Лютеиновая фаза – что это?

Содержание
  1. Лютеиновая фаза
  2. Что представляет собой лютеиновая фаза?
  3. Как определить начало лютеиновой фазы?
  4. Длительность лютеиновой фазы
  5. Недостаточность лютеиновой фазы
  6. Низкий прогестерон в лютеиновой фазе
  7. Гинекология
  8. Виды оказываемых услуг
  9. В какой день цикла наступает лютеиновая фаза
  10. Фазы менструального цикла
  11. Фолликулярная
  12. Овуляторная
  13. Лютеиновая
  14. Что представляет собой лютеиновая фаза
  15. Как узнать и рассчитать лютеиновую фазу
  16. Отклонение от нормы: понятие недостаточности лютеиновой фазы
  17. Как диагностировать патологию
  18. Методы лечения
  19. Лютеиновая фаза цикла — что это, какой день цикла
  20. Что происходит в организме
  21. Симптомы лютеиновой фазы
  22. Состояние кожи
  23. Влияние на психоэмоциональное состояние
  24. Характер выделений
  25. Температура тела
  26. Расчет лютеиновой фазы
  27. Норма прогестерона в лютеиновой фазе
  28. Низкий прогестерон
  29. Высокий прогестерон
  30. Лютеиновая фаза: Особенности, Критерии нормы
  31. Особенности
  32. Критерии нормы
  33. С какого дня цикла начинается лютеиновая фаза?
  34. Какова длительность лютеиновой фазы?
  35. Как узнать фазу желтого тела?
  36. Что такое короткая лютеиновая фаза?
  37. Источники
  38. Что такое лютеиновая фаза у женщин?
  39. На какой день цикла наступает лютеиновая фаза?
  40. Что происходит в лютеиновую фазу?
  41. Пониженный прогестерон в лютеиновую фазу
  42. Повышенный прогестерон в лютеиновую фазу
  43. Как рассчитать лютеиновую фазу?
  44. Что такое лютеиновая фаза у женщин и как рассчитать
  45. Физиология менструального цикла
  46. Что такое лютеиновая фаза?
  47. Методика расчета лютеиновой фазы
  48. Диагностика
  49. Лечение и профилактика

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – что это?

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от ее менструального цикла. Если в цикле происходит какой-либо сбой, то яйцеклетка может не созреть и желанная беременность не наступит.

Нормальный цикл здоровой женщины состоит из трех фаз:

  • Менструальной – собственно менструальное кровотечение, которое возникает при отсутствии беременности.
  • Овуляторной – под влиянием гормонов главный фолликул зреет и растет.
  • Лютеиновой – фолликул превращается в «желтое» тело и начинает активное вырабатывать гормон прогестерон, если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность. Желтое тело на какой-то период времени берет на себя роль будущей плаценты и снабжает плодное яйцо необходимыми для его роста и развития питательными веществами002E

Что представляет собой лютеиновая фаза?

С началом лютеиновой фазы лопается созревший фолликул и выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Организм женщины начинает накапливать лютеиновый пигмент и жиры, вследствие чего граафов пузырек окрашивается в желтый цвет, отсюда и название – фаза желтого тела.

Желтое тело начинает усиленно готовить полость матки к возможной имплантации плодного яйца, вырабатывая половые гормоны и прогестерон – гормон беременности.

Если беременность наступила, то желтое тело активно функционирует до момента формирования плаценты и обеспечивает полноценное развитие эмбриона в утробе.

Если оплодотворения не произошло, то желтое тело прекращает продуцирование гормонов и у женщины начинается менструация.

Как определить начало лютеиновой фазы?

Для того чтобы понять, когда наступила лютеиновая фаза и женщина готова к оплодотворению гинекологи рекомендуют на протяжении нескольких месяцев ежедневно с утра измерять температуру в прямой кишке. Этот способ называют еще методом измерения базальной температуры.

До момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула ректальная температура у женщины составляет около 36,5-36,8 градусов. Как только яйцеклетка высвободилась из фолликула, температура в прямой кишке поднимается до 37 градусов, что извещает женщину о наступлении лютеиновой фазы.

Так как овуляция у женщины с регулярным менструальным циклом может немного сбиваться под воздействием определенных факторов, то базальную температуру нужно измерять на протяжении нескольких месяцев. При необходимости процесс созревания доминантного фолликула можно контролировать при помощи УЗИ и в благоприятные дни пытаться зачать ребенка.

Длительность лютеиновой фазы

При менструальном цикле женщины продолжительностью в 28 дней на лютеиновую фазу приходится порядка 14 дней. Иногда этот период может быть чуть длиннее или короче на 1-2 дня, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если и через 14-16 дней после начала лютеиновой фазы температура в прямой кишке остается повышенной, то это может говорить о том, что беременность наступила или у женщины развилась киста желтого тела.

Как правило, киста желтого тела не требует специального лечения и через определенный период времени проходит самостоятельно.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется продолжительностью этого периода меньше 11-12 дней. В большинстве случаев именно это является основной причиной отсутствия желанной беременности у женщины. Непродолжительность лютеиновой фазы наблюдается в результате следующих причин:

  • дисбаланс гормонов в организме;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Клинически лютеиновая недостаточность никак не проявляется, это можно определить только путем составления графика базальной температуры.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе

В некоторых случаях беременность у женщины наступает, но самопроизвольно замирает или прерывается на ранних сроках. Это часто бывает обусловлено низким уровнем прогестерона в лютеиновой фазе.

При недостатке гормона беременности желтое тело не может полноценно выполнять функции плаценты, в результате чего плодное яйцо недополучает необходимые питательные вещества и перестает развиваться.

Лечение прогестероновой недостаточности в лютеиновой фазе заключается в гормонотерапии. Женщине до 16 недели беременности рекомендуют принимать утрожестан.

Важно: лютеиновая недостаточность, в большинстве случаев успешно устраняется, что позволяет женщинам в скором времени увидеть заветные две полоски на тесте. Женщине с подозрением на отклонения менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу и с его помощью установить причину данных нарушений.

Гинекология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога2 300
Повторная консультация гинеколога1 900
Первичный прием по уро-гинекологии2 400
Повторный прием по уро-гинекологии1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услугиСтоимость, руб.
Гистероскопия20 500
Биопсия эндометрия3 500
Гистологическое исследование эндометрия2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса2 200
УЗИ гинекологическое экспертное2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/lyuteinovaya-faza/

В какой день цикла наступает лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – что это?

Менструальный цикл – сложная система циклических изменений в организме женщины, которая состоит из нескольких этапов. Каждый этап имеет свое значение и регулируется половыми гормонами на протяжении всего цикла. Рассмотрим, что значит лютеиновая фаза цикла, как ее рассчитать и какую она играет роль в репродуктивной функции?

Фазы менструального цикла

Биологической целью менструального цикла, который включает в себя ежемесячные циклические изменения, является подготовка организма женщины к вероятной беременности. Чтобы понять, что собой представляет лютеиновая фаза, и в какой день цикла она начинается, рассмотрим все фазы менструального цикла:

Фолликулярная

Начинается в первый день месячных, с начала кровотечения. В этот период женский организм начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за созревание определенного количества фолликулов в яичнике.

Каждый фолликул содержит яйцеклетку, готовую к зачатию. Со временем концентрация ФСГ постепенно снижается, и лишь один фолликул, который называют «доминантным», продолжает развиваться, выбрасывая эстроген.

Происходят изменения во внутренней слизистой оболочке матки (эндометрии). К моменту зачатия она утолщается, наполняется жидкостью и питательными веществами, подготавливаясь «принять» оплодотворенную яйцеклетку.

Средняя продолжительность фолликулярной фазы может варьироваться от 12 до 14 дней. Ее завершение приходит тогда, когда в организме женщины происходит резкое возрастание (выброс) лютеинизирующего гормона. Это знаменует начало овуляции.

Овуляторная

Непродолжительный этап менструального цикла, во время которого, под действием лютеинизирующего гормона, из фолликула выходит яйцеклетка. Длится овуляция от 16 до 32 часов. В этот период яйцеклетка готова к зачатию. Во время овуляции у многих женщин появляются болезненные ощущения в нижней части живота, со стороны одного из яичников.

Лютеиновая

Завершающий этап, следующий после овуляции. Средняя продолжительность от 12–14 суток до начала кровянистых выделений. Далее попробуем разобраться, что такое лютеиновая фаза, в какой день цикла она наступает, а также как влияет прогестерон на наступление беременности.

Что представляет собой лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – это время усиленной подготовки женского организма к вероятному зачатию. Это период между разрывом фолликула до начала месячных или наступившей беременности.

Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, закрывается и начинает формировать желтое тело – временную железу, вырабатываемую прогестерон, андроген, эстрадиол и эстроген.

Это женские гормоны, стимулирующие утолщение эндометрия.

Задача прогестерона — обеспечить благоприятные условия в матке для «внедрения» оплодотворенной яйцеклетки, а в будущем обеспечить эмбрион питательными веществами. А также гормон беременности усиливает работу молочных желез. Молочные протоки расширяются, железы набухают и становятся болезненными. После развития плаценты функция желтого тела угасает.

При успешной имплантации эмбриона в полость матки организм женщины начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Именно на него реагируют тесты на беременность, которые проводятся при задержке месячных.

В случае если эмбрион не закрепился в матке или не произошло зачатие, то желтое тело постепенно дегенерирует, а концентрация лютеина, половых гормонов снижается.

Это означает, что у женщины началась следующая менструация.

Роль лютеиновой фазы в репродуктивной системе:

  1. Матка готовится к имплантации эмбриона;
  2. Блокирование созревания новой яйцеклетки;
  3. Сохранение беременности до того, как начнет формироваться плацента;
  4. Регуляция температуры тела.

Как узнать и рассчитать лютеиновую фазу

Началом лютеиновой фазы следует считать день, который следует за овуляцией. Для расчета берется средняя длительность завершающего этапа месячного цикла от 12 дней до 2 недель от даты овуляции до первого дня менструации.

Для каждой женщины расчет индивидуальный, так как месячный цикл варьируется от 21 до 30 дней. Чтобы рассчитать лютеиновую фазу менструального цикла, необходимо по календарю менструации вычислить время выхода яйцеклетки (овуляцию).

На этом этапе женщина замечает следующие симптомы:

  1. Овуляцию можно определить по характерным выделениям. Они становятся прозрачными, тянущими, жидкими по структуре.
  2. Измерение базальной температуры – один из точных методов определения овуляции, которым пользуются женщины, контролирующий свой цикл. Во время выброса яйцеклетки из созревшего фолликула происходит резкий скачок базальной температуры. Градусник показывает температуру тела 37 – 37,1 градуса, которая держится на этом уровне в течение трех дней.

Кроме собственных ощущений и сигналов организма, лютеиновую фазу устанавливают с помощью теста на овуляцию. Этот тест дает относительно точную дату, от которой можно начинать отсчет.

Возможно ли забеременеть в период лютеиновой фазы?

Зачать ребенка в этот период можно. Но зависит это от того, когда случилась овуляция, учитывая, что жизнь яйцеклетки длится 1–2 дня. Так как уровень прогестерона в этот период высокий, то высок шанс успешной беременности.

Отклонение от нормы: понятие недостаточности лютеиновой фазы

Недостаточная продолжительность лютеиновой фазы (менее 10 и более 16 дней) наряду с нерегулярными менструациями, является одной из причин бесплодия.

Малая выработка гормона беременности не позволяет матке подготовиться к имплантации яйцеклетки в ее полость, а быстрое угасание желтого тела приводит выкидышу. Нередко это становится преградой для желанной беременности.

Короткая лютеиновая фаза в 10% является проблемой женского бесплодия.

Основными симптомами этой патологии являются:

  1. Сбои даты месячных, а также изменения характера маточных менструальных выделений, которые могут быть то скудными, то обильными.
  2. Женщина испытывает боли внизу живота, перепады настроения и раздражительность.
  3. Невозможность зачатия на протяжении длительного периода времени, бесплодие.
  4. Выкидыши на ранних сроках беременности из-за недостаточного слоя эндометрия в матке.
  5. Причиной таких нарушений менструального цикла являются:
  6. Стрессовые ситуации, неврозы, оказывающие негативное влияние на репродуктивную систему.
  7. Воспалительные процессы в придатках или яичниках.
  8. Высокий уровень пролактина в организме.
  9. Гиперадрогения (яичниковая или надпочечниковая).
  10. Нарушения функционирования щитовидной железы.

Короткая лютеиновая фаза менструального цикла сложно поддается определению, так как патология протекает бессимптомно, за исключением нарушений продолжительности менструации.

В отдельных случаях наблюдается повышенная концентрация прогестерона и диагностируется длинная лютеиновая фаза. При этом отклонении женщина ощущает общую утомляемость, появляются головные боли, раздражительность.

Внешние признаки патологии – ухудшается состояние кожи (появляется сальность или акне), нежелательные волосы на теле, стремительный набор веса и болезненность груди.

Как диагностировать патологию

Для установления причины используются обследования женских репродуктивных органов с помощью УЗИ. Современный метод определения овуляции позволяет вычислить точное время выхода яйцеклетки, а также узнать размер доминантного фолликула.

На основании необходимых анализов крови, тестов на показатели прогестерона, установления базальной температуры во время овуляции, гинеколог выявляет основные причины отклонения от нормы и назначает лечение.

При лабораторной диагностике учитывается индивидуальная продолжительность месячных.

Методы лечения

После сдачи анализа, исходя от диагноза, проводится гормональная терапия такими препаратами, как:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Фоллитропины – препараты, усиливающие выработку половых гормонов.

Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально.

Кроме гормональной терапии пациентке рекомендуется смена обстановки, отдых, ограничение тяжелой физической нагрузки, прием седативных препаратов и витаминов для восстановления стабильного эмоционального фона, который влияет на успешное зачатие. В случае, если причина патологии определенное нарушение анатомического строения репродуктивных органов или опухоль, которая образовалась у женщины, применяется хирургическое вмешательство.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/cikl/lyuteinovaya-faza.html

Лютеиновая фаза цикла — что это, какой день цикла

Лютеиновая фаза – что это?

Лютеиновая фаза (ЛФ) — это последний период цикла, который наступает между овуляцией и менструацией. Его также называют фазой желтого тела. 

Что происходит в организме

В период лютеиновой фазы желтое тело занимается выработкой прогестерона, эстрогенов, андрогенов.

В это же время происходит созревание желез эндометрия и женская репродуктивная система активно готовится к наступлению беременности.

Когда лютеиновая фаза достигает середины, эстроген и прогестерон находятся на пике концентрации. В это же время возможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки. 

Процессы, проходящие в яичнике в лютеиновую и фолликулярную фазы

Лютеиновая фаза необходима для обеспечения таких функций в женском организме:

  • подготовка к беременности и ее сохранение;
  • предотвращение выкидышей;
  • снижение сокращения матки;
  • поддержка оптимальной температуры тела. 

Недостаточность лютеиновой фазы — распространенная причина ненаступления беременности. 

Если беременность наступила, начинает активно вырабатываться прогестерон для формирования плаценты. В противном случае, концентрация гормонов снижается, желтое тело перестает функционирования, а эндометрий отторгается. Это проявляется в виде менструации. 

Симптомы лютеиновой фазы

Симптомы лютеиновой фазы зависят от количественного содержания прогестерона в этот период. Повышение концентрации чревато угревой сыпью, снижением обучаемости, ухудшением настроения, чувством тревожности. Снижение сопровождается чувством усталости, сонливостью, отеками, головной болью. Чтобы определить уровень прогестерона рекомендовано сдать анализ крови. 

Состояние кожи

Кожные покровы реагируют на лютеиновую фазу цикла высыпаниями, отеками, замедлением обменных реакций. Рекомендовано отложить косметологические процедуры в этот период: пилинги, чистки и другие агрессивные методики. 

Влияние на психоэмоциональное состояние

Ученые выяснили, что эмоциональное состояние женщины на протяжении ЛФ зависит от количественного содержания мелатонина и циркадных ритмов. В этот период концентрация мелатонина снижается, женщина становится более раздражительной.

У женщины возникает повышенная потребность в водорастворимых и жирорастворимых витаминах: аскорбиновой кислоте, витаминах группы В, А, Д, Е, а также магнии, фолиевой кислоте. Дефицит эссенциальных веществ также приводит к снижению настроения.

 

Характер выделений

В период овуляции увеличивается количество слизистого секрета во влагалище. Это обусловлено воздействием эстрогенов. Женщина может отмечать следы выделений на белье или ежедневной прокладке.

Сначала они имеют белесый оттенок, могут тянуться, со временем становятся более прозрачными и тягучими, напоминают белок куриного яйца. Неприятный запах в норме отсутствует, выделения становятся более “скользкими”.

Если в слизистом секрете есть кровянистые примеси — это указание на то, что фолликул лопнул и овуляция наступила.

Температура тела

Во время лютеиновой фазы повышается температура тела. Когда показатели увеличиваются выше 37,1 градуса — это указывает на наступление овуляции. Метод может оказаться неточным, если у женщины есть хронический воспалительный процесс, который приводит к незначительному повышению температуры тела. 

Расчет лютеиновой фазы

Простые и точные методы расчета лютеиновой фазы.

Использование менструального календаря. Чтобы выяснить длительность МЦ отмечают начало менструации — это первый день цикла. ЛФ наступает в середине цикла и длится до следующей менструации. Чем дольше менструация, тем позже наступит ЛФ. Для ее определения многие специалисты берут за основу дату наступления овуляции. 

Использование тестов на овуляцию. Когда приспособление показывает 2 полоски — это указывает на наступление овуляции, за которым следует начало лютеиновой фазы.

Измерение базальной температуры помогает определить дату наступления овуляции и ЛФ. Женщина ежедневно измеряет температуру тела ректально, вносит полученные показатели в отдельную тетрадь. На основании полученных данных можно построить график базальной температуры. 

Самый точный и достоверный метод — инструментальная ультразвуковая диагностика. Специалист ультразвуковое диагностики оценивает сзревание фолликулов, наличие желтого тела. Овуляцию определяют по размерам доминантных фолликулов. 

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

Колебания прогестерона в эту фазу составляют от 7 до 55 пмоль/л. Гормон постепенно повышается после того как окончится овуляция. Если беременность не наступила и начались месячные, то снова снижается. Заниженные или завышенные показатели в этот период могут указывать на дисбаланс женской гормональный системы. 

Для оценки уровня прогестерона показана лабораторная диагностика: исследование показателей крови. Для получения достоверного результата к тестированию необходимо подготовиться:

  • отказаться от жирной и жаренной пищи накануне обследования;
  • исключить спиртные напитки, кофеин;
  • не подвергать организм физическому перенапряжению;
  • воздерживаться от нервного потрясения. 

Чтобы правильно рассчитать начало лютеиновой фазы, гинекологи рекомендуют вести календарь менструального цикла. 

Низкий прогестерон

Снижение прогестерона может быть проявлением хронического воспаления, гиперэстрогении, нарушения менструального цикла. Возникают сложности при зачатии ребенка, возможно самостоятельное прерывание беременности.

Результат может оказаться недостоверным, если женщина пользуется препаратами на основе карбамазепина, ампициллина, фенитоина, эстриола, пероральными контрацептивами.

Необходимо сообщить врачу о том, какие группы лекарств пациентка использует на данный момент или принимала в недавнем прошлом. 

На фоне пониженного прогестерона обязательно проверяют эстроген. При гормональном сбое врач подбирает лекарственные препараты в индивидуальном порядке. Женщине рекомендовано ввести достаточное количества белка в рацион, избегать стресса, побольше отдыхать. 

Высокий прогестерон

Внешними проявлениями высокого прогестерона являются такие симптомы:

  • кожные высыпания;
  • сложности с запоминанием;
  • чувство тревожности;
  • нарушение концентрации внимания;
  • отеки;
  • повышение тревожности;
  • головная боль;
  • мажущие кровянистые выделения до начала менструации;
  • депрессивное состояние. 

Повышенный прогестерон — маркер наступления беременности. В остальных случаях это указание на нарушение работы женской репродуктивной системы, может быть связан с опухолевыми процессе в гипофизе. Чтобы выяснить точную причину нарушения проводят комплексное обследование, придерживаются рекомендаций лечащего врача.

Чтобы определить наступление лютеиновой фазы, а также количественное содержание прогестерона в этот период рекомендовано проконсультироваться с гинекологом.

Врач поможет подобрать оптимальный вариант домашней, лабораторной или инструментальной диагностики и оценить полученные результаты. Колебания концентрации прогестерона не всегда требуют медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения. 

Источник: https://ovulyacia.ru/mesjachnye/ljuteinovaja-faza

Лютеиновая фаза: Особенности, Критерии нормы

Лютеиновая фаза – что это?

Сегодня, мы немного поговорим об «альфа и омега» гинекологии и гинекологической эндокринологии – фазах менструального цикла, их регуляции, значении, а в частности, в нашей статье, речь пойдет о лютеиновой фазе цикла.

Важно для начала понимать, что менструальный или месячный цикл у женщины – это крайне сложная многокомпонентная система, которая регулируется массой факторов – центральной нервной системой, каскадами гормонов, нервными взаимосвязями, ферментами, витаминами, микроэлементами.

Каждый год ученые открывают все новые факторы регуляции цикла, например, последние годы очень большое значение, в гормональных взаимоотношениях, придается витамину Д.

Рис. — Гормональная деятельность яичников

Итак, попробуем немного разобраться с этой сложной системой. Глядя на данную схему, видно, что нормальный менструальный цикл здоровой женщины, в среднем, состоит из трех основных фаз:

  1. Фолликулиновая фаза – это отрезок времени от первого дня менструации до момента полного созревания доминантного фолликула в яичнике и выхода его яйцеклетки в брюшную полость.
  2. Овуляция – непосредственно сам выход яйцеклетки на встречу со сперматозоидами для потенциального зачатия. Кто-то из авторов выделяет сутки-трое вокруг овуляции в отдельный отрезок, кто-то считает ее некой границей или разделом между первой и второй фазами.
  3. Лютеиновая фаза – отрезок цикла, непосредственно следующий за созреванием и выходом яйцеклетки вплоть до начала следующей менструации или имплантации (вживления) зародыша в слизистую оболочку матки.
  4. Менструация – некоторые авторы выделяют период менструального кровотечения в отдельную фазу цикла, другая же половина — включает этот период в первую или фолликулиновую фазу.

Поговорим подробнее о том, что такое лютеиновая фаза у женщин.

Особенности

Лютеиновая фаза или фаза желтого тела – отрезок времени от момента овуляции до начала следующих месячных или констатации беременности. Это фаза крайне важна и значима для наступления беременности – а точнее, для успешного закрепления или имплантации зародыша, начала его питания и поддержания наступившей беременности.

Фазой желтого тела она называется потому, что именно в этот отрезок времени в организме женщины появляется удивительный гормональный орган – желтое тело, которое и главенствует на протяжении данного отрезка цикла. Удивителен этот орган тем, что он временный. Это участок в ткани яичника, который формируется на месте лопнувшего во время овуляции фолликула.

По сути своей, это остатки гранулезных гормонально-активных клеток оболочки фолликула, а желтым оно называется потому, что при осмотре настоящего, живого яичника, оно реально желтого цвета – отсюда и название «лютеум» от латинского языка обозначает «желтый». Желтое тело очень хорошо кровоснабжается, чтобы активно выполнять свою основную роль – продукцию гормонов – в основном, прогестерона.

Рис. — Желтое тело. Осторожно! Рис. содержит шокирующий или неприемлемый контент

Вот такое желтое тело в реальности, присмотревшись, кроме крупного желтого тела, мы видим множество мелких белых рубчиков – это белые тела.

В среднем, желтое тело существует 10-15 дней, что и определяет продолжительность лютеиновой фазы. Однако это также зависит от индивидуальной особенности регуляции цикла каждой конкретной женщины – у кого-то цикл составляет «классические книжные» 28 дней, у ряда пациенток цикл короткий — 21-23 дня, а у кого-то, он в пределах 40 дней, однако все варианты являются нормой.

Считается, что такая разная длина цикла, в основном, зависит от первой фазы цикла – фолликулиновой, определяется скоростью роста доминантного фолликула и сроком овуляции (например, на 12, 16 или 20 день), а вторая фаза относительно стабильна, не зависит от сроков овуляции и занимает около 10-15 дней.

Если беременность в данный цикл не наступила, то желтое тело постепенно претерпевает обратное развитие – уменьшается количество питающих сосудов, размеры органа уменьшаются – этот период называется в эндокринологии периодом увядания желтого тела. Соответственно падают и уровни прогестерона, слизистая оболочка матки в условиях дефицита прогестерона начинает отторгаться – начинается менструация и новый менструальный цикл.

К началу очередной менструации желтое тело исчезает, а на месте разрыва капсулы яичника при овуляции остается небольшой белый рубец – белое тело.

Если же в данном цикле беременность наступила, то ситуация развивается иначе – под влиянием гормонов, выделяемых тканями зародыша, желтое тело не подвергается увяданию, а наоборот, расцветает – усиливается питание органа, он увеличивается в размерах, чтобы выделять больше прогестерона для поддержки беременности.

Теперь гормональный орган будет существовать дольше и носить название желтое тело беременности. Обратному развитию оно начинает подвергаться после 16 недель беременности, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя роль главной «скрипки» в гормональном «оркестре» беременности.

Рис. — Так выглядит эволюция яичника в течение менструального цикла, в том числе и на ультразвуковом исследовании.

Образование желтого тела, его нормальная функция непосредственно связаны с менструальным циклом, в целом! Лютеиновая фаза менструального цикла – это важная составляющая нормального месячного цикла пациентки, но не единственная!

Если у женщины не произойдет овуляция, то не образуется и желтое тело. Если в первой фазе цикла, не будет роста фолликула, то не произойдет и овуляция.

Если не произойдет овуляция и не образуется желтое тело, менструальный цикл скорее всего будет нерегулярным, а менструации могут быть неадекватными – обильными или крайне скудными.

Поэтому нельзя «вычленять» вторую фазу цикла, уделять прицельное внимание только ей – необходимо оценивать и, в случае необходимости, корректировать весь цикл в общем.

Критерии нормы

Нормальная и полноценная лютеиновая фаза менструального цикла – залог регулярного женского цикла, адекватных менструаций, быстрого наступления и благополучного протекания беременности. Многие женщины, планирующие беременность, или озабоченные нерегулярными менструациями задаются массой вопросов. Давайте постараемся на них ответить.

С какого дня цикла начинается лютеиновая фаза?

Как мы уже говорили выше, начало второй фазы цикла начинается с момента овуляции, поэтому назвать конкретный и единственно верный день было бы неграмотным.

Все будет зависеть от дня овуляции каждой конкретной женщины – у одной это будет 12 день цикла, у второй 15, а у третьей – 20-22 день.

Раньше врачи пытались «подогнать» цикл под тот самый универсальный «лунный» цикл – 28 дней, считая его единственно правильным. Сейчас ситуацию пересмотрели:

  • Если женщина в состоянии оценить свои менструации регулярными, пусть даже они приходят не через 28-30 дней, а через 38-40 – это норма.
  • Если у женщины при любой длине цикла легко наступает и благополучно развивается беременность – это норма.
  • Если женщина, на данный момент, не планирует беременность, но у нее есть доказанная овуляция при любой длине цикла и отсутствуют грубые гормональные нарушения – это норма.

Какова длительность лютеиновой фазы?

Средняя длительность лютеиновой фазы, в отличие от фолликулиновой достаточно стабильна и определяется именно временем существования желтого тела – 10-12 дней, в ряде случаев до 15.

В случае, если у пациентки нерегулярные менструации, частые задержки, то часто в яичнике можно наблюдать феномен персистенции желтого тела – отсутствие его регресса вне наступления беременности – по каким-то причинам желтое тело не увядает, а остается, выделяет прогестерон и не дает возможности начаться очередной менструации.

Как узнать фазу желтого тела?

Разумеется, при регулярном цикле и отсутствии жалоб, специально «выискивать» лютеиновую фазу совершенно не за чем. Однако пациентки, планирующие беременность, измеряющие базальную температуру, делающие ультразвуковые исследования в течение цикла, легко могут определить лютеиновую фазу менструального цикла:

  • При измерении базальной температуры можно легко определить день овуляции и отследить отрезок стабильно повышенной температуры после нее – это и будет фаза желтого тела.

Рис. — Нормальный двухфазный график базальной температуры

Рис. — УЗИ изображение желтого тела

Что такое короткая лютеиновая фаза?

В последнее время, существует много противоречивой информации относительно минимальной длины лютеиновой фазы. Это действительно спорный вопрос. Считается, что отрезок второй фазы цикла, минимум должен составлять 10 дней. Все, что занимает меньший отрезок, должно считаться короткой фазой желтого тела, которая, возможно, неполноценна и недостаточна.

На самом деле, тут важно опираться не на какие-то цифры, а на конкретную ситуацию. Если у пациентки регулярные, адекватные менструации, легко наступает беременность, не происходит серия выкидышей – совершенно не важно, короткая у нее лютеиновая фаза или нет – и измерять ее, в таком случае, бессмысленно.

Другое дело, если у пациентки нерегулярные менструации, прорывные маточные кровотечения, бесплодие и невынашивание – тогда такая ситуация требует диагностики и длина второй фазы цикла, состояние желтого тела и оценка его функции, действительно имеют большое значение.

Вот в таких клинических ситуациях, имеет смысл ультразвуковой контроль по фазам цикла, фолликулометрия, измерение базальной температуры, сдача крови на половые гормоны по фазам цикла – особенно, имеет значение, уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона, а также оценка состояния эндометрия во вторую фазу цикла.

Разумеется, заниматься такими исследованиями должен только врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог, которые понимают, что, когда, в какие отрезки времени, необходимо контролировать, чтобы, в дальнейшем, назначить ту или иную коррекцию.

Источники

  1. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология, М, 2004.
  2. «Гинекология» Г.М. Савельева и В.Т. Бреусенко, 2007 год.
  3. «Гинекология» Радзинский В.Е., Фукс А.М., 2014 год.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/other/lyuteinovaya-faza/

Что такое лютеиновая фаза у женщин?

Лютеиновая фаза – что это?

Все представительницы прекрасного пола знают, что такое менструальный цикл. Но при этом немногим известно, что такое лютеиновая фаза у женщин.

Этот период играет важную роль в случае наступления беременности.

Отклонения во время данного отрезка времени позволяют обнаружить серьезные патологии, поэтому особенности протекания этой части менструального цикла должна знать каждая женщина.

Лютеиновая фаза – это период, наступающий после созревания фолликула и продолжающийся до наступления критических дней. Характеризуется синтезом гормонов, отвечающих за питание эмбриона. Лютеиновая фаза выполняет такие функции в организме женщины:

  • подготавливает матку к прикреплению эмбриона;
  • сохраняет беременность до формирования плаценты;
  • предупреждает выкидыш;
  • снижает сокращение матки;
  • поддерживает оптимальную температуру тела;
  • не дает сформироваться следующей яйцеклетке в случае зачатия.

На какой день цикла наступает лютеиновая фаза?

Весь период после завершения менструальных кровотечений делится на 3 периода. Первым считается фолликулярная фаза, во время которой происходит формирование и созревание фолликула с яйцеклеткой под действием гормона эстрогена.

Затем наступает овуляция – это следующий период, который длится не более 2-х дней. Характеризуется благоприятными условиями для зачатия.

Последним периодом менструального цикла является лютеиновая фаза. Она наступает после овуляции и обеспечивает необходимые условия для развития эмбриона в случае зачатия, так как способствует накоплению питательных веществ в мышцах.

Лютеиновая фаза всегда наступает с середины цикла. Если цикл длится 28 дней, то данная фаза происходит на 15-16 день, если 30 дней – на 16-17 день. Порой рассчитать первый день лютеиновой фазы затруднительно, поскольку ее наступление зависит и от продолжительности менструаций.

Что происходит в лютеиновую фазу?

Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается. Начинается овуляция. Длится она 1-2 дня. Затем наступает лютеиновая фаза. В это время начинается синтез гормона желтого тела – прогестерона. Гормон создает благоприятные условия для развития беременности.

Если зачатие произошло, гормон желтого тела будет обеспечивать поддержку беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. С этого момента плацента сама начнет выработку прогестерона. Если зачатие не произошло, по завершению лютеиновой фазы начинаются месячные.

Пониженный прогестерон в лютеиновую фазу

Снижение уровня прогестерона:

  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • персистенция фолликула (гиперэстрогения);
  • ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
  • различные формы нарушения менструального цикла;
  • приём ряда препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2 и др.

Важно! При пониженном уровне прогестерона в лютеиновой фазе могут наблюдаться сложности с наступлением беременности. К тому же увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов.

Если уровень прогестерона ниже нормы, также проверяют концентрацию эстрадиола. Отклонения от нормы указывают на гормональные сбои. В таких случаях врачом подбирается заместительная гормональная терапия. Дополнительно назначается белковая диета. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций и уделять достаточно времени отдыху.

Повышенный прогестерон в лютеиновую фазу

Указывать на повышенный уровень прогестерона в лютеиновой фазе могут следующие признаки:

  • угревая сыпь;
  • проблемы с памятью;
  • отечности тканей;
  • повышенная тревожность;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • кровянистые мажущиеся выделения;
  • частые головные боли;
  • тревожность, депрессия.

Важно! Уровень гормона может повышаться при беременности. В остальных случаях превышение нормы указывает на развитие патологии мочевой или половой системы (почечной недостаточности и других болезней почек, новообразований и др.), поэтому пациенткам назначаются дополнительные исследования для выяснения причины.


Как рассчитать лютеиновую фазу?

Существует несколько способов рассчитать лютеиновую фазу. Методы отличаются точностью и простой использования. Довольно легко можно рассчитать период по календарю.

Наступает фаза желтого тела обычно во второй половине менструального цикла. Достаточно отметить в календаре критические дни, чтобы определить продолжительность цикла.

Лютеиновая фаза обычно наступает с середины менструального цикла и длится до наступления месячных.

Весомую роль играет и продолжительность менструации. Чем дольше она длится, тем позднее наступает лютеиновая фаза. Можно отталкиваться и от овуляции. Приблизительные ее дни можно рассчитать при помощи онлайн-календарей. Важно учитывать, что главный минус этого метода в его неточности.

Еще рассчитать лютеиновую фазу можно по измерению базальной температуры. Необходимо ежедневно измерять температуру в прямой кишке. Во время овуляции показатели повышаются до 37-37,5 градусов, а иногда и выше. После этого периода наступает лютеиновая фаза.

В целом этот метод характеризуется высокой точностью, но при условии, что у женщины нет хронических воспалительных процессов, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Более точным методом является использование теста на овуляцию. Лютеиновая фаза начинается, когда с помощью теста диагностируется овуляция (2 полоски).

Наиболее точным методом считается УЗИ. Во время исследования хорошо виден процесс и степень созревания фолликула, а также формирование желтого тела и другие процессы. Период овуляции определяется по размеру доминантного фолликула.

Также для расчета лютеиновой фазы может назначаться анализ прогестерона в крови. Концентрация гормона дает возможность рассчитать период лютеиновой фазы, хотя при гормональных сбоях результаты анализов могут расшифровываться неправильно.

Источник: https://amhtest.ru/blog/lyuteinovaya-faza-u-zhenshchin

Что такое лютеиновая фаза у женщин и как рассчитать

Лютеиновая фаза – что это?

Репродуктивная функция женщины проявляется в способности производить здоровое потомство. Эта проблема становится все более актуальной, ведь показатели рождаемости с каждым годом стремительно падают. Обеспечить процесс оплодотворения и зачатия помогает лютеиновая фаза.

Лютеиновая фаза — это период, наступающий после процесса овуляции, когда выработка лютеинизирующего гормона приостановлена, и в работу вступает желтое тело, обеспечивающее выработку прогестерона.

Помимо прогестерона, вырабатываются и другие гормоны, участвующие в подготовке организма к материнству и изменяющие структуру внутреннего слоя матки. Если оплодотворение не происходит, то желтое тело отмирает и выходит вместе с менструальными выделениями.

Физиология менструального цикла

Менструальные выделения впервые начинаются у девушек, вступающих в пубертатный период.

С тех пор цикл непрерывно продолжается, подготавливая женский организм к процессу оплодотворения яйцеклетки и вынашиванию беременности. Данный физиологический процесс у женщин является нормой.

Любые отклонения в виде нерегулярных месячных, их отсутствие или наличие кровотечений считают патологией, требующей консультации гинеколога.

В период цикла в яичниках образуется фолликул с развивающейся в нем яйцеклеткой. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает и выходит наружу с кровянистыми менструальными выделениями (менструацией).

У каждой женщины длительность менструации индивидуальна в силу особенностей организма, наследственности, наличия системных заболеваний. Нормой принято считать менструальные умеренные выделения, продолжающиеся от 3 до 7 дней. Укорочение или удлинение этого периода является неблагоприятным признаком и свидетельствует о наличии каких-либо неполадок в репродуктивной сфере.

Менструальный цикл (МЦ) обычно длится 28 дней, но нормой считают и длительность от 21 до 35 календарных дней. Обычно продолжительность месячных существенно не меняется. Но иногда высокие физические нагрузки, умственное перенапряжение, стрессовые ситуации и гормональный дисбаланс меняют сроки.

МЦ условно разделяют на 3 фазы:

  1. Первая фаза – фолликулярная, или менструальная. Для нее характерно время выхода созревшего фолликула вместе с менструацией. Длительность этой стадии вариабельна и зависит от многих факторов. В среднем спустя 6-7 дней от начала цикла в яичниках начинает созревать новый фолликул. Под действием активного эстрадиола фолликул заметно увеличивается в размерах и становится доминантным. В медицинской терминологии его именуют граафовым фолликулом.
  2. Вторая фаза цикла – овуляторная фаза. В этот момент наблюдают активную выработку организмом лютеинизирующего гормона и рост доминантного фолликула. Его росту способствуют выбросы больших порций гормонов, а также производство ферментов и простагландинов, регулирующих процесс овуляции. Эта стадия продолжается двое суток.
  3. Лютеиновая (секреторная) фаза – третий этап. Характеризуется превращением фолликула во временную железу внутренней секреции (желтое тело), вырабатывающую прогестерон с момента наступления оплодотворения (после овуляции).

Что такое лютеиновая фаза?

Лютеиновая фаза, часто именуемая прогестероновой,– важный физиологический процесс. Что это за период? Его рассматривают в качестве заключительного этапа менструального цикла, в котором происходит разрыв и выход фолликула. Выделяющиеся гормоны преобразуют внутренний слой матки.

Данный процесс позволяет создать благоприятную среду обитания для эмбриона (в случае успешного оплодотворения). Выработка прогестерона происходит после овуляции до момента полноценного развития плаценты (14-16 недель).

Если оплодотворение не произошло, выработка гормонов прекращается, и наступает менструация.

Методика расчета лютеиновой фазы

Как рассчитать лютеиновую фазу? Длительность лютеиновой фазы относительно постоянная величина, колеблющаяся в пределах 13-14 суток.

Чтобы отследить лютеиновый период, можно воспользоваться несколькими методами:

  • измерение базальной температуры;
  • подсчет по календарю;
  • с помощью УЗИ.

Базальная температура

Измерение температуры в прямой кишке следует производить каждое утро, не вставая с постели. Если показатель ртутного столба приблизился к отметке в 37 градусов, то можно предположить начало овуляторной фазы.

В этот период вероятность зачатия ребенка весьма высока. После завершения овуляции базальная температура падает до 36.5 градусов, что указывает на начало лютеиновой фазы.

В случае зачатия ребенка базальная температура будет сохраняться неизменно высокой.

Календарный метод

Второй метод заключается в определении овуляторной фазы по календарным дням. Вычислить дату овуляции можно, отсчитав 14 дней от первого дня последней менструации. Этот расчет не дает точных результатов, т.к. фолликулярная фаза не определена четкими границами. Колебание наблюдают от 12 до 24 и более суток, что является нормальным и соответствует физиологическим особенностям организма.

Длинная фолликулярная фаза встречается у кормящих мам или может указывать на присутствии новообразований в яичниках.

Кисты в яичниках – распространенное явление (особенно в период гормональной перестройки организма), которое в большинстве случаев проходит в течение двух-трех месяцев без какого-либо лечения.

Не лишним будет обратиться к врачу и выяснить причину удлинения фолликулярной фазы цикла.

УЗИ

Консультация врача с применением инструментальных методов исследования (УЗИ) с помощью современного медицинского оборудования дает максимально точный ответ, что такое лютеиновая фаза, узнать, как ее определить и сколько она будет продолжаться. Ультразвуковая диагностика может дать много необходимой информации. Во время обследования врач может увидеть признаки овуляции и обнаружить желтое тело, а значит, и определить примерное время наступления лютеиновой фазы.

Диагностика

Для выяснения причины недостаточности лютеиновой фазы врач предлагает пациентке пройти определенное обследование, в том числе сдать анализ крови на гормоны. Нормальные значения гормонов в лютеиновую фазу цикла представлены в таблице.

ГормонНормаПричины повышенияПричины снижения
ФСГ1,09 — 9,2 мМЕд/млОпухоль гипофиза, эндометриоз, гипергонадотропный гипогонадизм, персистенция фолликула.Гипогонадотропный гипогонадизм,  гиперпролактинемия, ожирение.
ЛГ0,61 — 16,3 мМЕд/млАденома гипофиза, синдром истощения яичников, эндометриоз, гипергонадотропный гипогонадизм, длительное голодание.Гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм, истинная недостаточность лютеиновой фазы, ожирение.
Пролактин109 — 557 мЕд/млОпухоль гипоталамуса или гипофиза, гипотиреоз, СПКЯ.Синдром Шихана, гипергликемия.
Эстрадиол91 — 861 пмоль/лПерсистенция фолликула, эндометриодная киста яичника, опухоль яичника.Тестикулярная феминизация, гиперпролактинемия, резкая потеря веса, тяжелые физические нагрузки.
Прогестерон70 — 56,6 нмоль/лНекоторые формы вторичной аменореи, почечная недостаточность.Хронические воспалительные процессы в органах малого таза, персистенция фолликула, эндокринная патология.
Тестостерон0,52 — 1,72 нмоль/лСиндром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, опухоль яичника.Гиперпролактинемия, недостаточность надпочечников, прием кортикостероидов.

По показаниям назначается УЗИ, МРТ и другие методы инструментальной диагностики.

Лечение и профилактика

Самостоятельно выявить нарушения не представляется возможным. Визуально можно только заметить нарушение цикла, но определить реальную картину происходящего возможно в комплексе лабораторных и инструментальных методов обследования.

Основной акцент направлен на устранение первопричины возникновения патологических нарушений и применение гормональной терапии с целью стимуляции овуляторной функции. Для дополнительной терапии применяют физиотерапевтическое лечение (с применением интравагинального фонофореза), акупунктурное и санаторно-курортное (сероводородные ванны, грязи Черного и Средиземного моря).

Только бережное отношение к своему здоровью, соблюдение правил гигиены и распорядка дня, своевременное лечение системных заболеваний, отсутствие стрессов в сочетании с современными техниками лечения бесплодия будет способствовать предотвращению дисфункции репродуктивной системы.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/chto-takoe-ljuteinovaja-faza-u-zhenshhin-i-kak.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: