Первая помощь при переломах – последовательность действий

Содержание
  1. Первая помощь при переломах конечностей
  2. Симптомы переломов
  3. Общие принципы диагностики
  4. Опрос
  5. Физический осмотр
  6. Как отличить от ушиба
  7. Как оказать первую помощь при переломах конечностей
  8. Перлом верхних конечностей
  9. Перелом нижних конечностей
  10. Перлом со смещением
  11. Что нельзя делать
  12. по теме статьи
  13. Первая помощь при переломах – последовательность действий
  14. Виды переломов
  15. Признаки перелома
  16. Доврачебная помощь после перелома
  17. Чего не следует делать при переломах
  18. Переломы ног
  19. Повреждения кистей и пальцев рук
  20. Перелом носа
  21. Перелом челюсти
  22. Кости таза
  23. Предплечья
  24. Переломы ребер и ключицы
  25. Позвоночник
  26. Перелом костей черепа
  27. Первая помощь при переломах конечностей: пошаговое описание, рекомендации и лечение
  28. Самые распространенные причины переломов
  29. Краткая статистика повреждений костной ткани
  30. Классификация переломов конечностей
  31. Первая помощь при переломах: порядок действий
  32. Симптомы и признаки перелома конечностей
  33. Оценка состояния пострадавшего
  34. Бессознательное состояние пострадавшего
  35. Реанимационные мероприятия
  36. Травматический шок: порядок действий
  37. Остановка кровотечения и обработка раны
  38. Иммобилизация поврежденной конечности
  39. Оказание первой помощи при переломах
  40. Специфика травм и их классификации
  41. Алгоритм первичных действий
  42. Травмирование конечностей
  43. Травмирование позвоночника и ключицы
  44. Травмирование черепа
  45. Обучение безопасности

Первая помощь при переломах конечностей

Первая помощь при переломах – последовательность действий

Сайт о переломах костей › Травматология

15.12.2019

Перелом — нарушение целостности костной ткани, возникающее по причине механического воздействия на нее. Чаще всего это происходит после неудачного падения или удара. Меры оказания первой медицинской помощи могут меняться в зависимости от локализации и разновидности перелома. Из этой статьи вы узнать об особенностях оказания первой помощи и о том, что не стоит делать.

В комплекс первичных мероприятий обязательно входит восстановление целостности кости, остановка кровотечения, иммобилизация конечности и наложение асептической повязки. Важно помнить, что врачи смогут оказать специализированную помощь, поэтому сразу нужно вызывать скорую или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Симптомы переломов

Ведущим симптомов для переломов всех типов и локализации является развитие выраженного болевого синдрома в области повреждения конечности, который будет значительно усиливаться при попытке пошевелить рукой или ногой. Также возможно развитие кровотечения, кровоподтеков, гематомы и отека. Все проявления нарушения целостности кости разделяются на достоверные и вероятные.

К первой категории относится наличие крепитации (хруст отломков кости), появление патологической подвижности в поврежденной области и изменение ее размеров.

Ко второй категории относится появление локальной болезненности, возникающей при пальпации, также ее интенсивность может повышаться при осевых нагрузках, деформация костей, нарушение подвижности конечности в поврежденном участке, развитие гематом.

Общие принципы диагностики

При подозрении на перелом кости (независимо от его локализации) потребуется проведение рентгенографии в прямой и боковой проекции для подтверждения нарушения целостности кости.

Однако одну из важных частей диагноза является сбор анамнеза, он позволяет определить характер воздействия травматизирующего фактора на тело пострадавшего, место приложения и т. д. В сложных ситуациях применяется компьютерная томография.

Опрос

Во время опроса у пациента выясняются обстоятельства получения травмы. Эта информация поможет точно установить место повреждения. Отталкиваясь от нее, выполнять мероприятия, относящиеся к первой медицинской помощи.

Физический осмотр

Пострадавшего состоит детально осмотреть на предмет кровотечений и других травм. При нарушении целостности кости нужно проверить пульс и чувствительность на всем протяжении руки или ноги. В особом внимании нуждаются пациенты в ступоре, без сознания или находящиеся под действием алкогольных, наркотических веществ.

Деформация конечности, боль и припухлость в месте травмы, крепитация отломков кости, гематома и кровотечение — основные признаки перелома.

Как отличить от ушиба

Для того чтобы отличить перелом от ушиба нужно обратить внимание на несколько ключевых моментов:

  • ушиб представляет собой всего лишь повреждение мягких тканей, а при переломе нарушается целостность кости;
  • при повреждении мягких тканей боль будет постепенно уменьшаться, а при переломе она будет ощущаться достаточно долго;
  • эти две травмы сопровождаются схожими симптомами, поэтому их дифференцировку лучше доверить специалисту;
  • для перелома характерно появление неестественного положения конечности и снижение нормального объема движений;
  • при появлении типичного хруста кости (крепитация) можно подтвердить ее перелом;
  • лечение ушибов может проводиться без медицинской помощи, а для реабилитации пациентов с переломом иммобилизация является обязательной.

Как оказать первую помощь при переломах конечностей

Первым этапом в оказании доврачебной медицинской помощи является иммобилизация поврежденной конечности (предание ей неподвижности) и доставка в медицинское учреждение. При выполнении иммобилизации нужно руководиться несколькими простыми правилами:

  • не нужно пытаться выпрямлять конечности или придавать ей физиологического положения, это может привести к вторичному повреждению мягких тканей и развитию болевого шока у пациента;
  • если у пострадавшего открытый перелом и из раны зияют отломанные участки кости, то не нужно пытаться вправлять их в мягкие ткани. При таком виде перелома важно позаботиться об остановке кровотечения и иммобилизации пациента в том положении, в котором он находится;
  • нужно отказаться от самостоятельной транспортировки пациента с множественными травмами, а также переломами костей позвоночника, таза. Доставкой пациента в медицинское учреждение должны заниматься только врачи;
  • при развитии интенсивного болевого синдрома у пациента можно дать ему обезболивающее. Лучше всего воспользоваться анальгином, парацетамолом, ибупрофеном и т. д. Подойдет абсолютно любой безрецептурный анальгетик;
  • если происшествие случилось в холодное время года, то нужно следить, чтобы пострадавший не переохлаждался. Лучше всего завернуть поврежденную конечность в теплую одежду или одеяло, а пациента напоить горячим напитком.

Перлом верхних конечностей

Иммобилизация верхней конечности при переломе — манипуляция, с помощью которой можно обездвижить ее и предотвратить дальнейшее травмирование мягких тканей осколками кости, находящихся возле скола.

Для закрепления сломанной руки в фиксированном положении лучше всего использовать шины, которые оказались на месте происшествия. К примеру, кусок фанеры, палка, кусок доски и т. д.

Шину можно закрепить любым платком, бинтом, ремнем, салфеткой, шарфом.

Правильный алгоритм действий:

  1. Для начала нужно определить тяжесть состояния потерпевшего и локализацию перелома.
  2. При повреждении костью мягких тканей нужно остановить кровотечение.
  3. Транспортировка пострадавшего из места происшествия (если там опасно) на место, где его сможет забрать скорая помощь, или же его непосредственное перемещение в медицинское учреждение.

При нарушении целостности костей таза или позвоночника перемещать пострадавшего запрещено. От свидетелей требуется лишь звонок в скорую помощь для сообщения о случившемся.

  1. Нужно поддерживать контакт с пострадавшим и подбадривать его, чтобы он успокоился и не впадал в истерику. Можно дать попить воды.
  2. После этого нужно подобрать подручное средство для наложения шины и обездвиживания конечности в двух смежных суставах.
  3. Для местного обезболивания в качестве компресса подойдет холодная бутылка или лед.

После совершения всех вышеописанных действий нужно находиться с пострадавшим до самого приезда фельдшера или же самостоятельно сопроводить его в больницу при легких травмах.

Перелом нижних конечностей

Среди переломов костей ног чаще всего встречается нарушение целостности костей колени и лодыжек. После травмы сразу же нарастают явления отека и возрастает интенсивность болевого синдрома.

После повреждения нужно придать поврежденной ноге правильное положение, предварительно сняв с пострадавшего обувь. Для иммобилизации конечности можно использовать любые подручные материалы, с помощью которых можно будет зафиксировать конечность в двух суставах: тазобедренном и коленном или коленном и голеностопном.

При переломе колена, как правило, наблюдается выраженная деформация конечности и ее значительная болезненность, поэтому во время оказания первой медицинской помощи не стоит пытаться выровнять ногу силой. Достаточно уложить пострадавшего на ровную поверхность и укрепить фиксированную ногу.

Для дополнительного комфорта можно положить вокруг поврежденной конечности плед или объемную одежду.

Перлом со смещением

При выявлении явных признаков перелома со смешением у пострадавшего необходимо позаботиться о правильном оказании первой медицинской помощи.

  • При открытом переломе, как правило, развиваются кровотечения, для их остановки лучше всего использовать асептичекую повязку.
  • Обезболивание. При развитии выраженного болевого синдрома нужно позаботиться об использовании анальгетиков. Перед этим нужно поинтересоваться у пациента о возможном развитии аллергической реакции.
  • Обездвиживание. Поврежденная конечность должна находиться в покое и в том положении, в котором вы ее обнаружили. Не нужно транспортировать пациента для наложения шины.
  • Наложение шины. Для этого можно использовать любые подручные материалы: ветку, палку, швабру или любой другой твердый ровный предмет. При необходимости шину нужно согнуть или же укоротить, чтобы она максимально соответствовала форме конечности и ее положению. Шину, как правило, накладывают поверх одежды и крепят бинтом, платком, шарфом и т. д. Бинтование должно происходить от периферии к центру, снизу вверх. При иммобилизации конечности можно выполнять косыночную повязку. При отсутствии шины верхняя конечность прибинтовывается к туловищу, а поврежденная нижняя конечность — к здоровой.

Если среди подручных материалов не удалось найти шину, то поврежденную конечность можно прибинтовать к туловищу.

Для того чтобы поврежденная конечность была обездвижена нужно обязательно захватывать два сустава: один вышележащий, а другой — нижележащий. При подозрении на развитие перелома шейки бедра конечность должна полностью фиксироваться во всех трех суставах.

Что нельзя делать

Для того чтобы не навредить пострадавшему следует от выполнения следующих манипуляций:

  • не стоит пытаться выравнивать кость или пытаться заталкивать ее внутрь, если она или же ее осколки выглядывают наружу;
  • не нужно доставлять пострадавшего до травмпункта или скорой помощи по принципу «нужно быстрее», его транспортировка должна быть максимально бережной. Дело в том, что именно спешка может ухудшить состояние пациента и поспособствовать смещению осколков кости;
  • стоит воздержаться от попытки давать анальгетики или воду пациенту, который находится в предобморочном состоянии, так как он может подавиться;
  • игнорировать симптомы переломов, которые были описаны выше и надеяться, что все пройдет само собой. Даже если у человека не повреждены жизненно важные органы он нуждается в детальном медицинском обследовании. Сжатые нервные сосуды могут в дальнейшем перерасти в нарушение подвижности конечности или появление хронической боли.

по теме статьи

Оказание первой медицинской помощи при переломе пострадавшему — важный этап.

Свидетель должен позаботиться о безопасности пациента, стабилизации его состоянии, обезболивании, наложении шины, транспортировке до лечебного учреждения или же просто дождаться скорой помощи, которая была незамедлительно вызвана после обнаружения пострадавшего.

И при открытых переломах важно позаботиться об остановке кровотечения и стабилизации гемодинамики. Всегда подбадривайте пострадавшего, это поможет ему не впасть в истерику, подобные действия помогут сохранять его стабильное состояние.

Первая помощь при переломах конечностей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-konechnostej

Первая помощь при переломах – последовательность действий

Первая помощь при переломах – последовательность действий

Перелом чаще всего является следствием травмы, в результате которой нарушается целостность кости. Мягкие ткани также могут пострадать, образуются отеки и гематомы, человек испытывает сильную и продолжительную боль. Особую опасность представляют разрывы артерий и нервов. Неправильные действия окружающих при самостоятельной перевозке больного могут даже привести к летальному исходу.

Первая помощь при переломах должна не только избавить пострадавшего от боли, но и устранить опасность дополнительных осложнений, предупредить заражение раны и подготовить человека к эвакуации.

Виды переломов

Наиболее частая причина перелома — травма от падения или удара. Есть ряд заболеваний, при которых снижается прочность костей. Даже при незначительных нагрузках и случайном напряжении мышц от повседневной работы нарушается целостность костной ткани, что приводит к переломам. К таким заболеваниям относятся:

  • Остеопороз;
  • Туберкулез;
  • Злокачественные опухоли костей;
  • Остеопетроз;
  • Остеомиелит.

Перелом может быть частичным и полным, в первом случае образуется трещина или разлом, во втором — обломки кости свободно перемещаются друг относительно друга, что часто приводит к деформации области повреждения.

Переломы классифицируют как открытые, когда нарушается целостность кожи, существуют также закрытые и осложненные. При последних окружающие ткани разрываются, наблюдается сильное кровотечение, серьезные раны и объемные гематомы. По видам обломков переломы делят на:

  • Продольные;
  • Поперечные;
  • Винтообразные;
  • Косые;
  • Оскольчатые.

Очень серьезную опасность представляют разрывы крупных сосудов, артерий и важных нервов, их результатом становится большая кровопотеря, травматический шок, а при открытом переломе велика вероятность инфицирования тканей.

По этой причине очень важно после травмы оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, но все действия и их последовательность должны быть грамотными. В противном случае риск появления осложнений повышается.

Признаки перелома

Пострадавший может отмечать только острую боль в области повреждения, которая становится сильнее при движении и смене положения тела. При микротрещинах и небольших переломах симптомы могут напоминать сильное растяжение мышц или разрыв связок. Диагностика таких травм проводится при рентгенологическом обследовании. Относительными признаками перелома являются:

  • Острая или долгая ноющая боль в травмированной области;
  • Наличие отека и гематомы (наблюдаются не сразу);
  • Ограничение подвижности;
  • Ухудшение двигательных функций конечностей;
  • Визуально заметна деформация костей;
  • Подвижность в области повреждения.

Если слышен хруст, обломки кости перемещаются, в ране видны ее осколки или меняется длина и форма конечности, в этом случае наблюдаются абсолютные признаки перелома. Пострадавшему срочно требуется медицинская помощь, также необходимо предпринять все меры, чтобы не вызвать большие повреждения.

Доврачебная помощь после перелома

Оценив состояние человека, следует обратиться в скорую помощь, где посоветуют дождаться приезда бригады медиков или отвезти пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При разговоре с диспетчером медицинской службы нужно сообщить о характере травмы, самочувствии больного, наличии у него ран.

Если наблюдается кровотечение, необходима доврачебная помощь, чтобы его остановить. При повреждении артерии ярко алая кровь бьет мощной и сильной струей. В этом случае накладывают жгут выше раны, его можно сделать из прочной ткани достаточной длины, галстука или пояса. Когда медленно вытекает темная кровь, у пострадавшего повреждены вены.

Необходимо использовать давящую повязку, которую помещают ниже раны. Время наложения жгута следует точно зафиксировать, а затем сообщить прибывшему врачу. Примерно через 1,5 часа нужно обязательно ослабить жгут на несколько минут, чтобы исключить омертвение тканей.

Поврежденную часть тела необходимо обездвижить, сделав шину из подручных средств.Такая доврачебная помощь устранит боль, подготовит человека к эвакуации и снизит риск повреждений. В качестве образующих шину поверхностей можно использовать любые твердые предметы достаточной длины: палки, трубы, пластмассовые или металлические детали.

При отсутствии таковых поврежденную часть тела прибинтовывают к здоровой. Руку прикладывают к туловищу, а ноги фиксируют вместе. Конечность закрепляют плотно и прочно, чтобы обездвижить суставы в непосредственной близости к месту перелома.

Раны следует обработать раствором перекиси водорода или любым неспиртовым антисептиком. Кожу смазывают йодом, но он не должен попадать в саму рану. Сверху накладывают стерильную марлевую повязку. В экстренных случаях можно наложить чистый платок или кусок ткани, после чего повреждения нужно перебинтовать.

К травмированному месту прикладывают охлаждающий пакет или компресс, обернутый тканью. Важно не класть его прямо на обнаженную кожу, это только усилит боль и повредит сосудам.

В качестве охлаждающих элементов можно использовать любые подручные материалы из холодильника или морозильной камеры: замороженные овощи или куски мяса, лед, бутылки и банки с напитками.

Если человек находится на улице, его тело согревают, укрыв одеялом или теплой одеждой.

Горячее питье разрешено только в том случае, если нет повреждений внутренних органов.

Пострадавшему вводят препараты, снимающие боль (Анальгин, Промедол, Морфин). До приезда медиков можно дать любые обезболивающие в таблетках, предварительно убедившись, что у человека нет на них аллергии. Следует избегать снотворных и седативных средств.

Чего не следует делать при переломах

До приезда врачей нельзя перемещать обломки кости, пытаясь восстановить ее нормальную форму. При движении осколки могут легко повредить артерии и нервы, нарушить работу внутренних органов. Не нужно самостоятельно вправлять кость, если она вышла наружу при открытом переломе.

Не следует изменять положение тела пострадавшего или переносить его, не зафиксировав поврежденную кость неподвижно. Нагрузка на травмированную область должна быть минимальна.

Закрепляя шину, не нужно раздевать больного, освобождая места травмы от одежды.

Все иммобилизующие повязки накладывают на штанину или рукав. Они должны держаться плотно на теле, но также не нарушать кровоснабжения.

Если при переломе верхних конечностей человек часто в состоянии добраться до больницы или травмпункта самостоятельно, то при повреждении нижних лучше дождаться приезда скорой помощи. При подозрении на перелом позвоночника, не рекомендуется перемещать пострадавшего, нельзя его наклонять или поднимать за руки и ноги.

Переломы ног

При переломе ноги понадобятся две шины. Их закрепляют на выпрямленную травмированную конечность, одну помещают на внешнюю поверхность ноги, другую — на внутреннюю. Конец первой шины должен доходить до подмышечной впадины и захватывать стопу.

Вторую шину укладывают от области промежности до стопы, после чего всю конструкцию плотно прибинтовывают к телу. При переломе бедра шина должна охватывать тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Если травмирована стопа или пальцы ног, к подошве прикрепляют небольшую дощечку.

Повреждения кистей и пальцев рук

Пальцам аккуратно придают форму захвата, а в саму ладонь помещают кусок ваты размером с небольшое яблоко или такой же ком из мягких подручных материалов. Затем кисть прибинтовывают к вкладке, а руку подвешивают на платке или куске ткани, предварительно наложив шину.

Перелом носа

Первая помощь человеку с переломом носа — усадить его, слегка наклонив голову вперед, чтобы вытекающая кровь не попадала в трахею. Раны и ссадины нужно обработать антисептическими средствами, а в ноздри поместить ватные тампоны. Для остановки кровотечения лучше приложить к переносице охлаждающий пакет или сверток, наполненный льдом.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти может привести к удушью, если пострадавший потеряет сознание, а запавший назад язык перекроет дыхательные пути.

Больному придают сидячее положение, наклонив голову набок, или укладывают его на живот. Очень важно обеспечить нормальное дыхание, очистить ротовую полость от сгустков крови и инородных тел.

Кровотечение останавливают при помощи ватно-марлевой повязки, а в самых тяжелых случаях накладывают швы.

При повреждениях верхней челюсти берут повязку, бинт или кусок ткани, осторожно подтягивают подбородок вверх и фиксируют. Если зубы пострадавшего не смыкаются, между ними кладут кусочек фанеры, после чего перебинтовывают голову.

Кости таза

Когда повреждены кости таза, нельзя использовать мягкие носилки. Для создания твердой поверхности при транспортировке на них сверху устанавливают лист фанеры или кладут доски.

Пострадавшего помещают на спину, разведя ноги в стороны (поза лягушки).

Под колени помещают большой валик, скатанный из одежды и других мягких предметов, после чего ноги закрепляют бинтами, ремнями или полосками ткани.

Предплечья

Если есть подозрение на перелом предплечья, первая помощь состоит в наложении шины и быстрой транспортировке человека к врачу. Хотя травмированный может ходить и в состоянии самостоятельно добраться до медицинского учреждения, его не нужно оставлять одного из-за возможного посттравматического шока.

Шину следует наложить на руку, для чего ее сгибают в локтевом суставе. Угол между предплечьем и верхней частью руки должен быть близок к прямому. Кисть осторожно поворачивают ладонью к животу.

Подручные твердые предметы для создания шины подбирают такого размера, чтобы один конец конструкции находился в области пальцев, а другой выходил за локтевой сустав.

Переломы ребер и ключицы

При переломе ключицы очень важно обездвижить руки и всю верхнюю часть тела. Обычно такие повреждения являются следствием падения на выпрямленную руку.

Со стороны травмы в подмышечную впадину помешают большой валик из ткани или ваты, а плечо плотно прибинтовывают к телу. Затем руку можно поместить на одежду, связанную узлом.

Предплечье подвешивают на одной повязке, а второй руку фиксируют ближе к телу.

Один из признаков перелома ребра — затрудненное дыхание, которое сопровождается болью в груди. На верхнюю часть тела накладывают плотную широкую повязку, ее нужно зафиксировать при выдохе травмированного.

Позвоночник

Перелом позвоночника — очень серьезная травма, даже легкое смещение обломков кости может привести к параличу или летальному исходу. Больного нельзя переворачивать, двигать, пытаться усадить или иначе изменять положение его тела.

Перевозить человека с травмой позвоночника можно только на носилках или на твердой поверхности под контролем медицинского персонала. Во избежание болевого шока пострадавшему дают повышенную дозу обезболивающего и ждут прибытия скорой помощи.

Признаками перелома позвоночника являются:

  • Потеря чувствительности или паралич конечностей;
  • Затрудненное дыхание;
  • Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • Сильная боль в области спины;
  • Визуальная деформация позвонков.

Самостоятельная транспортировка пострадавшего производится только в экстренной или безвыходной ситуации, когда невозможно дождаться медицинской помощи.

Человека в один прием укладывают на твердую поверхность, причем поднимать его за ноги, руки или за плечи нельзя. Для перевозки больного подойдут только предметы, которые по длине больше его роста.

Лучше всего перемещать пострадавшего командой из нескольких человек, осторожно поднимая его за края одежды и действуя согласованно.

После того как человека уложили на носилки, его прочно закрепляют на них подручными средствами — ремнями, веревками или бинтами. Под шею нужно положить плотный валик из ткани.

При подозрении на перелом верхнего отдела позвоночника таким валиком следует обернуть шею целиком, а голову закрепить другими мягкими предметами.

Перевозят больного только в горизонтальном положении, без резких движений и не наклоняя носилки.

Перелом костей черепа

При переломе черепа может наблюдаться изменение его формы, на голове присутствуют вмятины и проломы. Самое опасное в данном случае — повреждение мозга, когда он сдавливается, происходит кровоизлияние, в результате которого человек теряет сознание. У пострадавшего может идти кровь из носа или ушей, выходить наружу черепно-мозговая жидкость.

В первую очередь необходимо зафиксировать голову и шею валиками из ткани и одежды. Человека помещают на носилки, под голову кладут подстилку с небольшим углублением, а на шею — мягкий воротник, по бокам размещают валики для надежной фиксации.

От своевременной доврачебной помощи при переломе и правильной последовательности действий зависит многое, неверные решения окружающих нередко провоцируют осложнения травм и инфицирование раны. Жизнь пострадавшего может находиться в опасности, особенно это касается повреждений черепа и позвоночника.

Неграмотно наложенная шина, жгут или давящая повязка приводят к ряду проблем, устранение которых потребует долгого и тяжелого лечения. При подозрении на перелом необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://Sustavi.guru/pervaya-pomoshh-pri-perelomah.html

Первая помощь при переломах конечностей: пошаговое описание, рекомендации и лечение

Первая помощь при переломах – последовательность действий

По статистике практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой травмой, как перелом. В Соединенных Штатах Америки ежедневно регистрируется около семи миллионов случаев, в России — все девять миллионов.

Данная патология чаще всего заставляет людей обращаться к травматологам, а в период праздников и гололеда пациентов становится еще больше: нетрезвое состояние и падения провоцируют вывихи, переломы конечностей.

Первая помощь в этом случае может не только свести к минимуму вероятность осложнений, но и спасти человеку жизнь.

Самые распространенные причины переломов

Причиной перелома конечностей, как правило, становится травма, т. е. внешнее воздействие, которое по мощности превышает прочность участка кости, на который оно направлено.

Часть переломов возникает как следствие какого-либо заболевания: целостность кости может нарушаться и без внешнего воздействия, а лишь по причине патологической слабости костной ткани.

Патологические переломы могут являться следствием туберкулеза костей, тяжелого остеопороза, онкологического заболевания (распространения метастаз или непосредственной локализации злокачественного новообразования в костной ткани) или миеломной болезни.

Краткая статистика повреждений костной ткани

Чаще переломы случаются у юношей и молодых мужчин.

Представители сильного пола работают на производствах, где есть риск получить травму, чаще употребляют алкогольные напитки, с чем связаны пьяные драки и вождение в нетрезвом состоянии, любят экстремальные виды спорта.

Чаще всего у мужчин случаются вывихи и переломы конечностей (первая помощь при этом должна оказываться немедленно), ребер и костей лицевого отдела черепа.

У женщин из-за развивающегося с возрастом остеопороза риск получить травму возрастает к 45-50 годам. Помимо менопаузы, опасным периодом является беременность и кормление грудью, когда организм испытывает дефицит кальция, смещается центр тяжести, а видимость ограничивается большим животом.

Распространены подобные травмы и в детском возрасте. На долю переломов приходится до 20 % всех повреждений у детей, которые по своей природе активны, деятельны и любознательны.

Классификация переломов конечностей

Первая помощь при переломах конечностей во многом зависит от характера повреждения. Есть несколько критериев разделения переломов на группы:

  1. По причине возникновения: травматические (причиной стало внешнее воздействие) или патологические (перелому способствовали внутренние факторы: осложнения различных заболеваний, дефицит определенных витаминов и минералов)
  2. По тяжести: различают переломы со смещением, когда фрагменты кости могут травмировать окружающие ткани, или без смещения, если костные отломки удерживаются при помощи мышц и сухожилий. Выделяют еще и неполные переломы, которые называют сколами или трещинами.
  3. По целостности кожных покровов: для открытого перелома характерна поверхностная рана, тогда как при закрытом отломки кости не сообщаются с внешней средой.
  4. По форме и направлению повреждения: винтообразные, прямые, продольные, косые и поперечные переломы.

Первая помощь при переломах: порядок действий

Если случаются переломы костей конечностей, первая помощь позволяет в два раза снизить вероятность их осложнений, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. Главное, чтобы все мероприятия проводились правильно и своевременно.

Первая помощь при переломах конечностей включает в себя ряд мероприятий, направленных на определение типа перелома (действия человека, оказывающего доврачебную помощь, различаются в зависимости от того, с чем приходится иметь дело – с открытым или закрытым переломом, есть ли сопутствующий травме болевой шок и другие осложнения) и непосредственно оказание необходимой помощи. После следует доставить пострадавшего в больницу или обеспечить прибытие врачей на место происшествия.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей? В общем виде оказание помощи осуществляется следующим образом:

  1. Следует дать объективную оценку состоянию пострадавшего, убедиться в наличии перелома и определить дальнейший порядок действий. Оказание первой помощи при переломах конечностей проводится только в том случае, если пациент уже находится в безопасности.
  2. Если пострадавший без сознания и не дышит, первым делом следует провести реанимационные мероприятия и привести его в чувство.
  3. При открытых переломах необходимо сначала остановить кровотечение и обработать рану антисептиком во избежание инфицирования, по возможности желательно наложить стерильную повязку.
  4. Если имеются в наличии медикаменты, следует обезболить поврежденную конечность, сделав укол кеторолака (1 ампула), новокаина (5 мл) или другого подходящего средства.
  5. Необходимо иммобилизовать конечность и вызвать “скорую”. В некоторых случаях допускается самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Симптомы и признаки перелома конечностей

Первая помощь при переломах конечностей оказывается, только если вы убедились, что пострадавший получил именно перелом, а не другого рода повреждение. Так, абсолютными признаками перелома конечности являются:

  • видимая деформация поврежденного участка;
  • в некоторых случаях — невозможность движения;
  • повышенная подвижность, неестественное положение руки/ноги (или их участков);
  • поверхностная рана и видимые обломки кости при открытом переломе;
  • характерный хруст в момент удара.

Относительными признаками перелома, т. е. симптомами, которые в некоторых случаях могут сопровождать и другие повреждения, являются:

  • болезненность в поврежденной области, которая усиливается во время движения;
  • гематома, причем пульсирующая боль указывает на то, что внутреннее кровотечение продолжается;
  • отек и припухлость в области травмы, которые могут развиваться уже через 15 минут после перелома;
  • ограничение подвижности, поврежденная конечность, как правило, не функционирует вовсе или частично.

Оценка состояния пострадавшего

Первая помощь при открытом переломе конечности, закрытом повреждении, трещинах или других травмах предполагает осмотр пострадавшего, оценку его состояния и обстановки вокруг места происшествия. Если опасность все еще присутствует, следует эвакуировать людей в безопасное место и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Пострадавшего необходимо осмотреть на предмет наличия дополнительных повреждений, кровотечения, потенциальных травм, проверить основные показатели жизненно важных функций: наличие и частоту пульса и дыхания, способность реагировать на внешние раздражители (свет, звук). Если человек находится в сознании, следует установить контакт с пострадавшим, расспросить о жалобах, локализации и характере болевых ощущений.

Что важно, недопустимо перемещать пострадавшего без крайней на то необходимости и без наложения транспортных шин на поврежденную конечность.

Бессознательное состояние пострадавшего

Первая помощь при переломах конечностей предполагает приведение человека в сознание и проведение реанимационных мероприятий при необходимости. Так, следует обеспечить пострадавшему покой и попробовать привести человека в сознание при помощи внешних стимулов – похлопывания по щекам, холодной воды или ватки, смоченной в нашатырном спирте и поднесенной к носу.

Реанимационные мероприятия

Если дыхания и пульса нет, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Для успешного проведения реанимационных мероприятий пострадавший должен лежать на твердой поверхности. Одной рукой следует взяться за подбородок, другой — зажать нос.

Голову пострадавшего слегка запрокидывают назад, рот должен быть открыт. Человек, оказывающий помощь, делает глубокий вдох, а затем плавный выдох, плотно охватив рот пострадавшего. Искусственное дыхание должно проводиться через салфетку или специальное приспособление.

Выдох в рот пострадавшего следует делать каждые четыре секунды до восстановления самостоятельного дыхания.

Непрямой массаж сердца проводится следующим образом: человек, оказывающий первую помощь, располагает руки крест-накрест на груди пострадавшего и совершает надавливания (грудная клетка должна опускаться на четыре-пять сантиметров). Следует сделать 30 толчков, а затем сменить компрессию на вентиляцию легких. Реанимационные мероприятия проводятся в соотношении тридцать толчков к двум вдохам.

Травматический шок: порядок действий

При травматическом шоке первая помощь при переломах нижних конечностей (как и верхних) предполагает остановку кровотечения, обеспечение комфортных условий (например, на холоде следует укрыть человека, чтобы предотвратить обморожение) и скорейшее оказание медицинской помощи в условиях стационара. Если нет переломов нижних конечностей, следует приподнять ноги пострадавшего на 15-30 сантиметров.

Остановка кровотечения и обработка раны

Оказание первой помощи при открытом переломе конечностей предполагает остановку кровотечения и обработку раны.

Во-первых, следует придать конечности правильное положение и освободить от одежды, так как нарастающий отек в дальнейшем, возможно, не даст этого сделать.

Далее необходимо наложить жгут или тугую повязку на рану (желательно стерильную) и обработать края поврежденных кожных покровов дезинфицирующим средством. Обязательно следует записать точное время наложения повязки.

Можно дать пострадавшему анальгетик для облечения боли. Подойдут анальгин, парацетамол, “Нурофен”, “Кеторол” и подобные. В условиях стационара при необходимости могут применяться и более сильные, наркотические обезболивающие. К таковым относятся “Фентанил”, “Налбуфин” или “Промедрол”.

Иммобилизация поврежденной конечности

Первая помощь при переломах конечностей предполагает иммобилизацию поврежденного участка кости.

Неподвижность конечности может обеспечиваться несколькими способами: применяются связывание поврежденной нижней конечности со здоровой, фиксация подручными средствами, прибинтовывание сломанной руки к туловищу.

Если нет возможности обеспечить транспортную иммобилизацию специальными шинами, использовать можно любой плоский твердый предмет. Фиксировать руку или ногу следует в нормальном физиологическом положении. Обязательно нужно положить между шиной и конечностью ватно-марлевую прокладку.

При иммобилизации следует учесть несколько правил и требований:

  • шина должна обездвиживать минимум два сустава, чтобы исключить дополнительное повреждение мягких тканей обломками кости;
  • размер фиксирующей шины должен быть сопоставим с поврежденной областью;
  • обездвиживание проводится, как правило, поверх одежды и обуви, однако стоит снять с пострадавшего объемные вещи;
  • первая помощь при переломах верхних конечностей (как и нижних) по возможности оказывается с помощником.

После проведения всех необходимых мероприятий по оказанию доврачебной помощи обязательно следует вызвать “скорую”. Пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь и уход.

Источник: https://FB.ru/article/286846/pervaya-pomosch-pri-perelomah-konechnostey-poshagovoe-opisanie-rekomendatsii-i-lechenie

Оказание первой помощи при переломах

Первая помощь при переломах – последовательность действий

Повреждение целостности костей – опасное и очень болезненное состояние, когда первую помощь важно оказывать быстро и правильно, ведь от этого часто зависит человеческая жизнь.

При переломах суть первой помощи заключается в том, чтобы обеспечить максимальную неподвижность поврежденного участка тела. Малейшее движение в районе поврежденных костей приведет к травмированию тканей, болевому шоку, состоянию обморока.

В чем заключается оказание первой помощи при переломах разной локализации, а также как правильно обеспечивать неподвижность поврежденной кости расскажем в этой статье.

Специфика травм и их классификации

Перелом – изменение целостности кости под влиянием внешних факторов.

Первая помощь при переломах костей оказывается работниками здравоохранения, действия которых направлены на избежание травмирования прилегающих тканей обломками, а также других осложнений.

Если предоставление первой медицинской помощи при переломах по каким-либо причинам невозможно, все необходимые действия выполняются родственниками или свидетелями несчастного случая.

Различают несколько видов повреждения костей.

Проявляются вследствие воздействия на кость внешних факторов. Фиксируются при ударах, падениях, катастрофах.

Возникают вследствие различных заболеваний, которые истончают костную ткань и приводят к повреждениям кости даже при незначительном воздействии извне. Подобные повреждения случаются достаточно редко.

Также различают переломы в зависимости от их вида:

  • Открытые. Параллельно с повреждением кости фиксируется нарушение целостности кожи (подробную информацию по этой теме читайте в нашей следующей статье);
  • Закрытые со смещением обломков. Характеризуются изменением анатомического расположения обломков костей, травмирующих соседние мягкие ткани, при этом повреждений кожи не наблюдается;
  • Закрытые. В ткани кости появляются трещины, при этом костное анатомическое расположение не меняется, а кожные покровы остаются без повреждений.

Выделяют также повреждения, при которых травмируется сустав. При таких травмах в суставной полости накапливается кровянистый экссудат. Диагностика такого травмирования проводится только с помощью рентгена.

В момент предоставления первой доврачебной помощи нужно удостовериться в виде травмы. Поэтому важно знать ее симптоматические проявления:

  • Сильный болевой синдром в месте повреждения;
  • Изменения обычного вида конечности;
  • Появление сильного отека на травмированном участке;
  • Визуальное изменение длины конечности;
  • Появление специфического хруста при пальпации травмированного места;
  • Полное или частичное лишение подвижности.

При открытых травмах кости наблюдается наружное кровотечение, при закрытых повреждениях фиксируется внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся образованием гематом.

Алгоритм первичных действий

Независимо от локализации повреждений неотложная помощь при переломах состоит в четких и последовательных действиях.

  • Вызов медиков с детальным описанием симптоматики, вида и локализации повреждения;
  • Обездвиживание поврежденного места медицинскими шинами или другими средствами;
  • При наличии повреждения кожи обработка травмированных участков антисептиками;
  • Облегчение проявлений боли обезболивающими средствами.

Главный момент при предоставлении доврачебной помощи при переломах состоит в правильном применении шин. Специальные медицинские приспособления есть не всегда, поэтому использовать можно твердые прямые предметы, такие как палки, доски или фанера.

Шины фиксируют как на наружной, так и внутренней стороне конечности. Если на человеке отсутствует одежда или ее фрагменты, шины используют так:

  • На них наматывают любую мягкую ткань;
  • Крепят материал бинтом так, чтобы он надежно держался на шине.

Доврачебная помощь при переломах базируется на главном правиле: не навреди. Поэтому оказать ее нужно крайне осторожно, ведь любое неловкое движение способно еще более усугубить ситуацию.

При оказании первой помощи в случае перелома запрещается:

  • Вправлять части раздробленной кости;
  • Нельзя изменять положение пострадавшего (усаживать, класть, перемещать) до того времени, пока поврежденная кость не будет обездвижена.

Манипуляции по вправлению костей должны выполнять медицинские работники, которые сделают это максимально правильно.

Несмотря на то, что оказание доврачебной помощи базируется на единых принципах, существует ряд особенностей, зависящих от расположения травмированных костей.

Травмирование конечностей

При переломе конечностей оказание первой помощи состоит в обезболивании и грамотном наложении шин.

У любой бригады медиков есть специализированные шины, которые применяют при переломе конечностей. Однако если пмп по каким-то причинам не может быть оказана немедленно, то человек, оказывающий помощь, может применять любые средства, выполняющие роль шин.

Приспособления крепят на двух суставах, один из которых расположен выше повреждения, а другой ниже его.

Например, при переломе голени суть первой помощи состоит в фиксировании стопы и сустава голеностопа, а также бедра.

В процесс первой доврачебной помощи при переломе конечностей включают применение средств, облегчающих болевой синдром. Делать это лучше перед налаживанием шин, так как любая манипуляция в поврежденном месте приводит к сильнейшим болям, которые провоцируют болевой шок.

Важным моментом является то, что при переломах костей конечности приспособления фиксируют только на одежде. Снимать ее категорически запрещено, так как эти действия приведут к сдвигу осколочных частей и усилению проявления боли.

Если зафиксирован закрытый перелом голени, нужно воспользоваться двумя шинами. 1 размещают снаружи ноги. Она должна заканчиваться под мышкой человека. 2 шину располагают с внутренней стороны ноги. Оба приспособления плотно фиксируют бинтами.

В том случае, если нет ни специализированных шин, ни подручных средств, их заменяющих, первая помощь при переломе ноги заключается в соединении двух ног вместе: поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой.

При повреждениях костей плеч пользуются шиной Крамера, которую располагают, начиная от лопатки неповрежденного плеча и заканчивая серединой предплечья травмированной руки. Обязательно обездвиживают суставы плеча и локтя. Моделирование шины делает человек, который помогает больному, после он же прибинтовывает приспособление к переломанной руке.

Вовремя предоставленная первая помощь при переломах конечностей позволяет избежать серьезных осложнений, инфицирования ран и проявления болевого шока.

Травмирование позвоночника и ключицы

Вовремя оказанная грамотная помощь при переломе костей позвоночника не позволит допустить инвалидности человека.

Перелом позвоночника предусматривает оказание первой медицинской помощи только в условиях стационара медицинского учреждения.

Цель людей, помогающих пострадавшему, быстро обеспечить медицинский осмотр. Транспортировка пострадавших происходит на твердых носилках или специальном щите. При этом используют особые валики, чтобы обеспечить естественное положение позвоночника.

При переломе ключицы неотложная помощь состоит в прикладывании холода на травмированное место, так как стремительное появление отечности помешает медикам выполнять нужные действия.

Первая помощь при переломе ключицы включает использование восьмиобразной повязки. Под нее обязательно кладут мягкий материал, чтобы он захватывал область подмышки.

Травмирование черепа

Травмирование черепа опасно появлением кровоизлияния в мозг или его отека.

Первая помощь при переломе черепа состоит в таких последовательных действиях:

  • Уложить человека так, чтобы голова чуть возвышалась над уровнем груди;
  • На поврежденный участок головы положить лед.

При переломе основания черепа часто фиксируются и повреждения позвоночника, поэтому первая мед. помощь включает и обеспечение недвижимости шеи.

Обучение безопасности

Учитывая распространенность таких повреждений, знакомить с оказанием первой помощи при переломах костей нужно начинать со школьных уроков ОБЖ.

Детям важно объяснять, какие симптомы повреждений выявляют при первичном осмотре, что делать со сломанной конечностью и почему госпитализация в этом случае должна быть срочной.

Обладая этими важными знаниями, дети познают основы жизнедеятельности и учатся сохранять безопасность для своего здоровья в процессе повседневных занятий.

Источник: https://ProPomosch.ru/perelomy/pervaya-pomosch-pri-perelomah

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: