Левомицетин: аналоги, инструкция по применению

Содержание
  1. Обзор аналогов препарата левомицетин
  2. Характеристика препарата
  3. Нифуроксазид
  4. Рифаксимин
  5. Норфлоксацин
  6. Таблетки Левомицетин: заменители, инструкция по применению
  7. «Левомицетин Актитаб»
  8. «Левомицетин ДИА»
  9. «Левомицетин АКОС»
  10. «Левомицетин сукцинат натрия»
  11. Заменители по принципу действия
  12. «Монурал»
  13. «Амоксиклав»
  14. «Цефуроксим»
  15. «Гентамицин»
  16. «Рокситромицин»
  17. «Нолицин»
  18. Аналоги Левомицетина: обзор эффективных препаратов
  19. Краткая характеристика препарата
  20. Эффективные аналоги таблеток
  21. Монурал
  22. Амоксиклав
  23. Цефуроксим
  24. Гентамицин
  25. Рокситромицин
  26. Нолицин
  27. Заменители местных форм препарата
  28. ЛЕВОМИЦЕТИН
  29. Фармакологическое действие
  30. Фармакокинетика
  31. Показания
  32. Противопоказания
  33. Дозировка
  34. Лекарственное взаимодействие
  35. Особые указания
  36. Беременность и лактация
  37. Применение в детском возрасте
  38. При нарушениях функции почек
  39. При нарушениях функции печени
  40. Применение в пожилом возрасте
  41. Левомицетин: аналоги, дешевые заменители
  42. Заменители по составу
  43. Заменители по назначению

Обзор аналогов препарата левомицетин

Левомицетин: аналоги, инструкция по применению

Левомицетин — это антибактериальный препарат с системным действием, который имеет довольно ограниченное применение в клинической практике. Второе его название — хлорамфеникол. Медикамент является наиболее распространенным представителем группы амфениколов.

Характеристика препарата

Данный антибиотик владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Его молекулы способны проникать внутрь бактериальной клетки, где блокируют деятельность 50S-субъединицы рибосомы, что угнетает продукцию белка.

Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, а также снижает их стойкость к действию иммунной системы организма. Левомицетин действует на стафилококки, стрептококки, нейсерии, шигеллы, клебсиеллы, гемофильную палочку, сальмонеллы.

Для препарата характерно хорошие показатели биодоступности, которые показывают, что его молекулы практически полностью всасываются в пищеварительной системе.

Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 часов после последнего приема медикамента. Препарат частично проходит метаболизм в печени.

Выводится левомицетин из организма преимущественно в неизмененной форме через почки и незначительно с желчью вертается в просвет кишечника.

Сегодня показания для применения левомицетина довольно серьезно ограниченны.

Даже при кишечных инфекциях его относят к лекарствам резерва, которые назначаются при неэффективности первой линии терапии.

Это обусловлено многочисленными побочными эффектами антибиотика, которые сложно поддаются лечению. Можно использовать левомицетин при следующих состояниях:

  • генерализированном брюшном тифе;
  • паратифе;
  • риккетсиозах;
  • бруцеллезе;
  • туляремии;
  • иерсиниозе;
  • сальмонеллезе;
  • хламидиозе.

Также использую препарат в офтальмологии, где часто приходится выбирать левомицетин или альбуцид.

Наиболее опасным осложнением приема левомицетина остается злокачественное угнетение функции костного мозга. При этом наблюдается снижение количества всех форменных элементов крови, что сопровождается анемией, высоким риском кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Также антибиотик имеет нефро- и гепатотоксическое действие, поэтому во время терапии необходимо регулярно проводить мониторинг функции этих органов.

Также нельзя использовать левомицетин при наличии индивидуальной непереносимости, в период беременности, лактации, болезнях крови (в том числе и лейкозах), почечной или печеночной недостаточности и порфирии.

Такой спектр побочных действий и противопоказаний обусловил то, что левомицетин аналоги используются гораздо чаще. Что лучше из его аналогов, обычно решает лечащий врач.

Нифуроксазид

Нифуроксазид является аналогом левомицетина в таблетках, антибактериальным препаратом из группы нитрофуранов, который занимает одно из лидирующих мест в терапии различных кишечных инфекционных патологий. Медикамент в терапевтических дозах показывает преимущественно аналогическое бактериостатическое действие на патогенную флору (стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигелл, кишечной палочки).

Для нифуроксазида характерно местное действие в просвете пищеварительного тракта, поскольку молекулы препарата не всасываются в системный кровоток, что значительно уменьшает возможность развития побочных эффектов. Выводится препарат из организма практически полностью с каловыми массами.

К показаниям для назначения препарата относят эпизоды диареи с предполагаемой бактериальной этиологией. При этом из-за отсутствия системного действия, нифуроксазид можно использовать детям уже с первого года жизни (в форме сиропа) и в период лактации женщинам.

Среди противопоказаний к использованию нифуроксазида необходимо выделить следующие:

  • наличие гиперчувствительности к нитрофуранам или вспомогательным компонентам препарата;
  • период беременности (нет данных о безопасности использования нифуроксазида);
  • хронический алкоголизм (из-за возможности взаимодействия с молекулами этанола).

Наиболее часто с побочных эффектов встречаются аллергические реакции различной степени тяжести.

Также возможно присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой патологии.

Обычно применение нифуроксазида является одним из компонентов терапии. Его дополняют активной регидратационным лечением (приемом большого объема жидкости) и абсорбентами.

Рифаксимин

Рифаксимин относится к группе рифампициновых препаратов. Этот антибиотик, как аналог левомицетина, владеет хорошим бактерицидным действием на широкий спектр бактериальной флоры, которая наиболее часто стает причиной развития кишечных инфекций. Его молекулы блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителей, что приводит к нарушению метаболизма, гибели и лизису микробов.

С точки фармакологических свойств рифаксимин хорош тем, что при пероральном приеме препарата всасывается только небольшая часть препарата (около 1%), что снижает риск передозировки и нежелательных эффектов антибиотика. К основным показаниям препарата принято относить:

  • профилактику кишечных инфекций при планировании оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы;
  • кишечную инфекцию предположительно бактериальной этиологии;
  • синдром чрезмерного роста бактерий в пищеварительном тракте;
  • функциональные расстройства кишечника;
  • печеночную энцефалопатию (препарат угнетает развитие бактерий, который продуцируют аммиак в пищеварительной системе);
  • неосложненные формы дивертикуллеза.

Побочные эффекты препарата включают в себя преимущественно случаи индивидуальной непереносимости рифаксимина с ощущением тяжести или боли в животе, тошноты, рвоты, метеоризма и отсутствием аппетита.

Использовать препарат в период беременности и лактации запрещено.

Иногда (в нескольких процентов случаев) наблюдают изменение цвета мочи на красный во время терапии. Это считается безопасным состоянием, которое объясняют метаболизмом препарата в организме пациента.

Норфлоксацин

Норфлоксацин — это антибиотик с группы фторхинолонов с системным действием, который часто используется для лечения различных кишечных бактериальных патологий. Препарат владеет способностью ингибировать ДНК-гиразу бактерий, что приводит к нарушению их функционирования и гибели.

Норфлоксацин активен против протея, кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы, вибриона холеры, некоторых штаммов стафилококков.

При пероральном применении препарат частично (около 40% от принятой дозы) всасывается в системный кровоток. Клиническое значение для лечения имеет именно фракция норфлоксацина, которая остается в просвете кишечника. Однако, антибиотик можно использовать и при генерализации процесса.

Во время приема препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции на антибиотик;
  • присоединение вторичной инфекции, псевдомембранозный колит;
  • токсическое действие на центральную нервную систему (головная боль, головокружение, возбуждение, шум в ушах, онемение конечностей, полинейропатия, эпилептиформные припадки);
  • транзиторное повышение билирубина и печеночных ферментов, токсический гепатит;
  • угнетение кроветворения.

Обычно длительность терапии норфлоксацином составляет 5-10 дней. Взрослые принимают по 400 мг антибиотика утром и вечером.

Источник: https://med-antibiotiks.com/zameniteli/obzor-analogov-preparata-levomicetin/

Таблетки Левомицетин: заменители, инструкция по применению

Левомицетин: аналоги, инструкция по применению

Таблетки Левомицетин: аналоги и заменители. Когда возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре проявляют высокую устойчивость к антибиотикам, назначают такой сильно действующий препарат, как «Левомицетин».

По своему принципу действия он не имеет аналогов, но если по какой-то причине пациент не переносит данное лекарство, его можно попробовать заместить на препараты из той же группы.

Ниже представлен список, чем заменить Левомицетин.

 Загрузка …

«Левомицетин Актитаб»

В отличие от обычного «Левомицетина», который имеет более широкий спектр действия и используется непосредственно для лечения кишечной инфекции, «Левомицетин Актитаб» используется преимущественно в терапии мочевыделительной системы. Как и у его аналога, основным активным веществом выступает хлорамфеникол, который относится не только к мощным антибиотикам, но и высокотоксичным компонентам.

Прием Левомицетина Актитаб

Несмотря на аналогичный состав препараты несколько отличаются. У них разные вспомогательные компоненты и дозировка.

Аналог проявляет ничуть не меньшую эффективность, а болезнетворные бактерии также сохраняют высокую чувствительность к нему.

Нельзя использовать лекарственное средство в следующих случаях:

  • аллергические дерматиты;
  • нарушения функций почек и печени;
  • угнетение кроветворения в костном мозге.

Запрещено использовать таблетки беременным и кормящим лицам, а также детям младше трехлетнего возраста.

Применяют лекарство за полчаса до приема пищи или через час, после нее. Дозировка должна корректироваться строго врачом. Повышение дозы, указанной в инструкции, возможно только в условиях стационара.

У лекарства большой список взаимодействий с фармкомпонентами, например, с фенобарбиталом, пенициллином, эритромицином и т.д. По этой причине перед началом приема следует досконально изучить инструкцию. Нередко медикамент вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, органов кроветворения и нервной системы. В некоторых случаях отмечалось развитие вторичной грибковой инфекции.

«Левомицетин ДИА»

У Левомицетина аналоги имеются не только в таблетированной форме. Например, «Левомицетин ДИА» все с тем же активным веществом хлорамфеникол, выпускается в виде капель.

В отличие от вышеуказанного заменителя, который допустимо применять с трех лет, капли можно использовать у грудничков с 1 месяца жизни. При инфекциях мочевыделительной системы дозировку также строго подбирает врач.

Аналогичные препараты имеют примерно одинаковый список противопоказаний. В их перечень при приеме капель добавляется дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не рекомендуется применять лекарственной средство при данной форме выпуска пациентам, прошедшим лучевую терапию или лечение цитостатическими средствами.

«Левомицетин АКОС»

Следующий Левомицетина аналог также представлен в виде капель для наружного и внутреннего использования. У препарата сохраняются все те же показания к применению, так как он имеет примерно одинаковый состав с вышеперечисленными лекарственными средствами.

С осторожностью капли назначают грудничкам в возрасте 4 недель. Применение препарата необходимо производить только в условиях стационара.

«Левомицетин сукцинат натрия»

Данный лекарственный компонент на основе хлорамфеникола выпускается в виде порошка. Он имеет аналогичную инструкцию по применению и схему лечения. Отличием от обычного «Левомицетина» является форма выпуска и производитель.

Заменители по принципу действия

Прибегать к использованию «Левомицетина» и его аналогам специалисты рекомендуют в крайних случаях из-за высокой токсичности и риска возникновения серьезных побочных эффектов.

Заменить сильнодействующий и токсичный антибиотик можно на следующие лекарственные средства:

  • «Монурал»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Гентамицин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Нолицин».

Это наиболее эффективные медикаменты, которые могут быть использованы при инфекциях мочевыделительных органов, в частности при цистите.

 Загрузка …

«Монурал»

Данный антибиотик на сегодняшний день относится к числу самых безопасных с минимальным перечнем побочных эффектов. Главный его действующий компонент фосфомицин активен по отношению ко всем видам бактерий, вызывающих воспаление мочевыделительной системы.

Достаточно однократного приема препарата при первичной инфекции. При рецидивирующих формах возможно проведение повторного применения.

Несмотря на относительную безопасность, как и «Левомицетин», его не используют в лечении при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Уроантисептик не рекомендуется одновременно применять с метоклопрамидом, который понижает его эффективность.

Обычно лекарство переносится хорошо и не вызывает негативных реакций со стороны внутренних органов. В отдельных случаях развивается диспепсический синдром или аллергическая реакция.

«Амоксиклав»

Это очень мощный антибиотик, который иногда назначают при инфекциях мочевыделительных органов. Два его активных компонента (амоксициллин и клавулановая кислота) оказывают мощный терапевтический эффект и способствуют гибели, патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Лекарственное средство не допустимо использовать при заболеваниях крови, печеночной недостаточности и повышенной чувствительности к амоксициллину.

Препарат способен повышать токсичность некоторых лекарств и влиять на их эффективность. Перед приемом рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Беременным и кормящим женщинам антибиотик назначают с осторожностью. На период лечения отказ от кормления грудью обязателен.

«Цефуроксим»

Препарат ряда цефалоспоринов нередко назначают при циститах, пиелонефрите. уретрите и других заболеваниях мочевыделительных органов, которые носят инфекционный характер.

«Цефуроксим» не назначают при тяжелой недостаточности почек, патологиях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях и в период кормления грудью. Во время беременности антибиотик может быть назначен на усмотрение лечащего специалиста.

В случае передозировки препарата отмечаются побочные реакции со стороны нервной системы, которые проявляются в виде судорог и нервного перевозбуждения.

Одновременный прием антибиотика с мочегонными медикаментами может привести к нефротоксическому эффекту.

На фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции, диспепсический синдром, вагинит или нарушение функций почек. По этой причине его используют исключительно по назначению и не превышают рекомендованной дозы применения.

«Гентамицин»

Данное лекарственное средство выпускается в виде порошка и раствора. Это очень сильный антибактериальный препарат, который нередко назначают при инфекционно-воспалительных болезнях мочевыделительной системы.

Антибиотик противопоказан при нарушениях функции почек и почечной недостаточности, а также при невритах слухового нерва. Дозировка подбирается индивидуально специалистом, который проводит лечение. Самостоятельно «Гентамицин» назначать нельзя, так как это может привести к тяжелым осложнениям.

«Рокситромицин»

Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме. Иногда «Левомицетин» может заменен на это препарат, в случае если инфекционный процесс спровоцировали микроорганизмы Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum.

Препарат «Рокситромицин Лек»

Нельзя использовать медикамент при таком заболевании, как порфирия. Не назначают его и в детском возрасте до 12 лет.

При почечной и печеночной недостаточности использование лекарства возможно, но только под контролем врача. В этом случае производится корректировка дозировки.

«Нолицин»

Относится к уроантисептикам ряда фторхинолонов. Это очень эффективный и мощный препарат, на который в некоторых случаях целесообразно заменить «Левомицетин».

Его не рекомендуется принимать пациентам младше 18 лет, страдающим эпилепсией, а также тяжелыми нарушениями функции почек либо печени.

Следует учесть, что этот антибиотик снижает действенность нитрофуранов, поэтому их не назначают вместе.

Как и все препараты антибактериального ряда, прием «Нолицина» не желателен беременными и кормящими женщинами, ввиду малой изученности препарата на плод и несформировавшийся организм.

В период лечения «Левомицетином» или его аналогами, пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости.

Источник: https://icistit.ru/preparaty/levomitsetin-analogichnye-preparaty.html

Аналоги Левомицетина: обзор эффективных препаратов

Левомицетин: аналоги, инструкция по применению

Левомицетин является эффективным антибиотиком, который применяется для терапии различных бактериальных патологий. Средство стоит недорого и продается в каждой аптеке. Однако оно имеет немало противопоказаний. Потому нередко требуется подобрать аналоги Левомицетина.

Краткая характеристика препарата

При выборе аналогов Левомицетина следует учитывать, какую именно лекарственную форму надо заменить. Данное средство может производиться в виде:

  • Спиртового раствора;
  • таблеток;
  • капсул;
  • мази;
  • глазных капель.

Активным ингредиентом лекарства является хлорамфеникол. Данное вещество входит в категорию амфениколов. Благодаря применению препарата удается справиться с разными видами бактерий.

Помимо стандартного препарата, нередко применяют другие формы средства. К ним, в частности, относят Левомицетин Актитаб, Левомицетин ДИА, Левомицетин АКОС.

Таблетированные формы лекарства применяются при поносе, брюшном тифе, цистите, бруцеллезе. Средство помогает лечить дизентерию, гнойный перитонит и многие другие патологии. Глазные капли показаны при конъюнктивите.

Эффективные аналоги таблеток

Левомицетин считается сильнодействующим препаратом, который имеет множество побочных действий. Потому нередко возникает необходимость подобрать другие таблетки от диареи. Сегодня известно множество лекарств, которые помогают справиться с проблемой и не приносят вреда здоровью.

Итак, что лучше использовать? Наиболее эффективные заменители препарата представлены ниже:

  • Монурал;
  • Цефуроксим;
  • Нолицин;
  • Амоксиклав;
  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Рокситромицин.

Монурал

Данное средство считается одним из наиболее безвредных препаратов, поскольку имеет минимум побочных действий. Основным компонентом медикамента является фосфомицин, который будет прекрасной альтернативой хлорамфениколу. Монурал прекрасно справляется с бактериями, провоцирующими воспалительное поражение мочевыделительной системы.

Чтобы справиться с первичной инфекцией, достаточно однократно принять лекарство. При рецидивирующем течении недуга может потребоваться повторное применение.

Хотя это средство считается сравнительно безвредным, его не стоит применять при наличии недостаточности почек или печени. Вещество не рекомендуется комбинировать с метоклопрамидом, поскольку это снижает его эффективность.

Это достаточно хорошие таблетки, которые отлично переносятся и не провоцируют отрицательных реакций. Но иногда может развиваться аллергия или диспепсические явления.

Амоксиклав

Сильный антибиотик, который включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Средство обладает выраженным лечебным эффектом и помогает справиться с патогенными микроорганизмами, которые спровоцировали воспаление.

Применение аналога Левомицетина запрещено при болезнях крови. Также к противопоказаниям относят высокую чувствительность к составу и печеночную недостаточность.

Беременным и кормящим мамам данное вещество нужно применять с большой осторожностью. В период терапии рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

На заметку. Лекарство может привести к увеличению токсичности отдельных препаратов и снизить их результативность. Перед началом терапии нужно внимательно изучить инструкцию.

Цефуроксим

Данное средство входит в категорию цефалоспоринов. Его часто используют при пиелонефрите, цистите, уретрите и прочих инфекционных поражениях мочевыделительной системы.

Цефуроксим запрещено применять при тяжелых формах почечной недостаточности. Также к противопоказаниям относят болезни пищеварительной системы, кровотечения, период лактации. При беременности выписывать данное средство должен только врач.

Передозировка лекарства несет риск появления нежелательных реакций нервной системы. Они проявляются в форме повышенной возбужденности и судорожного синдрома. Комбинирование вещества с диуретиками отрицательно влияет на функцию почек.

При использовании средства могут возникать симптомы аллергии, диспепсические явления, вагинит. Потому применять вещество допустимо только по назначению.

Гентамицин

Это лекарство производят в форме раствора и порошка. Данный антибиотик обладает мощным эффектом. Его нередко выписывают при инфекционных патологиях мочевыделительной системы.

Лекарство запрещено применять при проблемах с почками. Также к противопоказаниям относят неврит слухового нерва. Дозировку должен подбирать врач, который проводит терапию. Самостоятельно использовать Гентамицин запрещено. Это может стать причиной опасных последствий.

Рокситромицин

Данное вещество производят в виде таблеток. Основное отличие от Левомицетина заключается в том, что препарат помогает справляться с хламидиями и уреаплазмой. При этом лекарство запрещено использовать при порфирии. Не назначают его и детям младше 12 лет.

При недостаточности почек или печени использовать лекарство допустимо. Однако делать это можно лишь под контролем лечащего врача. В такой ситуации обычно требуется корректировать дозировку.

Нолицин

Данное вещество входит в категорию фторхинолонов. Это очень мощное лекарство, которым нередко заменяют Левомицетин. К противопоказаниям относят возраст менее 18 лет, наличие эпилепсии, сложные поражения почек и печени.

Важно учитывать, что антибиотик приводит к снижению эффективности нитрофуранов. Потому данные вещества не рекомендуется комбинировать.

На заметку. Лекарство нежелательно использовать при беременности и кормлении. Это обусловлено недостаточным количеством информации относительно влияния препарата на несформированный организм.

Заменители местных форм препарата

Данное лекарство имеет разные формы выпуска, одной из которых являются глазные капли. Такое средство активно используется в офтальмологической практике и помогает справиться с бактериальными инфекциями.

Несмотря на высокую результативность лекарства, нередко возникает вопрос, чем же заменить Левомицетин. В зависимости от возрастной категории и степени сложности недуга врачи рекомендуют такие средства:

  • Альбуцид;
  • Флоксал;
  • Офтальмоферон;
  • Нормакс.

Помимо этого, средство вполне можно заменить Тобрексом. Это вещество относится к категории аминогликозидов и обладает широким спектром действия. Выбирая Левомицетин или Тобрекс, стоит ориентироваться на переносимость и эффективность лекарства. Разница данных препаратов заключается в действующем ингредиенте.

Выбирая Левомицетин или сульфацил натрия, стоит обратить внимание на второе вещество, которое является активным ингредиентом популярного препарата – Альбуцида. Его обычно применяют при конъюнктивите, блефарите и других глазных болезнях.

При патологиях ушей обычно назначают Ципромед. Если же требуется местная обработка поврежденных поверхностей, используют Синтомицин или Левомеколь.

Левомицетин – очень эффективное антибактериальное лекарство, которое помогает справляться с самыми разными инфекциями. Однако иногда оно провоцирует нежелательные побочные реакции. В такой ситуации врачи подберут действенные аналоги, имеющие похожий принцип действия.

Если вам понравилась статья, предлагаем писать отзывы и ставить лайки!

Источник: https://PriPonose.ru/lekarstva/l/analogi-levomicetin.html

ЛЕВОМИЦЕТИН

Левомицетин: аналоги, инструкция по применению

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенокм цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

1 таб.
хлорамфеникол500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 40 мг, повидон К17 – 5 мг, стеариновая кислота – 5 мг.

10 шт. – упаковки безъячейковые контурные – пачки картонные.10 шт. – упаковки безъячейковые контурные – пачки картонные (для стационаров).10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp.

, Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.

; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция – 90%. Биодоступность – 80% после приема внутрь и 70% – после в/м введения. Связывание с белками плазмы – 50-60%, у недоношенных новорожденных – 32%. Время достижения Cmax после перорального приема – 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd – 0,6-1 л/кг.

Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы.

Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери.

Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками – 90% (путем клубочковой фильтрации – 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80%), через кишечник – 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет – 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Для приема внутрь: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для парентерального применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.

абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч.

сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; для приема внутрь – дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг; для парентерального применения – детский возраст до 4 недель.

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых – по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет – 15 мг/кг, 3-8 лет – 150-200 мг; старше 8 лет – 200-400 мг; кратность применения – 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В/в струйно медленно или в/м взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза – 4 г.

Детям – под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше – по 12.

5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) – до 75-100 мг/кг(основание)/сут.

Cо стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко – апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Прочие: вторичная грибковая инфекция; при парентеральном применении у детей до 1 года – коллапс.

, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.+++++

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.

Описание препарата ЛЕВОМИЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/levomitsetin_3/

Левомицетин: аналоги, дешевые заменители

Левомицетин: аналоги, инструкция по применению

[adsp-pro-1]

Левомицетин – антибактериальный препарат, используемый при лечении многих инфекционно-воспалительных заболеваний. Это недорогое и доступное лекарство, отпускается без рецепта.

Однако препарат имеет множество противопоказаний. В таких случаях врач подбирает заменители по назначению. Если нельзя применять Левомицетин, аналоги оказываются весьма кстати.

Заменители по составу

У таких аналогов  и у Левомицетина действующие вещества совпадают, но дополнительные отличаются. При этом снижается количество противопоказаний, да и побочных реакций становится меньше.

Это:

  • Левомицетин Актитаб. Таблетки, являющиеся аналогом Левомицетина. Применяются для лечения болезней мочевыделительной системы: цистита, уретрита. У него не столь широкий спектр действия, как у Левомицетина, но меньше ограничений. Например, аналог применяют при лечении детей старше 3 лет.
  • Левомицетин ДИА. Включает хлорамфеникол, выпускается в виде капель. Используется при лечении грудничков старше 1 месяца. Однако список противопоказаний этого препарата полностью совпадает с Левомицетином.
  • Синтомицин. Таблетки и мази с хлорамфениколом. Синтомицин применяется как внутренне – для лечения инфекций, так и наружно – при гнойных заболеваниях кожи, трофических язвах.
[adsp-pro-4]

Важно! Доза аналогов подбирается индивидуально. Использовать медикаменты без консультации с врачом запрещено.

Заменители по назначению

Эти препараты относятся к группе антибиотиков широкого спектра действия, но при аналогичной эффективности не обладают столь широким рядом противопоказаний:

  • Нифуроксазид. Лекарство из класса нитрофуранов. Подавляет размножение стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Также эффективен при поносе, как и Левомицетин, но не является аналогом по противопоказаниям. Нитрофуран оказывает местное действие в просвете кишечного тракта, и не всасывается в кровь. Соответственно, кроме стандартных – аллергическая реакция, беременность, — противопоказаний не имеет.
  • Цефуроксим. Данное вещество входит в группу цефалоспоринов. Применяется при лечении пиелонефрита, цистита, воспаления мочевыводящих каналов. Назначает его врач-уролог и только после обследования, так как на фоне тяжелой почечной дисфункции употреблять Цефуроксим нельзя.
  • Нолицин – относится к группе фторхинолонов. Его отличает чрезвычайно высокая эффективность действия при самых разных заболеваниях: от типичной диареи путешественника до гонореи и профилактики сепсиса. Однако этот заменитель категорически запрещается давать детям и подросткам до 18 лет. Также недопустимо использовать его при беременности и кормлении, так как норфлоксацин (действующее вещество Нолицина) с легкостью проникает в кровь и молоко.
  • Монурал. Действующим веществом выступает фосфомицин. Это самый безопасный заменитель Левомицетина. Используется в основном для лечения инфекций мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а не поноса. Назначается взрослым и детям старше 5 лет. Монурал употребляют только натощак. Перед приемом препарата нужно опорожнить мочевой пузырь.
  • Амоксиклав. Комбинированный препарат, включающий амоксициллин – соединение пенициллинового ряда, и клавулановую кислоту. Отличается широким спектром действия: от поноса, вызванного кишечной палочкой, до инфекций костей. При аллергии на пенициллин Амоксиклав не назначается. Амоксиклав в зависимости от тяжести заболевания употребляется в таблетках, в форме суспензии, а также в виде раствора для внутривенного введения. Последний способ считается лучшим для маленьких детей, включая младенцев и недоношенных детей.
[adsp-pro-5]

Важно! Все заменители Левомицетина взаимодействуют с определенными фармацевтическими препаратами. При назначении любого из них необходимо точно установить, какие лекарства на данный момент принимает пациент и можно ли от них отказаться.

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: