Ожог роговицы глаза: химический, первая помощь и лечение

Содержание
  1. Химический ожог глаза: первая помощь и лечение в домашних условиях
  2. Разновидности
  3. Щелочи
  4. Кислоты
  5. Симптомы
  6. Возможные последствия
  7. Первая помощь
  8. Медикаментозное лечение
  9. Лечение ожога в домашних условиях
  10. Что нельзя делать?
  11. Профилактика
  12. Ожог роговицы глаза
  13. Причины
  14. Степени
  15. Диагностика
  16. Последствия, осложнения и прогноз
  17. Химический ожог глаза
  18. Общие симптомы и признаки
  19. Степени повреждения
  20. Экстренная помощь
  21. Диагностические меры
  22. Лечение
  23. Антибактериальные глазные капли и мази
  24. Регенерирующие глазные капли
  25. Противовоспалительные капли
  26. Анальгетики
  27. Глюкокортикостероиды
  28. Гипотензивные средства
  29. Хирургические методы
  30. Лечение народными средствами
  31. Возможные осложнения
  32. Профилактические меры
  33. Интересное видео
  34. Основные характеристики травмы
  35. Поражающие вещества
  36. Факторы риска
  37. Как проявляется?
  38. Лечебные процедуры
  39. Дальнейшая терапия

Химический ожог глаза: первая помощь и лечение в домашних условиях

Ожог роговицы глаза: химический, первая помощь и лечение

Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.

Разновидности

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Щелочи

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

  • аммиак;
  • едкий калий;
  • барий;
  • этиловый спирт;
  • известь.

Кислоты

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

  • серная;
  • азотная;
  • фтористоводородная;
  • соляная;
  • нитритная;
  • уксусная.

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.

Симптомы

Химический ожог глаза проявляется ярко-выраженной клинической картиной, игнорировать которую невозможно. При поражении конъюнктивы химикатами возникают сильные боли, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение, рези;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • отечность, гиперемия век;
  • отек роговой оболочки;
  • покраснение глазного яблока;
  • затуманенность зрения.

Повреждение органов зрения щелочью или кислотой вызывает ощущение выраженного дискомфорта, чувство инородного предмета или песка в глазном яблоке, из-за чего больной не может нормально открыть глаза. Часто происходит снижение качества зрения. Клиническая картина может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

  1. Легкая степень. Наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, отечность эпителия и иногда эрозия роговой оболочки. Прогноз благоприятный, заживление быстрое
  2. Средняя степень. Сопровождается отеком и гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным помутнением роговицы и мелкими пузырьками.
  3. Тяжелая стадия. Характеризуется некрозными изменениями кожи век и конъюнктивы, роговица мутнеет, а конъюнктива покрывается струпом. Поражается большая часть глаза, часто сочетается с катарактой и иридоциклитом.
  4. Особо тяжелая стадия. Поражаются все ткани глазного яблока, наблюдается глубокий некроз и обугливание склеры. Часто возникает перфорация роговой оболочки, вторичная глаукома, увеиты.

Нередко химический ожог сопровождается повреждением кожного покрова, на поверхности которого образуются множественные мелкие волдыри.

Возможные последствия

Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента.

Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает.

Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.

Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:

  • отечность роговицы;
  • конъюнктивит;
  • перфорация роговой оболочки;
  • помутнение хрусталика;
  • воспалительные процессы;
  • острое повышение офтальмотонуса.

Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:

  • вторичная катаракта или глаукома;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язва или васкуляризация роговицы;
  • фтизис.

При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана сразу после того, как произошел несчастный случай. Сразу после инцидента необходимо произвести следующий алгоритм пмп при химических ожогах глаз:

  1. Хорошо промыть глаза физраствором или обычной чистой водой. Промывание рекомендуется делать не под струей, а набрать в емкость теплой воды, опустить туда лицо и усиленно поморгать. Выполнять данное действие следует не менее 20 минут.
  2. При химическом ожоге кислотой для промывания рекомендуется использовать содовый раствор или перманганата калия.
  3. Воздействие щелочного агента можно нейтрализовать 2% раствором уксусной кислоты.
  4. При наличии в глазу инородных частиц их нужно осторожно извлечь.
  5. Для устранения болевого синдрома следует принять обезболивающее.

После этого нужно наложить на больной глаз стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Для того чтобы окулист подобрал наиболее эффективное лечение рекомендуется захватить с собой пузырек с повреждающим веществом.

Медикаментозное лечение

Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:

  • антибиотики: Ципромед, Флоксал;
  • дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
  • кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
  • анальгетики: Алкаин, Инокаин;
  • противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
  • мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
  • корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.

Лечение ожога в домашних условиях

Чем лечить ожоговую травму глаз дома? Лечение в домашних условиях ожога глаза невозможно.

Промывания органов зрения различными травяными отварами или чайной заваркой не принесет положительного результата, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При химическом ожоге в домашних условиях в крайнем случае можно промыть глаза слабым марганцовым раствором.

Что нельзя делать?

При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:

  • тереть глаза;
  • прокалывать волдыри;
  • применять глазные капли при химическом ожоге;
  • применять заживляющие средства без промывания глаз;
  • обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.

Профилактика

Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки.

В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства.

Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.

Источник: https://GlazaLik.ru/travmy-glaz/ozhogi/himicheskij/

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза: химический, первая помощь и лечение

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины

Причины могут быть следующие:

  • попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
  • достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
  • выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
  • неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза – щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Степени

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

Лечение термического ожога глаза

  1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
  2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
  3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
  4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
  • биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
  • биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Последствия, осложнения и прогноз

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

Химический ожог глаза

Ожог роговицы глаза: химический, первая помощь и лечение

Химический ожог глаза могут провоцировать разные косметические средства, отбеливающие препараты, растворители и другие вещества. Самые тяжелые ожоги провоцируют щелочи, так как быстро внедряются в структуры органа зрения.

В 40% случаев травма приводит к инвалидности. Степень тяжести зависит от типа химиката, продолжительности его воздействия на слизистую органа зрения, грамотности терапии.

Так как травма может стать причиной инвалидности, важно уметь оказывать первую помощь при химическом ожоге глаз.

Общие симптомы и признаки

Химический ожог роговицы глаза характеризуется такими симптомами:

  1. Скачок внутриглазного давления. Немедленное повышение может отмечаться вследствие деформации, укорочения коллагена в передней камере и трабекулярном аппарате. Впоследствии развивается островоспалительный процесс.
  2. Понижение остроты зрения. Начальное понижение обычно связано с помутнением, сильным слезотечением, дискомфортом. При средних и тяжелых ожогах изначально зрение может быть хорошим, если помутнение не сильное. Но с течением времени острота будет понижаться.
  3. Воспаление конъюнктивы. Отечность век проявляется даже при небольших травмах. Также может изменяться оттенок конъюнктивы от желтой до коричневой.
  4. Фрагменты инородных тел. Часто глаза поражаются такими частичками твердых веществ, как штукатурка. Если своевременно не удалить их, то химические вещества будут провоцировать все больший ожог.
  5. Стромальное помутнение. Такой симптом может варьироваться от прозрачного до полного помутнения, когда невозможно осмотреть переднюю камеру.
  6. Воспалительная реакция переднего отдела глаза. Обычно более выражена при ожоге глаза щелочью.
  7. Рубцевание конъюнктивы и кожи. Такой симптом может стать причиной серьезных осложнений, так как рубцевание препятствует полному закрытию глазной щели.

При химических ожогах глаз следует как можно скорее оказывать пострадавшему помощь и вызывать скорую.

Степени повреждения

Химический ожог роговицы может быть нескольких степеней. Это:

  1. Легкая. 1 степень химического ожога глаз характеризуется гиперемией глазного яблока, дермы век, отечностью. Пострадавшие указывают на болезненные ощущения и помутнение зрения.
  2. Средняя тяжесть. При 2 степени отмечаются пузыри на веке, гиперемия, эрозия конъюнктивы. В значимой степени ухудшается зрения, отмечаются сильные боли.
  3. Тяжелая. При 3 степени наблюдается некроз век, отечность конъюнктивы, помутнение роговицы.
  4. Очень тяжелая. 4 степень характеризуется обширным некрозом кожи век, склеры, конъюнктивы. Отмечается сильное помутнение роговицы.

Тяжесть поражения зависит от концентрации вещества и продолжительности его воздействия.

Экстренная помощь

Очень важно сразу оказать первую помощь при химическом ожоге глаз. Незамедлительно в течение нескольких секунд начать промывание глаз водой. Если происшествие случилось на производстве, то обязательно должны быть специальные приспособления для промывания глаз. Но если человек травмировался дома, то начать промывание нужно в домашних условиях, ожидая бригаду скорой.

При оказании помощи при химических ожогах глаз промывание производится таким образом:

  • больной должен держать голову над раковиной кверху промываемым глазом;
  • помогающий льет холодную воду из кружки в глаз.

Важно при процедуре аккуратно придерживать веки открытыми. Такое действие необходимо для полного вымывания химического вещества, травмирующего веко. Для раскрытия век следует воспользоваться сухим носовым платком. Глаз промывать в течение трети часа. До приезда скорой запрещено использовать какие-либо капли для глаз при химическом ожоге.

Диагностические меры

После оказанной неотложной помощи при химическом ожоге глаза необходимо провести диагностику. Делается это с целью определения степени повреждения глаза и характера прогрессирующих осложнений.

Диагностические меры включают в себя:

  • оценка остроты зрения;
  • УЗИ органа зрения и орбит;
  • биомикроскопическое сканирование глазного яблока;
  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологические исследования;
  • тонометрия.

Сразу после полученных результатов составляется схема лечения химического ожога глаза.

Лечение

Лечение глаза после химического ожога может включать терапевтические методы и хирургические с целью реабилитации. Чаще прибегают к лечению каплями при химическом ожоге глаз. После оказанной неотложной помощи и полученных результатов диагностики назначается схема. Всегда показано комплексное лечение химического ожога глаза в домашних условиях.

Антибактериальные глазные капли и мази

Ввиду вероятности проникновения бактерий, в схему лечения включают антибактериальные капли. Эффективными средствами являются:

  1. Тетрациклин. Применяется для устранения инфекции и ее предупреждения. В форме мази закладывать за веко полоску 1 см. В зависимости от степени тяжести применять 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса 5-7 дней. В форме капель капать по 1-2 капле 2-4 раза в сутки.
  2. Левомицетин. Это антибактериальные капли от глаз от химического ожога широкого спектра действия. Средство закапывают в конъюнктивный мешок по 1 капле 3-4 раза в день. Возможно развитие аллергических реакций.

Категорически запрещено проводить самолечение с применением антибиотиков.

Регенерирующие глазные капли

Обязательно назначаются регенерирующие глазные капли при химических ожогах, содействующие быстрому заживлению. Лучшими являются:

  1. Декспантенол. В офтальмологии средство применяют в форме геля. В составе наблюдается пантотеновая кислота, которая необходима для формирования и регенерации. Мазь закладывать за веко 2-4 раза в сутки. Длительность терапии определяет врач.
  2. Диализат. Средство закапывают по 2 капли 4 раза в сутки. Продолжительность лечения долгая, не менее 3 месяцев.

Такие препараты всегда назначаются в комплексе, чтобы усиливать действие друг друга.

Противовоспалительные капли

Врачи всегда назначают противовоспалительные капли для глаз при химическом ожоге, которые помогают справиться с покраснениями, отечностью. Эффективные препараты:

  1. Дексаметазон. Препарат характеризуется ярко выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным, противоаллергическим воздействиями. Пациентам при островоспалительном процессе закапывают 1-2 капли до 4-5 раз в сутки в течение 2 дней. Далее препарат назначают по 1-2 капле 3-4 раза в сутки. Предельно допустимая продолжительность использования препарата 6 недель.
  2. Дексапос. Средство имеет мощное антифлогистическое, антиэкссудативное, противоаллергическое действия. В течение первых 24-48 часов закапывать по 1-2 капле каждые 2 часа. Как только воспаление начнет уменьшаться, закапывать по 1-2 капле каждые 6 часов. Длительность терапии не более 14 дней.

Противовоспалительные капли помогают улучшить состояние уже после первого применения.

Анальгетики

При лечении химического ожога глаз капли обязательно должны использоваться с обезболивающим эффектом. Обычно показаны:

  1. Алкаин. Эффективное средство для местного обезболивания в офтальмологической практике. Действие препарата отмечается уже через 30 секунд. Обычно закапывают по 1-2 капле каждые 15 минут до 5 раз.
  2. Диакин 0,3%. Местноанестезирующее воздействие на роговую оболочку отмечается спустя 20-30 секунд после закапывания. Средство не оказывает токсического воздействия на эпителий роговицы и не усугубляет течение патологических процессов. Закапывать по 1-2 капле.

Такие препараты нельзя использовать самопроизвольно, ввиду наличия противопоказаний.

Глюкокортикостероиды

Данная группа препаратов важна для борьбы с воспалениями и отечностью, которая возникает при травме. Обычно назначают препараты:

  1. Макситрол. Это комбинированное средство, содержащее кортикостероиды и антибактериальные средства. Оказывают двойное действие: подавление островоспалительного процесса и противомикробное воздействие. При легком ожоге закапывать 1-2 капли в конъюнктивный мешок 4-6 раз в сутки. По мере нормализации состояния кратность применения уменьшать. При тяжелом поражении капать по 1-2 капле каждый час.
  2. Бетаметазон. Препарат содействует устранению припухлости, отечности, воспаления. Закапывать по 1-2 капле каждые 1-2 часа. Продолжительность терапии определяет врач.

ГКС обладают большим количеством противопоказаний и побочных реакций, поэтому нежелательно заниматься самолечением.

Гипотензивные средства

Лечить ожог глаз в домашних условиях обязательно необходимо с применением гипотензивных средств. Одним из наиболее эффективных средств является Дорзоламид. Это противоглаукомное средство, которое позволяет понизить внутриглазное давление.

Средство закапывают по 1 капле в пораженный глаз трижды в сутки. Если во время терапии применяется несколько офтальмологических средств, то их введение должно быть с интервалом 10 минут. При терапии возможно появление жжения, зуда в глазах, слезотечения.

Хирургические методы

Если ожог 3-4 степени, то потребуется операция. В числе методик оперативной помощи при необходимости используются:

  • частичное устранение участков отмершей конъюнктивы либо поверхностных тканей роговицы;
  • удаление сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока;
  • временное покрытие амниотической мембраной.

С целью реабилитации зрительных функций могут производиться кератопротезирование, частичная либо сквозная кератопластика.

Лечение народными средствами

При не сильных химических ожогах глаз лечение может проводиться при помощи средств народной медицины. Обычно пользуются следующими средствами:

  1. Продукты пчеловодства. Взять по 1 маленькой ложке белого и желтого воска, 6 больших ложек оливкового масла, 4 маленькие ложки канифоли, 2 маленькие ложки любого детского крема. Все компоненты тщательно замешиваются, ставят на малый огонь и доводят до кипения. Как только масса остынет, можно использовать для нанесения на обожженные веки. Средство наносить дважды в сутки.
  2. Черный чай. Взять столовую ложку листьев и залить стаканом кипятка. Средство оставить настаиваться на 5 минут, после чего процедить и развести кипяченой водой. При ожоге необходимо полученным средством промывать глаза дважды в день по 5 минут.
  3. Кора дуба. Взять столовую ложку измельченной коры и залить 0,2 л воды. Поставить емкость на небольшой огонь, довести до кипения и проварить 30 минут. После состав остудить, профильтровать и делать примочки дважды в день.
  4. Щитовник душистый. Взять большую ложку травы, добавить 0,2 л кипятка и оставить настаиваться на 25 минут. При помощи средства делать примочки по 15 минут.
  5. Отвар липы. Взять 2 большие ложки подсушенных цветков и залить 0,2 л кипятка. Компресс при ожоге прикладывать к обоим глазам. Оставлять до тех пор, пока ватный тампон не высохнет.
  6. Картофель. Взять сырой клубень и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу разместить на марле и делать компрессы. Длительность процедуры четверть часа. В день проводить несколько сеансов.
  7. Мед. При ожогах глаз продукт борется с припухлостью, отечностью, содействует быстрому заживлению. Используют, как только прошло начальное воспаление глаз.

Средства народной медицины максимально безопасны и очень эффективны при легкой форме ожога. Но при 3-4 степенях народные рецепты могут включаться в общую схему лечения.

Возможные осложнения

Несвоевременно оказанная помощь может повлечь за собой сложные последствия химического ожога глаза:

  • воспаление радужной оболочки;
  • увеит;
  • катаракта;
  • атрофия глазного яблока;
  • закрытие глазной щели;
  • бельмо;
  • глаукома.

При грамотном лечении химического ожога глаза в домашних условиях возможно избежать последствий. Более сложные травмы 3 и 4 степени могут посодействовать изменению структуры глазного яблока, появлению шрамов на веках, непроходимости слезных путей. В запущенных случаях отмечается потеря зрения.

Профилактические меры

Самая лучшая первая помощь при ожоге – это профилактика. Чтобы не допустить травмы, необходимо придерживаться следующих правил:

  • внимательно изучать правила применения того или иного химического средства на упаковке;
  • при использовании опасных химикатов всегда надевать очки;
  • при заливании химиката в сливное отверстие отворачивать голову в сторону.

Шансы на восстановление после травмы всегда зависят от вида и степени поражения. Но, зная, как правильно оказать помощь и начать лечение, можно быстрее справиться с проблемой.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/golova/khimicheskiy-ozhog-glaza

Основные характеристики травмы

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ.

В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века.

Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Поражающие вещества

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

  • Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:

    • соляная (HCl);
    • серная (H2SO4);
    • уксусная (HC, COOH);
    • фтористоводородная(HF).

    Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия.

    В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

  • Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

    • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
    • каустическая сода (гидроксид натрия);
    • гидроксид магния;
    • гидроксид калия;
    • гашеная известь (гидроксид кальция).

    Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

    Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

Факторы риска

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

  1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
  2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
  3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
  4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
  5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Как проявляется?

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

  • Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:

    • резкое возникновение болевых ощущений;
    • мутность в глазах (проблемы со зрением);
    • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
    • конъюнктивальный отек (хемоз);
    • помутнение жидкости передней камеры глаза.
  • Вторая степень. Такое состояние еще поддается лечению без образования тяжелых последствий. Считается средней тяжести, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляются более тяжелые явления:

    • боль становится постоянной (болевой синдром), но при щелочном поражении она утихает;
    • зрение значительно ослабевает;
    • на коже век появляются пузыри и красные сосуды;
    • наблюдается эрозия (разрушение) конъюнктивы, эпителиального шара роговицы, вследствие чего происходит их отслоение.
  • Повреждение третьей степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается некрозом, хемозом (отечность) и побледнением кожи век и конъюнктивы. Часто такой ожог роговицы глаза приводит к ее стойкому помутнению (она становится матовой).
  • Четвертая степень – очень тяжелая. Часто она сопровождается полной или частичной потерей зрения.

Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.

Лечебные процедуры

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

Дальнейшая терапия

В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

  • местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
  • противостолбнячная сыворотка;
  • антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
  • циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
  • заменители слезной жидкости (Лакрисин);
  • препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

  • тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
  • пересадка тканей;
  • аутотрансплантация;
  • кератопластика (для удаления рубцов);
  • оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: