Лекарство от давления принцесса

Содержание
  1. Ко-Пренесса на страже здоровья сердца
  2. Инструкция к применению
  3. Показания
  4. Способ и дозы приема
  5. Форма выпуска и состав
  6. Взаимодействие с другими препаратами
  7. Побочные явления
  8. Противопоказания
  9. Беременность и лактация
  10. Хранение
  11. Цена
  12. Аналоги
  13. Отзывы
  14. Блиц-советы
  15. Таблетки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний Пренеса: инструкция по применению, отзывы и стоимость
  16. Показания к применению
  17. Состав
  18. Форма выпуска и упаковка
  19. Фармакологическое действие
  20. Инструкция по применению
  21. Побочные действия
  22. Взаимодействие с другими лекарствами
  23. При беременности и лактации
  24. В пожилом возрасте
  25. Детям
  26. Таблетки от давления Пренеса: отзывы и цена
  27. по теме
  28. Інструкція КО-ПРЕНЕСА® UA/10953/01/02
  29. Фармакотерапевтична група
  30. Клінічні характеристики
  31. Пренесса® (4 мг)
  32. Описание
  33. Фармакотерапевтическая группа
  34. Фармакологические свойства
  35. ПРЕНЕСА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  36. Способ применения
  37. Беременность
  38. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  39. Передозировка
  40. Условия хранения
  41. Форма выпуска

Ко-Пренесса на страже здоровья сердца

Лекарство от давления принцесса

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна 26 марта 2019

Заболевания сердца – это патологии, исход которых зависит от срока обращения к врачу, правильно поставленного диагноза, а также адекватного комплексного лечения, куда входит ЛФК, диета, а также прием медикаментов.

Одним из таких препаратов может стать лекарство Ко-Пренесса.

Что это за препарат?

Отзывы о данном лекарстве можно прочитать в конце статьи.

Инструкция к применению

К препарату Ко-Пренесса прилагается инструкция, с которой следует ознакомиться. Игнорирование рекомендаций может повлечь за собой наступление неприятных последствий.

Показания

Врач может назначить данный препарат при эссенциальной гипертензией.

Способ и дозы приема

1 таблетку необходимо принимать внутрь 1 раз/сутки. Лучше всего таблетки пить в утренний промежуток времени перед едой.

Лечение препаратом Ко-Пренесса у пожилых людей начинается с начальной дозировки 2 мг (1 табл) 1 раз/сутки. креатинина в плазме крови должно быть скорректировано в соответствии с полом, возрастом, а также весом пациента.

Терапию можно начинать только в том случае, если состояние почек находится в норме.

Если у пациента была диагностирована почечная недостаточность легкой степени, то корректировка дозировки не требуется. Однако в дальнейшем необходимо провести мониторинг содержания креатинина и калия через 1 неделю после начала терапии, а затем – через 2-4 месяца.

Если у больного была диагностирована печеночная недостаточность, то корректировка лечения не требуется.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Ко-Пренесса выпускается в форме:

  1. Таблеток с дозой 2 мг;
  2. с дозировкой 4 мг;
  3. с дозой 8 мг.

В состав одной таблетки входит периндоприл, индапамид, а также кальция хлорид гексагидрат, кросповидон, лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат, натрия гидрокарбонат.

Препарат выпускается по 30, 60, а также 90 таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием Ко-Пренесса с:

  1. Астемизолом, эритромицином, сультопридом, беспридином, терфенадином, пентамидином, галофантрином ведет к нарушению ритма сердца.
  2. Лекарствами лития ведет к повышению лития в крови;.
  3. НВПС ведет к развитию острой почечной недостаточности.
  4. Амфотерицином, слабительными препаратами, тетракозактидом ведет к развитию гипокалиемии.
  5. Гипотензивными препаратами – повышается риск развития артериальной гипотензии.
  6. Баклофеном усиливает гипотензивный эффект.
  7. Обезболивающими препаратами ведет к усилению гипотензивного эффекта.
  8. Циклоспорином ведет к повышению концентрации креатинина в плазме крови.
  9. Солями кальция ведет к увеличению концентрации ионов кальция в крови.
  10. Нейролептиками, а также трициклическими антидепрессантами усиливает гипотензивный эффект. Помимо этого, повышается риск развития ортостатисческой гипотензии.
  11. Калийсодержащими диуретиками увеличивает риск развития гиперкалиемии, гипокалиемии, особенно это касается больных сахарным диабетом.
  12. Йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами ведет к обезвоживанию организма, а также увеличивает риск развития почечной недостаточности.
  13. Аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками, кортикостероидами ведет к развитию лейкопении.

Побочные явления

Препарат Ко-Пренесса может вызывать ряд нежелательных явлений. К ни можно отнести:

  1. Снижение АД, стенокардия, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, инфаркт миокарда, гипотензия, нейтропения.
  2. Боль в голове, нарушение сна, судороги, головокружение, шум в ушах, эмоциональная возбужденность, депрессия (может протекать в тяжелой форме), а также нарушение зрения.
  3. Кашель (сухой), ринит, одышка, пневмония.
  4. Запор, тошнота, дисгевезия, холестаз, диарея, гепатит, нарушения пищеварения, панкреатит, энцефалопатия.
  5. Красная волчанка, фотосенсибилизация, некролиз, сыпь на коже, анафилактический шок, синдром Стивеса-Джонсона.
  6. Общая слабость, эректральная дисфункция.

Людям, которые профессионально занимаются спортом, необходимо учитывать, что препарат может дать положительную реакцию на допинг-контроль.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказания, к которым относится:

  1. Анурия.
  2. Азотемия.
  3. Аллергия на компоненты, которые входят в состав препарата.
  4. Гиперкалиемия.
  5. Стеноз артерий одной или двух почек.

Помимо этого, данное лекарство не рекомендуется назначать лицам, которые не достигли 15 лет.

Если у пациент была диагностирована острая печеночная недостаточность, то прием лекарства противопоказан.

Беременность и лактация

Во время беременности от приема данного лекарства следует отказаться. Связано это с тем, что средство может оказывать негативное воздействие на плод.

Если от приема лекарства отказаться не представляется возможным, то врач должен подобрать безопасный аналог.

Во время грудного вскармливания ребеночка также необходимо отказаться от приема препарата Ко-Пренесса.

Если отказаться от приема не представляется возможным, то малыша нужно перевести на искусственное питание.

Хранение

Данное лекарственное средство рекомендуется хранить в сухом месте, куда не смогут проникнуть дети и домашние животные. Необходимо также избегать попадания жидкости на таблетки.

При соблюдении всех условий срок хранения препарата Ко-Пренесса составляет не более 2-х лет. После того, как срок годности вышел, лекарство нужно утилизировать.

Цена

Точную цену на лекарство Ко-Пренесса необходимо уточнять в аптеках города. В инструкции приведена примерная стоимость.

Цена складывается исходя из дозировки и количества таблеток.

Россия:

  1. В Москве за 30 таблетки в дозировке 2 мг придется заплатить 300 рублей.
  2. За препарат Ко-Пренесса (30 табл) в дозировке 4 мг в среднем придется отдать 400 рублей.
  3. Лекарство (30 табл) в дозировке 8 мг в среднем стоит 490 рублей.

Украина:

  1. В киевских аптеках за 30 таблеток препарата Ко-Пренесса в дозировке 2 мг вам придется отдать 106, 04 грн.
  2. За 30 таблеток лекарства в дозировке 4 мг придется заплатить 144, 25 грн.
  3. Препарат (30 табл) 8 мг в среднем стоит 160, 89 грн.

Аналоги

Подобрать эффективный аналог может только врач.

Данный препарат имеет аналоги, среди которых можно выделить Приламид, Нолипрел А, Эрупнил Плюс, Ко-Перинева, Нолипрел А Форте, Амприл, Аккупро, Берлиприл, Гоптен, Инворил, Диротон, Капотен, Лизигамма, Лизоприл, Мерил, Моекс, Перинас, Рами, Рамил, Рамитрен, Рамкор, Сибацен, Скоприл, Топрил, Хартил, Фозикард, Энал, Эналозид, Энвас, Энам, Эднит, Рамирил, Полаприл, Акуренал, Моноприл, Квинафар, а также Витоприл.

Отзывы

Отзывы о лекарственном препарате Ко-Преннеса в основном положительные. Это подтверждает высокую эффективность препарата. Среди положительных сторон люди отмечают быструю стабилизацию давления.

Лекарство также имеет и отрицательные отзывы. В них люди высказывают свое недовольство по поводу высокой стоимости лекарства, а также наличия большого перечня побочных эффектов.

Блиц-советы

Перед тем, как приступать к приему данного лекарственного средства, необходимо ознакомиться с некоторыми советами:

  1. Лекарство Ко-Пренесса продадут только после предъявления рецепта от врача.
  2. Препарат оказывает воздействие на управление транспортным средством. Поэтому в начале лечения лучше не садиться за руль, в дальнейшем же нужно соблюдать осторожность.
  3. За 12 часов до оперативного вмешательства от приема данного лекарства необходимо отказаться.
  4. Если во время лечения появились какие-либо симптомы, которых ранее не отмечалось, то прием следует прекратить. Об этом нужно сообщить врачу.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/ko-prenessa-na-strazhe-zdorovya-serdtsa.html

Таблетки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний Пренеса: инструкция по применению, отзывы и стоимость

Лекарство от давления принцесса

Гипертензия является ведущей причиной инвалидизации и смертности среди населения стран с высоким уровнем жизни. Ученые выделили множество причин, которые способствуют развитию болезни.

Комплексное обследование организма позволяет исключить функциональные нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы. Если причина повышенного АД не найдена, врачи ставят диагноз эссенциальной (первичной) гипертензии. В таком случае человек вынужден пожизненно принимать таблетки.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент лекарственных средств. Приоритетными являются препараты, так называемого, первого ряда: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сартаны (инактиваторы ангиотензиновых рецепторов), диуретики (преимущественно калийсберегающие или тиазидные), блокаторы кальциевых каналов.

В данной статье речь пойдет о таблетках Ко-Пренеса (многие их ошибочно называют таблетками от давления Ко-Принцесса), действующим веществом которых является периндоприл.

Показания к применению

Пренеса – таблетки от давления, которые имеет широкий спектр показаний, используется для базисной терапии гипертензии, неотложной помощи при кризах, а также для профилактики цереброваскулярных осложнений.

Наиболее часто врачи назначают препарат в следующих случаях:

  • первичная и вторичная артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения;
  • профилактика острого коронарного синдрома (инфаркта);
  • в комплексной терапии ишемической болезни сердца;
  • предотвращение прогрессирования диабетической нефропатии.

Наличие показаний для назначения периндоприла должен определять лечащий врач.

Состав

Каждая таблетка Пренесы содержит по 2, 4 и 8 мг периндоприла. Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза, кальция хлорид. Можно приобрести в блистерах по 10, 30, 60 и 90 таблеток.

Таблетки от давления Ко-Пренеса

Форма выпуска и упаковка

Существует только таблетированная форма препарата. Пренеса выпускается в блистерах по 30, 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Периндоприл входит в группу ингибиторов АПФ, фермента, который конвертирует ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (активный компонент).

Препарат препятствует развитию спазма сосудов, уменьшается задержка натрия и воды в организме.

На фоне приема Пренесы увеличивается кровоснабжение почечной паренхимы, что препятствует развитию гипоксического ремоделирования микроциркуляторного русла и прогрессированию нефропатии.

В ходе нескольких крупных исследований было доказано, что периндоприл тормозит развитие сердечной недостаточности на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии, снижает частоту инфарктов и нарушений ритма. После приема таблетки максимальная концентрация в крови достигается уже через 3 часа.

У пожилых людей из-за возрастных особенностей выведение препарата замедляется, таким образом, максимальная эффективная дозировка может быть меньше.

Период полувыведения составляет 12 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. У пациентов с почечной недостаточностью необходим тщательный подбор дозы, чтобы избежать токсических эффектов.

Инструкция по применению

Для пациентов с артериальной гипертензией необходимое количество Пренесы подбирается в стационаре под контролем лечащего врача.

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки, для достижения желаемого эффекта титруется в течение месяца до 8 мг.

Препарат принимается в утреннее время за 15 минут до еды, запивается стаканом воды. В связи с риском развития ортостатического коллапса необходимо в течение 1 часа находиться в горизонтальном положении. Важно следить за водным балансом, на фоне дефицита жидкости в организме может резко снизиться АД.

Для людей пожилого возраста рекомендовано начинать терапию с 2 мг препарата, постепенно повышая дозу (в течение месяца) до целевых значений. С целью профилактики развития сердечной недостаточности стартуют с 2 мг Пренесы 1 раз в сутки.Кардиолог, анализируя клиническую картину и данные лабораторно-инструментальных исследований, может рекомендовать 4 мг лекарства.

Для пациентов с почечной недостаточностью периндоприл назначается в условиях специализированного отделения с учетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Для неотложной помощи при кризе 4 мг препарата рекомендуется держать под языком до полного рассасывания, дозу можно повторить через час.

Не занимайтесь самолечением и строго следуйте рекомендациям врача.

При неэффективности монотерапии Пренеса комбинируется с другими антигипертензивными средствами, чаще всего с диуретиками и бета-блокаторами.

Побочные действия

Чаще всего в начале терапии Пренесой наблюдаются:

  • сухой кашель;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • снижение настроения и расстройство сна (дневная сонливость);
  • извращение вкуса;
  • боль в животе;
  • кожная сыпь.

Распространенным побочным эффектом на фоне приема ингибиторов АПФ является сухой надсадный кашель. В основе его развития лежит нарушение синтеза брадикинина. Альтернативным решением может быть пересмотр терапии.

Может иметь место временное увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови пациентов. Редко встречается ангионевротический отек, снижение гемоглобина и тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно развитие гиперкалиемии при одновременном использовании с калийсберегающими диуретиками, НПВП, гепарином, иммуносупрессорами.

Противопоказано применение Пренесы больным сахарным диабетом, которые находятся на терапии алискиреном (возможно нефротоксическое действие).

Не рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Эти препараты воздействуют на общие звенья в регуляции сосудистого тонуса. В связи с этим возможно развитие артериальной гипотензии, электролитных нарушений, брадикардии.

При одновременном использовании с препаратами лития повышается риск токсического воздействия на центральную нервную систему. Контроль концентрации лития в плазме крови является обязательным.

Алкоголь усиливает антигипертензивный эффект Пренесы.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют антигипертензивный эффект Пренесы. При одновременном приеме с эстрогенами наблюдается чрезмерная задержка жидкости в организме.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан, так как негативно влияет на рост и развитие эмбриона. Может вызывать аномалии развития сердца, почек и головного мозга.

В пожилом возрасте

Людям старше 60 лет Пренеса назначается после предварительного определения скорости клубочковой фильтрации и функционального состояния печени.

Начальная доза не превышает 2 мг 1 раз в сутки.

Для достижения желаемого результата она может быть повышена до 6 — 8 мг.

Детям

Используется в специализированных детских кардиологических центрах под контролем опытного медицинского персонала по жизненным показаниям.

Таблетки от давления Пренеса: отзывы и цена

Про таблетки от давления Пренеса таблетки отзывы врачей и пациентов в большинстве положительные.

Среди врачей и пациентов преобладают положительные отзывы. Отмечено, что препарат хорошо снижает артериальное давление, его удобно принимать один раз в сутки.

Эффект появляется со второй недели приема Пренесы, АД хорошо контролируется, не беспокоят кризы.

Препарат пользуется популярностью среди пациентов и врачей. По этой причине его можно приобрести практически в любой аптеке. Отпускается без рецепта. Цена зависит от фирмы-производителя, концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке.

Стоимость колеблется в пределах от 200 рублей за 30 штук по 2 гр. до 500 рублей за 30 таблеток по 8 гр. Лекарство может быть дороже в случае комбинации с другими препаратами (самая популярная схема — индапамид + периндоприл, выпускается под названием Ко-Пренеса).

по теме

Обзор наиболее эффективных препаратов от давления:

Артериальная гипертензия хорошо поддается терапии при правильном подходе. Рациональное использование препаратов, профессионализм врача и педантичность в выполнении его назначений являются краеугольными камнями лечения. Пренеса часто становится средством выбора из-за его высокой эффективности и хорошего профиля безопасности.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/prenesa-princessa.html

Інструкція КО-ПРЕНЕСА® UA/10953/01/02

Лекарство от давления принцесса

для медичного застосування лікарського засобу

Ко-Пренеса ®

(CO-PRENESSA ® )

діючі речовини:периндоприл, індапамід;

1 таблетка містить 2 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 0,625 мг індапаміду, або 4 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 1,25 мг індапаміду, або 8 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 2,5 мг індапаміду;

допоміжні речовини: кальцію хлорид, гексагідрат; лактоза, моногідрат; кросповідон; целюлоза мікрокристалічна; натрію гідрокарбонат; кремнію діоксид колоїдний водний; магнію стеарат.

Лікарська формаТаблетки.

Основні фізико-хімічні властивості :

таблетки 2 мг/0,625 мг: круглі, злегка двоопуклі таблетки від білого до майже білого кольору зі скошеними краями та вигравійованою короткою лінією з одного боку;

таблетки 4 мг/1,25 мг: круглі, злегка двоопуклі таблетки від білого до майже білого кольору зі скошеними краями та насічкою з одного боку;

таблетки 8 мг/2,5 мг: круглі, злегка двоопуклі таблетки від білого до майже білого кольору з насічкою з одного боку.

Фармакотерапевтична група

Комбіновані препарати інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту. Периндоприл і діуретики. Код ATХ C09B A04.

Фармакодинаміка

Ко-Пренеса® – це комбінація периндоприлу терт-бутиламінової солі, інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) та індапаміду, сульфонамідного діуретика. Фармакологічна дія препарату зумовлена властивостями кожного компонента (периндоприлу та індапаміду) та їх адитивним синергізмом.

М еханізм дії

Пов’язаний із препаратом Ко-Пренеса®

Ко-Пренеса® характеризується додатковим посиленням антигіпертензивної дії обох компонентів.

Пов’язаний із периндоприлом

Периндоприл є інгібітором АПФ, що перетворює ангіотензин I в ангіотензин II, судинозвужувальну речовину; крім того, фермент стимулює секрецію альдостерону корою надниркових залоз, а також стимулює розпад вазодилататорної речовини брадикініну з утворенням неактивного гептапептиду.

Інгібування АПФ призводить до зменшення концентрації ангіотензину ІІ у плазмі крові, що підвищує активність реніну у плазмі крові (за рахунок пригнічення негативного зворотного зв’язку на вивільнення реніну) та знижує секрецію альдостерону. Периндоприл також чинить антигіпертензивну дію у пацієнтів з низьким і нормальним рівнем реніну у плазмі крові.

При постійному лікуванні це призводить до зменшення периферичного опору судин завдяки дії на судини м’язів і нирок без затримання солі та води або рефлекторної тахікардії.

Периндоприл діє через свій активний метаболіт – периндоприлат. Інші метаболіти є неактивними.

Периндоприл зменшує навантаження на серце шляхом вазодилататорного ефекту на вени, який, можливо, спричинений змінами у метаболізмі простагландинів (зниження переднавантаження); шляхом зниження загального периферичного опору (зниження післянавантаження).

У дослідженнях, проведених з участю пацієнтів із серцевою недостатністю, спостерігалося зниження тиску наповнення лівого та правого шлуночків; зниження загального опору периферичних судин; збільшення серцевого викиду та нормалізація серцевого індексу; збільшення регіонального кровообігу у м’язах.

Значно покращуються показники тестів із фізичним навантаженням.

Пов’язаний ізіндапамідом

Індапамід – це похідний сульфонаміду з кільцем індолу, фармакологічно споріднений із тiазидними діуретиками. Індапамід зменшує реабсорбцiю натрію у кортикальному сегментi. Він підвищує виділення натрiю i хлору в сечу, меншою мірою – виділення калiю i магнiю, таким чином призводить до збільшення дiурезу та антигіпертензивної дії.

Характеристика антигіпертензивної дії

Пов’язана із препаратом Ко-Пренеса®

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, незалежно від віку, препарат виявляє залежний від дози антигіпертензивний ефект на діастолічний та систолічний артеріальний тиск у положенні лежачи або стоячи.

Цей антигіпертензивний ефект триває 24 години.

Нормалізація артеріального тиску відбувається протягом місяця та зберігається без виникнення тахіфілаксії.

У разі припинення застосування препарату ефекту відміни не виникає.

Протягом клінічних досліджень супутній прийом периндоприлу та індапаміду спричиняв антигіпертензивні ефекти синергічної природи порівняно з кожним окремим компонентом.

Вплив низькодозової комбінації Ко-Пренеса®, 2 мг/0,625 мг, на серцево-судинну захворюваність та летальність не вивчали.

Пов’язана ізпериндоприлом

Периндоприл проявляє активність при слабкій, помірній та тяжкій артеріальній гіпертензії. Він знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск як у положенні лежачи, так і в положенні стоячи.

Максимальний гіпотензивний ефект досягається через 4-6 годин після одноразового прийому препарату і триває протягом не менше 24 годин.

Периндоприл має високий рівень остаточного блокування інгібітора АПФ (приблизно 80 %) через 24 години після прийому.

У пацієнтів зі зворотною реакцією стабілізація артеріального тиску відбувається у середньому протягом 1 місяця лікування і підтримується без появи тахіфілаксії.

Припинення лікування не супроводжується синдромом відміни.

Периндоприл має судинорозширювальні властивості та покращує еластичність великих артерій, коригує структурні зміни в артеріях та спричиняє зменшення гіпертрофії лівого шлуночка. Додаткова терапія тіазидним діуретиком призводить до додаткового синергізму.

Комбінація інгібітора АПФ та тіазиду зменшує ризик гіпокаліємії, спричиненої діуретиком, порівняно з одним компонентом.

Дані клінічних досліджень при подвійній блокаді ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС)

Супутнє застосування інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину II було досліджено у двох широкомасштабних рандомізованих контрольованих дослідженнях [ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone і Ramipril Global Endpoint Trial) і VA NEPHRON-D (The Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes)].

ONTARGET — дослідження за участю пацієнтів із серцево-судинним чи цереброваскулярним захворюванням в анамнезі або цукровим діабетом ІІ типу, що супроводжується ознаками ураження органа-мішені. VA NEPHRON-D — дослідження за участю пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу та діабетичною нефропатією.

Дослідження не виявили значущого сприятливого впливу для пацієнтів із захворюваннями нирок та/або серцево-судинної системи і на летальність від них, тоді як порівняно з монотерапією відзначався підвищений ризик розвитку гіперкаліємії, гострого ураження нирок та/або гіпотонії. Враховуючи схожість фармакодинамічних властивостей, ці результати також застосовні для інших інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину II.

Супутнє застосування інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину II протипоказано пацієнтам із діабетичною нефропатією.

ALTITUDE (дослідження аліскірену при діабеті ІІ типу із використанням кінцевих точок серцево-судинного захворювання та захворювання нирок) — дослідження переваг лікування при додаванні аліскірену до стандартної терапії інгібітором АПФ або блокатором рецептора ангіотензину ІІ пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу та/або хронічним захворюванням нирок, серцево-судинним захворюванням. Дослідження було припинено достроково у зв’язку з підвищеним ризиком небажаних наслідків. Смертність від серцево-судинних захворювань, випадки виникнення інсульту, а також повідомлення про небажані явища й серйозні ускладнення (гіперкаліємія, артеріальна гіпотензія або порушення функції нирок) були найчастішими у групі, яка приймала аліскірен, порівняно з групою плацебо.

Застосування дітям

Немає даних щодо застосування препарату Ко-Пренеса® дітям.

Пов’язана ізіндапамідом

Індапамід як монотерпія виявляє антигіпертензивний ефект, що триває 24 години. Це відбувається при дозах, за яких діуретичний ефект слабкий.

Його антигіпертензивна дія пропорційна поліпшенню стану артерій та зниженню загального та артеріолярного периферичного опору судин. Індапамід знижує гіпертрофію лівого шлуночка.

При збільшенні дози тіазидного діуретика та тіазидспоріднених діуретиків антигіпертонічний ефект досягає своєї межі, а побічні ефекти продовжують збільшуватися. Якщо лікування неефективне, не слід збільшувати дозу.

Більше того, було доведено, що при короткочасному, середньому та довгостроковому лікуванні пацієнтів з артеріальною гіпертензією індапамід не впливає на метаболізм лiпiдiв (тригліцеридів, ліпопротеїдів низької та високої щільності), не впливає на метаболізм вуглеводів, навіть у хворих на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет.

Фармакокінетика

Пов’язана із препаратом Ко-Пренеса®

Супутній прийом периндоприлу та індапаміду не змінює їх фармакокінетичні властивості порівняно з прийомом окремих складових.

Пов’язана із периндоприлом

Абсорбція та біодоступність

Після перорального прийому периндоприл швидко всмоктується у травному тракті, максимальна концентрація у плазмі крові досягається протягом 1 години. Період напіввиведення периндоприлу з плазми крові становить 1 годину.

Метаболізм

Периндоприл є проліками. 27 % від загальної кількості периндоприлу, що всмоктався, перетворюється на активний метаболіт периндоприлат. Крім цього, утворюється ще п’ять неактивних метаболітів. Максимальна концентрація периндоприлату у плазмі крові досягається протягом 3-4 годин.

Оскільки наявність їжі у шлунку призводить до зниження перетворення периндоприлу на периндоприлат і тому – до зменшення біодоступності, периндоприл слід застосовувати перорально як разову добову дозу вранці перед вживанням їжі.

Був продемонстрований лінійний взаємозв’язок між дозою периндоприлу та його експозицією у плазмі крові.

Розподіл

Об’єм розподілу незв’язаного периндоприлату становить приблизно 0,2 л/кг. Зв’язування з білками незначне (з АПФ зв’язується менше 20 % периндоприлату), але залежить від концентрації.

Виведення

Периндоприлат виводиться із сечею, а період напіввиведення незв’язаної фракції становить приблизно 17 годин, призводячи до стабільного стану протягом 4 днів.

Лінійність/нелінійність

Був продемонстрований лінійний взаємозв’язок між дозою периндоприлу та його концентрацією у плазмі крові.

Спеціальні групи

Пацієнти літнього віку

В осіб літнього віку та пацієнтів із серцевою або нирковою недостатністю знижується виведення периндоприлату.

Порушення функції нирок

При порушенні функції нирок рекомендується змінювати дозу залежно від ступеня порушення (кліренс креатиніну).

У випадку діалізу

Периндоприлат виводиться з кровообігу шляхом діалізу, його кліренс становить 70 мл/хв.

Цироз

При цирозі печінки змінюється кінетика периндоприлу, при цьому печінковий кліренс початкової молекули зменшується наполовину, проте кількість утвореного периндоприлату не змінюється, тому при цьому захворюванні дозу препарату можна не змінювати.

Пов’язана із індапамідом

Абсорбція

Індапамід вивільнюється швидко і майже повністю всмоктується у травному тракті.

Розподіл

Максимальна концентрація індапаміду в сироватці крові досягається приблизно через 1 годину після прийому препарату. Зв’язування індапаміду з білками плазми крові становить 79 %.

Біотрансформація та виведення

Період напіввиведення з плазми крові становить від 14 до 24 годин (у середньому 18 годин). Регулярний прийом препарату не призводить до накопичення індапаміду. 70 % індапаміду виводиться здебільшого нирками та 22 % виводиться разом з калом у вигляді неактивних метаболітів.

Порушення функції нирок

Фармакокінетичні параметри препарату є незмінними у пацієнтів із порушеннями функції нирок.

Клінічні характеристики

Показання.

Есенціальна гіпертензія.

Протипоказання

Пов’язані з периндоприлом

– Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату, а також до інших інгібіторів АПФ.

– Наявність ангіоневротичного набряку (Набряк Квінке) в анамнезі, пов’язаного з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ (див. розділ «Особливості застосування»).

– Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.

– Одночасне призначення з препаратами, що містять діючу речовину аліскірен, пацієнтам, хворим на цукровий діабет або з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації

Источник: http://likicontrol.com.ua/%D1%96%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D1%96%D1%8F/?[12415]

Пренесса® (4 мг)

Лекарство от давления принцесса

  • русский
  • қазақша

Пренесса®

Описание

Таблетки круглой формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с фаской (для дозировки 2 мг).

Таблетки овальной формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 4 мг).

Таблетки круглой формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 8 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензин-преращающего фермента (АПФ). Периндоприл

Код АТХ C09AA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь периндоприл быстро всасывается, и максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Биодоступность составляет от 65 до 70 %.

Около 20 % принятого периндоприла превращается в периндоприлат-активный метаболит. Кроме активного метаболита, идентифицировано еще 5 неактивных метаболитов препарата. Период полувыведения (Т1/2) периндоприла составляет 1 час. Максимальная концентрация (Сmax) периндоприлата в плазме крови достигается в течение 3 – 4 часов.

Одновременный прием пищи замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, и, следовательно, снижается биодоступность, поэтому периндоприл следует принимать внутрь, однократно в сутки, перед завтраком.

Объем распределения составляет приблизительно 0,2 л / кг для несвязанного периндоприлата. Связывание с белками незначительное (связывание периндоприлата с ангиотензин превращающими ферментами составляет менее 30%), но это зависит от концентрации.

Периндоприлат выводится с мочой и Т1/2 несвязанной фракции составляет приблизительно 3 – 5 часов. Распад периндоприлата, связанного с АПФ, приводит к увеличению эффективного Т1/2 до 25 ч. При многоразовом введении препарата стабилизация фармакокинетических параметров достигается на протяжении 4 дней. После многоразового приема не происходило накопления периндоприла.

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью уменьшается выведение периндоприлата. При нарушенной функции почек рекомендуется изменять дозу в зависимости от выраженности

нарушения (уровень клиренса креатинина).

Периндоприлат выводится из кровообращения путем диализа, его клиренс составляет 70 мл/мин.

При циррозе печени изменяется кинетика периндоприла, при этом печеночный клиренс начальной молекулы снижается в 2 раза, тем не менее количество образованного периндоприлата не изменяется, и потому при этом заболевании дозу препарата можно не изменять.

Фармакодинамика

Пренесса® является ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Превращающий фермент – киназа, является оксопептидазой, который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида.

Ингибирование АПФ приводит к снижению образования ангиотензина II в плазме, что сопровождается повышением активности ренина в плазме крови (вследствие ингибирования отрицательной обратной связи) и снижением секреции альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы (при этом активируется система простагландинов). Возможно, именно этот

механизм способствует действию ингибитора АПФ, снижающего артериальное давление и частично содействует появлению некоторых побочных эффектов (например, кашель).

Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата.

Артериальная гипертензия

Пренесса® эффективна при любой стадии артериальной гипертензии: легкой, умеренной, тяжелой; при снижении систолического и диастолического артериального давления (в положении «лежа» и «стоя»).

Пренесса® уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, что приводит к системному снижению артериального давления.

При этом периферический кровоток ускоряется, однако частота сердечных сокращений (ЧСС) не возрастает.

Почечный кровоток увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

После приема однократной дозы, максимальное антигипертензивное действие достигается через 4 – 6 часов и продолжается, как минимум, 24 часа; остаточный эффект составляет 87-100 % от максимального эффекта. Снижение артериального давления происходит быстро.

У пациентов с хорошей ответной реакцией на лечение, нормализация достигается в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. Прерывание лечения не сопровождается синдромом отмены.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Периндоприл обладает сосудорасширяющим действием, улучшает эластичность крупных артерий и снижает соотношение среда/просвет мелких артерий. Дополнительная терапия с тиазидными диуретиками усиливает эффект. Комбинирование ингибитора АПФ и тиазидных диуретиков также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Пренесса® уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и постнагрузки.

У пациентов с сердечной недостаточностью Пренесса® снижает давление наполнения в правом и левом желудочках, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, повышает сердечный индекс и сердечный выброс.

Пациенты с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторные ишемические эпизоды в последние 5 лет) Пренесса® способствует снижению риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) на 28%.

Также установлено, что периндоприл, в целом, снижает риск развития: фатальных или приводящих к инвалидности инсультов, (на 33%), сердечно-сосудистых осложнений, таких как смертельный исход, нефатальный инфаркт миокарда и нефатальный инсульт (на 26%), деменции, связанной с инсультом (на 34%), серьезных ухудшений когнитивных функций (на 45%), основных коронарных событий, в том числе нефатального инфаркта миокарда и смертности от ишемической болезни сердца (на 26%).

Эти терапевтические преимущества наблюдались как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным артериальным давлением, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия диабета и типа инсульта. Установлено, что активная терапия в течение 5 лет позволяет избежать развития одного инсульта на 23 пациента и одного значительного сердечно-сосудистого осложнения на 18 пациентов.

Пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца:

У пациентов с признаками ишемической болезни сердца без клинических признаков сердечной недостаточности, получавших периндоприл в дозе 8 мг 1 раз в сутки, дополнительно к обычной терапии (включая ингибиторы тромбоцитов, гиполипидемические препараты и бета-блокаторы), наблюдалось значительное абсолютное снижение первичной конечной точки на 1,9% (снижение относительного риска развития на 20%, 95% ДИ[9.4; 28.6] – р

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0-4-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/101179681477650947?instruction_lang=RU

ПРЕНЕСА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лекарство от давления принцесса
Пренеса – антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Активный компонент препарата периндоприл является пролекарством и в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита периндоприлата.

Препарат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента, вследствие чего уменьшается превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий выраженным вазоконстрикторным действием.

При приеме препарата Пренеса у пациентов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, увеличивается сердечный выброс и снижается артериальное давление без развития рефлекторной тахикардии.

Помимо снижения уровня ангиотензина II периндоприлат также уменьшает распад брадикинина и секрецию альдостерона и повышает активность ренина в плазме.

Препарат уменьшает диастолическое и систолическое артериальное давление у пациентов в положении лежа и стоя, улучшает периферический кровоток и почечный кровоток без изменения скорости гломерулярной фильтрации.

Пренеса уменьшает гипертрофию левого желудочка, повышает эластичность крупных артерий, снижает пред- и постнагрузку на миокард.Антигипертензивный эффект препарата достигает максимума в течение 4 часов после приема препарата Пренеса и длится в течение 24 часов. Для периндоприла не характерен синдром отмены.

Пик плазменной концентрации периндоприла после перорального применения достигается в течение 1 часа, периндоприлата – в течение 3-4 часов. Равновесные концентрации достигаются в течение 4 дней терапии. Помимо периндоприлата периндоприл также образует несколько фармакологически неактивных метаболитов. Прием пищи снижает биодоступность периндоприла.Период полувыведения периндоприлата составляет около 25 часов. Выводится периндоприл и метаболиты преимущественно почками.Периндоприл не кумулирует в организме.У пациентов с нарушением функции почек и сердца увеличивается период полувыведения периндоприлата.Активный компонент препарата выводится при гемодиализе.

Способ применения

Препарат Пренеса предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется принимать до приема пищи, желательно в утреннее время. Не следует измельчать или делить таблетки. Дозу подбирают индивидуально, если терапевтический эффект при назначении стартовой дозы недостаточен, то следует постепенно увеличивать дозу периндоприла.

Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии в зависимости от клинической картины.Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 4мг в сутки.

У пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса, тяжелыми формами артериальной гипертензии, а также у других категорий пациентов с высокой активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы возможно развитие гипотензии первой дозы.

Поэтому таким пациентам рекомендуется назначать препарат Пренеса в стартовой дозе 2мг в сутки под контролем лечащего врача (при необходимости в условиях стационара).Если спустя 2 недели после начала терапии не достигается необходимый терапевтический эффект дозу периндоприла постепенно увеличивают.Максимальная суточная доза составляет 8мг периндоприла.

Пациентам, получающим терапию диуретическими средствами, рекомендуется прекратить прием диуретика за 2-3 дня до начала терапии периндоприлом. Если отмена диуретика невозможна, следует назначать периндоприл в начальной дозе не более 2мг в сутки.

Пациентам с сердечной недостаточностью, которые получают терапию дигоксином, диуретиками и бета-адреноблокаторами, рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 2мг в сутки под тщательным контролем врача.При хорошей переносимости препарата спустя 2 недели постепенно увеличивают дозу в зависимости от клинической картины.

Перед назначением периндоприла пациентам с сердечной недостаточностью и гипонатриемией, гиповолемией или изменением уровня калия в плазме, следует скорректировать водно-солевой баланс.Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 4мг в сутки. Спустя 2 недели после начала терапии дозу можно увеличить.

Пациентам с цереброваскулярными нарушениями и риском развития повторного инсульта рекомендуется назначать периндоприл в стартовой дозе 2мг в сутки. Спустя 2 недели при хорошей переносимости препарата Пренеса дозу повышают до 4мг в сутки. Терапию начинают не ранее чем спустя 14 дней после первичного инсульта.

Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет более 60мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 4мг в сутки.Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет от 30 до 60мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг в сутки.

Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет от 15 до 30мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг в 48 часов.Для пациентов с нарушением функции почек, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина составляет менее 15мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг после проведения гемодиализа.Пациентам с умеренным нарушением функции печени коррекция дозы периндоприла не требуется.Максимальная суточная доза периндоприла составляет 8мг.Стартовая доза для пациентов пожилого возраста независимо от показаний составляет 2мг в сутки.В период терапии периндоприлом следует контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов в плазме крови.

Беременность

:
Пренеса не следует принимать во время беременности. При планировании или наступлении беременности следует отменить прием препарата Пренеса.

Женщинам детородного возраста в период терапии периндоприлом следует использовать надежные средства контрацепции.

Если избежать приема периндоприла в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретики, гипотензивные и вазодилатирующие средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики и анестетики усиливают терапевтический эффект периндоприла.Периндоприл увеличивает риск развития гиперкалиемии при сочетанном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.Пренеса увеличивает токсичность препаратов лития.

Нестероидные противовоспалительные средства при сочетанном применении с периндоприлом снижают его эффективность, а также повышают риск развития острой почечной недостаточности. Допускается применение препарата с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-162мг в сутки.Периндоприл может усиливать эффекты инсулина и противодиабетических пероральных средств.

Следует тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом в период терапии периндоприлом.Сочетанное применение препарата Пренеса и парентеральных препаратов золота может привести к развитию нитратоподобной реакции.Симпатомиметики и эстрогены при одновременном применении снижают эффективность средств, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент.

Этиловый спирт может увеличивать риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, получающих терапию периндоприлом.

Передозировка

:Передозировка периндоприла может привести к развитию артериальной гипотензии (вплоть до шока), нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности и гипервентиляции.

В некоторых случаях отмечалось развитие тахикардии или брадикардии, головокружения, кашля и беспричинной тревоги.Специфического антидота нет. При развитии артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами.

При гипотензии показано введение инфузионного 0,9% раствора натрия хлорида. При выраженной гипотензии вводят ангиотензин II или катехоламины для парентерального (внутривенного) введения.При тяжелой интоксикации периндоприлом показано проведение гемодиализа.

При передозировке следует контролировать функцию почек, сердца и уровень электролитов в плазме.При тяжелой брадикардии, нечувствительной к терапии, применяют искусственный водитель ритма.

Условия хранения

Препарат Пренеса следует хранить в помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия, в течение 2 лет.

Форма выпуска

Таблетки Пренеса, расфасованные по 10 штук в блистеры, по 3, 6 или 9 блистеров, помещенных в картонную пачку.

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: