Синдром Котара (синдром живого мертвеца): 6 причин появления, лечение и прогноз

Синдром Котара: причины, признаки, диагностика, как лечить

Синдром Котара (синдром живого мертвеца): 6 причин появления, лечение и прогноз

Синдром Котара — проявление некоторых психиатрических заболеваний, сочетающее следующие признаки: нарушение самовосприятия, дереализацию, бред. Подобное расстройство связано с идеями нигилизма об отсутствии человеческого тела или его части.

Больные с синдромом Котара утверждают, что вокруг одна пустота. Бред Котара имеет фантастическое содержание и идеи грандиозности.

Всеобщая гибель, отрицание общепринятых ценностей и жизни на земле — основные принципы, занявшие центральное место в данном психическом феномене.

Впервые в истории психиатрии бред отрицания описал невролог из Франции Жюль Котар. Он объединил депрессию, меланхолию, беспокойство, нечувствительность к боли, бредовые мысли о бессмертии в одну патологию.

Его первая пациентка утверждала, что давно погибла, что ее вены пусты, а сердца нет. Женщина перестала есть и пить, верить в добро и зло, считала, что ее прокляли. Бред отрицания Жюль Котар взял за основу данной патологии.

Благодаря его исследованиям синдром получил имя своего первооткрывателя.

Больные с синдромом Котара впадают в тяжелую депрессию, они близки к суициду.

Это редкое заболевание проявляется нарушением психики: расстройством восприятия окружающего мира, идеями нигилизма, ипохондрией тяжелой степени, нарушением ориентации во времени.

Пациенты убеждены, что они мертвы, что они пришельцы из других миров, посланные для уничтожения всего человечества. Некоторые больные намеренно наносят себе повреждения и травмы, давая этим понять, что они не чувствуют боли и не кровоточат.

Синдром Котара – редкая форма галлюцинаторного бреда, часто сопровождающаяся суицидальными наклонностями. У больных нет легких, мозга и сердца, нет семьи, все вокруг мертвы, их тела давно остыли.

Пациенты все больше погружаются в депрессию, теряют интерес к окружающему миру, перестают ухаживать за собой. Их часто преследуют вкусовые и обонятельные галлюцинации. Это редчайшее заболевание способно завладеть несколькими сотнями людей в любую минуту.

Оно проявляется бредовыми идеями о том, что жизнь закончилась, тело сгнило, на планете все погибло.

Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще поражает пожилых лиц. Известны случаи этого расстройства среди молодых людей. У женщин синдром развивается чаще, чем у мужчин. Это связано с более высоким уровнем жизни и большей восприимчивостью к психозам. Они чаще доживают до преклонных лет и имеют большее количество нервных клеток.

Приступообразный бред возникает внезапно, без предшествующих нарушений психики. Часто синдром проявляется после некоторой тревожности и раздражительности. Течение синдрома Котара тяжелое. Осложнения развиваются в случаях, когда пациенты отказываются лечиться. При этом теряется связь с реальностью. Больные уверены, что им уже не помочь.

Причины

Этиопатогенетические факторы заболевания в настоящее время до конца не изучены. Одна из современных теорий утверждает, что причинами синдрома Котара являются аномалии головного мозга, а именно дисфункции лобно-височно-теменных нейрональных схем.

Возможные причины синдрома Котара:

  • сильнейшая депрессия,
  • длительный прием больших доз антидепрессантов,
  • перенесенные операции,
  • длительное психоэмоциональное перенапряжение, хронический стресс, раздражительность – факторы, которые со временем приводят к развитию синдрома.

Синдром Котара не был выделен в отдельную нозологию. Он является проявлением различных психических заболеваний.

Патологии, проявляющиеся синдромом Котара:

  1. шизоидные расстройства,
  2. деменция,
  3. депрессия,
  4. эпиприпадки,
  5. новообразования головного мозга,
  6. рассеянный склероз,
  7. ЧМТ,
  8. прогрессивный паралич,
  9. атеросклеротическое повреждение кровеносных сосудов головного мозга,
  10. психозы,
  11. инфекционные заболевания — брюшной тиф,
  12. меланхолия,
  13. амнезия,
  14. тяжелые интоксикации,
  15. метаболические расстройства.

Хронический стресс приводит к утомляемости, усталости, замкнутости, устойчивому нежеланию никого видеть, недовольству собой, неуверенности в себе, безысходности, головной боли, бессоннице, обострению проблем с кожей, потере интереса к сексуальной жизни, тяге к алкогольным напиткам и психотропным веществам.

Развивается тяжелая депрессия и полное равнодушие ко всему окружающему. Внешне больные напоминают мертвецов из фильмов ужасов. Душевнобольные имеют пониженный болевой порог. Их постоянно преследует патологическая тревожность и чувство вины. Поведение пациентов со временем становится агрессивным. Они не ухаживают за собой, не едят и не пьют.

Если больные не заканчивают жизнь самоубийством, то они умирают от голода и истощения.

Клиника

Первым клиническим признаком заболевания является чувство тревоги. Одни больные думают, что мертвы, другие, наоборот, ощущают свое бессмертие. Они нелепо заблуждаются о размере своего тела.

Благодаря утверждениям о собственном небытии у них уменьшаются болевые ощущения. Причиняя себе боль и нанося вред, они пытаются доказать, что их тела не живут, они огромны, но мертвы, в сосудах нет крови.

Пациенты часто слышат голоса, руководящие их действиями и уничтожающие их.

Больной — величайший преступник, который заразил всех вокруг смертельно опасными инфекциями и неизлечимыми заболеваниями, стал причиной детской смертности и виновником всех войн. За это он будет жестоко наказан.

Пациенты верят в гниение и распад тела, испытывают сильную встревоженность, плохо идут на контакт, во всем ищут подвох, никому не верят.

  • Легкая степень проявляется необъяснимым чувством вины и тревоги. В зависимости от выраженности этиологических факторов эта форма может длиться несколько лет или достигать полного развития за одну-две недели. Больные приобретают негативный настрой, становятся угрюмыми и раздражительными.
  • Средняя степень синдрома Котара проявляется отвращением и ненавистью больного к собственной персоне, склонностью к мазохизму, стремлением причинить себе вред или совершить суицид. Больные наносят себе телесные повреждения, пытаясь тем самым наказать себя за жалкое существование.
  • Тяжелая степень развивается в случае значительных патологических изменений в ЦНС больных. Они погружаются в мир мертвых, часто посещают кладбище, “разговаривают” с мертвецами. Мысленно они поддерживают с умершими определенную связь. Больные становятся крайне тревожными, испытывают душевные муки, погружаются в депрессию, часто совершают суицид. Мысли об отсутствии жизни на планете сводит их с ума. На этой стадии появляются бред и галлюцинации.

Синдром Котара может протекать в стертой форме, при которой отсутствует ряд симптомов. Патология может иметь молниеносное или эпизодическое течение.

Основные симптомы заболевания:

  1. Мания величия — осознание себя кем-то особенным: пришельцем, призванным уничтожить все живое, разрушителем или спасителем мира, существом, созданным для свершения великих дел.
  2. Гипертрофированный нигилизм – жизнь больного не имеет смысла, мысли об отсутствии внутренних органов, отказ от еды, воды и лечения.
  3. Депрессия – повышенная тревожность, обеспокоенность, нервозность, постоянная настороженность, попытки суицида, ипохондрическое состояние, бессмертие. Больные совершают отчаянные поступки, наносят себе смертельные раны.
  4. Галлюцинации — обонятельные, слуховые, зрительные. Пациенты чувствуют неприятный запах от своего тела, видят чудовищ, слышат приказы о предстоящих испытаниях.
  5. Двигательные проявления — заламывание рук, кручение волос и одежды, постоянная ходьба из стороны в сторону, бессвязный поток слов.

Синдром Котара – мультисимптомное заболевание, развивающееся постепенно, имеющее сложное и тяжелое течение, требующее от окружающих особого отношения к больному.

Диагностика

Диагностика синдрома Котара основывается на клинических симптомах патологии. Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи-психиатры. Они беседуют с больным человеком и его близкими. При необходимости используют инструментальные методы — КТ и МРТ для выяснения анатомических и физиологических особенностей головного мозга.

Трудности диагностики объясняются нежеланием больных обращаться за медицинской помощью. Посещения специалистов по их мнению являются бессмысленными и нецелесообразными. Они уверяют, что трупу лечение не поможет. Только близкие люди могут вовремя заметить происходящие изменения в поведении больного и отвести его к врачу. Часто пациенты попадают на прием к специалисту слишком поздно.

Лечение

Лечение синдрома Котара проводят в психоневрологическом стационаре под наблюдением медицинского персонала. Только специалист в области психиатрии сможет правильно подобрать препараты для восстановления психического здоровья.

Медикаментозное лечение синдрома Котара направлено на устранение очага бреда. Оно заключается в применении следующих групп препаратов:

  • антидепрессанты – «Амитриптилин», «Феварин», «Мелипрамин»;
  • антипсихотические средства – «Рисполепт», «Арипризол», «Аминазин», «Тизерцин»;
  • анксиолитики – «Грандаксин», «Афобазол»,
  • транквилизаторы – «Феназепам», «Амизил».

Электроконвульсионная терапия — метод воздействия постоянного электрического тока небольшой силы на структуры головного мозга с целью достижения терапевтического эффекта.

Электрошоковое лечение в настоящее время является достойной альтернативой психофармакотерапии. Показаниями к ее проведению являются психоневрологические заболевания, при которых оказались неэффективными другие методы лечения.

Благодаря высокой эффективности и скорости наступления эффекта электрошоковую терапию применяют в качестве неотложной помощи.

Во время психотерапевтических сеансов происходит борьба с патологией. Для этого необходим индивидуальный подход к больному и оптимальный контакт с ним. Между врачом и пациентом должно установиться доверие. Рациональная психотерапия основана на внушении.

Для достижения максимального эффекта медикаментозную терапию следует совмещать с электрошоковым лечением и психотерапией. Если пренебрегать этими рекомендациями и не лечиться, больной рано или поздно превратится в неодушевленный предмет.

Профилактика

Чтобы избежать развития синдрома Котара, необходимо следить за своим эмоциональным состоянием. Нервное перенапряжение и частые стрессы приводят к развитию депрессии с признаками суицида. Необходимо сохранять спокойствие и держать себя в руках в любой ситуации.

При появлении первых симптомов следует обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Самостоятельно снять моральное напряжение поможет любимое хобби, йога, хорошая музыка, массаж, ванна с аромамаслами. Если эти методы не помогают, значит пора воспользоваться легкими успокоительными препаратами.

Рекомендации специалистов:

  • избегайте стрессов и травм головы,
  • не допускайте депрессий и психозов,
  • правильно питайтесь,
  • занимайтесь спортом,
  • закаляйтесь,
  • много гуляйте на свежем воздухе,
  • старайтесь находить прекрасное в обыденном.

Прогноз

Синдром Котара имеет неутешительный прогноз. В крайне редких случаях внезапно наступает ремиссия. Лечение часто оказывается неэффективным. Ни один психиатр не может гарантировать выздоровление. Бред, разрушающий личность, нередко сочетается с речевым и двигательным возбуждением, а также помрачением сознания. В подобным случаях наступает летальный исход.

: о синдроме Котара

Источник: https://sindrom.info/kotara/

Симптомы и терапия синдрома Котара

Синдром Котара (синдром живого мертвеца): 6 причин появления, лечение и прогноз

Синдром Котара – психическое заболевание, при котором отмечается развитие специфического бреда с чертами нигилизма и ипохондрии. Пациент с данной проблемой считает, что у него гниют внутренние органы. В тяжелых случаях человек воспринимает себя как труп.

Именно поэтому заболевание известно также как «синдром ходячего мертвеца». Возникновение подобного бреда требует обращения к врачу. Лечение предполагает использование различных групп медикаментозных средств. Однако даже правильно подобранные препараты не гарантируют избавления от недуга.

Прогноз при расстройстве, как правило, неблагоприятный.

Причины формирования синдрома Котара

Заболевание возникает на фоне различных расстройств психики. При этом нарушения могут носить практически противоположный характер. Основные причины развития синдрома живого трупа:

  1. Тяжелые депрессии способны приводить к появлению у человека нигилистического бреда. Подобные симптомы свидетельствуют о значительных нарушениях функций головного мозга.
  2. В психиатрии описаны случаи возникновения синдрома Котара на фоне шизофрении и других заболеваний шизоидного спектра. Пациенты с подобными нарушениями склонны к возникновению бреда, тревожности и когнитивных расстройств.
  3. Старческие изменения в структуре головного мозга также предрасполагают к формированию психических отклонений, в том числе и синдрома ходячего мертвеца. Он может возникать вследствие развития сенильной деменции, а также при атеросклерозе церебральных сосудов, в результате чего происходит нарушение питания нервной ткани.
  4. Способствует возникновению заболевания длительное воздействие стресса. При этом человек может не страдать от других неврологических или психических расстройств. В ряде случаев синдром Котара формируется как первичный недуг.
  5. Описаны также эпизоды развития проблемы в результате приема некоторых лекарственных средств, в частности, противовирусного препарата «Ацикловир». При этом для возникновения симптомов синдрома, сопровождающегося отрицанием собственного здоровья и жизни, требуется наличие сопутствующего поражения почек.
  6. Употребление наркотиков и алкоголизм приводят к повреждению нервных структур и способны провоцировать возникновение проблемы.

Классификация и основные симптомы

Существует множество психических расстройств со сходной клинической картиной, которые отличаются лишь характерными признаками или причинами формирования.

К примеру, не стоит путать болезнь Котара с зеркальным синдромом, описанным Джованини, при котором пациенты начинают копировать поведение окружающих его людей.

Душевнобольной в таком случае страдает одновременным нарушением памяти, у него диагностируется полная или частичная амнезия.

В медицине существует и соматическое заболевание, именуемое зеркальным синдромом, которое встречается при беременности.

Он характеризуется возникновением водянки плода с одновременным формированием периферических и центральных отеков у будущей матери. Данная проблема не сопровождается развитием когнитивных нарушений.

О зеркальности синдрома Котара говорят лишь в контексте его противоположности мании величия.

Принято дифференцировать несколько форм течения заболевания:

  1. Легкая степень расстройства сопровождается появлением тревожности и раздражительности. Человек может быть настроен негативно, стараться избегать общения с друзьями и близкими. Подобное состояние беспокоит пациента в течение длительного периода времени.
  2. Синдром живого мертвеца средней тяжести характеризуется возникновением ненависти к самому себе. Появляются суицидальные мысли и наклонности, а также стремление к мазохизму. Подобные изменения связаны с недовольством собственной личностью и образом жизни.
  3. Тяжелая степень заболевания формируется на фоне значительных отклонений в работе головного мозга. Пациенты теряют связь с реальностью, начинают слышать голоса, общаются с умершими. Депрессия усугубляется, что повышает риск суицида.

Классические симптомы синдрома Котара включают в себя:

  1. Возникновение характерного бреда. Человек утверждает, что у него гниют или в принципе отсутствуют некоторые органы. Пациенты говорят о том, что давно мертвы и представляют собой просто ходячие трупы. В ряде случаев бред охватывает и окружающий мир: человек убежден, что произошел апокалипсис и все погибли.
  2. Характерна для заболевания и глубокая депрессия. Она может формироваться на фоне синдрома Котара, а также быть его первопричиной. Пациента беспокоит собственное состояние и судьба мира, он чрезвычайно тревожен и угнетен.
  3. Поскольку при данном психическом расстройстве человек винит себя в происходящих мнимых бедах, он склонен к мазохизму и суициду.
  4. Синдром Котара часто сопровождается галлюцинациями. Страдать при этом могут различные органы чувств. Пациенты утверждают, что чувствуют запах гнили или слышат, как с ними говорят умершие люди.
  5. На поздних этапах развития нарушения отмечаются двигательные расстройства, а также помрачение сознания. Возникновение подобных симптомов указывает на неблагоприятный прогноз.

Существующие методы лечения

К сожалению, полностью избавиться от синдрома Котара удается очень редко. Это связано с поздним обращением пациентов за медицинской помощью. С целью коррекции нарушений функций головного мозга применяются медикаментозные средства различных групп:

  1. Основу лечения составляют антипсихотические препараты, такие как «Аминазин» и «Рисполепт». Они помогают бороться с тревожностью, снижают риск травматизации, а также способствуют нормализации работы нервной системы.
  2. Антидепрессанты широко используются в терапии синдрома ходячего мертвеца. Применяются такие препараты, как «Амитриптилин».
  3. Анксиолитики показаны при выраженной тревожности у пациента. К данной группе медикаментов относится «Грандаксин». Эти препараты успешно сочетаются с антидепрессантами.
  4. В тяжелых случаях показано использование транквилизаторов. Они применяются при высоком риске травматизации и суицида. Назначаются такие средства, как «Феназепам».

В ряде случаев, кроме медикаментов, используется электроконвульсионная терапия. Некоторые врачи и лечебные учреждения отказываются от этого метода, так как считают его устаревшим и жестоким.

Однако несмотря на это, при помощи этой техники удается добиться видимых результатов. Это возможно, благодаря воздействию тока малой силы на головной мозг, что приводит к изменению патологический работы нейронов.

Показано и сочетание данной методики с медикаментозным лечением.

Важно и общение с психиатром. Подобные сеансы проводятся как индивидуально, так и в составе небольших групп. При помощи беседы с пациентом удается усилить терапевтический эффект от принимаемых фармакологических препаратов, а также оценить результативность лечения.

Во многих случаях диагностика синдрома Котара требует госпитализации пациента в специализированные учреждения. Это связано с высоким риском суицида и травматизации, а также необходимостью постоянного наблюдения.

После стабилизации состояния человека терапия может проводиться амбулаторно. Даже при отсутствии клинических проявлений расстройства пациентов ставят на учет в психиатрический диспансер.

Это важно для контроля заболевания и предотвращения рецидивов.

Рекомендации по профилактике

Предупреждение возникновения заболевания основано на предотвращении развития патологических состояний, которые способны провоцировать его формирование. Следует избегать воздействия стресса, а также обращаться за помощью к специалистам при появлении симптомов депрессии. Важно и сбалансированное питание, а также регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

Отзывы о лечении

Инна, 28 лет, г. Рязань

Мать заболела синдромом Котара. Сначала она стала угнетенной, потом впала в депрессию. Маме казалось, что у нее сгнил кишечник. Мы отвели ее к врачу, где никаких внутренних патологий не обнаружили. Оказалось, это психическое расстройство. Мать ничего не ела, потому что думала, что она уже умерла. Врачи выписали таблетки, которые сгладили симптомы лишь на время. К сожалению, мама скончалась.

Алексей, 34 года, г. Владивосток

У сестры обнаружили психическое расстройство. Она утверждала, что мертва, как и все люди вокруг. Врач назначил «Аминазин», после которого состояние улучшилось, правда, ненадолго. Бред начал прогрессировать, у сестры появились суицидальные наклонности. Ее пришлось госпитализировать. Доктора пытались помочь, но болезнь оказалась сильнее.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-zhivogo-mertveca.html

Синдром Котара

Синдром Котара (синдром живого мертвеца): 6 причин появления, лечение и прогноз

Синдром Котара – это психическое расстройство, больные утверждают, что у них нет мозга, сгнили органы, или тело покинула душа. Название заболевания исходит от психиатра из Франции, который долго занимался изучением сомнительного заболевания.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Работа с такими пациентами точно уж не для слабонервных людей. Наклонности появляются при глубокой депрессии с явными суицидальными признаками.

Причины Синдрома Котара

Все больные с этим диагнозом считают себя умершими, без каких-то частей тела и внутренних органов, они заявляют о том, что кровь тоже отсутствует, а сердца давно нет. Большинство из них видят себя в облике убийц или персонажей мифологии, которые пришли на Землю, чтобы причинять боль людям.

Болезнь Котара относится к числу самых редко встречаемых. Синдром характерен для депрессивных людей престарелого возраста. Редко, но к числу больных относятся и шизофреники.

По научным изучениям ученых было выявлено – больше всего подвержена синдрому женская половина человечества.

Причин тому несколько:

  • Уровень жизни у них выше, чем у мужчин, больше шансов дожить до старости;
  • Они сильно восприимчивы к психическим расстройствам;
  • У них больше нервных клеток.

Причиной развития синдрома будут перенесенные инфекционные болезни или операции. Известны случаи, когда после перенесенного брюшного тифа, человек стал “ходячим мертвецом”.

Бывает проявление без явных причин. После нескольких недель сильного волнения, стрессов, раздражительности развивается тот самый синдром.

Основная характеристика видов

Существует 2 виды болезни Котара:

При средней у больного появляется отвращение к самому себе. За этим следуют решительные действия покончить жизнь самоубийством, они считают, так будет лучше для всех окружающих. В попытках приближения смерти он может намеренно наносить себе увечья, повреждения всему телу.

Тяжелая степень сопровождается галлюцинациями, бредовыми репликами. Больные настаивают на своем призрачном существовании на Земле, без души. Они приходят к мнению, что ничего живого не осталось вокруг, они – бездушные и “пустые” существа.

Болезнь протекает тяжело, мучая больного постоянными раздумьями о душевных страданиях. Значительная часть людей с симптомами Котара называют себя “ходячие мертвецы”.

Профилактика Синдрома Котара

Чтобы избежать этого состояния, стоит больше времени уделять своему эмоциональному состоянию.

На фоне нервного перенапряжения может возникнуть депрессивное состояние с признаками суицида:

  1. При малейшем поражении (неудачи) не стоит опускать руки и забиваться в угол. Важно в любой, даже в самой критической ситуации, сохранять спокойствие, полное равновесие в плане психологической устойчивости.
  2. Часто в связи с пережитым стрессом начинают проявляться первые симптомы – тревожность, страх. Немедленно нужно обратиться к врачам.
  3. Иногда необходимо “излить душу” и выговориться о проблемах, не всегда близким можно доверить сокровенное, личное переживание. Наилучшим решением будет записаться на прием к психиатру.
  4. Если вы обладаете восприимчивой психикой, впечатлительны, напрочь забудьте о фильмах ужасов и страшных боевиках. Старайтесь снимать нервные раздражения или напряжения, с помощью хобби, которое будет отвлекать от плохих, тревожных мыслей.

Своевременное обращение на ранней стадии, помогает произвести лечение более легкими препаратами, которые будут безвредны для работы головного мозга.

Хорошо помогает расслабиться:

  • Любимая музыка;
  • Массаж;
  • Ароматерапия;
  • Занятия йогой.

Проявления и клинические признаки

Характерные симптомы при синдроме Котара:

  • Склонность к самоубийству (суициду);
  • Затяжная депрессия на фоне пережитых событий (стресса);
  • Мания величия, бред, галлюцинации;
  • Ипохондрия, постоянное чувство тревоги.

Непостижимо для ума обычного человека совместимость собственной ущербности и величества одновременно, происходят постоянные смены настроения. Веселый настрой, позитивное мышление полностью отсутствуют у больного.

Примеров этого синдрома много, так часть заболевших свято верит в то, что принесли инфекцию, распространили ее среди людей, чем и вызвали уничтожение всего живого.

Больные живут своей собственной жизнью, полностью закрывшись от внешнего мира, предпочитая придерживаться сугубо личного мнения и точки зрения.

Наряду с суицидом стоит бессмертие, вера в свои супер способности. Такое представление толкает людей на совершенно отчаянные поступки, заставляя прыгать с моста, переходить рельсы перед движущимся поездом.

Нанося себя серьезные травмы, они пытаются самоутвердиться, показать всем свое бессмертие, величие над остальными.

Варианты эффективного лечения

Если пренебрегать лечением, больные перестают употреблять “Я”, а все переименовывают в ничтожное “оно”.

Так на глазах окружающих человек превращается в неодушевленный предмет (дерево, камень).

Нездоровое воображение порой приводит людей в необычные, странные места. Так пациенты пытаются сбежать с палаты, чтобы посетить кладбище, полежать на могилах. Якобы такие действия помогают им собраться с душами умерших, набраться сил с того света.

На всех существующих стадиях, человека могут сопровождать слуховые, зрительные и другие галлюцинации. Лечение синдрома Котара не обходится без приема прописанных психотропных лекарств.

цель препаратов заставить побороть очаг бреда (шизофрению, депрессивные расстройства.).

Прохождение курса проводится в больничном отделении, под постоянным наблюдением лечащего врача, который подбирает препараты для восстановления психического здоровья. Важно совместить лечение лекарствами вместе с психологической поддержкой специалиста.

Только при комплексном подходе к заболеванию, можно достичь результата. В течение некоторого времени и плодотворного труда врача психиатра, у человека есть, шанс вернутся в реальный мир.

Практиковались методы электросудорожного лечения пациентов, ранее знакомые как электрошок. Курс различается от количества наложенных проводов, силы тока и протяженности процедуры.

Все эти параметры подбираются, исходя их физических свойств человека, его состояния здоровья.

Эта болезнь отпугивает много людей своей загадочностью и мистикой, найдя подход к больному, есть все шансы на ранней стадии заболевания привести его в нормальное состояние.

Запомните, малейшее расстройство со временем приводит к психическим отклонениям, которые могут перерасти в этот синдром.

Клинические случаи

Синдром первым в 1880 году описал французский невролог Жюль Котар.

В его врачебной практике встретилась женщина, считавшая себя проклятой. Пациентка утверждала, что у нее отсутствуют некоторые части тела, и ей не нужна еда. Больная умерла от голода.

Психиатры из Нью-Йорка наблюдали 53-летнюю госпожу Ли. Она начала жаловаться родственникам, что умерла. Больная просила отвезти ее в морг. Родные поместили женщину в психиатрическую лечебницу. Пациентка обвиняла медработников в намерении поджечь ее дом. Медикаментозное лечение принесло результат, симптомы заболевания стали ослабевать.

Иранские врачи описали случай с 32-летним мужчиной. Он считал, что умер и превратился в собаку. По мнению пациента, то же произошло с его женой, а дочери, умерев, превратились в овец. Мужчина считал, что теперь ему невозможно навредить. Лечение дало результат. В состоянии пациента наметилась положительная динамика.

65-летний учитель на пенсии перестал употреблять пищу и спать, начал думать, что его органы не работают. Совершив попытку самоубийства, мужчина утвердился в мысли, что действительно умер.

Толчком к развитию болезни часто становится стресс. Так случилось с 26-летним мужчиной. Нил был единственным ребенком в семье. Жизнь складывалась благополучно. Когда ему исполнилось 20 лет, случилась авиакатастрофа, где погибли родители юноши. Это глубоко потрясло его. В гибели родителей Нил обвинял себя.

Он бросил университет, закрылся от людей, впал в глубокую депрессию. Молодой человек считал, что у него нет тела. Нил не признавал, что у него есть руки, ноги, голова, не мог объяснить, для чего одевается, когда выходит на улицу. Отрицал, что ест, пьет, отправляет естественные потребности.

Когда врачи спрашивали о несоответствии его утверждений реальности, пациент отмалчивался.

Причиной заболевания могут быть травмы или нарушения мозгового кровообращения. 73-летняя женщина обратилась в скорую помощь и сообщила, что «вот-вот умрет и отправится в ад». Оказалось, что у нее геморрагический инсульт. После проведенного лечения пациентка избавилась от своего заблуждения.

Описан случай, когда у 14-летнего мальчика бред отрицания возник после эпилептического припадка. Во время обострения ребенку казалось, что все вокруг мертвое, себя описывал как мертвое тело. Подросток думал, что в ближайшее время мир будет уничтожен. Такие эпизоды повторялись дважды в год и продолжались от двух недель до трех месяцев.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/sindromkotara.html

Бред котара – болезнь живого трупа, как справиться с расстройством

Синдром Котара (синдром живого мертвеца): 6 причин появления, лечение и прогноз

Бред котара является центральной частью синдрома котара – аффективного психического расстройства, характеризующегося наличием негативистического бреда.

В некоторых источниках это заболевание называют еще синдром живого трупа из-за отождествления больного с мертвецом (по его мнению).

Проявляется в целой группе психических расстройств, часто при депрессивных, может быть при эпилепсии, эпидемическом энцефалите, при шизофрении, но с характерными чертами.

Впервые это бредовое расстройство было описан французским психиатром G. Cotard в конце XIX века как бред отрицания. Далее стал еще называться негатив бреда величия. Бред является одним из самых частых психотических синдромов, часто вызывающих расстройство личности.

Утверждения пациента не соответствуют действительности, его мысли и утверждения не поддаются критической оценке, искажают действительность. Больной чаще всего отвергает критику, даже если это разумные и очевидные аргументы, доводы.

Бред полностью заполняет психику человека, становясь в центре всего его существования.

Общая характеристика синдрома котара

При синдроме котара бред носит ипохондрически-депрессивную окраску и характеризуется:

  • Мегаломаничностью – бредовая идея приобретает гипертрофированно огромные размеры.
  • Нигилистичностью – отрицание чего-либо. В бреде котара это проявляется в отрицании существования у себя внутренних органов, больной считает, что его внутренние органы сгнили или вытекли. Больной обычно отрицает вообще существование внутренних органов
  • Депрессивностью общего фона эмоций – фон настроения снижен. У больного все плохо.
  • Ипохондричностью – если человек считает, что он болен, то его болезнь очень серьезная, редкая и неизлечимая.

Часто синдром живого трупа встречается в клинике различных психических заболеваний и расстройств. Но прежде всего при аффективных расстройствах – депрессиях различного характера. Хотя чаще всего при тревожно-ажитированной депрессии, являясь одной из стадий развития заболевания.

Тревожный компонент проявляется в тоске, нежелании общаться, апатичностью. Ажитированность проявляется двигательным и речевым возбуждением – больные бесцельно мечутся по палате, заламывают себе руки, дергают за волосы, что-то невнятно бормочут или грустно причитают. Тоскливое возбуждение сменяется отчаянием.

На пике двигательного возбуждения может наступить двигательный ступор.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как вернуть радость и интерес в свою жизнь

Одной из основных характеристик расстройства выступает меланхолическая деперсонализация – больные чувствуют душевную опустошенность, считают, что у них исчезли чувства – им кажется, что они утратили способность видеть, например, или воспринимать что-то на ощупь. При бреде котара больной считает, что он утратил не только свои внутренние органы (то есть раньше они у него были, но с ними что-то случилось – высохли, вытекли и т.д.), но и свои моральные, душевные свойства. Больным могут быть свойственны идеи отрицания внешнего мира.

Некоторые считают, что они посланы свыше для всемирного заражения неизлечимой болезнью. Сюда же примешивается чувство вины и постоянное самообвинение. Обвинять себя пациенты будут в чем-то глобальном, всемирно важным, считают себя значимыми историческими или мифическими персонажами – Гитлер, Антихрист и проч.

Тоскливое настроение – постоянный спутник бреда котара. Порой больные считают, что они зомби, живые мертвецы. В центре бреда – отрицательное величие и вообще отрицание почти всего, его глобальность. Это будет случай полного проявления синдрома котара, развернутого. В картине заболевания может преобладать один из компонентов – нигилистический или депрессивный.

Случаи развернутого синдрома котара встречаются реже.

Также синдром по тяжести течения делится на две формы: среднюю и тяжелую. При обеих формах возможны суицидальные попытки, стремление нанести себе вред. Тяжелая форма характеризуется еще наличием галлюцинаций.

Чаще всего бред котара встречается у женщин, также у людей пожилого возраста, иногда встречается в среднем, совсем редко некоторые симптомы могут наблюдаться у детей, а также при хронических психических заболеваниях.

Этапы развития синдрома катара при депрессии:

  • Этап тревожной депрессии – характеризуется внутренним волнением, страхом, раздражительностью, недовольством. Но глубина аффекта еще не сильно выражена. Тревога не проявляется ажитацией.
  • Этап тревожно-ажитированной депрессии – подавленный фон настроения сочетается с двигательным беспокойством, аффект эмоций сильный. Присутствуют идеи самоуничижения, самообвинения в сопровождении вербальных иллюзий (звучащие рядом с больными разговоры не относящиеся к нему воспринимаются им как сказанные на свой счет, а окраска и интонация при этом воспринимаются угрожающее) и др. сенсорных расстройств.
  • Окончательное обозначение группы симптомов и признаков, характерных для бреда котара.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Причины сенестопатии и отличие от парастезии

Характеризуется бред котара сильной фантастичностью, прежде всего. Больные порой уверены, что их существование наносит непоправимый вред всему миру.

С одной стороны, они считают себя ущербными (мертвыми), а с другой эта ущербность величественна по своим размерам и характеру.

Причины возникновения доподлинно не известны, собственно, как и причины многих психических заболеваний. Возникает синдром остро, внезапно.

Диагностика, лечение, прогноз

Это бредовое расстройство с сильно выраженными симптомами, поэтому его диагностика обычно не представляет труда. Больные сами рассказывают о своих переживаниях. В ходе беседы явно видна психотическая окраска и бредовое состояние больного. Лечение проводится с обязательным приемом психотропных средств в условиях стационара. Часто назначаются антидепрессанты.

Может применяться электросудорожная терапия, электрошок (пропускание через головной мозг электрического тока), которая широко используется при лечении депрессий. Прогноз обычно не очень радужный.

Так как синдром живого трупа часто наблюдается именно при хронических психических заболеваниях. Распад личности и характер нарушений психики при этом зачастую необратимый. Очень важна своевременная терапия. Особенно у лиц пожилого возраста.

Порой это бредовое расстройство приводит к летальному исходу.

Источник: https://opsihoze.ru/affektivnye-rasstrojstva/bredovoe-sostoyanie-sindrom-kotara.html

Признаки синдрома котара – живого мертвеца

Синдром Котара (синдром живого мертвеца): 6 причин появления, лечение и прогноз

Синдром Котара, известный как синдром живого мертвеца, ходячего мертвеца, является крайне редким психическим расстройством, в котором страдающий человек считает, что он мертв.

Варианты заблуждений также включают мысли о том, что у них удалены части тела (например, внутренние органы), что потеряли значительное количество крови, которое приводит к смерти человека (внутреннее кровотечение) или заблуждения о том, что обречены на вечное проклятие.

Сообщается, что он чаще встречается у женщин и старших возрастных группах с редким появлением у подростков.

Историческое прошлое

Синдром Котара был обнаружен в 1880 году французским неврологом Жюлем Котаром. Он внес значительный вклад в понимание бреда и диабета. В одном из своих первых описаний психопатологии Котар описал случай «delire hypochondriaque» у женщины среднего возраста (мадемуазель X), которая была идентифицирована как страдающая от «Le Delire des Negations» (оригинальное французское название).

Она отрицала существование своего мозга, нервов, внутренних органов. Считала себя сделанной из кожи и костей. Она также отрицала существование бога и дьявола. Мадемуазель Х полагала, что она должна была давно умереть, отрицала, что ей нужно есть. Она ничего не ела и умерла от голода.

Несколько лет спустя Котар ввел термин «Delire des denation» для пациентов, которые отрицательно относятся к существованию самого себя или мира. Было представлено множество случаев, которые обычно ассоциируется с тяжелой депрессией, выраженной психомоторной задержкой, наличием симптомов тревоги, другими депрессивными симптомами.

Котар считал это типом депрессии и классифицировал его как липения, психотическая депрессия, описанная Эскиролом.

Термин синдром Котара был придуман Эмилем Регисом. Впоследствии использовался для описания пациентов с тревожной меланхолией, заблуждениями об отсутствии органов, отрицанием, проклятием и бессмертием.

Ключевые особенности

В повседневной жизни нам постоянно напоминают, что мы – то, что думаем. Наши мысли становятся реальностью. Этот девиз призывает сделать нас более позитивными и привлекать хорошее в жизнь.  Люди, страдающие психическими расстройствами, доказывают насколько силен человеческий разум.

Например, при синдроме Котара у страдающих есть большое чувство искаженной реальности, поэтому все их действия приводятся в соответствии с ней. Например, «мадемуазель X», считала, что она должна умереть от определенной болезни (была убеждена, что уже мертва) и хотела оставаться как можно более естественной. Отрицала потребность питания.

Кроме того, пациенты, страдающие от этого расстройства, описывают так называемые иллюзии отрицания. Это постоянные убеждения о бесполезности (тела, разума, духа).

Симптомы

Наиболее частыми являются нигилистические заблуждения относительно тела и существования. Другие описания включают:

  • отрицание разума,
  • мозга,
  • интеллекта,
  • отрицание беременности,
  • бредовый паралич.

Узнать больше  Аномалии лица при синдроме Франческетти

Нигилистическое заблуждение может также включать в себя отрицание существования различных аспектов тела или себя, то есть личного пространства, такого как отказ от жизни, небытие души, личное имя, возраст, способность ходить, способность есть, наличие функции сердца, головного мозга, печени, кишечника, конечностей.

Аспекты вне личного пространства могут включать в себя существование мира, браков, родителей, детей.

Три стадии болезни

Основываясь на наблюдениях пациентов и клинических экспериментах, исследователи смогли определить три стадии синдрома Котара.

  • Первым этапом является этап прорастания.

Это этап, на котором заблуждение, искаженная реальность появились в сознании пациента. Пациент выглядит подавленным, грустным, изменяет привычки повседневной жизни. Кроме того, из-за чувства, что с телом что-то не так, беспокоится о своем здоровье, развивает определенный уровень ипохондрии.

  • Цветущий является второй ступенью заболевания.

На этом этапе иллюзии становятся полномасштабными, более интенсивными. Отрицание тела гораздо более выражено, действия начинают отражать эту веру: самоизоляция, самозабвение, беспечность, неадекватная гигиена.

  • Последним этапом заболевания является Хроническая стадия.

Когда депрессия ухудшается, возникают заблуждения. Стадия связывается с хроническими изменениями настроения и систематизацией заблуждений. На этом этапе труднее избавить человека из своих убеждений.

Как начинается

Основанный на медицинской литературе, синдром Котара диагностировался у пациентов, страдающих другими психотическими расстройствами. Расстройствами настроения (такими как депрессия), неврологическими заболеваниями, травмой головы, головными болями, мигренью.

Высказывалось предположение, что основная патофизиология включает тяжелое поражение лобной доли головного мозга (вызывается всеми вышеупомянутыми состояниями).

Узнать больше  Признаки синдрома Экбома или почему все чешется?

Проще говоря, пациент не распознает лицо, которое видит, что приводит к чувствам отсутствия.  Часть мозга, которая распознает лица, представляет собой веретенообразную извилину, а часть, которая ассоциирует эмоции с памятью, – миндалина.

При синдроме котара происходит аномальное возбуждение нейронов или отключается путь, который препятствует тому, чтобы субъект узнавал лица, что приводит к самоотрицанию. Даже лица родственников не признаются, пациент видит их как противников или самозванцев.

Осложнения

Он усугубляется у пациентов, с психозом и депрессией, из-за того, что их психический статус уже изменен, предрасполагает к симптомам этого синдрома. У молодых людей расстройство чаще развивается, если страдают от биполярного расстройства. У пожилых людей предрасполагающие психические заболевания – шизофрения, депрессия.

Синдром Котара может развиваться как побочный эффект некоторых лекарств. Это относится к ацикловиру, противовирусному препарату, используемому для лечения инфекций простого герпеса.

Активный метаболит этого препарата обладает способностью проникать в центральную нервную систему и вызывать повреждение, что объясняет развитие состояния после приема препарата. Однако это происходит главным образом, когда уровень лекарств в крови высок (передозировка или при заболевании почек).

Расстройство впервые обнаружено у пациента, который начал вырабатывать типичные симптомы после приема ацикловира. Однако после того, как был проведен диализ для вымывания лекарственного средства из организма, симптомы исчезли.

Врачи сообщили, что у всех других пациентов также было высокое кровяное давление, и из-за этого возникала вероятность того, что метаболит ацикловира вызовет сужение кровеносных сосудов головного мозга. Это приводит к уменьшению кровоснабжения лобной доли, вызывает заблуждение Котара.

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: