Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Содержание
  1. Биопсия щитовидной железы
  2. Биопсия щитовидной железы в Москве
  3. Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ
  4. Показания и противопоказания к пункционной биопсии щитовидной железы
  5. Преимущества и недостатки тонкоигольной биопсии щитовидной железы
  6. Техника аспирационной биопсии щитовидной железы
  7. Врачи, выполняющие биопсию щитовидной железы:
  8. Биопсия щитовидной железы: ТАБ узла щитовидной железы в СПб
  9. Когда показано проведение ТАБ щитовидной железы?
  10. Методика выполнения ТАБ узла щитовидной железы в нашей клинике
  11. Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы
  12. Результаты ТАБ щитовидной железы
  13. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
  14. Особенности
  15. Диагностика
  16. Лечение и результаты
  17. Профилактика
  18. Таб узла щитовидной железы под контролем узи: сделать операцию в москве, цены и адреса клиник ао семейный доктор
  19. Показания
  20. Противопоказания
  21. Как все проходит
  22. Трактовка результатов ТАБ щитовидной железы
  23. Врачи
  24. Поликлиники
  25. Показания к проведению ТАБ щитовидной железы, ход процедуры, отзывы
  26. Что такое ТАБ щитовидной железы
  27. Показания и противопоказания
  28. Где можно сделать анализ
  29. Подготовка к процедуре
  30. Как проходит ТАБ
  31. Результаты и их расшифровка
  32. Возможные последствия
  33. Отзывы

Биопсия щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы является малоинвазивной диагностической процедурой, цель которой заключается в заборе клеточного материала из узловых образований тиреоидной ткани для дальнейшего изучения.

Манипуляции данной направленности признаны ВОЗ обязательной процедурой для пациентов, у которых были диагностированы узлы или новообразования щитовидной железы диметром более 10-ти мм.

Они решают несколько важных задач, поскольку дают возможность определить структуру тканей и их добро- или злокачественную этиологию. В свою очередь, последнее есть путь к определению правильной тактики лечения.

Процедуру проводят с применением тонкой иглы, поэтому она является практически безболезненной, поэтому не требует использования анестезии.

Контроль над процедурой осуществляется посредством ультразвуковой визуализации, благодаря которой она максимально точна. После того, как игла погрузилась в узел, проводится аспирация содержимого шприцом.

После получения пункционный материал отправляют на гистологическое/цитологическое исследование.

Биопсия узловых образований щитовидной железы, лимфатических узлов, экстраорганных образований шеи под ультразвуковой навигацией (без цитологического исследования) – 3 700 руб.

Пункционная биопсия (без стоимости гистологического исследования) – 2 500 руб.

Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы – 4 000 руб.

Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей (1 локализация) – 1 900 руб.

5 минут

(продолжительность процедуры)

Биопсия щитовидной железы в Москве

Сделать биопсию щитовидной железы в Москве приглашает ЦЭЛТ. Наша клиника оборудована по последнему слову техники и располагаем всем необходимым для того, чтобы она прошла без дискомфортных ощущений и не стала причиной побочных эффектов.

Процедуру проводит кандидат медицинских наук, врач высшей категории, опыт практической работы которого превышает 35 лет. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что попадёте в руки специалистов, в совершенстве освоивших технику проведения манипуляций данной направленности.

Узнать цену биопсии щитовидной железы можно в данном разделе сайта или перейдя на вкладку «Услуги и цены».

Несмотря на то, что мы регулярно обновляем данные, во избежание недоразумений просим Вас уточнять цифры, связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

Обратите внимание на то, что цена биопсии узла щитовидной железы указана без последующих диагностических исследований цитологии и гистологии и зависит от количества образований, которые исследуются одномоментно.

Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ

Для того, чтобы добиться максимальной точности и исключить любые ошибки, биопсия щитовидной железы осуществляется под контролем УЗИ. Ультразвуковое сканирование позволяет врачу увидеть все свои действия и провести манипуляции максимально эффективно.

Также, как и биопсия УЗИ – безопасная процедура, проводимая в комфортных для пациента условиях. Для того, чтобы получить изображение на экране, врач наносит на исследуемую область специальный гель и прикладывает ультразвуковой датчик.

Параллельно проводится биопсия.

Показания и противопоказания к пункционной биопсии щитовидной железы

Необходимость проведения процедуры определяет эндокринолог, руководствуясь жалобами пациента и данными проведённого осмотра.

Показания

  • Узловые и кистозные формирования в ЩЖ диаметром более 10-ти мм;
  • Рост обнаруженных 6 месяцев тому назад образований на более чем пять миллиметров;
  • Подозрение на злокачественную этиологию объёмных образований ЩЖ независимо от их диаметра;
  • Узлы щитовидной железы на фоне увеличения регионарных лимфатических узлов;
  • Пальпируемые формирования в области ЩЖ у пациентов с ранее диагностированным диффузным токсическим зобом.

Противопоказания

Процедура достаточно безопасна, поэтому абсолютных противопоказаний к её проведению не существует. В каждом конкретном случае врач индивидуально определяет возможность проведения. Ограничениями могут являться:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы (чрезмерное повышение артериального давления, сбои ритма сердца);
  • Заболевания воспалительной природы в области шеи;
  • Патологические состояния крови, характеризующиеся нарушениями её свёртываемости.

Преимущества и недостатки тонкоигольной биопсии щитовидной железы

Плюсы Минусы
БЩЖ является высокоинформативным диагностическим методом, точность которого при узлах достигает 95%. На сегодняшний день она является единственным малоинвазивным исследованием, благодаря которому можно установить структуру узла и выявить наличие злокачественного новообразования. Другие преимущества:
  • Минимальное травмирование тканей;
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Продолжительность не более двадцати минут;
  • Точное проведение за счёт УЗ-контроля.
  • Ограничения при заборе материала — его можно взять исключительно из области пункции, т. е. области, где находится игла;
  • Существующий риск развития осложнений или получения неправильных (или недостаточно информативных) результатов при исследовании образований диаметром менее 5-ти мм;
  • Сложности при исследовании узлов, расположенных в труднодоступных местах, при наличии фиброзных изменений в области забора или отсутствии опыта у врача.

Техника аспирационной биопсии щитовидной железы

Манипуляции проводятся в два этапа, первый из которых посвящён забору материала для исследований, второй — собственно его исследованиям под микроскопом. Как уже упоминалось, сами по себе они практически безболезненны; ощущения можно сравнить с теми, которые испытывает пациент во время обычной инъекции.

Пациента просят принять положение лёжа на кушетке, подложив под голову подушку. Эндокринолог проводит пальпацию узла и просит пациента несколько раз сглотнуть слюну. После этого он делает прокол узла при помощи шприца с тонкой иглой и осуществляется всасывание его содержимого посредством оттягивания поршня.

Полученный материал наносят на предметное стекло и передают в лабораторию для дальнейших исследований. Для того, чтобы был получен качественный материал для постановки диагноза, аспирация должна быть слабой: таким образом снижается объём крови, попавшей в него.

Для того, чтобы диагностика была максимально точной, потребуется не менее двух уколов в разные области узла ЩЖ.

Если в образовании присутствует кистозный компонент, потребуется активная аспирация с целью полного устранения патологической жидкости.

На кожу в области инъекции наносят стерильную повязку, которую нужно носить не менее двух часов. Через 15 минут после процедуры пациент может отправляться домой.

Доверяйте своё здоровье профессионалам — обращайтесь в ЦЭЛТ!

Врачи, выполняющие биопсию щитовидной железы:

Высок ли риск развития осложнений после биопсии щитовидки?

Вероятность развития осложнений после процедуры, проведённой опытным специалистом под контролем УЗИ, стремится к нулю.

Однако для пациентов, которые боятся иглы или слишком возбудимы в эмоциональном плане, она может стать стрессом и даже привести к обмороку. В области пункции возможны небольшие дискомфортные ощущения и болезненность, отёки или гематомы.

Нарушение техники может сопровождаться такими осложнениями как кровотечение, нарушение целостности трахеи, однако они встречаются крайне редко.

Как долго нужно ждать результатов и насколько они точны?

Результаты исследований можно получить через несколько дней. Их точность достаточно высока и составляет 95%. Показатели точности и информативности зависят от объёма и состава полученного в результате биопсии материала и мазка, а также опыта специалистов, задействованных на первом и втором этапах.

Какие заболевания можно выявить при помощи биопсии ЩЖ?

Процедура позволяет определить злокачественную этиологию образований, однако это — далеко не единственная её возможность.

Также благодаря ей можно дифференцировать сложно различимые доброкачественные образования: фолликулярные аденомы ЩЖ, аденоматозные узлы и узловой зоб.

Кроме того, она даёт возможность определить так называемые псевдоузлы, являющиеся признаком аутоиммунного тиреоидита. Вышеперечисленные новообразования не требуют оперативного вмешательства, поэтому их точная диагностика играет важную роль.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/endokrinnaya-hirurgiya/uslugi/biopsiya-shchitovidnoj-zhelezy/

Биопсия щитовидной железы: ТАБ узла щитовидной железы в СПб

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Пункционная биопсия в большинстве случаев дает точный ответ на вопрос, с чем специалисту-эндокринологу приходится иметь дело: с онкологической опухолью или с другим заболеванием, не злокачественной этиологии, и позволяет выработать план дальнейшего ведения пациента

Узлы щитовидной железы – это наиболее часто встречающееся заболевание щитовидной железы. Их можно найти у половины 50-летних женщин. Большая часть узлов – опухоли доброкачественные, и лишь в 5-6% случаев выявляют злокачественный процесс.

У мужчин узлы встречаются реже, однако, у них выше доля злокачественных образований.

Основополагающая задача врача – подобрать такие диагностические методы, которые как раз и помогут распознать злокачественные узлы, требующие обязательного и незамедлительного хирургического лечения.

В современной медицине для этого главным методом считается тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ). Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы.

Пункционная биопсия в большинстве случаев дает точный ответ на вопрос, с чем специалисту-эндокринологу приходится иметь дело: с онкологической опухолью или с другим заболеванием, не злокачественной этиологии, и позволяет выработать план дальнейшего ведения пациента в зависимости от полученного заключения. Качественно выполненная ТАБ в значительной мере способствует эффективному лечению выявленного заболевания.

Когда показано проведение ТАБ щитовидной железы?

Показанием к проведению ТАБ является обнаружение узлов размером 1 см или более. Если были обнаружены узлы меньших размеров, исследование делать не обязательно, так как такие небольшие образования не приводят к серьезным последствиям для больного.

Но если пациент в течение жизни получал облучение, или его родные лечились по поводу рака щитовидной железы, имеет смысл сделать ТАБ даже при узлах размерами до 1 см.

Сюда же мы можем отнести ту ситуацию, когда врач ультразвуковой (УЗИ) диагностики усомнился по каким-либо признакам в доброкачественности узла.

Методика выполнения ТАБ узла щитовидной железы в нашей клинике

Проводится манипуляция только под контролем УЗИ, что позволяет достаточно точно локализовать место расположения узла и попадание в него иглой. Проведение ТАБ под контролем пальпации не дает такой точности.

Не зря описываемая методика называется тонкоигольной биопсией, так как при её проведении используются самые тонкие иглы.

Благодаря этому, в мазок меньше попадает крови, что улучшает качество клеточного материала для цитологии; уменьшается интенсивность болевых ощущений, и не надо применять дополнительное обезболивание.

Время самого укола у опытного врача занимает несколько секунд, укол ощущается слабо. Однако, если пациент жалуется на повышенную чувствительность кожи, то для него проводится дополнительная поверхностная анестезия специальными кремами. В таком случае средство наносится на кожу за 1 час до процедуры, это снижает болевую чувствительность, но не влияет на точность попадания в узел.

Весь подготовительный процесс занимает около 10 минут:

  • регистрация пациента, 
  • разъяснительная беседа с ним до процедуры,
  • и другие организационные вопросы. 

Как видно, они занимают значительно больше времени, чем сам укол.

Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы

  1. 1. Пациента укладывают на спину, подкладывая подушку, способствующую разгибанию шеи. 
  2. 2. Кожа над щитовидной железой обрабатывается антисептиком;
  3. 3. Рабочая зона отграничивается стерильным материалом. 
  4. 4.

    Первоначально требуется провести УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить – сколько и какие узлы надо пунктировать, и правильно их локализовать.

  5. 5. Затем проводится пункция.
  6. 6. Через 15 минут пациент свободен и может заниматься привычной деятельностью.

В нашей Клинике особое внимание уделено вопросам стерильности, вопросам безопасности пациентов в плане заражения инфекциями, такими как ВИЧ и гепатиты, которые переносятся со следами крови при неэффективной обработке инструментария.

В большинстве медицинских учреждений, где проводится ТАБ, для дезинфекции УЗИ-датчика используется погружение датчика в антисептический раствор после процедуры ТАБ.

Но обычно, учитывая опыт наших докторов, такой обработки для полной дезинфекции датчика недостаточно из-за высокой стойкости инфекционных агентов ко многим обеззараживающим средствам.

Используемые в ряде клиник специальные насадки для наведения иглы во время биопсии, облегчают попадание иглы в узел, но при этом значительно усложняется последующая их стерилизация автоклавированием.

Специалисты нашей клиники не используют ничего подобного. Они в свободной руке держат датчик, защищенный одноразовым защитным чехлом, а другой рукой пунктируют узел тонкой иглой. Использованный чехол утилизируется. А датчик остается интактным.

После окончания процедуры место укола придавливается стерильным шариком, необходимость в котором отпадает через 5 минут.

Применение обезболивающего крема и тонких игл; выполнение абсолютной стерильности манипуляции на всех ее этапах является залогом безопасности проведения этой процедуры.

Результаты ТАБ щитовидной железы

Выбор тактики лечения узлов щитовидной железы происходит на основании полученных результатов цитологического исследования. Однако, иногда по результатам биопсии пациент получает неинформативный ответ, такой результат встречается в нашей клинике в 4-7 % случаев. По нему нельзя судить о характере узла.

ТАБ надо проводить повторно с повторным цитологическим исследованием. Если неинформативный ответ был получен два раза подряд, пациент направляется на оперативное лечение, поскольку установить структуру узла и исключить злокачественное поражение щитовидной железы не удалось.

В результате многочисленных научных исследований было установлено, что чем большим опытом обладает врач, проводящий ТАБ щитовидной железы, тем реже у него встречаются неинформативные ответы. Оптимальное количество ТАБ при этом должно быть не менее 40 в неделю.

Если производить не один укол, а несколько – во все узлы, то клеточного материала можно получить больше, но это значительно увеличит неприятные ощущения для пациента.

Специалисты нашей Клиники имеют большой личный опыт пункционной биопсии (выполняется до 300 ТАБ в неделю), выполняют обычно один укол в каждый исследуемый узел, но материал получают из различных участков узла (методика T. Rago-Италия).

Это позволяет уменьшить число исследований, имеющих неинформативный результат. Однако, бывают случаи, когда узел очень плотный, и одного укола недостаточно, чтобы получить клеточный материал в достаточном количестве, тогда приходится проводить дополнительные пункции.

Еще один момент способствует сохранению ценного клеточного материала и позволяет обеспечить точность проводимого исследования – это изготовление 5-6 стекол с цитологическими мазками, а не двух как обычно.

Окраска препаратов производится по Май-Грюнвальд, Гимзе и Папаниколау, согласно международным рекомендациям.

Исследования полученных мазков с цитологическим материалом производятся опытными врачами – цитологами, которые обучались за рубежом, и самое главное – имеют собственный богатейший опыт работы (более 120000 исследований по стеклопрепаратам материала щитовидной железы).

Благодаря всему этому, получение информативного материала в процессе ТАБ щитовидной железы обеспечивается в 92% случаев, что существенно превышает общеевропейские данные.

Врачи-цитологи нашей клиники в 60% случаев вынуждены менять диагноз, когда дают заключение по стеклопрепаратам, изготовленным в других лечебных учреждениях, и рекомендовать повторную биопсию пациенту для установления правильного диагноза. Это свидетельствует о низком качестве ТАБ в России.

В нашей клинике специалисты, выполняющие цитологическую диагностику биопсийного материала щитовидной железы, проводят и гистологическое исследование этого узла, если по необходимости он удален, так как имеют сертификаты и по гистологии, и по патологической анатомии, и по лабораторному делу и работают в тесной связи с клиницистами, постоянно оттачивая мастерство диагностики. Кроме того, для диагноза используется всемирно признанная классификация The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, имеющая 5 цитологических заключений:

  • доброкачественный узел (коллоидный);
  • очаг воспаления;
  • рак щитовидной железы (с указанием типа опухоли);
  • фолликулярная опухоль;
  • неинформативный материал.

Благодаря такому ранжированию, клиницисты получают возможность определить лечебную тактику. Выставленный в нашей лаборатории диагноз будет понятен хирургам в любой российской клинике, клиниках Европы и Америки, которые занимаются хирургией щитовидной железы.

Результат исследования биоптата щитовидной железы в нашей клинике готов через 4-5 дней и выдаёт его врач. На коммерческой основе возможно выполнение срочной биопсии узла щитовидной железы. Результат выдается в день исследования.

Если возникает потребность в дополнительных исследованиях, например: выполнить смыв с иглы на тиреоглобулин или кальциотонин при пункции лимфатических узлов, или определить по смыву с иглы уровень паратгормона при обнаружении аденомы паращитовидной железы, которая расположена в ткани щитовидной железы, то это выполняется в минимально быстрые сроки. Такая оперативность позволяет сократить сроки установления точного диагноза и максимально быстро выработать тактику лечения.

«Определите кальцитонин в крови перед проведением ТАБ!»

Кальцитонин – это онкомаркер самой злокачественной и опасной опухоли щитовидной железы – медуллярной карциномы. Уже небольшое повышение кальцитонина – повод для биопсии всех обнаруженных узлов размером даже менее 1 см.

В нашем учреждении врач непременно выполнит такую пункцию, если этот показатель будет повышен. Сдавать кровь необходимо ТОЛЬКО в специализированной лаборатории Северо-Западного центра эндокринологии.

Подготовка к сдаче анализа не требуется.

Благодаря такой тактике, в нашем учреждении были прооперированы пациенты с медуллярным раком размером от 3 и 6 мм, их жизнь спасена. По количеству диагностированного медуллярного рака в Восточной Европе и России Северо-Западный Центр эндокринологии и эндокринной хирургии является лидером.

Раннее выявление этого вида рака и быстрейшее оперативное лечение – единственный способ победить болезнь и подарить себе дальнейшую жизнь!

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-diagnostiki/biopsiya/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Симптоматика заболеваний щитовидной железы многообразна, однако большинство симптомов связано со способностью организма вырабатывать/не вырабатывать необходимое количество тиреоидных гормонов Т3-Т4.

В результате нарушений ЩЖ снижается выработка гормонов T3-T4 (гипотиреоз) или их переизбыток (гипертиреоз). В первом случае обменные процессы тормозятся, а во втором – ускоряются и создают нагрузку на работу внутренних органов.

Если гормоны вырабатываются в недостаточном количестве (аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз), у пациента наблюдаются:

  • слабость, быстрая утомляемость, зябкость и постоянная сонливость;
  • перепады настроений, депрессия, ухудшение умственной деятельности; 
  • торможение сердечной деятельности и падение артериального давления;
  • отечность лица и конечностей;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • пересыхание кожи, волос и ногтей.

Гипертиреоз (переизбыток гормонов Т3-Т4), напротив, вызывает:

  • повышение мышечной моторики и двигательной активности;
  • активизацию умственной деятельности;
  • чувство беспокойства и раздражительность, нарушение сна;
  • повышение давления и сердечного пульса, аритмия;
  • повышенная температура тела и потливость;
  • ускорение обмена веществ, повышение аппетита, быстрая потеря веса;
  • эффект «выпученных глаз» (экзофтальм).

Диффузно-узловой зоб проявляет симптоматику на поздних стадиях (осиплость, визуальные шейные узлы, затрудненное дыхание/глотание). На ранней стадии заболевание можно выявить только с помощью УЗИ.

Злокачественные опухоли также на ранних стадиях диагностировать сложно. На поздних стадиях они сопровождаются слабостью, потерей массы тела, болезненностью, воспалением внутренних органов (раковая интоксикация).

Особенности

  • Частота заболеваний ЩЖ за последние годы активно растет (второе место после сахарного диабета).
  • Узловой или эндемический зоб диагностирован у более, чем 650 млн. человек в мире.
  • 1.5 млрд. человек в мире страдают йододифицитными заболеваниями, и количество пациентов растет на 5% ежегодно.
  • В некоторых регионах мира лечение заболеваний ЩЖ требуется для 95% населения.
  • Патологии ЩЖ с каждым годом «молодеют» и вызывают множество сердечнососудистых и психических заболеваний с богатой симптоматикой.
  • Болезнями ЩЖ (снижением уровня гормонов) чаще страдают женщины (19/1).

На начальной стадии большинство заболеваний ЩЖ проявляют симптоматику слабо, и «маскироваться» под другими заболеваниями. Если не обратиться к эндокринологу, не провести вовремя глубокую диагностику с постановкой правильного диагноза, могут возникнуть серьезные осложнения, создающие опасность для жизни. 

Диагностика

Диагностика эндокринных заболеваний – сложный процесс, который должен начинаться на ранних стадиях. Эндокринологическая диагностика предполагает:

  • изучение внешнего вида пациента (состояние глаз, волос, кожи);
  • наблюдения над поведенческими функциями (говор, поведение);
  • физикальные исследования и изучение анамнеза;
  • иммунодефицитный и иммуноферментный анализ крови и плазмы (субклинический тест на гормоны Т3, Т4, ТТГ);
  • определение уровня антител в крови;
  • УЗИ-диагностика размера/объема железы;
  • сцинтиграфия (определяет аномалий строения железы) и термография;
  • доплеровское картирование (изучение кровотока внутри ЩЖ);
  • цитологические исследования;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с УЗИ (ТАБ) при диагностике злокачественных опухолей;
  • изотопная диагностика (йод или технеций);
  • УЗИ исследования внутренних органов на предмет влияния на функцию ЩЖ.

Лечение и результаты

Лечение заболеваний ЩЖ зависит от результатов диагностики и гормонального статуса, который получает пациент по ее результатам. Обычно на ранних и средних стадиях заболевания, назначается консервативное лечение (гормональная терапия и химиотерапия), связанное с необходимостью угнетения или стимуляции выработки щитовидкой гормонов Т3 и Т4.

Медикаментозный курс лечения может основываться на пожизненном приеме гормональных стимуляторов либо тиреостатиков (замедлителей выработки гормонов).

Эти методики могут иметь побочные эффекты и вызывать привыкание к препаратам или атрофии тканей ЩЖ.

Поэтому в последние годы медицина активно применяет безопасные растительные препараты с высоким содержанием йода и активных растительных компонентов.

В случае возникновения патологических узлов и опухолей (токсический зоб и т.п.), вызывающих затруднения в глотании и дыхании, применяется хирургическая резекция узла или части щитовидки, а также тиреоидэктомия.

После операции, тем не менее, пациенту необходим реабилитационный период и пожизненный прием гормональных препаратов.

Применение современных малоинвазивных хирургических техник существенно снижает послеоперационный стресс и сокращает срок реабилитации.

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы предполагает:

  • введение в рацион питания йодированной соли, а также молока, хлеба, отрубей с высоким содержанием йода, зелени, морской капусты, рыбы и морепродуктов, бобовых, орехов, хурмы, киви, черноплодной рябины.
  • прием растительных препаратов и лечебных трав с высоким содержанием йода, кобальта, марганца и белка;
  • прием иммуноповышающих препаратов;
  • процедуры болеутоляющей, успокаивающей и тонизирующей фитотерапии.

Источник: https://www.k31.ru/service/article/tonkoigolnaya-aspiracionnaya-biopsiya-schitovidnoy-zhelezy.html

Таб узла щитовидной железы под контролем узи: сделать операцию в москве, цены и адреса клиник ао семейный доктор

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции Пункция щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы – это малоинвазивная процедура, во время которой производится забор клеток для проведения дифференциальной диагностики. Результаты исследования позволяют выявить в тканях воспалительный процесс, подтвердить злокачественный или доброкачественный характер новообразований щитовидной железы (их называют «узлами»).

Чувствительность методики превышает 99,6%. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ, благодаря чему обеспечивается высокая точность аспирации (всасывания) биологического материала.

Важно: если у вас обнаружен узел щитовидной железы, не нужно делать выводы самостоятельно и пытаться вылечиться по советам знакомых и найденным в интернете. Диагностировать заболевание и рекомендовать правильную терапию может только специалист.

ТАБ узла щитовидной железы в Москве вам могут сделать в сети клиник «Семейный доктор». Записаться на прием к специалисту можно через мобильное приложение, Личный кабинет пациента на сайте или по телефону.

Показания

Врач направит на ТАБ узла щитовидной железы, если:

  • обнаружено образование, превышающее 1 см в диаметре – такие узлы обычно хорошо пальпируются (их можно прощупать), иногда их видно невооруженным глазом;
  • размеры узла в железе меньше 10 мм, но есть ультразвуковые признаки злокачественного течения заболевания;
  • необходимо оценить эффективность лечения диагностированной ранее опухоли.

Процедуру проводит хирург-эндокринолог.

Биопсия узла щитовидной железы в 91% случаев дает возможность поставить точный диагноз. Но иногда может потребоваться повторное исследование.

Противопоказания

  • Декомпенсированные нарушения свертывающейся системы крови.
  • Психические заболевания в стадии обострения.
  • Острый или подострый тиреоидит.

Как все проходит

Специально готовиться к ТАБ щитовидной железы не нужно.

Для проведения процедуры, чтобы минимально травмировать ткани, используют одноразовые шприцы с ультратонкими иглами. Манипуляция проводится без обезболивания, так как введение самого анестетика вызывает больше неприятных ощущений, чем основной прокол. В редких случаях используются кремы-анестетики для уменьшения чувствительности кожи.

Пациент во время процедуры лежит на спине, под шейный отдел позвоночника подкладывают подушку. Это увеличивает угол разгибания шеи и облегчает доступ к щитовидной железе. Во время проведения биопсии проводится ультразвуковое сканирование.

С помощью изображения на экране специалист контролирует движение иглы. Врач делает 2-3 аспирации, чтобы забрать достаточное количество биологического материала.

Требуется получить образец тканей стенки узла щитовидной железы и его внутреннего содержимого.

По завершению манипуляции можно сразу заниматься привычными делами, как после обычного забора крови.

Трактовка результатов ТАБ щитовидной железы

Результаты оцениваются по классификации Bethesda system. Они разделяются на 6 категорий:

1.         ТАБ узла щитовидной железы не информативно. Такой результат получается, если были допущены ошибки в проведении методики, при недостаточном количестве клеток, попавших в аспират. Рекомендовано повторное исследование узла щитовидной железы.

2.         Доброкачественный узел. В эту категорию результатов входит коллоидный узел, тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит. Такие заболевания объединяет доброкачественное течение.

3.         Фолликулярное поражение неопределенного значения. Этот результат встречается редко, когда специалист не может провести дифференцировку клеток. Требуется повторная ТАБ железы. В лаборатории используют другой вид окрашивания полученной ткани, жидкостную цитологию, иммуноцитохимию. Эти методики позволяют поставить точный диагноз.

4.         Фолликулярная неоплазия – в забранном материале были выявлены признаки перерождения ткани.

5.         Подозрение на злокачественный процесс в щитовидной железе.

6.         Злокачественная опухоль.

Результаты исследования заносятся в электронную карту. Пациент может ознакомиться с ними в своём Личном кабинете на сайте.

  • Инструментальные исследования
  • Анализы
  • Операции
Наименование Стоимость
УЗИ щитовидной железы 1 900
Наименование Стоимость
Исследование пунктата щитовидной железы 1 110
Наименование Стоимость
Пункционная биопсия щитовидной железы с использованием системы для биопсии Magnum 7 080

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Врачи

Все Госпитальный центр – Бауманская Поликлиника №2 – Октябрьское поле Все Выберите поликлинику

Благодарю за оказанную помощь, хорошее отношение и внимательность. Прекрасный специалист, приятный человек, мастер своего дела.

Спасибо огромное Джигкаеву Томасу Джемаловичу!!! Спасибо за профессионализм, компетентность и за кропотливый труд. Успехов Вам в вашем не лёгком, но очень важном труде!

Выражаю огромную благодарность Джигкаеву Томасу Джемаловичу за проведенную операцию и лечение!!!Замечательный хирург с золотыми руками! Спасибо за профессионализм, за чуткое обращение, внимание и отзывчивость. Рекомендую врача. Спасибо большое!!!

По рекомендации врача- эндокринолога, по поводу щитовидной железы, оказался на приеме у Томаса Джемаловича! В первую очередь как человек- очень располагает к себе, разговор об операции шел в непринужденной форме, как будто знакомы много лет, только общаемся на Вы! Про то, какой он хирург, я почерпнул информацию из интернета! И нисколько не сомневаясь, решил оперироваться у него, и не пожалел! Операция прошла великолепно ( из личных ощущений), да и после операции чувствовал себя отлично, готов был на выписку на следующий день! Так что, если возникли проблемы со щитовидкой( не дай бог, конечно) ооочень рекомендую обратиться к Томасу Джемаловичу

По рекомендации эндокринолога, был направлен на консультацию к Томасу Джемаловичу!Разговор прошел в непринужденной обстановке, Томас Джемалович сразу расположил к себе,о том какой он хирург, я знал лишь из отзывов в интернете, общались как будто знали друг друга много лет( только на вы)! Ну а когда он предложил мне оперироваться, то сомнений не было никаких! О чем , я ни разу не пожалел! Операция прошла на высшем уровне( из личных ощущений), да и после операции  не было никакого дискомфорта, готов был к выписке на следующий день! Место разреза практически незаметно( непринципиально),швы наложены идеально! Так что если у кого проблемы со щитовидкой ( не дай бог , конечно) смело обращайтесь к Томасу Джемаловичу! Не пожелеете!!!

Хочу выразить огромную благодарность Томасу Джемаловичу!
Доктор прооперировал мою маму (удаление части щитовидной железы), Томас Джемалович сделал всё просто замечательно, мама чувствует себя хорошо, уже несколько дней находится дома и ведёт обычный образ жизни. Доктор не только прекрасный профессионал, ни и очень чуткий, внимательный и заботливый, такой врач – украшение и гордость для клиники!!! Хочу пожелать Томасу Джемаловичу счастья, здоровья, успехов в его непростом и благородном деле! Ещё раз большое спасибо!!!

Хочу выразить огромную благодарность Томасу Джемаловичу! Удаление кисты передней поверхности шеи прошло успешно, спасибо за чуткость и профессионализм!

Огромное, ОГРОМНОЕ спасибо замечательному доктору Томасу Джемаловичу.  Врач, которому доверяешь безоговорочно с первой минуты. Настолько он может расположить к себе, выслушать, дать грамотные рекомендации и советы. Очень приятный человек и высокий профессионал. Неоднократно обращалась  за помощью именно к нему, и только к нему, так как считаю его лучшим в своей области.

Оставить отзыв

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/punktsiya-shchitovidnoy-zhelezy-pod-kontrolem-uzi/

Показания к проведению ТАБ щитовидной железы, ход процедуры, отзывы

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Новообразования в ткани щитовидной железы – всегда причина для беспокойства, особенно у людей, имеющих в анамнезе проблемы с этим органом.

По статистике, около 5-6% всех выявленных узлов в щитовидке определяются как злокачественные, а в остальных случаях не имеют тенденции к перерождению в рак.

Учитывая это соотношение, приоритетным направлением становится не полное удаление любых узлов, а точное определение их характера с помощью ТАБ щитовидной железы.

Определить характер узлов на шитовидке поможет тонкоигольная аспирационная биопсия.

Что такое ТАБ щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия – диагностическая процедура, позволяющая определить характер уплотнений в ткани щитовидной железы и выработать стратегию дальнейшего лечения.

ТАБ представляет собой забор вещества, из которого состоит узел, с помощью шприца и максимально тонкой иглы (0,6 мм).

Врач проводит цитологическое исследование содержимого и по его результатам определяет вид опухоли, необходимость операции, методику консервативного лечения или поддерживающей терапии.

Показания и противопоказания

ТАБ щитовидки показана при обнаружении узлов, размер которых превышает 1 см по результатам УЗИ или пальпации. Уплотнения меньшего размера не имеют клинического значения, даже если окажутся злокачественными. Исключения составляют следующие ситуации, при которых ТАБ железы проводится и при меньшем размере узелков:

  • больной хотя бы раз в жизни подвергался облучению;
  • в семейном анамнезе пациента есть случаи рака щитовидной железы;
  • при ультразвуковом исследовании определяются уплотнения менее 1 см, но с характерными признаками злокачественной патологии.

ТАБ железы проводится при небольшом размере узелков в том случае, если при УЗИ было выявлено уплотнение менее 1 см, но с характерными признаками злокачественной патологии.

Биопсию щитовидной железы не проводят, если у пациента обнаруживаются следующие состояния:

  • размер узлов менее 0,5 см – качество полученного материала не обеспечит точной диагностики;
  • острый, подострый тиреоидит;
  • тиреотоксикоз некомпенсированный;
  • нарушения проницаемости стенок сосудов и свертываемости крови;
  • психические расстройства.

Целесообразность и безопасность проведения тонкоигольной биопсии щитовидной железы определяет врач, оценивая состояние больного в день процедуры. При нарушениях сердечного ритма или проблемах с артериальным давлением процедуру отменяют.

Где можно сделать анализ

При выборе места, где сделать ТАБ щитовидки, лучше отдать предпочтение клиникам, специализирующимся на заболеваниях этого органа.

При выборе места, где сделать ТАБ щитовидки, лучше отдать предпочтение клиникам, специализирующимся на заболеваниях этого органа.

Желательно, чтобы за неделю в этом учреждении проводилось не менее 40 процедур пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ с соблюдением всех необходимых требований к стерильности.

Кроме того, при выборе клиники лучше убедиться, что цитологическое исследование материала железы проводит опытный специалист. По статистике, в некоторых регионах страны до 50% результатов ТАБ впоследствии опровергалось при гистологическом исследовании по причине недостаточной квалификации врача или использования устаревшей классификации характера обнаруженных узлов.

Подготовка к процедуре

Непосредственно перед проведением биопсии щитовидной железы пациенту не требуется специфической подготовки. При выдаче направления врач даст список необходимых анализов, которые нужно будет сделать заранее:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на ТТГ и свободный Т4;
  • УЗИ щитовидной железы.

Перед проведением ТАБ щитовидки человек должен обязательно сдать кровь на анализ.

Как проходит ТАБ

Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы почти всегда проводится под контролем ультразвука. Такой метод признан во много раз более точным, чем биопсия, сопровождаемая пальпацией, как это делалось ранее.

Забор содержимого узлов железы выполняется хирургом или эндокринологом с помощью шприца емкостью 10 или 20 мл и максимально тонкой иглы, которая обеспечивает чистоту полученного материала за счет снижения вероятности попадания крови в момент введения или извлечения.

По ощущениям ТАБ практически безболезненна, поэтому отсутствует необходимость в анестезии: от прокола тонкой иглой болевых ощущений меньше, чем от введения наркоза, а время процедуры забора не превышает 10 секунд.

Пациентам с чувствительной кожей врач может предварительно обработать место прокола анестезирующим спреем или кремом.

Наблюдая на экране аппарата УЗИ положение иглы, врач берет пункцию стенок уплотнения, так как признаки злокачественности обнаруживаются в этих тканях. Чтобы набрать нужное количество материала, врач делает 2-3 прокола. После пункции к месту прокола прикладывается стерильный марлевый шарик на 5-10 минут, по истечении этого времени пациент может вставать.

После пункции к месту прокола прикладывается стерильный марлевый шарик на 5-10 минут.

Результаты и их расшифровка

Результат биопсии представляет собой данные о размере и расположении узла, его сонографические параметры, результаты цитологического исследования полученного материала и заключение о характере новообразования. Эта информация позволяет лечащему врачу-эндокринологу оценить состояние больного, поставить диагноз и принять решение относительно дальнейшей терапии.

Результаты ТАБ, согласно стандартной классификации, принятой в 2010 году, делят на несколько групп:

  1. Неинформативный результат. Чаще всего в этом случае процедуру биопсии повторяют.
  2. Коллоидный узел. Доброкачественное образование, не требующее хирургического лечения. Такой результат имеет около 80% всех процедур ТАБ.
  3. Неопределенное фолликулярное поражение.
  4. Фолликулярная опухоль. В большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство.
  5. Подозрение на злокачественную опухоль железы. При получении результата, относящегося к 5 группе, проводят повторную биопсию для его уточнения.
  6. Рак щитовидной железы. На этом этапе можно классифицировать опухоль: выявляют медуллярную, папиллярную, анапластическую или низкодифференцированную карциному.

Возможные последствия

Тонкоигольная аспирационная биопсия считается безопасной процедурой, но иногда возникают последствия, на которые пациент обращает внимание. Например, в месте прокола кожи может появиться небольшой кровоподтек.

Если врач был осторожен, этот след от тонкой иглы бесследно пройдет за пару дней.

Иногда спустя некоторое время после ТАБ пациент может обнаружить симптомы легкой формы тиреотоксикоза: сердцебиение, потливость, головокружение, скачки настроения. Это происходит, если в процессе пункции в кровь попало небольшое количество тиреоидных гормонов. Такое состояние неопасно и не требует каких-либо действий, т.к. через некоторое время проходит самостоятельно.

Отзывы

Надежда М., 42 года, Москва

Получила направление на ТАБ после обнаружения новообразования размером 1,8 см в левой доле щитовидной железы. Перед процедурой боялась, но оказалось, ничего страшного – прокол почти неощутим, пока берут пункцию – легкое ощущение першения в горле. Посоветовали ограничить физические нагрузки на пару дней после анализа.

Лариса Николаевна, 54 года, Новосибирск

Обратилась с болями в горле, нашли увеличение щитовидки и несколько уплотнений разного размера. Направили на биопсию из-за опасений насчет рака. Процедура заняла около 10 минут и 1300 руб. Узел доброкачественный, назначили ежегодный контроль по УЗИ.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/biopsiya/tab

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: