Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь

Содержание
  1. Признаки сотрясения мозга: описание симптомов, как определить по ребенку до 1 года
  2. Что такое сотрясение мозга
  3. Опасность сотрясения мозга для детей до года
  4. Последствия
  5. Причины сотрясения у детей до года
  6. Как избежать проблемы
  7. Как определить сотрясение мозга у ребенка
  8. Через какое время проявляются симптомы
  9. Первая помощь малышу после падения
  10. Что противопоказано
  11. Когда обращаться к специалисту
  12. Лечение
  13. Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь
  14. Классификация по степени тяжести
  15. Симптоматика
  16. Потеря сознания
  17. Головная боль
  18. Изменения в общем состоянии
  19. Глаза и зрачки при сотрясении мозга
  20. Рвота
  21. Первая помощь пострадавшему
  22. Методы диагностики
  23. Методы лечения
  24. Медикаментозное лечение
  25. Лечение в домашних условиях
  26.  Осложнения и последствия
  27. Заключение
  28. Какие характерные признаки могут указать на сотрясение мозга у ребенка и не допустить серьезных осложнений
  29. Причины
  30. Степени тяжести
  31. Симптомы
  32. Боль в голове
  33. Кожа
  34. Гематомы
  35. Зрачки
  36. Зрение
  37. Апатия
  38. Учащенное дыхание
  39. Изменение сердечного ритма
  40. Нарушение координации движений
  41. Вторичные признаки
  42. Симптомы у грудничка
  43. Диагностика
  44. Неотложная помощь
  45. Сотрясение мозга у ребенка: симптомы, признаки и лечение, что делать в домашних условиях?
  46. Что такое сотрясение мозга?
  47. Причины сотрясения
  48. Как распознать сотрясение?
  49. Симптоматика у новорожденного
  50. Вторичные признаки сотрясения
  51. Первая помощь в домашних условиях
  52. Диагностика и лечение сотрясения у детей
  53. Последствия и осложнения
  54. Рекомендации доктора Комаровского

Признаки сотрясения мозга: описание симптомов, как определить по ребенку до 1 года

Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь

Дети, находящиеся в активном движении, часто падают и получают травмы. Что такое сотрясение мозга у ребенка симптомы его, первая помощь карапузу – основные вопросы данной статьи. Знание элементарных вещей не даст маме впасть в ступор при трагедии и позволит мгновенно отреагировать на ситуацию.

Карапуз ударился головой

Что такое сотрясение мозга

Даже незначительный удар головой о твердую поверхность у детей не проходит бесследно. Признаки могут проявляться не сразу, что грозит серьезными последствиями.

Под сотрясением понимают осложнения в работе головного мозга, негативно влияющие на работу ЦНС. Один из симптомов проблемы – нарастающая динамика функциональных нарушений, развивающаяся поэтапно.

Обратите внимание! Если первые моменты после удара у ребенка сотрясение не проявится, то через некоторое время возможно резкое ухудшение самочувствия.

Степени тяжести

СтепеньОсобенности
IДля легкого сотрясения характерны незначительное головокружение и временная слабость, сопровождаемая рвотными позывами. Ребенок не теряет сознание и даже способен через 20-30 минут вернуться к прерванной игре
IIПри ударе головой на черепе появляется незначительная травма, сопровождаемая гематомой. Ребенок какое-то время находится в прострации, самостоятельно не способен передвигаться и даже может кратковременно потерять сознание. Характерный признак – тошнота с рвотой на протяжении нескольких часов
IIIСамая тяжелая и опасная степень сотрясения, сопровождаемая внутренними травмами и кровоизлияния в черепную коробку. Как правило, ребенок находится без сознания длительный период

Третья степень несет угрозу жизни, поэтому реагировать на травму следует быстро, сразу вызвав скорую помощь.

Травма с гематомой

Опасность сотрясения мозга для детей до года

Травмы головы опасны для ребенка любого возраста, для младенцев даже легкий удар может оказаться смертельным. Физиологически у детей до года непропорционально распределена масса тела – голова тяжелее туловища. Поэтому при падении с высоты малыш всегда приземляется на теменную часть.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка — характерные признаки

Даже от незначительного удара на месте ушиба появится шишка, как свидетельство отека тканей. Кости у младенца мягкие, так что любой удар способен спровоцировать трещину в черепе, которая может оказаться внутренней, не доступной визуальному определению.

Более серьезное последствие ушиба – расхождение костных тканей. Происходит это при разрыве мозговой оболочки и требует срочного операбельного вмешательства.

Дополнительная информация. Падение младенца с большой высоты может закончиться не только сотрясением, но и переломом шейных позвонков.

Последствия

Доктор Комаровский говорит, что, если своевременно не обратить внимания на ушиб, в дальнейшем у младенца возникнут сложности:

  • его будут мучить частые головные боли;

Кроху мучают головные боли

  • карапуз станет плаксивым, раздражительным;
  • будет быстро утомляться и плохо спать.

Получив даже незначительное сотрясение, в дальнейшем ребенок превратится в маленький «барометр» – у него повысится чувствительность к смене погоды.

Важно! Тяжелая форма ЧМТ со временем может стать причиной развития эпилепсии.

Все последствия сотрясения имеют накопительный характер. Чем тяжелее степень болезни, тем больше риск в нарушении физического и умственного развития. В последующие года у ребенка могут наблюдаться признаки депрессии (из-за головных болей) и паркинсонизм.

Причины сотрясения у детей до года

Рвота с кровью у ребенка младше года — симптомы тошноты

Получить сотрясение могут не только детки, научившиеся ходить, но и те, что только родились и еще не сидят. Среди малышей до года самый высокий показатель травмирования – на их долю приходится 25% от всех случаев ушибов головы среди детей всех возрастов. Из них 2% – младенцы первого месяца жизни.

Среди причин, из-за которых страдает головной мозг, самые характерные:

  • карапузы первых месяцев умудряются падать с кровати, дивана, пеленального столика;
  • имелись случаи, когда новорожденный выскальзывал из рук взрослого или ребенка постарше;
  • научившись садиться, грудной малыш, оставшийся без присмотра, рискует вывалиться из коляски;
  • ползающие или начавшие самостоятельно ходить детки часто ударяются головой о мебель, стены, пол, выпуклые углы.

Малыш упал

Даже усердное укачивание младенца перед сном способно закончиться сотрясением головного мозга.

Как избежать проблемы

Почему у ребенка болит попа внутри — симптомы, чем обусловлена боль

Обезопасить малыша от мозговых травм – обязанность родителей. Избежать сотрясения можно, следуя таким правилам:

  • Не оставлять карапуза одного на диване, взрослой кровати, пеленальном столике, в коляске. Даже ребенок, не умеющий переворачиваться, легко соскользнет вниз, если будет активно работать ножками;
  • Как только малыша выпустили на пол, из комнаты убирают все сторонние предметы, о которые кроха может споткнуться или удариться;
  • Желательно приобрести мебель с закругленными углами – это снизит риск тяжелого травмирования.

Нельзя трясти маленьких детей и бить их по голове. И годовалый ребенок, и тот, что только что родился, еще не умеют жить по правилам взрослых. Подобные меры воздействия не угомонят кроху, но способны спровоцировать сотрясение мозга.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

Сложность заключается в том, что малыш еще не в состоянии пожаловаться на самочувствие. Поэтому маме придется научиться узнавать симптомы, которые спровоцировало падение. Плач – первое свидетельство того, что ребенку плохо.

Признаки сотрясения:

  • кроха отказывается от еды;
  • плохо спит;
  • наблюдается постоянная отрыжка, способная перейти в рвоту;
  • кожа на лице приобретает бледность.

Важно! Если карапуз ударился головой, сразу следует прощупать родничок – от сотрясения он увеличивается.

Ребенка вырвало

При легкой форме травмы малыш через некоторое время может успокоиться, это часто сбивает родителей с толку, ослабляя их внимание. Даже при таком ушибе карапуза необходимо сразу показать врачу (невропатологу либо педиатру).

Для сотрясения средней степени у младенцев до года характерна потеря сознания на период от 40 до 60 минут. Вызвано это соприкосновением головного мозга с черепной коробкой, произошедшим во время удара.

У маленьких детей перелом черепа, характерный для 3-й степени сотрясения, можно распознать по такой симптоматике:

  • потливость;
  • беспокойство;
  • бледность кожи на лице либо, наоборот, покраснение из-за прилива крови;
  • кратковременная потеря зрения и ориентации в пространстве.

Из ушей либо носа у малыша может вытекать светлая жидкость. Это ликвор – специальная субстанция, которая «обязана» защищать головной мозг от травм.

Через какое время проявляются симптомы

Не успел малыш упасть и удариться головой, мама сразу пытается узнать признаки сотрясения и, не найдя, успокаивается. У младенцев невозможно сразу определить черепно-мозговую травму, какой бы тяжести она ни была.

Первые симптомы начнут проявляться через час-полтора, а то и позже (так называемый «светлый период»). Поэтому требуется пристальное внимание за состоянием и поведением малыша в течение нескольких суток после ушиба.

Первая помощь малышу после падения

Сразу, как только кроха упал, первое действие родителей – вызов скорой помощи. До приезда медиков придерживаются таких правил:

  • малыша укладывают в кроватку с учетом тяжести травмы:
  1. при легкой степени – просто на бочок (такое положение не даст грудничку захлебнуться рвотными массами, если они появятся);
  2. при средней и тяжелой – ноги ребенка сгибают в коленях, ладошки подкладывают под щеку;

Положение – строго на боку

  • чтобы снизить головную боль, на место ушиба кладут холодный компресс;
  • когда рана открытая, и течет кровь, понадобится марлевая повязка.

Если карапуз отказывается лежать в кроватке, изворачивается, мама аккуратно перекладывает его в свою постель и располагается рядом, стараясь успокоить ребенка.

Важно! При серьезной травме нельзя малыша носить на руках – у него при падении с высоты мог повредиться позвоночник.

Что противопоказано

В ситуации, когда малыш ушиб голову, родители не должны кричать и паниковать. Это только напугает маленького члена семьи, добавив еще больше беспокойства. Существует ряд действий, которые ни в коем случае нельзя делать, если у малыша травма черепа:

  • ребенка не стоит укладывать на спину, тем более, если он без сознания;
  • карапуза ни на минуту не оставляют без присмотра, следят, чтобы он не переворачивался и не вставал;
  • нельзя хлопать по щекам и трясти за плечи;
  • не следует давать ребенку обезболивающие лекарства;
  • не рекомендуется поить кроху – это может усилить рвотный рефлекс;
  • исключаются все резкие движения;
  • до приезда скорой малышу не дают уснуть.

Некоторые мамы, обнаружив ранку на голове крохи, стараются ее сразу же обработать зеленкой, йодом или спиртом. Этого делать не стоит, чтобы приехавший врач мог реальнее оценить ситуацию.

Когда обращаться к специалисту

Признаки сотрясения у ребенка младше года несколько отличаются от симптомов детей постарше. У них даже тяжелая степень иногда может проходить без потери сознания. Несмотря на то, что на первых минутах видимых причин для беспокойства нет, к врачу обращаются сразу после ушиба. Проблема проявит себя позже, когда ситуация уже будет запущенной.

Важно! Самостоятельно транспортировать малыша в больницу нельзя – следует дождаться приезда скорой помощи.

Понять визуально сложно, на сколько серьезна травма. Поэтому карапуза необходимо сразу обследовать (даже если ушиб показался легким). Для диагностики применяют:

  • рентген головы – он поможет определить, есть ли перелом костей;
  • эхоэнцефалографию – по положению средней линии мозга судят о наличии гематомы;
  • электроэнцефалографию – назначается маленьким деткам в крайних случаях, при подозрении на тяжелую форму ЧМТ; исследование позволяет определить активность головного мозга;
  • нейросонографию – основана на УЗИ, проводимом через незаросший родничок; дает полную картину и помогает выявить у ребенка истинные признаки сотрясения мозга.

Диагностика головного мозга

В последнее время вместо ЭЭГ врач назначает МРТ либо КТ, позволяющие с максимальной точностью проверить состояние мозга, его структуру, обнаружить места скопления гематом и выявить повреждения черепа. Второй вариант томографии для маленьких детей предпочтительнее – не требует применения наркоза.

Лечение

Основная терапия зависит от результатов диагностики. При первых 2-х степенях тяжести медикаментозного лечения не требуется – малышу назначают только витамины на растительной основе, действующие активность на ионном уровне. В данном случае кроху содержат в домашних условиях.

Если сотрясению сопутствуют гематома, отек мозга, потребуется стационарное наблюдение с назначением таких лекарств:

  • препараты, снимающие отек и понижающие внутричерепное давление (их врач подбирает индивидуально каждому ребенку);
  • лекарства, улучшающие кровообращение мозга и обменные процессы;
  • мочегонные средства («Фуросемид», «Диакарб»);
  • таблетки, восстанавливающие уровень калия («Панангин», «Аспаркам»).

Если карапуз слишком подвижный, ему припишут дополнительно седативные препараты. Травмированному ребенку необходимо создать спокойные условия для лечения.

В неврологическом стационаре маме с малышом придется пробыть, как минимум, 4 дня. При тяжелой форме сотрясения терапия может продлиться до 3-х недель. Ребенка дополнительно обследуют на состояние нервной системы, органов слуха, зрения (исследуют зрачок), вестибулярного аппарата и т.п.

Чем младше ребенок, тем больше риск получить сотрясение мозга, которое не удается выявить с первых минут травмирования головы. Только под контролем родителей, как быстро врач осмотрит кроху. От своевременной диагностики напрямую зависит не только здоровье малыша, но и его жизнь.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/sotryasenie-mozga-rebenka-simptomy.html

Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь

Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь

Черепно-мозговая травма занимает первое место среди всех травм у детей различного возраста.

Дети очень подвижны и любопытны, а отсутствие страха и опыта приводит к различным ушибам, падению, при этом голова страдает наиболее часто.

В таких случаях необходимо быть особо внимательным к состоянию ребенка, чтобы своевременно обнаружить признаки сотрясения и немедленно начать лечение в стационаре под наблюдением врача.

Классификация по степени тяжести

Все черепно-мозговые повреждения по степени тяжести делятся на 3 группы:

  • легкие — сотрясение мозга;
  • средней тяжести — ушиб мозга легкой и средней степени;
  • тяжелые — ушиб мозга тяжелой степени.

Несмотря на то, что сотрясение отнесено к легким травмам мозга, оно может быть довольно серьезным, и также подразделяется на 3 степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При легкой степени возникают кратковременные функциональные изменения в мозге – сосудистый спазм, нарушение связи между клетками коры и основания мозга.

Средняя степень характеризуется более устойчивыми нарушениями, развитием локального отека в месте повреждения. При тяжелом сотрясении происходят мелкие кровоизлияния и отек, устойчивое нарушение функции нервных клеток.

Все изменения являются обратимыми, если вовремя оказана помощь и проведено адекватное лечение.

Симптоматика

Распознать травму головы у ребенка не всегда просто, если, к примеру, нет на лбу шишки, а факт удара остался незамеченным. Дети от года начинают ходить и даже бегать, часто падают.

Заподозрить повреждение головы можно по тому, как ребенок плачет, он не может изложить свои жалобы. Дети постарше, дошкольного возраста, часто утаивают факт травмы, чтобы их не наказывали и не лишили возможности играть.

Поэтому нужно уметь распознать сотрясение мозга по его основным симптомам:

  • потере сознания;
  • появлению головной боли;
  • изменению общего состояния;
  • изменению зрения, реакции зрачков;
  • появлению рвоты.

Как понять, что у ребенка сотрясение мозга. Основные симптомы

Потеря сознания

Этот симптом кратковременный, длящийся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляется в «отключке» малыша, сопровождающейся бледностью, потливостью. Не характерен для легкой формы сотрясения. Длительная потеря сознания говорит о более тяжелом повреждении мозга. У грудничков особенностью симптоматики является крайне редкие случаи потери сознания.

Головная боль

Наблюдается в 80-90% случаев сотрясения. Грудничок начинает плакать, кожа лица краснеет. Дети постарше держатся за голову, жалуются на боли, нередко они проявляются не сразу после ушиба, а спустя какое-то время.

Изменения в общем состоянии

Существует такой признак, как «синдром встряхнутого ребенка», он проявляется изменением в его поведении. Например, если малыш был активным, он резко становится вялым, сонным, и наоборот – спокойный малыш вдруг становится возбужденным, слишком подвижным.

Глаза и зрачки при сотрясении мозга

Сразу после травмы ребенок может короткое время плохо или совсем не видеть, наступает потемнение в глазах, которое быстро проходит. Нужно проверить зрачковую реакцию на свет.

Для этого подвести малыша к окну или к месту хорошего освещения, в норме на свету зрачки суживаются, а если прикрыть свет ладонью, расширяются. Если этого не происходит, значит, травма мозга налицо. Также может быть один зрачок шире другого.

Может наблюдаться нистагм – подергивание одного или обоих глазных яблок в сторону, вверх.

Рвота

Частый симптом сотрясения. У детей на грудном вскармливании появляется частое срыгивание, у годовалого ребенка и постарше – многократные позывы и рвота, не приносящая облегчения.

И рвота, и болевой синдром при легком сотрясении могут не проявляться.

Помимо этих симптомов могут быть другие признаки, имеющие нейровегетативный характер: беспричинные беспокойство и капризность, изменение цвета кожи (бледность, участки покраснения на лице, шее, груди), повышенная потливость. Также может наблюдаться учащение дыхание и пульса, как будто ребенок набегался. Возможно и повышение температуры тела.

Также следует внимательно осмотреть кожу головы, лица. Можно обнаружить ссадину, рану, шишку, синяк, но необязательно. Сотрясение может быть и без удара головы во время непрямой травмы – контрудара, например, во время спрыгивания с высоты или падении на ягодицы.

Первая помощь пострадавшему

Без осмотра врача нельзя отличить обычный ушиб от сотрясения мозга, поэтому ребенку необходимо вызвать скорую и доставить в дежурную или детскую больницу, где есть специалисты невропатолог или нейрохирург.

До приезда неотложки нужно оказать помощь: уложить ребенка, обеспечить ему покой, на лоб положить ткань, смоченную холодной водой, или холодную грелку. Если у ребенка рвота, голову надо повернуть набок. Нужно также сосчитать частоту пульса и, если есть возможность, измерить давление на обеих руках, температуру, записать на листке, а главное – не спускать с ребенка глаз.

Если на голове имеются раны или ссадины, их нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой, прибинтовать или фиксировать пластырем.

Никаких медикаментов до осмотра врачом давать нельзя.

Методы диагностики

Для того, чтобы точно выявить факт сотрясения и степень его тяжести, ребенку любого возраста в условиях стационара проводится обследование.

  1. Осмотр специалиста – детского невропатолога, нейрохирурга.
  2. Рентгенография черепа (детям школьного возраста, подросткам).
  3. Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга (проводится детям до 2 лет).
  4. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга, позволяет выявит наличие кровоизлияний, гематом в полости черепа.
  5. Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод, выявляет с большой точностью повреждения костной и мозговой ткани.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявляет не только анатомические повреждения, но и распознать функциональные нарушения мозга.
  7. Спинномозговая (люмбальная) пункция – выполняется при повышении внутричерепного давления, помогает его измерить, определить наличие крови в жидкости, что говорит о кровоизлиянии в мозг, под оболочки.
  8. Консультация офтальмолога.

Методы лечения

Лечением сотрясения головного мозга у ребенка занимается детский невропатолог, а если травма тяжелая, в нем принимает участие и нейрохирург. Обязательное условие – госпитализация, чтобы специалист мог наблюдать в динамике состояние пострадавшего.

Нередко бывает, что первые дни после травмы симптомы не проявляются, а затем нарастают и указывают на тяжелое повреждение.

Устанавливается постельный режим, дети дошкольного возраста госпитализируются вместе с мамой или другим членом семьи. Назначается щадящая диета без соли и с ограничением жидкости, медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечебная программа включает такие средства:

  • мочегонные препараты – для предотвращения отека мозга (диакарб, фуросемид);
  • препараты калия, так как он выводится мочегонными средствами (панангин, оротат калия, аспаркам);
  • седативные средства (валериана, пустырник, феназепам);
  • анальгетики (баралгин, седалгин и другие);
  • противорвотные средства (драмина, церукал);
  • антигистаминные препараты (лоратадин, фенистил, зиртек и другие);
  • витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту.

В среднем с легкой травмой ребенка выписывают через 3-5 дней, при средней тяжести лечение продолжается до 2 недель, при тяжелой – до месяца и более.

Лечение в домашних условиях

После выписки из стационара ребенку назначают восстановительное лечение в домашних условиях, его длительность – не менее месяца. В первую очередь, нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, обеспечить правильный режим бодрствования и сна, полноценный рацион питания. Следует максимально ограничить просмотр телепередач, пользование компьютером, планшетом, мобильником.

https://www.youtube.com/watch?v=Dc0kVqih_Gk

Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры, которые порекомендует врач, с постепенным увеличением нагрузок.

Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

Из препаратов можно принимать детские витаминно-минеральные комплексы, настойку пассифлоры, пустырника, валерианы. Остальные лекарства назначает только врач по показаниям.

Ребенок после сотрясения берется невропатологом на диспансерный учет. Нужны регулярные посещения врача, обследование и корректировка лечения. Также дважды в год следует посещать окулиста.

Как лечить ребенка при травмах головы

 Осложнения и последствия

Черепно-мозговая травма всегда оставляет последствия, которые могут быть временными и не тяжелыми: повышенная утомляемость, астения, беспокойный сон, нервозность. У маленьких детей нередки различные страхи, которых раньше не наблюдалось.

Могут быть снижение памяти и внимания, у детей школьного возраста снижается успеваемость.

Тяжелыми осложнениями являются: судорожный синдром, эпилептические припадки, развитие гидроцефалии (скопление жидкости в полости черепа), психические нарушения.

Возможны и отдаленные последствия, спустя месяцы и годы, если неправильно проводилось лечение и реабилитация: выраженная метеозависимость, вегетососудистая дистония, мигрени, нарушения походки, равновесия, избыточная активность, изменение поведения и характера, психические расстройства.

Заключение

Родителям необходимо понять, что любая, даже легкая черепно-мозговая травма, способна нанести серьезный вред здоровью ребенка. Определить наличие сотрясения может только врач, поэтому при малейшем подозрении нужно обратиться за неотложной помощью и выполнять все предписания специалистов.

Известный педиатр Комаровский акцентирует внимание на том, что любая черепно-мозговая травма у ребенка таит в себе потенциальную опасность, даже не взирая на отсутствие выраженных симптомов.

Евгений Комаровский о трамвах головы у ребенка. Как правильно действовать в таких случаях

Источник: https://TravmoVed.com/travmy/sotryasenie-mozga-u-detej/

Какие характерные признаки могут указать на сотрясение мозга у ребенка и не допустить серьезных осложнений

Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь

Обезопасить своего ребенка от падения, удара по голове, аварии, подчас драки со сверстником не может ни одна мама. Резкое встряхивание головы, удар ведет к небольшому изменению локации мозга в черепной коробке, сталкиванию с костной тканью и возвращению на место. Именно с этим связано сотрясение мозга.

В результате небольшого перемещения может происходить разрыв или растяжение нервных клеточек, нарушается их питание, повреждаются сосуды, образуются гематомы. Одновременно происходит изменение химического баланса, возникает отек.

Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.

В посттравматическом периоде можно выделить три периода:

  1. Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
  2. На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
  3. В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.

Причины

По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски.

Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе.

Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.

Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.

У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах.

Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех.

Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.

Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.

У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.

Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.

Степени тяжести

В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:

  1. Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
  2. Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
  3. Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.

Симптомы

Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.

Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.

Боль в голове

Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.

Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.

Кожа

Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.

Гематомы

В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.

Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.

Зрачки

Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.

Зрение

Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.

Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.

Апатия

Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.

Учащенное дыхание

Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.

Изменение сердечного ритма

Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.

Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.

Нарушение координации движений

В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.

Вторичные признаки

По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.

К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.

Симптомы у грудничка

У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием. Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей.

Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит. Сознание груднички обычно не теряют.

Диагностика

Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.

При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

В больнице проводятся следующие исследования:

  1. Проверка глазного дна.
  2. Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
  3. Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
  4. Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
  5. УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
  6. МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.

В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.

Неотложная помощь

Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь.

До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка.

Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание.

Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности. Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Необходимо постоянно следить за самочувствием ребенка. Нельзя «облегчать» его состояние видеоиграми, компьютером, телевизором. Лучше обеспечить дома полумрак, тишину и покой.

Если дыхание малыша неравномерное, пульс замедлен, делают массаж сердца.

При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины.

Сотрясение мозга у ребенка: симптомы, признаки и лечение, что делать в домашних условиях?

Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь

Подвижные энергичные детишки часто падают, ударяются, получают травмы. Родители не всегда обращают на это внимание. Кажется, что малыш ни на что не жалуется, и все в порядке. Однако это не всегда так.

Многие травмы, особенно связанные с повреждениями головы, могут проявить себя не сразу. Чтобы избежать осложнений, лучше убедиться, что ребенок не пострадал. Особенно важно исключить сотрясение мозга, при котором в первые дни необходим постельный режим.

Что такое сотрясение мозга?

Это наиболее распространенная травма головы, которая имеет обратимый характер. Сотрясение мозга — резкий сбой в функционировании мозга из-за нарушения взаимодействия между его клетками. Практически всегда сотрясение начинается с потери сознания, длящегося в течение нескольких минут. Сильное встряхивание или удар нарушают нормальное течение физиологических процессов.

По тяжести состояния сотрясения делят на 3 степени:

  1. Легкая характеризуется слабым нарушением рефлексов, незначительной спутанностью сознания. Придя в себя, больной чувствует головокружение, начинается распирающая изнутри головная боль. Возникает тошнота, возможен однократный резкий приступ рвоты. Все эти явления исчезают спустя 15-20 минут.
  2. Средняя начинается с потери сознания на 5-15 минут. Перечисленные выше недомогания выражены сильнее. К ним добавляются сужение зрачков (возможно их неконтролируемое движение), расстройство ориентации, нарушения памяти, меняются частота дыхания и пульса. Человек теряет равновесие.
  3. Тяжелая предполагает утрату сознания на срок до 6 часов. Возможно впадение больного в кому. После возвращения сознания пострадавший чувствует сильнейшую головную боль. Наблюдаются дефекты речи, нарушение мышления, амнезия, возникают судороги, внезапная рвота. Амнезия, как правило, касается отрезка времени непосредственно перед травмой и в момент ее получения.

Причины сотрясения

Причиной сотрясения мозга может стать как удар посторонним предметом, так и неосторожные действия самого пострадавшего:

  • случайное или целенаправленное резкое соприкосновение с твердым предметом (удар);
  • ушибы головы, вызванные неловкими движениями или опасными играми;
  • падение, в том числе с приземлением на ягодицы;
  • прыжок со значительной высоты с приземлением на ноги;
  • резкое запрокидывание головы назад при торможении автомобиля, от испуга;
  • у младенца – как результат грубого укачивания, встряхивания.

Поскольку полушария мозга не закреплены в черепной коробке, резкие движения приводят к их смещению. Сотрясение затрагивает и ткани мозга, и кровеносные сосуды, и мозговую жидкость.

В зависимости от интенсивности воздействия возникает сотрясение определенной степени. Серьезная травма, сопровождающаяся разрушением вещества мозга, сотрясением не является. В этом случае говорят об ушибе или контузии.

Скопление крови в теле мозга и под мозговыми оболочками приводит к внутричерепной гематоме.

Как распознать сотрясение?

Сотрясение мозга проявляется целым рядом симптомов. Наличие хотя бы нескольких признаков дает основание для постановки диагноза «сотрясение»:

  • потеря сознания, впадение в кому;
  • спутанность мыслей после возвращения сознания;
  • распирающая или пульсирующая головная боль, в т.ч. как реакция на яркий свет, звон, шум в ушах;
  • сильное головокружение, оглушение;
  • потеря памяти (человек не помнит события, приведшие к травме, и обстоятельства ее получения);
  • «искры из глаз», потемнение, двоение в глазах;
  • расстройство ориентации, замедление реакций, нарушение походки;
  • вялость, сонливость;
  • спутанность речи;
  • учащение пульса и дыхания;
  • судороги;
  • покраснение кожи лица и шеи первое время после травмы, в дальнейшем – патологическая бледность;
  • нарушения психического состояния, выражающиеся в повышенной раздражительности, или, напротив, плаксивости и апатии.

Первичные признаки сотрясения мозга проявляются и держатся в течение 1-3 дней после травмы. В течение 2-3 недель возможны бессонница, резкие смены настроения, ночные кошмары.

Реакция детей на травмы головного мозга несколько отличается от реакции взрослых. Признаки сотрясения мозга у ребенка:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные признаки теплового удара у ребенка

  • потеря сознания;
  • потеря памяти;
  • тошнота, возможна частая рвота;
  • патологическая бледность кожных покровов – характерный признак у детей;
  • замедление или учащение пульса;
  • жалобы ребенка на головную боль;
  • изменение артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • изменения в поведении: раздражительность или вялость, плаксивость;
  • временная слепота, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов.

Нарушения зрения чаще всего возникают при ударе затылком. Особенностью детской реакции на травму головы является возможная задержка проявления симптомов. Характерные признаки возникают через несколько часов или даже несколько дней. Сотрясение головного мозга у детей опасно не кратковременными головными болями, а серьезными поражениями центральной нервной системы.

При появлении первых признаков ребенка нужно показать врачу. Состояние через 2-3 дня улучшается, но это не значит, что опасность миновала. Школьника 10-12 лет можно расспросить об ощущениях, но для грудничка или ребенка 2 лет такой способ диагностики не подходит.

Симптоматика у новорожденного

Если малыш упал или сильно ударился, он не сможет пожаловаться на боли в голове.

Распознать сотрясение мозга у ребенка грудного возраста позволят следующие признаки:

  • беспокойное поведение;
  • плач без причины;
  • частые срыгивания;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • патологическая бледность кожных покровов;
  • плохой сон;
  • выбухание родничка у младенца.

Сознание малыши теряют крайне редко. Наличие приведенных выше симптомов или некоторых из них после удара, сотрясения или падения требуют немедленного обращения к врачу для постановки точного диагноза. Не следует откладывать обращение за медицинской помощью, чтобы своевременно узнать, есть ли сотрясение.

Вторичные признаки сотрясения

Какие симптомы наблюдаются не сразу, а по прошествии времени? Если вовремя не диагностировать сотрясение, через несколько недель или даже месяцев могут возникнуть вторичные, отсроченные проявления:

  • сдавливающие головные боли через 1-4 недели после травмирования;
  • повышенная утомляемость;
  • частые беспричинные головокружения;
  • прогрессирующие нарушения памяти, трудности с концентрацией внимания на определенном предмете;
  • беспричинная тревога, сопряженная с раздражительностью, слезливостью;
  • ухудшения зрения и слуха, ощущение присутствия посторонних шумов;
  • снижение стрессоустойчивости.

Первая помощь в домашних условиях

Лечение сотрясения должен проводить врач. Перед приездом специалиста следует оказать маленькому пациенту первую помощь:

  1. Если ребенок находится в сознании — осторожно положить его на твердую поверхность, подложив под голову небольшой валик или подушечку. Если он потерял сознание, его нельзя перемещать. Под голову подкладывают небольшой валик, больного укрывают.
  2. Заслонить от пострадавшего свет, постараться оградить его от громких звуков.
  3. Расспросить ребенка, что он чувствует, как получилось, что он ударился. Подробный опрос позволит судить о состоянии памяти и скорости реакций.
  4. Разговаривать с ребенком тихим голосом, не давая ему спать.
  5. Проверять пульс, а по возможности — и кровяное давление.
  6. Если ребенок без сознания — привести его в чувство при помощи нашатырного спирта.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем эффективно лечить тепловой удар у ребенка?

Категорически запрещено:

  • переносить ребенка, самостоятельно отвозить его к врачу в бессознательном состоянии, или когда его состояние ухудшается;
  • кормить и поить, поскольку это может привести к рвоте;
  • прикладывать к месту ушиба компрессы;
  • трясти и бить по щекам, чтобы привести малыша в чувство;
  • громко кричать, создавать панику, поскольку это грозит испугом и ухудшением состояния пострадавшего.

Диагностика и лечение сотрясения у детей

Эффективное лечение требует постановки точного диагноза. Чтобы определить степень тяжести полученной травмы, назначаются следующие исследования:

  • рентгенография позволяет установить, нет ли переломов костей черепа;
  • ультразвуковое исследование (нейросонография) позволяет исключить отек мозга, выявить гематомы и очаги ушибов;
  • эхоэнцефалография выявляет смещение структур головного мозга, гематы и опухоли;
  • компьютерная томография при помощи послойных снимков позволяет обнаружить гематомы, ушибы, инородные тела, диагностировать дефекты костей основания и свода черепа;
  • магнитно-резонансная томография позволяет установить состояние тканей мозга;
  • электроэнцефалография отражает биоэлектрическую активность мозга, позволяет обнаружить патологические очаги с нарушением активности нейронов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: перелом черепа у ребенка: симптомы, последствия

Если в результате обследования поставлен диагноз «сотрясение», ребенка госпитализируют. Сколько времени придется провести в больнице, зависит от тяжести травмы. При легкой степени малыш проведет в больнице 4 дня, при средней – около недели.

Для предотвращения серьезных последствий ушиба детей лечат медикаментозно. Для исключения отеков назначаются мочегонные препараты, например, Диакарб. Также показаны калийсодержащие, седативные и болеутоляющие средства, антигистаминные лекарства.

После выписки из больницы в домашних условиях придется соблюдать постельный режим еще в течение 2 недель. В этот период ребенок не должен переутомляться. Необходимо ограничить время нахождения перед телевизором, за компьютером. Любое ухудшение состояния требует консультации с врачом. При правильном лечении все симптомы должны исчезнуть.

Последствия и осложнения

Любая травма, особенно травма головы, не может пройти без последствий. У ребенка в возрасте до года они могут выражаться в нарушениях сна, повышении температуры тела. У детей постарше наблюдается снижение внимания и памяти.

Возможны головокружения, головные боли, тревожность и раздражительность, быстрая утомляемость, бессонница. Чувствительность к яркому свету и громким звукам проходит быстрее, остальные симптомы держатся от 8 месяцев до года.

У большинства детей при соблюдении режима лечения последствия проходят бесследно.

Нарушения терапии могут привести к вегето-сосудистой дистонии, затяжной бессоннице, астеническому синдрому, припадкам эпилепсии. Возможны проблемы с концентрацией внимания, приступообразные головные боли. Неприятные проявления будут продолжаться несколько лет, но могут сопровождать пациента всю жизнь.

Рекомендации доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский считает, что госпитализация после травмы необязательна. Однако если ребенок получил ее в детском саду или оздоровительном лагере, его кладут в больницу, для того чтобы была возможность наблюдать за его состоянием сразу после ушиба, проверить, не проявились ли неприятные симптомы.

Доктор считает, что поплакавшего и заснувшего ребенка можно не будить. Однако если его ответы невнятны, или его трудно разбудить – это тревожные симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью.

Считается, что последствия сотрясения мозга проходят бесследно. Однако лучше постараться уберечь маленького ребенка (особенно новорожденного) от травм. Безопасность годовалого ребенка полностью зависит от родителей.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/hirurgiya/priznaki-sotryaseniya-mozga-u-rebenka.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: