Уретрография: подготовка к процедуре и результаты

Содержание
  1. Что такое уретрография и как проводится эта процедура
  2. Противопоказания к проведению уретрографии
  3. Как проводится уретрография у мужчин и женщин
  4. Ретроградная уретрография: особенности проведения
  5. Специфика проведения микционной уретрографии
  6. Уретрография у мужчин: показания, подготовка, техника проведения и расшифровка анализа
  7. Показания к назначению
  8. Выявляемые заболевания
  9. Виды уретрографии
  10. Восходящая (ретроградная)
  11. Нисходящая (микционная)
  12. Подготовительный этап
  13. Процесс проведения
  14. Расшифровка результатов
  15. Возможные осложнения
  16. Уретрография
  17. Суть методики и показания к ее проведению
  18. Противопоказания к проведению диагностики
  19. Подводя итоги
  20. Все про уретрографию у мужчин: как проводится, больно ли это и сколько стоит
  21. Что такое уретрография
  22. Подготовка к уретрографии
  23. Техника выполнения
  24. Цены и клиники, где можно сделать уретрографию
  25. Отзывы
  26. Заключение
  27. Ретроградная и микционная уретрография
  28. Ретроградная уретрография
  29. Микционная уретрография
  30. Подготовка к процедуре
  31. Результаты исследования
  32. Уретрография у мужчин: назначение, проведение и отзывы
  33. Виды
  34. Больно ли это
  35. Преимущества и недостатки
  36. Показания и противопоказания
  37. Подготовка
  38. Методика выполнения у мужчин
  39. Цены в клиниках

Что такое уретрография и как проводится эта процедура

Уретрография: подготовка к процедуре и результаты

Уретрография — методика рентгенографического исследования уретры, которая заключается во введении контрастного препарата в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с последующим выполнением рентгеновских снимков.

С помощью уретрографии врач может визуализировать структуру и строение мочевыводящих путей, а также обнаружить малейшие изменения в анатомическом состоянии пузыря и уретры.

Проведение уретрографического обследования позволяет выявить патологии шейки мочевого пузыря (склероз, стеноз, лейкоплакию), деформации уретры (дивертикулы, сужения, врожденные удвоения) и другие отклонения мочевыводящих путей.

Уретрографическое исследование назначается урологом или нефрологом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

  • Диагностика опухолевых и кистозных новообразований. Уретрографическое обследование позволяет установить их степень распространения, местоположение, размеры и структуру.
  • Определение причин расстройств мочеиспускания.
  • Подозрения на наличие инородных тел, камней или солевых отложений в мочеполовой системе.
  • Обнаружение сужений, сдавливаний и деформаций уретры.
  • Выявление врожденных перегородок, клапанов мочеиспускательного канала и уретральных свищей.
  • Диагностика аденомы, рака предстательной железы.

За несколько суток до предстоящего исследования пациенту назначается прием седативных препаратов. Перед диагностикой камней мочевого пузыря при мочекаменной болезни выполняется предварительная бесконтрастная обзорная уретроцистография.

Противопоказания к проведению уретрографии

Уретрографическая диагностика не назначается при наличии следующих противопоказаний:

  • Воспалительные патологии мочевыводящих путей в острой стадии; Беременность;
  • Обострение хронических уретральных болезней;
  • Аллергия на компоненты рентгеноконтрастного вещества;
  • Инфекционные и воспалительные системные заболевания.
  • Для исключения возможных ограничений проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

    Как проводится уретрография у мужчин и женщин

    Технология проведения уретрографического исследования будет зависеть от разновидности методики. Различают ретроградную (восходящую) и микционную (нисходящую) уретрографию.

    Ретроградная уретрография: особенности проведения

    Восходящая уретрография у мужчин выполняется на боку, а у женщин на спине. При этом пациент занимает положение таким образом, чтобы мочеиспускательный канал был спроецирован на бедре.

    Отверстие уретры обрабатывается антисептическим препаратом. Для получения максимально информативных рентгенографических снимков мужчине необходимо согнуть левую ногу в колене, немного отодвинув ее назад.

    Правая нога должна быть вытянута и также немного сдвинута.

    Ретроградная уретрография у мужчин начинается с введения контрастного препарата в уретру с помощью шприца Жане (специального приспособления с резиновым наконечником). Затем выполняется серия снимков. Во время съемки половой член необходимо удерживать в вертикальной позиции. Это поможет врачу более детально визуализировать состояние мочеиспускательного канала.

    Для проведения восходящей уретрографии женщине, пациентке нужно занять позицию лежа на спине.

    Чтобы ввести контрастное вещество используется катетер с несколькими баллонами, которые помогают прикрыть наружное и внутреннее отверстие уретры. У женщин, контраст, как правило, заполняет уретру и мочевой пузырь.

    Если в ходе исследования врачу удается визуализировать состояние не только уретры, но и пузыря, такая процедура называется уретроцистографией.

    После выполнения восходящей уретрографии хорошо просматриваются контуры и края пещеристой части передней уретры. При этом задняя часть канала визуализируется плохо. Для исследования задней части уретры показана микционная (нисходящая) уретрография.

    Специфика проведения микционной уретрографии

    Для получения отчетливых снимков при проведении нисходящего уретрографического исследования в мочевой пузырь вводится инъекция контраста (около 200 мл.). Затем пациент должен помочиться. Серия снимков выполняется в процессе мочеиспускания.

    Для точного диагностирования патологий мочевыделительной системы одной микционной уретрографии недостаточно, поэтому нисходящая и ретроградная уретрография чаще всего выполняются в комплексе.

    Уретрография – информативный и распространенный диагностический метод, который помогает обнаружить множественные патологии женской и мужской мочевыводительной системы. Проведение уретрографического обследования требует от врача специальных навыков и умений, поэтому выполнение диагностики следует доверять квалифицированным специалистам.

    Количество прочтений: 3939 15.08.2018

    Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/uretrografiya-chto-eto-takoe/

    Уретрография у мужчин: показания, подготовка, техника проведения и расшифровка анализа

    Уретрография: подготовка к процедуре и результаты

    Уретрография у мужчин позволяет выявить большое число заболеваний мочеполовой системы. Диагностический метод основан на проведении рентгенологического обследования. В ходе мероприятия оценивается проходимость, выявляются нарушения в работе или структуре органов.

    Показания к назначению

    Уретрография является одним из вариантов рентгеновского диагностического метода. Его суть заключается во введении контрастного вещества в мочеиспускательный канал. В некоторых случаях метод является единственным при обследовании уретры.

    Для проведения мероприятия чаще используют: Урографин, Омнипак, Ультравист, Уротраст.
    В состав большинства контрастных веществ входит йод. Сама процедура безвредна для организма. Однако возможность возникновения индивидуальных реакций необходимо учитывать.

    Спектр показаний к уретрографии у мужчин обширен. Он представлен:

    • патологиями мочеиспускательного канала в остром и хроническом течении;
    • опухолью простаты доброкачественной или злокачественной природы;
    • исследованиями изменений в мочеточниках;
    • врожденными патологиями;
    • послеоперационным мониторингом.

    Выявляемые заболевания

    Уретрография позволяет выявить большое количество заболеваний. В их список входят:

    • Дивертикул мочеиспускательного канала. Заболевание связано с нарушением его строения. Аномалию выявляют при появлении осложнений, обусловленных инфекционным или воспалительным процессом.
    • Аденома простаты. В результате развития опухоли происходит деформация мочеточника.
    • Патологическое образование в уретре или мочевом пузыре.
    • Склерозирование шейки мочевого пузыря. Суть патологии в разрастании соединительной ткани. Причина нарушения – воспалительный процесс.
    • Гидронефроз. Заболевание сопровождается увеличением количества жидкости в одной или обеих почках.
    • Нарушение оттока мочи приводит к воспалительному процессу и соответствующим симптомам.
    • Травмы костей таза.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Свищи, которые соединяют мочеиспускательный канал с другими органами. Подобные ходы возникают в результате воспалений или травмы.
    • Стриктуры. Патология представляет собой сужение мочеиспускательного канала, которое появляется при замещении здоровой ткани на рубцовую.
    • Воспаление стенок мочеиспускательного канала – уретрит.
    • Воспаление мочевого пузыря — цистит.

    Виды уретрографии

    Выделяют два вида уретрографии. Каждая разновидность отличается определенными достоинствами и спецификой проведения.

    Восходящая (ретроградная)

    Для выполнения процедуры пациенту предлагается лечь на спину. После принятия необходимого положения в мочеточный проход вводят катетер, через который поступает контрастное вещество. С помощью рентгеновского оборудования делают снимок. При этом уретра должна быть полностью заполнена красящим компонентом.

    Нисходящая (микционная)

    Для проведения уретрографии катетер устанавливается в мочевой пузырь. Затем внутрь органа подается около 200 мл контрастного вещества. Во время мочеиспускания осуществляется снимок. Процедура позволяет выявить патологии, обусловленные анатомическими нарушениями и заболевания, связанные с процессом выделения мочи.

    Подготовительный этап

    Подготовка к процедуре включает несколько моментов. Перед проведением уретрографии у мужчин исключаются аллергические реакции. Это позволит уменьшить вероятность развития побочной симптоматики и осложнений. В случае наличия противопоказаний манипуляция делаться не будет. При их отсутствии с пациентом проводится беседа об особенностях выполнения медицинского обследования.

    Для того чтобы снять психологический дискомфорт, назначаются успокоительные препараты. Их прием позволит расслабиться во время выполнения процедуры и чувствовать себя более комфортно. Пациента осведомляют о тех симптомах, которые могут возникнуть после уретрографии и о возможных дальнейших действиях.

    Процесс проведения

    При повышенной чувствительности непосредственно перед манипуляцией проводят обезболивание. Для этого используется лидокаиновый раствор, который вводят в мочеиспускательный канал.

    Процесс проведения включает следующие моменты:

    • Обработка головки полового члена антисептиком.
    • Введение шприца Жане. Он имеет специальный наконечник Тарновского, который изготовлен из мягкого резинового материала.
    • Медленная подача контрастного элемента под контролем рентгеновского аппарата.
    • Дальнейшие действия зависят от разновидности процедуры. При ретроградной уретрографии для выполнения снимка полностью заполняют мочеиспускательный канал. В случае проведения микционного обследования пациента просят помочиться.

    В среднем процедура длится не более 15 минут. Допускается наличие неприятных ощущений некоторое время после выполнения манипуляции.

    Расшифровка результатов

    Уретрография позволяет с помощью рентгеновских снимков увидеть различные патологии мочевыводящего канала. Интерпретацией полученных данных занимается рентгенолог. При этом общее заключение делает врач-клиницист, который ранее дал пациенту направление на обследование.

    В зависимости от характера снимков манипуляция позволяет обнаружить:

    • Наличие камней и инородных тел. Об этом свидетельствует неравномерное заполнение канала.
    • Опухоль. О ее наличии говорит пристеночный изъян с зубчатыми краями.
    • Стриктуры. Выявляются благодаря наличию сужений.
    • Неправильное расположение мочеточника или его заращение. Подобная патология является причиной бесплодия, так как семенная жидкость задерживается в мочеиспускательном канале.
    • Воспаление стенок уретры. На снимке из-за отека видны неровные края.
    • Неполный разрыв канала. Появление кровяных сгустков вызывает дефект наполнения. Наличие свища или сквозного разрыва обуславливает проникновение контрастного вещества за пределы органа.
    • Опухоль предстательной железы. Ее возникновение позволяют выявить снимки задней уретры. Рак отображается неровными краями, аденома – удлиненным суженным каналом с ровными границами.
    • Туберкулез простаты или ее гнойное воспаление. Патологии выявляются благодаря проникновению контрастного вещества в ткани железы.

    Уретрография имеет определенные недостатки. Необходимы дополнительные обследования в случае наличия множественных сужений или изменения позы пациента. Диагностический метод не позволяет выявить ложные ходы или гнойные полости. Для точной постановки диагноза уретрографию дополняют инфузионной урографией, ангиографией, изотопным исследованием, УЗИ (используют трансректальный датчик).

    Возможные осложнения

    При правильном выполнении процедуры и предварительном осведомлении пациента об особенностях проведения уретрографии осложнений не наблюдается.

    В некоторых случаях рентгеновское обследование сопровождается появлением в урине примесей крови, чувством жжения и раздражения при мочеиспускании (пациенту может быть больно).

    Причиной возникновения побочных явлений становится повреждение слизистой ткани уретры. Подобное наблюдается при низкой квалификации врача или грубом проведении манипуляции.

    Серьезные осложнения процедуры представлены:

    • Уретровенозным рефлюксом. Из-за травмирования стенки происходит проникновение урины из мочеиспускательного канала в тазовые вены. Поэтому перед проведением манипуляции следует исключить воспалительный процесс, который способствует указанному осложнению.
    • Инфицированием уретры. Этому благоприятствует травма стенок канала при наличии хронического воспаления. Иногда к осложнению приводит несоблюдение асептических правил манипуляции.
    • Кровотечениями. Осложнению способствуют патологии свертывающей системы крови. Поэтому правильный сбор анамнеза имеет немаловажное значение.

    Возникновение болезненных ощущений, кровотечений или лихорадочного состояния после проведения уретрографии требует обязательного обращения к врачу. Специалист назначит необходимые мероприятия, среди которых может быть антибиотикотерапия, позволяющая избежать воспаления мочевого пузыря или почечной ткани.

    Уретрография, являясь информативной диагностической процедурой, позволяет выявить большой спектр патологий мочеполовой системы.

    Приоритетное значение для эффективности манипуляции имеет ее правильное проведение и грамотные действия специалиста.

    Верная расшифровка анализа позволяет в некоторых случаях исключить необходимость других медицинских манипуляций и избежать психологического дискомфорта пациента при обследовании.

    Источник: https://dostami.ru/potenciya/besplodie/uretrografiya-u-muzhchin/

    Уретрография

    Уретрография: подготовка к процедуре и результаты

    Развитие современной медицины не стоит на месте, благодаря чему появляется все больше новых и весьма эффективных методов диагностики. Не обошел этот прогресс и такую обширную область медицины, как урологию.

    В настоящее время применяется большое количество различных методик исследования функционирования мочеполовой системы и состояния мочевыделительного тракта.

    Одной из самых ценных и информативных методик является уретрография – исследование уретрального тракта при помощи рентгенологического обследования.

    Суть методики и показания к ее проведению

    Название данного метода происходит от греческих слов «urēthra», что в переводе означает мочеиспускательный канал и «graphō» – изображать.

    Данная процедура представляет собой метод исследования мочеиспускательного канала, при котором в его полость вводится специализированное рентгенологическое контрастное вещество, благодаря которому можно определить состояние уретрального тракта. Основной целью данного исследования является эффективное оценивание проходимости мочевыделительного канала.

    При таком методе диагностики выявляются также серьезные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Эта методика чаще всего применяется у представителей мужского пола, так как уретральный канал мужчины имеет более сложное строение.

    Показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания и патологические состояния органов мочеполовой системы.

    К ним относятся: стриктура уретры, травмы мочевыводящего канала, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре, а также аномалии и патологии развития уретрального тракта.

    Проведение уретрографии при вышеперечисленных заболеваниях дает возможность не только правильно поставить диагноз, но также выявить форму и степень тяжести заболевания, назначить соответствующий метод терапии, характерный для того или иного вида заболевания.

    Противопоказания к проведению диагностики

    В некоторых случая проведение такого метода диагностики может привести к ухудшению состояния пациента, а потому уретрография имеет некоторый ряд противопоказаний. Категорически запрещается проводить такое рентгенологическое исследование при наличии следующих заболеваний:

    • тяжелых аллергических реакций в анамнезе;
    • индивидуальной непереносимости йодсодержащих веществ;
    • острых форм гнойно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также во внутренних и наружных половых органах.

    При развитии воспалительных процессов, перед проведением уретрографии следует купировать острые стадии такого состояния и перенести диагностику на более поздний период.

    В современной медицине выделяют два вида данной диагностики, каждый из которых обладает своими достоинствами и помогает выявить патологии урогенитальной сферы. Существуют микционная уретрография, по-другому именуемая нисходящей, и ретроградная уретрография – по-другому восходящая.

    При ретроградной уретрографии пациент должен находиться в положении лежа на спине.

    Через головку полового члена в уретральный канал вводится специальный катетер, при помощи которого уретра заполняется контрастным рентгенологическим веществом.

    Наиболее популярными в этом плане являются такие йодосодержащие вещества, как гипак или урографин. При таком виде диагностики применяют шприц Жане объемом сто миллилитров.

    Пациент ложится на спину, согнув правую ногу в колене и тазобедренном суставе. Левую ногу необходимо отвести назад, при этом оставляя ее в прямом положении. Такая поза позволяет наиболее точно воспроизвести визуализацию мочеиспускательного канала и добиться четкой контрастности. При этом необходимо зафиксировать наружную часть полового органа в выпрямленном положении.

    Проводится данная диагностика при помощи рентгенологического оборудования, при этом снимок выполняется в тот момент, когда уретра полностью заполняется рентгеноконтрастным веществом.

    Также необходимо знать, что при нормальном проведении процедуры таким контрастным веществом заполняется и мочевой пузырь.

    При нисходящей уретрографии можно выявить значительно большее наличие патологических процессов в урогенитальном тракте. Катетер при таком виде диагностики устанавливается не в саму уретру, как при восходящей уретрографии, а в мочевой пузырь.

    После в него вводится около двухсот миллилитров контрастного вещества. Микционная уретрография проводится в момент мочеиспускания пациента.

    Такая диагностика позволяет визуализировать полное анатомическое строение уретрального канала, а также провести оценку мочеиспускания.

    Нисходящая уретрография лучше всего определяет патологии, находящиеся в задней части мочеиспускательного канала, а это дает возможность диагностировать дивертикул уретры, а также некоторые аномалии врожденного типа, связанные с клапанами уретры и ее удвоением.

    Такой метод диагностики нацелен на выявление различных видов аномалий и патологических процессов, происходящих в мочеполовом тракте.

    Самыми диагностируемыми заболеваниями при помощи такой методики являются склероз шейки мочевого пузыря, травмы уретры, онкологические новообразования мочевого пузыря, уретры и прилежащих к ним органов, врожденные патологии мочеиспускательного канала, деформации первичного и вторичного характера в уретральном канале.

    Подводя итоги

    Уретрография – это один из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики заболеваний уретры, половых органов и мочеиспускательного канала.

    Данная методика практически не имеет противопоказаний, а потому пользуется большой популярностью. В некоторых случаях такое исследование представляет единственно возможный вариант выявления патологий урогенитального тракта.

    Применима данная процедура как к мужскому, так и к женскому полу пациентов.

    Тедеева Мадина Елкановна

    Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

    Общий стаж: 20 лет.

    Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

    Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

    Повышение квалификации:

    1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

    2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

    Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

    Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/uretrografiya/

    Все про уретрографию у мужчин: как проводится, больно ли это и сколько стоит

    Уретрография: подготовка к процедуре и результаты

    Уретрография – это исследование состояния уретры при помощи рентгеновских снимков, сделанных после введения в ее просвет контрастного вещества. Этот неинвазивный метод был впервые применен еще в 1910 г., но до сих пор не утратил актуальности и активно используется в урологии.

    Что такое уретрография

    Рентген мочеиспускательного канала показывает его контуры и содержимое на всей протяженности от меатуса (отверстие в головке члена) до мочевого пузыря. Следует дифференцировать уретрографию с урографией – рентгенконтрастным исследованием почек. Обследование уретры вместе с мочевым пузырем называется уретроцистографией.

    В качестве рентгенконтрастного агента используют препараты «Ультравист», «Омнипак», «Урографин». Это растворы содержат вещества, которые поглощают рентгеновские лучи, за счет чего и формируется изображение заполненного ими органа. Если диагностика проводится на фоне травматических повреждений уретры, то к контрастному веществу добавляют антибиотики.

    Показания к уретрографии:

    • Рецидивирующие уретриты (воспаление мочеиспускательного канала);
    • Примеси крови в моче, выделения из уретры;
    • Затрудненное или болезненное мочеиспускание;
    • Подозрение на свищи (отверстия), язвы или дивертикулы (выпячивания) в стенках уретры;
    • Переломы и травмы тазобедренных суставов, после которых возникли проблемы с мочеиспусканием;
    • Врожденные дефекты уретры: раздвоение, клапаны, перегородки;
    • Вторичные деформации уретры, вызванные аденомой или раком;
    • Камни и инородные тела;
    • Стриктуры (сужения) уретры.

    Уретрография с контрастом безболезненна. Может ощущаться некоторый дискомфорт в процессе введения контраста. Обезболивающих процедур обычно не требуется. Исключением являются мужчины с повышенной чувствительностью или раздраженной уретрой.

    Противопоказания:

    1. Выраженный болевой синдром или сильное кровотечение из уретры.
    2. Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
    3. Обострения инфекционных воспалений урогенитальной системы.
    4. Тяжелые нервные расстройства.

    К альтернативным методам исследований относятся уретроскопия (инвазивное исследование при помощи погружаемого в уретру тонкого инструмента), УЗИ, МРТ малого таза. Часто они проводятся в комбинации с уретрографией.

    Подготовка к уретрографии

    Специально готовиться к уретрографии не нужно. Достаточно промыть половые органы и явиться в процедурный кабинет к назначенному времени. Пациенты со склонностью к аллергическим реакциям должны обговорить с врачом вероятность непереносимости контрастного вещества.

    Техника выполнения

    Мужчина должен обнажиться по пояс, лечь спиной на рентгенологический стол, согнуть левую ногу в колене и отвести ее в сторону.

    В ряде случаев врач фиксирует согнутую ногу грузом, чтобы не испортить снимки. Член вытягивают вдоль бедра левой ноги. Предварительно головку и мочеиспускательное отверстие обрабатывают антисептиком.

    Если требуется обезболивание, то вводят «Катеджель» либо 2% раствор лидокаина.

    Гель «Катеджель» с лидокаином — обезболивающий препарат с антисептическим действием

    Следующим этапом набирают в шприц Жане с резиновым наконечником контрастное вещество и медленно вводят его в уретру.

    Спешка недопустима, поскольку создается высокое давление, из-за чего возможно нарушение целостности стенок канала. В случае наличия повреждений тазовых вен контрастное вещество может быть заброшено в них.

    Возникнет уретровенозный рефлюкс.

    Процесс введения контраста происходит под рентгенотелевизионным контролем. Когда врач видит, что мочевой пузырь наполнился, он дает команду и техник делает снимок. Затем пациента просят помочиться и снова делают снимок.

    Если нужна восходящая уретрография, то в шприц набирают больше препарата. Одну часть вливают для наполнения мочевого пузыря, а оставшуюся вводят во время мочеиспускания.

    Получается встречная струя, которая заставляет уретру расширяться. Затем пациент свободно мочится и делается еще серия снимкой на разных стадиях. Вся процедура занимает максимум 20 минут.

    Схема процесса ввода контраста и рентгеновский снимок приведены ниже.

    Цены и клиники, где можно сделать уретрографию

    Уретрография – это несложная процедура, которую можно провести в любом медучреждении, где есть рентгенологическое оборудование и отделение урологии.

    Москва:

    • ЦЭЛТ: 3500 руб.
    • «Бест клиник»: 4025 руб.
    • «Добромед»: 2000 руб.

    Воронеж:

    • Воронежская областная клиническая больница № 1: 1450 руб.
    • Многопрофильная клиника «Сова»: 1500 руб.
    • «РЖД медицина»: 770 руб.

    В Уфе процедуру недорого можно пройти в клинике системы «РЖД медицина»: восходящая уретрография от 586 руб.

    В Екатеринбурге:

    • Медцентр «Ситидок»: восходящая уретрография 1600 руб.
    • Европейский медцентр «УГМК-Здоровье»: 2250 руб.
    • Уральский НИИ фтизиопульманологии: 1300 руб.

    В рамках ОМС по назначению врача процедуру проводят бесплатно.

    Отзывы

    Большинство мужчин подтверждают безболезненность и эффективность уретрографии как диагностического метода. КТ и цистоскопия зачастую оказываются неинформативны для выявления сужений уретры. Пример такого случая представлен ниже (вопрос пациента и 3 ответа врачей).

    Еще отзывы о высокой информативности уретрографии с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7704:

    У некоторых мужчин после процедуры развивается воспаление уретры, сопровождающееся резями и выделениями. В таких случаях сдают анализы и принимают антибиотики, к которым чувствителен обнаруженный патоген.

    Заключение

    Уретрография является диагностическим методом первой линии, который позволяет выявить большинство патологий мочеиспускательного канала. Исследование недорогое, нетравматичное, с малым риском негативных последствий.

    Источники:

    Источник: https://Muzhchina.info/diagnostika/uretrografiya

    Ретроградная и микционная уретрография

    Уретрография: подготовка к процедуре и результаты

    Уретрографией называют рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала, который выделяют на снимке при помощи предварительного введения в него контраста.

    Впервые в наших краях данный метод исследования уретры был использован русским физикохимиком А. П. Фрумкиным в 1924 году.

    В наше время уретрография до сих пор остается одним из самых эффективных методов исследования заболеваний уретры. Уретрографию делают как мужчинам, так и женщинам.

    Основные показания к проведению уретрографии — это:

    • повреждения уретры;
    • стриктура уретры;
    • патологическое развитие уретры;
    • рак простаты;
    • аденома простаты;
    • проблемы с мочеиспусканием.

    Выделяют два типа уретрографии: восходящую или ретроградную, а также нисходящую или микционную.

    Ретроградная уретрография

    Чтобы выполнить ретроградную уретрографию,женщин укладывают на спину, а мужчин — набок. При этом пациент должен принять такое положение, чтобы уретра была спроецирована на бедре. Затем врач обрабатывает антисептиком головку полового члена.

    Чтобы снимок вышел максимально информативным, больной должен принять особое положение. Так, для выполнения восходящей уретрографии у мужчин, пациент должен согнуть в колене левую ногу и немного отодвинуть ее назад.

    Правую ногу следует вытянуть и также слегка отодвинуть назад.

    Затем в половой член вводится контраст (Ультравист, Урографин, Гипак и т. д.) при помощи шприца Жане с резиновой насадкой. После с помощью рентгеновского аппарата делается снимок. Для того чтобы врач мог четко разглядеть уретру пациента на снимке, мужчине следует удерживать свой половой орган во время съемки в вертикальном положении.

    Чтобы сделать ретроградную уретрографию женщине, пациентка должна занять положение лежа на спине. Для введения контраста применяют катетер с парой баллонов для того, чтобы была возможность прикрыть внутреннее и наружное отверстие уретры.

    После введения контраст должен, как правило, заполнить у женщин не только уретру, но и мочевой пузырь. Если на снимке удается запечатлеть не только уретру, но и мочевой пузырь, такое исследование будет носить название уретро-цистография.

    На снимке после проведения ретроградной уретрографии обычно хорошо просматривается пещеристая часть передней уретры, ее контуры, края. Также восходящая уретрография нашла свое применение в диагностике различных повреждений уретры:

    1. проникающий разрыв мочеиспускательного канала.
    2. непроникающий разрыв уретры.

    Важно, чтобы при повреждении уретры рентгеновскому снимку мочеиспускательного канала предшествовал рентген костей таза.

    К сожалению, на снимке, полученном после проведения восходящей уретрографии, хорошо видна передняя уретра, однако заднюю видно плохо. Для того, чтобы исследовать и заднюю,делают нисходящую (микционную) уретрографию.

    Микционная уретрография

    Для того чтобы получить отчетливый снимок уретры во время проведения нисходящей уретрографии, пациенту в мочевой пузырь делается инъекция контраста в объеме около 200 мл. Затем пациенту предлагают помочиться и во время процесса мочеиспускания делают снимок.

    На полученном в результате проведения нисходящей уретрографии снимке хорошо просматривается задняя уретра. При этом шейка мочевого пузыря немного напоминает воронку, а задняя уретра образует просвет до пяти миллиметров.

    К сожалению, одной микционной уретрографии не хватает для точной диагностики заболеваний мочеполовой системы, поэтому микционную и ретроградную уретрографию обычно проводят в комплексе.

    Подготовка к процедуре

    На уретрограмму пациента обычно направляет врачи, которые специализируются на заболеваниях мочеполовой системы — это может быть:

    При подготовке к операции (к примеру, к удалению доброкачественной опухоли простаты — аденомы) на уретрографию может направить и хирург, онколог. Перед проведением процедуры врач обязан сообщить пациенту о различных противопоказаниях.

    К примеру, делать уретрографию категорически запрещается беременным, больным, у которых диагностированы острые воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также людям, у которых аллергия на йодосодержащие препараты (практические любой контраст содержит йод).

    За несколько дней до процедуры пациенту могут назначить седативные препараты.

    Результаты исследования

    Уретрография поможет врачу диагностировать:

    1. дивертикулы уретры.
    2. уретральные свищи.
    3. стриктуры.
    4. ложные ходы.
    5. камни.
    6. различные новообразования.
    7. разрывы.
    8. врожденные патологии уретры.

    Источник: https://brulant.ru/health/uretrografiya/

    Уретрография у мужчин: назначение, проведение и отзывы

    Уретрография: подготовка к процедуре и результаты

    Диагностика патологий мочеполовой системы у мужчин требует проведения ряда исследований, в число которых входит уретрография.

    Это информативная и точная диагностическая процедура, которая может назначаться как мужчинам, так и женщинам, но имеет некоторые особенности выполнения в зависимости от пола больного.

    Как проводится уретрография у мужчин и что нужно знать пациентам об этой методике?

    Виды

    Существует три способа проведения процедуры:

    • восходящая (ретроградная уретрография) — контрастный препарат вводится до средней части уретры, а снимки делаются во время заполнения канала;
    • нисходящая — подразумевает установку катетера в мочевыводящий канал и введение туда специального вещества для визуализации всех отделов мочевыводящей системы. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания;
    • встречная — представляет собой сочетание восходящей и нисходящей методики.

    Особенностью уретрографии у представителей сильного пола является поза, в которой мочеиспускательный канал будет полностью отображаться на рентгеновском снимке

    В силу анатомических особенностей организма для диагностики мочеполовых заболеваний у мужчин чаще всего используется процедура, которая проводится восходящим способом, а у женщин, наоборот, нисходящая методика.

    Больно ли это

    Болевые ощущения от проведения уретрографии зависят от опыта и аккуратности медицинского персонала, а также морального состояния больного.

    Процедура подразумевает манипуляции с уретрой, которая имеет нежную и чувствительную слизистую оболочку, поэтому мужчина может ощутить определённый дискомфорт.

    Как правило, для снижения неприятных ощущений используются обезболивающие растворы, благодаря чему диагностика проходит безболезненно.

    Контрастные вещества относятся к безвредным, они могут лишь вызывать индивидуальную реакцию. Исследование с их использованием назначают даже детям, если есть показания.

    Преимущества и недостатки

    Уретрография — информативный и доступный метод диагностики, который не требует дорогостоящего оборудования и проводится практически в каждом медицинском учреждении.

    Вместе с тем при неправильном выборе способа выполнения процедуры и ошибках персонала возможно искажение результатов, дискомфортные ощущения и осложнения для здоровья больного.

    Для снижения риска неприятных последствий необходимо ответственно подходить к выбору клиники и врача, который будет проводить уретрографию.

    Показания и противопоказания

    Мужчинам уретрография назначается при подозрении на патологии мочевыводящей системы, которые проявляются болевыми ощущениями в области уретры, полового члена и мошонки, частыми позывами к мочеиспусканию, примесями крови в моче, бесплодием. Процедура позволяет с высокой точностью выявить следующие заболевания:

    • механические повреждения слизистой оболочки уретры;
    • мочекаменную болезнь, цистит, уретрит;
    • выпячивания, выпуклости и сужение мочевыводящего канала (дивертикулы, стриктуры);
    • врождённые и приобретенные патологии мочеполовых органов;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
    • камни и инородные тела в уретре;
    • переломы костей таза;
    • оперативные вмешательства в анамнезе (для наблюдения динамики лечения и предотвращения послеоперационных осложнений).

    Уретрограмма входит в комплекс исследований мужского бесплодия. Она позволяет обнаружить аномалии мочеточника, которые приводят к невозможности зачатия

    В число относительных противопоказаний к проведению уретрографии входят острые гнойные и воспалительные процессы в уретре или мочеточниках, а также патологическое состояние под названием уретроррагия (кровоточивость при мочеиспускании).

    Подобные заболевания требуют соответствующего лечения, а рентгеноконтрастную диагностику можно проводить после улучшения состояния больного.

    С осторожностью уретрография назначается при хронических болезнях мочевыводящей системы — врач должен оценить все риски и возможные побочные эффекты, а после выполнения манипуляций наблюдать за пациентом.

    Абсолютным противопоказанием выступает аллергия на йодосодержащее контрастное вещество, которое вводится в организм в ходе процедуры — в таких случаях нужно найти альтернативу уретрографии, так как её выполнение может быть опасным.

    Подготовка

    Специальной подготовки процедура уретрографии не требует, и проводится амбулаторно. Перед проведением манипуляций больной должен сообщить врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые он принимает, а также наличии или отсутствии аллергических реакций.

    Кроме того, важно правильно подготовиться к процедуре морально, а при необходимости принять успокоительный препарат на растительной основе (например, настойку пустырника или корня валерианы).

    Чаще всего перед проведением уретрографии нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

    Методика выполнения у мужчин

    Для получения точных результатов исследования уретрографию необходимо проводить с соблюдением определённого алгоритма действий, а все манипуляции выполнять аккуратно, чтобы свести риск дискомфорта и побочных эффектов к минимуму. Рассмотрим, как делается уретрография у мужчин.

    1. Больной надевает стерильную одежду и ложится на специальный стол для рентгенологических исследований. Левую ногу нужно согнуть и положить ступню так, чтобы она находилась на уровне правого колена, бедро отвести в сторону.
    2. На колено согнутой конечности кладут груз, чтобы исключить случайные движения, а половой член выпрямляют вдоль левого бедра.
    3. В отверстие уретры вводится анестетик, после чего половые органы смазывают антисептическим раствором.
    4. Для введения контрастного вещества используется специальное устройство — шприц Жане с силиконовой насадкой на колпачке, которая снижает вероятность раздражения и травмирования слизистой оболочки. В общем в уретру больного вводят около 150–200 мл препарата — при восходящей уретрографии это делается в два приёма.
    5. После того как уретра заполнится жидкостью, врач делает снимки, по которым можно определить наличие или отсутствие патологий.

    В среднем процедура занимает 10–15 минут, при проведении уретрографии нисходящим способом срок может увеличиваться до 20–40 минут. Если больной чувствует себя нормально, сразу же после выполнения диагностики и получения на руки снимков можно отправляться по своим делам.

    У уретрографии есть несколько преимуществ: отсутствие сильных болей, низкий процент осложнений, низкая погрешность при определении длины уретры

    Расшифровкой результатов занимается лечащий врач — по наполнению мочевого пузыря и уретры контрастным веществом, контурам, размерам и другим показателям можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие патологических изменений.

    Цены в клиниках

    Стоимость уретрографии в клиниках может отличаться в зависимости от региона и ценовой политики медицинского учреждения.

    РегионСредняя стоимость, р.
    Москва4000
    Санкт-Петербург3800
    Краснодар1800
    Новосибирск3000

    * Цены указаны по состоянию на май 2018 года и могут отличаться в конкретной клинике вашего региона.

    Уретрография — распространённая диагностическая процедура, которую часто используют для выявления заболеваний мочеполовой системы у мужчин. При соблюдении всех правил выполнения она не влечёт за собой побочных эффектов и абсолютно безопасна для мужского здоровья.

    Источник: https://impotencija.net/andrologija/uretrografiya-u-muzhchin/

    Советы врача
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: