Везикулопустулез

Содержание
  1. Везикулопустулез у детей: что это такое, какие причины возникновения у новорожденных, как лечить?
  2. Основные причины и симптомы везикулопустулеза у новорожденных детей
  3. Как диагностировать заболевание?
  4. Как лечить?
  5. Применение местного лечения
  6. Общее лечение с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов
  7. Профилактические меры
  8. Везикулопустулез у новорожденных
  9. Что вызывает везикулопустулез у новорожденных?
  10. Факторы риска
  11. Симптомы и клиническая картина при везикулопустулезе у новорожденных
  12. Методы диагностики
  13. Какой врач лечит везикулопустолез?
  14. Схема лечения везикулопустулеза
  15. Основные методы лечения и противопоказания
  16. Возможные осложнения
  17. Меры профилактики везикулопустулеза
  18. Везикулопустулез у новорождённых: 2 типа, симптомы, осложнения, 6 принципов лечения, видео
  19. Причины
  20. Типы заболевания
  21. Симптомы
  22. Осложнения
  23. Заключение
  24. Везикулопустулез
  25. Виды
  26. Симптомы везикулопустулеза
  27. Диагностика
  28. Лечение везикулопустулеза
  29. Осложнения и прогноз
  30. Профилактика
  31. Везикулопустулез: 11 рекомендаций врача-неонатолога о том, как предотвратить проблему
  32. Возбудитель заболевания
  33. Предрасполагающие факторы
  34. Симптомы везикулопустулёза у новорождённых
  35. Местные проявления везикулопустулеза
  36. Лечение везикулопустулёза у новорождённых
  37. Профилактика везикулопустулёза
  38. Везикулопустулез симптомы
  39. Локализация сыпи при везикулопустулезе
  40. Везикулопустулез причины
  41. Формы везикулопустулеза
  42. Везикулопустулез лечение
  43. Сестринский процесс при везикулопустулезе

Везикулопустулез у детей: что это такое, какие причины возникновения у новорожденных, как лечить?

Везикулопустулез

Везикулопустулез – это неприятное, но неопасное заболевание, которое имеет различную природу и характеризуется воспалением входных отверстий потовых желез у детей. Возникает в первые дни жизни малыша. Если вовремя обратиться к специалисту и провести грамотные лечебные мероприятия, болезнь не представляет никакой угрозы для ребенка.

Основные причины и симптомы везикулопустулеза у новорожденных детей

Заражение везикулопустулезом новорожденных происходит в двух случаях:

  • в роддоме, где инфекция присутствует постоянно, несмотря на санитарную обработку помещений;
  • от контакта с зараженным человеком.

Заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, кишечные инфекции, грибок, клебсиелла. К группе риска в первую очередь относятся новорожденные:

  • со слабым иммунитетом у матери;
  • на искусственном вскармливании;
  • проживающие в плохих санитарно-гигиенических условиях;
  • больные диатезом.

В связи с тем, что иммунная система у детей не сформирована, возбудитель, попадая в потовые железы, начинает активно размножаться, из-за чего возникает острое течение болезни.

Основной симптом – розовая сыпь на теле, которая за короткий промежуток времени превращается в прозрачные пузырьки с жидкостью внутри.

Проявление наблюдается в местах наибольшего сосредоточения потовых желез: в складках кожи, в подмышечных впадинах, на ягодицах и спине (как выглядит болезнь можно увидеть на фото).

В дальнейшем сыпь продолжает распространяться по телу, прозрачные пузырьки превращаются в пустулы, а их содержимое — в гной. Иногда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвы и эрозии. Если этого не происходит, гнойнички через несколько дней превращаются в твердую корочку, которая затем отпадает.

К неспецифическим симптомам относятся:

  • высокая температура тела;
  • беспокойство ребенка, капризность, плаксивость;
  • нарушение аппетита и режима сна;
  • расстройство стула.

Как диагностировать заболевание?

Лечение требует точного определения типа возбудителя, поэтому сдается также посев на содержимое пузырьков. По рекомендации врача могут быть назначены другие анализы — для исключения сопутствующих инфекций.

Как лечить?

Везикулопустулез в легкой форме лечат самостоятельно в домашних условиях, но под наблюдением педиатра. Родителям следует придерживаться всех назначений и инструкций и не назначать самостоятельное лечение. Такой подход может только усугубить течение болезни. Осложненные случаи требуют более тщательного наблюдения в отделении патологии при роддоме, как правило, в инфекционном боксе.

Применение местного лечения

Кожу младенца нужно обрабатывать раствором Фурацилина или марганцовкой слабой концентрации.

Места скопления сыпи прижигаются Бриллиантовым зеленым раствором, Фукорцином и похожими средствами местного применения. Процедуру следует проводить несколько раз в день.

Специальной стерильной иглой нужно прокалывать крупные пузырьки, затем ватными тампонами убирать гной и обрабатывать кожу указанными средствами.

Положительную динамику дает обработка кожи новорожденного с помощью ультрафиолетовой лампы, которую можно приобрести в магазинах медицинских товаров. В период болезни следует тщательно следить за гигиеной малыша и использовать одежду и пеленки, проглаженные утюгом с двух сторон.

Общее лечение с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов

В особых случаях, когда началось развитие осложнений, могут быть применены антибиотики, которые подбираются врачом индивидуально, в зависимости от выявленного по результатам анализов возбудителя. Дополнительно назначаются жаропонижающие средства и витамины. Если развивается абсцесс или флегмона, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Профилактические меры

Основная мера, которую должны выполнять родители для профилактики многих заболеваний у детей – соблюдение правил гигиены и ухода за малышами. Специфических методик для предотвращения везикулопустулеза нет, поэтому нужно придерживаться общих рекомендаций:

  • регулярное обследование женщины в период беременности на инфекционные заболевания, в случае необходимости — своевременное лечение;
  • соблюдение санитарных норм в помещении, где живет новорожденный — влажная уборка, проветривание, поддержание температурного режима;
  • гигиена малыша — ежедневное мытье, смена белья и одежды, обработка пупочной ранки до ее полного заживления, уход за складками кожи крохи.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/dermatologiya/vezikulopustulez-novorozhdennyh.html

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез

Везикулопустулез у новорожденных — это инфекционное поражение кожных покровов, в результате которого возникает воспаление выходных отверстий потовых желез. Развитие болезни чаще наблюдается у недоношенных детей либо при сбоях иммунной системы, проявляется на первой недели жизни. Возбудителем выступают бактерии рода стрептококков, реже — стафилококки и грибы.  

Что вызывает везикулопустулез у новорожденных?

Основные причины везикулопустулеза заключаются в повреждении целостности кожных покровов ребенка. Также проникновение инфекции возможно во внутриутробном периоде от матери к плоду при наличии в организме женщины бактериальных очагов.

Факторы риска

В группу риска входят дети первых месяцев жизни при наличии провоцирующих факторов:

  • применение пеленок без предварительной обработки;
  • неправильное пеленание младенцев;
  • нарушение правил по уходу за кожей;
  • высокая влажность в помещении;
  • повышенная температура воздуха в квартире (выше 25 градусов);
  • повышенное потоотделение ребенка;
  • искусственное вскармливание;
  • ВИЧ-инфекция врожденной этиологии.

Симптомы и клиническая картина при везикулопустулезе у новорожденных

Наиболее характерные проявления везикулопустулеза — это формирование небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, распространяющихся по телу и волосистой части головы. Спустя несколько дней пузырьки преобразуются в пустулу с гнойным содержимым, после чего начинают образовываться корочки.

Симптомы везикулопустулеза:

  • образование пузырьков с серозным содержимым и покраснением вокруг;
  • повышение температурных показателей до 38-39 градусов;
  • постоянное беспокойство и плаксивость;
  • отказ от кормления;
  • сухость губ и слизистых оболочек полости рта.

При назначении адекватной терапии признаки везикулопустулеза полностью исчезают.

Методы диагностики

Для постановки диагноза лечащий врач проводит тщательный осмотр ребенка, опрос родителей и назначает необходимые лабораторные анализы на везикулопустулез для выявления возбудителя инфекционного процесса.

К основным методам диагностики везикулопустулеза относятся:

  • физикальная диагностика (осмотр, пальпация, аускультация);
  • общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  • бакпосев серозного содержимого (определение возбудителя).

Какой врач лечит везикулопустолез?

Везикулопустулез у новорожденных лечит врач-педиатр. Как лечить везикулопустулез, определяется после проведения полного обследования и получения результатов.

Схема лечения везикулопустулеза

Лечение везикулопустулеза проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра. При высокой температуре требуется госпитализация в стационарное педиатрическое отделение.

Чем лечить везикулопустулез, определяется индивидуально в каждом случае. Медикаментозная терапия заключается в использовании антибактериальных препаратов и жаропонижающих. Проводится обработка пораженных участков антисептическими растворами, при необходимости вскрывают гнойные пустулы с помощью стерильной иглы.

Основные методы лечения и противопоказания

К основным методам терапии заболевания относятся:

  • назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины);
  • обработка кожи фурацилином несколько раз в течение дня;
  • использование препаратов для снижения температуры тела (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол);
  • вскрытие пустулы с последующей обработкой спиртовым раствором;
  • после образования корочек назначаются ванны на отваре ромашки, череды либо с добавлением перманганата калия;
  • УФО-воздействие (предотвращает распространение бактерий и способствует их устранению, уменьшая проявления воспалительного процесса).

Противопоказания:

  • аллергические реакции на препараты;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

При корректном и своевременном лечении исход заболевания благоприятный. Наиболее опасным осложнением при везикулопустулезе у новорожденных является сепсис, приводящий к летальному исходу.

Меры профилактики везикулопустулеза

Профилактика везикулопустулеза у новорожденных состоит в:

  • посещении специалистов в период беременности для прохождения полного обследования;
  • обеспечении наиболее комфортного температурного режима для новорожденного;
  • правильном уходе (использовании только проглаженного белья, обработке складок на теле, свободном пеленании);
  • кормлении ребенка грудью для укрепления защитных свойств его организма;
  • обеспечении патронажа новорожденного.

Источник: https://meds.ru/illness/vezikulopustulez-u-novorozhdennyih

Везикулопустулез у новорождённых: 2 типа, симптомы, осложнения, 6 принципов лечения, видео

Везикулопустулез

Последнее обновление статьи: 27.03.2019 г.

Кожа состоит из трёх главных слоёв: эпидермиса, дермы и гиподермы. Она исполняет роль защитной оболочки вокруг тела человека.

Самый верхний слой — эпидермис. Он включает в себя несколько прослоек клеток, называемых кератиноцитами. Они начинают жизнь на самом дне эпидермиса, а затем постепенно переходят к самому верхнему слою.

Как только они приходят на поверхность, то утрачивают свои ядра, заполняются кератином и образуют так роговой слой. Это полупроницаемый щит, который состоит из корнеоцитов, соединённых липидами и белковыми комплексами.

Роговой слой служит барьером, защищая тело от внешних атак.

Поверхность эпидермиса покрыта смесью пота и кожного сала, обозначаемой как «гидролипидная плёнка». Это жирное вещество увлажняет кожу и образует антибактериальный и противогрибковый барьер.

Расположенная под эпидермисом, дерма служит опорной конструкцией, и придаёт коже эластичность и упругость. Среди прочего этот слой содержит эластиновые и коллагеновые волокна.

Гиподерма — самая глубокая прослойка кожи. В основном она состоит из жировых клеток — адипоцитов, которые защищают тело от колебаний температуры и образуют «защитный матрац» против давления, которому подвергается кожа.

Кожа ребёнка имеет ту же структуру, что и у взрослых, но у неё ещё нет всех своих функций. Хрупкая и ещё не полностью развитая, ей требуется три года для укрепления, чтобы она смогла должным образом выполнять свою роль защитного барьера. Эти особенности объясняются несколькими факторами:

При рождении рН кожи близок к нейтральному. Постепенно рН уменьшается, становясь более кислотным. Это различие означает, что кожа ребёнка более чувствительна к инфекциям и раздражениям.

Гидролипидная плёнка у младенцев тоньше, чем у взрослых. Поэтому она менее эффективна для защиты эпидермиса от высыхания и обезвоживания. Вследствие этого кожа ребёнка гораздо более уязвима.

Роговой слой также более хрупкий. Корнеоциты не соединяются так хорошо, это означает, что слой более проницаем для внешних факторов и инфекций. Дерма в три раза тоньше.

По отношению к массе тела площадь поверхности кожи ребёнка в 3 и 5 раз больше, чем у взрослого. Это означает, что вещество, которому удаётся проникнуть через кожу, становится значительно более концентрированным в организме, что увеличивает риск токсичности.

Новое исследование привело к ещё одному серьёзному открытию в отношении кожи детей.

Богатый фонд клеток также отличает её от кожи взрослого человека: кожный покров содержит множество особенных клеток, в которых находится их максимальная сила при рождении, но чрезвычайно уязвимая в первые несколько лет жизни — период, в течение которого формируется кожный барьер. Это богатство хрупких клеток, являются ценным ресурсом для кожи ребёнка.

Незащищённый организм младенца после появления на свет сильно подвержен воздействию патогенов, провоцирующих возникновение гнойно-воспалительных кожных болезней. Везикулопустлёз у новорождённых – одно из таких расстройств.

Везикулопустулёз (везикулёз) – инфекционное расстройство кожи у новорождённых. Оно характеризуется появлением на теле пустулёзного высыпания и слабо выраженного синдрома интоксикации.

Если лечение начато во время, болезнь быстро проходит без каких-либо осложнений.

Причины

Ребёнок заражается через физический контакт с инфицированным лицом.

Основные возбудители:

  • staphylococcus aureus;
  • streptococcus pyogenes.

Реже:

  • klebsiella;
  • escherichia coli (кишечная палочка);
  • candida (грибки).

Существуют определённые условия, при которых увеличивается вероятность присоединения инфекционного патогена и возникновения везикулопустулёза:

  • стафилококковая инфекция острой или хронической формы у беременной женщины;
  • в больнице в отделениях для оказания помощи новорождённым неблагополучная эпидемиологическая обстановка;
  • неудовлетворительное соблюдение гигиены рук медицинских работников, ухаживающих и оказывающих помощь младенцам;
  • сниженная защитная система у ослабленных малышей (преждевременное рождение, родовая травма, наличие врождённых или приобретённых патологий);
  • неграмотный уход за кожей (переохлаждение или перегрев, температурный режим не соблюдается, на кожном покрове имеются опрелости, трещины, микротравмы и пр.);
  • искусственное вскармливание.

Типы заболевания

ТипВремя возникновенияПричины/источник инфицированияПримечания
Врождённый1 – 3 день жизниЗаражение происходит через материнский организм при наличии хронических инфекций у беременной или, если она носитель вредоносных микроорганизмовРебёнок инфицируется, находясь в утробе, но также может заразиться во время прохождения через родовые пути
ПриобретённыйЧерез неделю после рожденияВозникает в результате, нарушения правил гигиены в уходеГруппу риска составляют преждевременно рождённые дети, так как у них иммунитет недоразвит, и они находятся на искусственном кормлении, вследствие чего в организм малыша не поступают необходимые антитела позволяющие бороться с бактериальной атакой

Симптомы

Начальные признаки везикулопустулёза, красно-розовую точечную сыпь, легко принять за потницу.

Если на данной стадии ничего не предпринимать, то возникнут следующие симптомы:

  • волдыри величиной не больше горошины с покраснением вокруг них. Пузыри заполнены бесцветной жидкостью, и они расположены в районе устьев потовых желёз;
  • несколько дней спустя жидкость в пузырьках мутнеет, формируются гнойнички;
  • волдыри разрываются на 2 – 4 сутки, образуются язвы, а потом корочки.

Высыпания чаще локализуются в подмышечных впадинах, на затылке, в волосах, паховых и ягодичных складках. Волдыри имеют склонность сливаться и быстро распространяться.

Самочувствие ребёнка в целом не меняется. Повышение температуры 37 – 37,5  °C случается редко.

У младенцев с ослабленной защитной системой характерна осложнённая форма расстройства.

В этой ситуации проявления следующие:

  • лихорадка до 39 °C;
  • из-за выраженной интоксикации организма пересыхает область вокруг рта;
  • у ребёнка возрастает беспокойство, он трудно поддаётся успокоению;
  • аппетит отсутствует.

Количество волдырей определяется степенью запущенности расстройства.

Диагностирует везикулопустулёз педиатр. При этом нет необходимости выполнять лабораторные анализы и аппаратное обследование.

  1. Специалист осуществляет физиакальный осмотр.
  2. Опрашивает родителей с целью выяснения времени появления патологии и симптоматики.

Если заболевание протекает тяжело, будут назначены:

  • общий анализ крови (при везикулёзе обнаруживается большое количество лейкоцитов);
  • бакпосев образовавшейся в пузырьках жидкости (анализ позволит идентифицировать возбудителя болезни и подобрать верное лечение).

Возникновение разного рода осложнений, требует консультации других специалистов узкой направленности:

  • хирурга;
  • инфекциониста;
  • аллерголога;
  • отоларинголога.

В целом диагностирование заболевания не вызывает трудностей. Определяющим моментом является своевременная идентификация расстройства, чтобы инфекция не привела к развитию опасных осложнений.

Осложнения

Осложнения развиваются, если не обратиться к специалисту во время и не начать лечение, а также, когда ребёнок ослаблен.

Тип осложненияОписаниеЛечение
ФлегмонаНе имеющее чёткой границы гнойно-воспалительное поражение жировой клетчатки. Процесс имеет тенденции распространяться на окружающие ткани. Возможно возникновение необратимых последствийЛечение осуществляет хирург. Расстройство тяжело поддаётся терапии. Она заключается в применении антибиотиками и вскрытии гнойных скоплений
АбсцессГной скапливается в различных тканях, имеет чёткие границыЛечится антибиотиками
ПсевдофурункулёзСильный воспалительный процесс в потовых железахАнтибиотики и качественный уход за кожей
СепсисИнфицирование крови из-за проникновения в неё токсинов и бактерий, в результате заражается весь организмЛечение осуществляется в отделении реанимации с применением сильнодействующих антибиотиков
ОстиомиелитИнфекция костной ткани гнойного характераХирургическое вмешательство, противовоспалительная терапия
ПневмонияВоспаление лёгкихАнтибактериальная терапия в сочетании с использованием противокашлевых средств
ОмфалитВоспалительные процессы в области пупкаЕжедневное промывание растворами на основе спирта и повышение качества санитарно-гигиенических условий

При лёгком течении болезни можно проводить лечение в домашних условиях. Когда обнаруживаются признаки осложнений (например, лихорадка), рекомендуется осуществлять лечения в стационарных условиях.

В любом случае необходимо исключить контакт ребёнка с окружающими людьми.

Рекомендации по лечению следующие:

  • ванны с отварами трав, к примеру, ромашки, череды, чистотела, дают положительный эффект. Указанные травы отличаются противовоспалительными свойствами. Однако ребёнка рекомендуется купать реже, чтобы болезнь не распространилась на здоровые участки кожи. После купания мазать её детским гипоаллергенным кремом для детей;
  • два раза в сутки обрабатывать повреждённые области зелёнкой или слабым раствором перманганата калия. Это не допустит распространение инфекции;
  • крупные волдыри прокалывают иглой, предварительно обработанной спиртом, выдавливается гной, ранка прижигается спиртовым раствором, затем наносится антибактериальная мазь;
  • рекомендуемые антисептические мази для обработкаи повреждённых кожных покровов: Линкомициновая и Гелиомициновая;
  • по рекомендации и под наблюдением специалиста можно выполнить ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолетовые лучи обладают обеззараживающим действием;
  • одежда и пелёнка младенца должны содержаться в чистоте, их необходимо стирать мягкими гипоаллергенными моющими средствами. Бельё проглаживают с двух сторон, чтобы не присоединились другие инфекции.

В случае тяжёлого протекания болезни, младенца госпитализируют, назначается особая терапия с использованием антибиотиков. Выполняются анализы с целью выявления возбудителя болезни.

Обычно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Если появляется необходимость, применяются иммуномодуляторы. Доза подбирается индивидуально в соответствии с возрастом младенца.

Если болезнь запущена, и развиваются осложнения, то подбирается иное лечение, которое направлено на борьбу с ними.

Принимая в расчёт то, что у новорождённых везикулопустулёз появляется из-за передачи патогена от матери, нарушения гигиены при уходе, разных манипуляций, подразумевающих контакт с младенческой кожей, профилактические мероприятия необходимо направить не предупреждение заражения детской кожи болезнетворными микроорганизмами.

Основные меры профилактики:

  • у женщины детородного возраста выявляются очаги хронических инфекций (зубной кариес, тонзиллит, отит, гайморит, пиелонефрит, цистит и т.д.), до наступления беременности проводится их санация;
  • при беременности очаги инфекции также должны быть выявлены и пролечены, проводится профилактика рецидивов;
  • ребёнку после рождения обеспечить надлежащий уход с качественным соблюдением гигиены;
  • регулярное посещение педиатра;
  • исключение любого контакта с инфицированными людьми.

Заключение

Везикулопустулёз у новорождённых развивается из-за заражения кожи возбудителем, если есть предрасполагающие для этого факторы. Как правило, заболевание протекает легко, и ребёнок быстро выздоравливает при условии, что в полной мере выполняется обработка повреждённой кожи и соблюдаются режимные мероприятия.

Однако дети, которые перенесли эту болезнь, попадают в группу риска по развитию заболеваний гнойно-воспалительного характера. Поэтому им требуется тщательное наблюдение педиатра.

Оценка статьи:

(7 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/vezikulopustlez

Везикулопустулез

Везикулопустулез

Везикулопустулез относится к пиодермиям, то есть к гнойничковым поражениям кожи.

Как правило, заболевание развивается у детей грудного возраста, чаще в первые дни жизни.

При везикулопустулезе воспаляются эккриновые потовые железы. Обычно болезнь развивается вследствие не леченой потницы у ребенка.

Виды

В зависимости от времени возникновения заболевания выделяют 2 вида везикулопустулеза:

Врожденная форма

Проявления везикулопустулеза возникают на первые-вторые сутки после родов. Соответственно, заражение ребенка произошло от матери, имеющей хронические или не леченые инфекции, внутриутробно либо в процессе родов.

Приобретенная форма

Приобретенный везикулопустулез развивается на 5-7 день жизни малыша в силу наличия предрасполагающих факторов.

Симптомы везикулопустулеза

Первыми проявлениями везикулопустулеза является розовато-красная сыпь, которую сначала расценивают как потницу.

При отсутствии лечения в районе устьев потовых желез появляются пузырьки, размером от просяного зернышка до горошины, которые заполнены прозрачной жидкостью.

Пузырьки окантованы гиперимированным (покрасневшим) валиком и через 1-2 дня их содержимое становится мутным (гнойным) – это стадия возникновения пустул, или гнойничков.

По истечению еще нескольких дней пустулы либо самопроизвольно вскрываются, и на их месте образуются язвочки, либо подсыхают и покрываются корочкой.

При соответствующем лечении после отхождения корочек и заживления язв рубцы или депигментные пятна не образуются.

Как правило, пустулы локализуются в местах, где практически отсутствует естественная вентиляция (в подмышечных впадинах, в паховых и ягодичных складках, на волосистой части головы в затылочной области). Пустулы имеют тенденцию к быстрому распространению и слиянию.

Общее состояние ребенка практически не страдает.

Возможно незначительное, до субфебрильных цифр (37,2-37,3°C), повышение температуры.

При адекватном лечении везикулопустулез проходит через 7-10 дней.

Диагностика

Диагностика везикулопустулеза не представляет сложностей (характерная клиническая картина и анамнез).

Но с целью выяснения вида микроорганизмов, которые явились причиной везикулопустулеза, проводят посев на питательные среды биологического материала (кровь, кал, содержимое пустул, материнское молоко). После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Допускается серологическое исследование крови и проведение метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Но данные анализы не всегда достоверны и дороги.

Лечение везикулопустулеза

Лечением везикулопустулеза у детей занимается врач-педиатр.

При развитии осложнений ребенок госпитализируется в бокс инфекционного отделения, где терапию проводит уже врач-инфекционист.

Неосложненное течение везикулопустулеза проводится амбулаторно.

Строго запрещается купание ребенка с целью предотвращения распространения инфекции на здоровые участки кожи. Невовлеченные в патологический процесс кожные покровы обрабатывают слабыми растворами антисептиков (раствор перманганата калия, фурациллин).

Пустулы и язвочки прижигают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым или метиленовым синим) и смазывают антибактериальными мазями (линкомициновой, гелиомициновой).

При распространенном процессе назначаются антибиотики пенициллинового ряда в возрастных дозировках, стимуляторы иммунитета, витамины группы В, С, А. Весь период лечения занимает 7-10 дней.

При неподдающемуся лечению везикулопустулезе показаны специфические иммунномодуляторы (антистафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковая плазма).

Хорошим эффектом обладает и физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения заболевания:

  • омфалит (воспаление пупочной ранки);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • пневмония;
  • флегмона (распространение процесса в подкожно-жировую клетчатку);
  • псевдофурункулез (гнойное воспаление потовых желез);
  • септикопиемия и сепсис.

Прогноз при везикулопустулезе благоприятный и практически в 100% случаев больные выздоравливают.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

  • проглаживать пеленки с обеих сторон;
  • уход за кожей малыша и ежедневный туалет ребенка (купание);
  • придерживаться естественного вскармливания;
  • не кутать ребенка для предупреждения его повышенной потливости.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/vezikulopustulez

Везикулопустулез: 11 рекомендаций врача-неонатолога о том, как предотвратить проблему

Везикулопустулез

Заболевания кожи с проявлением сыпи различного характера довольно часто встречающееся явление, которое поражает детей и взрослых любого возраста. По частоте встречаемости такие заболевания находятся в лидерах среди всех патологических процессов.

У новорождённых детей очень нежная и уязвимая кожа, подверженная различными поражениям уже с первых дней жизни. Поэтому любые заболевания в перинатальном периоде всегда требуют особенного внимания. Это касается патологических процессов инфекционного происхождения.

В связи с тем, что организм новорождённого малыша ещё плохо приспособлен к новой среде, а работа его иммунной системы пока несовершенна, воспалительные изменения могут приводить к серьёзным осложнениям. Это больше касается недоношенных, а также детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Они требуют более пристального внимания медицинского персонала и относятся к группе риска.

Наибольшая опасность заболевания состоит в том, что кожа новорождённого ребёнка имеет некоторые особенности, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику с другими инфекционными заболеваниями кожи и высыпаниями неинфекционного происхождения. Это заметно увеличивает риск несвоевременной постановки точного диагноза и развития осложнений.

В зависимости от причины и времени возникновения везикулез у новорождённых разделяется на два вида:

  1. Врождённый. Первые клинические проявления возникают уже через 24 — 48 часов после рождения. Источником заражения является мама, страдающая хроническими заболеваниями (фурункулы, угри, пневмонии и др.). Инфицирование ребёнка происходит непосредственно в утробе матери или в процессе родов.
  2. Приобретённый. Развивается в период от пяти суток до двух недель с момента родов. Заболевание возникает в качестве осложнения потницы или на фоне слабости иммунитета. Основной его причиной является несоблюдение правильного ухода за кожей малыша.

Кроме того, существует также деление заболевания по причине возникновения, то есть по возбудителю. Наиболее часто (примерно в 80% случаев) определяется стафилококковый везикулопустулёз, который развивается в результате проникновения стафилококка в верхние слои кожи.

Также причиной развития данного состояния может быть стрептококк, который тоже заносится в организм малыша во время или после родов в ходе ненадлежащего гигиенического ухода. Существует ещё разновидность заболевания, которая вызывается проникновением в кожу ребёнка грибковой инфекции.

Возбудитель заболевания

Основными возбудителями заболевания являются стафилококки (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus).

Предрасполагающие факторы

Более высокому риску присоединения инфекции способствуют следующие факторы:

  • стафилококковая инфекция у беременной;
  • неправильный уход за кожей новорождённого (несоблюдение температурного режима, возникновение трещин, опрелостей или микротравм);
  • снижение иммунитета у ребёнка (недоношенность или травмы, а также какие-либо врождённые или приобретённые патологии);
  • особенности строения кожи у детей первых дней жизни;
  • искусственное вскармливание.

Симптомы везикулопустулёза у новорождённых

В зависимости от времени попадания возбудителя в организм ребёнка заражение везикулопустулёзом может быть:

  • врождённое — инфицирование происходит внутриутробно, чаще всего на последних сроках беременности, клинические признаки при этом отмечаются уже с самого рождения или в первые два дня жизни;
  • интранатальное — возникает непосредственно в период родов, во время прохождения ребёнком родовых путей, в этом случае симптомы развиваются на третий день жизни;
  • постнатальное — происходит уже после рождения, симптомы патологии проявляются на пятый день жизни.

Различают местные и общие проявления заболевания. В первом случае изменения касаются только кожи, во втором — всего организма. Если процесс не осложнён какими-либо факторами, то в качестве основных симптомов выступают исключительно кожные проявления.

Местные проявления везикулопустулеза

Сыпь на теле ребёнка, как правило, расположена в областях наибольшего количества потовых желёз: волосистой части головы, складок на коже и ягодицах.

Образуются небольшие пузырьки с водянистым содержимым, которое поначалу носит прозрачный цвет, а по мере развития патологического процесса происходит его помутнение.

Вокруг каждого пузырька отмечается покраснение — это участок наиболее активного воспаления.

Количество таких высыпаний может сильно варьировать. Через пару дней жидкость начинает постепенно выходить, и водянистые пузырьки превращаются в обыкновенные гнойничковые образования, которые покрываются коркой. После того как шрамы на этом месте полностью заживут, никаких повреждений на коже не останется.

Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы воспаления:

  • повышение температуры тела до 38 — 39°;
  • беспокойство, чрезмерная плаксивость и капризность малыша, трудности со сном;
  • сильное пересыхание губ и рта;
  • ухудшение аппетита уже с первых дней.

В случае появления на коже ребёнка сыпи и пузырьков, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. При более тяжёлом течении заболевания или возникновении осложнений, лечение назначает врач инфекционист. Кроме того, может быть проведена консультация дерматолога, который посоветует эффективные современные препараты для местного применения.

Кроме новорождённых везикулопустулёз может поражать и детей более старшего возраста, в данном случае речь идёт о приобретённой форме. В качестве возбудителей как обычно выступают бактерии.

Симптоматика такая же, высыпания локализуются чаще всего в верхней волосистой части головы, в кожных складках и на ягодицах. Можно выделить несколько преобладающих факторов развития патологии у детей.

К ним относится длительный контакт с носителем заболевания, слабость иммунной системы, заболевания инфекционно-воспалительного характера, а также искусственное вскармливание грудничков.

Лечение везикулопустулёза у новорождённых

В большинстве случаев стафилококковый везикулопустулёз протекает достаточно легко, лечение можно проводить даже дома под наблюдением участкового педиатра. Показанием же к госпитализации ребёнка в стационар является наличие большого количества высыпаний и признаков воспаления в крови.

С целью санация кожи используют гигиенические ванны с добавлением отваров аптечной ромашки, череды, чистотела. До ванны элементы сыпи убираются ватным шариком, который предварительно смачивают в 70% спирте. Обработка кожи проводится два раза в день, для этого на пузырьки наносится раствор бриллиантового зелёного (зелёнки).

Врачом физиотерапевтом назначается УФ облучение. В случае среднетяжёлого или тяжёлого течения заболевания показаны антибиотики и специфическая иммунотерапия (антистафилококковый иммуноглобулин). Кроме того, в лечении также используются препараты симптоматического действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные средства) и витаминотерапия.

Профилактика везикулопустулёза

Стоит отметить основные пути профилактики данной патологии:

  • выявление очагов хронической инфекции и их лечение у женщин фертильного возраста, желательно ещё до наступления беременности, а также во время вынашивания;
  • тщательная обработка рук медицинских работников, оказывающих помощь роженице и новорождённому;
  • сразу после рождения контакт «кожа к коже», а также первое прикладывание к груди и начало кормления грудью в первые 30 минут жизни малыша;
  • строгое соблюдение «тепловой цепочки», профилактика переохлаждения и перегревания;
  • совместное пребывание мамы и малыша в послеродовом отделении, вскармливание исключительно грудным молоком;
  • ежедневный осмотр врачом и необходимые манипуляции проводятся только после тщательной обработки и обеззараживания рук персонала;
  • средства для ухода за детьми должны быть строго индивидуальны, пеленальный столик после каждого пеленания обрабатывается ветошью с раствором дезинфицирующего средства;
  • уход за малышом осуществляет только его мать, необоснованные перемещения его по отделению строго запрещены, любые контакты с персоналом должны быть сведены к минимуму, а все лечебно-диагностические процедуры по возможности проводятся в палате;
  • палаты, где находятся новорождённые, заполняются циклично, в них обязательно соблюдение теплового режима, не должно быть холодно или слишком жарко (желательная температура окружающего воздуха до 24°С), также должно проводиться регулярное кварцевание, проветривание и уборка с использованием дезинфицирующих средств;
  • при купании малыша не рекомендуется использовать средства, которые подсушивают кожу, если они не назначены доктором, ванны должны быть ежедневными, использование детского мыла или средств для купания осуществляется не чаще, чем раз в неделю;
  • профилактика опрелостей: одежда подбирается согласно окружающей температуре, тугое пеленание не применяется, смена подгузника после каждого акта дефекации с обязательным подмыванием, одноразовые же подгузники меняются каждые три часа с применением воздушных ванн.

Однако, соблюдая все вышеперечисленные требования, стоит помнить о том, что специфической профилактики везикулопустулёза не существует.

Везикулопустулез симптомы

Проявления заболевания чаще всего наблюдаются у ослабленных новорожденных или когда есть проявления уже осложненной формы. К общим симптомам можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 38-39С°
  • плач и беспокойство малыша;
  • плохой аппетит;
  • пересохшая ротовая полсть и губы

При не осложненном течении единственным признаком являются кожные высыпания:

  • появление небольших пузырьков размером с горошину или меньше;
  • пузырьки заполнены сначала прозрачной жидкостью, которая затем становится мутной;
  • спустя несколько дней пузырьки становятся гнойничками и покрываются корочкой, которая после отпадает;
  • наблюдается гиперемия (покраснение кожи);
  • количество высыпание может быть разным;
  • время появления высыпаний зависит от момента инфицирования

Локализация сыпи при везикулопустулезе

Высыпания локализуются  на волосистой части головы, в естественных кожных складках, на конечностях, туловище, верхней части спины или ягодицах.

Везикулопустулез причины

К причинам заболевания можно отнести следующие:

  • контакт с инфицированным человеком или носителем;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционные воспалительные заболевания, например, пиодермия;
  • чаще возникает у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании;
  • перегрев малыша и повышенная потливость;
  • внутриутробное инфицирование.

Формы везикулопустулеза

Везикулопустулез проявляется в двух формах – врожденной и приобретенной. Это зависит от времени их проявления. Первая возникает при инфицировании от матери во время беременности или в процессе родов и может проявиться на первый или второй день.

Вторая проявляется в результате заражения грудничка после рождения  через неделю или немного позже. Причиной является ослабленный иммунитет после перенесенного простудного заболевания или как осложнение после потницы.

В этом случае большое значение имеет правильный уход за новорожденным и соблюдение всех гигиенических норм и правил.

Везикулопустулез лечение

При появлении осложнений – повышении температуры или большой площади поражения, заболевание необходимо лечить в стационаре. В домашних условиях нужно изолировать ребенка от окружающих.

Купать  малыша следует с добавлением  в ванну  трав, обладающих противовоспалительным свойством – чистотела, ромашки, череды. Образовавшиеся пузырьки нужно удалять тампоном, смоченным в 70% спирте. Несколько раз в день обрабатывайте кожу зеленкой или  раствором марганцовки.

При благоприятном течении заболевания врачом назначаются антибактериальные мази – эритромициновая или линкомициновая. При осложнении используют инъекции цефалоспорина. В каждом отдельном случае лечение назначается индивидуально.

Используются также жаропонижающие препараты и раствор глюкозы для снятия интоксикации. Если появляется абсцесс или флегмона в виде скопления гноя в подкожно-жировом слое, то возможно и хирургическое лечение.

Сестринский процесс при везикулопустулезе

Нередко, когда заболевает малыш, родители находятся в замешательстве и порой просто не знают что делать. Для выявления потенциальных проблем, которые нарушают потребности родителей и ребенка, и необходим сестринский процесс.

Медицинская сестра помогает восполнить дефицит необходимых знаний о заболевании, убеждает, при необходимости, в госпитализации и помогает решить все проблемы, с этим связанные.

Она также выявляет вероятные проблемы самого заболевшего ребенка:

  • нарушение питания из-за интоксикации;
  • нарушение питания, сна и двигательной активности;
  • выявляет риск осложнений в процессе заболевания.

Сестринский процесс предполагает помощь родителям, испытывающим чувство вины перед заболевшим малышом, и помогает преодолевать неуверенности в благополучном выздоровлении. Оказывается помощь в устранении тревожности адекватной оценки  сложившейся ситуации.

Если  вашему малышу рекомендовано  лечение в стационаре, то сестра помогает создать комфортные и стерильные  условия: оптимальная температура в палате, теплое белье. Проводится постоянные мониторинг состояния здоровья и регистрация массы тела, частоты срыгиваний,  или рвоты. Несколько раз в течения дня осматриваются кожные покровы, слизистые оболочки.

При необходимости обрабатывается пупочная ранка, и используются назначенные лекарственные препараты. В зависимости от состояния малыша обеспечивается  правильное питание, при этом учитывается грудное кормление или использование адаптированной смеси. Если потребуется, кормление осуществляется через зонд.

Медицинская сестра плотно взаимодействует с лечащим врачом и  дежурной медицинской бригадой. Родителям показывается и объясняется, как правильно кормить, купать и обрабатывать кожу ребенка. Даются советы о правильной игровой деятельности в этот непростой период и как лучше поощрять малыша.

Родителей необходимо убедить, что правильное и динамичное наблюдение за их ребенком очень важно и крайне необходимо для быстрого и полного выздоровления. Родителям объясняют, как правильно проводить профилактику везикулопустулеза.

Необходимо следить, чтобы у крохи не появлялась потница, а, если она уже появилась, то обязательно обратиться к врачу, так как заболевание может перейти в более тяжелую форму. Регулярно осматривайте все кожные складки грудничка и правильно их обрабатывайте. Ежедневно купайте малыша, и проводите воздушные ванны. Появившееся покраснение на коже обрабатывайте облепиховым маслом.

:

Виды сыпи у детей

Геморрагия

Сыпь в виде пузырьков

Фотосенсибилизация

Элементы Сыпи

Стафилококк сыпь

Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/282-vezikulopustulez

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: