореи у мужчин лечение следует начинать с применения антибиотика, согласно приведенным ниже схемам. Местное лечение при этом проводится только при наличии противопоказаний к их применению. Во всех остальных случаях острой гонореи местное лечение не проводится. Основным антибиотиком остается бензилпенициллин.

В результате такой терапии воспалительные явления обычно в течение 5—7 дней резко уменьшаются, выделения становятся скудными, слизистыми, гонококков в них не находят. В случае успешного лечения по истечении 7—10 дней после окончания введения антибиотика следует приступить к установлению излеченности.

Если по истечении 10—12 дней после окончания пенициллинотерапии, несмотря на исчезновение гонококков, воспалительные явления (выделения из уретры, нити в моче) держатся, то эти явления следует рассматривать как постгонорейные. Больного следует обследовать и в соответствии с этиологическим и топическим диагнозом приступить к лечению.

В случае неудачи, наступившей после пенициллинотерапии, клиническое благополучие оказывается кратковременным, как правило, возникают ранние рецидивы заболевания. Через 3—5 дней (а иногда и позже) после окончания введения пенициллина выделения из уретры усиливаются и в них вновь обнаруживаются гонококки. В течение ближайших дней воспалительные явления развиваются с прежней силой.

Для поздних рецидивов, которые встречаются реже, характерно вялое, малосимптомное клиническое течение.

При остро протекающих неосложненных рецидивах гонореи следует применять другой антибиотик из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов и др. У больных с вялым, малосимптомным течением рецидива антибиотикотерапию следует проводить после местного лечения на фоне специфической и неспецифической иммунотерапии с последующим проведением физиотерапевтического лечения.

Осложненную и восходящую гонорею лечат в условиях стационара. В острой стадии заболевания лечение следует начинать с введения бензилпенициллина или другого антибиотика на фоне аутогемотерапии.

Лишь после лечения антибиотиком, сопровождающегося обычно падением температуры до нормы, улучшением общего состояния и значительным уменьшением воспалительного процесса, нужно приступить к физиоиммунотерапии и местному лечению.

При вяло протекающих (торпидных) и хронических формах гонореи лечение должно быть, как правило, комплексным.

При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотика должны предшествовать иммунотерапия, пирогенные препараты, физиотерапия, а также местное лечение.

В амбулаторных условиях, в целях предотвращения распространения инфекции, антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией.

Лицам, выявленным в качестве предполагаемых источников заражения или половых контактов, у которых гонококки не обнаружены, необходимо проводить лечение по схемам хронической гонореи.

Принципы лечения смешанной гонорейной инфекции

Смешанная инфекция (гонорейно-трихомонадная, гонорейно-хламидийная и другие сочетания) затрудняет диагностику, изменяет клиническую картину и течение заболевания, ухудшает результаты лечения, увеличивает число постгонорейных процессов и число осложненных форм заболевания.

При острых и подострых формах сочетанных поражений применяется этиотропное лечение. Если после этиологического излечения остаются остаточные воспалительные явления, то проводится клиниколабораторное и инструментальное обследование таких больных и соответствующая терапия как при постгонорейных воспалительных заболеваниях (см. соответствующий раздел).

При торпидных, хронических и затянувшихся случаях назначают вначале специфическую (гоновакцина) и неспецифическую (пирогенал, метилурацил и др.) терапию в сочетании (по показаниям) с физиотерапией и местным лечением. Затем назначают антибиотики широкого спектра действия.

Препараты группы пенициллина

Бензилпенициллин. Для лечебных целей обычно применяют натриевую или калиевую соли бензилпенициллина.

Бензилпенициллин инактивируется при контакте с рядом химических веществ. К таким веществам относятся окислители (перекись водорода, кислород, марганцевокислый калий и др.

), свободные галоиды (хлор, бром, йод, хлорамин и др.), катионы тяжелых металлов (ртуть, серебро, цинк, медь и их соли).

Бензилпенициллин также несовместим с кислотами и щелочами, этиловым и метиловым спиртом, глицерином, сулемой.

Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется за 20—30 минут до введения антибиотика назначать антигистаминные препараты (димедрол, пикольфен и др.).

Для мужчин с острым и подострым гонорейным уретритом рекомендуется курсовая доза бензилпенициллина 3,4 млн. ЕД.

При свежих торпидных случаях неосложненной гонореи, острых осложнениях гонореи у мужчин и восходящей и хронической гонорее, курсовая доза бензилпенициллина должна быть 4,2— 6,8 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания).

Лечение следует начинать с ударной дозы для создания более высокой концентрации антибиотика в очаге поражения. Поэтому при первой инъекции вводится 600.000 ЕД, а при последующих — по 400.000 ЕД в физиологическом растворе с интервалом в 3 часа.

В целях уменьшения количества инъекций и удлинения интервалов между ними рекомендуется на ночь вводить бензилпенициллин с собственной кровью больного.

Методика введения бензилпенициллина с аутокровью такова: 600.000 ЕД бензилпенициллина растворяют в 2 мл физиологического раствора. Раствор набирают в шприц, смешивают с 5 мл крови, взятой из локтевой вены больного, и вводят внутримышечно: через 8—10 часов продолжают инъекции бензилпенициллина по 400.000 ЕД через 3 часа.

В исключительных случаях (невозможность повторного посещения) у мужчин с острым и подострым уретритом можно воспользоваться введением одномоментно всей курсовой дозы (3.000.000 ЕД) бензилпенициллина с 5 мл собственной крови или дюрантных препаратов пенициллина.

Источник: https://privetstudent.com/referaty/referaty-po-meditsine/336-lechenie-gonorei.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: