Метотрексат при псориазе

Содержание
  1. Метотрексат при псориазе
  2. Состав и свойства медикамента
  3. Показания и противопоказания к применению
  4. Побочное действие
  5. Форма выпуска
  6. Особенности
  7. Режим приема и дозы
  8. Отзывы о препарате
  9. Метотрексат при псориазе и отзывы о применении
  10. Немного о препарате
  11. Инструкция по применению
  12. Показания и противопоказания
  13. Побочные действия
  14. Ряд особенностей, при взаимодействии Метотрексата с другими средствами
  15. Метотрексат при псориазе – особенности системной терапии цитостатиком
  16. Состав и фармакологическое действие
  17. Показания к использованию
  18. Инструкция по применению таблеток Метотрексат при псориазе
  19. Как правильно колоть Метотрексат в ампулах
  20. Схема лечения при псориатическом артрите
  21. Кому принимать лекарство нельзя
  22. Передозировка и побочные эффекты
  23. Схема отмены
  24. Цена препарата в аптеке
  25. Аналоги и заменители лекарственного средства
  26. Отзывы врачей и пациентов
  27. Метотрексат при псориазе: отзывы, схемы лечения препаратом, инструкция по применению
  28. Описание лекарства
  29. Воздействие на организм
  30. Список противопоказаний
  31. Побочные реакции
  32. Симптомы передозировки
  33. Взаимодействие с другими медикаментами
  34. Особые указания
  35. Отзывы

Метотрексат при псориазе

Метотрексат при псориазе

Псориаз считается неизлечимой кожной патологией.  Болезнь имеет волнообразный характер течения, когда латентные периоды сменяются резким обострением. В активной фазе заболевание проявляется яркими симптомами, значительно усложняющими жизнь больного человека.

Метотрексат при псориазе является основным медикаментом для купирования тяжелых рецидивов и лечения осложнений. Лекарство относится к группе цитостатических (противоопухолевых) препаратов, способных регулировать распад клеток на отдельные апоптотические тельца.

Состав и свойства медикамента

Основным активным компонентом выступает вещество, одноименное названию метотрексат, со сложной структурной формулой (C20H22N8O5).

К вспомогательным ингредиентам относятся:

  • гидроксид и хлорид натрия;
  • крахмал кукурузный;
  • магния стеариновая кислота;
  • лактоза;
  • сорбентирующее вещество – диоксид кремния.

Деятельность препарата направлена на ингибирование (блокировку) биохимического роста онкологических клеток, без ущерба для здоровых тканей и клеток.

Попадая в организм, максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через час. Через кровь в нервную систему лекарство не проникает.

Процесс выделения осуществляется почечным аппаратом на 90%, остальное выводится печенью. Временной интервал полувыведения составляет 6-7 часов.

При псориатической болезни медикамент результативно действует на многослойный плоский эпителий, в котором происходит синтез белков кератинов. В результате трансформации, деления и проникновения в наружные слои кожи, эти клетки формируют роговой слой, который при псориазе имеет увеличенную скорость роста и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность роста.

Показания и противопоказания к применению

Кроме лечения псориаза, Метотрексат назначается при следующих заболеваниях:

  • злокачественное поражение нервной системы (нейролейкемия);
  • гематологическое увеличение лимфоузлов (лимфома);
  • рак кроветворной системы (лейкоз);
  • злокачественное поражение соединительных тканей (саркома);
  • онкология (кожи, груди, мочеполовой системы, пищевода, почек;
  • тяжелые грибковые заболевания;
  • системная красная волчанка.

Эффективную помощь оказывает Метотрексат при псориатическом артрите.

Противопоказаниями являются:

  • болезни почек и печени в декомпенсированной стадии;
  • хронический алкоголизм;
  • ВИЧ и СПИД;
  • туберкулез легких;
  • язвенное поражение желудка;
  • перинатальный и лактационный период у женщин.
  • индивидуальная непереносимость (аллергия).

Лечение Метотрексатом требует осторожного применения и корректировки доз при наличии у пациента сопутствующих заболеваний:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • избыточный распад белков, и неспособность почек выводить мочевую кислоту (подагра);
  • ветрянка;
  • водянка (скопление жидкости в брюшной полости или асцит);
  • воспалительные процессы органов пищеварительной системы.

Особое внимание при назначении препарата уделяется детям и людям пожилого возраста.

Побочное действие

При приеме Метотрексата от псориаза, возможно проявление побочных эффектов со стороны различных органов и систем.

Кроветворная система:

  • малокровие (анемия);
  • снижение показателей лейкоцитов и тромбоцитов.

ЦНС:

  • дисания (нарушение сна);
  • головная боль;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние.

Система дыхания:

  • диффузное поражение терминальных отделов дыхательных путей (альвеолит);
  • скопление жидкости в плевральной полости легких (плеврит);
  • приступообразный сухой кашель.

ЖКТ:

  • затрудненное и болезненное пищеварение;
  • поражение слизистой рта (стоматит);
  • цирроз и жировая дистрофия печени (стеатоз);
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • страх ожирения (анорексия);
  • расстройство стула.

Мочевыделительная система:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) или прекращение процесса мочеиспускания (анурия).

Кожа:

  • аллергические реакции;
  • гнойное заболевание волосяного фолликула (фурункулез);
  • расширение подкожных капилляров (эритема);

В некоторых случаях нежелательная реакция организма на прием лекарства может выражаться:

  • нарушением эректильной функции;
  • дисминореей (болезненные месячные);
  • угнетением иммунитета;
  • болями в мышцах и суставах;
  • выпадением волос;
  • воспаление вен, капилляров, артерий (васкулит);
  • воспаление глотки (фарингит);
  • гнойным воспалением потовых желез (гидраденит).

Большинство эффектов проявляются при некорректном назначении дозы лекарства, либо злоупотреблении препаратом.

Форма выпуска

Препарат изготавливается в Австрии, фармакологической компанией Ebewe Pharma и в России ОЗОН ООО.

Лекарственное средство выпускается в трех формах:

  • ампулированная (1, 5, 10 мл);
  • таблетированная (2,5, 5, 10 мг);
  • концентрат.

Форма выпуска и дозировка Метотрексата при псориазе определяется врачом. Заниматься самолечением недопустимо.

Особенности

Помимо того, что при псориатичеком поражении кожи и ногтей неотъемлемой частью лечения является диетический рацион, этого же требует и применение Метотриксата при псориазе. Необходимо отказаться от кофе и кофеинсодержащих напитков.

Особенность лекарства заключается в его способности к повышению токсичности при одновременном приеме  с антибиотиками. И нестероидными противовоспалительными препаратами. Повышенная нагрузка на печень может спровоцировать побочные эффекты.

При параллельном приеме с противоподагрическими лекарственными средствами, а так же с Омепрозолом (Омезом), увеличивается концентрация медикамента в плазме крови.

Принимать Метотрексат при псориазе необходимо под постоянным контролем медицинского специалиста. Курс терапии препаратом рекомендовано проходить в условиях стационара. При возникновении непредвиденных реакций, применение  лекарственного средства отменяют.

Перед началом лечения псориатическому больному назначаются лабораторные анализы, и аппаратная диагностика (УЗИ, рентгенография). Показатели лейкоцитов в крови, во время лечения, контролируются минимум дважды в неделю.

При сопутствующих почечных недомоганиях, совместно с Метотрексатом вводятся слабые щелочные растворы (натрия гидрокарбонат + изотоник).

Схема лечения Метотрексатом при псориазе назначается дерматологом индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести патологии.

Перед использованием лекарства у женщин необходимо убедиться в отсутствии беременности. Кроме того, отрицательное влияние Метотрексата на репродуктивную систему вызывает необходимость тщательного предохранения в период лечения.

В случае плановой операции, препарат отменяют за 7-10 дней до хирургического вмешательства.

Режим приема и дозы

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе не рекомендует использование лекарственного средства в детском и подростковом (до 16 лет) возрасте.

Дозировка медикамента определяется доктором исходя:

  • из масштабов пораженной поверхности;
  • степени тяжести болезни;
  • весовой категории пациента.

Обычная доза составляет 0,025 гр. (25 мг) внутримышечно однократно раз в семь дней. Максимально – 0, 03 гр. Таблетированная форма лекарства назначается в дозировке 2,5 мг (одна таблетка) в день.

В соответствии с результатами еженедельных лабораторных исследований, общим состоянием больного, отсутствием/наличием побочных проявлений, врач может корректировать дозу.

Структурными аналогами (по действующему веществу) являются: Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект. Заместительная терапия может проводиться только с разрешения доктора.

Отзывы о препарате

Виталий

Диагноз псориаз мне поставил три года назад. На первых этапах хорошо помогали разные мази. После очередного обострения болезни, бляшки стали расплываться по всему телу. Дерматовенеролог назначила курсовой прием Метотрексата. Результат меня порадовал.

Высыпания стали бледнее, шелушения  – менее заметны. Тело перестало чесаться. Побочных эффектов, которыми перед началом лечения меня пугал врач, я не ощутил. Единственным минусом стало постоянная необходимость ходить в поликлинику сдавать кровь и мочу.

В целом, лекарство мне помогло.

Надежда

Метотрексат мне прописали, поскольку псориаз стал переходить в тяжелую стадию. Руки, ноги и живот были не просто в бляшках, а одним сплошным красным шелушащимся пятном. Гормональные мази действовали слабо, облегчая состояние лишь на некоторое время.

Во время лечения, в поликлинике, практически, прописалась. Раз в неделю ходила на укол, и дважды в неделю сдавала анализы. Лекарство в значительной степени помогло снять симптомы: пропал постоянный зуд, площадь высыпаний перестала увеличиваться.

Чувствую себя гораздо лучше.

Марина

Кто сталкивался с псориазом, знает, насколько эта болезнь изматывает, как физически, так и психологически. Чуть понервничаешь или скушаешь что-нибудь запрещенное, и тут же появляются новые зудящие пятна, кожа шелушится. Невозможно себе позволить надеть платье с короткими рукавами или майку.

Универсального лекарства от псориаза, увы, не существует. Но есть препарат, который облегчает ситуацию. Это Метотрексат. В начале лечения организм плохо принимал лекарство. Болел желудок. Доктор изменил форму приема. Вместо таблеток мне стали делать уколы. Побочные эффекты прошли, самочувствие, на сегодняшний день, хорошее.

Метотрексат мне реально помог справиться с обострением.

Источник: https://psoriaz-med.ru/preparatyi/metotreksat-pri-psoriaze/

Метотрексат при псориазе и отзывы о применении

Метотрексат при псориазе

Псориаз – это болезнь аутоиммунная и она может возникнуть у человека в любом возрасте. Факторов развития псориаза достаточно много – наследственность, стрессовые ситуации, вирусные инфекции и т.д. Болезнь проявляется в виде высыпаний на коже, которые вызывают зуд, жжение, иногда сильную боль.

Псориатические бляшки могут достаточно быстро распространяться по телу, и без должного лечения в результате болезни поражается не только кожа, но и суставы. Бороться с псориазом, несомненно, задача не простая, поскольку болезнь до конца не изучена, протекает в хронической форме и склонна к частым рецидивам.

Лечение псориаза Метотрексатом позволяет достичь хороших результатов, если принимать препарат правильно, в соответствии с врачебными рекомендациями.

Немного о препарате

Препарат Метотрексат является противоопухолевым средством из группы антагонистов фолиевой кислоты. Его назначают для терапии ряда онкологических заболеваний, таких как острый лейколимфоз, рак кожи, плоскоклеточный рак различных органов, трофобластическая болезнь, остеогенная и мягкоклеточная саркома, злокачественное поражение печени и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=IXufXTRrH0g

Метотрексат от псориаза принимают определённым курсом, благодаря чему удаётся подавить чрезмерное деление клеток кожи и приостановить прогрессирование болезни. Назначают его крайне редко для лечения тяжёлых форм эритродермического, пустулёзного вида болезни и при псориатическом артрите.

Метотрексат принимают внутрь, внутривенно и внутримышечно, а также интралюмбально (введение препарата в спинномозговой канал).

Дозировка препарата и кратность применения подбирается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от стадии заболевания, площади поражения и других немаловажных факторов.

Метаболизм средства осуществляется в печени, остаточные вещества метаболизируются в кишечнике. Вывод препарата осуществляется мочевыводящими органами, и небольшая его часть выводится из организма с желчью. Принимать средство самостоятельно строго запрещено, поскольку он обладает большим количеством побочных действий, особенно при превышении дозировки даже в незначительном количестве.

Инструкция по применению

Как принимать Метотрексат при псориазе, расскажет врач после проведения комплексной диагностики, которая включает сдачу крови на анализ, обследуются почки и печень, определяется состояние иммунитета и т.д. По результатам исследования будет назначена адекватная комплексная терапия.

Обратите внимание! Схема лечения псориаза подбирается индивидуально – для кого-то это будет длительный курс приёма препарата, для других – однократный приём.

Есть несколько основных схем терапии:

  • таблетки Метотрексат при псориазе принимаются 2 раза в сутки при курсе терапии в 21 день;
  • препарат в таблетках назначается однократно, 1 раз в 7 дней (положительное действие достигается за счёт увеличения дозировки);
  • средство вводится внутримышечно или внутривенно 1 раз в 7 дней (при расчете дозировки учитывается вес больного, возраст и другие характеристики).

Если человек приобрёл для лечения Метотрексат, инструкция по применению при псориазе содержит советы по приёму таблеток и применение раствора для инъекций.

Так таблетки Метотрексат при псориазе необходимо пить в целом виде, не дробя их и не пытаясь разжевать. Запивать средство нужно только чистой водой, небольшим количеством.

Всасывание главных веществ замедляется, если принять таблетки во время еды, поэтому лучше принимать их натощак, за 1,5 часа до или после приёма пищи.

В больнице врач расскажет, как принимать Метотрексат при псориазе и порекомендует одну из схем лечения. От правильно подобранной дозировки несомненно будет зависеть общее состояние пациента и возможное проявление побочных действий.

Курс лечения зависит от положительного влияния препарата на состояние больного. Обычно улучшение наступает спустя 30 дней от момента начала терапии. Если этого не произошло, курс продолжают ещё такое же количество времени.

Принимать дольше Метотрексат от псориаза нельзя, поэтому если улучшений после пройденного лечения не наступают, приём лекарственного средства отменяют.

Показания и противопоказания

Инъекции или таблетки Метотрексат при псориазе показаны:

  • если площадь поражения кожного покрова превышает 30%;
  • ногтевая форма болезни протекает тяжело, в результате чего ногтевые пластины начинают разрушаться;
  • при лечении пустулёзного и эритродермического вида болезни;
  • в качестве терапии псориатического остеоартрита;
  • при лечении болезни, которая протекает в атипичной форме и другие лекарственные средства не эффективны.

Как и любое лекарственное средство, Метотрексат имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать обязательно, чтобы не нанести ущерб организму.

В частности он запрещён к приёму при острых инфекционных болезнях, нарушении работы печени и почек, наличии тяжёлых болезней крови, во время вынашивания плода и в период лактации.

Нельзя его принимать детям, при наличии иммунодефицитных заболеваний, лейкозе, повышенной чувствительности к компонентам средства.

Важно! Осторожность во время приёма средства необходимо соблюдать тем больным, которые имеют в анамнезе язвенную болезнь, инфекционное поражение кожного покрова бактериями, грибками или вирусами, после курса облучения.  Не рекомендуется принимать лекарство, если наблюдается обезвоживание организма.

Побочные действия

Как принимать Метотрексат при псориазе расскажет врач, и он же будет контролировать состояние здоровья больного и все жизненно важные показатели на протяжении всего лечения. Как показывают отзывы, препарат обладает высоким перечнем побочных действий, но их можно снизить, или полностью избежать, выполняя все рекомендации врача.

Побочные действия чаще всего наблюдаются со стороны:

  1. Нервной системы. Может возникать головокружение, боль в области головы, общий упадок сил. Некоторые пациенты отмечали появление судорог, пареза, энцефалопатии, паралича, эмоциональной нестабильности.
  2. Может пострадать деятельность сердечно-сосудистой системы. Это проявляется в значительном снижении АД, сгущением крови и т.д.
  3. Кроветворная система может отреагировать негативно, что проявится снижением гемоглобина, нейтропенией, изменением показателей крови.
  4. Часто происходят нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, изжогой, нарушением стула. Нередко человек начинает резко снижать вес, наблюдаются признаки токсического гепатита, печёночной недостаточности, цирроза печени.
  5. Со стороны мочеполовой системы может развиться нефропатия, цистит, гематурия. Мужчины могут отмечать появление признаков полового бессилия, женщины – сбой в менструальном цикле. Если женщина принимает лекарственное средство какой-то период времени и узнает о беременности, то скорее всего её придётся прервать. Влияние Метотрексата на плод крайне негативное и может вызвать серьёзные дефекты в развитии.
  6. Нарушение функций дыхательных органов (проявляется в виде одышки, кашля, лихорадки). Иногда может развиться дыхательная недостаточность или ХОБЛ.
  7. На коже после приёма средства может появиться сыпь, нарушиться пигментация, повыситься фоточувствительность. Могут появиться угри, шелушение или ранки на коже. Нередко появляется зуд и жжение.

Частично теряется острота зрения, может возникнуть конъюнктивит и другие болезни глаз. Неблагоприятные реакции проявляются в виде аллергических высыпаний, некроза мягких тканей, появление состояний, которые могут нести серьёзную угрозу жизни больного.

Ряд особенностей, при взаимодействии Метотрексата с другими средствами

При одновременном применении Метотрексата с НПВС происходит задержка его выведения из организма. Это будет усиливать его токсическое влияние на организм, что крайне нежелательно, а иногда и очень опасно для здоровья.

Токсические действия препарата усиливаются при одновременном приёме антибактериальных средств, относящихся к пенициллинам. Принимая в комплексе с Метотрексатом  другие лекарственные средства, необходимо наблюдать за показателями анализов (периферической крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов) при обследовании.

Нельзя сочетать приём средства с Аспирином, поскольку это может привести к поражению слизистых тканей органов ЖКТ и обострение хронических заболеваний, в том числе и возникновение язвенной болезни.

Метотрексат подавляет работу иммунной системы, поэтому на момент лечения необходимо следить за своим здоровьем, избегать контакта с больными людьми, тщательно одеваться, следить за питанием и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственное средство от псориаза оказывает большую нагрузку на печень, поэтому во время терапии следует принимать гепатопротекторы и избегать употребления вредных продуктов (жареных, копченых, острых), полностью отказаться от алкоголя и курения. Нельзя на момент терапии заниматься контактными видами спорта – боксом, футболом и т.д.

Запрещено во время лечения посещать стоматолога и в принципе нужно стараться внимательно себя вести в быту, чтобы не травмировать кожу и не занести инфекцию.

На время терапии необходимо отказаться от поездок, длительных прогулок, вождения транспорта, поскольку препарат оказывает угнетающее действие на нервную систему (возникает слабость, усталость, сонливость).

Средство Метотрексат выпускается несколькими производителями (Австралия, Россия, Израиль).

Стоимость его колеблется от 250 до 500 рублей, в зависимости от формы выпуска и страны производителя. Некоторым больным, судя по отзывам, больше помогает препарат, выпущенный за рубежом, другие остались довольны от применения отечественного средства.

В любом случае перед лечением важно пройти рекомендованные обследования у опытного специалиста, который изучит историю болезни, состояние здоровья больного и назначит правильную дозировку.

Источник: https://pro-psoriaz.ru/metotreksat.html

Метотрексат при псориазе – особенности системной терапии цитостатиком

Метотрексат при псориазе

Метотрексат при псориазе ведет к угнетению избыточного деления клеток и тормозит процесс возникновения новых очагов псориатических высыпаний. Медикаментозный состав наиболее часто применяется в рамках комплексного лечения заболевания в случае его средне-тяжелых и тяжелых форм, в том числе – пустулезной, псориатического артрита и эритродермии.

Состав и фармакологическое действие

Метотрексат производится в таблетированной форме, предназначенной для перорального применения и раствора для инъекций.

Средство содержит активный компонент – метотрексат. В таблетках его концентрации следующие:

В растворе Метотрексат присутствует 10 мг активного компонента на 10 мл, а в инъекционном концентрате содержится 100 мг действующего вещества на 1 мл жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=cdH9RBhbwSE

Медикамент принадлежит к категории антиметаболитов и по собственной структуре относится к аналогам кислоты фолиевой. Лекарственный состав характеризуется противоопухолевым и иммуносупрессивным воздействиями на организм.

В рамках лечения псориатической болезни Метотрексат влияет на бляшечные кератиноциты, которые характеризуются увеличенной скоростью роста при сравнении с физиологически нормальной пролиферацией здоровых кожных клеток.

Показания к использованию

При выявлении у пациента тяжелых и средне-тяжелых форм псориатической болезни применяется системная терапия, в которую включается Метотрексат либо его аналог.

Этот медикамент назначается в следующих ситуациях:

При использовании Метотрексата псориаз лечится в двух режимах:

  1. Интермиттирующий, иначе – перемежающийся, парентеральный. Это подразумевает внутривенное либо внутримышечное введение медикамента по 10-30 мг единовременно 1 раз/нед. Курс терапии представлен пятью неделями.
  2. Интермиттирующий пероральный дробный, который рассчитывается на 4-5 недели, по 2,5 мг медикамента 2 р./сут., 3 р./нед.

Терапия псориатической болезни при использовании Метотрексата может проходить по разным схемам, но указанные варианты являются наиболее распространенными – пациенты легче переносят препарат и не требуется ежедневное потребление низких доз.

Инструкция по применению таблеток Метотрексат при псориазе

Таблетированный Метотрексат расфасован по герметичным упаковкам, в которых содержится 10 либо 50 таблеток. активного компонента отличается – 2,5, 10 либо 5 мг. К каждой пачке прилагается инструкция по применению. Необходимая дозировка определяется лечащим специалистом.

Наименьшая доза при пероральном приеме Метотрексата не может быть ниже, чем 10 мг, но на протяжении недели нежелательно принимать более 25 мг препарата. Как и в случае парентерального введения медикамента, пероральная доза медленно повышается, а после получения наибольшего позитивного результата, она идет на спад.

Курс лечения при помощи Метотрексата составляет 5 недель, при условии 3 кратного применения 2 раза/сутки. При отсутствии должной позитивной тенденции в состоянии пациента на протяжении этого периода, медикамент отменяется.

Как правильно колоть Метотрексат в ампулах

При псориазе Метотрексат наиболее часто применяется в виде инъекций, так как при пероральном использовании медикамент нередко приводит к побочным эффектам со стороны ЖКТ.

В 1 ампуле препарата может содержаться 50 либо 10 мг действующего компонента.

Определение доз фармакологического средства в случае подкожного, внутримышечного и внутривенного введения назначается в зависимости от массы человека и пораженной площади.

Стартовая доза медикамента не должна быть больше, чем 7,5 мг, 1 р./нед.

Далее следует поэтапное повышение дозировки на 2,5 мг еженедельно. Более стремительное увеличение дозы нежелательно.

Позитивный эффект от применения медикамента подобным путем наблюдается по истечении 6-10 недель. При появлении положительной динамики рекомендуется плавное снижение вводимой дозы препарата до той, которая будет поддерживать лекарственный эффект.

Схема лечения при псориатическом артрите

Необходимые дозировки в случае псориатического артрита определяются в индивидуальном порядке. Тем не менее, пациентам от 16 лет не рекомендуется начинать вводить препарат более, чем по 7,5 мг 1 раз/неделю. Максимальная недельная дозировка представлена 25 мг.

Для пациентов до 16 лет стартовая доза определяется строго индивидуально. В дальнейшем, максимальная доза не должна превышать 20 мг/нед.

Пренебрежение врачебными предписаниями и самовольное увеличение кратности и количества приема препарата ведет к передозировки, которая первоочередно выражается в развитии негативных эффектов со стороны органов кроветворения.

Инъекционная форма препарата

Кому принимать лекарство нельзя

Имеется ряд противопоказаний, при наличии которых применение Метотрексата может приводить к тяжелым состояниям. Терапии при использовании медикаментозного средства категорически не рекомендуется следующим группам пациентов:

  • с патологиями печени;
  • с расстройствами функционирования почек;
  • в случае язвенной болезни;
  • детям с ослабленной иммунной системой и до 14 лет;
  • при наличии патологий костного мозга;
  • при чрезмерной чувствительности к компонентам медикамента.

В том числе, терапия Метотрексатом не рекомендуется женщинам, планирующим в ближайшее время забеременеть.

Передозировка и побочные эффекты

Чрезмерные объемы действующего компонента в организме, способны спровоцировать развитие следующей симптоматической картины:

  • стремительное падение значений массы тела;
  • расстройство зрительной функции;
  • сильные головокружения;
  • быстрое ухудшение общего самочувствия, вплоть до комы;
  • депрессивные расстройства.

Для облегчения состояния зачастую прописывается фолинат кальция, который нейтрализует воздействие метотрексата.

Побочные реакции в рамках использования Метотрексата возникают нередко, что ограничивает круг пациентов, которые могут его применять. Наиболее распространенными негативными реакциями в рамках курса лечения этим медикаментом выступают такие расстройства функционирования организма:

  • возникновение дегтеобразного стула;
  • рвота с кровянистыми включениями;
  • диарея;
  • язвенные поражения полости рта;
  • гиперемия кожных покровов;
  • гипертермия;
  • кашель;
  • озноб;
  • болезненность области эпигастрия;
  • боли спины;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • затрудненность мочеиспускания;
  • кровь в моче;
  • отечность нижних конечностей;
  • одышка;
  • цефалгия;
  • чрезмерная сонливость;
  • головокружения.

Изредка могут наблюдаться нарывы на кожных покровах, зуд и прочие высыпания.

Лечение медикаментозным средством может происходить различными схемами, тем не менее, активное вещество имеет склонность к аккумуляции в организме, что может приводить к отрицательным последствиям для здоровья.

Схема отмены

В случае наличия позитивной динамики у пациента, совершать резкую отмену препарата противопоказано. Это обуславливается тем, что присутствуют риски перехода заболевания в стадию обострения.

По этой причине, в случае достижения устойчивой ремиссии требуется на протяжении продолжительного временного промежутка применять поддерживающие дозы медикамента – 2,5 мг.

При этом решение про отмену принимается исключительно лечащим врачом.

Цена препарата в аптеке

Стоимость Метотрексата в среднем представлена 450 руб. Но, она может быть больше – в зависимости от концентрации действующего компонента.

Аналоги и заменители лекарственного средства

В продаже имеются аналоги Метотрексата, которые также можно использовать при псориатической болезни в случае нецелесообразности терапии с его применением. Наиболее действенными аналогами выступают такие фармакологические средства:

  1. Методжект – является сильнодействующим препаратом, отличающимся высокой эффективностью в случае тяжелых форм болезни и псориатического артрита. Зачастую используется в случае низкой эффективности иных средств.
  2. Веро-Метотрексат производится в форме раствора для инъекций. В 1 ампуле может быть 5 и 10 мг активного компонента. Основное действующее вещество – метотрексат.
  3. Метортрит прописывается в случае тяжелых форм псориатической болезни на фоне низкой эффективности фототерапии и ретиноидов. Также применяется при псориатическом артрите. Производится в виде раствора для инъекций.
  4. Метотрексат Эбеве характеризуется противоопухолевым, цитостатическим и иммунодепрессивным действиями. Применение требует осторожности и мониторинга состояния человека.
  5. Зексат является действенным средством в случае тяжелых форм псориаза. Показывает высокую эффективность в рамках терапии и может назначаться в случае недостаточной результативности либо большого числа побочных явлений от приема Метотрексата.

Вне зависимости от назначенного медикаментозного средства, требуется принимать во внимание, что залог безопасности таких сильнодействующих препаратов заключается в точном следовании врачебным предписаниям.

Отзывы врачей и пациентов

Мнение большинства пациентов совпадает в том, что Метотрексат является хорошим препаратом, способствующим переходу псориаза в стадию ремиссии.

Тем не менее, отрицательная сторона препарата заключается в значительном числе побочных действий, возникающих на фоне применения Метотрексата.

Эти негативные реакции зачастую выражаются нарушениями в функционировании основных систем организма, что ведет к заметному ухудшению качества жизни.

Медики считают, что Метотрексат, в случае отсутствия противопоказаний, является одним из незаменимых медикаментов, которые способствуют заметному улучшению состояния человека с псориазом.

Тем не менее, врачи указывают, что по причине серьезных побочных реакций, в рамках применения медикамента требуется вести постоянный мониторинг состояния пациента.

По этой причине специалисты советуют воздержаться от самостоятельного применения либо самовольного пересмотра назначенных доз этого препарата.

Источник: https://psoriazonline.ru/preparatyi/tabletki/metotreksat-pri-psoriaze.html

Метотрексат при псориазе: отзывы, схемы лечения препаратом, инструкция по применению

Метотрексат при псориазе

Псориаз — хроническое заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов, зудом, воспалением. Среди препаратов, которые назначают при лечении этого недуга, стоит выделить Метотрексат. При псориазе отзывы о нем положительные. Это лекарственное средство имеет свои особенности, о которых необходимо знать.

Описание лекарства

Метотрексат — противоопухолевый медикамент. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5, 10 мг, и в виде раствора для инъекций (1, 5, 10 мл). Активное вещество метотрексат. Есть и вспомогательные компоненты:

  • хлорид, гидроксид натрия;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота магния;
  • лактоза;
  • диоксид кремния.

Метотрексат назначают при средней, тяжелой форме псориаза. Препарат показан при пустулезной, атипичной форме. Кроме того, показания к применению есть и такие:

  • поражение кожных покровов более 20%;
  • псориатическая эритродермия и артрит;
  • заболевания ногтевых пластин.

Воздействие на организм

Препарат может блокировать рост онкологических клеток, ДНК, РНК, белка, не причиняя вреда здоровым клеткам и тканям. Он также регулирует активность лимфоцитов.

Максимальная концентрация активного вещества достигается через 45 мин. после попадания внутрь организма. Метотрексат поступает в жидкости и ткани.

Остатки его можно обнаружить в почках в течение нескольких недель, в печени — нескольких месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=h17dM8FgYv8

Метотрексат не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Метаболизм происходит в печени, при этом вырабатывается активное вещество полиглутамат. Период полувыведения равен 3−10 часам при приеме небольшой дозировки препарата, 8−15 часам — при повышенной дозировке. Основная часть вещества выводится почками и только около 10% — вместе с желчью за несколько дней.

При псориазе Метотрексат эффективно действует на клетки многослойного плоского эпителия, в котором синтезируются белки кератинов. В результате деления, трансформации и проникновения в наружные слои кожи клетки формируют роговой слой, который во время псориаза ускоренно растет и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность.

Препарат назначают при тяжелой форме заболевания. Он способствует ускорению регенерации тканей, останавливает развитие воспаления, блокирует активное развитие недуга, снижает болевой синдром.

Список противопоказаний

Метотрексат не назначают женщинам, ожидающим ребенка, а также в период грудного вскармливания. Серьезные патологии печени и почек также являются противопоказанием. Не назначают препарат при:

  • ВИЧ-инфекции;
  • детском возрасте до 3 лет;
  • низком гемоглобине;
  • значительных нарушениях в системе кроветворения;
  • индивидуальной непереносимости основного вещества;
  • обострении инфекционных патологий;
  • болезнях печени и почек в декомпенсированной стадии;
  • хроническом алкоголизме;
  • туберкулезе легких;
  • язвах ЖКТ.

При ряде ситуаций допускается применение Метотрексата, но под постоянным врачебным контролем. К таким случаям относят подагру, выраженную дегидратацию, скопление жидкости в плевральной или брюшной полости. Инфекции различной этиологии относят к относительным противопоказаниям. С особой осторожностью препарат назначают детям и людям преклонного возраста.

Если женщина в период лечения лекарственным средством беременеет, то рекомендуют делать искусственное прерывание беременности, так как вероятность поражения плода слишком высока. Перед тем как женщине назначают Метотрексат, ей рекомендуют прием пероральных контрацептивов, чтобы избежать возможного зачатия.

Побочные реакции

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе могут проявиться различные побочные реакции. Среди самых распространенных стоит выделить анемию и изменение картины крови. К другим часто встречающимся побочным эффектам относят следующие:

  • тошноту, рвоту;
  • снижение веса;
  • эрозии, язвы ЖКТ;
  • воспаления слизистых;
  • панкреатит;
  • воспалительные процессы в тканях печени;
  • головные боли, бессонницу;
  • судороги;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • ухудшение зрения;
  • конъюнктивит;
  • снижение кровяного давления;
  • тромбозы;
  • воспаление перикарда;
  • фиброз, обструкция легких, пневмония;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • ухудшение качества спермы;
  • угри, покраснения, жжение кожи;
  • остеопороз;
  • боли в мышцах и суставах;
  • сепсис, гипергидроз;
  • аллергию;
  • лимфому.

При возникновении побочных реакций следует сообщить о них врачу.

Симптомы передозировки

При неправильном приеме препарата, несоблюдении рекомендованных доз может возникнуть передозировка. Ее проявление будет выражаться в виде головокружений, появления тумана перед глазами, депрессивного состояния, комы, нарастающей лейкопении или резкого похудения.

Для устранения этих симптомов рекомендуют прием фолината кальция, который будет нейтрализовать вредное воздействие Метотрексата. Производят внутривенное вливание препарата на протяжении 12 часов в дозировке 75 мг. После назначают внутримышечные инъекции через каждые 6 часов по 12 мг. Всего делают 4 таких укола.

Взаимодействие с другими медикаментами

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе может снизиться естественная иммунная реакция. При сочетании препарата с введением живых вакцин могут появиться выраженные антигенные ответы. Некоторые группы лекарственных средств способствуют выведению Метотрексата:

  • салицилаты;
  • сульфаниламиды;
  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • хлорамфеникол;
  • циклофосфамид;
  • снотворные препараты.

При сочетании Метотрексата с нестероидными противовоспалительными препаратами могут усилиться побочные токсические проявления. При одновременном приеме Метотрексата и противоподагрических препаратов, а также Омепразола, увеличивается концентрация активного вещества в плазме крови.

Особые указания

Метотрексат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре до +25°C. Срок годности 2 года. При приеме следует отказаться от кофеиносодержащих напитков и кофе. Во время терапии запрещено проведение вакцинации.

Также необходимо избегать контакта с больными вирусной или бактериальной инфекцией. Стоматологические вмешательства также недопустимы. На время лечения нужно отказаться от вождения автотранспортными средствами.

Работы, связанные с потенциально опасными механизмами, также следует прекратить.

Отзывы врачей о Метотрексате при псориазе в основном положительные. Специалисты говорят об эффективности лечения этим препаратом, особенно это касается тяжелых форм заболевания. Но из-за высокой токсичности лекарства его назначают не так уж часто. Препарат по цене доступен, но специалисты не рекомендуют пользоваться им в домашних условиях.

Отзывы

5 лет назад мне поставили диагноз псориаз. Первое время спасался различными мазями. После обострения псориатические бляшки начали распространяться по всему телу. Назначили Метотрексат. Пройдя курс лечения, заметил, что высыпания стали более бледными, не так заметны шелушения. Исчез зуд. Побочных эффектов не было.

Михаил

Метотрексат мне прописали при тяжелой форме псориаза. Почти все тело было похоже на большое красное шелушащееся пятно. Гормональные мази не помогали. Во время лечения часто ходила в поликлинику: сдавала анализы, делала уколы. Благодаря Метотрексату пропал постоянный зуд, высыпания не появлялись на новых участках тела.

Ирина

Псориаз — противная болезнь, мешающая нормально жить. Нельзя нервничать, есть некоторые продукты, носить платье, майку с короткими рукавами. Метотрексат мне очень сильно помог. Правда, сначала болел желудок. Доктор поменял таблетки на уколы. Побочные эффекты пропали.

Диана

Источник: https://vetryanka.info/psoriaz/metotreksat-pri-psoriaze

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: