Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами

Содержание
  1. Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами – Сайт об отравлениях
  2. 3.7.1.Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения
  3. Оказание первой доврачебной помощи при поражении отравляющими и опасными химическими веществами
  4. Первая медицинская помощь при поражении опасными химическими веществами
  5. Первая помощь при поражении опасными химическими веществами
  6. Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления
  7. Симптомы поражения опасными химическими веществами
  8. Оказание первой помощи при поражении ОХВ
  9. Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами
  10. Подводя итоги
  11. 4.6. Порядок оказания первой медицинской помощи пострадавшему от ОМП
  12. Порядок оказания первой помощи при поражениях органов дыхания
  13. Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной нервной системы
  14. Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов
  15. Оказание первой помощи при отравлении различными видами АХОВ
  16. Классификации АХОВ
  17. Как может произойти отравление АХОВ?
  18. Оповещение и порядок действий при катастрофе
  19. Средства защиты
  20. Индивидуальные средства
  21. Коллективные средства защиты
  22. Симптомы отравления АХОВ
  23. Первая помощь при отравлении АХОВ

Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами – Сайт об отравлениях

Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами

15.01.2020

Впромышленности широко используютсяхимически опасные вещества (ХОВ), способные вызывать массовые поражениялюдей при авариях, сопровождаемых ихвыбросами (утечкой). ХОВ, которыеиспользуются как химическое оружие

называют отравляющими веществами (ОВ).

ХОВделятся на 8 групп. Среди них выделяют

вещества удушающего
и раздражающего действия.
К

ним относятся, соответственно, хлор и

аммиак.

3.7.1.Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения

Степень поражения
человека может быть различной

Легкая
степень отравления
:развивается раздражение слизистойоболочки глаз, кашель, затрудненноедыхание, давление за грудиной, тошнота, иногда рвота, цианоз кожи лица и

слизистых оболочек.

Эти
признаки имеют место при средней
и тяжелой степени поражения
. При окончании контакта с отравляющимивеществами (ОВ) симптомы ослабевают иливовсе исчезают. Наступает период

скрытого действия.

При
тяжелой
форме
период скрытого действия всего несколькодесятков минут и развивается выраженныйотек легких, смерть может наступить в

первые сутки.

Оказание
первой медицинской помощи

надо проводить по возможности быстрее:

  • при попадании ХОВ на незащищенную кожу лица сначала обработать кожу содержимым ИПП и только затем надеть противогаз (фильтрующий противогаз – ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные);
  • ввести антидот (противоядие) по показанию;
  • провести частичную санитарную обработку с помощью содержимого индивидуального противохимического пакета (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11). Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, последним тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже. Сначала обрабатывают лицо, надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков.

Вне
зоны загрязнения
:
снятьпротивогаз, освободиться от стесняющейдыхание одежды, обеспечить полусидячееположение пострадавшего, согреть, датьтёплое молоко, при резких болях в глазах– закапать раствор новокаи­наили дикаина с адреналином. В нос закапать

тёплое оливковое или персиковое масло.

3.7.2.
Хлор,
симптомыпоражения и первая помощь пострадавшемуХлор–газ зеленовато-жёлтого цвета, перевозится

в сжиженном состоя­нии.

Признаки
поражения
хлором:
резьв глазах, слезотечение, учащённоезатруд­нённоедыхание, мучительный кашель, чихание,боль в лёгких (развива­ется отёклёгких, иногда – пневмония), лицостановит­ся синюшным, пульс частый,слабый, сердечная слабость, общеевозбуждение, страх, потеря координации

движения, повышение температуры тела.

Первая
помощь пострадавшему в зоне заражения:

      • обильно промыть глаза водой, при отсутствии противогаза – прикрыть нос тканью, смоченной 2 % раствором пить­евой соды;
      • провести искусственное дыхание (в зоне заражения – ручным способом, не снимая противогаза);
      • ограничить неоправданные движения;
  • сосредоточить пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

  • провести непрямой массаж сердца при его остановке, с учетом конкретных условий.

Вне
зоны заражения
: дать вдохнуть нашатырный спирт,промыть глаза, прополоскать рот и нос2 % водным раствором питьевой соды.Дать тёплое молоко с содой, согреть,обработать поражённые участки кожи

водой или мыльным раствором.

3.7.2.Аммиак. Симптомы поражения и первая

помощь пострадавшему.

Аммиак–бесцветный газ с резким запахом,перевозится в сжиженном состояниипод давлением в стальных ёмкостях,воздействует на человека при вдыханиипаров, вызывает обморожения присоприкосновении с ним в жидком состоянии,ожоги – при горении. Поражает ударной

волной при взрыве.

Вдыхание
паров аммиака
вызывает:

  • сильный кашель, удушье, за­труднённое дыхание, охриплость голоса, насморк;
  • резь в глазах, слезотечение;
  • ожог слизистой оболочки и её некроз;
  • сердцебиение, нарушение частоты пуль­са, головокружение;
  • боли в желудке, рвоту;
  • жжение, покраснение и зуд кожи;
  • паралич, смерть от сердечной слабости или от отёка лёгких и гортани.

Первая помощь
пострадавшему в зоне заражения:

      • обильно промыть глаза водой, при отсутствии противогаза – прикрыть нос тканью, смоченной 5% раствором уксуса;
      • провести искусственное дыхание непрямой массаж сердца (при необходимости);
  • сосредоточить пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

  • провести при его остановке, с учетом конкретных условий;

припоражении участков кожиаммиакомиспользуют примочкииз3-5% раствора борной, уксусной или лимонной

кислоты.

Источник:

Оказание первой доврачебной помощи при поражении отравляющими и опасными химическими веществами

Отравление —  патологический процесс,  происходящий при воздействии на организм поступающих из окружающей среды ядовитых веществ различного происхождения.  В зависимости от количества проникшего в организм яда за единицу времени развиваются острые  или хронические отравления.

  • По своей токсичности яды разделяются на чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные, малотоксичные.
  • По эффектам яды классифицируются на судорожные, психотомиметические, поражающие печень и почки,  действующие на кровь, раздражающие, прижигающие,  угнетающие процессы  дыхания,  нарушающие работу центральной нервной системы.
  • Возможными путями поступления токсических веществ в организм человека являются слизистые оболочки глаз, полости рта, носоглотки, легких (наиболее опасный), органов пищеварения, кожные покровы.
  • Яды выводятся из организма через почки, органы дыхания и пищеварения, кожу.

Наибольшее практическое значение для пожарного  имеют  газы, входящие в  состав дымов, образующихся при горении различных веществ (особенно синтетических полимеров).

При попадании их в легкие  при  работе  без средств защиты органов дыхания очень быстро развивается отравление  (ингаляционные  отравления),  т.к.

  легкие имеют  очень  большую  площадь поверхности и токсические вещества быстро проникают в кровь.

Первая медицинская помощь в очагах с большим числом пострадавших от ОХВ заключается в организации выхода (выноса) пострадавших, проведения мероприятий медицинской химической защиты и применении противоядий (антидотов) при некоторых видах ОХВ.

Важнейшим элементом первой медицинской помощи является организация выхода (вывода, выноса) пострадавших из опасной зоны. Эти мероприятия следует осуществлять в кратчайшие сроки, с учетом химической обстановки на местности и применением средств индивидуальной защиты. Выход из зоны заражения осуществляется в направлении навстречу ветру.

При выходе следует полностью исключить соприкосновение с окружающими предметами. Категорически запрещается при этом садиться или ложиться, а также снимать средства защиты.

При некоторых СДЯВ, прежде всего удушающего действия, интенсивные пробежки при передвижении на местности, даже после прекращения экспозиции этих веществ, могут привести к развитию угрожающих жизни расстройств,  в частности к отеку легких.

Поэтому следует по возможности использовать транспортные средства, а при выходе пораженных пешком при первых же признаках возникновения расстройств внешнего дыхания (отдышка, кашель с мокротой, а также рвота) и сердечно – сосудистой деятельности (сердцебиение, обморок) немедленно переходить к выносу их на носилках, подручных средствах, руках.

Источник:

Первая медицинская помощь при поражении опасными химическими веществами

Быстрое развитие серьезных нарушений при острых отравлениях требует немедленного оказания медицинской помощи пострадавшим. При этом необходимо руководствоваться следующими принципами: а) прекращение поступления яда в организм; б) использование противоядий; в) ускоренное выведение яда из организма; г) восстановление нарушенных действием яда функций организма.

Способы прекращения поступления яда в организм зависят от путей его проникновения. При ингаляционном поступлении яда экстренными мерами являются защита органов дыхания (противогаз, респираторы, противопылевые тканевые маски, ватно-марлевые повязки) и эвакуация пострадавших из очага заражения.

Большинство токсических веществ способны проникать в организм через кожные покровы и слизистые оболочки.

Мероприятием, позволяющим быстро прекратить поступление яда в организм с кожных покровов, является частичная санитарная обработка.

Ее высокая эффективность при заражении кожи ОХВ достигается в том случае, если обработка производится не позже 5 мин после действия яда. Проведение частичной санитарной обработки в более поздние сроки менее эффективно.

Для осуществления частичной санитарной обработки используют индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10),

Таблица 8.4. 7

Классификация токсических веществ по их преимущественному действию

на организм

Преимущественное токсическое воздействие Токсические вещества Наиболее типичные нарушения
Удушающее действие Хлор, трихлористый фосфор, оксихлорид фосфора, фосген, хлорид серы,хлорпикрин,хлорацетофенон, адамсит и др. Поражение верхних дыхательных путей вплоть до острого отека легких
Общеядовитое действие Синильная кислота (цианистый водород), цианиды, угарный газ, мышьяковистый водород (арсин), динитрофенол и р. Вещества этой группы различаются по механизму воздействия на организм. Одни — окись углерода, мышьяковистый ангидрид и др. — являются ядами крови (гемолитики — лизируют форменные элементы крови и яды гемоглобина; соединяясь с гемоглобином, образуют карбоксигемоглобин, нарушают перенос кислорода к тканям), другие — синильная кислота, цианиды и др. — являются тканевыми ядами (разрушают железосодержащие ферменты дыхательного ряда — ци- гохромоксидазу, лишают клетки способности усваивать кислород)
Удушающее и общеядовитое действие Акрилонитрил, сернистый ангидрид,сероводород, оксиды азота и др. Обладают комбинированным поражением первой и второй группы
Нейротропные яды Фосфорорганические соединения (ФОС): хлорофос, тиофос, карбофос, октаметил, мускарин, карбохолин и др. Блокада холинестразы, фермента, осуществляющего проведение и передачу нервного импульса
Вещества, обладающие удушающим и ней- ротропным действием Аммиак, гептил, гидразин и др. Обладают комбинированным поражением первой и четвертой группы
Метаболические яды (вещества, нарушающие обмен веществ) Бромистый метил, дихлорэтан, диоксины, полихлорированные бензо- фураны, этилен-оксид и др. Политропные яды: поражают ЦНС, паренхиматозные органы (печень, почки), действуют как гемолитики; вступают с гемоглобином в необратимую реакцию, образуя метгемоглобин, чем нарушается перенос кислорода к тканям; вызывают ожоги

содержащие дегазирующий раствор. Если в момент контакта с ОХ В люди находились в очаге заражения без противогаза, необходимо тампоном, смоченным дегазирующим раствором, прежде всего обработать кожу лица, после чего быстро надеть противогаз.

Во время обработки лица следует задержать дыхание; при этом нужно следить, чтобы дегазирующий раствор не попал в глаза.

Затем приступают к обработке открытых кожных поверхностей, подвергшихся воздействию яда, а также воротника и рукавов (манжет) одежды, соприкасающихся с кожей.

При наличии на одежде капель токсического вещества зараженные участки обрабатывают жидкостью из индивидуального противохимического пакета до появления ощущения влаги на коже. Зимой дегазации подвергается лишь верхний слой одежды. В случае попадания яда в глаза их рекомендуется промыть водой.

Если вид токсического вещества не установлен или отсутствует противохимический пакет, рекомендуется производить обработку сначала щелочным, а затем хлорактивным раствором.

Из щелочных растворов для обработки кожи могут использоваться 2—3%-ные растворы питьевой соды, мыльные растворы, дважды разбавленный водой нашатырный спирт; из хлорактивных растворов — 10%-ный водный или водно-спиртовой раствор хлорамина, 5%-ный раствор дихлорамина, а также хлорно-известковое молоко (1 часть хлорной извести и 9 частей воды).

Проводить частичную санитарную обработку с помощью органических растворителей не рекомендуется, так как многие химические вещества легко в них растворяются, что может ускорить их проникновение в организм и способствовать распространению на незара- женные участки кожи. От тщательности и полноты проведения частичной санитарной обработки зависит доза проникшего в организм токсического вещества, а следовательно, и тяжесть поражения.

Источник: https://bdc03.ru/prochee/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-porazheniyah-otravlyayushhimi-i-opasnymi-himicheskimi-veshhestvami.html

Первая помощь при поражении опасными химическими веществами

Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами

Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.

Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.

Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления

АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды.

С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше.

И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.

ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.

К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.

Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.

Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.

Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.

По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.

АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:

  1. Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
  2. Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
  3. Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
  4. Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
  5. Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
  6. Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.

Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.

Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:

  • резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
  • резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
  • повышенное слюноотделение;
  • приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
  • сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

  • одышкой;
  • диареей, тошнотой и рвотой;
  • шумом в ушах;
  • давящими головными болями, головокружениями;
  • резким снижением артериального давления;
  • быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

  • одышка, приступы сухого удушающего кашля;
  • сильная диарея;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря сознания, вплоть до наступления комы;
  • тошнота и обильная рвота;
  • повышенная бледность кожи;
  • кишечные колики, резкая боль в области живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

  • головные боли, головокружения;
  • нарушения сознания;
  • обильное слезотечение;
  • судорожные синдромы;
  • появление галлюцинаций;
  • тошнота и рвота;
  • состояние глубокой комы.

Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

  • обильное слюноотделение и слезотечение;
  • нарушение зрения или полная его потеря;
  • ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
  • удушающие приступы кашля;
  • потеря сознания;
  • кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

  • отсутствие мочеотделения;
  • резкое и значительное падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхательной деятельности;
  • наличие судорожных припадков;
  • боли в животе, тошнота и рвота;
  • диарея;
  • коматозное состояние.

Оказание первой помощи при поражении ОХВ

Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.

Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:

  1. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
  2. Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
  3. В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
  4. Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
  5. Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
  6. Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:

  • применении кислородной маски;
  • нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
  • введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
  • обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
  • проведении симптоматической терапии;
  • проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

  • подключение пациента к кислороду;
  • введение антидотов;
  • проведение гемодиализа;
  • постановку капельниц;
  • введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
  • обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
  • проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Подводя итоги

Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.

При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро.

В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/porazhenie-opasnymi-himicheskimi-veshchestvami/

4.6. Порядок оказания первой медицинской помощи пострадавшему от ОМП

Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами

Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается в проведении следующих неотложных мероприятий:

  • Независимо от вида примененного ОВ на пораженного немедленно надевается противогаз или заменяется поврежденный противогаз исправным. Это обеспечит прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм через органы дыхания, а также защитит от ОВ глаза, кожу лица и частично кожу головы.
  • Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать кожу лица жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8) (фото15) и только после этого надеть противогаз.
  • Последующие мероприятия первой медицинской помощи проводятся в зависимости от вида примененного ОВ и, как правило, предусматривают использование индивидуальной аптечки (фото16).

Фото. 15. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

Фото. 16. Аптечка индивидуальная (АИ-2)

Порядок оказания первой помощи при поражениях органов дыхания

ОВ удушающего действия воздействуют на организм через органы дыхания.
Признаки поражения: сладковатый, неприятный привкус во рту, кашель, головокружение, общая слабость.

Эти явления после выхода из очага заражения проходят, и пострадавший в течение 4 – 6 ч чувствует себя нормально, не подозревая о полученном поражении. В этот период (скрытого действия) развивается отек легких.

Затем может резко ухудшиться дыхание, появиться кашель с обильной мокротой, головная боль, повышение температуры, одышка, сердцебиение.

Первая помощь: ограничить подвижность и обеспечить эвакуацию (в полусидячем положении) для оказания квалифицированной помощи. Эвакуацию необходимо проводить до окончания скрытого периода действия ОВ.

В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и согреть. После выноса из зараженной зоны пораженным необходимо предоставить полный покой и облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежду, а если возможно, снять ее).

При поражении удушающими ОВ делать искусственное дыхание запрещается!

ОВ общеядовитого действия поражают только при вдыхании воздуха, зараженного их парами, через кожу они не действуют.
Признаки поражения: металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость, тошнота, резкие судороги, паралич.

Первая помощь при поражении ОВ общеядовитого действия: после немедленного надевания противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной нервной системы

ОВ нервно-паралитического действия или фосфороорганические отравляющие вещества (ФОВ) поражают центральную нервную систему (ЦНС) при действии на организм через органы дыхания, при проникновении в парообразном и капельно-жидком состоянии через кожу, а также при попадании в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и водой. Стойкость их летом – более суток, зимой – несколько недель и даже месяцев. Эти ОВ – самые опасные. Для поражения человека достаточно очень малого количества.

Признаки поражения: слюнотечение, сужение зрачка (миоз), затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич.

Первая помощь: вслед за надеванием противогаза тяжелопораженному вводят внутримышечно или подкожно с помощью шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ из индивидуальной аптечки (гнездо №1 в шприц-тюбик с красным колпачком), пораженному средней тяжести – одну дозу.

Легкопораженному дают под язык две таблетки антидота (пенал красного цвета, гнездо № 2) до надевания противогаза или вводят из шприц-тюбика дозу антидота.
Потом проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП.

Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть открытые участки кожи шеи и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, а также лицевую часть противогаза.

Если противогаз не надет, необходимо плотно закрыть глаза, быстро протереть кожу лица и шеи тампоном, смоченным дегазатором. Не открывая глаз, сухим тампоном протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Затем снова смочить тампон и протереть им кисти рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже. При обработке жидкостью пакета кожи лица необходимо беречь глаза.

В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии условий, что местность не заражена. Затем всех пораженных эвакуируют из очага химического поражения.

ОВ раздражающего действия вызывают острое жжение и боль во рту, горле и глазах, сильное слезотечение, кашель, затруднение дыхания.

ОВ психохимическогодействия специфически действуют на центральную нервную систему и вызывают психические (галлюцинации, страх, подавленность) или физические (слепота, глухота) расстройства.

Первая помощь: необходимо зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза и носоглотку тщательно промыть чистой водой, а обмундирование вытряхнуть или вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им квалифицированную медицинскую помощь.

Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов

ОВ кожно-нарывного действия обладают многосторонним поражающим действием.

В капельно-жидком и парообразном состоянии они поражают кожу и глаза, при вдыхании паров – дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой – органы пищеварения.

Характерная их особен­ность – наличие периода скрытого действия – поражение выявляется не сразу, а через некоторое время (2 ч и более).

Признаки поражения: покраснение кожи, образо­вание мелких пузырей, которые затем сливаются в крупные и через двое-трое суток лопаются, переходя в трудно заживаю­щие язвы.

При любом местном поражении ОВ вызывают общее отравление организма, которое проявляется в повышении тем­пературы, недомогании.

Первая помощь: при поражении ОВ кожно-нарывного действия вслед за на­деванием противогаза проводят частичную санитарную обра­ботку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуиру­ют всех пораженных.

Первая помощь при поражении зажигательным оружием
Ожоги возникают при действии на ткани высокой температуры (пламени, горячей жидкости и пара, светового излучения ядерного взрыва) солнечных лучей и некоторых химических веществ.

По глубине повреждения тканей различают:

  • Ожоги I степени;
  • Ожоги II степени;
  • Ожоги III степени;
  • Ожоги IV степени.

При ожогах II-IV степени площадью 10 — 15 %, а иногда и при ожогах I степени, если площадь поражения превышает 30 — 50 % поверхности тела развивается ожоговая болезнь. Первый период ожоговой болезни называется ожоговым шоком. Вслед за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсикации, на смену ожоговой токсикации приходит септикотаксикация, после этого начинается шоковое истощение.

Первая медицинская помощь при ожогах состоит из общих и местных мероприятий.
В первую очередь необходимо сбросить горящее обмундирование или плотно укутать (накрыть) горящий участок шинелью, плащ-палаткой, тлеющую одежду снять или срезать, залить водой.

При горении зажигательной смеси или напалма заливание водой не помогает. Гасить пламя напалма огнетушителем нельзя. Ни в коем случае не пытайтесь сбить горящую смесь голой рукой!

Местные мероприятия заключаются в наложении на поверхность ожога сухой асептической ватно-марлевой повязки без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, так как при этом возможны разрыв пузырей, внесение инфекции и усиление болевой реакции. При больших ожогах конечностей необходимо наложить транспортную шину, а с целью снятия болей ввести наркотики.

Общие мероприятия необходимы при обширных ожогах для профилактики ожогового шока или уменьшения шоковых явлений. С этой целью применяют покой, согревание, наркотики. Если возможно, то весьма целесообразно давать обильное питье, например в виде содово-солевого раствора (1 чайная ложка хлорида натрия и ½ чайной ложки гидрокарбоната натрия на 1 литр воды) В количестве до 4-5 л в сутки.

Первая помощь при поражении бактериологическим оружием
Признаками применения бактериологического оружия являются: глухой звук разрыва, несвойственный обычным снарядам или бомбам; наличие в местах разрывов крупных осколков и отдельных частей боеприпасов; появление капель жидкости или порошкообразных веществ на местности; необычное скопление насекомых и клещей в местах разрыва боеприпасов и падения контейнеров; массовые заболевания людей и животных. Применение бактериологического оружия может быть определено с помощью лабораторных исследований.

Заражение людей и животных происходит в результате вдыхания зараженного воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами, ранения осколками боеприпасов, снаряженных бактериальными средствами, а также в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым, и вызывает эпидемии чумы, холеры, тифа или других болезней.

Предварительная защита заключается в повышении сопротивляемости населения, правильном способе жизни, в проведении профилактических прививок и в исполнении всех санитарно-эпидемиологических требований.
В случае заражения, пораженному необходимо незамедлительно принять вакцинно-сывороточные препараты и антибиотики (тетрациклина гидрохлорид).

Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди людей в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий:

  1. Обсервация – специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения, включающее ряд мероприятий, направленных на своевременное предупреждение распространения эпидемических заболеваний. Одновременно с помощью антибиотиков проводят экстренную профилактику возможных заболеваний, делают необходимые прививки, ведут наблюдение за строгим выполнением правил личной и общественной гигиены, особенно в пищеблоках и местах общего пользования. Продовольствие и воду используют только после их надежного обеззараживания.
    Сроки обсервации определяются длительностью максимального инкубационного периода для заболевания и исчисляются с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге поражения.
  2. Карантин – это система наиболее строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из очага поражения и для ликвидации самого очага.

Источник: http://old.ivo.unn.ru/rhbz/?page_id=103

Оказание первой помощи при отравлении различными видами АХОВ

Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами

Информация о техногенных катастрофах, фактах применения химического оружия находится в открытом доступе.

Однако немногие знают о том, существуют ли неподалеку от них объекты, на которых есть те самые АХОВ (или аварийно химически опасные вещества). При происшествиях на них опасности подвергаются не только сотрудники, но и местное население.

Необходимо владеть информацией о возможном вреде таких веществ, предотвращении контакта, а также какая существует первая помощь при отравлении АХОВ.

Классификации АХОВ

АХОВ – это соединения, которые могут вызвать массовое поражение людей и других объектов живой природы, вывод из строя техники. Они попадают в окружающую среду в результате различных промышленных катастроф, военных операций, нарушении правил транспортировки. Самые распространенные соединения – это аммиак, хлор, соляная кислота, сероводород, фосген.

Любое отравляющее вещество оказывает определенное воздействие на человека. Его механизм положен в основу классификации. Выделяют 6 групп АХОВ:

  1. Нейротропные соединения , оказывают влияние на нервную систему (примеры: зарин, зоман, сероуглерод, тетраэтилсвинец).
  2. Вещества с кожно-нарывным действием (иприт, люизит).
  3. Соединения, оказывающие общеядовитое воздействие (синильная кислота, угарный газ).
  4. Вещества с удушающим действием (хлор, аммиак, оксихлоридфосфор, дифосген, фосген).
  5. Вещества с раздражающим действием , раздражают в первую очередь рецепторы человека, что запускает цепь чрезмерных защитно-приспособительных реакций и полную утрату дееспособности (хлорпикрин, формальдегид, адамсит, СS, хлорацетофенон).
  6. Психотомиметические отравляющие вещества , влияют в первую очередь на высшие отделы ЦНС, психику человека (BZ, ДЛК).

Некоторые АХОВ оказывают смешанное воздействие, например, сероводород можно отнести и к удушающим, и к общеядовитым газам. Ниже мы подробно опишем симптомы интоксикации для каждой из групп.

По отношению к воспламенению соединения делят на негорючие, трудногорючие и горючие. В зависимости от того, какая концентрация вещества в окружающей среде приводит к развитию симптомов отравления, представители АХОВ относятся к опасным соединениям первого, второго и третьего классов.

Как может произойти отравление АХОВ?

Различают следующие агрегатные состояния АХОВ:

  • газообразное,
  • аэрозольное (туман, дым),
  • капельножидкое,
  • твердое.

Необходимо знать, как вещества поступают в организм. Основными считают вдыхание (характерно для паров, аэрозолей) и попадание вещества на кожные покровы (жидкие и твердые). Соединения оказывают локальное воздействие в месте контакта и системное при всасывании в кровь. Резорбтивный способ отравления (т.е. через всасывание в кровь) возможен для всех агрегатных состояний.

Наибольшие запасы АХОВ в мирное время содержатся на следующих объектах, потенциально опасных при аварии:

  • химическое производство,
  • металлургические комбинаты,
  • водопроводные станции,
  • целлюлозно-бумажные фабрики,
  • хладокомбинаты.

Оповещение и порядок действий при катастрофе

Техногенные катастрофы характеризуются внезапным возникновением, быстрым распространением АХОВ, возможностью одномоментного поражения большого числа людей. Они представляют опасность для работников на предприятии, лиц, перевозящих соединения, местного населения.

Сотрудники организаций, на которых применяют АХОВ, должны четко представлять, что необходимо делать при попадании вещества в окружающую среду. На заводах создают систему оповещения и алгоритм действий в чрезвычайной ситуации (или ЧС).

С работниками проводят учения, где их знакомят с оповещением в аварийной ситуации и отрабатывают пути эвакуации, использование средств защиты и укрытий.

Цель мероприятий , многократная отработка аварийной ситуации для быстрого и эффективного реагирования.

Аналогично проводят учения с местным населением. Важную роль играет организация оповещения о катастрофе. Предприятия оснащают электросиренами, приборами для дистанционного управления и вызова. Они позволяют информировать сотрудников и население круглосуточно.

Что делать при химических авариях. Ролик от МЧС России:

Руководящий состав объекта имеет четкие инструкции о действиях при возникновении ЧС. Сведения о происшествии передает диспетчер или начальник предприятия.

Он сообщает, какое АХОВ попало в окружающую среду, в каком количестве.

Также координатор доводит информацию о том, что следует предпринять, о необходимости и путях эвакуации из очага, возможности нахождения в помещениях при их герметизации.

Средства защиты

Для предотвращения отравления используют средства индивидуальной и коллективной защиты.

Индивидуальные средства

К этой группе относят различные виды противогазов, респираторов, предохраняющие глаза, кожу лица, верхние дыхательные пути, а также изолирующие костюмы химической защиты.

Выделяют следующие виды противогазов:

  1. Промышленные. Фильтрующие коробки промышленных средств защиты имеют различный цвет и маркировку по виду АХОВ. Их используют только при содержании кислорода от 18% (напомним, в чистом воздухе , 21% кислорода) и доле ядов не более 0,5%.
  2. Гражданские. Неэффективны в отношении ряда АХОВ, «работают» меньше промышленных.
  3. Изолирующие. При неизвестном составе газов, превышении максимально допустимых концентраций для АХОВ используют изолирующие противогазы. Они оснащены патронами для получения кислорода в автономном режиме.
  4. Противогазные респираторы. Применяют для профилактики отравления в рабочих условиях. Представляют собой полумаски, защищающие органы дыхания во время работы с отравляющими веществами.

Если противогаза нет, люди могут воспользоваться респиратором или самодельной повязкой. Их эффективность значительно ниже, но позволяет уменьшить дозу.

Гражданское население может предотвратить отравление путем изоляции кожных покровов с помощью противогаза и одежды, максимально закрывающей тело:

  • плащ или пальто из плотной ткани и капюшоном,
  • рукавицы или резиновые перчатки,
  • резиновые сапоги, калоши.

Коллективные средства защиты

К этой категории относят убежища ГО. Это герметичные помещения, оснащенные установками для очистки поступающего воздуха от пыли и различных опасных веществ, оружия массового поражения. В зависимости от условий катастрофы вентиляция в этих помещениях работает в режиме неполной герметизации или изоляции.

Длительность пребывания людей в таком помещении не превышает 1-2 дня. При невозможности добраться до убежища или его отсутствии диспетчер ГО и ЧС рекомендует герметизировать помещения и находиться в них во время прохождения первичного облака ОВ.

Симптомы отравления АХОВ

Клинические признаки интоксикации при химических катастрофах зависят от класса соединения.

Нервно-паралитические вещества

Отравление фосфорорганическими веществами характеризуется появлением местных и общих симптомов. К местным признакам относят:

  • сужение зрачков,
  • потливость при попадании на кожные покровы,
  • тошноту, рвоту.

Генерализованные симптомы развиваются при всасывании АХОВ в кровоток и влиянии их на основные системы органов. Тяжесть состояния зависит от концентрации соединения.

Легкая степень отравления:

  • нарушение сумеречного зрения,
  • головные боли,
  • затрудненное дыхание,
  • тошнота и рвота,
  • беспокойное поведение.

Средняя степень отравления:

  • удушье,
  • слюноотделение, потливость,
  • тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе,
  • подергивания мышц,
  • выраженное возбуждение, чувство страха.

Тяжелая степень отравления:

  • помрачение сознания,
  • отек легких,
  • судорожный синдром,
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Тяжелая степень без своевременного лечения приводит летальному исходу в течение нескольких часов.

Вещества с кожно-нарывным действием

При контакте со слизистыми или кожей возникает воспаление с омертвением тканей (некрозом). После попадания у пострадавшего развивается покраснение, ощущение зуда.

Затем образуются пузыри, их оболочка лопается, возникают язвенные дефекты кожи. Эти очаги заживают в течение 3 недель при поражении люизитом, до нескольких месяцев при контакте с ипритом.

Возможно образование грубых рубцов, пигментация.

Отравляющие вещества общеядовитого действия

АХОВ этой группы нарушают процессы клеточного и тканевого дыхания. На производстве отравление угарным газом чаще носит хронический характер и связано с нарушением работы вентиляции. Симптомы отравления выглядят как повышение артериального давления, боли в сердце, головокружения.

Интоксикация синильной кислотой связано именно с авариями, симптомы развиваются молниеносно.

Проявления поражения АХОВ общеядовитого действия , это:

  • тошнота, рвота,
  • слабость,
  • головные боли,
  • потеря сознания,
  • судороги,
  • красно-розовый цвет кожных покровов.

Смерть наступает от остановки дыхания, сердцебиения в результате поражения головного мозга.

Отравляющие вещества удушающего действия

При воздействии этой группы ОВ в малых дозах человек отмечает охриплость голоса, покраснение глаз, отек ротоглотки, чувство нехватки воздуха.

При большем содержании АХОВ в воздухе усиливается одышка, появляются:

  • боли за грудиной,
  • красноватая мокрота,
  • тахикардия,
  • резь в глазах,
  • слезотечение.

При тяжелом отравлении начинается отек легких, угрожающий летальным исходом.

Раздражающие отравляющие вещества

Эта группа АХОВ воздействует на рецепторы верхних дыхательных путей, слизистой глаза, вызывая чувство рези, чихание, тошноту, рвоту, слезо- и слюнотечение, боли за грудиной.

При тяжелом поражении пострадавшие жалуются на боли в животе, стесненное дыхание. Возможно развитие отека легких. На кожных покровах некоторые АХОВ этой группы приводят к образованию очагов покраснения и пузырей.

Психотомиметические отравляющие вещества

Группа соединений вызывает временное нарушение высшей психической деятельности. Эти отравляющие вещества использовали в боевых условиях в виде аэрозолей для деморализации противника. При вдыхании появляются признаки:

  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • нарушение сознания,
  • бред, галлюцинации,
  • агрессивное поведение.

Через 1-2 суток симптомы исчезают.

Первая помощь при отравлении АХОВ

Существуют общие принципы первой медицинской помощи (или ПМП) при действии аварийно опасных соединений. Это:

  1. Эвакуация пострадавших в безопасное место.
  2. Удаление ядов, которые еще не попали в кровоток.
  3. Применение специфических антидотов.
  4. Ускоренное выведение вещества из кровотока.
  5. Устранение симптомов отравления, поддержание основных функций организма.

К этим пяти универсальным шагам стоит добавить, что использование психотомиметических веществ в военное время в качестве средства химической атаки требует изъятия оружия у личного состава при появлении признаков агрессии и психоза.

Удаление ОВ с кожи выполняют с помощью специфических средств или воды с добавлением мыла.

При попадании вещества в пищеварительный тракт пострадавшие в сознании полощут рот, промывают желудок и принимают сорбенты (активированный уголь, Смекта, каолин), дают слабительные (вазелиновое масло, сульфат магния).

Лицам с нарушением дыхания, сердцебиения, недоступным продуктивному контакту, сначала проводят реанимационные мероприятия.

Аварии с выбросом АХОВ создают прямую угрозу для людей. Своевременное оповещение о ЧС, обеспечение защиты, эвакуация, правильно организованная медицинская помощь позволяют сохранить жизнь и здоровье.

Источник: https://rvdku.ru/otravleniya/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-otravlenii-razlichnymi-vidami-ahov

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: