Левемир: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание
  1. Левемир ФлексПен
  2. Состав и форма выпуска препарата
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции почек
  12. При нарушениях функции печени
  13. Применение в пожилом возрасте
  14. «Левемир» – инсулин пролонгированного действия, цена и отзывы о нем, состав препарата, аналоги
  15. Состав
  16. Форма выпуска
  17. Фармакодинамика и фармакокинетика
  18. Показания и противопоказания
  19. Побочные действия
  20. Дозировка и передозировка
  21. Взаимодействие
  22. Аналоги
  23. Отзывы
  24. Цена
  25. Заключение
  26. Инсулин Левемир Флекспен: инструкция, аналоги, отзывы
  27. Фармакологические свойства
  28. Инструкция по применению
  29. Побочные действия и передозировка
  30. Инсулин Левемир при беременности
  31. Условия и сроки хранения
  32. Преимущества Левемира Флекспен
  33. Левемир или Лантус?
  34. Общая информация
  35. Что внутри?
  36. Есть ли что-то еще?
  37. Об альтернативах и названиях
  38. Что еще рассмотреть?
  39. «Левемир». Фармакокинетика
  40. Много или мало
  41. Когда нужен «Левемир»?
  42. Правильное использование
  43. О нюансах применения
  44. Внимание к деталям
  45. Пошаговая инструкция

Левемир ФлексПен

Левемир: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

– инсулин детемир (insulin detemir)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин детемир100 ЕД*

Вспомогательные вещества: глицерол – 16 мг, фенол – 1.8 мг, метакрезол – 2.06 мг, цинка ацетат – 65.4 мкг, натрия гидрофосфата дигидрат – 0.89 мг, натрия хлорид – 1.17 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – q.s., вода д/и – до 1 мл.

3 мл (300 ЕД) – картриджи стеклянные (1) – шприц-ручки мультидозовые одноразовые для многократных инъекций (5) – пачки картонные.

* 1 ЕД содержит 142 мкг бессолевого инсулина детемир, что соответствует 1 ед. человеческого инсулина (МЕ).

Фармакологическое действие

Инсулин длительного действия, растворимый аналог человеческого инсулина. Производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Пролонгированное действие обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью.

Инсулин детемир по сравнению с инсулином изофаном к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее.

Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

При дозах 0.2-0.4 ЕД/кг 50% максимальный эффект наступает в интервале от 3-4 ч до 14 ч после введения. Продолжительность действия составляет до 24 ч в зависимости от дозы.

После п/к введения наблюдается фармакодинамический ответ, пропорциональный введенной дозе (максимальный эффект, продолжительность действия, общий эффект).

Профиль ночного контроля глюкозы является более плоским и ровным у инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном, что отражается в более низком риске развития ночной гипогликемии.

Фармакокинетика

Терминальный T1/2 после п/к инъекции определяется степенью всасывания из подкожной ткани и составляет 5-7 ч в зависимости от дозы.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину детемир.

Дозировка

Вводят п/к в область бедра, передней брюшной стенки или плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

Вводят 1 или 2 раза/сут исходя из потребности пациента. Пациенты, которым требуется применение препарата 2 раза/сут для оптимального контроля гликемии, могут вводить вечернюю дозу либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 ч после утренней дозы.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени и почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Коррекция дозы может также потребоваться при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.

При переводе с инсулинов средней продолжительности действия и пролонгированных инсулинов на инсулин детемир может потребоваться коррекция дозы и времени введения.

Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови во время перевода и в первые недели лечения инсулином детемир.

Может потребоваться коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (доза и время введения короткодействующих препаратов инсулина или доза пероральных гипогликемических препаратов).

Побочные реакции, связанные с влиянием на углеводный обмен: часто – гипогликемия, симптомы которой как правило развиваются внезапно и могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, повышенную утомляемость, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту, сердцебиение. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению функции головного мозга вплоть до летального исхода.

Побочные реакции в местах введения препарата: часто – реакции местной гиперчувствительности (покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер, т.е. исчезают при продолжении лечения; редко – липодистрофия (в результате несоблюдения правила смены места инъекции в пределах одной области).

Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь, а также генерализованные реакции – кожный зуд, усиление потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД.

Со стороны органа зрения: редко – нарушение рефракции (обычно носит временный характер и наблюдается в начале лечения инсулином), диабетическая ретинопатия (длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии; однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях – периферическая невропатия, которая обычно является обратимой.

Прочие: редко – отеки.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина детемир.

Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии.

Этанол может усиливать и пролонгировать гипогликемический эффект инсулина.

Фармацевтическое взаимодействие

Некоторые лекарственные средства, например, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину детемир, могут вызывать разрушение инсулина детемир.

Особые указания

Не рекомендуется применять инсулин детемир у детей в возрасте до 6 лет.

Считается, что интенсивная терапия инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.

Меньший по сравнению с другими инсулинами риск ночной гипогликемии позволяет более интенсивно проводить подбор дозы с целью достижения целевого уровня глюкозы крови.

Инсулин детемир обеспечивает лучший гликемический контроль (на основании измерения глюкозы плазмы натощак) по сравнению с применением инсулина изофана. Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может приводить к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза.

Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К этим симптомам относятся жажда, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

При сахарном диабете 1 типа без соответствующего лечения гипергликемия приводит к развитию диабетического кетоацидоза и может закончиться летально.

Гипогликемия может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут приводить к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине.

Перевод больного на новый тип или препарат инсулина другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (животный, человеческий, аналоги человеческого инсулина) и/или метода его производства (генно-инженерный или инсулин животного происхождения) может потребоваться коррекция дозы.

Инсулин детемир не следует вводить в/в, т. к. это может привести к тяжелой гипогликемии.

Смешивание инсулина деремир с быстродействующим аналогом инсулина, таким как инсулин аспарт, приводит к профилю действия со сниженным и отсроченным максимальным эффектом по сравнению с их раздельным введением.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами).

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии.

В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Беременность и лактация

В настоящее время отсутствуют данные клинического применения инсулина детемир при беременности и в период лактации.

В период возможного наступления и в течение всего срока беременности необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом и контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и в III триместрах беременности.

Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период грудного вскармливания может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата и диеты.

В экспериментальных исследованиях на животных не установлено различий между эмбриотоксическим и тератогенным действием инсулина детемир и человеческого инсулина.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять инсулин детемир у детей в возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Описание препарата Левемир ФлексПен основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/levemir_flexpen/

«Левемир» – инсулин пролонгированного действия, цена и отзывы о нем, состав препарата, аналоги

Левемир: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нарушения функций щитовидной железы и гормонов данного органа могут провоцировать опасные последствия. К таковым относятся: тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома. Эти патологии часто приводят к летальному исходу. Инсулин «Левемир» часто назначается при проблемах в работе щитовидки для поддержания нормы уровня глюкозы.

Лечение необходимо, потому что при нехватке инсулина организм переваривает свои белки и жиры, приводит к возникновению тяжелого состояния – нарушения углеводного обмена – кетоацидоза. Международное непатентованное название (МНН) – инсулин детемир.

Следует отметить, что на частый вопрос пациентов, какого действия данный препарат – ответ пролонгированного, то есть не подойдет для срочной помощи.

Инсулин «Левемир» флекспен – инструкция по применению

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 100 ЕД активного компонента – это инсулин детемир. Из вспомогательных веществ в состав включены:

  • фенол;
  • глицерол;
  • ацетат цинка;
  • хлорид натрия;
  • хлористоводородная кислота;
  • вода для инъекций.

В каждом шприце-ручке по 3 мл раствора – это 300 ЕД активного вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме прозрачного раствора без цвета.

Описание «Левемира» указывает, что это гипогликемическое лекарства, является аналогом инсулина человека длинного действия.

«Левемир» инсулин не провоцирует набор веса, не приводит к приступам гипогликемии по ночам. Если происходит передозировка, то может развиваться состояние гипогликемии. Для устранения проявлений патологического состояния требуется всегда иметь с собой несколько кусочков сахара или что-нибудь сладкое.

В одной упаковке по 5 штук мультидозовых одноразовых шприца-ручки из пластика уже с короткой иглой для проведения многократных инъекций. Иголку необходимо менять перед каждым введением.

В комплекте обязательно прилагается инструкция. В зависимости от сети аптек, приобрести инсулин можно и поштучно. Когда препарат в картридже ручки заканчивается, ее выбрасывают.

Лекарство представлено в справочнике РЛС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Левемир» инс. – это аналог собственного инсулина человека, который отличается своим пролонгированным эффектом, характеризуется плоским профилем. Замедленное воздействие становится возможным благодаря высокому ассоциативному эффекту молекул средства.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 6 – 8 часов. Постоянная концентрация устанавливается посредством введения дважды в сутки. Стабилизируется этот эффект уже через 3 введения от начала применения.

В отличие от других аналогичных препаратов на всасывание и распределение не влияют индивидуальные характеристики организма больного. Также воздействие препарата не зависит от расовой принадлежности, пола.

Медицинские исследования свидетельствуют о том что «Левемир» почти не связывается с белками, основная часть лекарства попадает в плазму крови – концентрация доходит до 0,1 л /кг.

Метаболизм проходит в печени. Время полувыведения зависит от всасывания в кровоток после введения. Примерно период полувыведения составляет 6 – 7 часов.

Главное отличие пролонгированного средства в том, что резкий подъем уровня сахара обычно происходит после еды, и оно не будет его снижать, потому что воздействует слишком медленно. Таким образом, данный долгий препарат обычно совмещается в комплексе с краткими средствами инсулина или другими препаратами, быстро уменьшающими концентрацию сахара.

Показания и противопоказания

Главное показание препарата для инсулинотерапии – сахарный диабет у взрослых, также у детей старше 2 лет первого и второго типа, инсулинозависимый и инсулиннезависимый соответственно.

Противопоказания следующие:

  • индивидуальная непереносимость состава;
  • дети младше 2 лет, так как влияние на организм в этом возрасте не изучено.

Побочные действия

Обычно побочные действия проявляются по причине превышения дозы или являются следствием фармакологии инсулина.

Самый частый побочный эффект – гипогликемия. Она развивается вследствие превышения дозы, назначенной доктором, когда естественные потребности в инсулине превышены.

Приблизительно в 6% случае при прохождении лечения возникает гипогликемия.

К отрицательным реакциям также относятся местные реакции на подкожное введение инсулина. Это краснота, воспаления, зуд, опухоль, кровоподтек. Обычно перечисленные реакции сильно выражены, но с течением времени проходят сами на фоне продолжения терапии лекарством. Такие реакции возникают в 12% случаев.

 «Левемир» может провоцировать метаболические нарушения и расстройства пищеварения, сопровождающие гипогликемию:

  • холодный пот;
  • побледнение кожи;
  • сильная утомляемость;
  • тревожность;
  • тремор конечностей;
  • нервозность;
  • ощущение голода;
  • головная боль;
  • проблемы функций зрительных анализаторов;
  • частый пульс.

При тяжелой степени гипогликемии диабетик может потерять сознание, возникают судороги, развиваются временные или необратимые нарушений функций головного мозга. Иногда такая клиническая картина без оказания срочной помощи приводит в летальному исходу.

К побочным действиям относятся и нарушения работы иммунитета – это кожные высыпания и другие аллергические проявления. Также к подобным признакам относятся потливость, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, спад АД, тахикардия.

Редко происходит нарушение зрения, повышается вероятность развития ретинопатии.

Дозировка и передозировка

Пролонгированный «Левемир» показан по 1 или 2 раза за сутки. Одна из доз должна вводиться вечером во время последнего вечернего приема пищи. Это профилактика ночной гипогликемии.

Сколько точно требуется лекарства, устанавливается в индивидуальном порядке. Оптимальная кратность применения зависит от активности образа жизни пациента, питания, концентрации сахара, тяжести протекания диабета и режима.

Любое изменение этих пунктов нужно обговаривать с врачом, который поможет скорректировать дозу.

Тактика введения изменяется при развитии сопутствующей патологии, когда приходится комбинировать инсулин с другими препаратами, или при реализации операции.

Запрещается самостоятельно менять или пропускать дозы, кратность использования инсулина. Это повышает риски отрицательных реакций, обострения диабетических патологий глаз.

«Левемир» может назначаться в качестве монотерапии или для комбинированного воздействия. Обязательно препарат вводится ежедневно в одно и то же время, в бедро, предплечье или живот.

Схема инъекций зависит от типа диабета:

  1. При 1-м типе необходимо колоть дважды в день – утром после пробуждения и вечером. Данная схема помогает качественно компенсировать диабет по сравнению с однократной. Дозировка индивидуальна.
  2. При 2-м типе – проводится в зависимости от сопутствующих факторов однократное или двукратное введение. В начале применения инсулина обычно достаточно одного раза для нормализации сахара. При продолжительном течении заболевания обычно переходят на двукратные инъекции.

«Левемир» – подкожные инъекции. Несоблюдение этого правила провоцирует злокачественные последствия. Запрещено введение в вену и мышцы, использование в инсулиновых помпах.

Точная доза, которая может вызвать передозировку, не установлена. Но при значительном превышении объема, назначенного эндокринологом, высока вероятность гипогликемии. Патологическое состояние чаще всего возникает, если лекарство применяется не правильно.

Легкая передозировка поддается самостоятельной коррекции – достаточно съесть продукт с высокой концентрацией углеводов, кусочек сахара или принять глюкозу.

При тяжелой передозировке, потере сознания требуется внутримышечное или подкожное введение глюкагона в объеме 0,5 – 1 мг, также может проводиться внутривенная инфузия раствором глюкозы. Такое лечение должен организовывать медик. Если спустя 10 – 15 минут после глюкагона не удается вернуть пациента в сознание – требуется внутривенная инъекция декстрозы.

Взаимодействие

Влияние «Левемир» на организм усиливается при приеме таких групп препаратов:

  • пероральные гипогликемические лекарства;
  • ингибиторы МАО, АПФ;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • анаболические стероиды;
  • антибиотики группы тетрациклинов;
  • препараты лития;
  • препараты с этанолом;
  • пиридоксин.

Ослабляют воздействие препарата такие группы лекарств:

  • пероральные контрацептивы;
  • тиреоидные гормоны;
  • диуретики группы тиазидов;
  • гепарин;
  • симпатомиметики;
  • клонидин;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов;
  • морфин;
  • никотин.

Салицилаты и резерпин могут и ослаблять, и усиливать эффект инсулина. Бета-адреноблокаторы не дают проявляться симптомам гипогликемии, поэтому замедляют восстановление после нее.

Аналоги

Наименование препаратаДостоинстваНедостаткиСтоимость
«Лантус»Пролонгированный эффект, стабильное действие, сохраняется долго, подходит для введения больших доз.Повышение вероятности онкологии по сравнению с аналогами – недоказанное мнение некоторых научных медицинских работников.От 1800 руб.
«Биосулин»Инсулин среднего действия, активный компонент инсулин изофан, разрешен во время беременности и лактации.Может вызывать аллергию местного характера в зоне укола.От 500 руб.
«Туджео»Снижает вероятность тяжелой формы гипогликемии, действие до 35 часов.Запрещен для лечения кетоацидоза, не рекомендован при беременности и лактации, заболеваний печени, почек.От 2200 руб.
«Протафан»Средняя продолжительность эффекта, разрешен для лечения ГСД у беременных, одинаково хорошо помогает при 1 и 2 типе диабета, эффективно удерживает в норме содержание глюкозы.Иногда провоцирует кожный зуд, красноту и припухлость.От 800 руб.
«Тресиаба»Заметно снижает риски гипогликемии, поддерживает норму глюкозы, действуя больше 40 часов.Противопоказан детям, беременным и женщинам при кормлении грудью, характеризуется высоким риском побочных действий.От 8000 руб.

Переход с лекарства на заменитель должен назначать доктор. Если после одной дозы препарата не происходит нормализации показателей глюкозы, целесообразнее начать подбирать аналог, чем продолжать лечение. Даже на первый взгляд одинаковые аналоги могут по-разному повлиять на организм пациента.

Отзывы

У меня сахарный диабет 1-го типа. Раньше я использовал препараты инсулина, которые набирались в шприц, самостоятельно делал инъекции. Современный препарат «Левемир» не только удобный, но и эффективный, хорошо удерживает норму сахара в крови.

Евгений, 53 года

Я длительное время после постановки диагноза диабет не мог справиться с повышением сахара в утреннее время, врач назначала разные препараты инсулина. «Левемир» помог. Через месяц после начала использования сахар ни разу не вышел за границы нормы.

Геннадий, 54 года

Цена

Стоимость препарата «Левемир» от 2600 руб. Приобрести его можно в аптеке на заказ или оформив заказ в онлайн на специализированном сайте, который будет доставлен в аптеку, адреса можно уточнить на сайте. Страна производитель препарата – Дания. Можно найти более доступные по стоимости русские аналоги.

Невскрытую упаковку хранят в холодильнике в течение срока 30 месяцев, при температуре 2 – 8 градусов, замораживать запрещается. Открытый препарат допустимо хранить при комнатной температуре, но только 6 недель, затем применять запрещается. Также не следует проводить инъекции, если раствор стал мутным, непрозрачным в результате хранения, в нем образовался осадок.

Заключение

«Левемир» – действенный препарат инсулина для пациентов с диабетом. Это проверенный и отвечающий современным требованиям препарат, помогающий стабилизировать концентрацию сахара в кровотоке.

«Левемир» назначает только врач

У медикамента плавное действие, а по времени продолжительности эффекта его превосходит только дорогостоящий инсулин «Тресиба». «Левемир» официально зарегистрирован и применяется для лечения сахарного диабета в 50 странах мира. Самолечение им категорически запрещается.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/1835-levemira-insulina.html

Инсулин Левемир Флекспен: инструкция, аналоги, отзывы

Левемир: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Левемир Флекспен — современный беспиковый инсулин длительного действия. В Европе он появился в 2004 году, в России официально зарегистрирован в начале 2010 года. Инсулин Левемир производит датская фармацевтическая компания Novo Nordisk.

Её российский филиал находится в Москве, что делает цену на него чуть ниже. На данный момент аналогов по действующему веществу нет. Отличительной особенностью является плоский профиль действия и  уменьшение набора веса у людей, живущих с диабетом.

Выпускается инсулин Левемир в виде раствора для подкожного введения в дозировке 100 ЕД/мл, который находится в специальной шприц-ручке, которая не требует заправки. Для его введения под кожу используются иглы НовоФайн.

Международное непатентованное наименование (МНН) — «инсулин детемир», который является действующим веществом. В качестве дополнительных веществ добавлены:

  • глицерол;
  • фенол;
  • соляная кислота или гидроксид натрия;
  • метакрезол и др.

Они находятся в инсулине для сохранения терапевтических эффектов и предотвращают процессы окисления. Соляная кислота или едкий натр добавляется для стабилизации раствора и доведения pH до нейтрального показателя. Это напрямую влияет на длительность действия. Перед добавлением в препарат все компоненты прошли проверку на отсутствие токсичности.

Фармакологические свойства

Левемир Флекспен является гипогликемическим средством длительного действия. Имеет беспиковый профиль действия, то есть практически нет суточных колебаний сахаров. Благодаря этому удаётся избежать ночных гипогликемий. Является аналогом человеческого инсулина.

Обладает замедленной скоростью распределения по тканям-мишеням, по сравнению с другими средствами. Время действия зависит от дозировки и может достигать 24 часов. Возможно применение 1-2 раза в сутки. Наивысшая концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 6-8 часов.

Левемир не накапливается в подкожно-жировой клетчатке, в отличие от некоторых других препаратов. Его длительность действия связана с тем, что убран конец цепи молекулы аминокислоты и добавлена жирная кислота.

Изменённая форма инсулина медленно всасывается из места введения, после отсоединения друг от друга его молекулы попадают в кровоток и связываются с особыми белками – альбуминами.

После этого детемир медленно высвобождается и оказывает постепенное длительное действие на организм.

Инструкция по применению

Левемир предназначен только для введения под кожу, обычно выбирается место в области бедра, живота или плеча. Участки инъекций требуется периодически менять, чтобы избежать липодистрофий. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально врачом, в расчёт идут показатели глюкозы плазмы.

Если человек также принимает пероральные гипогликемические препараты, расчёт дозы инсулина исходит из 0,1-0,2 ЕД на кг тела. Начинают приём с одного раза в сутки.

Людям, которым необходимо дважды в день вводить инсулин, могут использовать его вечернюю дозировку либо во время последнего приёма пищи, либо непосредственно перед сном или же через 12 часов после утренней дозы. Время применения должно быть одним и тем же каждый день.

При изменении физической нагрузки, питания или заболеваниях требуется корректировка дозировки, которую проводят исходя из значения глюкозы плазмы. Данный инсулин не может использоваться для «подколки», т. к. он не обладает таким быстрым действием, как короткий.

Одинаково хорошо работает как у молодых людей, так и у пожилых. Исключением являются пожилые пациенты с почечной или печёночной недостаточностью. В таких случаях особо тщательно контролируются показатели глюкозы и индивидуально меняется дозировка.

Детям до 6 лет препарат запрещён по инструкции. Всё дело в исследованиях, которые не проводили для этой возрастной группы. В действительности же врачи назначают его детям до 6 лет, если считают необходимым, массовых негативных эффектов выявлено не было. Дозировки рассчитываются индивидуально.

Побочные действия и передозировка

Самым частым и дозозависимым нежелательным эффектом является гипогликемия. Возникает она в случае, когда введена доза инсулина, которая сильно превышает необходимость для организма.

Другие побочные явления:

  1. Реакции в месте введения. Покраснения кожи, признаки воспаления, кровоподтёки, зуд и отёки. Возможно уменьшение жировой прослойки, если колоть инсулин в одно и то же место.
  2. Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, зуд. Иногда они могут проявляться в виде повышенного потоотделения, расстройства ЖКТ, затруднения дыхания, отёка Квинке.
  3. Нервная система. Очень редко, но всё же может возникнуть повреждения нервов, по которым поступают сигналы от различных частей тела в головной и спиной мозг (периферическая нейропатия). Это проявляется ощущением онемения, нарушением движения мышц, болью. Реакция является обратимой.
  4. Органы зрения. Временными побочными явлениями являются нарушения рефракции, обычно они возникают в самом начале применения препарата.

При возникновении любых побочных эффектов следует сообщить о них своему врачу. Некоторые реакции дозозависимые и обратимые.

При передозировке возникает гипогликемия. Определённой дозы, стандартной для всех, нет. Она зависит от конкретного человека и его потребностей организма.

Снижение уровня сахара в крови можно определить по следующим ощущениям, если под рукой не оказалось глюкометра:

  • «холодный пот»;
  • сильное чувство голода;
  • бледность кожи;
  • повышенная утомляемость и чувство усталости;
  • непроизвольное дрожание пальцев;
  • нарушение зрения;
  • тошнота;
  • головная боль.

Родственники человека, живущим с диабетом, должны безошибочно определять состояние гликемии и уметь вовремя и правильно помочь.

Если человек потерял сознание, это означает развилась тяжёлая гипогликемия. В этом случае необходимо доставить его в больницу, где ему введут глюкагон или глюкозу. После того, как пациент пришёл в себя, ему требуется богатый углеводами приём пищи.

Инсулин Левемир при беременности

Контролирование сахара в крови у беременных несколько затруднён, т. к. может непредсказуемо меняться потребность в инсулине. Исследования на животных показали, что препарат не вызывает токсического эффекта или мутации у плода, но на людях применение ограничено.

Если женщина пользуется инсулином и планирует беременность, она должна находиться под пристальным контролем своего лечащего врача. Необходимость в инсулине первые 12 недель обычно снижается, а после этого увеличивается. После родов она возвращается на прежний уровень.

Препарат может применяться и при гестационном сахарном диабете, когда изменение питания и физические нагрузки не дают результата. Корректировка дозы будет происходить более часто в этом случае.

Условия и сроки хранения

Ни в коем случае не допускать заморозки препарата! Только что купленный следует хранить в холодильнике. Оптимальной температурой является +2 − +8°C. Вскрытая шприц-ручка сохраняет свои свойства в тёмном месте, если температура не достигает 30°C, в течение 1,5 месяцев. Для защиты от светового излучения используется специальный колпачок.

Преимущества Левемира Флекспен

Исходя из его фармакологических особенностей можно сделать вывод:

  1. Эффективность Левемира возможно предугадать.
  2. Оказывает благоприятное воздействие на водно-солевой баланс, что позволяет снизить риск развития гипертонической болезни.
  3. Значительно уменьшает вероятность возникновения гипогликемии, в особенности в ночное время.
  4. При соблюдении должной диеты и использовании препарата вес увеличивается примерно на 1,5 кг за полгода. На других инсулинах эти цифры выше.
  5. Левемир способен регулировать чувство голода, что особенно актуально для людей, имеющих лишний вес.

Сравнение с НПХ-инсулинами

НПХ-инсулины содержат в своём составе помимо самого инсулина ещё и протамин в равных количествах, что способствует более длительному действию. Но в сравнении с Левемиром они проигрывают по многим параметрам.

  • Детемир имеет беспиковый профиль.
  • Его действие более длительное.
  • Он применяется максимум 2 раза в сутки, когда НПХ-инсулины до 3-4 раз.
  • С его помощью удаётся лучше поддерживать тощаковую гликемию и снизить частоту ночных гипогликемий.

Недостатки Левемира по сравнению с НПХ-инсулином:

  • Стоимость.
  • Если человек использует его 2 раза в сутки и по каким-то причинам пропустил следующий приём, то может произойти наложение утренней и вечерней дозы, что возможно вызовет передозировку и гипогликемию.

Левемир или Лантус?

По данным производителя Левемира, его преимущественные отличия от Лантуса в следующем:

  • инсулин детемир даёт меньшую прибавку в весе при длительном использовании;
  • способен снизить риск возникновения проблем с сосудами и, в частности, развития гипертонии, что главным образом касается пожилых пациентов.

Отличия есть в самом производстве и действии этих инсулинов в организме. При изготовлении Лантуса его pH делают кислым, чтобы при проникновении в организм он выпадал в осадок, который становится своеобразным депо в подкожно-жировой клетчатке, что и нужно для постепенного высвобождения инсулина.

Детемир в осадок не выпадает, т. к. является нейтральным по pH, его молекулы соединяются с альбумином и, постепенно отсоединяясь от него, действуют длительное время.

Из-за разного механизма действия препараты могут быть заменены один на другой, если один из них перестал подходить.

Общая информация

Чаще всего покупатели заинтересованы в «Левемире Флекспене» и аналогах этого лекарственного средства. Производитель фармацевтического продукта предлагает покупателям выступающий в качестве альтернативного медикамента «Левемир Пенфилл».

«Левемир Флекспен» является самостоятельной ручкой, содержащей картридж и иголку. «Левемире Пенфилл» в продаже представлен заменяемым картриджем, который можно вставлять в многоразовую ручку.

Состав обоих средств полностью совпадает, дозировка аналогична, отличий в путях использования нет.

«Левемир Флекспен» представляет собой специализированную ручку со встроенным дозатором. Технические особенности таковы, что за одну процедуру человек получает от одной до 60 единиц препарата. Возможно изменение дозы с шагом в единицу. Этот препарат необходим, чтобы сохранять стандартную инсулиновую насыщенность крови. Он помогает контролировать ситуацию без привязки к трапезам.

Что внутри?

Чтобы разобраться с тем, какие есть аналоги «Левемира», нужно знать, из чего состоит лекарственное средство, ведь первыми и самыми часто выбираемыми аналогами являются средства, активные ингредиенты которых идентичны.

«Левемир» содержит инсулин детемир. Это человеческий продукт, рекомбинантное гормональное соединение, созданное при применении генетического кода специфического штамма бактерий. В одном миллилитре лекарства содержится сто единиц, что соответствует 14,2 мг. Одна единица препарата аналогична одной единице инсулина, генерируемого в организме человека.

Есть ли что-то еще?

Если обратиться к инструкции по применению аналогов «Левемира» или самого этого препарата, можно узнать, что изготовители обычно используют не только инсулин, но и различные дополнительные ингредиенты.

Они необходимы для улучшения кинетических свойств лекарственного средства, динамических особенностей.

За счет включения дополнительных ингредиентов улучшается биологическая доступность, становится лучше тканевая перфузия, снижается способность основного вещества вступать в связь с плазменными белками.

Дополнительные ингредиенты необходимы как вспомогательные. Каждый компонент в составе препарата ответственен за некоторое качество.

Определенные ингредиенты нужны для увеличения срока длительности, другие дают средству важные физические и химические свойства.

Перед использованием следует убедиться, что у больного нет аллергии на какой-либо продукт, использованный изготовителем в качестве основного или вспомогательного.

Об альтернативах и названиях

В качестве аналога «Левемиру» стоит рассмотреть лекарственное средство «Лантус СолоСтар». Этот медикамент также пакуется в картриджи. В среднем, одна упаковка этого аналога рассматриваемого медикамента стоит дороже на тысячу рублей. Картриджи «Лантус СолоСтар» вставлены в шприцы в виде ручки. Производитель этого аналога «Левемира» – немецкая фирма «Санофи».

Сравнительно редко в продаже можно видеть препарат «Лантус». Это жидкость, предназначенная для инъективного введения и содержащая инсулин гларгин. Препарат пакуется в картриджи – в одной упаковке есть пять штук. Объем – 3 мл. В одном миллилитре содержится 100 единиц инсулина. В среднем, стоимость упаковки превышает цену рассматриваемого «Левемира» на тысячу рублей.

Раньше в аптеках предлагали препарат «Ультратард ХМ». Сегодня его или нет в продаже, или крайне сложно найти. Медикамент производился в форме порошка для приготовления инъективно вводимой жидкости. Этот аналог «Левемира» изготавливала та же датская компания «Ново Нордиск». В одном миллилитре содержалось 400 МЕ, а объем флакона насчитывал 10 мл.

Что еще рассмотреть?

При необходимости выбора аналога инсулину «Левемир» стоит обратиться к доктору. В аптеках есть несколько лекарственных средств для страдающих диабетическими заболеваниями людей, но не всякое применимо в конкретном случае.

В среднем, цена рассматриваемого препарата в современных аптеках – около 2,5 тысячи рублей, но есть места, где можно купить лекарство дешевле, есть аптеки с более высокими ценами. При выборе аналога не стоит рассчитывать на возможность замены препарата очень дешевым средством.

Хотя в аптеках есть несколько аналогов, преимущественно их цена соответствует рассматриваемому лекарству или существенно превышает ее.

Кроме указанных ранее можно считать аналогами инсулина «Левемир» такие лекарственные средства:

  • «Айлар».
  • «Тресиба Флекстач».
  • «Новорапид Флекспен».
  • «Новомикс Флекспен».
  • «Монодар ультралонг».

В некоторых случаях доктор может посоветовать обратить внимание на медикамент «Тожео СолоСтар». Самостоятельная замена медикамента на альтернативный недопустима. Это может спровоцировать побочные реакции, сила и особенность которых непредсказуемы.

«Левемир». Фармакокинетика

Все особенности эффективности и действенности средства можно узнать из сопровождающей его документации. Ее следует рассмотреть, чтобы стало понятно, чем отличается на фоне аналогов «Левемир».

Состав этого средства, как указано выше, достаточно сложен, а основной ингредиент – инсулин детемир. Аналоги медикамента содержат инсулин, но других форм. Инсулин детемир является аналогом человеческого гормона. Ему свойственен узкий спектр действия. Препарат эффективен продолжительное время.

Замедленный результат введения объясняется ассоциативным молекулярным самостоятельным действием.

Пролонгированное действие обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью.

Благодаря этому имеющее несколько аналогов лекарство «Левемир» считается одним из лучших на фоне альтернативных, ведь поступление основного соединения в кровь замедляется.

Ткани-мишени со временем получают необходимые им объемы инсулина, но это происходит не мгновенно, что выделяет «Левемир» как более полезное и эффективное лекарственное средство, нежели многие другие инсулиновые препараты. Эффект распределения комбинированный, переработка, всасывание имеют хороший показатель.

Много или мало

Чтобы добиться максимального эффекта, нужно использовать лекарственное средство в правильной дозировке. Аналоги «Левемира» требуют не меньшей аккуратности в этом вопросе, нежели рассматриваемый медикамент. Оптимальные объемы, частоту введения определяет лечащий доктор.

В среднем, в сутки средство используют в количестве 0,3 ЕД на каждый килограмм веса с возможным отклонением на одну десятую долю в большую и меньшую сторону. Максимальная результативность достижима уже спустя три часа после поступления средства, но в редких случаях длительность ожидания составляет до 14 часов. Препарат вводят больному единожды или дважды в сутки.

Когда нужен «Левемир»?

Как и аналоги препарата, «Левемир» назначается при диабетическом заболевании. Медикамент показан при инсулинозависимом типе болезни. Его используют для лечения лиц старше двухлетнего возраста. Иных показаний у средства нет.

Запрещено назначать препарат, если человек в индивидуальном порядке не переносит какой-либо компонент. Это распространяется и на основной – инсулин, и на вспомогательные ингредиенты. Лицам младше двухлетнего возраста «Левемир» не назначают, так как нет официальной информации о результативности и надежности использования этой группой пациентов.

Отзывов об аналогах «Левемира» сравнительно немного, да и о самом этом средстве люди высказывают мнение нечасто. Во многих откликах особенное внимание акцентировано на высокую стоимость медикамента.

Хотя врач может посоветовать лекарство сравнительно большому числу людей, не у каждого пациента семейный бюджет позволяет приобрести такой медикамент. Указанные выше аналоги также стоят достаточно дорого.

Многие из них еще дороже рассматриваемого «Левемира», поэтому их доступность для широких слоев населения ниже.

Изучая перед началом использования отзывы, аналоги, инструкцию по применению «Левемира», можно принять решение, покупать препарат или нет. Большинство пациентов, принимавших средство, остались довольны его эффектом.

Диабетическое заболевание принадлежит к числу неизлечимых, поэтому врач разрабатывает терапию в расчете на продолжительный курс. Соответственно, не приходится ожидать, то «Левемир» излечит человека.

Лица, правильно понимавшие основную функцию медикамента (поддержание нормального состояния организма больного), обычно довольны применением медикамента.

Правильное использование

И все описанные выше аналоги (заменители) «Левемира», и сам этот препарат требуют от пациента максимально внимательного отношения к процедуре введения. Медикаментом пользуются 1-2 раза в сутки. Чтобы снизить риски ночной гипогликемии, вторую порцию вводят во время последнего приема пищи или незадолго до отхода ко сну.

Дозу определяет врач. Сперва назначают некоторое количество средства, отслеживают реакцию организма, затем корректируют объемы. Подобрать удачную дозу с первой попытки практически невозможно. Если диабет осложняется иными болезнями, корректируют лекарственную программу. Самостоятельно менять дозировку, пропускать прием строго запрещено. Есть опасность комы, ретинопатии, нейропатии.

О нюансах применения

Иногда доктор назначает только «Левемир», иногда – несколько средств для комбинированного лечения. При многокомпонентной терапии обычно «Левемир» используют раз в день. Время введения средства предоставляют выбирать больному. Придется каждый день вводить препарат строго в одно время. Лекарство вводят под кожу.

Иные варианты применения могут спровоцировать тяжелые осложнения. В вену, в мышечные ткани средство вводить строго запрещено. Препарат используют только в инсулиновой помпе. Производитель упаковывает продукт в специальные ручки с иглами, созданные так, чтобы было удобно вводить лекарство.

Длина иглы подобрана с учетом особенностей использования.

Каждую новую инъекцию делают в новую зону, иначе есть риск жировой дистрофии. Вводя средство в одну область, всякий раз выбирают новую точку. Удобнее всего вводить «Левемир» в плечо, ягодицы, спереди в брюшную стенку, в бедро. Можно делать инъекцию вблизи дельтовидной мышцы.

Внимание к деталям

Перед постановкой инъекции необходимо проверить, цел ли картридж, в норме ли поршень. Видимый блок не должен распространяться за широкую белую зону кода. Если наблюдаются отклонения от стандартного вида, необходимо обратиться в аптеку за заменой непригодного к использованию экземпляра.

Весь период лечения нужно регулярно проверять показатели содержания сахара в крови.

Непосредственно перед введением проверяют работоспособность ручки. Осматривают поршень и картридж, проверяют наименование средства. Всякая инъекция делается с новой иглой, иначе есть риск занесения инфекции.

Нельзя применять медикамент, если вышел срок годности, какой-либо элемент испорчен, раствор помутнел, концентрация глюкозы в крови ниже нормы. Запрещено повторно заряжать картридж.

Рекомендовано всегда иметь под рукой запасную дозу на случай, если в момент введения используемая ручка окажется некачественной – это позволит исключить пропуск.

Пошаговая инструкция

Необходимо осторожно использовать препарат, дабы не затупить и не погнуть иголку. Использование начинают с освобождения иглы от упаковки. Ее крепят к шприцу. Если есть предохранительная шапочка, ее снимают. С внутренней стороны убирают защитный колпачок и проверяют подачу инсулина. Селектором устанавливают 2 ЕД.

Направляют шприц иглой вверх и простукивают картридж, дабы воздух собрался в один пузырь, нажимают ручку до перемещения селектора до нулевого деления и появления капли средства на кончике иголки. Можно повторять процедуру не более шести раз. Если ни разу не удалось подготовить препарат к введению, изделие утилизируют.

После калибровки устанавливают необходимую дозу, используя селектор, и вводят средство под кожу. Введя иголку, нажимают на пусковую клавишу до конца и держат, пока показатель дозы не сместится к нулевому положению. Если не вовремя нажать на селектор или повернуть его, это прервет введение. Необходимо соблюдать аккуратность.

Закончив введение, осторожно вынимают иглу, удерживая пусковую клавишу. Используя колпачок, отвинчивают и выбрасывают использованную иглу. Ручку с накрученной иглой хранить запрещено, поскольку средство может испортиться, вытечь из упаковки. Очищать шприц нужно крайне осторожно.

Падение предмета, удар по нему приводят изделие в непригодность.

Источник: https://FB.ru/article/463810/levemir-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-dozirovka

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: