С-пептиды: что это такое и какова норма?

Содержание
  1. Что такое с-пептиды в анализе крови? О чем говорит уровень цепептида?
  2. Что такое с-пептид (цепептид)?
  3. Анализ на с-пептид
  4. Норма показателей с-пептида
  5. Причины сниженного уровня цепептида
  6. Причины повышения нормы
  7. Что делать при отклонении от нормы с-пептида
  8. С-пептид и сахарный диабет
  9. С-пептид: определение, расшифровка анализа (норма)
  10. Особенности анализа
  11. Норма С-пептида и интерпретация
  12. Пептид и сахарный диабет
  13. Современная медицина
  14. С-пептид: норма для детей и взрослых, расшифровка результатов
  15. С-пептид: что это такое
  16. Как сдавать этот анализ крови
  17. Сколько стоит этот анализ и где его сдать
  18. Норма С-пептида в крови
  19. Что показывает результат анализа
  20. С-пептид ниже нормы
  21. Что определяет С-пептид норма или отклонение в организме человека?
  22. Характеристика вещества и его влияние на организм человека
  23. Разные параметры нормы вещества с-пептид
  24. Для чего нужен показатель с-пептида
  25. При понижении уровня с-пептида можно предположить
  26. При повышении уровня с-пептида относительно нормы
  27. В каких случаях показано обследование на содержание С-пептида
  28. Как проводится анализ крови на с-пептид
  29. В заключение

Что такое с-пептиды в анализе крови? О чем говорит уровень цепептида?

С-пептиды: что это такое и какова норма?

Последнее обновление – 9 июня 2019 в 08:15

Для больных диабетом важен не только уровень инсулина, но и уровень С-пептида. С-пептиды что это и какова норма в крови? Буквальное значение этого выражения — «соединяющий пептид». По уровню этого элемента можно судить о причинах снижения сахара в крови, оценить, как гормонотерапия влияет на синтез инсулина.

Что такое с-пептид (цепептид)?

В поджелудочной железе продуцируется гормон проинсулин, в котором содержится с-пептид. При повышении уровня сахара проинсулин распадается на с-пептид и собственно инсулин. Оба они попадают в кровь в равных пропорциях, то есть, по уровню с-пептида в крови измеряется скорость синтезирования инсулина и его количество.

Продолжительность жизни с-пептида в крови составляет 20 минут, а инсулина — в 5 раз меньше. Этим объясняется разница в содержании данных веществ в крови пациента, в норме соотношение составляет 1:5.

Анализ на с-пептид

Для определения уровня с-пептида назначают анализ венозной крови. Это исследование необходимо проходить всем диабетикам и пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы.

Для чего сдают анализ на с-пептид? Основные цели исследования:

  • Определение объема инсулиновых клеток, если имеются антитела к ним.
  • Точная диагностика диабета для определения тактики дальнейшей терапии.
  • Обнаружение новообразований в поджелудочной железе.
  • Уточнение причины резкого снижения уровня глюкозы (гипогликемии).

Показаниями к проведению анализа являются:

  • Уточнение типа диабета.
  • Бесплодие у женщин.
  • Поликистоз яичников.
  • Частое повторение приступов гипогликемии.
  • Оценка функциональности поджелудочной железы после операции по резекции органа.
  • Оценка эффективности инсулинотерапии.
  • Подозрение на инсулиному (опухоль поджелудочной).
  • Синдром Кушинга.
  • Оценка возможности отмены терапии инсулином.
  • Гестационный сахарный диабет у беременных (чтобы оценить риски для плода).
  • Контроль состояния ремиссии при юношеском диабете.
  • Жалобы пациента на беспричинный набор веса, увеличение суточного диуреза, повышенную жажду.

Исследование проводится с помощью двух методик. По одной из них кровь берут натощак, другая предполагает дополнительное стимулирование глюкозой.

Анализ со стимуляцией назначают, когда у больного диабетом натощак уровень с-пептида находится в пределах нормы. В этом случае невозможно определить, какого типа диабетом он болен.

Дифференцировать форму заболевания возможно после проведения исследования с углеводной нагрузкой.

Методика забора крови при стимуляции:

  • Пациент употребляет углеводную пищу, количество углеводов должно быть не ниже 2 хлебных единиц.
  • Через два часа у больного проводят забор крови.
  • Пациенту вводят инъекцию глюкагона.
  • Забор крови проводят повторно.

Для получения наиболее точных результатов пациент должен подготовиться к анализу. Необходимо за сутки до исследования исключить жирную, соленую, острую пищу, алкоголь, лекарственные препараты. Если нельзя отменить прием лекарств, необходимо предупредить об этом врача.

При проведении анализа натощак последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования, разрешено употреблять только чистую воду.

Врачи для оценки состояния больного диабетом отдают преимущество анализу на цепептид, а не измерению уровня инсулина. Главные плюсы измерения цепептида:

  • Определение различий между двумя видами инсулина — экзогенным (полученным из вне) и эндогенным (вырабатываемым самим организмом).
  • Возможность оценки состояния бета-клеток, влияющих на синтез эндогенного инсулина.
  • Наблюдение за этапом ремиссии диабета. Если у пациента началось обострение, то уровень с-пептида резко падает. При ремиссии он находится в пределах нормы.
  • Оценка степени выделения инсулина у больного. При наличии антител к инсулину, уровень пептида возрастает, так как клетки вступают в реакцию с проинсулином.
  • Возможность зафиксировать рецидив инсулиномы или распространение метастазов.
  • Диагностирование инсулинорезистентности после углеводной нагрузки.

Норма показателей с-пептида

Норма содержания с-пептида у мужчин и женщин не различается. Приняты следующие нормы показателей:

  • 0,79-1,88 нг/мл;
  • 0,27-0,62 ммоль/л.

Для детей нормы различаются в зависимости от возраста. У ребенка количество с-пептида на голодный желудок может быть немного ниже нормы, так как он попадает в кровь после приема пищи.

Важен не только уровень с-пептида, но и соотношение его и инсулина. Оно определяет наличие инсулиномы и введение повышенных доз инсулина для создания искусственной гипогликемии. Если соотношение меньше единицы, то это означает, что имеет место повышенный синтез инсулина. При соотношении более единицы можно говорить о получении повышенных доз инсулина.

Причины сниженного уровня цепептида

Снижение уровня с-пептида в крови может произойти по разным причинам. Если показатели существенно ниже нормы, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

Что такое АЧТВ анализ крови? Какие должны быть показатели?

  • Искусственная гипогликемия, вызванная введением большой дозы инсулина.
  • Гипогликемия, развившаяся в результате употребления большого количества алкоголя.
  • Наличие инсулинозависимого сахарного диабета (1 типа).
  • Состояние после резекции поджелудочной железы.
  • Сильный эмоциональный стресс.

Причины повышения нормы

При некоторых заболеваниях цепептид в крови повышается. Этому способствуют следующие состояния:

Что делать при отклонении от нормы с-пептида

Если отклонение уровня с-пептида от нормы зафиксировано впервые, следует провести дополнительные исследования для точного определения причины. Возможно, на количество пептида влияет прием гормональных препаратов, и после их отмены все придет в норму. Также понижение количества пептида, вызванное стрессовой ситуацией, устраняется после отдыха.

Если же этот фактор исключен, то назначают дополнительное обследование. С помощью УЗИ, МРТ возможно обнаружить опухоль поджелудочной железы, метастазы, состояние печени. При подозрении на цирроз печени или патологию почек дополнительно проводят биохимический анализ крови, почечные и печеночные пробы.

Если причиной повышения стал прием средств для снижения уровня сахара, следует откорректировать дозировку или отменить лекарство. В случае рецидива опухоли поджелудочной врач срочно принимает решение о повторной операции и проведении химиотерапии.

С-пептид и сахарный диабет

До недавнего времени врачи считали, что цепептид не нужен для функционирования организма. Это вещество использовалось лишь для установления типа диабета.

Сейчас установлено, что инъекции с-пептида в комплексе с инсулином позволяют предотвратить появление диабетических осложнений, таких как: склерозирование сосудов, поражение сетчатки глаза, нарушение фукнций печени и почек.

Однако, многие медики считают данную теорию недоказанной, то есть нет стопроцентных данных о взаимосвязи осложнений и уровня цепептида.

Не всегда у диабетиков уровень белка снижается. Если поджелудочная железа еще функционирует, то количество пептида не будет сильно отклоняться от нормы. Пептид у больных диабетом всегда измеряется в соотношении с уровнем глюкозы. При этом возможны следующие состояния:

  • Высокое значение с-пептида и нормальный уровень глюкозы. Это показывает, что у пациента имеется преддиабет или развилась инсулинорезистентность. В данной ситуации инъекции инсулина еще не показаны, так как организм в состоянии справиться сам. Пациенту назначается диета с низким содержанием углеводов.
  • Повышен цепептид и сахар. Это означает, что у больного имеется развитый диабет 2 типа. Требуется строго придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы отсрочить или минимизировать применение инъекций инсулина.
  • Низкий с-пептид и повышенный сахар. Что это значит? Такое может быть при инсулинозависимом диабете 1 типа или запущенной форме диабета 2 типа. Ситуацию спасут только уколы инсулина.

Цепептид — это белок, который играет важную роль в диагностировании диабета и других заболеваний. Измерение уровня этого белка позволяет врачу провести дифференциальную диагностику диабета, определиться со схемой терапии. В настоящее время ведутся исследования по поводу возможности лечения «сладкой болезни» инъекциями с-пептида.

Источник: https://GormonyInfo.com/analizy/s-peptidy-v-analize-krovi

С-пептид: определение, расшифровка анализа (норма)

С-пептиды: что это такое и какова норма?

С-пептид означает «соединяющий пептид», в переводе с английского языка. Это показатель секреции собственного инсулина. Он показывает уровень работы бета-клеток поджелудочной железы.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он хранится, как проинсулин, в виде молекул. В данных молекулах как аминокислотный остаток расположен фрагмент, который называют С-пептидом.

При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин. Такое сочетание выбрасывается в крови всегда соотносится друг с другом. Таким образом, норма составляет 5:1.

Именно анализ на С-пептид позволяет понять, что снижается секреция (выработка) инсулина, а также определить возможность появления инсулиномы, то есть опухоли поджелудочной железы.

Повышенный уровень вещества наблюдается при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете,
  • почечной недостаточности,
  • употреблении гормональных препаратов,
  • инсулиноме,
  • гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень с-пептида характерен для:

  • инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,
  • стрессовых состояний.
  • Особенности анализа

    Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с помощью иммунохемилюминесцентного метода.

    Сначала в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник инсулина — проинсулин, он активируется только при повышении в крови уровня сахара путем отщепления от него белкового компонента – С-пептида.

    Молекулы инсулина и С-пептида поступают в кровь и там циркулируют.

    Анализ проводится:

  • Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.
  • Чтобы определить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.
  • Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.
  • Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

    • Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен.
    • Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы.
    • Сахарном диабете инсулинрезистентном, вследствие продуцирования антител к рецепторам инсулина, при этом понижен показатель С-пептида.
    • Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы.
    • Бесплодии и его причине – поликистозе яичников.
    • Сахарном диабете гестационном (уточняется потенциальный риск для ребенка).
    • Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.
    • Соматотропиноме, где С-пептида повышен.
    • Синдроме Кушинга.

    Кроме этого, определение вещества в крови человека позволит выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

    С-пептид понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина диабетику на постоянной основе.

    Исследование назначается, если человек жалуется:

  • на постоянную жажду,
  • увеличение объема выделяемой мочи,
  • прибавку в весе.
  • Если уже есть диагноз «сахарный диабет», то вещество определяют, чтобы оценить качество лечения. Неправильное лечение приводит к хронической форме, чаще всего, в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

    Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

    Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

    Желательно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Иногда требуется коррекция инсулинотерапии эндокринологом. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

    Норма С-пептида и интерпретация

    Норма С-пептида одинакова у женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 — 7.1нг/мл. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач.

    Как правило, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина. Норма С-пептида натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

    Для детей правила забора крови не изменяются. Однако, данное вещество у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку С-пептид уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.

    Если все другие исследования не показывают патологии, то данное изменение нормы не должно вызывать никаких опасений.

    Чтобы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется определить отношение содержания инсулина С-пептида.

    Если отношение равно 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина. В случае превышения отношения 1, можно утверждать, что инсулин введен извне.

    С-пептид бывает повышен при:

    • гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
    • ожирении,
    • инсулиноме,
    • сахарном диабете 2 типа,
    • раке головки поджелудочной железы,
    • синдроме удлиненного интервала QT,
    • употреблении препаратов сульфонилмочевины.

    Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

    С-пептид понижен при:

    • алкогольной гипогликемии,
    • сахарном диабете 1 типа.

    Вещество в сыворотке может понизиться по двум причинам:

  • Сахарный диабет,
  • Использование тиазолидиндионов, например, троглитазона либо росиглитазона.
  • Вследствие инсулинотерапии может отмечаться понижение уровня С-пептида. Это свидетельствует о здоровой реакции поджелудочной железы на появление в организме «искусственного» инсулина.

    Однако очень часто случается так, что уровень в крови пептида натощак нормальный либо находится почти за нормой. Это значит, что норма не может сказать, какой тип сахарного диабета у человека.

    Исходя из этого, рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна норма для данного человека. Данное исследование можно выполнять с помощью:

  • Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,
  • Теста толерантности к глюкозе.
  • Оптимальнее всего сдать два показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы определения вещества, и норма несколько отличаются.

    Получив результат анализа, больной может самостоятельно сравнить его с референсными значениями.

    Пептид и сахарный диабет

    Современная медицина считает, что контроль над уровнем С-пептида лучше отображает количество инсулина, чем измерение самого инсулина.

    Вторым преимуществом можно назвать то, что с помощью исследования легко отличить эндогенный (внутренний) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, С-пептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

    Поскольку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного дает возможность произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

    У человека с сахарным диабетом базальный уровень С-пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой, дают возможность понять, есть ли резистентность и чувствительность к инсулину.

    Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правильно скорректировать лечебные мероприятия. Если сахарный диабет обострился, то уровень вещества не повышен, а понижен. Это означает, что эндогенного инсулина недостаточно.

    Принимая во внимание все эти факторы, можно сказать, что анализ позволяет оценивать секрецию инсулина в различных случаях.

    Определение уровня С-пептида также предоставляет возможности для интерпретации колебаний концентрации инсулина при его задержке в печени.

    У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином. Больные с инсулиномой имеют увеличенный уровень С-пептида.

    Важно знать, что особое значение нужно уделять изменению концентрации вещества у людей, после оперирования инсулиномы. Высокий С-пептид говорит либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

    Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек, соотношение в крови С-пептида и инсулина может изменяться.

    Исследования нужны для:

  • Различительных диагностических мер форм сахарного диабета,
  • Выбора видов лечебной терапии,
  • Выбора вида лекарства и дозировки,
  • Определение уровня недостаточности бета-клеток,
  • Диагностика гипогликемического состояния,
  • Оценка выработки инсулина,
  • Определение инсулинрезистентности,
  • Элемент контроля состояния после ликвидации поджелудочной железы.
  • Современная медицина

    Длительное время современная медицина заявляла, что само по себе вещество не несет никаких функций и важна лишь его норма. Безусловно, он отщепляется от молекулы проинсулина и открывает дорогу к дальнейшему пути инсулина, но это, пожалуй, и все.

    В чем же сам смысл С-пептида? После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что если вводить больным сахарным диабетом инсулин вместе с С-пептидом, то возникает существенное снижение риск появления таких опасных осложнений сахарного диабета, как:

    • нефропатия,
    • нейропатия,
    • диабетическая ангиопатия.

    Об этом в настоящее время ученые заявляют с полной уверенностью. Тем не менее, пока не удалось достоверно выяснить сами защитные механизмы данного вещества.

    В настоящий момент эта тема остается обсуждаемой и открытой. Нет доказательной информации о причинах, которые объясняют данный феномен.

    Обратите внимание: в последнее время участились заявления околомедицинских деятелей, что они излечивают от сахарного диабета благодаря введению всего одной чудо-инъекции. Такое «лечение», обычно стоит очень дорого.

    Ни в коем случае нельзя соглашаться на подобное сомнительное лечение. Норма вещества, интерпретация и дальнейшая стратегия лечения должны находиться под полным контролем квалифицированного врача.

    Безусловно, между клиническими исследованиями и практикой существует огромная разница. Поэтому в отношении С-пептида до сих пор сохраняется дискуссия в медицинских кругах. Есть недостаточное количество информации о побочных эффектах и рисках С-пептида.

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/s-peptid-opredelenie-rasshifrovka-analiza-norma.html

    С-пептид: норма для детей и взрослых, расшифровка результатов

    С-пептиды: что это такое и какова норма?

    С-пептид: узнайте всё, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать анализ, сколько он стоит. Разберитесь, как расшифровать его результат, о чём говорит этот показатель. Приведены нормы С-пептида в крови для женщин и мужчин, взрослых и детей разного возраста, здоровых и больных диабетом.

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций С-пептид: подробная статья

    При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее подробно рассказано, что делать во всех этих случаях.

    Кроме диабета 2 типа, описаны редкие эндокринные заболевания, при которых результат анализа оказывается выше нормы. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы или, по крайней мере, ближе к нижнему краю диапазона нормы.

    С-пептид: что это такое

    С-пептид – это побочный продукт, который поджелудочная железа вырабатывает вместе с инсулином. В кровь поступает столько же этого вещества, сколько инсулина собственной выработки.

    К жизненно важному гормону, который диабетики получают из уколов или помпы, побочный продукт не прилагается.

    Поэтому у пациентов, которые колят себе инсулин, уровень гормона в крови может быть высокий, но при этом С-пептид низкий.

    Анализ крови на С-пептид очень полезен для начальной диагностики диабета и дальнейшего контроля эффективности лечения. Его дополняет анализ на гликированный гемоглобин.

    А вот анализы на антитела, которые часто назначают врачи, сдавать не обязательно. На них можно сэкономить. Уровень С-пептида показывает, насколько поджелудочная железа сохраняет способность вырабатывать инсулин.

    От этого зависит, тяжелый диабет у человека или не очень.

    Благодаря этому анализу, можно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа, а также оценить тяжесть заболевания у ребёнка или взрослого. Подробнее читайте статью “Диагностика сахарного диабета”. Если С-пептид со временем падает, значит, болезнь прогрессирует. Если он не падает, а тем более, растет, – это отличная новость для любого диабетика.

    Когда-то эксперименты на животных показали, что целесообразно вводить С-пептид вместе с инсулином. Это улучшало течение диабета у подопытных крыс. Однако испытания на людях позитивных результатов не дали. От идеи колоть C-пептид в дополнение к инсулину окончательно отказались в 2014 году.

    Как сдавать этот анализ крови

    Как правило, анализ на С-пептид сдают утром натощак. Перед походом в лабораторию завтракать нельзя, но воду пить можно и даже нужно. Медсестра возьмет кровь из вены в пробирку. Позже лаборант определит уровень С-пептида, а также другие показатели, которые будут интересовать вас и вашего врача.

    Изредка С-пептид определяют не натощак, а во время двухчасового теста на толерантность к глюкозе. Это называется анализ с нагрузкой. Имеется в виду нагрузка метаболизма пациента приемом раствора 75 г глюкозы. Лучше такого анализа избегать, потому что во время его проведения приходится употреблять вредную глюкозу или другие углеводы. Не говоря уже про стресс.

    Тест на толерантность к глюкозе занимает много времени и вызывает значительный стресс. Его имеет смысл делать только беременным женщинам. Всем остальным категориям пациентов достаточно сдавать анализ на C-пептид натощак и вместе с ним еще гликированный гемоглобин. Врач может назначить вам еще какие-то анализы и обследования, кроме перечисленных.

    Рекомендуется заодно сдать еще анализы крови и мочи, которые проверяют почки, особенно взрослым диабетикам или с подозрением на диабет. Эти анализы стоят недорого и дают много полезной информации.

    Сколько стоит этот анализ и где его сдать

    Анализ на С-пептид стоит недорого. В государственных медицинских учреждениях диабетикам иногда предоставляют возможность сдать его и другие анализы бесплатно, по направлению от эндокринолога.

    Анализы в частных лабораториях делают всем категориям пациентов, в том числе льготникам, только за плату. Однако стоимость анализа крови на С-пептид в независимой лаборатории является умеренной.

    Это исследование относится к категории дешевых, доступных даже для пенсионеров.

    В странах СНГ частные лаборатории Инвитро, Синево и другие открыли множество пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней волокиты. Направление от врача иметь при себе не обязательно. Цены – умеренные, конкурентные.

    Такой возможностью грех не пользоваться диабетикам и людям, имеющим другие проблемы со здоровьем. Регулярно проверяйте свой уровень С-пептида и гликированного гемоглобина, а также сдавайте анализы крови и мочи, контролирующие работу почек.

    Кроме полезных и недорогих анализов крови на С-пептид и гликированный гемоглобин, диабетикам также часто назначают анализы на антитела к GAD. Эти анализы стоят дорого, а толку от них нет. На них можно сэкономить без ухудшения качества лечения.

    Норма С-пептида в крови

    Норма С-пептида в крови натощак: 0,53 — 2,9 нг/мл. По другим данным, нижняя граница нормы составляет 0,9 нг/мл. После еды или выпивания раствора глюкозы этот показатель может повышаться в течение 30-90 минут до 7,0 нг/мл.

    В некоторых лабораториях С-пептид натощак измеряют в других единицах: 0.17-0.90 наномоль/литр (нмоль/л).

    Возможно, на бланке с результатом анализа, который вы получите, будет указан диапазон нормы. Этот диапазон может отличаться от приведенного выше. В таком случае, ориентируйтесь на него.

    Отличается ли норма С-пептида в крови для мужчин и женщин, а также по возрастам? Нет, она является одинаковой для женщин и мужчин, детей, подростков и пожилых. Она не зависит от возраста и пола пациентов. Более того, она является одинаковой для больных диабетом и здоровых людей.

    Диабетикам следует стремиться к нормальным показателям. Однако мало кому из больных диабетом 1 типа удается добиться роста своего С-пептида. По крайней мере, вы можете затормозить его падение.

    Для этого изучите программу лечения диабета 1 типа.

    Если будете дисциплинированно выполнять рекомендации, сможете держать стабильно нормальный сахар, и у вас не будет тяжелого диабета с лабильным (изменчивым) течением.

    Что показывает результат анализа

    Давайте обсудим расшифровку результата анализа крови на С-пептид. Идеально, когда этот показатель находится примерно в середине диапазоны нормы. У больных аутоиммунным диабетом он пониженный. Возможно, даже нулевой или близкий к нулю. У людей, имеющих инсулинорезистентность, он на верхней границе нормы или повышенный.

    Уровень С-пептида в крови показывает, сколько у человека вырабатывается собственного инсулина. Чем выше этот показатель, тем активнее работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Повышенный уровень С-пептида и инсулина – конечно, плохо.

    Это означает, что у клеток плохая чувствительность к инсулину, и требуется много гормона, чтобы протолкнуть в них глюкозу из крови. Такое бывает на фоне ожирения.

    Но гораздо хуже, когда выработка С-пептида и инсулина снижена из-за аутоиммунного заболевания – диабета 1 типа или LADA-диабета.

    С-пептид ниже нормы

    Если у ребёнка или взрослого С-пептид ниже нормы, значит, пациент страдает аутоиммунным диабетом 1 типа. Заболевание может протекать в более или менее тяжелой форме, смотря насколько снижен С-пептид. Если он почти или совсем равен нулю, будут скачки сахара в крови, которые тяжело взять под контроль. Это называется лабильное (изменчивое) течение диабета.

    В любом случае, если С-пептид ниже нормы, нужно колоть инсулин по мере надобности, а не только соблюдать диету. Особенно тяжелыми могут быть последствия, если пациент пренебрегает уколами инсулина во время простуды и других инфекционных заболеваний.

    Сказанное выше касается также людей, у которых С-пептид в рамках нормы, но близко к ее нижней границе. Такая ситуация часто бывает у людей среднего возраста, страдающих LADA – латентным аутоиммунным диабетом взрослых. У них заболевание в относительно легкой форме.

    Что важно для людей, у которых С-пептид ниже нормы или находится на нижней ее границе? Для таких пациентов главное – не допустить чтобы этот показатель упал до нуля или ничтожно малых значений. Прилагайте все усилия для того, чтобы заблокировать падение или хотя бы замедлить его.

    Чем выше С-пептид, тем легче контролировать диабет. Если он упадет близко к нулю, начнутся скачки сахара в крови, которые будет тяжело взять под контроль. На фоне этих скачков у больных плохое самочувствие и нестабильное психическое состояние.

    Это называется лабильное (изменчивое) течение диабета.

    Как приостановить падение С-пептида? Нужно строго соблюдать низкоуглеводную диету. Полностью исключите запрещённые продукты из своего питания. Избегайте их так же настойчиво, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины. Делайте уколы инсулина в низких дозах по мере надобности. Это особенно актуально во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний.

    Лечение диабета инсулином – полезные материалы:

    Источник: https://endocrin-patient.com/c-peptid/

    Что определяет С-пептид норма или отклонение в организме человека?

    С-пептиды: что это такое и какова норма?

    Среди перечня анализов для людей, больных сахарным диабетом или имеющих к этому предрасположенность, особняком стоит определение уровня вещества С-пептид норма которого может быть выше или ниже стандарта. Врач, получив результат анализа крови на с-пептид, может координировать терапию диабетика, учитывая текущее состояние здоровья.

    Что такое с-пептид? Какие значения норма, а что заставляет врача принимать быстрые решения, чтобы помочь пациенту? Почему уровень этого пептида важен и какую связь поддерживает с гормоном инсулин? Подробности в статье.

    Характеристика вещества и его влияние на организм человека

    В здоровом организме ежесекундно происходит масса химических реакций, которые позволяют всем системам работать слаженно. Каждая клетка — это звено системы. В норме клетка постоянно обновляется и для этого требуется особый ресурс — белок. Чем ниже уровень белка, тем медленнее работает организм.

    С-пептид — это вещество, входящее в цепочку событий по синтезу природного инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа в особых клетках, обозначенных как бета-клетки. В переводе с английской аббревиатуры «connecting peptide» вещество называют «соединительный или связующий пептид», потому что он связывает между собой остальные молекулы вещества проинсулин.

    Какая же роль определена с-пептиду и почему так важно, в норме ли его содержание или возник дисбаланс:

    • В поджелудочной железе инсулин хранится не в чистом виде. Гормон запечатан в исходной основе, именуемой препроинсулин, в состав которого входит с-пептид совместно с другими видами пептидов (А, L, B).
    • Под влиянием особых веществ от препроинсулина отделяется пептид L группы и остается основа, называемая проинсулин. Но и это вещество еще не имеет отношения к гормону, контролирующему уровень глюкозы в крови.
    • В норме при поступлении сигнала, что в крови повышены показатели сахара, запускается новая химическая реакция, при которой от химической цепочки проинсулина отделяется С-пептид. Образуется два вещества: инсулин, состоящий из пептидов А, В и пептид группы С.
    • Через специальные каналы оба вещества (С пептид и инсулин) поступают в кровь и двигаются по индивидуальному маршруту. Инсулин попадает в печень и проходит первый этап трансформации. Часть гормона аккумулируется печенью, а другая поступает в системный кровоток и трансформируется к клеткам, которые не могут нормально функционировать без инсулина. В норме роль инсулина — это преобразование сахара в глюкозу и транспортировка ее внутрь клеток, чтобы дать клеткам питание и энергию организму.
    • С-пептид свободно движется по сосудистому руслу с потоком крови. Он уже выполнил свою функцию и может быть утилизирован из системы. В норме весь процесс занимает не более 20 минут, утилизируется через почки. Кроме синтеза инсулина, у с-пептида нет других функций, если бета-клетки поджелудочной железы в нормальном состоянии.

    При отщеплении С-пептида от цепочки проинсулина образуется одинаковое количество белкового вещества с-пептид и гормона инсулин. Но, находясь в крови, эти вещества имеют разную скорость трансформации, то есть распада.

    При лабораторных исследованиях было доказано, что при нормальных условиях с-пептид обнаруживается в крови человека в течение 20 минут с момента попадания в русло, а гормон инсулин уже через 4 минуты достигает нулевого показателя.

    Статья в тему:  Ожирение 1 степени у женщин – проблема современности

    При нормальной работе организма содержание с-пептида в венозном кровотоке стабильно. На него не может влиять ни инсулин, введенный в организм извне, ни антитела, которые снижают резистентность клеток к гормону, ни аутоиммунные клетки, искажающие нормальную работу поджелудочной железы.

    На основании этого факта медики и оценивают состояние людей, больных сахарным диабетом или имеющие к этому предрасположенность. Помимо этого, по норме с-пептида или дисбалансе уровня выявляют другие патологии в поджелудочной железе, печени или почках.

    Актуален анализ на с-пептид и его норму при диагностике сахарного диабета у детей дошкольного возраста и подростков, потому что эта патология встречается довольно часто по причине детского и подросткового ожирения.

    Разные параметры нормы вещества с-пептид

    Для мужчин и женщин нет особого разграничения по норме с-пептида. Если организм работает в нормальном режиме, то уровень пептида С должен соответствовать значениям в таблице, которые взяты за основу лабораториями:

    Единицы измеренияПоказатели нормы с-пептида у женщин и мужчин
    микронаннограмм на литр (мнг/л)от 0,5 до 1,98
    нанограмм на миллилитр (нг/мл)от 1,1 до 4,4
    пмоль на литр (пм/л)от 298 до 1324
    микромоль на литр (ммоль/л)от 0,26 до 0,63

    В таблице представлены разные единицы измерения нормы с-пептида, потому что разные лаборатории по исследованию анализов берут за основу свою маркировку.

    У детей нет единой нормы с-пептида, потому что при заборе анализа крови натощак результаты могут дать заниженные значения по причине того, что с-пептид поступает в кровь только при наличии глюкозы. А натощак в кровь не может поступить ни с-пептид, ни гормон инсулин. В отношении детей только врач решает, какие показатели с-пептида следует отнести к норме, а что считать отклонением от нормы.

    Пациент может самостоятельно понять в норме ли с-пептид, получив на руки результаты исследования. Каждая лаборатория на бланке прописывает границы нормы в конкретных единицах измерения. Если полученный результат ниже или выше нормы с-пептида, то следует искать причину дисбаланса и принимать меры к нормализации, если это возможно.

    Для чего нужен показатель с-пептида

    В медицинской практике анализ на с-пептид назначается не всем пациентам, пришедшим на прием к врачу. Есть особая категория больных — это диабетики 1 или 2 типа или люди, имеющие симптомы, но не знающие о болезни.

    Исходя из того, что с-пептид и инсулин синтезируются поджелудочной железой в равных пропорциях, а пептид сохраняется в крови дольше, чем инсулин, по его содержанию можно понять нет ли дисбаланса в количественном содержании именно гормона инсулина.

    Статья в тему:  Ожирение 1 степени у женщин – проблема современности

    Если в крови обнаружен с-пептид, то естественный инсулин тоже синтезируется поджелудочной железой. Но отклонения от общепринятой нормы указывают на определенную патологию, которую и должен определить эндокринолог. О чем говорит отклонение от нормы пептидных показателей?

    При понижении уровня с-пептида можно предположить

    • Поджелудочная железа синтезирует гормон инсулин в недостаточном количестве и есть угроза развития сахарного диабета 1 типа (с-пептид ниже нормы).
    • Если болезнь уже диагностирована ранее, то резкое снижение с-пептида относительно нормы свидетельствует об угасании функции синтеза естественного инсулина. Бета-клетки теряют свою функцию и могут полностью угаснуть, тогда с-пептида в крови мало.

    Врач корректирует дозировку инсулина, который диабетик получает извне. Если уровень с-пептида ниже нормы возникает гипогликемия при терапии экзогенным (поступающим извне) инсулином сахарного диабета 1 типа.

    Это происходит из-за неправильной дозировки искусственного инсулина или во время сильного стресса, который вызвал такую реакцию организма.

    При повышении уровня с-пептида относительно нормы

    Есть предположение, что у пациента содержание инсулина превышено, то есть клетки не реагируют на этот гормон и сахар не может трансформироваться в нормальную форму для организма. Дисбаланс с-пептида свидетельствует о различных патологиях:

    • Сахарный диабет 2 типа (с-пептид выше нормы).
    • Гипертрофия бета-клеток, синтезирующих инсулин и с-пептид.
    • Опухоль в поджелудочной железе (инсулинома) — идет повышенная секреция инсулина, потому что возникла патология в железе внутренней секреции, которая должна вырабатывать гормон и с-пептид при сигнале о поступлении сахара в кровь, а не хаотично.
    • Патология почек, точнее, их недостаточность. В норме с-пептид утилизируется именно через почки, но при сбоях в работе этого органа утилизация с-пептида идет с нарушением.

    Иногда повышение с-пептида относительно нормы возникает из-за приема лекарств, которые назначены пациенту для лечения определенного заболевания, например, сахарного диабета.

    В каких случаях показано обследование на содержание С-пептида

    Анализ крови на содержание С-пептида выписывает только врач, ведущий обследование пациента с признаками сахарного диабета.

    Поводом для обследования являются следующие моменты:

    1. Сомнения в диагностировании типа сахарного диабета (с-пептид ниже нормы — это 1 тип, с-пептид выше нормы — 2 тип).
    2. Есть ли необходимость переводить диабетика на терапию инсулином по причине недостаточности синтеза гормона поджелудочной железой.
    3. При бесплодии у женщины, если причиной является поликистоз яичников.
    4. При инсулинрезистентном сахарном диабете (показатели с-пептида в этом случае ниже нормы).
    5. После хирургического вмешательства в поджелудочную железу из-за ее деформации или обнаружения опухоли.
    6. При частых приступах гипогликемии показатели с-пептида относительно нормы указывают на причину низкого сахара.
    7. Почечной недостаточности.
    8. При диагностировании патологий в печени.
    9. Для мониторинга состояния плода при гестационном сахарном диабете. В этом случае показатели нормы с-пептида определяет врач индивидуально и сопоставляет результат,— превышает количество с-пептида норму или с-пептида меньше нормы.
    10. У диабетиков, употребляющих алкоголь, с-пептид обычно ниже нормы. Отклонение от нормы (снижение) фиксируется и у больных, кому инъекции инсулина прописаны на постоянной основе.

    Статья в тему:  Напиток Fobrinol от диабета: дозировка и правила приема

    Поводом для анализа на соответствие с-пептида норме или нет являются жалобы пациента на сильную жажду, резкую прибавку в весе и увеличение объема мочи (частых походах в туалет). Это симптомы сахарного диабета, тип которого и определяется по норме пептида в крови.

    Эндокринолог должен вести мониторинг у пациентов с диагнозом «сахарный диабет», чтобы оценить эффективность назначенного лечения и не допустить развития хронической формы, когда функция поджелудочной железы по синтезу инсулина утрачивается.

    Но велика вероятность, что гормональная терапия помогла активизировать работу бета-клеток и уровень природного инсулина приближается к норме, о чем говорит уровень с-пептида. Тогда у пациента есть шанс для полной отмены инъекций гормона и переход на лечение только с соблюдением диеты.

    Как проводится анализ крови на с-пептид

    В норме содержание с-пептида в организме или нет можно узнать только по анализу крови, который делают утром натощак. Забор биоматериала для определения нормы или не нормы с-пептида проводят из вены.

    Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6–8 часов до сдачи биоматериала в лабораторию на с-пептид. Если пациент принимает лекарства, которые могут искажать показатели с-пептида даже при нормальном синтезе гормона, то их нужно отменить на 2–3 суток перед обследованием на с-пептид.

    В некоторых случаях анализ на соответствие с-пептида норме или его дисбалансе применяется второй метод обследования, — с помощью стимулирующего теста. Пациенту вводится гормон глюкагон и делается тест на толерантность к глюкозе.

    Для более точного результата по уровню с-пептида в крови используют сразу два метода диагностики и сравнивают цифры, сопоставляя их с нормой с-пептида здорового человека.

    Результаты анализов с-пептида понятны не только врачу, но и пациенту, потому что в бланке любой лаборатории написан диапазон нормальных значений с-пептида. Но лечение при отклонении уровня с-пептида от нормы может назначить только врач.

    Для простого человека, независимо от того ниже нормы с-пептид или выше, это лишь тревожный звоночек, что в организме дисбаланс.

    Исказить результаты анализа на с-пептид могут следующие обстоятельства:

    • Курение. Последняя сигарета должна быть выкурена не позднее чем за 3 часа до забора крови. Пренебрежение рекомендаций может привести к снижению уровня с-пептид, хотя он будет в норме.
    • Алкоголь, снижает уровень с-пептида. Врач может предположить патологию в поджелудочной железе, хотя ее функциональность будет в норме.
    • Любая физическая, эмоциональная нагрузка перед анализом исключается, чтобы нормальный уровень с-пептида не превратился на бланке в низкие или высокие цифры с-пептида относительно нормы.

    В заключение

    Итак, поняв, что такое с-пептид и какая роль с-пептида в организме, вопросов о необходимости проведения лабораторных исследований на уровень с-пептида возникать не должно, особенно у диабетиков. Уровень с-пептида важен для нормального лечения и мониторинга эффективности терапии.

    Но узнать о том, в норме ли с-пептид у женщины или мужчины, может не только эндокринолог, но и другие специалисты, предполагая у пациента нарушения в организме.

    Источник: https://ogormone.com/analizy/s-peptid-norma

    Советы врача
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: