МРТ мочевого пузыря, уретры, почек и КТ органов мочевыделительной системы

Содержание
  1. Кт мочевыделительной системы
  2. Что показывает Кт мочевыделительной системы
  3. Кт мочевыделительной системы с контрастированием
  4. Что входит в исследование мочевыделительной системы
  5. Показания и противопоказания
  6. Как делают Кт мочевыделительной системы
  7. Как подготовиться к Кт мочевыделительной системы
  8. Кт или мрт мочевыделительной системы
  9. Кт мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”
  10. Кт мочевого пузыря, почек, мочеточников, уретры
  11. Подготовка, что показывает КТ почек, мочеточников, уретры
  12. Как подготовиться к КТ почек с контрастом
  13. Готовимся к диагностике лимфатических узлов
  14. Показания к компьютерной томографии малого таза
  15. Зачем после компьютерного сканирования таза назначают цистоскопию
  16. Что лучше делать – КТ или МРТ
  17. Процедура компьютерной томографии мочевыделительной системы с контрастированием
  18. Какие альтернативы компьютерной томографии таза
  19. Какие заболевания мочевого пузыря выявляет лучевая диагностика
  20. Диагностика цистита
  21. Где сделать КТ мочевого пузыря в СПб
  22. Компьютерная томография в комплексной визуализации патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря
  23. Мочекаменная болезнь
  24. Воспалительные заболевания
  25. Новообразования почек и надпочечников
  26. Аномалии развития
  27. Травмы и ранения
  28. Использование контраста
  29. Кому необходима процедура
  30. Список показаний
  31. Кому противопоказана процедура
  32. Особенности подготовки
  33. Как происходит исследование
  34. Заключение по исследованию
  35. Кт или мрт?
  36. Сколько стоит исследование
  37. Мрт мочевого пузыря, уретры, почек и кт органов мочевыделительной системы
  38. Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы
  39. Противопоказания к каждой из процедур
  40. МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры
  41. Подготовка к исследованию и его этапы
  42. Что показывает томограмма?
  43. КТ органов мочевыделительной системы
  44. Как делают?
  45. КТ с контрастированием
  46. Расшифровка результатов
  47. Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?
  48. Мрт мочевого пузыря как метод диагностики: какие заболевания выявляет
  49. Показания к выполнению
  50. Противопоказания к проведению процедуры
  51. Преимущества метода
  52. Что показывает МРТ?
  53. Подготовка к исследованию
  54. Возможные риски
  55. Альтернативы

Кт мочевыделительной системы

МРТ мочевого пузыря, уретры, почек и КТ органов мочевыделительной системы

Процедура компьютерной томографии

В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации.

Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной.

Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя  их функции.

Что показывает Кт мочевыделительной системы

В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками.

Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна.

Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.

Снимок КТ почек

Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.

На Кт мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:

  • надпочечников;
  • почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • сосудов почечной ножки;
  • регионарных лимфатических узлов.

Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные

позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.

Кт мочевыделительной системы с контрастированием

В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении.

Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее.

Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.

Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств.

Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем.

Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.

Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.

КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек

Что входит в исследование мочевыделительной системы

Кт мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов.

Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов.

Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.

При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований.

Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.

Показания и противопоказания

Кт мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:

  • подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;
  • воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;
  • новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;
  • врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;
  • травмах и их последствиях.

Опухоль левой почки, выявленная на Кт мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)

Противопоказания к проведению компьютерной томографии:

  • беременность;
  • масса тела более 150 кг.

При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:

  • непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).

Как делают Кт мочевыделительной системы

Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. Кт мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут.

На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.

Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.

Как подготовиться к Кт мочевыделительной системы

Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности.

Кт мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей.

Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.

В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек –  сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.

Кт или мрт мочевыделительной системы

Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей.

МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин.

МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.

Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)

Кт мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”

В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.

Для записи на Кт мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 – наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.

Источник: https://spb24mrt.ru/chto-pokazyvaet-kt-mochevydelitelnoj-sistemy

Кт мочевого пузыря, почек, мочеточников, уретры

МРТ мочевого пузыря, уретры, почек и КТ органов мочевыделительной системы

КТ органов малого таза с помощью компьютерной томографии включает получение срезов мочевого пузыря, уретры, мочеточников, почек.

Сложный комплекс разнообразных патологий (воспалительных, органических, функциональных) требует высококачественной диагностики.

Лучевые методы (рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ) предоставляют максимальный перечень информации, позволяющей с высокой степень достоверности установить правильный диагностики, провести эффективное лечение.

Подготовка, что показывает КТ почек, мочеточников, уретры

Компьютерное обследование органов малого таза включает подготовку. Процедуры зависят от диагностических целей, области сканирования. Самые сложные манипуляции проводятся перед исследованием заболеваний мочевого пузыря.

Орган полостной, без наполнения стенки спадаются, что не позволяет изучить рельеф, состояние слизистой оболочки, выявить мелкие образования.

Предварительный прием 2 литров жидкости за 4-6 часов до процедуры помогает расправить стенки.

Как подготовиться к КТ почек с контрастом

Паренхиматозные органы имеют мягкотканое строение. Почки состоят из паренхимы, лоханок, чашечек, капсулы, сосудов. Структуры содержат жидкость, которая свободно пропускает рентгеновские лучи. Отсутствие отражение ионизирующего излучения не позволяет получить качественные КТ-снимки.

Устраняется недостаток контрастированием. Внутривенное введение урографина позволяет заполнить анатомические образования почек, мочеточники. Подход помогает выявить гидрокаликоз, участки сужения мочевыводящих путей. Хорошая визуализация достигается правильным расчетом препарата на массу тела пациента.

Вначале делают нативную компьютерную томографию почек. Отсутствие подозрительных образований иногда предотвращает последующее контрастирование.

Подозрение на рак, доброкачественные опухоли в направлении требует использование всех способов ранней верификации новообразований, определения метастазов.

При онкологической настороженности всегда классическое сканирование дополняется контрастированием.

Готовимся к диагностике лимфатических узлов

Подготовка к обследованию забрюшинных лимфатических узлов, в которых могут присутствовать метастазы, включает применение специальной смеси, включающей разведение в 1 литре минеральной воды без газов 20 мл контрастного соединения. Аналогичное вещество дают женщинам перед исследованием матки и придатков. Некоторые специалисты практикуют внутривлагалищное контрастирование или внутривенную инъекцию усиливающего средства.

Чтобы исключить помехи на томограммах от газов и каловых масс в кишечнике, делают клизму, за двое суток до сканирования назначается прием фортранса. Повышенное газообразование устраняется эспумизаном.

Мужчинам перед обследованием предстательной железы назначают также употребление смеси с разведением в литре воды 20 миллилитров контраста.

Нельзя проводить томографию после рентгеновского обследования кишечника и желудка с введением взвеси бария.

Сложности выполнения исследования могут возникнуть у людей с ожирением. Предельная весовая нагрузка на аппарат указан в паспорте производителя. Большая часть томографов не предназначена для размещения людей массой более 150 килограмм. У женщин с широким тазом появляются сложности с помещением области малого таза внутрь диагностического тоннеля. Ширина просвета ограничена.

Диагностические центры Санкт-Петербурга имеют различное оборудование. Если существуют ограничения к обследованию распространенными томографами, можно найти подходящий аппарат.

Основная цель любого клинико-инструментального метода – обнаружить или исключить патологию, указанную в направлении лечащего врача. После анализа томограмм, изучения трехмерной реконструкции лучевые способы чаще всего выявляют дополнительные образования.

Компьютерная томография – это радиационное обследование. Для получения изображений используется регистрация отражения рентгеновских лучей от анатомических структур. Негативные эффекты – ионизация молекул химических веществ, возникновение мутаций молекулы ДНК, повреждение форменных элементов крови. Чтобы исключить осложнения, КТ почек и мочеточников проводится строго по показаниям:

  • Исследование после сложных травм;
  • Диагностика онкологии;
  • Оценка последствий гломеруло- и пиелонефрита;
  • Выявление отеков, кровоизлияний;
  • Визуализация конкрементов лоханки, мочеточников, мочевого пузыря;
  • Планирование оперативного лечения.

Любое рентгеновское исследование назначается, когда вред радиации минимизирован, а диагностическая ценность полученной информации высока.

Нельзя делать КТ-обследование с контрастом, если почки работают неэффективно. Выведение йодсодержащих препаратов должно быть эффективным. Недостаточность почек приводит к повышенному накоплению йода в крови, что сопровождается отравлением щитовидной железы.

Зачем после компьютерного сканирования таза назначают цистоскопию

Самая частая цель МСКТ или КТ органов малого таза (простаты, яичников, матки) – выявление или исключение рака. После наполнения жидкостью мультиспиральные томографы делают срезы через 1 мм. Сканирование осуществляется быстро. За несколько секунд получают свыше 300 томограмм.

Если обследование выявляет онкологию, нельзя достоверно утверждать о раке. После определения места локализации патологии делают цистоскопию – метод зондового исследования стенки мочевого пузыря. Процедура предполагает взятие материала из патологического участка. Материал изучается под микроскопом. Выявление атипичных клеток помогает правильно поставить диагноз.

Что лучше делать – КТ или МРТ

Магнитно-резонансная томография – способ исследования мягких тканей. Мочевой пузырь не содержит твердые ткани. Наличие жидкости в клетках помогает регистрировать измененную радиочастоту под воздействием магнитного поля.

Мочевой пузырь лучше показывает МРТ. КТ мочевыделительных путей выполняют при противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии. Еще одно неудобство – высокая цена процедуры. Дополнительные финансовые затраты приходятся на усиление контрастными препаратами.

Диагностические возможности томографии увеличиваются использованием инновационных аппаратов. Современные режимы, трехмерная реконструкция усиливает информативность, визуализацию анатомических образований.

Процедура компьютерной томографии мочевыделительной системы с контрастированием

Исключение осложнений перед усилением достигается проведением провокационной пробы. Введение небольшого количества усиливающего средства с отслеживанием состояния здоровья является обязательной манипуляцией перед проведением контрастного КТ и МРТ.

Нужно учитывать, что магнитно-резонансная томография – это прекрасная альтернатива компьютерному сканированию. Метод безопасен, безвреден, безболезнен с информативностью свыше 95%.

Какие препараты используются для МРТ мочевыводящей системы:

  1. Омнискан;
  2. Гадовист;
  3. Дотарем;
  4. Магневист.

Основным элементом описанных усиливающих веществ является гадолиний. Металл не вступает в метаболические реакции, хорошо увеличивает видимость сосудистой стенки под влиянием магнитного поля.

Для исключения онкологии, метастазов применяются оба метода в определенной последовательности. Разнообразная информация о состоянии мочевого пузыря позволяет установить локализацию, характер изменения окружающих структур, глубину расположения патологического очага.

Достоинства проведения компьютерной томографии:

  • Малое облучение с высокой информативностью;
  • Отсутствие инвазивности;
  • Безопасность обследования;
  • Трехмерное моделирование;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • Доступная цена.

Качественная подготовка, правильный выбор показаний, исключение противопоказаний минизирует риск негативных последствий. Нельзя без экстренной необходимости проводить повторное сканирование.

Нельзя определить, что лучше для обследования мочевого пузыря – КТ или МРТ. Каждое обследование имеет диагностические цели. Для формирования направления требуется консультация нескольких специалистов одновременно.

Какие альтернативы компьютерной томографии таза

Самый простой способ визуализации – цистография. Рентгенографическая процедура изучения органа после наполнения урографином является менее информативной, но экономичная и доступна. Доза радиационного облучения при рентгенографии ниже, чем при компьютерном сканировании. Цистография выполняется по показаниям:

  • Затруднение выведения мочи;
  • Непродуктивные позывы;
  • Изменение лабораторных анализов мочи;
  • Подозрение онкологии.

Вторая альтернатива – цистоскопия. Исследование предполагает изучение стенки пузыря посредством введения внутрь специального катетера с видеокамерой в дистальной части. Прибор позволяет взять материал для микроскопического обследования. Если обнаружен патологический очаг, морфологическое исследование является самым точным способом получения максимально точной информации.

Какие заболевания мочевого пузыря выявляет лучевая диагностика

Кроме органической патологии с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии выявляются функциональные состояния.

Мужчинам назначается КТ предстательной железы с целью верификации твердых опухолей, гиперплазии, кальцинатов. Типичным примером неврологических расстройств является гиперактивность. Повышенная симпатическая иннервация приводит к уменьшению размеров вследствие усиленного тонуса гладкой мускулатуры. Даже при наполнении жидкостью орган полностью не расправляется.

Диагностика цистита

Воспалительное состояние стенки провоцируется чаще всего восходящей инфекцией, проникающей через уретру.

У женщин проникновению бактерий способствует анатомическое строение мочеиспускательного канала – широкий и короткий просвет.

Близость прямой кишки, влагалища способствует инфицированию при отсутствии гигиены промежности. Диагностируется состояние с помощью магнитно-резонансной томографии.

Назначается лучевая диагностика при клинических симптомах недержания мочи, болевого синдрома внизу живота, поясницы. Болезненность носит хронический преходящий характер.

Перечень других болезней, выявляемых КТ малого таза:

  • Конкременты;
  • Флеболиты;
  • Дивертикулы;
  • Полипы;
  • Кисты;
  • Цистит;
  • Гиперактивный пузырь;
  • Повышенная нейрогенность;
  • Склеротические изменения шейки матки;
  • Стеноз;
  • Опухоли, рак.

Уникальность метода МРТ в диагностике тазовых заболеваний – верификация болезни Мариона-Гетце. Нозология является врожденной. Характеризуется образованием фиброзных волокон с локализацией в мышечном, подслизистом слое. В зависимости от выраженности фиброза размеры сужения могут быть достаточно большими.

Где сделать КТ мочевого пузыря в СПб

Несколько сотен медицинских клиник Санкт-Петербурга предлагает услугу компьютерного сканирования органов малого таза. Алгоритм подготовки, проведения обследования аналогичен для всех плотных анатомических структур. Если человек однажды делал томографию, во второй раз не опасается проведения обследования.

Центры СПб оснащены инновационными аппаратами разных типов. Выбрать оптимальный вариант предлагаем по отзывам предыдущих клиентов клиник-партнеров, размещенных в боковой колонке сайта.

Перед выбором следует ознакомиться, насколько вредно сканирование, какую информацию врач получит после выполнения.

Для повышения доступности большинство клиник выполняет сканирование круглосуточно. Периодически проводятся скидочные акции, социальные программы. Рекомендуем анализировать предложения нескольких клиник, расположенных вблизи от места жительства.

Источник: https://mrt-kt-malogo-taza.ru/article/kt-mochevogo-puzyrya

Компьютерная томография в комплексной визуализации патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря

МРТ мочевого пузыря, уретры, почек и КТ органов мочевыделительной системы

К органам системы мочевыделения относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Для визуализации патологии мочевыделительной системы может использоваться компьютерная томография, УЗИ, МРТ, рентгенография, рентгеновская экскреторная урография, сцинтиграфия.

КТ применяется для обследования пациентов с почечной коликой, опухолями и кистами почек, аномалиями развития. Метод информативнее, чем рентгенография, обладает более высоким разрешением, позволяет увидеть камни меньше миллиметра.

Мочекаменная болезнь

Это одно из главных показаний к КТ-урографии. Конкременты могут быть плотными (кальцинированными) и неплотными. КТ намного лучше позволяет различить кальцинаты; рентгенонегативные конкременты могут пропускаться. Конкремент может располагаться в чашечках, лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре.

Если конкремент блокирует отток мочи, он называется обструктивным. Это наиболее неблагоприятный вариант. Необструктивные конкременты обычно располагаются в чашечках и имеют небольшой размер. «Коралловидные» камни повторяют контуры чашечек и лоханки, занимая практически полностью их объем.

Камень в мочеточнике приводит к возникновению почечной колики. Камни в мочевом пузыре часто никак не проявляются, иногда сочетаются с циститом.

Воспалительные заболевания

Нефрит проявляется диффузным или ограниченным снижением васкуляризации почки, отсутствием дифференцировки коркового и мозгового вещества. Абсцесс — ограниченное скопление жидкости в паренхиме почки или вблизи нее, иногда с контрастирующимся «ободком» на периферии.

Воспаление почки часто сочетается с уплотнением и отеком окружающей жировой ткани. При цистите в острой фазе определяется утолщение стенки и накопление ею контраста, в хронической — деформация.

Новообразования почек и надпочечников

Почечноклеточный рак выглядит как объемное образование с неоднородной структурой, с гиподенсными включениями в центре и контрастирующейся периферией. Края опухоли обычно нечеткие, инфильтративные. Рак может прорастать в чашечки или лоханки, или за пределы капсулы почки.

Опухоли могут возникать в чашечно-лоханочной системе. Такие новообразования быстро приводят к нарушению выделительной функции. Опухоли мочеточников встречаются редко. Главный симптом — мягкотканное образование, растущее в просвет органа, затрудняющие отток мочи.

Опухоли мочевого пузыря возникают первично в его стенке или распространяются из соседних структур: матки, яичника, прямой кишки; предстательной железы, семенных пузырьков у мужчин.

Аномалии развития

Существует множество вариантов развития органов мочевыделительной системы. Это дистопия почки (отклонение от нормального положения) с пересечением средней линии и без такового.

Почка может смещаться книзу, вплоть да малого таза, может закручиваться вокруг своей оси, в результате чего ворота оказываются развернутыми в противоположную сторону. Часто наблюдается удвоение лоханок и мочеточников. При нарушении разделения в период эмбрионального развития возникает подковообразная почка. Аномалии мочевого пузыря обнаруживаются намного реже.

Травмы и ранения

Главный признак повреждения почки — наличие жидкости (крови, мочи) вблизи ее края. Разрыв почки может быть частичным или полным (отрыв от сосудистой ножки). При ранениях могут обнаруживаться инородные тела (пуля, осколки, обрывки одежды, щепки, пыжи).

Возраст во многих случаях повреждения почек не являются изолированными. Могут обнаруживаться повреждения других органов (печени, селезенки, кишечника), признаки костной травмы.

Постоперационные изменения: состояние после резекции почки, после нефрэктомии, удаления конкремента, стентирования мочевыводящих путей.

Использование контраста

КТ мочевыделительной системы можно выполнить с внутривенным контрастированием в три фазы (для диагностики опухолей). В этом случае в вену инжектором вводится 80-100 мл контраста (йомерон, омнипак) со скоростью 3-5 мл/сек.

При КТ-урографии вводится 20-30 мл этого же контраста в вену, но вручную, при помощи шприца. Сканирование выполняется через 10-15 минут после введения. В результате получаются изображения полостной системы почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Мочевой пузырь можно заполнить через мочевой катетер при необходимости оценки его целостности у пациентов с травмами таза и ранениями.

Учитывайте: для выявления опухолей и конкрементов требуются разные варианты КТ (трехфазное исследование и урография). Выбор должен сделать лечащий врач или рентгенолог.

Кому необходима процедура

КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря показано в первую очередь при почечной колике. Затем при опухолях органов мочеполовой системы, травмах, аномалиях развития. Также КТ применяется для пре- и постоперационной оценки.

Список показаний

Заболевания и патологические состояния органов мочевыделительной системы, при которых показана КТ:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс почки;
  • паранефрит;
  • аномалии развития;
  • кисты и опухоли;
  • травмы и ранения;
  • постоперационные осложнения.

Кому противопоказана процедура

Абсолютно противопоказана КТ с контрастом пациентам с аллергией на йод в анамнезе. Другое противопоказание — недостаточность функции почек, проявляющееся повышением уровня эндогенного креатинина и мочевины в крови.

Также нельзя вводить контраст на фоне флебита, тромбоза вен. Не рекомендуется исследование беременным и детям, особенно, младшего возраста. Но при наличии жизненных показаний КТ выполнять можно.

Особенности подготовки

Перед исследованием с контрастом нужно сдать кровь на эндогенный креатинин и мочевину. Если уровень креатинина превышает 120 мкмоль/литр, контраст вводить не рекомендуется.

Перед КТ-урографией мочевой пузырь должен быть заполнен. Нужно также собрать заключения по предыдущим исследованиям (УЗИ, КТ, МРТ) и предоставить их рентгенологу для сравнения.

Как происходит исследование

Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта исследования, генерируя проникающее излучение. Пациент в это время лежит на столе, который смещается горизонтально. При спиральной КТ стол движется непрерывно, при пошаговой — дискретно.

В вену предварительно устанавливается катетер, если необходимо контрастирование. Вначале выполняются разметочные томограммы. На них размечаются границы сканирования. Затем запускается спиральная или пошаговая томография.

Данные обрабатываются при помощи программ на рабочей станции рентгенолога, на которой формируются черно-белые изображения в различных плоскостях.

Компьютерная томография

Заключение по исследованию

Рентгенолог описывает обнаруженные изменения, отклонения от нормы, кратко резюмируя их. Врач также дает рекомендации, к какому специалисту нужно обратиться. Ждать заключения можно от несколько часов до суток.

Кт или мрт?

КТ быстрый метод, связанный с облучением. Он подходит для оценки опухолей, аномалий, поиска мягкотканного компонента в кистах, плотных камней.

МРТ органов мочевыделительной системы хуже «видит» кальцинаты, но гораздо лучше — жидкость. Выбор делает лечащий врач или рентгенолог.

Сколько стоит исследование

Стоимость КТ-урографии (Россия, 2020 год) составляет 4-6 тысяч рублей, КТ без контраста стоит 2-4 тысячи, КТ с внутривенным трехфазным контрастированием 5-10 тысяч.

КТ — метод, связанный с облучением. Не во всех случаях он подходит лучше всего. Иногда стоит выполнить экскреторную урографию, УЗИ, или МРТ.

Самостоятельно принимать решение об этом исследовании нецелесообразно (можно ошибиться), это должен делать лечащий врач.

Источник: https://osnimke.ru/tazovye-organy/kt-mochevydelitelnoy-sistemy.html

Мрт мочевого пузыря, уретры, почек и кт органов мочевыделительной системы

МРТ мочевого пузыря, уретры, почек и КТ органов мочевыделительной системы

МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития.

Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

  • при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
  • при подозрении на опухоль;
  • при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
  • в целях контроля роста опухоли;
  • в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
  • в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
  • в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Противопоказания к каждой из процедур

Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:

  • беременность и период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
  • аллергическая реакция на йод.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Подготовка к исследованию и его этапы

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Что показывает томограмма?

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

  • доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
  • злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
  • наличие грыжи в мочевом пузыре;
  • присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
  • образование дивертикул;
  • иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

КТ органов мочевыделительной системы

Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.

Как делают?

КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.

Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения.

В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков.

Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.

Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.

При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения.

В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей.

Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.

Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом.

Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой».

Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.

Расшифровка результатов

В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.

Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?

Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека.

Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.

Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями.

В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/maliy-taz/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт мочевого пузыря как метод диагностики: какие заболевания выявляет

МРТ мочевого пузыря, уретры, почек и КТ органов мочевыделительной системы

МРТ мочевого пузыря – это современный способ диагностики, благодаря которому можно выявить различные заболевания данного органа на самых ранних стадиях.

Метод широко используется для опровержения или подтверждения предварительного диагноза, с целью дифференциальной диагностики, а также для контроля эффективности лечения.

Суть данного исследования состоит в применении ядерного магнитного резонанса.

В ходе процедуры на ткани и органы пациента производится воздействие электромагнитными волнами, которые расположены в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. В результате этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Именно это дает электромагнитный отклик, который регистрируется аппаратом.

Полученная таким образом информация обрабатывается компьютером, а затем выводится на экран монитора в виде трехмерного изображения исследуемого органа.

Показания к выполнению

К выполнению МРТ мочевого пузыря специалисты обычно прибегают при наличии у пациента симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

К таким можно отнести следующие:

  • боль во время мочеиспускания (особенно если она сопровождается увеличением температуры тела);
  • сложности с опорожнением мочевика;
  • недержание мочи;
  • изменение цвета, запаха, консистенции или объема выделяемой мочи;
  • примесь крови в биологической жидкости;
  • боль в нижней части брюшины во время отдыха и/или при выполнении физической работы;
  • увеличение размера лимфоузлов в паху;
  • инфекционные болезни в хронической стадии (в т. ч. и туберкулез).

Стоит отметить, что вышеуказанное симптомы могут присутствовать не только при патологиях мочевика, но и при наличии заболеваний других органов малого таза (например, матки, яичников, простаты).

МРТ обязательно выполняется при подозрении на наличие опухолей мочевика (как доброкачественных, так и раковых). Таким образом, можно определить размер новообразования, его разновидность и месторасположение.

Исследование обязательно назначается перед операцией по удалению опухолей, а также после травм нижней части брюшины (это нужно для того, чтобы проверить целостностью органа).
Именно такой способ диагностики поможет максимально точно оценить степень врожденных патологий мочевого пузыря.

В большинстве случаев процедуру назначают урологи, онкологи и инфекционисты. Несколько реже это делают врачи других категорий.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая процедура, МРТ также имеет некоторые противопоказаниям.

К таким можно перечислить:

  1. Ожирение. Большинство томографов не способны выдержать вес более 130-200 кг.
  2. Беременность в первом триместре. В этот период осуществляется закладка всех систем и органов у ребенка. В то же время влияние ядерного магнитного резонанса может негативно отразиться на ДНК и изменить цепочки. Это чревато аномалиями развития, а также различными мутациями. По этой причине медики обычно предпочитают не рисковать. После окончания первого триместра врачи вновь смогут назначать пациентке МРТ. В этом случае оно уже не навредит.
  3. Наличие кардиостимулятора, металлических предметов в теле или даже просто татуировок, выполненных красителями, в составе которых есть металл. Такие пациенты в ходе процедуры рискуют получить сильнейшие ожоги. Исключением в данном случае являются лишь протезы из титана. Они устойчивы к влиянию магнитного поля.
  4. Почечная недостаточность (при МРТ с контрастом). Контрастное вещество может находиться в организме определенное количество времени, после чего оно должно выводиться почками. При наличии почечной недостаточности этот процесс занимает слишком много времени, что чревато интоксикацией.

МРТ мочевика крайне редко назначают маленьким детям. Дело в том, что во время исследования пациент должен лежать неподвижно. Только так можно получить качественные и четкие снимки.

Дети же редко когда могут оставаться длительное время в неподвижном состоянии, что значительно уменьшает информативность диагностики.

По этой причине, прежде чем исследовать мочевик ребенка, врач может ввести его в медикаментозный сон.

МРТ с контрастированием не желательно делать женщинам на любом этапе беременности, так как контрастное вещество способно проникать через плаценту. Если пациентка кормит грудью, диагностику осуществить можно, однако на протяжении последующих 2-3 дней ребенка придется кормить специальными смесями. За это время контраст полностью выйдет из организма.

Кроме этого, МРТ с контрастом противопоказано пациентам, у которых имеется аллергия на контрастное вещество.

Если пациент страдает клаустрофобией – он обязательно должен предупредить об этом врача. Большинство аппаратов МРТ относится к закрытому типу и из-за этого у пациента в ходе исследования может начаться паника. Чтобы предотвратить это врач даст больному транквилизаторы или седативные лекарства.

Преимущества метода

Существует большое количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика. К основным из них можно перечислить такие:

  1. Безопасность. Во время исследования пациент не подвергается вредному ионизирующему излучению. По этой причине процедуру можно выполнять практически всем больным и столько раз, сколько это необходимо.
  2. Высокая точность и информативность. Таким образом, специалист сможет рассмотреть самые тонкие срезы мочевого пузыря. Это позволит обнаружить патологии на начальных этапах их развития, проконтролировать эффективность лечения.
  3. Неинвазивность, отсутствие боли или каких-либо неприятных ощущений в процессе диагностики. Единственное, что может вызвать дискомфорт в данном случае – введение контрастного вещества в вену. Однако это длится недолго.
  4. Использование контрастные вещества, в составе которых отсутствует йод. В результате этого риск развития аллергической реакции значительно снижается.

Что показывает МРТ?

Благодаря МРТ мочевого пузыря специалисты смогут вовремя диагностировать такие заболевания и патологические состояния:

Подготовка к исследованию

Мочевик располагается неподалеку от кишечника, поэтому метеоризм может сильно исказить результаты исследования. Чтобы предотвратить это, нужно соблюдать специальную диету, суть которой состоит в исключении газированных напитков и продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (капуста, бобы, яблоки и т. д.).

Перед походом в медицинское учреждение нужно провести очистительную клизму. Последний прием пищи должен произойти примерно за 6 часов до начала диагностики.

При исследовании мочевика очень важно, чтобы данный орган был наполнен. С этой целью перед процедурой нужно выпить около 1,5 л воды и не мочиться в течение двух часов.

В экстренных ситуациях МРТ может быть проведено и без предварительной подготовки, но в таком случае результаты будут менее точными.

Перед заходом в помещение, в котором будет проводиться исследование, пациент должен снять с себя все металлические предметы и убрать гаджеты. Если на одежде присутствуют металлические детали – ее также необходимо снять.

Идущий на процедуру пациент должен убедиться в том, что направление от врача у него имеется с сбой.

После того как пациент заходит в кабинет, он ложится на передвижной стол. Если МРТ будет выполняться с контрастом – в вену вводится контрастное вещество. Затем руки больного фиксируются, а стол задвигается в МРТ-аппарат.

После этого машина производит серию снимков.

Во время исследования человек может ощутить приятное тепло внизу живота. Пугаться этого не нужно – это абсолютно нормально. Если в процессе возникнет какой-либо дискомфорт – об этом обязательно нужно сообщить врачу, воспользовавшись для этого системой обратной связи.

В ходе процедуры пациент будет слышать шум, который всегда сопровождает работу аппарата. По этой причине ему еще перед процедурой выдадут специальные наушники.

Во время диагностики пациент находится в кабинете один, а специалист сидит в расположенном неподалеку кабинете – за компьютером. Однако если процедура выполняется ребенку – в кабинете вместе с ним могут присутствовать родители.

Длительность МРТ составляет 15-30 минут. Это зависит от необходимости вводить контраст, а также от тяжести проблемы.

После окончания всех мероприятий больной может отправляться домой, на работу или по другим делам. Диагностика никак не отразится на его самочувствии.

Возможные риски

Если следовать рекомендациям и не проводить МРТ пациентам, у которых имеются противопоказания – какие либо риски будут отсутствовать.

Аллергия на контрастное вещество развивается крайне редко. Протекать она может по-разному: начиная с легкого зуда, который исчезает в течение суток и заканчивая шоковым состоянием.

Альтернативы

Для обследования мочевика и почек возможно также проведение УЗИ и КТ. Это точные и информативные современные процедуры. Они относительно дешевые и поэтому назначаются довольно часто.

Однако такие методы диагностики не смогут показать четкую картину проблемы. Они могут лишь указать на само наличие заболевания, но не более того. Именно поэтому после КТ и УЗИ все равно может потребоваться проведение МРТ.

Чтобы обнаружить рак на самых ранних этапах, пациентам, которым противопоказано МРТ может быть выполнено МСКТ или ПЭТ-КТ. Однако, чтобы подтвердить результаты этих процедур, нужно выполнить ряд лабораторных исследований.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: