Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, как проходит процесс?

Содержание
  1. Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена
  2. Что такое виртуальная колоноскопия?
  3. Чем отличается от классического исследования?
  4. Что показывает виртуальная колоноскопия?
  5. Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?
  6. Основные показания к назначению
  7. Как проводится?
  8. Ход процедуры
  9. Время исследования
  10. Где сделать?
  11. Цена
  12. Основные противопоказания
  13. Виртуальная колоноскопия кишечника: что это такое, как проводится исследование, подготовка к процедуре
  14. Что это такое
  15. Когда показана
  16. Что помогает выявить
  17. Чем отличается от классической колоноскопии
  18. Как подготовится к процедуре
  19. Нужно ли очищать кишечник перед процедурой
  20. Диета и питание
  21. Как проводится исследование
  22. Как интерпретировать результаты
  23. Насколько процедура является эффективной
  24. Недостатки
  25. Где можно сделать
  26. Кому противопоказана процедура
  27. Виртуальная колоноскопия: подготовка и проведение исследования
  28. Разница между виртуальной и классической колоноскопией
  29. Показания к процедуре
  30. Преимущества и недостатки исследования
  31. Подготовка к обследованию
  32. Алгоритм проведения
  33. Какие патологии можно выявить?
  34. Противопоказания к виртуальной колоноскопии
  35. Возможные осложнения
  36. Виртуальная колоноскопия кишечника: что это такое, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания, стоимость
  37. Чем отличается от классического исследования
  38. Что лучше виртуальная или обычная колоноскопия
  39. Подготовка
  40. Тонкости проведения процедуры
  41. Результаты исследования и их расшифровка
  42. Стоимость виртуальной колоноскопии
  43. Отзывы пациентов

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, как проходит процесс?

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Благодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Для достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры. Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье.

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт.

Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений.

Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Одним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya

Виртуальная колоноскопия кишечника: что это такое, как проводится исследование, подготовка к процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, как проходит процесс?

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как воспаление толстой кишки. Данный патологический процесс в хронической форме в несколько раз повышает риск формирования злокачественного новообразования. Если появились первые признаки заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для проведения диагностического исследования врачи назначают колоноскопию. С помощью данного метода удается выявить изменение тканей, а также развитие опухоли. В настоящее время широкое распространение получил такой метод, как виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ или КТ-колонография).

Что это такое

МСКТ – это современная процедура, благодаря которой появляется возможность изучить слизистые оболочки по всей протяженности кишечника.

Основу способа составляет мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая давать оценку состояния кишки и передавать трехмерное изображение на монитор.

Когда показана

Показаниями к проведению диагностики являются:

  • возраст старше пятидесяти лет;
  • положительный результат теста на онкомаркеры;
  • наличие анемии, причины которой не удалось установить в ходе обследования;
  • скрытая кровь в каловых массах;
  • отсутствие возможности полноценного проведения эндоскопического исследования;
  • риск развития онкологической патологии на фоне плохой наследственности или генетической предрасположенности.

Кроме того, процедура проводится при появлении следующей клинической картины:

  • периодически повторяющиеся кишечные или желудочные кровотечения;
  • изменение функций кишечного отдела;
  • болезненные ощущения в области живота постоянного характера;
  • воспаление;
  • ухудшение общего самочувствия на фоне недостатка железа в организме.

Также исследование может применяться в том случае, если необходимо отследить динамику формирования полипов.

Что помогает выявить

Процедура показывает:

  • наличие опухолевых очагов поражения;
  • формирование эрозий или язв;
  • окрас, структуру и состояние слизистых в целом.

МСКТ в большей степени показана людям, входящим в низкую группу онкогенных рисков.

Чем отличается от классической колоноскопии

С помощью виртуального обследования не всегда удается максимально эффективно оценить состояние кишечного отдела. Часто такое исследование назначается уже в профилактических целях после хирургического вмешательства.

Отличие от обычной колоноскопии заключается в следующем:

  • отсутствии болевых ощущений;
  • возможности визуализировать практически все отделы органа;
  • может применяться при беременности;
  • хорошо переносится пациентами;
  • позволяет осматривать даже самые труднодоступные участки.

Кроме того, методика отличается информативностью и максимальной точностью.

Как подготовится к процедуре

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо выполнить несколько определенных действий.

Прежде всего важно помнить, что на диагностику нужно принести с собой снимок органов брюшной полости, сделанный на рентгеновском томографе.

За неделю до обследования рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты.

Нужно ли очищать кишечник перед процедурой

Основу подготовки к процедуре составляет очищение кишечника, которое необходимо провести два раза – вечером перед днем исследования и утром.

Что именно использовать для манипуляции, подскажет лечащий врач.

Чаще всего используются следующие методики проведения очистительных мероприятий:

  1. Медикаментозные препараты – Дюфалак или Фортранс, в составе которых содержится лактулоза. Для приготовления раствора необходимо 100 миллилитров растворить в 3 литрах чистой воды. Одна половина выпивается накануне колоноскопии до обеда, а оставшаяся часть перед тем, как ложиться спать.
  2. Полиэтиленгликоль. Используется не менее четырех литров средства. Раствор выпивается за три часа до того, как будет проводиться процедура.

В том случае, когда КТ назначается во второй половине дня, то все нюансы обговариваются со специалистом.

Спустя некоторое время после того, как пациент употребит один из препаратов, у него появится диарея. Именно так и осуществляется очищение кишечника.

Если предварительной самостоятельной подготовки оказалось недостаточно, то в медицинском учреждении человеку ставят клизму.

Диета и питание

Не менее важную роль на подготовительном этапе играет и соблюдение специальной диеты перед процедурой.

Прежде всего из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

  • молоко;
  • орехи;
  • овсяную и ржаную каши;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые.

За два дня до манипуляции рекомендуется отказаться от тяжелой пищи. Лучше употребить легкий бульон. Специалисты советуют за сутки до процедуры ничего не есть, разрешается только пить чистую воду – не менее трех литров.

В день, когда будет проводиться колоноскопия, также необходимо полностью отказаться от еды.

Как проводится исследование

Перед тем как начинать процедуру, врач должен проинструктировать пациента, поскольку в процессе работы аппарата он будет находиться один в комнате. Общение с медицинским персоналом осуществляется с помощью специального прибора.

Поскольку виртуальная колоноскопия проводится в большинстве случаев в частных клиниках, то там человеку выдадут необходимую одноразовую одежду. Это, как правило, простыня, бахилы и халат.

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Пациент переодевается и ложится на кушетку. При этом он должен располагаться на левом боку.
  2. Для получения достоверных данных обязательным условием является нахождение воздуха в кишечнике. Для его закачки используется одноразовая трубка, обработанная вазелином и вставленная в задний проход. Второй конец приспособления подключают к насосу.
  3. После этого больного переворачивают на спину и направляют в область рентгеновских лучей для проведения сканирования.
  4. В кабинете, расположенном по соседству, специалист управляет томографом и дает необходимые команды пациенту (когда ему нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание).
  5. Далее человек ложится на живот и процесс сканирования происходит еще раз.
  6. Обработка данных занимает некоторый отрезок времени, чтобы сложить все картинки и соединить их в одно изображение.

По завершении сеанса у врача на руках будут все данные, необходимые для выявления заболевания толстой кишки и постановки окончательного диагноза.

Как интерпретировать результаты

Расшифровкой данных занимается исключительно специалист. Как правило, результат может быть положительным или отрицательным.

КТ является положительной в том случае, если в кишечнике были диагностированы какие-либо новообразования.

Колоноскопия интерпретируется как отрицательная при отсутствии аномалий.

Насколько процедура является эффективной

Эффективность процедуры зависит от того, как пациент к ней подготовится. В целом, исследование позволяет получить максимальные данные о состоянии кишечника.

Полученные 3D-снимки четко отображают рельеф и толщину кишечной оболочки, а также слизистой. Кроме этого, на изображении хорошо видны структура и строение стенок.

Данный исследовательский метод дает возможность получения детальной информации обо всех процессах, протекающих в кишечнике.

Недостатки

Как и любая диагностическая процедура, виртуальная колоноскопия имеет свои негативные стороны.

Среди основных:

  1. Нет возможности получения того объема информации, которая необходима для отображения всех катаральных изменений. К примеру, возникают сложности для оценивания эрозивного поражения слизистой.
  2. Если опухоли плоской или втянутой формы, то их практически невозможно рассмотреть относительно поверхности слизистой.
  3. При несоблюдении подготовительных рекомендаций результат будет недостоверным.

Достоинств исследования намного больше, чем недостатков, что позволяет говорить об эффективности проведения манипуляции.

Где можно сделать

Выполнение процедуры возможно в любой профильной клинике по всей России. Однако поскольку методика дорогая, то не все медицинские учреждения имеют для этого все необходимое оборудование.

Кому противопоказана процедура

Виртуальное исследование не назначается:

  • женщинам в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
  • при патологиях острой формы, а также повреждении брюшной полости;
  • детям до 14 лет;
  • людям с весом более 120 килограмм.

Также в процедуре может быть отказано, если пациент болен ОРВИ или имеется легочно-сердечная недостаточность, ишемический колит.

Не проводят обследование при плохом самочувствии, сопровождающемся слабостью и жаром.

Виртуальная колоноскопия является одним из наиболее современных и безболезненных методик, позволяющих исследовать кишечник на наличие различных заболеваний. Чтобы результаты были максимально достоверными, нужно выполнять все рекомендации специалиста относительно этапа подготовительного процесса.

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/virtual-naya-kolonoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe-kak-provoditsya-issledovanie-podgotovka-k-procedure/

Виртуальная колоноскопия: подготовка и проведение исследования

Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, как проходит процесс?

Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки.

Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения.

Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.

Разница между виртуальной и классической колоноскопией

При классической фиброколоноскопии (ФКС) используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится в толстую кишку.

Такой вид исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника, а также при необходимости выполнить биопсию, остановку внутреннего кровотечения или удаление полипа.

Несмотря на высокую информативность методика дискомфортна и болезненна для пациента, поэтому иногда вынуждает использовать наркоз.

С помощью виртуальной колоноскопии кишечник исследуют без внедрения в его полость.

В данном случае пациент помещается в компьютерный томограф, который благодаря ионизирующему излучению послойно сканирует кишечную трубку.

В отличие от классической ФКС томография не вызывает болевых ощущений и дает более точное изображение органа. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно проведение биопсии и других мелких операций.

Показания к процедуре

  • подозрение на наличие опухоли в толстой кишке (полипы, аденокарцинома и т. д.);
  • выявление хронических заболеваний кишечника как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • подтверждение наличия дивертикулов – патологических «мешочков» из стенок кишки, которые могут воспаляться и кровоточить;
  • установление источника внутреннего кровотечения – сегмента толстой кишки, в котором произошло разрушение стенки и ее сосудов;
  • контроль оперативного лечения полипоза, опухолей.

Также компьютерная колонография ежегодно назначается пациентам старше 40-45 лет с отягощенной наследственностью по раку толстой кишки и наличием противопоказаний к эндоскопическому методу обследования.

Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника

Преимущества и недостатки исследования

ПреимуществаНедостатки
  • неинвазивность (исследование не подразумевает введение в полость пациента инструментов)
  • безболезненность (процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений)
  • точность (позволяет обнаружить даже мелкие опухоли и повреждения – эрозии, язвы)
  • информативность (возможен осмотр труднодоступных для ФКС участков кишечника)
  • хорошая переносимость (обследование без труда проводится даже у пожилых людей).
  • облучение (рентгеновские лучи вредны для организма человека)
  • недоступность остановки внутреннего кровотечения (при его обнаружении)
  • невозможность биопсии (при ФКС часто производят забор 1 или нескольких участков кишки)
  • невозможность удалить полип «на месте»
  • снижение точности при метеоризме, ожирении у пациента.

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

В целом, более информативной считается стандартная фиброколоноскопия.

С ее помощью врач самостоятельно осматривает слизистую оболочку кишки, производит удаление полипов и других мелких опухолей, останавливает кровотечение «прижиганием» или «ушиванием» сосудов.

Главное преимущество метода – проведение биопсии (взятие кусочка слизистой) с дальнейшим гистологическим анализом забранных тканей. Это позволяет выявить наличие хронического воспаления или определить степень злокачественности опухоли.

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

Подготовка к обследованию

Перед проведением обследования пациенту назначается предварительная подготовка за 2-3 дня до процедуры. Она включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способны усилить газообразование в кишечнике: бобовые, свежая выпечка, свежие фрукты, овощи, фаст-фуд.

Для очистки кишечника можно использовать обычные очистительные клизмы (вечером накануне и утром в день исследования) или лекарственные препараты по типу Фортранса (назначается только врачом, принимается по схеме). Более мягким слабительным эффектом обладает средство на основе лактулозы – Дюфалак, которое необходимо начать принимать за день до обследования в утреннее время.

Алгоритм проведения

  1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа (на левый бок с согнутыми ногами или на живот).
  2. С помощью ректороманоскопа врач нагнетает воздух в кишечник, чтобы во время исследования были видны все его отделы и изгибы.
  3. После появления неприятных ощущений в животе у пациента его помещают в компьютерный томограф, который, постоянно вращаясь, выполняет серию снимков исследуемого органа.
  4. В момент работы сканера важно слушать и выполнять все рекомендации врача, который находится в рядом расположенной комнате и следит за ходом процедуры.
  5. После 15-30 минут сканирования аппарат выключается, а из кишечника пациента газоотводной трубкой удаляют нагнетенный ранее воздух и помогают встать с кушетки.
  6. Далее в течение часа врач рассматривает полученные снимки и делает заключение, которое заносится в протокол.

    При необходимости все снимки копируются на цифровой носитель и распечатываются на специальную пленку.

Таким образом, манипуляция занимает не более получаса и практически не вызывает дискомфорта, за исключением момента нагнетания воздуха в кишечник.

При отрицательном результате обследования врач не обнаружил никакой патологии в кишечнике. При отсутствии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, процедуру можно повторить не ранее, чем через 5 лет.

Положительный результат может быть при обнаружении полипов или других объемных образований. При необходимости гистологического исследования опухоли врач назначит классическую колоноскопию с биопсией.

Подготовка и проведение аноректальной манометрии

Какие патологии можно выявить?

Данный вид компьютерной томографии позволяет обнаружить:

  • полипы, дивертикулы кишечника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, растущие в ее просвет;
  • источник внутреннего кровотечения (при использовании контраста);
  • язвенное, эрозивное поражение кишки, наличие в ней стенозов – сужений просвета.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии

Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
  • признаки кишечной непроходимости;
  • «острый» живот;
  • ущемление пупочной или паховой грыжи;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность.
  • плохое самочувствие пациента, ожирение;
  • ОРВИ;
  • беременность, период лактации;
  • ранний послеоперационный период.

В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

Возможные осложнения

В редких случаях возникают системные аллергические реакции на введение контрастного вещества. Рентгеновское излучение является вредным для человека, однако однократное исследование практически не представляет угрозы. Крайне редко возможна перфорация (разрыв) кишки из-за нагнетания в нее воздуха ректороманоскопом.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия кишечника: что это такое, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания, стоимость

Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, как проходит процесс?

Виртуальная колоноскопия представляет собой один из наиболее современных методов диагностики, который позволяет получать трехмерное или двухмерное изображение отдельных участков толстого кишечника, нижних отделов тонкой кишки и прямокишечной области. Эта методика детально визуализирует анатомические структуры, без труда выявляет эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, а также очаговое воспалительное поражение.

Несмотря на высокую степень информативности, при помощи виртуальной колоноскопии не удается идентифицировать патологические образования, диаметр которых составляет менее 0,1 см. Кроме того, виртуальная колоноскопия не дает информацию о гиперемии слизистой оболочки кишечника.

Для проведения этой диагностической манипуляции используется мультиспиральный или многослойный компьютерный томограф, передающий информацию в виде трехмерного изображения на специальный монитор. В основе исследования лежит проникновение и отражение рентгенологического излучения.

Чем отличается от классического исследования

В отличие от классического варианта осмотра кишечника при помощи колоноскопического оборудования, виртуальная колоноскопия не даёт того объема информации, который позволил бы в полной мере оценить состояние данного отдела пищеварительной системы. Как правило, виртуальную колоноскопию назначают с профилактической целью для динамической оценки состояния пациентов при тех или иных заболеваниях кишечника, а также в период после операции на органе.

По сравнению с классическим вариантом колоноскопии, виртуальная методика имеет такие отличия:

  1. Возможность оценки состояния труднодоступных отделов кишечника.
  2. Детальная визуализация каждого слоя стенки кишечника.
  3. Отсутствие риска возникновения осложнений и хорошая переносимость пациентами разных возрастных групп.
  4. Возможность определения анатомической конфигурации любого из отделов кишечника.
  5. Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений при выполнении диагностики.
  6. Соотношение низкого уровня лучевой нагрузки на организм и высокого уровня информативности.
  7. Отсутствие противопоказаний к использованию в период вынашивания ребенка.

Что лучше виртуальная или обычная колоноскопия

Несмотря на большой список преимуществ данной диагностической методики, виртуальная колоноскопия не позволяет диагностировать многие заболевания и аномалии кишечника.

Именно поэтому подобную манипуляцию назначают людям, которым ранее был выставлен клинический диагноз с  целью динамического контроля болезни. Если пациенту требуется взять биопсию для гистологического исследования, то ему рекомендован классический вариант колоноскопии.

Существует перечень факторов, наличие которых играет не в пользу виртуальной колоноскопии. К таким факторам относят:

  1. Невозможность удаления единичных или множественных полипов при их обнаружении.
  2. Отсутствие возможности устранения локального кровотечения путем коагуляции зияющих сосудов.
  3. Недоступность процедуры биопсии для гистологического исследования взятого биоматериала.
  4. Отсутствие возможности диагностирования воспалительного процесса на ранней стадии его развития.

Несмотря на отрицательные стороны этой диагностической манипуляции, виртуальная колоноскопия отличается высоким уровнем информативности и достоверности, возможностью оценки состояния труднодоступных отделов кишечника, а также способностью давать информацию о конфигурации того или иного отдела кишечника.

Если человеку необходима не только детальная оценка состояния просвета кишечника, но и проведение таких манипуляций, как биопсия и полипэктомия, то ему предпочтительно выполнять стандартную колоноскопию.

Подготовка

В период подготовки к проведению виртуальной колоноскопии, ключевое значение имеет соблюдение диетических рекомендаций. За 3 дня до выполнения этой манипуляции, пациенту рекомендовано придерживаться бесшлаковой диеты.

Для улучшения визуализации просвета кишечника, за 1 день до проведения виртуальной колоноскопии, рекомендовано воздержаться от приема пищи.

При невозможности соблюдения таких строгих правил, разрешено употреблять жидкие блюда в небольшом количестве, которые не содержат трудно перевариваемые компоненты.

Бесшлаковая диета включает в себя употребление говядины, мяса птицы и телятины в отварном виде, неконцентрированных мясных и рыбных бульонов, а также каш из овсяной и рисовой крупы. Все блюда рекомендовано готовить в мелко измельченном или протертом  виде.

Кроме упомянутых пищевых ингредиентов, диета разрешает такие продукты, как овощи в отварном виде, домашний нежирный кефир и обезжиренный творог, нежирная рыба, приготовленная на пару, в запеченном или отварном виде, диетическое или галетное печенье, сушки, куриные или перепелиные яйца в количестве 1-2 шт.

Из рациона необходимо полностью исключить такие продукты питания:

  • свежая зелень;
  • мясные рыбные ингредиенты в консервированном виде;
  • приправы, соусы, майонез, кетчуп, специи;
  • фруктово-овощные ингредиенты в свежем виде;
  • концентрированные мясные и рыбные бульоны, копчености;
  • блюда с добавлением белокочанной капусты;
  • жирные сорта рыбы и мяса.

Кроме диеты, на подготовительном этапе пациентам назначают прием специализированных препаратов, которые способствуют очищению просвета кишечника от остатков переваренной пищи и слизи.

Наиболее популярным препаратом для подготовки к виртуальной и стандартной колоноскопии, является порошок Фортранс.

В день проведения диагностической манипуляции, при отсутствии противопоказаний, пациентам выполняется очистительная клизма.

Тонкости проведения процедуры

Перед тем как пациенту выполняется виртуальная колоноскопия кишечника, он проходит соответствующий инструктаж. На всём этапе диагностики, обследуемый человек находится в одной комнате, а медицинские специалисты возле монитора томографа в другой.

Рядом с лежащим пациентом всегда находится отдельное устройство связи, позволяющее информировать врача о возникших проблемах, неудобствах и прочих нюансах.

Так как проведением виртуальной колоноскопии чаще занимаются коммерческие медико-диагностический учреждения, то перед исследованием каждому пациенту выдают одноразовые бахилы, пелёнку и одноразовый халат.

Результаты исследования и их расшифровка

После проведения сканирования на томографе, пациент может получить как отрицательный, так и положительный результат. При отрицательном результате у пациента не обнаруживаются какие-либо аномалии и деформации в области кишечника.

При отсутствие наследственной предрасположенности к развитию онкологии данного органа, повторное сканирование рекомендовано пройти через 3 года.

Если имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям кишечника и его воспалительному поражению, то проходить процедуру виртуальной колоноскопии рекомендовано каждый год.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

При положительном результате виртуальной колоноскопии, у человека могут быть обнаружены единичные или множественные полипы, доброкачественные или злокачественные новообразования, кишечные деформации, дивертикулы, долихосигма и другие патологические изменения.

Кроме того, детальное сканирование способно обнаружить очаги воспалительного процесса на стадии стремительного прогрессирования. При обнаружении различных аномалий и патологических новообразований, медицинские специалисты рекомендуют выполнить классическую колоноскопию с биопсией и последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Стоимость виртуальной колоноскопии

Цена проведения этой диагностической манипуляции напрямую зависит от использования рентгеноконтрастного вещества и его типа, от индивидуальной ценовой политики медицинского учреждения, а также от необходимости привлечения других узкопрофильных медицинских специалистов. Диапазон стоимости виртуальной колоноскопии находится в пределах 8500-13000 руб.

Отзывы пациентов

Многочисленные отзывы о процедуре виртуальной колоноскопии, имеют преимущественно положительный характер.

Игорь, 36 лет:

«Через 2 недели после выполнения обычной колоноскопии, мне потребовалось повторное исследование кишечника. Лечащий врач гастроэнтеролог рекомендовал мне пройти виртуальную колоноскопию в одном из медицинских центров. Процедурой остался доволен, так как не ощущал привычного дискомфорта и боли».

Инна, 27 лет:

«К счастью я проживаю в крупном городе, поэтому найти учреждение, предоставляющее услуги виртуальной колоноскопии мне не составило труда. Необходимость в подобного рода диагностике возникла по причине хронической боли в околопупочной области. Виртуальная колоноскопия позволила исключить онкологию, полипы и другие серьёзные болезни. Могу уверенно рекомендовать этот метод диагностики».

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/samoe-vazhnoe-o-virtualnoy-kolonoskopii.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: