Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Паховый лимфогранулематоз
  2. Причины пахового лимфогранулематоза
  3. Характерные признаки и симптомы заболевания
  4. Стадии пахового лимфогранулематоза
  5. Осложнения которые может вызвать болезнь
  6. Диагностика
  7. Лечение пахового лимфогранулематоза
  8. Профилактика
  9. Источники
  10. Паховый лимфогранулематоз – симптомы, лечение и профилактика
  11. Причины
  12. Классификация пахового лимфогранулематоза
  13. Симптомы пахового лимфогранулематоза
  14. Первая стадия
  15. Вторая стадия
  16. Третья стадия
  17.  Диагностика заболевания
  18. Лечение и исходы заболевания
  19. Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение
  20. Пути заражения
  21. Симптомы
  22. Методы диагностики
  23. Лечение
  24. Возможные осложнения
  25. Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения
  26. Описание
  27. Виды и стадии
  28. Последствия
  29. Прогноз
  30. Паховый лимфогранулематоз — последствие хламидиоза | Университетская клиника
  31. Причины развития лимфогранулематоза
  32. Диагностика пахового лимфогранулематоза у женщин
  33. Прочитайте статьи на эту же тему

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Венерическая лимфопатия или паховый лимфогранулематоз — это инфекционное заболевание хронического характера, поражающее лимфатическую систему. Возбудителем заболевания выступает хламидия (Chlamydia trachomatis), передающаяся половым путем, которая провоцирует урогенитальный хламидиоз.

Паховый лимфогранулематоз может протекать с выраженной симптоматикой, образованием болезненных язв, или совершенно бессимптомно. Заболевание в латентной форме особенно опасно, так как пациент остается заразным для партнеров, и становится причиной тяжелых осложнений, например, гнойного поражения костей, суставов, заражения крови.

Причины пахового лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз развивается при попадании в половые пути хламидии. Основной пути инфицирования — половой.

Во время контакта с пораженной слизистой происходит передача патогенных микроорганизмов партнеру, инфицирование его половых органов, а по мере размножения хламидии формируется гнойный воспалительный процесс. Особенно опасен паховый лимфогранулематоз у женщин, потому что инфекция длительно протекает бессимптомно.

Возможная передача инфекции бытовым путем, в общественных туалетах, при использовании общих средств гигиены. Хламидии достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды, при температуре 18-20°C выживают в течение нескольких суток. При дезинфекции необходимо воздействовать на возбудителя антисептиками не менее 3 часов.

К группе риска относятся слои населения в возрасте 18-30 лет, проживающих в зонах с теплым климатом — в Африке, южной части США, азиатский странах. В РФ и Европу заболевание завозится путешественниками, военными, которые имели половые связи с зараженными, часто гомосексуальные. Чаще паховый лимфогранулематоз встречается у неблагополучных слоев населения и мигрантов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период при паховом лимфогранулематозе составляет от 3 дней до 6 месяцев. Как быстро проявится заболевание, зависит от нескольких факторов: общего иммунитета пациента, наличия других венерических заболевания, от образа жизни в целом. У пациентов с ВИЧ и другими венерологическими патологиями, у наркоманов и алкоголиков болезнь проявляется быстро.

Начинается паховый лимфогранулематоз с образования язвы, которую можно узнать по фото. Хламидия внедряется в слизистую, проникает внутрь клеток и вызывает их гибель, образуется болезненная эрозия.

Язвы могут поражать влагалище, уретру у мужчин, прямую кишку и оральную полость, область губ.

Через несколько дней эрозии самостоятельно заживают и заболевание далее может протекать бессимптомно, при этом хламидии продолжают размножаться и проникают в лимфоток.

Через несколько недель или месяц после заживления язв развивается лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов. Лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах, становятся болезненными и плотными на ощупь, кожа вокруг них краснеет. Возникают характерные признаки отравления организма токсинами:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и головокружение;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • расстройство стула.

Вследствие отсутствия терапии у больных происходит гнойное расплавление лимфатических узлов с их размягчением и образованием язв, свищей. Лечение проводят незамедлительно, иначе гной распространяется в окружающие ткани и поражает внутренние органы, кости, суставы. В тяжелых случаях limfogranulematoz приводит к смерти больного.

Стадии пахового лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз может быть региональным, то есть поражать только те лимфатические узлы, которые располагаются вокруг очага инфекции. Или генерализованным, который характеризуется поражением всей лимфатической системы.

В урологии выделяют 3 стадии течение венерической лимфопатии:

  1. Инфицирование и образование эрозии. Язва возникает на слизистой половых органов, прямой кишки или ротовой полости, в зависимости от вида сексуального контакта.
  2. Заражение лимфоузлов, формирование лимфаденита вокруг пораженной области. 2 стадия наступает через 2-4 недели после появления первичных признаков инфекции.
  3. 3 стадия сопровождается поражением лимфатической системы по всему организму, появлением новых язв на слизистых и развитием осложнений.

Паховый лимфогранулематоз разделяют на первичный и вторичный. Первичная стадия диагностируется при первичном заражении хламидиями, а вторичная при поражении всей лимфатической системы и внутренних органов.

По характеру течения паховый лимфогранулематоз делится на серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический и флегмонозный. Последняя форма представляет собой разлитое гнойное воспаление с поражением не только слизистой и кожи, но и подкожной клетчатки, и отмиранием ткани.

Осложнения которые может вызвать болезнь

Паховый лимфогранулематоз успешно лечится сразу после инфицирования. Если пациент отказывается от терапии, возникнут следующие осложнения:

  • распространение инфекции со слизистой на кожу, образование язв и видимых рубцов;
  • поражение костей и суставов;
  • воспаление внутренних органов, развитие бесплодия;
  • воспаление головного мозга — встречается редко;
  • сепсис и летальный исход в очень тяжелых случаях.

Тяжелые осложнения, такие как смерть пациента или развитие менингоэнцефалита (воспаление оболочки мозга), встречаются редко, так как выраженная симптоматика вынуждает пациента обратиться к врачу и пройти лечение. Но позднее обращение в лечебное учреждение редко проходит без последствий. Возможные следующие нарушения:

  • Поражение мочеиспускательного канала, образование стриктуры уретры (непроходимости). Требуется оперативное лечение.
  • Сужение просвета прямой кишки из-за формирования рубцов на месте язв.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой, уретрой, в области мошонки, обширные язвы. Требуют хирургического лечения, приводят к нарушению дефекации и выделения мочи.
  • Деформации наружных половых органов, уродства.
  • Воспаление яичников, паточных труб у женщин, простаты и яичек у мужчин. Образование спаек в малом тазу, развитие бесплодия, нарушения потенции.

Чтобы избежать последствий венерической лимфопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходит исследование на ЗППП и лечиться своевременно.

Диагностика

Диагностика пахового лимфогранулематоза проводится обычно врачами венерологами. Заподозрить заболевание можно при первичном осмотре по характерным изъязвлениям.

Помимо симптомов, врачу необходимо узнать о всех рискованных половых актах пациента за последние 6-12 месяцев. Особому вниманию подлежать гомосексуальные контакты и секс с иностранцами.

При отсутствии симптомов выявить заболевание можно только при помощи лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Бактериологическое исследование (бакпосев), для которого используют мазки из влагалища, уретры, прямой кишки. Полученный биологическим материал помещают на питательную среду для выращивания патогенов, а затем изучают под микроскопом.
  2. ПЦР анализ или полимеразная цепная реакция — изучение ДНК для выявления следов хламидий.
  3. Серологические реакции, в частности ИФА. Иммуноферментный анализ помогает выявить в организме антитела на хламидии.
  4. Биопсия лимфатического узла и анализ на гистологию. Исследование необходимо для исключения рака.
  5. Кольпоскопию и осмотр шейки матки в зеркалах проводят для оценки состояния шейки матки.
  6. У мужчин проводится уретроскопия для выявления язв в уретре.
  7. УЗИ органов малого таза и лимфатических узлов для оценки состояния внутренних органов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с онкологией, сифилисом, туберкулезом половых органов.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Лечение осуществляется медикаментозное, назначают антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. При рецидивах дополняют терапию пенициллинами. Также показаны наружные средства для заживления язв, иммунотерапия, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение показано для устранения свищей, сращений и спаек, чтобы восстановить нормальное функционирование органов малого таза.

Профилактика

Хламидия в большинстве случаев передается половым путем, поэтому лучшим методом профилактики является отказ от беспорядочных половых связей. Паховым лимфогранулематозом можно заразиться даже при анальном и оральном контакте, поэтому любой половой акт должен проходить с применением презерватива, если нет уверенности в здоровом партнере.

Если человек ведет рискованный сексуальный образ жизни, ему необходимо регулярно сдавать анализы на ЗППП. Рекомендуется проходить исследование через 2-4 недели после сомнительного полового акта.

Если имеется источник пахового лимфогранулематоза в семье, необходимо провериться всем ее членам, так как есть риск передачи инфекции бытовым путем. В зону риска попадают маленькие дети, которые в силу своего возраста могут нарушать правила личной гигиены.

В качестве профилактики нужно всегда соблюдать правила личной гигиены: иметь свое полотенце, мочалку, зубную щетку, бритву или эпилятор. В общественных туалетах не стоит садиться на унитаз, даже с одноразовым покрытием для сиденья.

Источники

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/poradenitis
  • http://myvenerolog.ru/paxovyj-limfogranulematoz/
  • https://бмэ.орг/index.php/ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ_ПАХОВЫЙ

Источник: https://venerolog-info.ru/pahovyj-limfogranulematoz/

Паховый лимфогранулематоз – симптомы, лечение и профилактика

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Ещё не так давно это заболевание считалось экзотикой, встречающейся только в жарком климате. Жители северных широт не болели этой формой лимфопатии.

Но современный туризм и миграция позволили проникнуть проблеме далеко за границы своего исторического ареала распространения.

При этом не нужно думать, что заражение могло произойти только в поездке: болезнь мог привезти с собой человек, далее «поделившийся» ею через своих половых партнёров, не имевших никаких выездов заграницу. Из-за этого болезнь стала встречаться и на территории России.

Паховый венерический гранулематоз, тропический бубон, болезнь Никола-Фавра, лимфопатия – различные наименования одного заболевания.

Причины

Возбудитель этого инфекционного заболевания, как было установлено исследованиями, – бактерии хламидии, вызывающие также достаточно часто встречающуюся проблему – хламидиоз. Но при хламидийном лимфогранулематозе поражается лимфатическая система, в первую очередь – паховые лимфоузлы.

Паховый лимфогранулематоз относят к венерическим заболеваниям, то есть передающимся половым путём (ЗППП), потому что основной источник попадания бактерии в организм – незащищённый половой акт.

До конца исследованиями не доказано, но врачи придерживаются гипотезы, что возможен и контактно-бытовой способ передачи: тесное телесное взаимодействие людей (например, сон в общей постели без полового контакта), использование общих гигиенических средств (полотенца, мочалки) и подобные ситуации постоянного контакта.

Хламидия – сильный микроорганизм, способный некоторое время выживать в агрессивной среде, а потому бытовой путь распространения исключить невозможно. Даже при активной дезинфекции хламидии способны выжить ещё несколько часов.

Но всё же основным способом считают проникновение хламидий в организм на слизистую или кожу во время незащищённого полового акта. В зависимости от вида соития поражаются половые органы, анус или слизистая рта, а дальше болезнь переходит в форму лимфогранулематоза, то есть инфекция проникает в лимфатические узлы.

Классификация пахового лимфогранулематоза

В зависимости от стадии лимфопатии различают две формы протекания болезни:

  • первичную, когда поражены только узлы, связанные с местом поражения;
  • вторичную – когда пострадала уже вся лимфатическая система или целый ряд групп лимфоузлов в организме.

Региональный лимфогранулематоз захватывает только узлы системы лимфотока, а генерализованный поражает уже отдельные внутренние органы, в зависимости от того, где произошла наибольшая концентрация хламидий.

Содержимое зон поражения болезнью может быть различным, в связи с этим классифицируют следующие формы пахового лимфогранулематоза:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

По степени поражения лимфатических органов выделяют гангренозную или флегмонозную разновидность заболевания.

Симптомы пахового лимфогранулематоза

Наиболее характерным симптомом пахового лимфогранулематоза является образование язв на месте проникновения хламидий в организм. Изъязвления могут быть локализованы на коже либо на слизистой ануса, вагины, уретры, рта.

Первая стадия

Проблемой диагностирования является то, что период первичного развития заболевания у всех сугубо индивидуальный.

У людей с крепким иммунитетом организм может сопротивляться до полугода, пока появятся первые признаки заболевания. Человек уже может никак не связывать их с рискованным половым актом, а потому не подозревать, что это ЗППП.

При ослабленном состоянии организма симптомы могут возникнуть уже через несколько дней после инфицирования. Особенно быстро (от 3 суток) болезнь развивается у наркоманов, лиц с положительным ВИЧ-статусом, людей, незадолго до этого перенёсших тяжёлые заболевания.

На первой стадии в паховой области (или ином месте в зависимости от очага поражения) возникают пузырьки, на коже возможны раздражение и покраснение.

Через несколько дней пузырьки преобразуются в язву круглой формы около 1-3 сантиметров с явно выраженными следами воспаления по краям поражения.

Обычно появление язв заставляет человека сразу обратиться к врачу.

Но бывает, что заболевший долго не замечает язвочку (она может быть небольшой, не болеть, даже затянуться на некоторое время). Из-за слабой выраженности симптомов человек не тревожится, что ведёт к развитию более серьёзных стадий заболевания, а также делает его разносчиком инфекции.

Вторая стадия

Спустя две-три недели начинают увеличиваться лимфатические узлы. Как правило, это паховые и узлы малого таза. Набухшие, уплотнённые и болезненные, они начинают причинять явный дискомфорт заболевшему.

Воспаление узлов может быть парным или односторонним (увеличивается узел только справа или слева).

Лимфоузлы могут не просто уплотняться, а даже становиться бугристыми, кожа над ними иногда краснеет и шелушится, затем появляются свищи, из которых выделяется гной. Если изъязвления произошли внутри (анус, половая система), то свищи, спайки и рубцы могут формироваться в этих органах, нарушая их работу.

Воспалительный процесс из-за того, что лимфа разносит хламидии по всему организму, усиливается, в отдельных случаях приводя к лихорадочному состоянию, повышению температуры тела, боли, проблемам с суставами, крапивнице.

Из-за нарушения лимфотока начинается выраженная отёчность зоны поражения или всего организма.

После того как вытек гной, боль и другие симптомы могут временно стихнуть, но нелеченая (или недолеченная) болезнь будет рецидивировать, затягиваясь на несколько лет.

Третья стадия

При отсутствии надлежащего лечения либо его неэффективности на третьей стадии заболевания происходит резкое ухудшение состояния организма.

Сроки наступления третьей стадии у заболевших также индивидуальны, зависят от состояния организма и эффективности (или отсутствия) лечения. Достаточно быстро процесс может дойти до этой формы у наркоманов, алкоголиков и людей с иммунодефицитными состояниями.

Лимфа не может циркулировать в малом тазу. Из-за этого на теле во множестве появляются язвы, эрозии, нагноения.

Рубцы, спайки и свищи в кишечнике, урогенитальном тракте начинают препятствовать нормальному выведению «отходов» из организма, что провоцирует ещё большее воспаление и может потребовать оперативного вмешательства для устранения непроходимости. Может и, напротив, появиться недержание мочи и кала.

Человек страдает от мучительных головных болей, полиартрита. Он резко худеет.

На этом этапе возможен летальный исход от сепсиса.

 Диагностика заболевания

Обычно заболевшие обращаются к врачу на стадии появления язвочек. Уже их внешний вид и характерные признаки (воспаление по краям) позволяют заподозрить симптомы пахового лимфогранулематоза и назначить лечение после подтверждения результатами анализа.

Но при скрытых или невыраженных формах проявления заболевания его иногда бывает трудно дифференцировать от вторичного сифилиса, злокачественных образований.

Точную диагностику могут дать анализы на основе:

  • иммуноферментного анализа;
  • ПРЦ-анализа (полимеразная цепная реакция);
  • реакции иммунофлюоресценции (введение веществ «подсвечивающих» антитела к возбудителю заболевания).

Для определения зоны поражения и проблем с пострадавшими органами врач направляет пациента к своим коллегам на обследование (проктологу, гинекологу, урологу, онкологу и другим специалистам).

Дополнительную информацию дают УЗИ, биопсия, анализ выделений, рентген.

Лечение и исходы заболевания

Если пациент обращается своевременно (первые пузырьки и язвочки на теле), то прогноз благоприятен.

После подтверждения диагноза незамедлительно назначаются адекватные дозы антибиотиков следующих групп:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды.

Самоназначение антибиотиков при лимфогранулематозе категорически запрещено, так как неадекватная доза или неверный выбор группы препарата может смазать картину заболевания, которая в результате перейдёт в латентную фазу на долгое время, а потом возможен рецидив в тяжёлой форме. Также абсолютно неэффективны в данном случае все средства народной медицины и БАДы.

Дополнительно к антибиотикам врач, всесторонне оценив состояние больного и наличие у него сопутствующих заболеваний, может назначить препараты из группы иммуномодуляторов, а также общеукрепляющие средства для стимуляции защитных сил организма, заживляющие мази для язв на коже.

При возникновении свищей и спаек может понадобиться хирургическое лечение.

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Паховый лимфогранулематоз – это венерическое заболевание, которое сопровождается хроническим гнойным воспалением лимфатических узлов, локализованных в паховой области. Существуют и другие названия патологии: болезнь Никола-Фавра, тропический бубон, венерическая лимфопатия.

Пути заражения

Возбудителем пахового лимфогранулематоза является Chlamydia trachomatis. Бактерия поражает лимфоузлы, поэтому основная симптоматика — воспалительные процессы в зоне локализации хламидий. Микроорганизмы проникают через поврежденные ткани половых путей и слизистых оболочек при любых видах сексуального контакта:

  • орального;
  • вагинального;
  • анального.

Выявлены случаи передачи инфекции от больного человека к здоровому вследствие пользования совместными предметами личной гигиены.

Впервые тропический бубон был диагностирован в странах со знойным климатом. Долгое время и оставался там, но с развитием туризма получил широкое распространение.

Переносчиками могут быть носители бактерий или больные на бессимптомной стадии развития венерической лимфопатии.

Паховый лимфогранулематоз чаще диагностируется у мужчин и женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Возраст пациентов варьируется в пределах 20-40 лет, но угрозу представляют женщины из-за позднего проявления признаков. Зараженный человек может не подозревать, что стал носителем вируса – и в этом заключается опасность скрытого течения болезни.

Симптомы

Особенности проявления характерных признаков пахового лимфогранулематоза у женщин и мужчин зависят от конкретной стадии:

  1. Первичная. С момента заражения до возникновения первого симптома проходит 2-4 недели. В зоне внедрения хламидий образуется эрозия. Чаще всего поражаются наружные половые органы, область уретры или анального отверстия. Этот этап пропускают около 70% пациентов, поскольку небольшая язва не доставляет особых неудобств. Со временем рана бесследно заживает, а тропический бубон переходит в скрытую стадию.
  2. Вторичная. После исчезновения эрозии новые признаки могут не проявляться в течение месяца, но инфекция уже попала в основную систему организма и внедряется в лимфоузлы. С наступлением острой фазы поднимается температура тела в месте поражения, визуализируется отечность и гиперемия кожных участков. Если не прибегнуть к терапии или заниматься самолечением, снижается подвижность в поврежденной зоне из-за разрастания патологических тканей и формирования бугров. Протекание воспалительного процесса характеризуется скоплением в лимфоузлах гноя, который выходит наружу через вновь образованные эрозии. Со временем симптоматика нивелируется – размер узлов нормализуется, а язвы рубцуются и заживают. Однако инфекция все еще находится в организме, распространяясь дальше по лимфатической системе. Длительность вторичного периода занимает до нескольких лет и без соответствующего лечения паховый лимфогранулематоз переходит в финальную стадию.
  3. Третичная. Площадь поражения не ограничивается одной эрозией. Изъязвления носят массовый характер и концентрируются в области ануса, уретры и половых органов. Одновременно наблюдаются нарушения мочеиспускания и лимфообращения в зоне малого таза, непроходимость кишечника и образование язв и свищей.

При отсутствии терапии пациент рискует получить серьезные осложнения. Чем запущенней венерический лимфогранулематоз, тем хуже он поддается лечению.

Методы диагностики

Выявить острую форму пахового лимфогранулематоза не составляет труда благодаря четкой картине поражения лимфосистемы. Намного сложней диагностируется хроническая стадия вялотекущей инфекции, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше. Врач проведет сбор анамнеза, визуальный осмотр мочеполовых органов и анальной зоны, назначит необходимые обследования:

  1. Бакпосев. Материал собирается со слизистой уретры, влагалища и прямой кишки, после чего направляется в лабораторию для выявления истинного возбудителя заболевания. Метод информативен, поскольку позволяет определить чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков. Бактериальный посев количественно оценивает присутствие микроорганизмов, что помогает установить стадию венерической лимфопатии для выбора оптимальной схемы терапии. За неделю до анализа необходимо исключить прием антибиотиков, половые контакты, применение вагинальных суппозиториев и спринцевание. Перерыв между последним мочеиспусканием и взятием биоматериала должен составлять не менее 2 часов.
  2. ПЦР-диагностика. Для исследования берется соскоб из мочеиспускательного или цервикального канала. Стандартные методы при определении хламидий дают невысокий результат, а полимерная цепная реакция отличается точностью. Метод информативен на бессимптомной стадии и выполняется в минимальные сроки. Перед сдачей биоматериала под запрет также попадают сексуальные контакты и прием антибиотиков.
  3. ИФА-диагностика. Анализ определяет наличие антител к инфекционным агентам в крови человека. В ответ на вторжение возбудителя в организм иммунная система вырабатывает индивидуальные белки. Они ставят «метки» на микробов и организм узнает цель для поражения. Антитела отличаются по срокам развития заболевания, поэтому с их помощью выявляется стадия – острая, хроническая или обострение в затяжной фазе.
  4. Биопсия лимфоузла. Гистологическое обследование позволит исключить развитие онкологии.

При необходимости пациент направляется к узкопрофильным специалистам для составления полной картины патологического процесса.

Лечение

Фото взято с сайта otparazitoff.ru

Курс терапии и дозировка препаратов при паховом лимфогранулематозе назначается врачом в зависимости от тяжести и стадии заболевания:

  • начальная помощь заключается в приеме антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклиновая группа и макролиды);
  • при рецидивах применяют сульфаниламиды и антибактериальные препараты пенициллинового ряда;
  • параллельно прописывают иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма;
  • при поражениях кожи не обойтись без ранозаживляющих мазей.

В запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство для удаления рубцовых тканей, воспаленных узлов, санации свищей и эрозий.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии гнойно-воспалительное поражение переносится на другие органы, что чревато развитием:

  • лейкоцитоза;
  • гнойного артрита;
  • остеомиелита:
  • пиодермии.

На последних стадиях паховый лимфогранулематоз у женщин сопровождается образованием свищей во влагалище, а для мужчин характерна стриктура уретры с рубцеванием мочеиспускательного канала.

В редких случаях на фоне общего поражения организма развивается анемия, истощение и сепсис с летальным исходом. Необходимо вовремя обратиться к врачу, не запускать болезнь, и тогда прогноз окажется благоприятным. Тропический бубон оставляет стойкий иммунитет.

Случаи повторного заражения в медицинской практике не встречались.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Основной профилактической мерой является избирательность при половых связях. Надежным методом предохранения от венерических патологий считается презерватив и постоянный сексуальный партнер. Для предупреждения заражения бытовым путем следует иметь индивидуальные предметы гигиены.

Источник: https://prolimfouzly.ru/pah/limfogranulematoz.html

Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

  • 6 Августа, 2017
  • Другие состояния
  • Волощук Наталя

Венерические болезни сегодня широко распространены, заразиться ими может любой человек. Они в основном передаются половым путем, иногда и бытовым.

В нашей статье мы рассмотрим, что представляет собой лимфогранулематоз паховый или тропический бубон. Известно, что этот недуг наибольшее распространение получил в странах с тропическим и субтропическим климатом, например, в Австралии и Азии.

В нашей стране это заболевание связано с развитием туризма.

Описание

Итак, упомянутое гнойное воспалительное заболевание протекает в хронической форме и именуется паховым лимфогранулематозом. Возбудитель этого недуга – хламидийная инфекция. Недуг начинает проявляться с эрозии, которая через определенное время превращается в воспаление гнойного характера паховых лимфатических узлов и заканчивается рубцеванием.

Болезнь поражает чаще всего мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет, которые активно ведут половую жизнь. Сюда относят военнослужащих, моряков, путешественников и гомосексуалистов.У женщин наблюдаются, в основном, стриктуры прямой кишки.

Виды и стадии

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя наблюдается при отсутствии должного лечения. По наблюдениям, лимфогранулема паховая имеет три стадии развития:

  1. Первичная стадия характеризуется наличием круглой язвы или эрозии на половых органах, анусе или прямой кишке, которая через несколько дней заживает, не оставляя рубца. Поэтому многие не обращают внимания на данный симптом. Если был проведен оральный контакт, эрозия возникает на слизистой оболочке рта, губах или миндалинах.
  2. Вторичная стадия обуславливается распространением хламидии по лимфатической системе, что приводит к образованию лимфангита и лимфаденита. Это происходит через один месяц после появления первых признаков заболевания. Поражаются паховые лимфоузлы, возникает воспалительный процесс, который выражается в увеличении узлов и отеке кожи возле них. Далее узлы перерастают в большие опухоли, которые сливаются с тканями. После чего паховый лимфогранулематозпроявляется в размягчении узлов и появлении в них свищей, через которые выходит гной. Через время свищи рубцуются, но так как бактерия распространилась по системе, происходит новая вспышка заболевания. Так может происходить на протяжении нескольких лет.
  3. Третичная стадия характеризуется сбоем лимфообращения органов таза, что порождает нарушение его функций и развитие лимфостаза. На этой стадии образуются свищи влагалища, прямой кишки, уретры. Происходит недержание мочи, трудности в мочеиспускании, появляется язвенный колит, кишечная непроходимость.

Последствия

Если вовремя не произвести лечение, данное заболевание вызовет тяжелые осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу. Чем больше времени прошло с момента заражения, тем труднее будет проходить лечение. Поэтому к врачу нужно обращаться при первых подозрениях на недуг. Паховый лимфогранулематоз может спровоцировать такие осложнения:

  • наличие свищей половых органов, ануса и мочеиспускательного канала на ранних стадиях заболевания;
  • лимфедему органов мочеполовой системы;
  • уменьшение просвета прямой кишки, что вызовет ее непроходимость;
  • деформацию половых органов;
  • поражение мочеиспускательного канала, что приведет к нарушению мочеиспускания;
  • сепсис с последующим смертельным исходом (в запущенных случаях).

Прогноз

В медицине лимфогранулематоз паховый считается тяжелым заболеванием, поэтому прогноз нужно делать осторожно. Болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Но если лечение началось на ранней стадии развития недуга, то исход терапии в стационаре может быть положительным – больной сможет вылечиться полностью, приобретя иммунитет к этому недугу.

Поэтому так важно поставить точный диагноз при первых признаках лимфогранулематоза.

Паховый лимфогранулематоз — последствие хламидиоза | Университетская клиника

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это опасное инфекционное заболевание, поражающие лимфатическую систему. Болезнь вызывают хламидии (Chlamydia trachomatis), передающиеся половым путем. При отсутствии лечения заболевание приводит к тяжелым осложнениям в виде нагноений, свищей и слоновости.

Диагностировать и пройти лечение пахового лимфогранулематоза можно в гинекологическом отделении медицинского центра «Университетская клиника».   

Причины развития лимфогранулематоза

Чаще всего заражение Chlamydia trachomatis происходит при незащищенном половом контакте. Инфекция передается:

  • во время вагинального, орального и анального интима с носителем;
  • при соприкосновении с поврежденными слизистыми оболочками половых органов;
  • при использовании общих предметов интимного пользования;
  • реже бытовым путем.

Болезнь может длительное время не проявляться, в связи, с чем человек часто даже не знает о том, что инфицирован.

Паховым лимфогранулематозом страдают молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Заболевание чаще встречается среди людей, живущих в жарком климате. Риск инфицирования повышается при ослаблении иммунитета и наличии других заболеваний, передающихся половым путем.  

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией.1700
Получение урологического мазка350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.4000
Все цены ⇒

Инкубационный период заболевания длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время инфекция никак себя не проявляет.

Развитие болезни проходит в три этапа:

Первая стадия. В месте проникновения хламидий в организм появляется небольшая язва.

У женщин язва образуется:

  • на слизистых оболочках половых губ;
  • возле заднего прохода;
  • у входа в уретру;
  • в просвете прямой кишки;
  • на слизистых оболочках ротовой полости, в гортани (при оральном заражении).

Особенность язвы при первичном паховом лимфогранулематозе – быстрое заживление. Язва безболезненна, проходит без всякого лечения в течение 2-3 дней. Шрамов и рубцов на месте поражения не остается. Пациенты при этом не видят оснований для обращения к специалисту. В связи с быстрым заживлением на первой стадии к врачу обращается не больше 30% больных.  

Вторая стадия. После заживления первичной язвы, инфекция с током лимфы распространяется по всему организму. Через 2-4 недели появляется воспалительное поражение лимфатических узлов.

  • Если возбудитель проник в организм через половые органы, воспаляются  паховые и бедренные лимфоузлы;
  • Если область проникновения инфекции – ротовая полость, поражаются челюстные и шейные лимфоузлы.

Воспаление лимфатических узлов проявляется такими симптомами:

  • боль при надавливании;
  • увеличение размеров и неподвижность лимфоузлов;
  • отек окружающих тканей;
  • гиперемия кожи;
  • спаивание лимфатических узлов с окружающими тканями.

Если пациент игнорирует симптомы, воспаление переходит в нагноение. Со временем начинается гнойное расплавление лимфоузлов и прилегающих тканей. Нередко поражается кожа, образуются свищи. Через свищевые отверстия на поверхность кожи выделяется гной с примесями крови. Если гнойное расплавление распространяется вглубь тканей, поражаются мышцы и кости.  

У пациента при этом возникают общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • боль и ломота в костях;
  • мышечные боли.

После острой стадии воспаления лимфатических узлов, симптомы постепенно стихают. Пациент чувствует себя лучше. Свищи заживают, а лимфоузлы приобретают нормальные размеры. Но это лишь временная ремиссия. Через некоторое время симптомы возвращаются. Если заболевание не лечить, происходит усугубление ситуации и переход пахового лимфогранулематоза на третью стадию.

Третья стадия. Это самая тяжелая форма болезни. На фоне длительного нарушения лимфообращения в половых органах, развивается застой лимфы. Это часто приводит к гениторектальной слоновости.

У пациентки появляются язвы и свищи на слизистых оболочках влагалища, уретры, прямой кишки, наружных половых органов. При заживлении язв формируются рубцы.

Соединительная ткань препятствует нормальному мочеиспусканию и дефекации.

Диагностика пахового лимфогранулематоза у женщин

Диагностика начинается с осмотра пациентки. Врач пальпирует пораженные лимфоузлы, осматривает половые органы на предмет язв и свищей.

Для постановки диагноза паховый лимфогранулематоз проводят лабораторную диагностику. На анализ берут:

Для выявления возбудителя применяют такие методы диагностики:

  • Бакпосев. Материал помещают в специальную питательную среду. Далее наблюдают рост и размножение микроорганизмов в благоприятных условиях. Этот метод позволяет точно определить тип возбудителя. Преимущество бакпосева заключается в возможности оценить чувствительность колоний к антибиотикам разных групп.
  • ИФА и РИФ диагностика. Диагностика основана на проведении реакции антиген-антитело. Эти реакции высокочувствительны. Позволяют определить не только тип, но и количество возбудителя в организме.
  • ПЦР-диагностика. В биологическом материале выявляют даже незначительные обрывки молекул ДНК возбудителя. Далее эти части многократно копируют для получения полноценных генетических цепочек. Это самый точный метод определения хламидий в организме пациентки.
  • Гистологическое исследование. На анализ забирают участок пораженных тканей. Далее образцы исследуют под микроскопом для исключения атипичных клеток. При выявлении признаков злокачественного перерождения, диагностируют онкологию.

Для исключения поражения внутренних органов проводится УЗИ органов малого таза. Если поражения локализуются на стенках влагалища или уретры, назначается кольпоскопия и уретроскопия. Эти исследования проводятся при помощи эндоскопического оборудования. Если язвы и свищи образуются на стенках прямой кишки, пациентке назначают консультацию проктолога.  

Прочитайте статьи на эту же тему

Источник: https://unclinic.ru/pahovyj-limfogranulematoz/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: