ЛОПИРЕЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание
  1. Лопирел инструкция по применению, цена на Лопирел – купить в Москве от 341 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
  2. Способ применения и дозы
  3. Побочные действия
  4. Лопирел – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  5. Список литературы
  6. Лопирел: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы
  7. Состав и свойства
  8. Показания и противопоказания
  9. Форма выпуска и дозировка
  10. Особенности
  11. Аналоги Лопирела
  12. Импортные
  13. Российские
  14. Лопирел – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  15. Международное непатентованное название
  16. Формы выпуска и состав
  17. Фармакологическое действие
  18. Фармакокинетика
  19. Показания к применению
  20. Противопоказания
  21. С осторожностью
  22. Как принимать Лопирел
  23. Прием препарата при сахарном диабете
  24. Побочные действия Лопирела
  25. Желудочно-кишечный тракт
  26. Органы кроветворения
  27. Центральная нервная система
  28. Со стороны органов чувств
  29. Со стороны иммунной системы
  30. Со стороны сердечно-сосудистой системы
  31. Со стороны печени и желчевыводящих путей
  32. Аллергии
  33. Влияние на способность управлять механизмами
  34. Особые указания
  35. Применение при беременности и в период лактации
  36. Назначение Лопирела детям
  37. Применение в пожилом возрасте
  38. Применение при нарушении функции почек
  39. Применение при нарушении функции печени
  40. Передозировка Лопирела
  41. Взаимодействие с другими препаратами
  42. Совместимость с алкоголем
  43. Аналоги
  44. Условия отпуска из аптеки
  45. Условия хранения препарата
  46. Срок годности
  47. Отзывы на Лопирел
  48. Лопирел — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
  49. Лопирел
  50. Состав и инструкция
  51. Лопирел. Показания к применению
  52. Дозировка
  53. Побочный эффект
  54. Передозировки препаратом
  55. Применение при беременности и кормлении грудью
  56. Применение детям
  57. Лопирел. Отзывы

Лопирел инструкция по применению, цена на Лопирел – купить в Москве от 341 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

ЛОПИРЕЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Предотвращение атеротромботических осложненийУ взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.

У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом: – без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q ), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);- с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)У пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имеют как минимум один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечений (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).

– тяжелая печеночная недостаточность;- острое кровотечение (в т.ч.

кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние);- беременность и период кормления грудью;- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);- редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;- повышенная чувствительность к клопидогрелу или любому вспомогательному веществу препарата.С осторожностью: – при умеренной печеночной недостаточности, при которой возможна предрасположенность к кровотечению (ограниченный клинический опыт применения);- при почечной недостаточности (ограниченный клинический опыт применения);- при травмах, хирургических вмешательствах (риск усиления кровотечения);- при заболеваниях, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных или внутриглазных);- при одновременном назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС);- при одновременном приеме НПВП, в т.ч. и селективных ингибиторов ЦОГ-2;- при одновременном назначении варфарина, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa;- при указаниях в анамнезе на аллергические и гематологические реакции на другие тиенопиридины (такие как тиклопидин, празугрел) в связи с возможностью перекрестных аллергических и гематологических реакций;- у пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 (у пациентов, являющихся слабыми СYР2С19-метаболизаторами, при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие; слабые метаболизаторы, получающие клопидогрел в рекомендованных дозах, при остром коронарным синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве, могут иметь более высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений, чем пациенты с нормальной функцией изофермента CYP2C19).

Способ применения и дозы

Лопирел принимают внутрь, независимо от приема пищи.Взрослые и лица пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19Инфаркт миокарда, ишемический инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерийПрепарат принимают по 75 мг 1 раз/сут.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q)Лечение клопидогрелом должно быть начато с однократного приема нагрузочной дозы, составляющей 300 мг, затем продолжено приемом дозы 75 мг 1 раз/сут (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозах 75-325 мг/сут).

Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в более высоких дозах связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения официально не определена.

Данные клинических исследований поддерживают прием препарата до 12 месяцев, максимальный благоприятный эффект наблюдался к третьему месяцу лечения.

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST)Клопидогрел следует принимать однократно по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании с тромболитиками или без сочетания с тромболитиками.

У пациентов пожилого возраста старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов, и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недели. Эффективность применения комбинации клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты при этом показании более 4 недель не изучалась.Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)Клопидогрел следует принимать в дозе 75 мг 1 раз/сут. В комбинации с клопидогрелом следует начать и затем продолжать прием ацетилсалициловой кислоты (75-100 мг/сут).

Побочные действия

Безопасность клопидогрела была исследована более чем у 44 000 пациентов, в т.ч. у более 12 000 пациентов, получавших лечение в течение года или более длительный срок. Общая переносимость клопидогрела была подобна переносимости ацетилсалициловой кислоты, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности пациентов.

Ниже перечислены клинически значимые нежелательные эффекты, наблюдавшиеся в клинических исследованиях: CAPRIE, CURE, CLARITY, COMMIT и ACTIVE-A. Переносимость клопидогрела в дозе 75 мг/сут в исследовании CAPRIE соответствовала переносимости ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. В т.ч. сообщалось о нежелательных реакциях в спонтанных сообщениях.

Чаще всего в клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения клопидогрела сообщалось о развитии кровотечений, большая часть которых развивалась в первый месяц лечения.В клиническом исследовании CAPRIE общая частота кровотечений у пациентов, получавших клопидогрел или ацетилсалициловую кислоту, составила 9.3%.

Частота тяжелых кровотечений при применении клопидогрела была аналогична таковому значению при применении ацетилсалициловой кислоты.

В клиническом исследовании CURE не наблюдалось повышения частоты тяжелых кровотечений при применении клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой в течение 7 дней после операции аортокоронарного шунтирования у пациентов, приостановивших терапию за более чем 5 дней до оперативного вмешательства.

У пациентов, которые продолжали терапию в течение 5 дней до начала операции аортокоронарного шунтирования, частота данного события составила 9.6% для комбинации клопидогрел с ацетилсалициловой кислотой и 6.3% – для плацебо в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

В клиническом исследовании CLARITY наблюдали общее повышение частоты кровотечений в группе клопидогрел+ацетилсалициловая кислота по сравнению с группой плацебо+ацетилсалициловая кислота.

Частота больших кровотечений была в обеих группах аналогичной и практически не зависела от исходных характеристик пациентов и вида фибринолитической или гепариновой терапии.В клиническом исследовании COMMIT общая частота нецеребральных больших кровотечений или церебральных кровоизлияний была низкой и достоверно не различалась в обеих группах.

В клиническом исследовании ACTIVE-A частота развития больших кровотечений в группе клопидогрел+ацетилсалициловая кислота была выше, чем в группе плацебо+ацетилсалициловая кислота (6.7% против 4.3%). Большие кровотечения в основном были внечерепными в обеих группах (5.3% против 3.5%), главным образом, наблюдались желудочно-кишечные кровотечения (3.

5% против 1.8%). В группе клопидогрел+ацетилсалициловая кислота внутричерепных кровоизлияний было больше по сравнению с группой плацебо+ацетилсалициловая кислота (1.4% против 0.8% соответственно). Отсутствовали статистически значимые различия между этими группами лечения в частоте возникновения фатальных кровотечений (1.1% против 0.7%) и геморрагического инсульта (0.8% против 0.6%).Далее представлены нежелательные реакции, которые наблюдались в клинических исследованиях или поступали в виде спонтанных сообщений. Частота реакций представлена согласно следующей классификации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://gorzdrav.org/balashiha/catalog/lopirel/

Лопирел – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

ЛОПИРЕЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 314

Действующий компонент лекарства относится к лекарствам, которые снижают склонность тромбоцитов к агрегации.

Химическая формула вещества состоит из шестнадцати молекул углерода, шестнадцати молекул водорода, одной молекулы хлора, одной молекулы азот, двух молекул кислорода и одной молекулы серы.

Лопирел – это лекарство, которое создано для осуществления профилактики атеротромбоза у пациентов с патологией кровеносной системы. Лекарство назначается у пациентов после восемнадцати лет.

Лопирел снижает агрегацию тромбоцитов. Основное действие у лекарства – антиагрегантное. Препарат ингибирует связь АДФ с рецепторами тромбоцитов, снижает повышенную активность тромбоцитов. Тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей жизни, а восстановление происходит через семь дней по мере обновления кровяных клеток.

Торможение склеивания тромбоцитов отмечается через сто двадцать минут во время лечения заболеваний. Повторный прием семидесяти пяти миллиграммов приводит к незначительному торможению. Терапевтически значимый эффект усиливается через три дня и остаются на протяжении всего периода терапии.

Средний уровень склеивания клеток составляет шестьдесят процентов, но он может варьироваться до сорока процента. Агрегация приходит к исходу через семь дней после прекращения приема. После употребления перорально лекарство легко впитывается в желудочно-кишечном тракте. Но концентрация в плазме незначительная, и даже через два часа не достигает нормы.

Действующий компонент легко проходит процессы биологической трансформации в печеночной системе. Концентрация основного метаболита через один час после употребления составляет восемьдесят пять процентов. Лекарство вступает в связь с белками плазмы и остаётся в пределах физиологической нормы. Пятьдесят процентов лекарства в виде измененных метаболитов выводится из организма вместе с мочой.

А сорок шесть процентов через пищеварительную систему. У пожилых людей концентрация основного метаболита выше, чем у пациентов молодого возраста. Лекарственное средство может изменять сознание в случае побочной реакции, поэтому во время начального приема соблюдать осторожность во время управления автомобилем.

Во время терапии соблюдать контроль анализов крови (исследования системы гемостаза, контроль печени и почек, тесты активности тромбоцитов, длительность кровотечения). Если пациенты посещают других врачей (стоматолог, хирург), то доктора должны быть предупреждены о приеме данного лекарства.

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального употребления. В состав одной таблетки входит активный компонент клопидогрел гидросульфат (его доза 97.87 миллиграммов), вспомогательные компоненты, одним из которых является лактоза. Лекарство выпускается по четырнадцать, двадцать восемь, девяносто штук вместе с инструкцией по применению.

Лопирел назначается после перенесения инфаркта, инсульта. Показания для приема являются патология периферических артерий. Лекарство назначается у пациентов после восемнадцати лет, с острым коронарным синдромом (с подъемом или без подъема ST). Лекарство назначается в комбинированной терапии, после проведения постановки стента.

Побочное действие Лопирела: болезненность головы, кружение головы, нарушение сознания, изменение вкуса, воспаление печени, болезненность в области желудка, тошнота, рвота.

Также отмечается изменение активности ферментов печени, воспаление поджелудочной железы, изменение параметров в крови, понижение тромбоцитов, повышение времени кровотечения, воспаление конъюнктивы, изменение четкости зрения, аллергические проявления.

У некоторых пациентов отмечается спазм в бронхах, болезненность суставов, изменение в работе мочевыводящей системе, повышение кровяного давления и повышение температуры тела, появление примесей крови в моче, кровохарканье при кашле.

При подозрении на побочную реакцию необходимо обратиться к врачу за помощью. Врач проведет симптоматическое лечение в зависимости до полного выздоровления (в условиях стационара).

Противопоказания Лопирела: патология почек, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, аллергия, беременность, лактация, детский возраст до восемнадцати лет, геморрагический синдром, кровотечение или кровоизлияние. Также не назначается при язвенной патологии желудка и других отделов пищеварительной системы, опухоли органов дыхания, непереносимость лактазы, глюкозы, туберкулез.

Употребление Лопирела во время беременности не рекомендуется. Эффективность и безопасность действующего вещества у беременных и кормящих женщин, не установлена. В ходе лабораторных исследований на животных было установлено, что действующий компонент не оказывает тератогенного воздействия на плод и организм матери. Лекарство выделяется с грудным молоком в достаточном количестве.

Препарат употребляется перорально. Продукты питания не влияют на фармакологические свойства лекарства, поэтому его можно употреблять во время приема или вне приема пищи. Дозировка индивидуальная. Пациентам после инфаркта после инсульта назначается по семьдесят пять миллиграммов в день. Длительность терапии до тридцати пяти дней.

В остальных случаях (стенокардия, коронарный синдром) дозировка устанавливается кардиологом. Если на фоне приема развивается кровотечение, то необходимо провести контроль анализов крови. Если пациент во время приема планирует посетить стоматолога, то его нужно предупредить о приеме.

Стоматолог должен знать, что у пациента может возникнуть кровотечение.

Во время терапии заболеваний кровеносной системы употреблять алкоголь не рекомендуется. Алкогольная продукция провоцирует развитие патологии. После завершения терапии следует воздержаться от злоупотребления спиртной продукции, чтобы не спровоцировать рецидив.

У Лопирела не со всеми лекарства благоприятное сочетание. При сочетании с варфарином повышается риск кровотечения. При комбинировании с аспирином изменяет агрегацию тромбоцитов.

Но если аспирин принимается не больше одной тысячи миллиграммов в сутки, значимого изменения не происходит. Не установлена безопасность в использовании лекарства с гепаринами, но клинических важных изменений не обнаружено.

Безопасное использование лекарственного средства с тромболитиками не выявлено. Сочетание с напроксеном приводит к развитию желудочно-кишечного кровотечения. Нет значимых изменений со стороны здоровья при комбинировании лекарства с нифедипином.

Не изменяется терапевтическое свойство при сочетании медикамента с эстрогенами. Антациды изменяют всасывание лекарственного средства. Нежелательное комбинирование лекарства с ферментами микросомального обмена.

Если изменена инструкция Лопирела, то может возникнуть передозировка лекарства, которая проявляется в виде повышения длительности кровотечения. При подозрении на передозировку нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.

У Лопирела есть аналоги – это Плавикс, Клопидогрел, Клопидекс, Деплатт. Лекарственное средство можно заменять только после консультативного приема у лечащего врача.

Лекарство отпускается к продаже в аптеке только по рецепту. Рецептурный бланк выписывает лечащий врач во время приема.

Лекарство хранится при температурном режиме от двух до двадцати семи градусов. Беречь лекарственное средство от маленьких детей. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев. Медикамент хранится в оригинальной упаковке.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/lopirel/

Лопирел: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

ЛОПИРЕЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Самая большая смертность в мире регистрируется от заболеваний сосудов и сердца. Люди, страдающие хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы вынуждены держать состояние здоровья под контролем ежедневно.

Современные фармакологические средства, такие как  Лопирел и его аналоги, помогают избежать осложнений после тяжелых приступов болезни или свести к минимуму при правильной профилактической терапии.

Инструкцию по применению Лопирела, цены и отзывы о замене на дешевые аналоги ищите ниже в статье.

Состав и свойства

Основой препарата является антиагрегант клопидогрел – вещество, которое подавляет способность тромбоцитов и эритроцитов объединяться и склеиваться с клетками, выстилающими изнутри стенки сосудов, что приводит к образованию тромбов.

Активное вещество препятствует возникновению атеросклеротических наростов в артериях головного мозга (церебральных), сердца (коронарных), верхних и нижних конечностей (периферических).

Антитромбозный эффект проявляется на 4-5 день и длится весь период применения лекарства. После его отмены, на пятый день, способность тромбоцитов к агрегации (объединению) восстанавливается. У пациентов с почечной декомпенсацией результативность лечения снижается на четверть.

Лопирел быстро вбирается органами пищеварительной системы, выводится при опорожнении мочевого пузыря и кишечника в среднем через 6-8 часов.

Дополняют клопидогрел:

  • целлюлоза, тальк;
  • мягкое слабительное – макрогол;
  • пищевой краситель Е 172;
  • кросповидон (вещество, ускоряющее процесс распада таблеток);
  • комплекс фосфолипидов (лецитин);
  • лактоза;
  • эмульгатор дибегенат глицерил, удерживающий влагу, и обладающий смягчающим действием.

Показания и противопоказания

Препарат назначается пациентам с клиническими признаками возможного инфаркта миокарда для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) в коронарной артерии. В первую очередь людям с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (нестабильной стенокардией).

Другими показаниями являются:

  • атеросклероз;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • нарушение циркуляции крови в конечностях (окклюзия периферических артерий);
  • профилактика образования тромбоза при прогрессирующих заболеваниях сердца.

Медикамент запрещается к применению в случае:

  • печеночная декомпенсация в тяжелой форме;
  • повышенная кровоточивость сосудов(геморрагический синдром);
  • язвенные поражения толстого кишечника и желудка;
  • избыточное количество в крови белка фибриногена (гиперфибринолиз);
  • болезни легких (рак и туберкулез);
  • детский и подростковый возраст;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • аллергия и непереносимость составляющих препарата (особенно лактозы).

В случае совместного назначения Лопирела с аспирином, гепапином и другими лекарствами с тромболитическим действием, необходима коррекция дозировки и контроль показателей крови во время лечения.

Форма выпуска и дозировка

Лекарственное средство производится в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет маркировку «I», розовый цвет, и содержит 75 мг активного клопидогрела. Режим питания не влияет на применение препарата.

Стандартная дозировка составляет однократно в день по одной таблетке. При остром коронарном синдроме стартовая доза назначается в размере 4-х таблеток с последующим уменьшением.

В комбинации с аспирином доза последнего не должна быть больше 1 таблетки (100 мг).

Продолжительность лечения от 7 дней до 12 месяцев, определяется индивидуально, согласно симптоматике.

Особенности

Все антиагреганты имеют выраженные побочные эффекты при превышении либо неверно выбранной дозировке. К таковым относятся:

Аналоги Изосорбида мононитрата.

  • нарушение целостности стенок кровеносных сосудов в носовой полости (кровотечения носовые);
  • появление синяков (гематом) без внешних повреждений тела;
  • нарушение регулярности стула (запор или понос);
  • нормативные отклонения показателей крови;
  • головокружения, временное помрачение или потеря сознания;
  • снижение давления;
  • сбой в работе печени;
  • эпидермическая аллергия;
  • одышка, бронхит, кашель;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение).

Людям, страдающим хроническими патологиями ЖКТ, препарат назначается с осторожностью и в минимальной дозе, поскольку способен вызвать желудочное кровотечение.

Перед оперативным вмешательством любого рода, включая стоматологическое, необходимо уведомить медицинского специалиста о приеме Лопирела во избежание осложнений и излишней кровопотери.

При терапии препаратом важно соблюдать интервальный промежуток между примами таблеток. В случае несвоевременного принятия лекарства, если не прошло 12 часов, дозу принимают сразу. Если диапазон превышает 12 часов,  доза пропускается, и следующая принимается в обычное время. Превышать дозировку недопустимо.

Лекарство производится Лтд. Актавис (Мальта). Средняя стоимость колеблется от 500 до 600 рублей за упаковку.

Аналоги Лопирела

Чем заменить Лопирел? Как и практически любой другой препарат, он имеет абсолютные аналоги, а также заменители по лекарственной группе. Большое количество средств, идентичных по составу, позволяет выбрать лекарство на любой кошелек.

Заместительная терапия не представляет отличия от оригинала по основному действующему веществу (клопидогрел). Синонимы Лопирела выпускаются за рубежом и в России по различным ценам. Более дешевые лекарства имеют повышенную вероятность развития побочных эффектов.

Непереносимость препаратов возникает со стороны ЖКТ (повышенное газообразование, нарушение функций поджелудочной железы, несварение), костно-мышечной системы (артрит), мочевыводящей системы (клубочковый нефрит или гломерулонефрит), ЦНС.

Стандартная дозировка аналогичных медикаментов идентична оригиналу и составляет 75 мг ежедневно при первоначальной ударной дозе в 300 мг. Лекарственная форма аналогов таблетированная.

Сам по себе Лопирел – это дженерик оригинального препарата Плавикс. Решение о том, можно ли заменить один препарат на другой, должен принимать врач. Дешевые аналоги Лопирела в таблетках и их стоимость представлены в таблицах.

Импортные

НазваниеПроизводительЦена
ПлагрилDr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)490 руб.
ЭгитромбEGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)около 850 руб.
ПлавиксSanofi-Winthrop Industrie (Франция)2250 руб.
ЛиртаALKALOID AD (Македония)от 300 до 400 руб.
Деплатт-75Торрент (Индия)600 руб.

Российские

НазваниеПроизводительЦена
ДетромбЗАО НПО “Антивиралоколо 1000 руб.
КлапитаксЕСКО ФАРМА ОООот 210 руб.
Листаб 75Сотекс (Россия)от 500 до 900 руб.
КлопидогрелБИОКОМ, СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, НАНОЛЕК400-500 руб.
ЗилтООО “КРКА-РУСот 1000 руб.

Антиагреганты, блокирующие образование тромбов, влияют на процесс кроветворения.

Прием таких препаратов без врачебного назначения может быть опасен для здоровья и жизни.

В случае передозировки – лечение симптоматическое. При возникновении кровотечения – временная отмена препарата и изменение дозы.

Лопирел мне назначили после операции стентирования коронарных артерий. Доза была подобрана идеально. Никаких побочных эффектов не ощущал. В то время, как от других подобных препаратов (российских аналогов Лопирела), которые принимал раньше, наблюдалась одышка и повышенная потливость.

После второго инфаркта отцу назначили Зилт, чтобы свести к минимуму риск образования тромбоза. Курс должен был быть не меньше 6 месяцев. Препарат к дешевым не относится. Посоветовавшись с участковым терапевтом, заменили на Лопирел. Никаких тромбо-явлений после приема не обнаружено. А по цене сэкономили вдвое.

Прописанный мне Лопирел пила два месяца, после заменила с разрешения врача на Клапитакс (более дешевый). Из побочных эффектов могу отметить незначительного размера синяки на предплечьях, которые то появлялись, то исчезали. В целом, впечатление о препарате хорошее.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/lopirel.html

Лопирел – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ЛОПИРЕЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лопирел входит в группу антиагрегантных средств. С помощью этого препарата предотвращается развитие патологических состояний, вызванных соединением тромбоцитов, их сцепкой со стенками кровеносных сосудов.

Международное непатентованное название

Клопидогрел.

Лопирел входит в группу антиагрегантных средств.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках, которые содержат 1 активный компонент (клопидогрела гидросульфат) и вспомогательные вещества, не оказывающие антиагрегантное действие. Концентрация основного соединения составляет 97,87 мг.

Это количество соответствует 75 мг клопидогрела. У таблеток имеется специальная оболочка, благодаря которой смягчается действие препарата. При этом активное вещество высвобождается постепенно, всасывание происходит в кишечнике.

Второстепенные компоненты:

  • кросповидон;
  • лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • глицерил дибегенат;
  • опадрай II 85 G34669 розовый;
  • тальк.

Упаковка содержит 14, 28 или 100 таблеток.

Препарат выпускается в таблетках, которые содержат 1 активный компонент.

Фармакологическое действие

функция рассматриваемого средства – антиагрегантная, что подразумевает способность лекарственного вещества препятствовать соединению форменных элементов крови: тромбоцитов, эритроцитов.

Уменьшается их склонность к сцепке с эндотелием кровеносных сосудов. Благодаря этому создаются нормальные условия для беспрепятственного тока крови.

Риск уменьшения просвета периферических артерий снижается, что позволяет предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Дополнительно отмечается уменьшение сопротивляемости сосудов. Кроме понижения активности агрегации тромбоцитов, препарат выполняет и другую функцию – уменьшает поверхностное натяжение мембран эритроцитов. В результате данные форменные элементы быстрее деформируются, что способствует повышению текучести крови.

При терапии Лопирелом появляется возможность не только предотвратить образование тромбов, но и разрушить уже имеющиеся.

При терапии Лопирелом появляется возможность не только предотвратить образование тромбов, но и разрушить уже имеющиеся.

Благодаря данной способности препарат назначается в послеоперационный период, при заболеваниях, сопровождающихся или вызванных формированием сгустков крови.

Фармакодинамика основана на способности связывать аденозиндифосфат с рецепторами тромбоцитов. В результате нарушается сцепка форменных элементов крови между собой.

Благодаря данному процессу АДФ теряет восприимчивость к дальнейшей стимуляции до конца срока существования тромбоцитов, который составляет 7-10 дней. Однако у Лопирела есть недостаток. Он заключается в низкой эффективности при некоторых условиях.

Это обусловлено тем, что высвобождение активного метаболита происходит под воздействием изоферментов системы цитохрома Р450, часть которых подавляется другими лекарственными веществами.

В результате наблюдается недостаточно интенсивное действие Лопирела.

Препарат проявляет эффективность при тяжелых патологиях сосудов.

Препарат проявляет эффективность при тяжелых патологиях сосудов, связанных с уменьшением просвета, нарушением проходимости.

В данном случае не следует ожидать полного восстановления, клопидогрел помогает избежать развития осложнений, которые на фоне перечисленных заболеваний повышают угрозу жизни.

Лучшего результата можно достичь при одновременном использовании Лопирела с прочими антиагрегантными средствами.

Фармакокинетика

Препарат начинает действовать сразу поле приема – уже через 2 часа происходит снижение интенсивности сцепки тромбоцитов. Чем больше доза, тем быстрее наступает улучшение состояния.

Когда устранены острые признаки заболевания, количество препарата уменьшается. В результате после приема поддерживающих доз Лопирела на протяжении 4-7 дней достигается пиковая концентрация лекарственного вещества.

Полученный эффект сохраняется в течение продолжительности жизни форменных элементов крови (5-7 дней).

Процесс абсорбции клопидогрела быстрый, при этом связываемость с белками плазмы достаточно высокая (98%). Преобразование данного вещества происходит в печени. Реализуется оно 2 путями: через эстеразы с дальнейшим высвобождением карбоксильной кислоты (не проявляет активность); при участии цитохрома Р450. Процесс связываемости с рецепторами тромбоцитов происходит под воздействием метаболитов.

Нужно учитывать, что прием препарата в крупной дозе (300 мг однократно) приводит к существенному возрастанию пиковой концентрации. Значение этого показателя в 2 раза превышает уровень максимальной концентрации в случаях, когда принимаются поддерживающие дозы (75 мг) в течение 4 дней.

Выведение веществ, содержащихся в составе препарата, происходит через почки .

Выведение веществ, содержащихся в составе препарата, происходит через почки и кишечник (в равных долях). Этот процесс проходит медленно. Полное удаление активных веществ часто происходит на 5 сутки после приема последней дозы Лопирела.

Показания к применению

Рассматриваемое средство может быть назначено при таких патологиях:

  • различные заболевания сосудов и сердца: инфаркт миокарда (при условии, что давность этого состояния не превышает 35 дней), ишемический инсульт, перенесенный за 6 месяцев до начала лечения, другие патологические состояния, вызванные нарушением функции периферических сосудов;
  • коронарный синдром с острыми проявлениями, без подъема и с подъемом ST, одновременно с клопидогрелом назначается ацетилсалициловая кислота (АСК).

Противопоказания

Лекарство не применяют, если диагностированы такие патологические состояния:

  • индивидуальная реакция негативного характера на любой компонент Лопирела:
  • кровотечение в острой форме (мозговое кровоизлияние, обострение язвенной болезни);
  • наследственная непереносимость лактозы и ряд патологий, связанных с этим состоянием: дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Если планируется проведение операции, препарат не назначают из-за риска развития кровотечения. Другие патологические состояния, которые входят в группу относительных противопоказаний:

  • заболевания, при которых вероятность появления кровотечения достаточно высокая, например, при поражении органов зрения или ЖКТ;
  • аллергия на тиенопиридины в анамнезе.

Как принимать Лопирел

В большинстве случаев назначают по 0,075 г однократно в день. Инструкция по использованию лекарства в других случаях:

  • коронарный синдром, сопровождающийся подъемом ST: по 0,075 г в сутки со второго дня, первая доза составляет 0,3 г однократно, длительность лечения – не дольше 4 недель, клиническая эффективность более продолжительной терапии не установлена;
  • коронарный синдром без принаков подъема ST: схема такая же, но продолжительность курса может быть более длительной (до 12 месяцев);
  • фибрилляция предсердий: 0,075 г в день.

В каждом случае рекомендовано применение АСК. Однако при этом есть ограничения: не более 0,1 мг в день.

Прием препарата при сахарном диабете

Допустимо использовать средство при таком заболевании, однако следует проявлять осторожность из-за входящей в его состав лактозы. Кроме того, на фоне сахарного диабета увеличивается риск развития инсульта, инфаркта миокарда. Антиагрегантная терапия является важным этапом в лечении этого заболевания, только дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом состояния организма.

Допустимо использовать средство при сахарном диабете, однако следует соблюдать осторожность при приеме.

Побочные действия Лопирела

К числу недостатков препарата причисляют большое количество негативных реакций. Причем они могут развиться со стороны разных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт

Чаще проявляется нарушение пищеварения, боль в области живота, изменение структуры стула, может возникнуть тошнота. Реже отмечается развитие эрозии в желудке, затрудняется отхождение кала, усиливается газообразование. Иногда диагностируют язву, появляется рвота. Еще реже развивается колит и панкреатит.

Органы кроветворения

Снижается содержание тромбоцитов, гранулоцитов. Лейкопения, тромбоцитопения.

Центральная нервная система

Головокружение, головная боль, нарушение вкуса, его полная потеря. Могут появиться галлюцинации. Отмечается спутанность сознания.

Со стороны органов чувств

Глазные, носовые кровотечения.

Со стороны иммунной системы

Сывороточная болезнь, реакции анафилактоидного характера.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Изменение давления, васкулит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Гепатит, увеличение активности печеночных трансаминаз.

Аллергии

Геморрагический диатез, кожный зуд, пурпура, эритема, отечность.

Лопирел может вызвать изменение давления.

Влияние на способность управлять механизмами

Ограничений при вождении автомобиля нет. Это объясняется тем, что лекарство не способствует нарушению функции органов зрения, слуха, ССС и ЦНС.

Особые указания

Отмечается, что у женщин ингибирование процесса агрегации тромбоцитов выражено менее явно.

Если после ишемического инсульта, инфаркта миокарда с повышением ST не прошло 7 дней, начинать лечение нельзя.

При появлении кровотечения назначают анализ крови, а еще выполняется оценка показателей печени.

Препарат прекращают принимать за 1 неделю до операции.

Препарат прекращают принимать за 1 неделю до операции.

Применение при беременности и в период лактации

Не назначается женщинам в этих случаях. Клопидогрел попадает в молоко, поэтому лактацию прекращают на период проведения терапии.

Назначение Лопирела детям

Препарат не используется, т. к. не проводились исследования безопасности влияния клопидогрела на детский организм.

Применение в пожилом возрасте

Корректировка дозы не требуется, т. к. пациенты этой группы хорошо переносят лечение. Отмечается что показатели агрегации тромбоцитов такие же, что и у молодых людей. Однако следует проявлять осторожность из-за риска снижения давления, что обусловлено изменением вязкости крови, увеличением просвета сосудов, уменьшением их сопротивляемости.

Применение при нарушении функции почек

Препарат разрешен к использованию при слабых и умеренных проявлениях патологии. Тяжелые симптомы – повод для прекращения терапии.

Препарат разрешен к использованию при слабых и умеренных проявлениях патологии почек.

Применение при нарушении функции печени

Допустимо назначать рассматриваемое средство, но следует проявлять осторожность, наблюдая за симптомами.

Передозировка Лопирела

Возрастает риск развития кровотечений. Вместе с тем отмечается и увеличение периода кровотечения. Чтобы устранить симптомы передозировки, принимают соответствующие меры. Если требуется быстро остановить кровотечение, производится переливание тромбоцитарной массы.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышение интенсивности тока крови отмечается при назначении АСК. Такой же эффект наблюдается при использовании Варфарина.

Неизвестно, безопасно ли применять Гепарин одновременно с Лопирелом, но имеется информация, подтверждающая, что на антиагрегантное действие рассматриваемого лекарства Гепарин не оказывает влияния.

Прием Напроксена является причиной, по которой риск кровотечения существенно увеличивается.

Прием Напроксена является причиной, по которой риск кровотечения существенно увеличивается. Причем локализация проявления данного симптома – органы ЖКТ.

Эстрогеносодержащие средства, Фенобарбитал, Циметидин хорошо комбинируются с рассматриваемым препаратом.

Увеличивается концентрация таких лекарств, как Толбутамид, Фенитоин.

Совместимость с алкоголем

Запрещено использовать препарат с антиагрегантным действием и одновременно употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь способствует сужению сосудов, что на фоне уменьшения вязкости крови и нормализации кровообращения может привести к тяжелым осложнениям.

Аналоги

Вместо Лопирела используют такие средства:

  • Клопидогрел;
  • Кардиомагнил;
  • Плавикс;
  • Зилт.

Из названных наиболее дешевыми являются лекарства Кардиомагнил, Клопидогрел.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается по рецепту.

Условия хранения препарата

Допустимая температура окружающей среды в помещении – не выше +30°С. Доступ детям к препарату должен быть закрыт.

Срок годности

Длительность использования – 3 года от даты выпуска.

Отзывы на Лопирел

Валентина, 45 лет, г. Воронеж

Из-за повышенной вязкости крови у меня увеличен риск развития инсульта. По этой причине полгода принимаю препарат. Пока все показатели крови в норме.

Анна, 39 лет, г. Пенза

Уже 4 года принимаю препарат, состояние улучшилось, если сравнивать с тем, как я себя чувствовала до начала лечения. Ни проблем с давлением, ни ухудшения слуха – нет никаких симптомов нарушения проходимости сосудов. Только перестала устраивать цена. Препарат стал дороже.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lopirel/

Лопирел — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

ЛОПИРЕЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Весь наш организм питается и существует благодаря кровеносной системе. Понимая это, человек должен осознавать какую роль играет сердечно-сосудистая система и как бережно нужно к ней относиться. Справиться с этой задачей каждому человеку поможет Лопирел.

  • Лопирел
  • Состав и инструкция
  • Лопирел. Показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочный эффект
  • Передозировки препаратом
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Применение детям
  • Лопирел. Отзывы

Лопирел

Фармакологическая группа: антиагреганты

Форма выпуска: Таблетки, покрытые снаружи розовой пленкой, округлой формы, выпуклые с двух сторон, на одной из которой видна разделительная черта.

Упаковка подразделяется на несколько разновидностей:

  • 7 штук — картонная упаковка, блистер (1, 2, 4, 8)
  • 10 штук — картонная упаковка, блистер (1,2,3,5,9,10)
  • 7 штук — стационарные картонные упаковки, стрип (10,20,40,60)
  • 10 штук — стационарные картонные упаковки, стрип (10,20, 40, 60)

Состав и инструкция

Главное активное вещество — Гидросульфат клопидогрела. Его на одну таблетку приходится в размере 97,87 мг. Для него есть соответствующее основание массой 75 мг.

Вещество вспомогательной роли: Лактозы содержится в препарате 78,13 мг, микрокристаллической целлюлозы — 68,75 мг, Кросповидона типа А содержится на порядок меньше — 13,75 мг, Глицерила дибеганата и талька по 8,25 мг. Роль оболочки играет розовый опадрай два (85G34669) — также 8,25 мг.

Лопирел. Показания к применению

  • Предупреждение осложнений при атеротромбозах. Показание таблетки Лопирела назначается, например, у людей, которые перенесли инфаркт миокарда (не позднее 35 дней), инсульт на фоне ишемии (не позднее 6 месяцев и не ранее 7 дней).

    Также в случаях выявления окклюзии периферических артерий.

    У людей, с признаками коронарного синдрома острого течения:

    • Без изменения в комплексе ST (стенокардия нестабильной картины или отсутствие зубца Q при миокардиальном инфаркте), в том числе и пациенты после стенирования связанным с коронарном вмешательством посредством кожи.
    • С изменениями ST комплекса (инфаркт миокарда с острым течением), с применением медикаментов или тромболизисной терапии (В сочетании с кислотой ацетилсалициловой (аспирин).
  • Предупреждение осложнений после тромбоэмболии и атеротромбозах, в том числе предсердную фибрилляцию и инсульт. Таблетки показаны людям с признаками фибрилляции, имеющих хотя бы 1 фактор, способствующий развитию осложнений со стороны сосудистой системы, не имеющих возможности принимать антикоагулянты непрямого действия, входят в группу с пониженным риском возникновения кровотечения (даже при сочетании с аспирином).

Дозировка

Прием пищи не влияет на действие препарата, поэтому таблетки Лопирела можно применять вне зависимости от него.

Взрослые и престарелые люди с ненарушенной функцией изофермента

  • При инфаркте миокарда, инсультах ишемического ряда и окклюзионных болезнях периферических артерий дозировка составляет семьдесят пять мг. Принимать таблетку следует 1 раз в день.
  • При коронарном синдроме острого характера без нарушений в комплексе ST лечение начинают с однократного применения большой дозы в 300 мг, после чего лечение продолжаю дозировкой в объеме 75 мг один раз в день. Если таблетки сочетают с аспирином, то дозировка составляет 75-325 мг в день. Так как риск кровотечения повышается при больших дозах ацетилсалициловой кислоты, советуют не превышать дозу аспирина в 100 мг.

Клинические исследования показали безопасность применения лекарства на протяжении 12 месяцев. Наилучший эффект наступает на третьем месяце использования.

  • При коронарном синдроме острого характера с поднятым комплексом ST таблетки начинают принимать с одного нагрузочного приёма в 300 мг, комбинируя его с аспирином и по усмотрению врача, тромболитиками, после чего снижают дозировку до 75 мг в сутки. Престарелым людям после 75 лет не назначается нагрузочный прием в 300 мг. Что касается комбинирования лекарств, терапия назначается в самый ранний срок сразу после выявления признаков болезни. Длительность терапии составляет минимум четыре недели.
  • При мерцательной аритмии принимают 75 мг один раз в день. Комбинируют лекарство с ацетилсалициловой кислотой в размере 100 мг в день.

Что если вы пропустили дозу?

  1. В случае, если вы пропустили прием лекарства меньше чем двенадцать часов назад, ничего страшного. Просто примите таблетку как можно скорее, затем принимайте последующие дозы по расписанию.
  2. В случае ,если вы пропустили прием лекарства больше чем двенадцать часов назад, не нужно принимать препарат вне графика. Прием таблетки возобновить по расписанию в обычное время. Двойную дозу принимать не нужно!

Взрослые и престарелые люди с серьезным генетическим отклонением, ухудшающим функциею изофермента CYP2C19

Обусловленная генетическим отклонением пониженная активность CYP2C19 напрямую влияет на противоагрегационное свойство Лопирела. В таких случаях общую дозировку приема препарата увеличивают вдвое.

Первый прием будет нагрузочный, однократный и составит 600 мг. Последующий прием составит 150 мг в день. Такая терапия позволит повысить антиагрегантное действие лекарства на организм.

Но данный способ детально не изучен специалистами и оптимальную дозировку на сегодняшний день не выявили.

Дети

Не следует назначать препарат детям. Действие препарата на детский организм не изучен.

Побочный эффект

Кровеносная и лимфатическая система:

  • Редко наблюдается тромбоцитопения, лейкоцитопения, эозинофилия. Возникает легкий недостаток нейтрофилов.
  • Практически не выявлялось пурпура класса тромбоцитопеническая, анемия из-за отсутствия пластических клеток, падения гранулоцитов, острая форма тромбоцитопении и гемофилия класса A.

Нежелательное влияние на иммунную систему

  • Редкие случаи анафилактических реакций и болезнь сыворотки крови.
  • Единичные случаи сочетания эффектов тиенопиридинов и гиперчувствительности организма.

Нежелательное влияние на психику человека

  • Редкие случаи галлюцинаций
  • Спутанное сознание

Нежелательное влияние на нервную систему

  • Внутричерепные кровотечения
  • Приступы головной боли
  • Приступы головокружения
  • Нарушение работы вкусовых рецепторов
  • Перестазы

Нежелательное влияние на сосуды

  • Синяки
  • Кровоизлияния из ран, швов
  • Пониженное артериальное давление

Нежелательное влияние на систему дыхания

  • Часто наблюдается кровотечение из носа
  • Редкие случаи кровоизлияний в легкое
  • Бронхоспазмы
  • Пневмония, связанная с эозинофилией

Нежелательное влияние на ЖКТ

  • Желудочно-кишечные кровотечения
  • Понос
  • Дискомфорт в животе
  • Нарушение выделения пепсина
  • Язвенная болезнь желудка
  • Тошнота и рвота
  • Гастрит и изжога
  • Метеоризм и запоры
  • Единичные случаи кровотечений с летальным исходом
  • Болезни поджелудочной железы
  • Стоматиты

Нежелательное влияние на печень

  • ОПС (болезнь характеризующаяся острой недостаточностью функции печени)
  • Гепатит различных форм
  • Изменения в биохимическом анализе крови

Передозировки препаратом

Основным признаком передозировки клопидогрела является долгое кровотечение с развитием осложнений.

В таких ситуациях необходимо предпринять ряд лечебных мер. В случае необходимости производят трансфузию тромбоцитарной массы крови. Конкретного антидота Лопирела не выявлено.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности прием лекарства запрещён в связи с отсутствием клинических испытаний действия препарата на развитие плода, в отличие от кардиомагнила. Несмотря на то, что исследования проведенные на животных не показали негативного влияния на их плод и течение беременности, принимать лопирел крайне не рекомендуется.

Во время кормления грудью прием лекарства также не рекомендуется, так как испытания на животных показали наличие вещества в молоке. Это может привести к риску попадания препарата в организм ребенка.

Применение детям

Препарат строго запрещен людям не достигшим 18 лет. В случаях, если ребенок начал принимать лекарство следует немедленно прекратить прием.

Нарушенная почечная функция

В случаях умеренной недостаточности почек препарат следует принимать с большой осторожностью.

Нарушенная печеночная функция

В случаях умеренной недостаточности печени препарат необходимо принимать с крайней осторожностью.

В случаях тяжелой печеночной недостаточности Лопирел категорически противопоказан.

Лопирел. Отзывы

В основном отзывы о препарате положительные, но бывают и недовольные люди.

Пробовал принимать Лопирел и другой аналог. Первый препарат мой живот перенес гораздо лучше, значит, лекарство более щадящее для ЖКТ. Но зато сердце давало о себе знать. Когда Лопирел принимал, сердце колоть начинало. Так что вынужден комбинировать его с другими препаратами, чтобы не было таких побочных эффектов.

Перенесла инсульт. Тяжело было очень, врачи настоятельно советовали начать прием противосвертывающих препаратов. Долго выбирала между множеством лекарств и остановила свой взгляд на лекарстве Лопирел.

Конечно, принимала и другие препараты, но они тяжело переносились мной почему-то. То и дело возникали побочные эффекты. На удивление, Лопирел мой организм перенес легче всего. Собственно поэтому я и выбрала его.

Со своей задачей препарат справляется.

Надежда

Мне назначили таблетки Лопирел чтобы разжижать кровь. У меня начало давление подскакивать и планомерно шло вверх. Обследовалась у врачей (Эндокринолог и кардиолог). Сначала на щитовидку грешили, потом назначили Лопирел мне.

Прошло примерно две — три недели и мое самочувствие нормализовалось. Действовало лекарство хорошо, поэтому и пишу отзыв. Говорят, могут синяки появляться, но у меня пока не было. Надеюсь и не будет.

Сказали еще, что как при кардиомагниле нужно каждый месяц проверять кровь.

Виктория

Цена

Цена на препарат в разных аптеках может различаться, но среднее значение равно 770 рублей.

Лопирел. Аналоги

Аналогов препарата на рынке довольно много. Самым популярным аналогом является Клопидогрел (Цена: 1000 рублей) и Авикс (Цена: 890 рублей), кардиомагнил. Менее популярные аналоги Атрогрел, Деплат, Зилт (Цена: 1100 руюлей), Реодар.

Отпуск в аптеке

Препарат выдается пациенту строго по рецептуре, назначенной врачом.

Хранение препарата

Лекарство необходимо держать в месте, не имеющем доступ к детям. Температура окружающей среды не должна превышать тридцати градусов Цельсия.Длительность хранения препарата не должна превышать трех лет.

Источник: https://lekarstva.guru/l/lopirel-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-i-otzyvy.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: