Патогенез гепатита B: этиология вирусного заболевания

Гепатит B

Патогенез гепатита B: этиология вирусного заболевания

Гепатит B – вирусное заболевание, которое передается от одного человека другому. В патологический процесс вовлекаются многие органы и системы организма, но в первую очередь разрушаются клетки печени. Отличается тяжелым течением и опасными осложнениями, может приводить к инвалидизации или смертельному исходу. 

Эпидемиология

По подсчетам ВОЗ в настоящее время в мире этой болезнью заражено около 260 млн человек. 

Заражению подвержены в основном население средней возрастной группы 20-50 лет. Это связано как с отсутствием сформированной устойчивости к патогену, так и с путем передачи заболевания. Детям проводят профилактическое введение неактивных частиц вируса для формирования стойкого иммунитета, поэтому случаи данного заболевания среди них фиксируются крайне редко.

Передается болезнь через кровь, непосредственно или при использовании предметов, на которых могут сохраняться частицы биологических жидкостей больного (слюна, кровь, сперма, секрет влагалища). Заразным является как больной человек, так и вирусоноситель. Таким образом, встретиться с вирусом можно:

  1. При переливании крови и других медицинских манипуляциях при использовании нестерильного инструментария

  2. От матери ребенку при кровотечении во время родов, через плаценту вирус не переходит

  3. При лечении зубов

  4. В салонах татуажа и пирсинга, косметологических кабинетах

  5. При обрезном маникюре и педикюре

  6. Во время незащищенного полового акта или при использовании чужих предметов личной гигиены

В группе риска находятся наркозависимые, а также люди, чья работа связана с контактом с человеческими биологическими жидкостями (врачи, медицинские сестры, работники станций переливания крови, лаборанты и т.д.).

Этиология

Возбудителем этого заболевания является вирус гепатита В.

Патоген крайне устойчив к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, не разрушается при кипячении в течение 60 минут, при замораживании может сохранять вирулентность годами, при комнатной температуре присутствует на предметах неделю.

Однако, дезинфицирующие растворы достаточно быстро его инактивируют. В медицинских условиях погибает при нагревании до 120 С в течение 45 минут или в или при воздействии сухим воздухом при 180 С в за 60 минут.

Патогенез

Для проникновения вируса достаточно соприкосновения зараженной им среды или предмета с микроскопическими ранками на кожных покровах и слизистых человека.

С током крови патоген распространяется по организму и попадает в печень, где встраивается в её клетки, делая их фабриками по производству новых вирусов. Иммунная система начинает воспринимать собственные печеночные клетки как чужеродные.

Таким образом, сам вирус не обладает разрушающим действием, но вызывает агрессивный иммунный ответ.

Мёртвые печеночные клетки замещаются фиброзной тканью, что в итоге ведет к циррозу печени. Орган уже не выполняет свои функции по детоксикации и выработке желчи, что ведет к возникновению печеночной недостаточности.

Виды и стадии

По характеру течения заболевания выделяют острый, подострый, хронический и молниеносный гепатит.

По степени проявления симптомов – бессимптомную форму (носительство), безжелтушную и желтушную.

Заболевание проходит несколько стадий развития:

  1. Инкубационный период может длиться от пары месяцев до полугода. Клинические проявления отсутствуют. В это время происходит активное размножение патогена в печени.

  2. Продромальный период может иметь несколько клинических вариантов:

  • Диспепсический – тошнота вплоть до рвоты, нарушение аппетита и стула
  • Артралгический (гриппоподобный) – боли в суставах, повышение температуры тела, озноб, ломота в мышцах. Может быть сыпь по типу крапивницы, носовые кровотечения и кровоточивость слизистых
  • Астеновегетативный – общая слабость, вялость, недомогание, сонливость
  1. Стадия разгара – проявляются все основные симптомы заболевания. При безжелтушной форме сохраняются явления общей интоксикации без изменения цвета кожных покровов, мочи и кала, заболевание имеет вялотекущее развитие, больные часто не обращаются ко врачу и представляют опасность в плане распространения болезни.

  2. Стадия выздоровления. Но примерно у 10% больных процесс приобретает хроническое течение. Беспокоит постоянная слабость, увеличение печени, тошнота, температура около 37-37,5 С. Самым грозным осложнением хронизации заболевания является цирроз печени.

Симптомы

Один из главных симптомов это желтый оттенок глаз

Основные симптомы появляются в желтушном периоде болезни. Они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени, застоем желчи, иммунным ответом организма на наличие возбудителя:

  1. Нарастание симптомов продромального периода – слабости, апатии, сонливости, ломоты в теле, головокружения, геморрагического синдрома (носовые кровотечения, кровоточивость десен, обильные и продолжительные менструации, кровоизлияния в кожу).

  2. Появляется желтушный оттенок кожи и слизистых оболочек, склеры глаза из-за избытка билирубина в крови.

  3. С нарушением обмена желчных пигментов связано также появление кожного зуда, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

  4. Печень увеличена в размерах, в этой области ощущается тяжесть, тупая распирающая боль, что связано с растяжением ее капсулы.

  5. Ухудшаются явления нарушения пищеварения – тошнота, беспричинная рвота, горечь во рту, запор или диарея, отрыжка, повышенное газообразование в кишечнике.

  6. Отмечается снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Диагностика

Острую форму заболевания безопаснее лечить в условиях стационара, где под наблюдением врачей проводится дезинтоксикационная терапия.

На осмотре врач отмечает бледно-желтый цвет кожи, склер и слизистых. На ладонях и ступнях участки покраснения. Множественные синяки на коже или мелкая геморрагическая сыпь. При длительном течении заболевания появляются сосудистые звездочки на крыльях носа, щеках.

При пальпации – увеличение печени и селезенки, болезненность в правом подреберье.

Главным методом в постановке диагноза является лабораторная диагностика. При помощи полимеразной цепной реакции можно выделить наличие в крови антител к вирусу гепатита В.

В биохимическом анализе видны признаки нарушения печеночной функции –  высокие показатели билирубина, АСТ, АЛТ, снижение общего белка. В общем анализе крови – лимфоцитоз и рост СОЭ – маркеры вирусного воспаления.

Для определения степени изменений свертываемости крови оценивают коагулограмму.

Из инструментальных методов для оценки размеров и структуры печени применяют УЗИ диагностику, КТ, МРТ.

Лечение

Специфического лечения гепатита В не существует. Выбор препаратов зависит от остроты процесса.

В любом случае первичным будет назначение специализированной диеты Стол №5, который исключает употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, маринадов, солений, консервов, выпечки.

Запрещено пить крепкий кофе, газировку, алкоголь. Рекомендовано есть больше растительных продуктов, готовить в щадящем режиме (подавать пищу теплой, мясо в протертом виде).

Во взрослом возрасте такую вакцинацию проводят тем, кто находится в группе риска в очаге заболевания или по профессиональной необходимости.

При хронической форме предлагается комплексный подход к лечению, применяют противовирусное лечение и восстанавливающую терапию:

  1. Противовирусные (Софосбувир, Равидасвир, Даклатосвир) средства направлены на подавление размножения вируса и его уничтожение (что крайне затруднено), 

  2. Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) для восстановления работы гепатоцитов и структуры печени, профилактики дальнейшего прогрессирования осложнений

  3. Витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма  

Осложнения

Вирусный гепатит В достаточное опасное заболевание, имеющее ряд грозных осложнений.

Наиболее опасной является молниеносная форма заболевания, которая в считанные дни приводит к развитию острой печеночной недостаточности, отеку мозга и коме.

Выраженный геморрагический синдром при остром течении может стать причиной массивного внутреннего кровотечения и даже смертельного исхода. Хроническая форма часто переходит в цирроз печени.

Однако, необходимо отметить, что заболевание все же имеет низкий процент летальности всего 1%.

Профилактика

После рождения детям с согласия родителей делают прививку вакциной от гепатита В, при трехкратном введении которой формируется стойкий 100% иммунитет к данному заболеванию.

Также важно помнить и про личную безопасность – защищенный секс, медицинские, косметологические и иные процедуры только в проверенных местах, где при пациенте или клиенте вынимают из специальных установок для стерилизации все инструменты или используют одноразовые.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/gepatit-b

Патогенез гепатита B: этиология вирусного заболевания

Патогенез гепатита B: этиология вирусного заболевания

Гепатит – это заболевание печени, которое приводит к воспалительным процессам органа. Смертность от данной хвори ничем не уступает таким приговорам как малярия, туберкулез и СПИД.

Исходя из последних данных инфицированных одним только вирусным гепатитом в мире более чем 500 млн человек.

Кроме того, инфекция развивается таким образом, что определенный отрезок своего существования может оставаться незамеченной даже при профессиональной диагностике. Ознакомившись с этиологией и эпидемиологией гепатита, можно понять, что из себя представляет болезнь и чем она опасна.

Классификация вирусного гепатита

Исходя из происхождения болезни, различают четыре ее разновидности. Самым распространенным считается инфекционный гепатит, он же вирусный. Ранее считалось что составляющая у вируса одна, но постоянное медицинские исследования заболевания доказали, что встречается разная этиология вирусных гепатитов. Таким образом общественность узнала об этиотропной классификации.

Классификация гепатитов:

  • А – болезнь Боткина, поражающая в основном детей, была открыта им в ХIХ веке.
  • В – более опасный вирус, который передается половым путем, через кровь и ребенку при беременности. На сегодняшний день существует эффективная вакцинация, способная победить инфекцию. В запущенных стадиях возможен летальный исход.
  • С – заболевание сложной формы, также передающееся через кровь.
  • D – развивается исключительно о людей пораженных гепатитом В. Длительность инкубационного периода может составлять 50 дней. Процесс заболевания более сложный, но уберечь от него может вакцинация от гепатита В.
  • Е – похожее на гепатит А заболевание, сложной формы. Был обнаружен в 80-х годах, чаще всего встречается у жителей Азии.

Кроме того, существуют еще гепатиты F и G, но их изучение еще не достигло финальной стадии. Также инфекционным заболеванием считают: паразитарный, бактериальный гепатит и вирус появившийся в следствии другого заболевания (вторичный).

Гепатит С

На данный момент ученые не смогли отделить вирус от крови, соответственно вакцины против гепатита С на данный момент не существует. Однако, в некоторых случаях иммунная система человека способна самостоятельно одолеть инфекцию.

Гепатит А

Вирус проникает в человеческий организм от зараженного или через пищевые пищю. Инкубационный период может достигать 50 дней. Повторное заражение гепатитом А ранее не фиксировались.

Прочие формы заболевания

Инфекция может иметь внешнее происхождение, впоследствии деятельности в организме токсинов. В свою очередь по их источнику, гепатит разделяется на три:

  • Лекарственный – медицинские препараты запросто могут привести к гепатиту, поэтому при приеме лекарств каждый должен учитывать личную чувствительность к тому или иному средству и соблюдать дозировку.
  • Алкогольный – зависимость или даже отравление высокоградусным напитком может стать отличным плацдармом для развития болезни
  • Химический – появляется в следствии отравления промышленными веществами типа фосфора, трихлорэтилена или винилхлорида. Грибное отравление тоже может привести к заражению.

И это далеко не полный список в этиологии вируса. Миру известны еще лучевой и аутоиммунный гепатиты. Первый появляется в следствии радиационного облучения. Второй – заболевание свойственное женщинам со врожденным дефектом мембранных рецепторов.

Как защитить себя от заражения?

Уберечь себя от вируса удается не всегда. В таком случае не стоит доводить до острых стадий, тем более в большинстве случаев недуг убивается эффективной вакцинной. И даже при ее отсутствии, не стоит вешать нос! Если есть правильное лечение, значит есть шанс заставить вирус отступить!

Источник:

Гепатит B

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Достаточная для заражения концентрация вируса находится только в биологических жидкостях больного.

Поэтому заражение гепатитом В может произойти парентерально при гемотрансфузии и проведении различных травматичных процедур (стоматологических манипуляций, татуировок, педикюра, пирсинга), а также половым путем.

В диагностике гепатита В решающую роль играет выявление в крови HbsAg антигена и HbcIgM антител. Лечение вирусного гепатита В включает базисную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты, дезинтоксикацию и симптоматическое лечение.

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Вирус гепатита В – ДНК-содержащий, относится к роду Orthohepadnavirus. У инфицированных лиц в крови обнаруживают вирусы трех типов, различающиеся по морфологическим признакам.

Сферические и нитевидные формы вирусных частиц не обладают вирулентностью, инфекционные свойства проявляют частицы Дейна – двухслойные округлые полноструктурные вирусные формы. Их популяция в крови редко превышает 7 %.

Частица вируса гепатита В обладает поверхностным антигеном HbsAg, и тремя внутренними антигенами: HBeAg, HBcAg и HbxAg.

Устойчивость вируса к условиям внешней среды весьма высока. В крови и ее препаратах вирус сохраняет жизнеспособность годами, может несколько месяцев существовать при комнатной температуре на белье, медицинских инструментах, предметах, загрязнённых кровью больного.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут. Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Источником и резервуаром вирусного гепатита В являются больные люди, а также здоровые вирусоносители. Кровь зараженных гепатитом В людей становиться заразной намного раньше, чем отмечаются первые клинические проявления. В 5-10% случаев развивается хроническое бессимптомное носительство.

Вирус гепатита В передается при контакте с различными биологическими жидкостями (кровь, сперма, моча, слюна, желчь, слезы, молоко).

Основную эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и, в некоторой степени, слюна, поскольку обычно только в этих жидкостях концентрация вируса достаточна для заражения.

Передача инфекции происходит преимущественно парентерально: при гемотрансфузиях, медицинских процедурах с использованием нестерильного инструментария, при проведении лечебных манипуляций в стоматологии, а также при травматичных процессах: нанесении татуировки и пирсинга.

Существует вероятность заражения в маникюрных салонах при проведении обрезного маникюра или педикюра. Контактный путь передачи реализуется при половых контактах и в быту при совместном пользовании предметов индивидуальной гигиены.

Вирус внедряется в организм человека через микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Вертикальный путь передачи реализуется интранатально, в ходе нормальной беременности плацентарный барьер для вируса не проходим, однако в случае разрыва плаценты возможна передача вируса до родов. Вероятность инфицирования плода многократно увеличивается при выявлении у беременной HbeAg помимо HbsAg.

Люди обладают достаточно высокой восприимчивостью к инфекции. При трансфузионной передаче гепатит развивается в 50-90% случаев. Вероятность развития заболевания после инфицирования напрямую зависит от полученной дозы возбудителя и состояния общего иммунитета.

После перенесения заболевания формируется продолжительный, вероятно пожизненный иммунитет.

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %.

Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения гепатитом В.

Ввиду частого непосредственного соприкосновения с кровью, медицинские работники (хирурги и операционные сестры, лаборанты, стоматологи, сотрудники станций переливания крови и др.) также входят в группу риска по вирусному гепатиту В.

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней.

Оценить инкубационный период хронической формы гепатита В зачастую невозможно.

Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

Диспепсический вариант течения характеризуется потерей аппетита (вплоть до анорексии), непрекращающейся тошнотой, эпизодами беспричинной рвоты.

Для гриппоподобной формы клинического течения дожелтушного периода гепатита В характерно повышение температуры и общеинтоксикационная симптоматика, обычно без катаральных признаков, но с нередкими, преимущественно ночными и утренними, артралгиями (при этом визуально суставы не изменены). После движения в суставе боль обычно на некоторое время стихает.

В случае, если в этот период отмечается артралгия, сочетанная с высыпаниями по типу крапивницы, течение заболевания обещает быть более тяжелым. Чаще всего такая симптоматика сопровождается лихорадкой. В преджелтушной фазе может отмечаться выраженная слабость, сонливость, головокружение, кровоточивость десен и эпизоды носовых кровотечений (геморрагический синдром).

При появлении желтухи улучшения самочувствия не наблюдается, чаще общая симптоматика усугубляется: нарастает диспепсия, астения, появляется кожный зуд, усиливаются геморрагии (у женщин геморрагический синдром может способствовать раннему наступлению и интенсивности менструации). Артралгии и экзантема в желтушном периоде исчезают.

Кожные покровы и слизистые оболочки имеют интенсивный охряной оттенок, отмечаются петехии и округлые кровоизлияния, моча темнеет, кал становится светлее вплоть до полного обесцвечивания. Печень больных увеличивается в размерах, край ее выступает из под реберной дуги, на ощупь – болезненная.

Если при интенсивной иктеричности кожных покровов печень сохраняет нормальные размеры, это предвестник более тяжелого течения инфекции.

Источник: https://crbomsukchan.ru/prochee/patogenez-gepatita-b-etiologiya-virusnogo-zabolevaniya.html

Что такое гепатит В, и как жить с этой болезнью?

Патогенез гепатита B: этиология вирусного заболевания

Одним из распространенных вирусов, поражающих исключительно человеческую популяцию, является гепатит В — hepatitis B virus (HBV).

Из-за неоднозначного способа транслитерации латинского B (Б) в названии, часто в русском языке можно встретить такие варианты как «гепатит б» или «гепатит b». Но, как правило, используют латинское начертание «В», которое читают как «Б». Общепринятое сокращение на русском языке — ВГВ — «вирус гепатита В».

Что за болезнь гепатит Б? Насколько распространено заболевание, какова этиология, патогенез и возможные осложнения гепатита В?

Что такое гепатит Б?

Заболевание имеет вирусный характер и поражает печень. О возбудителе гепатита В будет пояснено в следующем параграфе. Здесь же дадим общую характеристику гепатита Б. Что это за болезнь?

Достоверная статистика о распространенности гепатитного вируса В отсутствует. Тем не менее известно, что он относится к одним из наиболее представленных в человеческой популяции.

Называется широкий диапазон количества носителей: от 350 млн. до 2 млрд. человек, когда-либо инфицированных этим вирусом.

Это, безусловно, не значит, что все эти люди (а последняя цифра составляет порядка 25% жителей земли) являются активными носителями вируса.

В большинстве случаев при инфицировании взрослого человека вирус элиминируется иммунной системой и не переходит в хроническую стадию.

Примерно в половине случаев заболевание проходит бессимптомно, а из оставшейся половины значительная часть — без ярко выраженных симптомов. Таким образом, в большинстве случаев переболевшие не знают об имевшем в прошлом факте болезни гепатитом В.

Неактивная форма (хроническая) сохраняется у совсем маленьких детей, что связано с недостаточным развитием их иммунной системы. По мере роста вероятность перехода болезни в хроническую стадию резко снижается:

  • при заражении ребенка первого года жизни — 90% случаев переходят в хроническую форму;
  • ребенка до 5 лет — до 50%;
  • взрослого — 10% и менее.

Так как риск хронизации гепатитной инфекции В у новорожденных приближается к 100%, всем без исключения детям проводится вакцинация в первые часы жизни.

Возбудитель гепатита В

Несмотря на то, что все заболевания, называемые hepatitis, однотипны по своим симптомам, гепатит Б и гепатиты А, С, D, E, G вызываются различными вирусами, которые не находятся друг с другом в близком родстве. Так, например:

  • вариант А принадлежит в семейству пикорнавирусов (Picornaviridae);
  • варианты С и G— к семейству флавивирусов (Flaviviridae);
  • вариант D — к семейству тогавирусов (Togaviridae);
  • вариант Е — к семейству калицивирусов (Caliciviridae).

Что такое гепатит Б с точки зрения вирусной таксономии? Этот микроорганизм принадлежит к семейству гепаднавирусов (Hepadnaviridae).

Возбудитель был выделен в 1970 г. вирусологом Д. Дейном. Было продемонстрировано, что в крови больных присутствуют три типа вирионов (вирусных частиц).

Два из них являются вирионами с неполной структурой и не представляют инфекционной опасности.

Третий тип — вирионы с полной структурой — при передаче другому человеку способны инфицировать клетки печени.

Эти полноструктурные, снабженные поверхностной капсулой (суперкапсидом) вирионы были названы в честь человека, их открывшего, частицами Дейна.

Возбудитель гепатита В чрезвычайно заразен (контагинозен) и очень устойчив в окружающей среде.

Что такое гепатит В с точки зрения контагинозности? Ответом на этот вопрос может служить показательное сравнение: по примерной оценке частицы Дейна в 50 раз заразнее, чем вирионы, вызывающие иммунодефицит человека (ВИЧ).

Это значит, что в двух аналогичных условных примерах, например, полового контакта с ВИЧ-положительным (1) и с инфицированным гепатитом В (2), вероятность заразиться во втором случае в 50 раз выше, чем в первом.

Для передачи вируса не обязателен контакт крови с кровью. Частицы Дейна в определенные периоды развития заболевания содержатся также в сперме, влагалищных выделениях, слизистом секрете носоглотки, моче, фекалиях. Вирус может быть передан от носителя к другому человеку через микротрещинки в слизистых и на коже.

Вместе с тем возбудитель не может проникать через неповрежденные слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы. В этом его принципиальное отличие от вируса варианта А («желтуха»).

В следующей ниже таблице приведем данные, рассказывающие все про гепатит Б относительно его устойчивости в окружающей среде.

Таблица. Устойчивость вирионов гепатита В в различных средах, к разным методам воздействия.

Условия среды или методы воздействияПериод сохранения
Кровь и препараты кровиГоды
На воздухе при комнатной температуре(инструменты, постельные принадлежности, загрязненные кровью или иными биологическими жидкостями)Несколько месяцев
При отрицательных температурахДесятки лет
Хлорирование2 часа
Термическая стерилизация1 час
Термическая стерилизация под давлением (автоклавирование)45 минут
Спиртовая дезинфекцияНесколько минут

Последствия

Значение печени трудно переоценить. Последствия гепатита В выражаются не только в изменении печеночной ткани, но и в снижении функциональности этого органа, что может быть критичным для всего организма.

В частности, развивающаяся печеночная недостаточность приводит к следующим последствиям:

  • Ухудшение работы пищеварительной системы.

Печень синтезирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и активации других пищеварительных ферментов.

  • Развитие неврологических нарушений.

Печень метаболизирует поступающие из внешней среды, а также образующиеся в организме вещества, оказывающие токсичное воздействие на другие органы, в частности на головной мозг.

Так называемая печеночная энцефалопатия приводит к значительному снижению умственных способностей, спутанности сознания и даже к коме.

  • Ухудшение свертываемости крови.

Печень продуцирует белки, обеспечивающие свертываемость крови. Ухудшение этой функции приводит к риску кровотечений, в т.ч. внутренних.

Как жить с гепатитом В?

Люди живут с гепатитом В десятилетиями. Несмотря на то, что хроническая инфекция тотально ухудшает функцию печени, сокращение жизни наблюдается в основном у людей с ко-инфекцией: гепатитами С, D, ВИЧ-инфекцией.

Несколько советов, как жить с гепатитом В, чтобы минимизировать последствия:

  • проходить курсы поддерживающей гепатопротективной терапии;
  • не употреблять алкоголь;
  • питаться в соответствии с диетическим столом № 5;
  • избегать чрезмерных (длительных) физических нагрузок.

В следующем видео известный гепатолог расскажет о том, что это за болезнь – гепатит В, более подробно:

Заключение

  1. Мы узнали, что такое гепатит B: вирусная инфекция, поражающая печень.
  2. Гепатит В — это такое заболевание, которое часто развивается бессимптомно.
  3. В этиологии гепатита В ведущую роль играет гепатотропный фактор, проявляющийся в форме аутоиммунной реакции организма на гепатоциты, «помеченные» вирусными антигенами.
  4. Гепатит Б — это такое заболевание, которое переходит в хроническую форму у детей.
  5. Иммунная система взрослых людей в 90% случаев самостоятельно элиминирует вирус. В остальных 10% болезнь переходит в хроническую стадию.
  6. Чтобы максимально продлить свою жизнь, болеющему следует узнать все о гепатите В, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты.

Источник: https://pechenka.online/gepatit/b/virus-hbv.html

Вирусная форма: патогенез и особенности

Гепатит, как правило, носит вирусную этиологию. На сегодняшний день выделяют 6 типов вирусов-возбудителей – A, B, C, D, E, F, G. Также существует свыше 20 подтипов. По словам специалистов, есть еще один вирусный гепатит, его называют «Ни A, ни G».

По данным ВОЗ, в мире вирусными агентами инфицированы свыше 300 миллионов людей. Заболеваемость в РФ и странах СНГ за последние 10 лет значительно снизилась. Частично это объясняется тем, что больше людей стали делать профилактические вакцины, хотя вакцинация помогает уберечься далеко не от всех типов инфекционного заболевания.

Этиология и патогенез:

  1. Гепатит A. Называют еще болезнью Боткина. Является одним из самых распространенных типов, чаще встречается в странах с теплым климатом. Внедряется в организм человека инфекционный агент через ротовую полость, оттуда он попадает в желудок, потом в тонкую кишку, и по воротной вене проникает в печень. Передается фекально-оральным путем, преимущественно заражение происходит при употреблении плохо очищенной воды. Возможно заражение бытовым путем и при незащищенном половом контакте.
  2. Гепатит B. Является очень распространенным. Часто встречается в РФ и странах СНГ. Передается парентеральным путем. Этиология гепатита B изучается уже свыше 50 лет. Медики пришли к выводу, что вирусный агент преимущественно передается при переливании крови, медицинских инвазивных процедурах, при проведении лечебных манипуляций у стоматолога, при нанесении татуировки или пирсинга, при проведении маникюра и педикюра. Возможно заражение от беременной женщине к ребенку, при совместном использовании предметов гигиены. Патогенез гепатита B изучается до сих пор. Инфекционисты пришли к выводу, что вирус может передаваться не только через кровь, но и через иные биологические жидкости (сперма, слюна, моча, грудное молоко, желчь).
  3. Гепатит C. Крайне опасное заболевание. Нередко патология приводит к развитию печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, цирроза, жирового гепатоза. Гепатит C часто протекает бессимптомно и нередко становится хроническим заболеванием. Заражение инфекцией происходит через кровь. Возможно инфицирование при лечебных манипуляциях, нанесении татуировок и пирсинга, при маникюре и педикюре, многоразовом использовании шприцов. Можно подхватить вирус при переливании крови и гемодиализе.
  4. Гепатит D. Устойчив к воздействию внешних факторов и антисептиков. Как правило, вирусный гепатит D наблюдается у людей с хроническим гепатитом B. Заражение происходит через кровь.
  5. Гепатит E. Имеет фекально-оральный путь передачи. Источник заражения – инфицированная вода, но вполне возможен контактно-бытовой путь передачи. Инфицироваться также можно при поедании зараженных сырых моллюсков.
  6. Гепатит F. Эпидемиология плохо изучена. Под данным термином рассматривается два разных вируса посттранфузионного гепатита, которые отличаются от гепатитов B, C, G. Предполагается, что болезнь передается через кровь.
  7. Гепатит G. Инфекционное поражение тканей печени гепатотропным HGV-вирусом. Впервые болезнь была выделена в 1967 году. Считается, что гепатит G развивается на фоне гепатитов Б и Ц. По предположению медиков, инфекция передается половым путем и парентерально.

Аутоиммунный гепатит

Изучая анатомию человека, медики установили, что воспалительные процессы в печени могут носить не только инфекционный характер. В классификации ВОЗ встречается термин «аутоиммунный гепатит». Что это за болезнь?

По словам специалистов, аутоиммунный гепатит – это воспалительный процесс в печени, для которого характерно обширное поражение гепатоцитов и наличие аутоантител к печеночным клеткам.

Патогенез и этиология болезни изучены плохо. Медики не могут установить точные первопричины недуга.

Но ученые пришли к выводам, что аутоиммунный воспалительный процесс может наблюдаться при инфицировании вирусными гепатитами, герпесом, корью, вирусами Эпштейна-Барра.

Также предрасполагают к воспалительным процессам болезнь Шегрена, псориаз, язвенный колит, тиреоидит, болезнь Грейвса. Патология может быть врожденной при наличии каких-либо генетических отклонений.

Симптомы:

  • Синдром желтухи.
  • Увеличение печени.
  • Аменорея.
  • Гинекомастия.
  • Акне, пурпура, эритема.
  • Асцит.
  • Повышение или снижение уровня сахара в крови.
  • Гемолитическая анемия.
  • Диспепсические расстройства.
  • Гирсутизм.
  • Астеновегетативные расстройства.

Терапия заболевания предусматривает использование глюкокортикостероидов, гепатопротекторов и иммунодепрессантов.

Паразитарная форма

Печень человека могут поражать различные паразиты. Преимущественно они проникают в паренхиму через воротную вену. Размножаются глисты в кишечнике и других органах пищеварительной системы.

Поражение печени сопровождается диспепсией, астеновегетативным синдромом, асцитом печени, болями в подложечной области и подреберье. Не исключено развитие гепатомегалии. На фоне гельминтозов может развиваться цирроз, жировой гепатоз, холецистит, перитонит, печеночная недостаточность и другие опасные осложнения.

В печени человека поселяются следующие паразиты:

  1. Лямблии.
  2. Аскариды.
  3. Эхинококки.
  4. Описторхи.
  5. Амебы.
  6. Печеночные сосальщики.
  7. Шистосомы.

Вследствие того, что в печени, желчном пузыре и его протоках поселяются паразиты, в паренхиме развивается воспалительный дегенеративный процесс. Усугубляет ситуацию тот факт, что многие противогельминтные препараты дурно влияют на гепатобилиарную систему.

Паразитарный гепатит имеет преимущественно острый характер, он крайне редко приобретает хроническую форму течения. Лечится данная форма болезни при помощи гепатопротекторов, энтеросорбентов, противопаразитарных ЛС, антигистаминных таблеток. В исключительных случаях проводится оперативное лечение. В основном хирургические манипуляции назначаются при поражении печени эхинококками и амебами.

Риск летального исхода при заражении данными паразитами высокий – около 25-40%.

Лекарственный гепатит

Токсический лекарственный гепатит встречается достаточно часто. К примеру, в РФ примерно 3 миллиона человек страдают от данной патологии. Как понятно из названия, данный тип болезни прогрессирует вследствие употребления гепатотоксичных лекарственных средств.

Этиология воспалительного процесса весьма понятна – из-за воздействия метаболитов ЛС на гепатоциты развивается реактивное воспаление и некроз клеток. На фоне лекарственного гепатита часто прогрессируют вторичный цирроз и печеночная недостаточность.

Наиболее опасными считаются:

  • Медикаменты для лечения туберкулеза. Воспалительный процесс может развиться при длительном приеме Изониазида и Рифампицина.
  • Различные гормональные средства, в том числе анаболические стероиды, оральные контрацептивы, стероидные гормоны, глюкокортикостероиды, эстрогены.
  • Антибиотики. Очень вредны для гепатобилиарной системы тетрациклины, пенициллины и макролиды. Лекарственный гепатит развивается при длительном приеме Тетрациклина, Диксициклина, Эритромицина, Амоксициллина, Хлортетрациклина.
  • Сульфаниламиды.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.).
  • Противосудорожные и противоэпилептические ЛС (Фенитоин, Феназепам, Клоназепам).
  • Противогрибковые медикаменты.
  • Диуретики. Особенно вредны Фуросемид и Гидрохлортиазид.
  • Цитостатики.
  • Средства для лечения сахарного диабета, аритмии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Иммунодепрессанты.
  • Таблетки от подагры.
  • Наркотические анальгетики.

Диагностика лекарственного гепатита предусматривает проведение УЗИ, сдачу анализа на печеночные ферменты, сдачу анализа мочи и крови. Основные рекомендации врачей при наличии данной патологии: принимать гепатопротекторы, соблюдать диету, прекратить прием гепатотоксичных ЛС.

Алкоголизм и воспаление печени

Алкогольный гепатит – это патологическое изменение в печени, для которого характерны воспалительный процессы, жировая дистрофия, фиброз. Данный вид заболевания развивается вследствие токсического воздействия метаболитов алкоголя.

Если человек не отказывается от спиртного, то гепатит перетекает в цирроз и печеночную недостаточность. У мужчин повреждение паренхимы происходит, если они употребляют 50 и свыше граммов спиртного в день, а у женщин – при употреблении свыше 15 граммов спиртного в сутки.

Лечение гепатита предусматривает отказ от алкоголя, соблюдение диеты (надо кушать не менее 2000 килокалорий в день, перейти на дробное питание, соблюдать питьевой режим), прием силимаринсодержащих гепатопротекторов. Дополнительно могут назначаться аминокислотные инфузии, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы.

Источник: https://blotos.ru/patogenez-gepatita

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: