При миоме матки растет живот и болит: симптомы и их причины + какие есть методы диагностики и лечения данной опухоли

Содержание
  1. Как остановить рост миомы и может ли расти живот
  2. Признаки роста миомы
  3. Почему растет миома матки
  4. Как быстро растет миома матки
  5. Размеры и классификация миом
  6. Нормы роста миомы в год
  7. Растет ли живот при миоме матки
  8. Как возможно остановить рост миомы матки
  9. Лечение быстрорастущей опухоли
  10. Характер болей при различных формах миомы
  11. Почему болит миома матки
  12. Какие боли бывают при миоме матки
  13. Субмукозная форма
  14. Субсерозная
  15. Интерстициальная миома
  16. Чем обезболить миому
  17. Безрецептурные средства
  18. Гормональные препараты
  19. Седативные лекарства
  20. Тепло на низ живота
  21. Изменение образа жизни и питания
  22. Техника расслабления
  23. Половая жизнь
  24. Методы профилактики для предотвращения появления опухоли
  25. Почему растет и болит живот при миоме матки: причины симптомов, их последствия, диагностика и методы лечения
  26. Что являет собой заболевание
  27. Симптомы
  28. Боли и увеличение живота
  29. Признаки прогрессирующей опухоли
  30. Диагностика и лечение
  31. Миома матки: причины, симптомы, лечение
  32. Причины заболевания
  33. Классификация миоматозных образований
  34. Симптомы миомы матки
  35. Диагностика
  36. Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  37. Хирургические методы
  38. Миомэктомия
  39. Гистерэкомия (полное удаление матки)
  40. Медикаментозная терапия
  41. Современные подходы к лечению
  42. Профилактика

Как остановить рост миомы и может ли расти живот

При миоме матки растет живот и болит: симптомы и их причины + какие есть методы диагностики и лечения данной опухоли

Часто пациенты обращаются к врачу, когда при миоме матки растет живот. Но рост живота при данном заболевании говорит о том, что патология развивается стремительно и требует срочной медицинской помощи.

Миома является весьма распространенным заболеванием, которое, по статистике, диагностируется у каждой четвертой женщины после 35 лет.

Многие врачи и ученые утверждают, что небольшие миоматозные узлы присутствуют у 80% женщин, но они имеют настолько маленький размер, что выявить их на ранних этапах развития сложно, даже для квалифицированного гинеколога.

Тем более, при небольших размерах образования не наблюдается рост живота и женщина может не чувствовать никаких симптомов.

Признаки роста миомы

Миома относится к доброкачественным новообразованиям (неоплазиям) из мышечного слоя матки (миометрия), которые часто провоцируют рост живота. Но, несмотря на то, что данное образование считается опухолью доброкачественной, прогрессировать оно может достаточно быстро и не всегда предсказуемо.

Поэтому нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья и незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при появлении первых признаков развития болезни.

Рост миомы часто сопровождается такими симптомами:

  • Тянущая боль при менструации и во время полового акта (или после него).
  • Увеличение размеров живота – живот растет, как при беременности.
  • Боль в области поясницы, внизу живота.
  • Кровянистые или другие необычные выделения, которые не наблюдались ранее.
  • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
  • Увеличение температуры до 37-38°С, ощущение жара.
  • Частое мочеиспускание.
  • Нарушения менструального цикла (изменение длительности цикла, менструации, характера выделений).
  • Нарушения детородной функции (невозможность забеременеть – бесплодие).
  • Затрудненный акт мочеиспускания или дефекации.

Будьте внимательны к своему здоровью! Если у вас диагностировали данное заболевание, и вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Почему растет миома матки

Эта болезнь относится к ряду гормонозависимых опухолей, поэтому миома растет тогда, когда имеет место гормональный дисбаланс или нарушение обмена веществ. Вследствие роста опухоли происходит и рост живота. Чаще всего факторами, которые провоцируют быстрый рост миомы матки, являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональный сбой, который сопровождается преобладанием либо прогестерона, либо эстрогена (женские половые гормоны).
  • Разрастание неоплазии происходит, когда разрушительное действие на слизистую оболочку слишком интенсивное и частое (аборты, диагностические выскабливания).
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Лишний вес и ожирение (они могут быть связаны как с погрешностями в питании, эндокринными заболеваниями, так и с болезнями желудка).

Помните, что при избытке эстрогена, который чаще всего влияет на рост миомы, меняется и структура жировой прослойки. При повышенном содержании данного гормона жировая ткань начинает откладываться в области живота и на бедрах.

Быстро растет миома в матке, когда одновременно на организм действуют 2 и более провоцирующих факторов. Если пациентка находится в группе риска, ей рекомендовано проходить УЗИ (ультразвуковое исследование) и осмотр гинеколога каждые 3-6 месяцев.

Как быстро растет миома матки

Точно предсказать, насколько быстрым будет рост миомы, невозможно, ведь это зависит от большого количества факторов (возраст, вес, сопутствующие заболевания, наследственность пациентки). Однако любая неоплазия проходит несколько стадий:

  • Формирование узлов.
  • Созревание – это активное прогрессирование новообразования.
  • Старение – это уплотнение и остановка роста.

Размеры и классификация миом

Величину опухоли определяют по неделям и в сантиметрах. Первый способ основывается на сравнении объема образования с размерами плода во время беременности. По данному параметру образования классифицируют таким образом:

  • Маленькие (до 2 см).
  • Средние (2-6 см).
  • Большие (более 6 см).

Большая миома (достигшая 6 см или 12 недель беременности) является прямым показанием к хирургическому лечению, так как такое образование может сдавливать прилегающие органы, нарушая их работу.

Нормы роста миомы в год

Нормой считается увеличение доброкачественной опухоли на 1 неделю беременности за 12 месяцев. Если же неоплазия увеличивается быстрее, такое новообразование классифицируется, как быстрорастущая миома. В таком случае пациентке обычно рекомендуется операция по удалению образования.

Растет ли живот при миоме матки

Чтоб контролировать состояние здоровья и прогрессирование новообразования, нужно знать, не только от чего при миоме растет живот, но и при каких размерах опухоли этот симптом начинает проявляться.

Живот при миоме обычно увеличивается в том случае, если размер опухоли превышает 6 см (12 недель беременности). Также нужно отметить, что живот при миоме может увеличиваться как очень медленно (в течение десятков лет), так и достаточно быстро (в течение нескольких месяцев или недель).

Как возможно остановить рост миомы матки

В случае если образование имеет небольшие размеры (до 6 см) и растет медленно, в клинической практике пациентке обычно рекомендуют постоянное наблюдение у специалиста, а также консервативное лечение.

Такая терапия состоит из приема гормональных препаратов (чаще всего это оральные контрацептивы: Нон-овлон, Новинет, Регулон).

Эти медикаменты помогают нормализовать соотношение женских гормонов: эстрогена и прогестерона, тем самым тормозят рост новообразования.

Помимо фармакотерапии, женщинам рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

  • Наладить режим питания, употреблять в пищу больше витаминов и минералов.
  • Спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Ежедневно уделять время умеренным физическим нагрузкам.
  • Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем.
  • Избегать перегрузки организма и стрессовых ситуаций.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.

Также необходимо провести терапию сопутствующих гинекологических заболеваний, инфекций, в том числе, и лечение дрожжевого грибка, который может провоцировать воспалительный процесс – кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Лечение быстрорастущей опухоли

Если неоплазия достигла больших размеров или стремительно увеличивается, несмотря на соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни и прием гормональных препаратов, то пациентке показано хирургическое лечение. Оно имеет 2 варианта:

  • Эмболизация (закупорка) сосудов, которые кровоснабжаю топухоль, вследствие чего новообразование перестает получать питательные вещества и подвергается деградации (обратному развитию).
  • Удаление миомы матки. Однако удалить опухоль радикально, то есть полностью, получается не всегда, ведь новообразование может иметь большое количество узлов. В таком случае, иногда приходится удалять не только миоматозные узлы, но и внутренние половые органы.

Именно из-за того, что возможен подобный исход, при котором женщина полностью теряет свою репродуктивную функцию, задачей пациентки и врача является не допустить того, чтоб неоплазия достигла большого размера.

Чтоб избежать этой болезни, нужно регулярно проходить профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни и максимально ограничить воздействие на организм негативных факторов.

Если же заболевание уже диагностировано, нужно приложить все возможные усилия для того, чтоб остановить прогрессирование новообразования и не довести опухоль до той стадии, когда единственным вариантом лечения является операция.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/rastet-zhivot

Характер болей при различных формах миомы

При миоме матки растет живот и болит: симптомы и их причины + какие есть методы диагностики и лечения данной опухоли

Сегодня самым распространенным гинекологическим заболеваниям, без сомнений, можно назвать миому матки. Каждая вторая женщина, возрастом от 5 до 60 лет страдает от этого диагноза. В зависимости от того, где располагается опухоль, какие у нее специфические особенности и форма, она может развиваться и без симптоматики. Наиболее часто патологию диагностируют во время осмотра у врача.

Из-за того, что новообразование доброкачественное, его нельзя назвать опасным. Если на начальной стадии особые симптомы миомы не наблюдаются, то, как только опухоль начинается разрастаться, боли при миоме матки ощущаются все интенсивнее. На характерные особенности болевых ощущений наиболее влияет место локализации опухоли.

Почему болит миома матки

Практически все женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в период болезни. Есть несколько причин для возникновения боли:

  • чаще всего уровень боли зависит от объема миоматозного узла. Сразу после того, как он достигает определенного размера, создается давящий эффект на стенки матки, а также органы, расположенные вблизи. Это приносит дискомфорт всему организму. Прежде всего, это сказывается на мочевом пузыре;
  • миоматозные узлы растут и трансформируются;
  • многое зависит от характерных особенностей опухоли. От вида миомы зависят его симптомы. Именно по этой причине одна пациентка может ощущать боли внизу живота, другая же будет страдать от болей в левом боку;
  • болевой синдром миомы может зависеть от концентрации женского гормона в крови (если концентрация повысилась, боль будет в несколько раз ощутимей);
  • если в период менструального цикла отторжения эндометрия проходит с осложнениями, это может повлечь за собой резкую тянущую боль: кровь будет выходить сгустками, есть вероятность, кровяных выделений «вне графика».

Какие боли бывают при миоме матки

Обычно при миоме матки может болеть низ живота либо же боль чувствуется в боку. На локализацию боли влияет вид опухоли. Часто она ощущается в спине.

Важнейшая роль также отведена порогу чувствительности, для каждой женщины этот вопрос носит строго индивидуальный характер. То, как женщина настраивается на дискомфортные ощущения в ожидании приступа, может как усилить боль, так и ослабить ее.

Не стоит считать малейший дискомфорт ярко выраженным симптомом, это только усугубит ситуацию.

Субмукозная форма

Для этой формы характерно расположение новообразования в подслизистой прослойке полового органа. В том случае, если миома небольших размеров, будет возникать тянущая боль внизу живота, а в период кровотечений появятся ощущения, напоминающие схватки. Чем больше новообразование, тем сильнее боль.

Происходит это из-за того, что миома начинает сдавливать вены и кровеносные сосуды. Это отрицательно отражается на тканях детородного органа, вскоре они отмирают, и болевые ощущения появляются неожиданно.

Развитие патологии сказывается на менструальных выделениях, они становятся обильнее и усиливаются во время активной деятельности.

Субсерозная

Для субсерозной миомы, местом расположения становится внешняя сторона матки (брюшная полость). Отличительной особенностью такого вида миомы является длинная тонкая ножка.

На начальных стадиях опухоль даже не напоминает о своем существовании. И по мере ее развития возникает чувство, будто бы низ живота распирает, порой это ощущение сменяют схватки.

Симптомами могут быть даже обычные боли головы.

Симптоматические особенности зависят от расположения субсерозной миомы:

  • когда оно поражает переднюю стенку детородного органа – создается давящее чувство в животе. В такой ситуации особенно сильно влияние миомы отражается на мочевом пузыре, она сдавливает его. Вследствие чего мочеиспускательные позывы учащаются, от этого может болеть печень, пострадают почки. Когда опухоль достигает больших размеров, это приводит к застою урины, что влечет за собой появление камней в почках и мочевом пузыре;
  • если миома поражает заднюю стенку матки, это создает давящий эффект на прямую кишку, которая богата на нервные волокна. В такой ситуации болевые ощущения могут появиться в пояснице, копчике и ягодицах. У некоторых пациенток к тому же болят ноги и грудь. Выявить причину таким симптомов можно только проконсультировавшись с доктором;
  • возможен вариант перекручивания длинной и тонкой ножки субсерозной миомы вокруг собственной оси. За этим следуют резкие болевые ощущения.

Интерстициальная миома

Местом локации этого вида опухоли, чаще всего, является миометрия – мышечный слой матки. Вызывает ли интерстициальная миома болевые ощущения? Да, сразу же после того, как из-за разрастающихся размеров миомы, происходит сдавливание соседних органов.

По мере того, как процесс развивается, появляются симптомы болезни. Неполноценное кровоснабжение тканей органов, расположенных в малом тазу, приводит к появлению тянущей боли внизу живота, она часто распространяется на поясницу и крестцовую область.

Женщина может сомневаться, связана ли боль, отдающая в животе с опухолью.

Чем обезболить миому

Есть несколько методов, способных устранить боли при миоме матки.

Во-первых, нужно обязательно провести полное гинекологическое и ультразвуковое исследование, также нельзя забывать о сдаче всех необходимых анализов.

Лечащий процесс при данной патологии может сопровождаться назначением определенных препаратов обезболивающего и анальгезирующего действия. Лекарства, снимающие боль, нужно выбирать аккуратно и внимательно.

Безрецептурные средства

Нестероидные противовоспалительные средства помогут избавиться от болевых ощущений даже в домашней обстановке. Парацетамол, Мелоксикам, Ибупрофен – примерный перечень анальгетиков, которые разрешены к самостоятельному использованию и могут обезболить миому.

Но важно не забывать, что побочные эффекты присутствуют у всех лекарств. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может повлечь за собой развитие гастрита или нестероидную язву желудка. По этой причине максимальная суточная доза должна строго соблюдаться.

Принимать обезболивающие препараты при миоме матки в течение долгого времени нельзя.

Гормональные препараты

Их основное назначение состоит в том, чтобы лечить фибриому матки. Болевые симптомы устраняются по причине уменьшения габаритов узла. Для лечения характерно использование оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных препаратов гормона

Седативные лекарства

Они предназначены для снятия психологического напряжения, нормализации возбудительного процесса и торможений в головном мозге.

Тепло на низ живота

Этот метод способен снять спазмы, расширить сосуды и улучшить кровоток. Как следствие, это приведет к снижению выраженности симптомов.

Изменение образа жизни и питания

Физические нагрузки способны поднять общий тонус, а если придерживаться сбалансированного питания, то это станет профилактической мерой в отношении запоров и вздутия. Давящий эффект на узел может возникнуть из-за раздутых петлей кишок и расширенной ампулы прямой кишки. По этой причине, соблюдение правильного образа жизни может облегчить ситуацию.

Техника расслабления

Аутотренинги могут оказать помощь в контроле душевного равновесия. Как следствие изменится восприятие болевых ощущений, интенсивность которых достаточно небольшая.

Также стоит прибегнуть к занятиям йогой, вот только упражнения должны быть простыми и не приносить дискомфорта. В противном случае возможны осложнения.

Отличную результативность показывают занятия плаванием и верховой ездой, однако, только в комплексном подходе.

Половая жизнь

При полноценной сексуальной жизни высока возможность избавления от боли. Секс способен нормализовать кровоток в малом тазу, что позитивно отразится на общем состоянии узла и других органах. Главное, чтобы во время процесса не было неприятных ощущений.

Методы профилактики для предотвращения появления опухоли

Здоровый образ жизни обязателен для предупреждения опухоли. Но не только правильное питание и физическая активность являются главными факторами. Существуют конкретные действия, которые направлены на предупреждение болезни:

  • аборты могут поспособствовать появлению миомы, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы исключить такую возможность. Применение современных противозачаточных средств, систематическая коррекция гормональных сбоев, своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний – все это поможет избежать аборта;
  • регулярные визиты к гинекологу являются важнейшим профилактическим методом;
  • женщина должна посещать доктора каждые полгода. В некоторых случаях нельзя обойтись без ультразвукового исследования, поэтому игнорировать эту процедуру не стоит. Это поможет выявить миому на ранней стадии и как следствие – начать лечение вовремя;
  • кормление грудью на протяжении примерно полугода после рождения ребенка позитивно повлияет на психологическое состояние женщины и сможет нормализовать гормоны. Нужно помнить, что именно из-за гормональных нарушений миома матки может развиваться;
  • при регулярной половой жизни риск возникновения болезни намного меньше. Секс – это профилактическая мера для опухолей половой сферы. Врачи сходятся во мнении, что половая жизнь является в неком роде естественным лекарством от множества болезней.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/boli

Почему растет и болит живот при миоме матки: причины симптомов, их последствия, диагностика и методы лечения

При миоме матки растет живот и болит: симптомы и их причины + какие есть методы диагностики и лечения данной опухоли

Несмотря на достижения медицины и возможность проводить точные исследования, причины появления у женщин детородного возраста миомы до сих пор не изучены.

До 40% представительность слабого пола сталкиваются с такой проблемой и, хотя опухоль носит доброкачественный характер, она способна достигать больших размеров.

Вместе с новообразованием растет живот.

Что являет собой заболевание

Миома матки – это новообразование, представляющее собой опухоль или узел, которое появляется или в полости самой матки, или (что встречается достаточно редко) – в шейке. Такое новообразование обычно развивается из клеток соединительной или мышечной ткани и представляет собой хаотичное сплетение гладкомышечных волокон округлой формы.

Часто узлы миомы имеют небольшие размеры – от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров, но иногда опухоль начинает расти. Растущее новообразование может весить несколько килограмм и достигает достаточно больших размеров.

Самый известный случай в медицине – новообразование достигало веса в 63 кг, но чаще всего опухоль растет до 1 килограмма.

В зависимости от расположения миомы относятся к нескольким классам:

  • когда узел находится внутри мышечного слоя матки — это межмышечная миома;
  • субсерозная – опухоль расположена на слизистой внешней оболочки детородного органа в районе брюшины;
  • субмукозная – образование находится в полости самого детородного органа;
  • межсвязочная – новообразование появляется между маточными связками.

Бывают образования на ножке, их местоположение такое же, как и обычной опухоли. Иногда встречается вид диффузной миомы – у такого новообразования узел отсутствует, просто происходит постоянное раздражение миометрия.

Есть и еще одно различие между видами – состав узлового образования определяет его принадлежность к типу миомы. Если опухоль состоит преимущественно из мышечных волокон, то это простая миома, а вот новообразование из перемешивающихся соединительных и мышечных волокон называется фибромиомой. Узел, состоящий полностью из волокон соединительной ткани, называется фибромой.

Врачи–гинекологи определяют размер новообразования либо в сантиметрах (при этом учитывается только величина самого узлового образования), либо в неделях, как при беременности. Например, миома сроком в 12 недель соответствует разрастанию опухоли и, соответственно, матки пропорционально беременности на этом сроке.

Несмотря на то, что заболевание достаточно распространенное, медицина до сих пор не установила точных причин его возникновения.

Миома матки также считается гормонозависимым заболеванием. Ее появление, рост и развитие полностью определяются уровнем половых гормонов женщины. Опухоль формируется при избыточном количестве эстрогена и недостатке прогестерона. Именно поэтому она не появляется у маленьких девочек и у женщин в период менопаузы.

Почему у женщин возникает миома матки, читайте также в этой статье.

Хорошей профилактикой миомы считаются беременность и роды. Например, у женщины, родившей двоих и более детей, риск появления новообразования снижается в десятки раз.

Симптомы

Женщина может достаточно длительный период времени жить, не подозревая о наличии подобного новообразования. Коварство опухоли состоит в том, что миома долгое время практически никак не проявляется. Иногда такой диагноз становится «громом среди ясного неба».

Но все же, если достаточно внимательно наблюдать за изменениями своего организма, женщина может заметить некоторые отклонения, свидетельствующие о развитии патологического процесса:

  • появление в период между месячными странных выделений, содержащих кровь;
  • болезненность и усиление менструации (чего раньше не наблюдалось);
  • появление схваткообразных болей внизу живота, не связанных с менструальным циклом;
  • невозможность забеременеть.

Боли и увеличение живота

Растет ли и болит ли живот при миоме матки?

Обычно увеличение живота происходит в случае, когда опухоль разрастается до определенных размеров. Ее объем начинает растягивать брюшину, оказывая давление на все органы и нарушая их функциональность. В некоторых случаях при миоме наблюдается рост живота вследствие увеличения жировой прослойки.

Если же диагностикой установлено, что причиной роста опухоли не является гормональный дисбаланс, то факторы риска следует искать в образе жизни и состоянии здоровья женщины.

Ими могут быть:

  • различные патологии эндокринной системы;
  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • непосильные физические нагрузки;
  • нарушения обмена веществ.

На периодические болезненные ощущения при миоме жалуются практически все пациентки. Специалистами по результатам клинических исследований была точно установлена зависимость болей от вида и размера образования, состояния здоровья женщины и множества сопутствующих факторов.

Основными причинами появления болезненных ощущений становятся:

  • сдавливания разрастающейся маткой внутренних органов брюшины и нарушение их кровообращения;
  • образование самого узла на слизистой.

Болевые ощущения различной степени интенсивности сопровождают миому на всех стадиях ее развития, поэтому необходимо консультироваться с врачом, который по результатам исследований, может назначить определенные болеутоляющие медикаменты.

На фото ниже показано, как может измениться живот при миоме матки.

Признаки прогрессирующей опухоли

Признаки наличия опухолевого новообразования появляются, когда узел достигает внушительных размеров. Кроме того, симптомы проявления прогрессирующей миомы зависят и от возраста, и от скорости разрастания узла, и от наличия некоторых хронических заболеваний.

Может ли миома перерасти в рак, читайте в этой статье.

В этом случае женщину начинают беспокоить некоторые отклонения от нормы:

  • нарушения менструации начинаются с того, что менструальные выделения становятся «необычными» — либо крайне скудными, либо наоборот, обильными, со значительными сгустками крови. При этом месячные могут быть несколько раз в месяц, или же с большими задержками. Сама менструация становится более длительной по времени и достаточно болезненной;
  • появляются некоторые достаточно болезненные ощущения в нижней части живота, спине или пояснице. В некоторых случаях боли ощущаются во время полового акта. Часто женщину беспокоят разные по длительности и интенсивности боли в межменструальный период;
  • женщина ощущает постоянное чувство тяжести внизу живота, а сам живот увеличивается в размерах;
  • нарушается мочеиспускание. Так как вместе с миомой растет и матка, со временем детородный орган сдавливает мочевой пузырь, что приводит к появлению частых позывов к мочеиспусканию;
  • еще одним признаком прогрессирующей миомы становится бесплодие. Женщина не может забеременеть, так как нарушается ее репродуктивная функция.

Отдельно следует сказать о симптомах миомы, имеющей ножку. Такие случаи достаточно редкие, но тем не менее о них важно знать.

Ножка опухоли может перекручиваться, что приводит к резкому ухудшению общего самочувствия женщины:

  • появляются резкие и очень сильные боли в нижней части живота;
  • повышается температура тела;
  • возникает тошнота и рвота.

Диагностика и лечение

Диагностирование патологии начинается с тщательного исследования клинических симптомов заболевания и анализа факторов, способствующих его появлению и развитию.

На приеме у гинеколога проводится пальпация живота пациентки и осмотр ее кожных покровов и слизистых. Также применяется бимануальное исследование влагалища.

УЗИ помогает определить наличие, размер и локализацию узлов. При это используются два метода исследования — трансабдоминальное и трансвагинальное.

Но стопроцентный диагноз — миома матки – ставится после проведенного гистологического изучения частиц узлового образования и выявления в моче пациентки хронического гонадотропина.

На сегодняшний день гинекологи применяют два способа лечения патологии — консервативную терапию и хирургическое вмешательство по удалению новообразования. Выбор предпочтительного метода зависит не только от размера миомы, но и от ее клинических признаков, возраста и состояния организма женщины, а также от ее намерения иметь детей.

Консервативная терапия направлена на сдерживание роста опухолевого новообразования и проводится с помощью гормональных препаратов, а также обезболивающих лекарственных средств. Проводится симптоматическая терапия по уменьшению кровопотери.

Устранить опухоль при таком методе лечения невозможно, поэтому данный метод используется в основном у женщин позднего детородного возраста, не планирующих иметь детей. Рост замедляют до наступления менопаузы, во время которой происходит самостоятельное рассасывание новообразования.

Но в некоторых случаях пациенткам показано оперативное вмешательство. Фактором, необходимым для удаления опухоли, становится ее крупный размер. Молодым женщинам стараются удалить новообразование, максимально сохраняя детородную функцию. Но если такой вариант по каким-то причинам невозможен – удаляется вместе с миомой и сама матка.

На сегодняшний день проводят достаточно безболезненную, эффективную операцию по эмболизации маточных артерий. В основе такого вмешательства лежит перекрывание кровотока к миоме через маточные трубы. В результате клетки опухоли отмирают. На кровообращение в самом детородном органе такая операция не влияет, так матка получает достаточное количество крови из мелких сосудов и артерий яичников.

После проведения операции узловые новообразования усыхают и увеличенный живот постепенно принимает нормальные размеры. Пациентка в первое время все еще продолжает испытывать болезненные ощущения, но обычно после первой менструации все приходит в норму.

В видео рассказывается про щадящую операцию по удалению миомы:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/diagnostika/rastet-zhivot.html

Миома матки: причины, симптомы, лечение

При миоме матки растет живот и болит: симптомы и их причины + какие есть методы диагностики и лечения данной опухоли

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется.

Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера.

В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста.

Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться.

У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

  • позднее менархе;
  • большое количество абортов;
  • обильные менструальные выделения;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • кисты яичников;
  • длительная неграмотно подобранная контрацепция;
  • печеночная дисфункция;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • лишний вес;
  • нарушения углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

  • Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее. 
  • Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа. 
  • Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

Проявления миомы:

  • Обильные и длительно протекающие менструации.
  • Сгустки в менструальной крови.
  • Ощущение давления в области мочевого пузыря.
  • Частые мочеиспускания.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение живота.
  • Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения. 

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки. 

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого. 

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%. 

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа. 

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

  1. Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
  2. Лапароскопический. Операция выполняется  с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
  3. Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. 

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. 

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения. 

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Другие методы

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

  • Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
  • Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
  • Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
  • Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
  • Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас. 

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

  • Мешает ли миома жизни женщины.
  • Какие и где именно обнаружены узлы.
  • Растут ли они.
  • Планирует ли женщина беременность и когда.
  • Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству.

Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа.

От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера. 

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику. 

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения. 

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию. 

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения. 

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива.

Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе.

Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

  • нормальный сон;
  • правильное питание; 
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
  • сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/mioma-matki/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: