Престанс как долго принимать

Содержание
  1. Престанс – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  2. Список литературы
  3. ПРЕСТАНС
  4. Действующие вещества
  5. Форма выпуска, состав и упаковка
  6. Фармакологическое действие
  7. Престанс – инструкция по применению, рекомендации, аналоги. цена
  8. Состав и форма выпуска
  9. Фармакологические свойства
  10. Показания к применению
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Взаимодействие с иными средствами
  14. Инструкция по применению
  15. Цена и аналоги
  16. Инструкция по применению лекарства Престанс — при каком давлении и как правильно принимать?
  17. Форма выпуска
  18. Состав лекарственного средства
  19. Сроки и режим хранения
  20. Условия отпуска из аптеки
  21. Стоимость
  22. Фармакодинамика: как влияет на давление
  23. Фармакокинетика таблеток
  24. Противопоказания к приему
  25. Применение в детском возрасте
  26. Период беременности и лактации
  27. Как принимать Престанс при артериальной гипертензии
  28. Особые указания
  29. Побочные эффекты
  30. Передозировка лекарства
  31. Совместимость с другими препаратами
  32. Чем заменить

Престанс – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Престанс как долго принимать

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 604

Престанс – комбинированное антигипертензивное средство, обладающее противоишемическими свойствами. Содержит в себе два активных компонента: периндоприл и амлодипин, которые оказывают вазодилатирующее действие на коронарные сосуды. Применяются в терапии артериальной гипертензии, напряженной стенокардии и других осложнений ИБС.

Кардиологический препарат используется для лечения нескольких групп сердечно-сосудистых заболеваний:

  • I10 – эссенциальная форма гипертонической болезни;
  • I15 – симптоматическая форма гипертонической болезни;
  • I20 – болезненность в области груди, спровоцированная недостаточностью коронарных сосудов;
  • I25 – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное поражением коронарных сосудов (хроническая форма ИБС).

Престанс производится в виде таблеток с двояковыпуклой поверхностью. Их форма зависит от концентрации двух действующих веществ: периндоприла и амлодипина:

  • овальные таблетки – 5/5;
  • треугольные таблетки – 10/5;
  • цилиндрические таблетки – 10/10;
  • треугольные таблетки – 10/5.

Дополнительно в состав лекарства входят: оксид кремния, мелкодисперсный порошок целлюлозы, пищевой стабилизатор Е572, молочный сахар. Расфасовываются таблетки в пластиковые пузырьки с дозатором. В картонной пачке содержится 30 таблеток и инструкция по применению противоишемического средства.

Кардиологический препарат содержит в себе два активных компонента, которые обладают различными фармакологическими свойствами. Периндоприл оказывает выраженное антиангинальное действие за счет ингибирования ферментов, превращающих ангиотензин I в вазоконстрикторный ангиотензин II. Его метаболиты ускоряют расщепление брадикардина до неактивных пептидных соединений.

Престанс угнетает АПФ, что приводит к повышению активности калликреин-кининовой системы.

За счет этого снижается тонус гладкомышечных волокон в артериальных и венозных сосудах, вследствие чего уменьшается выраженность гипертензии.

При применении таблеток нормализуется периферическое кровообращение и уменьшается диастолическое и систолическое АД. Несмотря на интенсификацию кровообращения в почках, скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Периндоприл обладает выраженной вазодилатирующей и антигипертензивной активностью. Он увеличивает эластичность сосудистых стенок, снижает АД и улучшает трофику ишемизированных тканей в сердце. Терапевтическое действие продолжается в течение суток после приема таблеток.

Амлодипин относится к ингибиторам кальциевых каналов из подгруппы производных дигидропиридина. Он препятствует проникновению ионов кальция в кардиомиоциты, за счет чего наблюдается расслабление мышечных волокон. Активный метаболит стимулирует расширение периферических артериол и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.

Кардиопрепарат практически не влияет на тонус синусного узла и АВ-проводимость. Благодаря уменьшению агрегации кровяных пластин таблетки ускоряют выведения натрия почками. В связи с этим увеличивается период гипотензивного и противоишемического действия Престанса.

Антиангинальное средство используется в политерапии следующих форм кардиопатологий:

  • недостаточность коронарных сосудов;
  • стабильная (напряженная) стенокардия;
  • миокардиальная недостаточность;
  • транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия (симптоматическая и эссенциальная).

Комбинированный противоишемический препарат применяется для профилактики повторного инсульта и приступов стенокардии у пациентов с контролируемой формой гипертонической болезни.

Таблетки Престанс целесообразно принимать утром натощак за 20-30 минут до завтрака. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой пищевода, желательно запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим во многом зависит от клинических показаний и выраженности симптомов сердечной недостаточности.

Взрослым назначают по 1 таблетке кардиопрепарата в день. При необходимости его сочетают с сердечными гликозидами, но только по рекомендации кардиолога. Продолжительность фармакотерапии колеблется в пределах от 15 до 60 дней.

Согласно инструкции по применению противоишемического средства, больным после 65 лет с нарушением гломерулярной фильтрации назначают минимальное количество периндоприла. Это связано с естественным увеличением периода его полувыведения и риском развития интоксикации. Во время лечения необходимо контролировать показатели креатинина в крови и сывороточную концентрацию калия.

При умеренной выраженности недостаточности печени кардиопрепарат применяют с осторожностью. Больным с печеночным циррозом и фиброзным поражением паренхимы таблетки не назначаются, что связано с невозможностью инактивации метаболитов печеночными ферментами.

Антигипертензивное лекарство не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Адекватные исследования безопасности применения периндоприла и амлодипина для данной категории пациентов не проводились. Считается, что комбинация упомянутых веществ может негативно влиять на работу эндокринной системы и, как результат, физическое и умственное развитие детей.

Запрещено использовать Престанс женщинами во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Периндоприл может спровоцировать пороки в развитии ребенка на втором и третьем триместрах беременности: недостаточность почек, олигогидрамнион, деформация костей черепа и т.д.

Амлодипин может выделяться вместе с грудным молоком и влиять на работу пищеварительной системы ребенка. При назначении антигипертензивного средства в период лактации следует решить вопрос о переводе младенца на вскармливание смесями.

Этанолсодержащие напитки стимулируют гипотензивное действие кардиопрепарата, что чревато критическим понижением АД и гипоксией мозговых тканей.

Нежелательно комбинировать Престанс с калийсберегающими мочегонными средствами и препаратами калия из-за риска развития гиперкалиемии. Ограничения касаются и приема лекарств на основе лития. Периндоприл увеличивает плазменную концентрацию лития, что чревато интоксикацией и некротизацией почечных лоханок.

В связи с возможным развитием побочных эффектов (ангионевротический отек, медикаментозное отравление, гипотензия), не рекомендуется комбинировать противоишемические таблетки с:

  • ненаркотическими анальгетиками;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • симпатомиметиками;
  • кортикостероидами;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • антипсихотиками;
  • иммунодепрессантами;
  • сильнодействующими анестетиками;
  • индукторами CYP3 A4;
  • периферическими вазодилататорами.

До приема любых безрецептурных средств желательно консультироваться с кардиологом. Некоторые из вышеперечисленных групп медикаментов могут влиять на проводимость миокарда, приводить к остановке сердца и летальному исходу.

В настоящее время сведения о случаях передозировки кардио препаратом отсутствуют. Считается, что прием сверхдоз Престанса приводит к возникновению патологических симптомов, характерных для передозировки амлодипином и периндоприлом:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • периферическая вазодилатация;
  • гиперемия лица;
  • кардиогенный шок;
  • повышение температуры;
  • гипотония;
  • электролитные нарушения;
  • недостаточность почек.

Промывание желудка и прием сорбентов способствует облегчению самочувствия больного. Для поддержания функций сердца возможно внутривенное введение дофамина и глюконата натрия.

На фоне продолжительного приема антигипертензивных таблеток у больных могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • панцитопения;
  • анемия;
  • лабильность массы тела;
  • гипербилирубинемия;
  • головная боль;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • спутанность сознания;
  • периферическая нейропатия;
  • ощущение сердцебиения;
  • спазмы бронхов;
  • расстройства стула;
  • цитолитический гепатит;
  • миалгия.

У пациентов с нарушенной клубочковой фильтрацией и септическим воспалением мочеточника может диагностироваться никтурия, учащенное мочеиспускание, цистит и т.д. Но чаще всего больные жалуются на тошноту, диспепсические явления, сухость во рту и изжогу.

Противоишемическое лекарство не используют в кардиотерапии при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • гиперчувствительность к амлодипину и периндоприлу;
  • обструкция бронхов;
  • стеноз коронарных артерий;
  • наследственный отек Квинке;
  • недостаточность почек;
  • миокардиальная недостаточность на фоне инфаркта миокарда.

С осторожностью используют таблетки при гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, агранулоцитозе и кардиоваскулярных заболеваниях.

Заменителями Престанса могут стать медикаментами с идентичным набором действующих веществ или схожими фармакологическими свойствами:

  • Дальнева;
  • Энанорм;
  • Триапин;
  • Амлопресс;
  • Трипликсам;
  • Ко-Дальнева.

Антиангинальные таблетки продаются по письменному предписанию от кардиолога. Хранятся при комнатной температуре в недоступном для детей месте на протяжении 24 месяцев с момента выпуска.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/prestans/

ПРЕСТАНС

Престанс как долго принимать

Комбинированный гипотензивный препарат (ингибитор АПФ + блокатор медленных кальциевых каналов)

Действующие вещества

– амлодипин (amlodipine)
– периндоприл (в форме периндоприла аргинина) (perindopril)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “5/5” на одной стороне и логотипом компании – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин5 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла3.395 мг
амлодипина безилат6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 26 мг, лактозы моногидрат – 65.233 мг, магния стеарат – 0.52 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.312 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, квадратные, двояковыпуклые, с гравировкой “5/10” на одной стороне и логотипом компании – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин5 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла3.395 мг
амлодипина безилат13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 135.466 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с гравировкой “10/5” на одной стороне и логотипом компании – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин10 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла6.79 мг
амлодипина безилат6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 137.401 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “10/10” на одной стороне и логотипом компании – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин10 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла6.79 мг
амлодипина безилат13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 130.466 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Периндоприл

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и распад брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.

Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.

Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% от максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение лечения не вызывает эффекта “рикошета”. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Стабильная ИБС

Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования. 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации.

Большинство пациентов получили помимо исследуемого препарата стандартную терапию, включая антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. В качестве основного критерия эффективности была выбрана комбинированная конечная точка, включающая сердечно-сосудистую смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановку сердца с успешной реанимацией.

Терапия периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг 1 раз/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска в отношении комбинированной конечной точки на 1.9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Двойная блокада РААС

Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ и антагониста рецептора ангиотензина II (АРА II).

Проводилось клиническое исследование с участием пациентов, имеющих в анамнезе кардиоваскулярное или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Данные исследований не выявили значимого положительного влияния комбинированной терапии на возникновение почечных и/или кардиоваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с монотерапией.

Принимая во внимания схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II.

Поэтому противопоказано применение ингибиторов АПФ в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией.

Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или кардиоваскулярным заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний.

Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения неблагоприятных исходов.

Кардиоваскулярная смерть и инсульт отмечались чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо; также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Амлодипин

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Детальный механизм, посредством которого амлодипин осуществляет антиангинальное действие, не вполне установлен, но известно, что амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку посредством двух действий:

  • вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку). Поскольку ЧСС при этом не изменяется, потребность миокарда в кислороде снижается;
  • вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. Их дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут увеличивает общее время физической нагрузки, увеличивает время до развития приступа стенокардии и до появления депрессии сегмента ST на 1 мм, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина под язык.

Амлодипин не оказывает неблагоприятных метаболических эффектов и не влияет на концентрацию липидов плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

ИБС

Результаты оценки эффективности свидетельствуют о том, что прием амлодипина характеризуется меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и проведении процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС.

Сердечная недостаточность

Результаты гемодинамических исследований, а также результаты клинических исследований с участием пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV ФК по классификации NYHA продемонстрировали, что амлодипин не приводит к клиническому ухудшению, основываясь на данных по переносимости физической нагрузки, фракции выброса левого желудочка и клинических симптомах.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV ФК по классификации NYHA, на фоне приема дигоксина, диуретиков и ингибиторов АПФ, было показано, что прием амлодипина не приводит к повышению риска смертности или смертности и заболеваемости, связанной с сердечной недостаточностью.

Результаты долгосрочных исследований у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV ФК по классификации NYHA без клинических симптомов ИБС или объективных данных, свидетельствующих о наличии ИБС, на фоне приема стабильных доз ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов и диуретиков показали, что прием амлодипина не оказывает влияния на показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. У данной популяции пациентов применение амлодипина сопровождалось увеличением количества сообщений о развитии отека легких.

Профилактика инфаркта миокарда

Источник: https://health.mail.ru/drug/prestans/

Престанс – инструкция по применению, рекомендации, аналоги. цена

Престанс как долго принимать

«Престанс» – это препарат, который имеет в своем составе два активных компонента. Используется для лечения повышенного артериального давления и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Как принимать средство, и какие оно имеет противопоказания?

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Пилюли имеют светлый оттенок, округлый вид, выпуклые с обеих сторон.

Лекарство обладает двумя активными веществами. В одной таблетке содержится периндоприла аргинин – 10 мг и амлодипин – 10 мг. Также имеются вспомогательные компоненты.

Упаковка и форма таблеток «Престанс» отличается в зависимости от дозировки действующих веществ

Фармакологические свойства

Препарат «Престанс» имеет два активных компонента, поэтому он способен оказывать комбинированное действие. Медикамент производит гипотензивный и антиангинальный эффект. Артериальное давление стабилизируется благодаря тому, что таблетки расширяют сосуды, блокируют каналы поступления кальция в ткани.

Также препарат помогает снизить количество стенокардических приступов, уменьшает риск возникновения инфаркта сердечной мышцы и иных патологий сердца и сосудов.

Эффективность таблеток сохраняется в течение суток. Активное вещество действует мягко, нормализует АД постепенно, не вызывая резких перепадов показателя и не провоцируя ухудшение состояния пациента в начале лечения.

Показания к применению

Назначается препарат «Престанс» при лечении повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии напряжения.

«Престанс» назначают не только для нормализации артериального давления, но и для улучшении работы сердца

Противопоказания

Запрещается принимать препарат в следующих случаях:

  1. Несовершеннолетний возраст.
  2. Индивидуальная непереносимость веществ, которые имеются в составе медикамента.
  3. Недостаточность почек.
  4. Выраженная форма гипотонии.
  5. Шоковое состояние.
  6. Обструкция левого желудочка сердца.
  7. Нестабильный тип сердечной недостаточности, который развился после пережитого инфаркта миокарда.
  8. Вынашивание малыша.
  9. Отек Квинке.

С особой осторожностью требуется использовать таблетки в следующих случаях:

  • Сужение артерии почки.
  • Наличие только одной почки.
  • Недостаточность печени и почек.
  • Системные патологии соединительной ткани.
  • Уменьшенный ОЦК.
  • Атеросклеротическая болезнь сосудов.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
  • Пожилой возраст.
  • Выполнение гемодиализа, при котором применяются высокопроточные мембраны.
  • Проведение десенсибилизирующего лечения.
  • Сужение аорты, митрального клапана.
  • Кардиомиопатия.

Если планируется оперативное вмешательство с применением общей анестезии, необходимо сообщить о приеме таблеток анестезиологу.

«Престанс» может назначить только доктор, ведь препарат имеет внушительный перечень ограничений

Побочные действия

Побочные эффекты от «Престанса» могут быть следующие:

  • Расстройства стула.
  • Тошнота, приступы рвоты.
  • Болезненность в области желудка.
  • Нарушение работы почек.
  • Быстрая утомляемость.
  • Депрессивное состояние.
  • Панические атаки.
  • Отечность тканей.
  • Увеличение или уменьшение массы тела.
  • Сбой в работе органов мочевыделения.
  • Сильное уменьшение кровяного давления.
  • Инфаркт сердечной мышцы.
  • Инсульт головного мозга.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Анемия.
  • Шума в ушах.
  • Ухудшение зрительной функции.
  • Головная боль.
  • Приступы головокружения.
  • Судороги.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Сбой эректильной функции у мужчин.
  • Снижение либидо.
  • Аллергическая реакция.
  • Нарушения в работе печени.
  • Кашель.

Согласно отзывам о «Престансе», побочные явления возникают очень редко. Чаще всего они появляются при несоблюдении режима терапии. Если они мучают слишком часто, следует сообщить об этом своему лечащему врачу.

В случае проявления побочных действий необходимо сообщить об этом врачу и заменить препарат на аналог

Взаимодействие с иными средствами

«Престанс» взаимодействует с такими препаратами как:

  1. Препараты калия, мочегонные средства, которые удерживают калий в организме – возникает риск увеличения этого компонента в крови до критических отметок.
  2. Симпатомиметики – ослабляется терапевтическое воздействие «Престанса».
  3. Диуретики, амлодипин, антидепрессанты, нейролептики – происходит чрезмерное снижение кровяного давления.
  4. Лекарства, в которых содержится зверобой – уменьшается содержание активного компонента «Престанса» в крови.
  5. Гипогликемические средства – увеличивается гипогликемическое влияние.
  6. Нестероидные противовоспалительные медикаменты – ослабляется эффект от приема «Престанса».

Данные взаимодействия необходимо учитывать при приеме нескольких препаратов.

Инструкция по применению

Принимаются таблетки внутрь путем проглатывания. Пилюли необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Лечение начинается с приема одной таблетки в сутки. Рекомендуется выпивать средство утром на голодный желудок. Точная дозировка определяется лечащим врачом.

«Престанс» необходимо принимать утром, натощак

Цена и аналоги

При необходимости таблетки можно заменить на другие лекарства, которые имеют то же активное вещество или другой действующий компонент, но схожее терапевтическое действие. Аналоги «Престанса» можно выделить следующие: «Дальнева», «Пирамил», «Эквакард», «Эгипрес».

Приобрести медикамент можно в любой аптеке при наличии рецепта от доктора. Цена на «Престанс» составляет около 500-700 рублей.

Таким образом, препарат «Престанс» используется в лечении гипертонии и патологий сердца. Медикамент имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать его можно только с разрешения специалиста.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/prestans/

Инструкция по применению лекарства Престанс — при каком давлении и как правильно принимать?

Престанс как долго принимать

› Препараты от гипертонии и давления ›

При высоких показателях давления требуется медикаментозное вмешательство. Врач подбирает медикаментозную терапию по показаниям, ориентируясь на степень гипертензии и общее состояние пациента.

Таблетки от давления Престанс – комбинированное средство, которое сочетает положительные свойства ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов кальция. Препарат при артериальной гипертензии назначает лечащий врач.

Необходимо точно следовать предписаниям врача, чтобы снизить риск побочных реакций.

Форма выпуска

Препарат Престанс производится в форме таблеток. Таблетки выпуклой формы белого цвета легко узнать по гравировке на одной стороне и логотипу на другой.

Таблетки упакованы во флакон. В одном флаконе содержится 30 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Престанса.

Состав лекарственного средства

В состав препарата входит сразу два активных вещества: периндоприл и амлодипин, которые объясняют его высокую эффективность при лечении повышенного давления.

Другие компоненты средства:

  • лактобиоза;
  • МКЦ;
  • стеариновокислый магний;
  • коллоидный диоксид кремния.

Таблетки Престанс различной дозировки

Сроки и режим хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте. Упаковку следует держать в закрытом виде. Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты производства. По истечении срока годности остатки препарата следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.

Стоимость

Цена таблеток Престанс составляет 517-610 рублей.

Фармакодинамика: как влияет на давление

В состав Престанса входит два активных компонента – периндоприл и амлодипин.

Периндоприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Престанс снижает давление через угнетение фермента, который отвечает за преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Препарат снижает активность брадикинина и подавляет ангиотензинпревращающий фермент, что приводит к снижению показателей артериального давления.

Периндоприл применяют для лечения гипертонии любой степени выраженности. Вещество понижает верхнее и нижнее значение давления. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, улучшает кровоток, не влияет на частоту сокращений сердца. Вещество улучшает эластичность сосудов, восстанавливает стенки мелких артериол, понижает массу миокарда левого желудочка.

Престанс сочетает действия ингибиторов АПФ и бета-блокаторов

Амлодипин относится к антагонистам кальция. Вещество блокирует движение кальция по клеткам, предотвращая его проникновение в стенки миокарда и гладкую мускулатуру сосудов.

Другие эффекты амлодипина:

  • расширяет мелкие артерии;
  • снижает периферическое сопротивление сосудов;
  • не влияет на частоту сокращений сердца;
  • уменьшает потребность миокарда в кислороде;
  • расширяет артерии сердца;
  • усиливает коронарное кровообращение.

Амлодипин не оказывает воздействия на метаболизм липидов, гиполипидемические значения.

Препарат начинает действовать через 5-6 часов после употребления. Действие периндоприла сохраняется на сутки. Для достижения гипотензивного эффекта необходимо принимать таблетки в течение длительного времени. Выраженный антигипертензивный эффект достигается через 30 дней после начала терапии. Препарат не вызывает реакции отмены.

Препарат разрешено принимать больным с диабетом, астмой, подагрой.

Фармакокинетика таблеток

Препарат предназначен для перорального приема. После применения таблетка попадает в желудочно-кишечный тракт, где распадается на метаболиты под действием желудочного сока. Максимальное содержание компонентов в крови достигается через 60 минут после приема таблетки. Время полувыведения составляет 1 час.

Периндоприл фармакологическую активность не проявляет: 27% проникает в сосуды в виде активного метаболита, остальные компоненты клинической роли не играют.

Максимальная концентрация метаболита периндоприлата достигается спустя 3 часа после приема таблетки.

Биодоступность препарата понижается при одновременном приеме пищи, поэтому рекомендуется пить таблетки один раз в сутки в утреннее время перед завтраком.

Связывание с белками крови составляет 20%. Метаболиты выходят через почки. Время полувыведения составляет 17 часов.

Амлодипин всасывается медленнее периндоприла. Биодоступность составляет 64-80%. Употребление пищи на биодоступность влияния не оказывает. Максимальное содержание достигается через 7-11 часов после приема.

Связывание с белками плазмы составляет 97%. Время полувыведения колеблется от 37 до 50 часов, поэтому врачи рекомендуют принимать препарат 1 раз в сутки. Метаболизм происходит в печени, остатки выходят через почки. Диализ для очищения организма неэффективен.

Противопоказания к приему

Периндоприл противопоказан при:

  • ангионевротическом отеке;
  • индивидуальной непереносимости;
  • возрасте меньше 18 лет.

Амлодипин противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • кардиогенном шоке;
  • пониженном кровяном давлении;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • недостаточности сердца с нарушенной циркуляцией крови после перенесенного сердечного приступа;
  • возрасте меньше 18 лет.

Медикамент Престанс от повышенного давления нельзя пить в следующих случаях:

  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • нарушение функций почек;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиполактазия;
  • лактазная недостаточность;
  • синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы.

Детский возраст является противопоказанием к приему препарата

С осторожностью нужно принимать Престанс при давлении в следующих ситуациях:

  • единственная почка;
  • сужение просвета главной почечной артерии;
  • недостаточность печени или почек;
  • лечение Аллопуринолом, Прокаинамидом, иммуносупрессивными препаратами;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • цереброваскулярной болезни;
  • атеросклеротические нарушения;
  • диабет;
  • реноваскулярная гипертония;
  • недостаточность сердца;
  • применение Эстрамустина, Дантролена, калийсодержащих препаратов, литийсодержащих препаратов;
  • переизбыток калия в крови;
  • хирургическая операция;
  • преклонный возраст;
  • десенсибилизирующая терапия;
  • сужение устья аорты;
  • стеноз митрального клапана.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя принимать детям до восемнадцати лет.

Период беременности и лактации

Препарат нельзя принимать в период вынашивания ребенка и лактации, так как сведений о безопасности применения Престанса нет.

Как принимать Престанс при артериальной гипертензии

Врачи рекомендуют пить Престанс при давлении 1 раз в день в утреннее время,до приема пищи. Дозировку врач определяет индивидуально, опираясь на показатели пациента, общее состояние, анамнез.

В пожилом возрасте и у пациентов с нарушениями почечных функций требуется постоянный контроль за уровнем креатинина и калия в крови, так как у этой категории больных скорость выведения периндоприла снижена.

При недостаточности почек врач подбирает дозировку с особой осторожностью. Лечение проводят с минимальной суточной дозы, постепенно ее повышая.

В пожилом возрасте Престанс либо не назначают, либо строго контролируют состояние пациента

Особые указания

Таблетки от давления Престанс могут оказывать влияние на психомоторные реакции, концентрацию внимания, вызвать головокружение, сильное понижение кровяного давления, сонливость, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортом или сложной физической работы в период курсового лечения. Самые опасные периоды – начало терапии и увеличение дозировки.

Побочные эффекты

Употребление медикамента Престанс при высоком давлении может спровоцировать проявление нежелательных реакций организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности и внутренних органов пациента:

  • кровеносная система: снижение числа и уровня лейкоцитов, дефицит всех видов клеток крови, низкий нейтрофил, снижение количества тромбоцитов, понижение гематокритного числа, уровня гемоглобина;
  • обмен веществ: повышение содержания сахара в крови, снижение концентрации глюкозы;
  • иммунная система: признаки аллергии
  • органы восприятия: ухудшение зрительной функции, ушной звон;
  • нервная система: боли в голове, кружение головы, эмоциональная лабильность, нарушения сна, дрожание конечностей, депрессионное состояние, поражение одного или нескольких периферических нервов;
  • сердце и сосуды: резкое понижение давления до критических отметок, сердечный приступ, стенокардия, острое нарушение мозгового кровообращения, ангиит;
  • дыхательная система: кашель, сужение просвета бронхов, эозинофильная пневмония;
  • пищеварительная система: болезненные проявления в брюшной полости, рвотные позывы, жидкий стул, нарушение пищеварения, затрудненная дефекация, сухость в ротовой полости;
  • гепатобилиарная система: пожелтение кожи, гепатит, увеличение активности АЛТ и АСТ;
  • кожные покровы: зуд, высыпания на коже, ангионевротический отек, пятна на коже, облысение, изменение цвета покровов, гипергидроз, крапивная лихорадка, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, эритродермия;
  • костно-мышечная система: отечность голеней, мышечные спазмы, суставные и мышечные боли;
  • мочеполовая система: ноктурия, расстройство работы почек, дизурия, нарушение потенции, гинекомастия;
  • другие реакции: астенический синдром, отечность, переутомляемость, болезненные ощущения в грудине, изменение веса, экстрапирамидные расстройства.

Применение лекарства может вызывать боли в мышцах и суставах

Передозировка лекарства

Сведений о передозировке препаратом от давления Престанс нет.

При передозировке амлодипином у пациента сильно снижаются показатели давления, одновременно увеличивается частота сердечных сокращений, возможно развитие периферической вазодилатации.

При проявлении признаков передозировки амлодипином необходимо больному промыть желудок, дать адсорбент, поддерживать нормальные показатели дыхания и работы сердца до приезда скорой помощи. Специалисты возьмут под контроль объем циркулирующей крови, суточного диуреза, проведут симптоматическое лечение, назначат глюконат кальция и допамин внутривенно.

Передозировка периндоприлом проявляется в сильном понижении показателей давления, водно-электролитных нарушениях, шоковом состоянии, недостаточности почек, учащенной частоте сердечных сокращений, кружении головы, беспричинной тревожности.

При признаках передозировки периндоприлом требуется промывание, употребление адсорбента, вызов бригады врачей. Врачи окажут симптоматическую помощь скорректируют объем циркулирующей крови, назначат внутривенно катехоламины, гемодиализ.

Совместимость с другими препаратами

При изучении лекарственного взаимодействия лекарства от давления Престанс с другими медикаментами врачи ориентируются на совместимость периндоприла и амлодипина в отдельности.

Лекарственное взаимодействие с периндоприлом:

  • калий- и литийсодержащие препараты, калийсберегающие средства приводят к переизбытку калия, повышенной концентрации лития в крови;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, НПВС снижают гипотензивный эффект периндоприла, могут спровоцировать почечную недостаточность, переизбыток калия;
  • противодиабетические препараты в сочетании с периндоприлом влияют на степень понижения концентрации глюкозы в крови;
  • мочегонные препараты могут спровоцировать сильное понижение показателей давления;
  • симпатомиметические средства уменьшают антигипертензивный эффект;
  • общий наркоз может привести к понижению показателей давления до критических отметок.

Совместимость с другими препаратами следует обсудить с врачом

Лекарственное взаимодействие с амлодипином:

  • индукторы изофермента CYP3A4 снижают уровень амлодипина;
  • антигипертензивные препараты повышают гипотензивный эффект;
  • грейпфрутовый сок или грейпфруты повышают биодоступность амлодипина, влияют на понижение показателей давления;
  • трициклики, антипсихотики, вазодилататоры, Амифостин, Баклофен усиливают гипотензивный эффект.

Прием медикамента Престанс при гипертонии не оказывает влияние на фармакокинетические свойства аторвастатина, варфарина, дигоксина, циклоспорина.

Чем заменить

Аналоги Престанса от давления:

Решение о назначении аналогов принимает лечащий врач после обследования при недостаточности действия или выявлении противопоказаний к применению Престанса.

Инструкция по применению лекарства Престанс — при каком давлении и как правильно принимать? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/prestans

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: