Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Содержание
  1. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика – Сосуды Мед
  2. Причины
  3. Формы
  4. Стадии
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Лекарственные препараты
  9. Народные средства
  10. Физиотерапевтическое излечение
  11. Операция
  12. Показания к операции
  13. Профилактика
  14. Симптомы и методы терапии эндартериита нижних конечностей
  15. Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)
  16. Что предлагают при облитерирующем эндартериите в обычных сосудистых клиниках
  17. Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре
  18. В нашей клинике выполняют:
  19. Чем опасен облитерирующий эндартериит
  20. Причины развития заболевания
  21. Симптомы облитерирующего эндартериита
  22. Стадии прогрессирования
  23. Методы диагностики
  24. Варианты лечения сосудов нижних конечностей
  25. Медикаментозная терапия
  26. Оперативное вмешательство
  27. Народные методы
  28. Профилактика эндартериита
  29. Лечение облитерирующего эндартериита
  30. Классификация и виды
  31. Причины возникновения
  32. Патогенез и стадии болезни
  33. Симптомы и признаки
  34. Что такое облитерирующий эндартериит?
  35. Что это такое?
  36. Симптоматика заболевания
  37. Способы лечения
  38. Медикаментозное и хирургическое
  39. Народные советы
  40. Осложнения эндартериита
  41. Прогноз и профилактика

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика – Сосуды Мед

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Облитерирующий эндартериит в основном встречающийся в 30-40 лет. Комплексная болезнь, поражающая сосуды нижних конечностей, является самопроизвольной гангреной (болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит). Страдают болезнью Бюргера преимущественно мужчины.

Причины

Нет четкого мнения и причины о возникновении облитерирующего эндартериита, наиболее вероятно, что причин может быть множество.

Потенциальные причины болезни Бюргера:

  • Нервные;
  • Отклонение от нормы системы свертываемости крови;
  • Аутоиммунные;
  • Гормональные.

Многие ученые считают, что основным обстоятельством прогрессирования самопроизвольной гангрены на ногах, являются аутоиммунные процессы, поэтому при этой болезни находят иммуноглобулины к эндометрию сосудов, которые понижают лимфоциты в крови.

Так же положено обращать внимание на причины, по которым угроза заболевание болезнью Бюргера возрастает. Все это приводит к нарушению иннервации, затяжному спазму периферических сосудов.

Причины, увеличивающие возможность заболевания:

  • Затяжное заражение;
  • Нейрит седалищного нерва;
  • Перестуживание и обморожение ног;
  • Никотиновая зависимость;
  • Заразные болезни: сифилис, сыпной тиф;
  • Порез ног.

Формы

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей начинается сосудистым спазмом, затее переходит в хроническую форму. По этой причине в сосудах осуществляются органические перемены: на стенках сосудов появляются сгустки крови, внутренняя сторона их становится толще.

Сосуд в норме и суженный атеросклеротическими бляшками

В результате усиления этого процесса, стесняется отверстие сосудов, что приводит к дислокации трофики тканей. Сосуды могут сужаться до закрытия просвета, то есть до окончательной облитерации. Длина закрытых просветов от 2 до 20 см.

Для возмещения образуется коллатеральная сеть, обходящая нефункционирующую часть. При отсутствии нагрузок, эти сосуды первоначально кое-как компенсируют доставку к тканям питательных веществ, в тканях развивается сравнительная недостаточность кровообращения.

Со временем обстоятельства осложняются, и дефицит кровоснабжения в удаленных частях сосудов оказывается окончательным. Этому положению сопутствуют боли во время ходьбы, и в состоянии покоя. Из-за сплющивания сосудов, в следствии ишемии прогрессирует неврит.

Стадии

Стадии развития облитерирующего эндоартериита на ногах:

1 стадия – начальная.

  • Вырабатывание коллатерального узла;
  • Неординарные перемены нервно-сосудистых окончаний;
  • Недостаток клинических проявлений.

2 стадия – ишемическая.

  • Перемежающаяся хромота;
  • Боли в ногах;
  • Чувство прохлады в конечностях;
  • Усталость;
  • Скудность коллатеральной гемодинамики.

3 стадия – трофическая.

  • Слабый пульс у человека;
  • Боли в неподвижном состоянии;
  • Нарушение питания тканей;
  • Рост соединительной ткани в сосудистой стенке.

4 стадия – омертвение тканей и гниение.

  • Сплющивание сосудов не только в ногах, но и в других участках;
  • Омертвение;
  • Гниение тканей;
  • Закупорка сосудов и их сплющенность.

Стадии облитерирующего эндартериита

Симптомы

Симптомы облитерирующего эндартериита ног обычно проявляются в следующем:

Первоначально чувствуется боль и спазм конкретно при движении. Мучительная боль появляется в икрах при ходьбе человека. Больному приходится останавливаться и ждать прекращения боли. После передышки через некоторое время он может пройти еще кое-какой промежуток времени. Такое состояние имеет название перемежающей хромоты.

Через некоторое время уже ослабленный пульс может окончательно не пальпироваться. Местами ткани начинают отмирать, возникают трофические язвы. Если бездействовать в этой фазе болезни, может развиться гангрена стоп, так как ткани абсолютно не снабжаются питанием.

Служить причиной возникновения гангрены ног могут присутствие язвы, либо повреждения кожи. Очень часто охватывает пальцы ног, но может развиться еще дальше, аж до тканей голени. При этом может появиться синдром длительного раздавливания, приводящий к системному инфицированию крови и к летальному исходу.

Холод в ногах — один из симптомов болезни Бюргера

Диагностика

Важное значение имеет время и темп диагностики облитерирующего эндартериита, которое может значительно задержать его прогрессирование. Нужно четко различать заболевания, которые похожи по характеру. Для получения эффективных результатов нежен конкретный диагноз.

Болезнь Бюргера различают от диабетической микроангеопатии, облитерирующего атеросклероза, варикоза вен. В начальных этапах показатели могут быть похожи с воспалением мышц, воспалением сосудов, плоскостопием.

Диагностические обследования:

  • Исследование артерий – рентген изучение с внедрением в артерии антитетической субстанции. Исследование артерий дает возможность изучить расположенность сосудов, протекание крови, уточнить диаметр патологического течения;
  • Изучение на наличие патогенных микроорганизмов;
  • Обследование аппаратом Доплера производит оценку состояния тканей и уточняет уровень их модификации — ультразвуковая допплерография;
  • Проба функционального состояния части тела: околопочечное окружение обезболивающим, лечебная манипуляция снижающая болевые симптомы в поясничном отделе.
  • Прижизненное изучение капилляров помогает определить микроциркуляцию в ногах;
  • РВГ назначает быстроту продвижения крови и уровень смыкания;

В данной болезни в конечном итоге исследования выявляют узел маленьких коллатералей, замечается нарушение проходимости или сужение артерий, находящиеся под коленями, в аорто – подвздошно-бедренном участке или голени.

Лечение

На сегодняшний день, облитерирующий эндартериит сосудов ног лечению не подлежит, можно только задержать скорость прогрессирования этой страшной болезни. Как только устанавливается диагноз, нужно незамедлительно дать ход терапии.

Способы и лечение болезни Бюргера:

  • Лечебное использование тепла, воды, движения;
  • Излечение в домашних условиях;
  • Излечивание лекарственными препаратами;
  • Оперирование;
  • Рационализация стиля существования;

Что значит рационализация стиля жизни. Это означает, что нельзя переедать и что должен быть график систематичного употребления полезной еды. Без сомнения советуется прекратить курение и питье алкоголя, потому что данные привычки способствуют сжатию сосудов, никотин существенно срывает доступ к капиллярам и артериям.

Для того, чтобы гарантировать хорошее кровообращение нужен правильный режим движения. Очень пригодно плавание, лечебная гимнастика для сосудов, прогулки пешком, катания на велосипеде. Нужно учитывать, что плавать советуется в воде теплой, не ниже 22 градусов, чтобы не было лишних спазмов из-за холода.

Лекарственные препараты

При лечении болезни Бюргера используются разнообразные группы лекарств:

  • Вещества подавляющие действие свободного гистамина;
  • Разбавляющие кровь;
  • Антифлогистические;
  • Витаминные (больше всего витамины РР, С, В, Е)
  • Противоспазматические.

При лечении облитерирующего эндартериита необходимо локализовать воспаление, убрать сжатие сосудистой стенки, на сколько выполнимо улучшить малую циркуляцию и предотвратить тромбоз сосудов.

Если ситуация вызвана присутствием аутоимуных причин и инфекцией, то в первую очередь нужно устранить и уменьшить воспаление. В таких случаях выписывают антифлогистические препараты, антигистаминные, иногда кортикостероиды.

Назначаются лекарства вводимые в мышцы, артерии и принимаемые через рот.

Народные средства

Народные средства конечно же положительно действуют на динамику заболевания, но никак не могут заменить лекарственные препараты.

В терапии облитерирующего эндартериита используются разные сборы и травы, устраняющие воспаление, укрепляющие стенки сосудов, имеют очищающий характер. Возможно воспользоваться растениями как зверобой, почки березы, ромашки. Лечение в главном идет посредством принятия внутрь отваров растений.

Физиотерапевтическое излечение

Для поддержки гемодинамики в сосудах ног назначаются физиотерапевтические мероприятия, это оказывает хорошее влияние на состояние больного и сдерживает или тормозит патологический процесс облитерирующего эндартериита.

Для этого назначают:

  • Локально кожные и сплошные ванны (хвойные, родоновые, сероводородные);
  • Воздействие импульсными магнитными полями;
  • Электрофорез;
  • Озокеритотерапия;
  • УВЧ;

Как правило определяют единую терапию, в котором есть и физиопроцедуры и ввод лекарств. Если наблюдается положительный результат, то продолжают, время от времени проводят наблюдения состояния транспорта биологических жидкостей на тканевом уровне и сосудов. Если терапевтические методы не дают благоприятного исхода и заболевание прогрессирует, то неизбежен операционный способ вмешательства.

Операция

Если есть показания к операции, ее масштабы находятся в зависимости от площади и стадии повреждения на ногах. Изначально пока еще нет омертвевших тканей, нежно обеспечить кровоснабжение ниже травмированной части сосуда.

По этой причине создается вспомогательный проход в обход пораженного участка и убирается часть артерии, которая повреждена. К паллиативной хирургии прибегают в период, когда появляются язвы и омертвение тканей на коже стоп.

Они создают возможность исправить положение и деятельность коллатералей, чтобы создать условия для трофики тканей.

Операция по замене артерии искусственным сосудом

Показания к операции

  • Появление язв;
  • Чередующаяся хромота;
  • Нестерпимые боли в бездействующем состоянии;

Нужно выделить ситуацию, когда хирургическое вмешательство выполняется в уже прогрессирующих гангренах.

В этих ситуациях имеет место ампутация зараженного места конечности. Ими могут оказаться все пальцы, целая стопа и даже голень, части пальцев зависимости от масштаба некроза и от степени угрозы для жизни больного.

Главное положить конец развитию распада тканей и отравлению продуктами их разложения.

Протекание облитерирующего эндартериита на нижних конечностях возможно и положительно и отрицательно. В зависимости от субъективных качеств, вовремя сделанного обследования и соответствующей терапии.

Если больной к лечению относится ответственно, то шансы на стабильную ремиссию на много возрастают. При благоприятном ходе самопроизвольной гангрены, возможно снизить течение патологического процесса, добиться состояния долгой ремиссии в разы, удерживать развитие болезни.

Иначе для предотвращения гангрены вынужденно нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Принцип предотвращения неудачных результатов и осложнений не сложен. Таким способом можно способствовать излечению облитерирующего эндартериита сосудов ног. Если назначен диагноз самопроизвольной гангрены, нужно придерживаться систематики и не падать духом.

Профилактика

Меры профилактики облитерирующего эндартериита:

  • Нужно одевать удобную обувь;
  • Не курить;
  • Не пить;
  • Держать средний вес, чтобы на ноги не падала нагрузка;
  • Занятия спортом;
  • Держать ноги в чистоте;
  • Стараться не травмировать кожу ног.

Болезнь Бюргера – это тяжелая болезнь, которая является следствием невозвратимого изменения в тканях и сосудах конечностей. В данном случае не советуется рисковать и проводить самолечение, обязательно полагается обратиться к врачу с дальнейшим лечением.

Источник:

Симптомы и методы терапии эндартериита нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей — тяжелое заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление аретриол и капилляров голеней и ступней. Результатом нарушения кровообращения является гипоксия тканей, боли, судороги, развитие трофических язв и гангрены.

Поскольку эффективное лечение возможно только на ранних этапах заболевания, огромное значение имеет своевременная диагностика патологии. В этой статье вы узнаете о признаках болезни, способах ее терапии и профилактики.

Эндартериит является хронической формой воспалительного процесса, поражающего капилляры и мелкие артерии.

Часто употребляемый термин «облитерирующий эндартериит» означает сосудистое заболевание, которое приводит к полному заращиванию сосудистых стенок, непроходимости сосудов, нарушению кровоснабжения тканей и постепенному развитию гангрены.

Как правило, патология затрагивает сосуды голеней и ступней ног, причем по статистике заболевание диагностируется гораздо чаще у мужчин в возрасте примерно тридцати лет.

Многие симптомы эндартериита сходны с проявлениями атеросклероза, поэтому эти заболевания часто путают. Но, на самом деле, у этих патологий существует ряд различий:

  • Возрастной порог — выраженные атеросклеротические изменения проявляются, как правило, после пятидесяти лет, а эндартериит возникает гораздо раньше.
  • Для атеросклероза, в отличие от эндартериита, характерно симметричное поражение.
  • Эндартериит прогрессирует значительно быстрее.
  • Эндартериит во всех случаях вначале поражает мелкие сосуды ног, уже после этого переключается на крупные и затрагивает как артерии, так и вены. Атеросклеротические изменения, наоборот, в первую очередь обнаруживаются в крупных артериях, а в венах вообще не развиваются.
  • Атеросклероз затрагивает только сосуды ног, тогда как эндартериит, особенно на поздних стадиях, может проявляться и верхних конечностях.

Источник: https://elit30.ru/drugoe/obliteriruyushhij-endarteriit-nizhnih-konechnostej-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей (болезни Бюргера) представляет очень сложную задачу. Это заболевание поражает в первую очередь мелкие сосуды конечностей, блокируя кровообращение на уровне артерий голени и стопы.

Патологический процесс заключается в воспалении сосудистой стенки, развитию внутри соединительной ткани, которая приводит к сужению просвета и последующему тромбозу.

Недостаточность артериального кровообращения приводит к появлению условий, способствующих возникновению утомляемости в икроножных мышцах, а затем возникает мучительная боль в ногах, стопах и пальцах, перемежающаяся хромота, боли при ходьбе.

В запущенных стадиях развиваются грозные симптомы тяжёлой артериальной недостаточности – трофические язвы кожи ног и ишемическая гангрена пальцев, постоянные мучительные боли. Всё это в итоге приводит к ампутации на уровне голени или бедра.

Несчастные молодые люди с облитерирующим эндартериитом надеются получить лечение в сосудистых отделениях, но отчаявшись в результатах, обращаются к методам народной медицины, при этом нигде не находят исцеления.

До сих пор российская медицина считает облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей заболеванием, профилактика и лечение которого не могут быть эффективными. Но в Инновационном сосудистом центре с этим категорически несогласны.

Мы умеем лечить облитерирующий эндартериит!

Что предлагают при облитерирующем эндартериите в обычных сосудистых клиниках

Заболевание чаще всего развивается у курильщиков.

Более 80% больных с болезнью Бюргера курили более 5 лет, продолжающим курение ампутация выполнялась обычно через 3 года после установления диагноза.

У бросивших курить на ранних стадиях заболевания появляется надежда — ампутация потребовалась только в 15% случаев. Из этого следует один вывод: лучшее лечение болезни Бюргера это отказ от курения!

  • Внутривенное введение сосудистых препаратов

Вазапростан – препарат простагландина, который может влиять на кровоток в ишемизированной конечности. Он влияет на агрегацию тромбоцитов, некоторые факторы свёртывания крови, уменьшает спазм стенки сосудов.

Однако клинический опыт показал, что многочасовые инфузии вазапростана два раза в день недостаточно эффективны для купирования боли и не останавливают развития болезни на поздних стадиях.

По нашим данным, применение вазапростана оказалось эффективным только у 10% пациентов с критической ишемией на фоне облитерирующего тромбангиита. Из других предложенных препаратов можно упомянуть такие спазмолитики, как но-шпа, никотиновая кислота, витамин В12 и В6.

При запущенной стадии облитерирующего эндартериита такая терапия не имеет клинического эффекта и носит эмпирический характер. Нужно искать сосудистых хирургов, которые могут решить проблему кровотока при болезни Бюргера, устранения её симптомов и патогенетического лечения.

  • Гормональная пульс-терапия

Знания о воспалительном характере поражения сосудов при эндартериите позволили предложить для его лечения гормональную противовоспалительную терапию.

Введение гормонов в высоких дозах короткими курсами позволяет сильнее купировать активный аутоиммунный воспалительный процесс и способствует клиническому улучшению и уменьшению боли. Однако, при критической ишемии гормональная терапия не купирует процесс развития гангрены, и снижает иммунитет.

В нашей клинике пульс-терапия используется в качестве предоперационной подготовки перед операцией на сосудах, с целью снятия острого воспалительного процесса. Эффективность гормональной терапии оценивается по тесту ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

Этот анализ крови показывает активность воспалительного процесса в организме. При обострении эндартериита уровень ЦИК резко повышается. Снижение уровня ЦИК после лечения позволяет рассчитывать на уменьшение изменений в стенке сосудов и достижения полной ремиссии.

Во время этой операции через разрез или прокол выделяют поясничные симпатические узлы и удаляют их. Симпатэктомия вызывает покраснение поражённых конечностей, происходит повышение кожной температуры, это то, к чему приводит расширенный просвет мелких кожных сосудов ног.

Воздействие на мелкие сосуды на начальных стадиях болезни способствует исчезновению болевого синдрома: затягивались мелкие язвы на пальцах нижних конечностей. Капилляроскопия показывает увеличение кровотока в области ногтей пальцев без пульсации на артериях.

До развития микрохирургических методов лечения симпатэктомия являлась основным хирургическим способом улучшения кровотока при эндартериите. Но эффективность симпатэктомии оказалась небольшой. Реальное улучшение отмечали лишь 40% пациентов.

В нашей клинике симпатэктомия иногда используется, как вспомогательная технология лечения.

  • Ангиопластика берцовых артерий

Развитие технологий эндоваскулярной хирургии давало надежду на возможность восстановления кровотока и при болезни Бюргера.

Однако накопленный клинический опыт показал, что восстановленные после ангиопластики артерии голени очень быстро закрываются вновь. Большое количество исследований показало, что ангиопластика неэффективна при данном диагнозе.

У лечащего врача остаётся надежда на появление баллонов со специальным лекарственным покрытием, снижающего воспаление.

Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре

Проблемой лечения облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартера – Бюргера) хирурги нашего центра занимаются с 2007 года. Попытки применять стандартные подходы сосудистой хирургии обычно оказываются неэффективными у этой категории пациентов.

Отказ многих сосудистых отделений от хирургического лечения приводит к тому, что эти пациенты нередко пользуются народными средствами, а когда боли становятся невыносимыми они соглашаются на ампутации. В этой группе пациентов нередко имеются суицидальные тенденции из-за отчаяния, безысходности, потери смысла жизни.

Эти данные и плохие исходы лечения подтолкнули наших хирургов разработать более эффективную помощь в каждом конкретном случае.

В нашей клинике выполняют:

  • Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы

В Инновационном сосудистом центре более 10 лет разрабатывается технология микрохирургических операций при облитерирующем эндартериите.

Учитывая плохое состояние сосудистого русла и отсутствие целевых артерий для шунтирования, эти операции являются трудозатратными и не столь успешными, как при атеросклерозе.

Однако в нашей клинике разработаны оригинальные подходы по включению в кровоток артерий 3-4 порядка с использованием средств оптического увеличения в 25-40 раз и специальных хирургических инструментов. Нашим хирургам удаётся добиться восстановления кровообращения и сохранения ноги у 80% больных с гангреной пальцев на фоне облитерирующего эндартериита.

  • Пересадка питающего лоскута на сосудистой ножке

Примерно у 40% пациентов с болезнью Бюргера невозможно найти целевые артерии для шунтирования на стопе. До 2011 года мы, как и большинство сосудистых хирургов в мире, считали такие случаи безнадёжными, с точки зрения восстановления кровотока.

Однако в 2011 году в нашем центре начали разрабатываться методы пластической микрохирургии для улучшения кровоснабжения тканей. Смысл заключается в пересадке комплекса тканей на сосудистой ножке. В определённой области берётся участок тканей, которые получают кровоснабжение по питающим сосудам.

Затем этот тканевой комплекс пересаживается на голень или стопу пациенту с эндартериитом.

Так как этот лоскут получает независимое питание, то он начинает прорастать в окружающие ткани с бедным кровообращением. Во время прорастания этого лоскута в ишемизированные ткани прорастают новые сосуды, улучшая питание.

Этот уникальный метод позволяет восстановить кровообращение, устранить симптомы критической ишемии и сохранить ногу большинству пациентов с болезнью Бюргера. В России такие операции проводятся только в Инновационном сосудистом центре.

В качестве донорского тканевого комплекса может использоваться большой сальник, лучевой или торакодорсальный лоскут. Выбор лоскута для пересадки зависит от степени поражения окружающих тканей и формы раневого дефекта.

Очень важное значение имеет подготовка раневого дефекта к пересадке лоскута, которая проводится с использованием современных технологий очищения ран.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/endarteriit-obliteriruyuschiy-bolezn-byurgera/

Чем опасен облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Если артерии нижних конечностей сужаются, их просвет уменьшается вплоть до полного перекрытия, то возникает боль, перемежающаяся хромота (необходимость останавливаться из-за боли), на коже появляются трещины и язвы. Такое заболевание названо облитерирующим эндартериитом, им болеют чаще мужчины в молодом возрасте.

Тяжелые случаи приводят к гангрене и частичной ампутации одной или обеих ног. Для лечения используют медикаменты, физиотерапию, операции по протезированию артерий, установке шунта.

Причины развития заболевания

Облитерирующий эндартериит относится к болезни, которая возникает при воздействии одновременно нескольких факторов. Наиболее изученными из них являются:

  • курение,
  • переохлаждение и обморожение ног,
  • хронические интоксикации (например, при вредных условиях труда),
  • воспаление седалищного нерва,
  • сыпной тиф, сифилис,
  • повышение функции надпочечников, дисбаланс половых гормонов,
  • высокая свертывающая активность крови,
  • нервные болезни,
  • аутоиммунные или аллергические реакции.

Симптомы облитерирующего эндартериита

Заболевание протекает с постепенным нарастанием признаков. Вначале беспокоит тяжесть в ногах, усталость, пальцы стоп немеют, мерзнут, в голенях возникает покалывание, судорожные подергивания мышц.

Затем все эти проявления усиливаются, и появляется наиболее характерный симптом – перемежающаяся хромота.

Пациент из-за возникновения сильной боли должен часто останавливаться для отдыха, после которого наступает кратковременное облегчение.

Клиническая картина болезни на развернутой стадии включает:

  • боль в стопах, пальцах и голенях при ходьбе;
  • мраморный рисунок кожи с синюшным оттенком;
  • рост ногтей замедлен, происходит их деформация;
  • волосы на нижних конечностях перестают расти,
  • пульс на стопах слабый.

Облитерирующий тромбангиит

Со временем боли в ногах возникают и в состоянии покоя, усиливаясь ночью, мышцы теряют силу, кожа отекает, на ней образуются трофические язвы. Может присоединиться тромбофлебит или воспаление лимфатических сосудов. Пульсация артерий исчезает.

Осложнением эндартериита является развитие гангрены на фоне травмирования кожи или прогрессирования язвенного дефекта. Чаще всего некроз тканей отмечается в пальцах и стопе, это может привести к необходимости их ампутации.

Стадии прогрессирования

В начале сосуды нижних конечностей сужаются из-за спазма, но постепенно стенка их утолщается и на ней формируются тромбы. Просвет сосуда уменьшается, а иногда артерия перекрывается полностью на участке от 2 до 20 см. Компенсаторной реакцией на такое нарушение кровотока является развитие обходных путей питания тканей.

Новых сосудов поначалу недостаточно только при нагрузке, но постепенно низкое кровообращение возникает и в покое, присоединяется поражение периферических нервов.

Образование тромбов при начале развития облитерирующего тромбангиита

Выделены такие фазы прогрессирования облитерирующего эндартериита:

  1. Нет симптомов болезни, так как достаточно притока крови по коллатеральным сосудам.
  2. Спазм артерий, при нагрузке – боль в ногах, слабость, стопы и пальцы холодные на ощупь.
  3. Стенка сосудов уплотнена. На коже трещины и язвы, пульс на стопах слабый, боль возникает в покое.
  4. Полная закупорка конечных участков артерий, некроз тканей, гангрена.

Для определения степени дефицита кровоснабжения учитывают возможность пройти без боли определенное расстояние. При первой стадии – это 1 километр, вторая А – более 200 м, вторая Б – до 200 м. На третьей стадии боль возникает в спокойном состоянии или при ходьбе на 25 метров.

Смотрите на видео о заболевании облитерирующий эндартериит и его лечении:

Методы диагностики

Врач после сбора данных о возникновении и основных признаках болезни проводит такие функциональные пробы:

  • Гольдфлама – лежа на спине больной приподнимает ноги, сгибает и разгибает стопы, при нарушении притока крови быстро возникает усталость;
  • Самюэльса – положение аналогично тесту Гольдфлама, но оценивается побледнение стоп после 20 движений;
  • Оппеля – нужно удержать прямые ноги в поднятом на 45 градусов состоянии. Бледность подошвы – признак ишемии тканей;
  • Бурденко – стопа при переходе из положения стоя в горизонтальное долго остается бледной.

Термография сосудов ног

Для подтверждения диагноза проведение инструментального обследования обязательно. При облитерирующем эндартериите обнаруживают такие признаки:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей – пониженный кровоток, суженные или перекрытые сосуды;
  • реовазография – низкая амплитуда и сглаженность волн;
  • термография – интенсивность инфракрасного излучения снижена;
  • ангиография – сужение средних и мелких артерий при хорошей проходимости крупных, новые мелкие сосуды.

Варианты лечения сосудов нижних конечностей

До стадии язвенно-некротических проявлений эндартериит можно лечить без операции. В этом случае назначается лекарственная терапия, методы народной медицины, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием является отказ от курения. На более поздних этапах болезни показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые рекомендуют пациентам, относятся к таким группам:

  • сосудорасширяющие – Но-шпа, Никотиновая кислота, Риабал;
  • снимающие воспалительный процесс – нестероидные антипиретики, гормоны и антибиотики;
  • антикоагулянтные средства – Гепарин, Варфарин;
  • антиагреганты – Трентал, Курантил, Плавикс;
  • ангиопротекторы – Алпростан.

До этапа появления язв на коже показаны средства физиотерапии – ванны с радоном, сероводородом, хвоей, электро- и фонофорез, аппликации парафина или озокерита.

Оперативное вмешательство

Показаниями к назначению хирургического лечения является перемещающаяся хромота и боли в ногах, возникающие при незначительной нагрузке.

Могут быть выполнено удаление околоартериальных или поясничных симпатических ганглиев. При этом существенно уменьшается сосудосуживающие влияние нервной системы, что приводит к устойчивому расширению артерий.

Также выполняют реконструктивные виды операций для восстановления притока крови:

  • установка шунта, протеза или стента;
  • удаление тромба, эмбола;
  • баллонное расширение.

Если возникла гангрена, то проводится ампутация зоны некроза или части ноги в зависимости от распространенности поражения.

Шунтирование сосудов нижних конечностей

Народные методы

Средства, приготовленные из трав, продукты пчеловодства могут предотвратить прогрессирование болезни, если лечение ими начато на самых ранних стадиях. При появлении тяжелых трофических нарушений они теряют свою эффективность и могут привести к запущенной форме болезни. Курс фитопрепаратов может порекомендовать врач после операции в перерывах между приемом медикаментов.

Для приготовления настоев используется растительное сырье в соотношении столовая ложка на 250 мл кипятка. Время приготовления – 20 — 25 минут. Доза на один прием – 75 мл. Хорошие результаты при эндартериите могут быть получены от 30-дневного приема:

  • травы астрагала с медом (добавить по вкусу в теплый настой),
  • цветков гречихи,
  • листьев ежевики или черники,
  • травы пустырника поровну со зверобоем,
  • софоры,
  • цветков боярышника (3 части) и травы сушеницы (1 часть).

Отмечены положительные изменения кровообращения в ногах после регулярного употребления натощак смеси из чайной ложки цветочной пыльцы и такого же количества гречишного меда.

Рекомендуется настойка из прополиса по 10 капель трижды в день и рассасывание во рту таблеток с маточкиным молочком (Апилак).

Профилактика эндартериита

Для того, чтобы предотвратить устойчивый спазм артерий нижних конечностей, а также его тяжелые нарушения, требуется соблюдение таких мер профилактики:

  • полный отказ от курения,
  • избегать воздействия токсических соединений,
  • беречь ноги от травм и обморожений,
  • регулярно проходить обследование при появлении боли или затруднения при ходьбе,
  • показана лечебная физкультура,
  • питание должно содержать достаточное количество свежей зелени, ягод, фруктов и овощей, пищевых волокон.

Рекомендуем прочитать статью об облитерирующем тромбангиите Бюргера. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит возникает при сужении просвета или полной закупорке артерий среднего и мелкого калибра. Болезнь чаще обнаруживают у мужчин от 20 до 40 лет. Патология отличается стадийностью и прогрессированием при недостаточном лечении.

Типичным признаком является перемежающаяся хромота, вначале при нагрузке, а потом и в покое. Консервативные методы лечения включают медикаменты, физио- и фитотерапию, они назначаются на ранних стадиях болезни. При возникновении язвенных дефектов или признаков гангрены показана операция.

Источник: http://CardioBook.ru/obliteriruyushhij-endarteriit/

Лечение облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Облитерирующий эндартериит (ОЭ) – хроническое заболевание, для которого характерно дистрофическое поражение стенки сосудов с последующим рубцеванием. Патология приводит к постепенной облитерации артерий – сужению их просвета. Полное его закрытие приводит к ишемии и некрозу тканей, лишенных кровоснабжения.  Частое осложнение патологии – спонтанная гангрена.

Более распространен облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей.  Подавляющее большинство пациентов с данным диагнозом – мужчины в возрасте до 30 лет.

Классификация и виды

Существуют две клинические формы протекания ОЭ:

  • Ограниченная. Поражаются только вены и артерии ног – одной или обеих. Заболевание прогрессирует медленно.
  • Генерализованная. Страдают все или большая часть артерий организма, в том числе и крупные ветви аорты.

Причины возникновения

Этиология облитерирующего эндартериита до конца не ясна. При равных условиях он у одной группы людей возникает, а у другой – нет.

Однако риск возникновения заболевания увеличивается при длительном и систематическом влиянии негативных факторов:

  1. Курение. Никотин – опасный канцероген, который при попадании в организм обуславливает:
  • спазм сосудов;
  • повышение напряжения капиллярных и артериальных стенок;
  • понижение температуры кожных покровов;
  • нарушения реологических свойств крови – повышает ее вязкость;
  • тромбообразование.
  1. Алкоголизм. Принцип действия, как и у никотиновой кислоты.
  2. Ожирение. Повышенное количество жиров в рационе увеличивает уровень холестерина в крови. При его избытке он «осаждается» на сосудистой стенке, формируя бляшки. Атеросклероз может перейти в ОЭ. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на конечности, в том числе и на сосуды.
  3. Переохлаждение или отморожение. Чрезмерно низкие температуры – экстремальные условия для организма. В ответ на сильный холод в кровь выбрасывается адреналин, суживающий просвет сосудов. Длительность спазма может достигать недели. Человек часто не отмечает какого-либо дискомфорта. Поэтому это заболевание имеет отсроченный эффект.

Во времена СССР кабины самолетов не имели системы обогрева. Пилоты часто остужали ноги. Поэтому облитерирующий эндартериит называют «болезнью летчиков».

  1. Травмы конечностей. При любом повреждении в кровь выбрасываются биологически активные вещества, приводящие к спазму сосудов. Связано это с прямым механическим воздействием на ткани и с болевым синдромом. Травмы обуславливают лишь 10-15% случаев заболевания.
  2. Длительные стрессы. Нервное перенапряжение снижает защитные функции организма. В результате нарушаются обменные процессы, метаболизм клеток и деятельность нейронов. Все это приводит к дисбалансу внутри сосудистых стенок. Они поражаются, впоследствии формируется рубец, закрывающий просвет.
  3. Аутоиммунные заболевания. Самая распространенная теория возникновения облитерирующего эндартериита. Основной патологический процесс – атака организма своих же тканей, в первую очередь – сосудов.
  4. Инфекции. Воспаление из отдаленного очага может перейти на стенку артерий.

Патогенез и стадии болезни

По форме течения ОЭ может быть:

  • Острым. Встречается крайне редко.
  • Хроническим. Для заболевания характерна цикличность: приступы обострения и периоды ремиссии чередуются.

Облитерирующий эндартериит обычно протекает в 5 этапов:

1. Стадия компенсации, или функциональной недостаточности:

  • Спазм сосудов.
  • Ишемия мускулов голени.
  • Судороги в икроножной мышце из-за снижения количества поступающего кислорода к тканям.
  • Повышенная чувствительность конечности к холоду.
  • При продолжительной ходьбе возникает быстро проходящая болезненность в мускулах ног.
  • Возникает хромота: пациент останавливается каждые 800-900 м из-за дискомфорта в пораженной области.
  • Чувство жжения или беганья «мурашек» на подушечках пальцев.
  • Артериальный пульс на стопе снижен.

2. Стадия субкомпенсации, или нарушения трофики:

  • Хромота усиливается. Пациент не может пройти без остановки более 300 м.
  • Кожные покровы приобретают «пергаментный» вид. Характерны сухость и шелушения, особенно на подошве стоп.
  • Изменение структуры ногтей: ломкость, медленный рост, цвет меняется на беловатый или бурый.
  • На пораженной конечности начинают выпадать волосы.
  • Исследование пульса на стопе невозможно. Он прощупывается только на голени или выше.
  • Мышцы медленно атрофируются.

3. Стадия декомпенсации, или начала некроза:

  • Ярко выраженная хромота каждые 50-100 м.
  • Боли постоянного характера даже в состоянии покоя.
  • Кожа ноги меняет цвет: в опущенном положении – на красный, в поднятом – на белый.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Постепенная облитерация сосудов.
  • Кожа истончается, при малейшем механическом воздействии возникают изъязвления и трещины.
  • Прогрессирует атрофия мышц.

4. Стадия развития деструктивных изменений:

  • Просвет сосудов полностью перекрывается.
  • В ноге ощущаются непроходящие сильные боли.
  • На коже формируются множественные язвы.
  • Конечность отекает.
  • Прогрессирует некроз (отмирание) мышечного массива и костей.
  • Интоксикационный синдром: слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, общее недомогание.

Заболевание всегда проходит все стадии. Скорость его развития зависит от общего состояния сосудистого русла.

Итог неизлеченного эндартериита – гангрена. Она может быть:

  • Сухой. Развивается медленно. Ее появление связано с постепенной закупоркой кровеносных сосудов. Некротизированные ткани высушиваются, чернеют и деформируются. Стопа уменьшается в размере.
  • Влажной. Обуславливается в основном травмой с присоединением инфекции. Нога отекает, раздувается. Кожа натягивается, становится прозрачной. Сквозь нее видны мелкие кровоизлияния и целые вены.

Симптомы и признаки

Клиническая картина облитерирующего эндартериита достаточно характерная и яркая. Главный маркер данного заболевания – резкая боль в икроножных мышцах. Патологический процесс, поражающий артерии нижних конечностей, начинается и протекает медленно, постепенно переходя вверх по сосуду. Первые проявления могут остаться практически незамеченными.

Следует тщательно опрашивать и осматривать пациента во избежание страшного осложнения ишемии тканей – гангрены.

Источник: https://NogiNashi.ru/zabolevaniya-sosudov/lechenie-obliteriruyushhego-endarteriita.html

Что такое облитерирующий эндартериит?

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Облитерирующие поражения сосудов конечностей – не самое редкое заболевание в наше время. Поэтому подвергнуться его действию может любой. Следовательно, необходимо обладать знаниями об этом «страшном звере», чтобы иметь возможность защититься. В крайнем случае, знать,  к какому конкретному специалисту обращаться за помощью.

Что это такое?

Облитерирующие поражения конечностей  (от латинского  oblitterare – стирание, сглаживание) — заболевания кровеносной и лимфатической систем, поражающие  в частности сосуды конечностей. Внутри стенок артерий, капилляров  разрастается  их внутренний слой, что приводит к уменьшению просвета сосуда, частичному его заращению. Это и есть облитерация.

Причина – воспаление эндотелиальных слоев сосуда. В совокупности происходит блокировка  кровообращения и лимфооттока. Существует классификация облитерирующих заболеваний, которая основывается на их локализации. Так, выделяют поражения артерий, вен, лимфатических сосудов конечностей.

Также, облитерирующие заболевания бывают врожденными и приобретенными (воспалительные, дистрофические). Такие воспаления в большинстве случаев зарегистрированы у представителей мужского пола в возрасте 30 -50 лет. У женщин болезнь встречается довольно редко.

Самыми часто встречающимися облитерирующими заболеваниями являются:

  • облитерирующий тромбангиит/ эндартериит;
  • облитерирующий атеросклероз.

Фото облитерирующего эндартериита:

Симптоматика заболевания

  • Самыми первыми симптомами эндартериита, появляющимися у больного, считаются болезненные ощущения в области ступни, голени, пальцев ноги. Признаки характеризуются, как онемение, симптом «мертвого пальца» (нарушение предметоощущения в пальцах), а также чувство жара или жжения.

    Пациенты жалуются, что во время движения, чувство жара сменяется на холод.

  • Не столь часто встречаются случаи, когда болезнь берет свое начало от мигрирующего флебита. На стопе пациента (тыльная сторона) возникает уплотненная область, красноватого цвета.

    По прошествии двух недель она пропадает, оставляя после себя коричневую пигментацию на коже. Такие преобразования  наблюдаются над важными венозными сосудами. Для дифференциальной диагностики имеет большое значение отсутствие варикозного расширения.

  • Яркий видимый признак заболевания  — перемежающаяся хромота.

    У пациентов в процессе движения появляются острые боли в икрах, которые распространяются по всей ноге вверх и вниз. Следовательно, больной вынужден прихрамывать и  делать остановки, во время которых неприятные ощущения пропадают.

Сущность симптома – в неправильной реакции сосудов, а именно при двигательной нагрузке сосуды мышечного типа должны расширяться, а они сужаются. Также пациенты жалуются на побледнение и похолодание конечности.

При легком течении болезни, неприятные ощущения могут появляться лишь в начале ходьбы. После организм человека привыкает к таким нагрузкам и проблем с передвижением не возникает.

Полагается, что в таких случаях сильно развиваются коллатеральные (вспомогательные ) сосуды. В тяжелых случаях боль становится постоянным спутником человека.

Пациентам приходится сидя по ночам массировать пораженную конечность.

Далее на пальце ступни, рядом с ногтем образуется небольшое «багровое пятнышко». Постепенно укрупняясь, оно приводит к гангрене.

Как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела?

Как укрепить стенки сосудов и вен в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Способы лечения

Наиболее эффективным является лечение на ранних стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Но для начала необходимо отказаться от вредных привычек. Доказано,  что при прекращении курения, снижаются болезненные ощущения.

Медикаментозное и хирургическое

Для лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей используют различные сосудорасширяющие лекарства, спазмолитики, гепариновую мазь в составе компрессов для устранения тромбоза. А также:

  • Никотиновую кислоту. Положительный эффект дает ее сочетание с витаминами группы B.  Лекарство вводят внутриартериально в бедренную артерию.

Также имеет место и физиотерапевтическое лечение симптомов эндартериита. Такие процедуры приводят к усилению действия медикаментов, что позволяет осуществлять более скорое излечение пациентов. В данном случае циклами применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез (стимулирование организма  электрическим током в купе с введением медикаментов; оказывает положительное влияние на весь организм в целом).
  • УВЧ (воздействие на пациента электромагнитными полями с ультравысокой частотой; снижает боли, убирает отеки, помогает в  заживлении ран и переломов).
  • Ультразвуковое воздействие (колебания частиц среды, которые трансформируется в тепловое воздействие на организм человека, при этом происходит микромассаж тканей; улучшает кровообращение и обменные функции организма).

Дабы исключить гипоксию тканей применяют барокамеру ( помещение/ «камера», в которой искусственно создается повышенное или пониженное давление, по отношению к атмосферному) и введение под кожу кислорода.

Существуют хирургические способы лечения. Для ликвидации воздействия спазматических ганглиев (нервные узлы), необходимо осуществление новокаиновых блокад и оперативное устранение ганглиев симпатического ствола с обеих сторон.

В случае неяркого проявления флебита (воспаление стенок сосудов) хирургически производят ротацию пораженной области сосудов на протезы или шунтирование (то есть создают путь для крови в обход пораженного участка, благодаря подшиванию части бедренной артерии (чаще используют именно ее) к пораженному сосуду).

На этапе болезни, при котором диагностируется наличие гангрены у пациента, ставится вопрос об ампутации конечности для спасения человеческой жизни.

Как выбрать качественные компрессионные чулки для операции?

Узнайте из этой статьи о том, что такое тромбоз сосудов.

В каких случаях назначается прохождение ультразвуковой допплерографии?

Народные советы

Лечение народными средствами облитерирующего эндартериита также может помочь облегчить состояние больного. Отвары на основе целебных растений служат источниками полезных для больного компонентов. Так, рекомендуется применение:

  • смеси лимона и меда внутрь;
  • отвар из картофеля (нужна жидкость, оставшаяся от варки картофеля) в количестве ½ стакана , 3 раза в день;
  • травяной отвар, в состав которого входят: зверобой, тмин, валериана, бессмертник;
  • результативным признается и терапия ядом пчел, а именно приема маточного молочка.

Осложнения эндартериита

Большая вероятность появления осложнений облитерирующего эндартериита существует при несвоевременном обращении в медицинскую организацию за помощью. Болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда уже был осуществлен переход болезни из фазы «болевые ощущения при ходьбе» в стадию «развившаяся гангрена».

Самыми тяжкими последствиями являются оперативные вмешательства (которые включают и постхирургическое восстановление) и ампутации конечностей.

Прогноз и профилактика

На полное восстановление и благоприятный прогноз можно рассчитывать только в случае точного исполнения рекомендаций, данных медицинским работником, а также своевременного диагностирования заболевания (т.е. на ранних стадиях).

Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития гангрены с последующей ампутацией конечности. Рекомендации, даваемые врачами таковы:

  • необходимо отслеживать температуру конечностей, не допускать их переохлаждения; при необходимости воспользоваться шерстяными носками;
  • далее проверить состояние обуви. Она обязана быть удобной и свободной;
  • важным аспектом является и гигиена нижних конечностей. Ноги следует мыть 2 раза в день, с применением контрастного душа (менять горячую воду на холодную и наоборот);
  • состояние кожи очень имеет большое значение. Она должна быть сухой. Можно обрабатывать ноги дезинфицирующими растворами и антибактериальными средствами;
  • также нужно включить в распорядок дня неторопливые прогулки;
  • надлежит отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Осуществляется корректировка состояния пациента, после которой угнетаются болезненные проявления заболевания, и происходит увеличение промежутков ремиссии.

Источник: https://varikoznik.com/phlebos/chto-takoe-obliteriruyushhij-endarteriit.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: