Вирус Эпштейна-Барр igg положительный: расшифровка результатов анализа

Содержание
  1. Вирус Эпштейна-Барр igg положительный: расшифровка результатов анализа
  2. Антигенная структура вируса
  3. Порядок образования антител
  4. Определение антител к капсидному антигену
  5. Анализ на антитела к ядерному антигену
  6. Показания для исследования и подготовка к анализам
  7. Антитела к вирусу Эпштейна-Барр IgG положительный: что означает, расшифровка анализов
  8. Показания к обследованию на ВЭБ
  9. Строение вируса и иммунный ответ
  10. Методы исследования
  11. Правила сдачи анализа
  12. Трактование анализа
  13. Авидность антител
  14. Расшифровка анализа на антитела к вирусу Эпштейна-Барр
  15. Способ заражения
  16. Заболевания и их симптомы
  17. Способы диагностики и расшифровка результатов
  18. Подготовка к процедуре
  19. Ложные результаты
  20. Влияние заболевания на организм беременной женщины и плода
  21. Результаты анализа крови при подозрении на вирус Эпштейна Барра
  22. Пцр диагностика
  23. Правила сдачи анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барр и расшифровка результатов
  24. Исследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр
  25. Расшифровка анализа

Вирус Эпштейна-Барр igg положительный: расшифровка результатов анализа

Вирус Эпштейна-Барр igg положительный: расшифровка результатов анализа

С помощью серологического метода можно определить антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Такой способ диагностики позволяет судить о стадии течения заболевания и реакции иммунной системы. Появление различных классов антител происходит в определенной последовательности, которая давно изучена.

Антигенная структура вируса

После попадания в организм вируса иммунные клетки начинают выделять антитела. Они являются специфическими белками, которые реагируют с определенным антигеном.

Антиген — это белок, полисахарид или нуклеиновая кислота, которая принадлежит другому организму и воспринимается как чужеродное вещество. Антитела выделяются лимфоцитами.

Они прикрепляются к антигену и блокируют его. Так развивается ответная иммунная реакция.

Каждый возбудитель имеет свою антигенную структуру. У вируса Эпштейна-Барр она представлена следующими веществами:

  • S-антиген, является специфическим для данной группы микроорганизмов, это протеины нуклеокапсида — ядерной оболочки вируса.
  • V — специфичен для определенного типа микроорганизмов, образован гликопротеинами внешней оболочки. Эти два антигена характерны для семейства герпесвирусов.
  • Ранний антиген (ЕА).
  • Мембранный (МА) — определяется на поверхности зараженной клетки.
  • Комплемент, связывающий ядерный антиген (EBNA).
  • Капсидный антиген (VCA) — поздний антиген.

К ядерному и капсидному антигену вируса определяются антитела, принадлежащие к иммуноглобулинам классов М и G.

Порядок образования антител

Иммуноглобулины — специфические белки лимфоцитов. После появления в крови вируса и его антигенов лимфоциты начинают вырабатывать Ig. Первыми регистрируют иммуноглобулины, принадлежащие к классу М, которые синтезируются к раннему и капсидному антигену.

Анти-VCA IgM могут определяться еще до появления клинических симптомов и в начале болезни. Высокие концентрации регистрируются на 1—6 неделе после попадания в кровь возбудителя, но уже с 3 недели постепенно начинают снижаться.

Полностью исчезают в крови не ранее, чем через 1—6 месяцев после выздоровления.

Иммуноглобулины к раннему антигену появляются в острый период и исчезают быстро после выздоровления. Высокие концентрации сохраняются при обострении, а также у больных онкологическими заболеваниями, при аутоиммунных процессах и иммунодефицитных состояниях.

IgG выделяются к капсидному антигену, появляются рано — на 1—4 неделе болезни. Максимальное значение достигается ко 2 неделе, сохраняются пожизненно в более низкой концентрации. У детей младше 7 лет могут не определяться после перенесенного заболевания.

Постоянные высокие титры VCA IgG говорят о хронической инфекции.

Если в анализах получился отрицательный результат, то это может говорить об отсутствии контакта с вирусом или о том, что кровь взяли в раннем периоде, когда антитела еще не выработались в нужном количестве.

Результат анализа не может быть единственным основанием для диагноза. Необходимо сопоставлять его с симптомами и другими исследованиями.

Определение антител к ядерному антигену вируса можно проводить в период выздоровления. В острую фазу болезни они еще не синтезируются.

Только на 3—12 месяц может быть положительная реакция на EBNA IgG. Определяться они могут на протяжении многих лет. Если в анализах нет нуклеарного антитела класса G, но присутствуют положительные капсидные IgM, то можно судить о существовании инфекции в данный момент.

Если происходит реактивация возбудителя, то нуклеарный IgG снова увеличивается.

Определение антител к капсидному антигену

Антитела к VCA Ig определяются методом хемолюминесцентного иммунного анализа. Для интерпретации анализа опираются на величину 20,0 Ед/мл. Если определяется количество антител меньше, чем это число, то результат отрицательный, равное или большее количество — положительный.

Если количество антител не определяется или указывает на отрицательный результат, то это не всегда отсутствие контакта с вирусом, в некоторых случаях такой результат говорит об острой фазе болезни.

Чтобы исключить подозрения, через 10—14 нужно повторить анализ и дополнительно сдать на IgM.

Анализ на антитела к ядерному антигену

Анализ выполняют в срок до 5 дней. Используется также хемолюминесцентный анализ. Результаты интерпретируют в зависимости от полученных чисел:

  • менее 5 Ед/мл — отрицательный результат;
  • от 5 до 20 Ед/мл — сомнительный результат;
  • более 20 Ед/мл — положительный результат.

Большие концентрации IgG против вируса Эпштейна-Барр говорят о положительном результате и об острой инфекции. Отрицательный результат при аналогичных иммуноглобулинах M и G говорит об отсутствии болезни.

Увеличение IgG к ядерным антителам в фазу острой инфекции — показатель выздоровления. Концентрация иммуноглобулинов 5—20 Ед/мл говорит о том, что, скорее всего, контакт с возбудителем был в прошлом.

Повторное исследование проводят через 2 недели.

Показания для исследования и подготовка к анализам

Для проведения исследования врач определяет необходимость проведения диагностики. Показаниями служат:

  • подтверждение диагноза мононуклеоза;
  • оценка эффективности лечения;
  • определение стадии развития болезни;
  • у больных раком для выявления причины патологии, связанной с вирусом Эпштейна-Барр.

Для подготовки к анализу необходимо прийти натощак в лабораторию. Последний прием пищи должен был быть не позднее 20 часов вечером. За сутки до проведения анализа исключают алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки и стресс.

Исказить результат анализа могут хилез (большое содержание жиров в крови), гемолиз пробы крови (распад клеток), получение лучевого лечения и химиотерапии. Правильно выполненный анализ после соответствующей подготовки помогает сопоставить клинические данные с его результатом и не ошибиться с диагнозом.

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/virus-epshtejna-barr-chto-oznachaet-polozhitelnyj-igg.html

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр IgG положительный: что означает, расшифровка анализов

Вирус Эпштейна-Барр igg положительный: расшифровка результатов анализа

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) известен науке чуть более полувека, и исчерпывающей информации о его влиянии на организм у ученых пока нет.

Но есть гипотеза, что в отличие от вируса простого герпеса на губах, ВЭБ способен спровоцировать различные патологии, в том числе, рак.

Поэтому обнаружив положительные антитела IgG к вирусу Эпштейна-Барр, нужно знать, что это означает, как правильно расшифровать и какими методами предупредить ложный результат.

Показания к обследованию на ВЭБ

Наличие клеток, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр, можно обнаружить у многих людей. Он передается множеством способов: воздушно-капельным, бытовым, трансфузионным и внутриутробным, поэтому распространяется он крайне быстро.

Если иммунитет смог побороть вирус, он не причинит вреда, человек может даже не догадываться о том, что в его крови присутствует ВЭБ. Но если иммунитет ослаблен или вирус вызвал осложнения, придется пройти через процедуру диагностики.

Сделать анализ следует в следующих случаях:

  • Наличие признаков инфекционного мононуклеоза: симптомы простуды наряду с увеличением лимфоузлов.
  • Синдром хронической усталости.
  • Частые простуды, ангины.
  • При простудах температура выше 38⁰С, увеличенные лимфоузлы, аденоиды, миндалины.
  • Онкология.
  • Планирование беременности.

Важно! ВЭБ у беременной женщины может вызвать выкидыш, мертворождение и патологии нервной системы ребенка. Для самой будущей мамы вирус опасен сепсисом.

При уже диагностированном заболевании выявление иммуноглобулинов к вирусу Эпштейна-Барр необходимо для оценки эффективности проводимого лечения.

Если патология была выявлена не серологическим методом, исследование позволит определить стадию болезни. После попадания вируса в организм, на его ядерный, мембранный и капсидный антиген антитела вырабатываются в разное время.

Это помогает понять, как давно произошло заражение, успел ли организм выработать специфическую защиту.

Строение вируса и иммунный ответ

Вирус Эпштейна-Барр состоит из ядра – двуспиральной молекулы ДНК, защищенной оболочкой – капсидом, которая, в свою очередь, покрыта мембраной с гликопротеидами, позволяющими вирусу закрепляться на слизистой.

То есть, ВЭБ содержит в себе 4 антигена:

  • Ядерный или нуклеарный антиген вируса Эпштейна-Барр – Epstein-Barr nuclear antigen (EBNA).
  • Капсидный антиген – viral capsid antigen (VCA).
  • Мембранный антиген – membrane antigen (MA).
  • Ранний антиген — early antigen (EA).

Антигеном является белок (аминокислоты), нуклеиновая кислота или полисахарид. Их иммунная система организма воспринимает как потенциально опасные объекты. Когда антигены фиксируются иммунитетом, лимфоциты вырабатывают антитела – клетки для их уничтожения. По их присутствию в крови можно понять, что есть и вирус.

Первыми на вирус реагируют антитела класса М (IgM) к мембранному антигену. Они сохраняются в крови на протяжении полугода после заражения, а также повышаются при рецидиве патологии.

Антитела класса G (IgG) к гликопротеидам вируса можно найти в первые 6 месяцев после заражения. Но при латентной форме болезни иммуноглобулины к ЕА не вырабатываются, поэтому для диагностики показатель не имеет весомого значения.

https://www.youtube.com/watch?v=9P3-xJIPCh0

Иммуноглобулины IgG к VCA начинают продуцироваться через 3 недели с момента попадания ВЭБ в организм, но сохраняются на всю жизнь, защищая организм от вторичного заражения или рецидива острой фазы болезни.

IgG к ядерному антигену вируса в крови появляется только спустя полгода, а потом – при рецидивах болезни.

Здоровый иммунитет надежно защищает организм от вируса, потому факт наличия антител не является поводом для беспокойства.

Напротив, отсутствие естественной защиты может быть опасным, если вирус проникнет в организм в момент снижения иммунитета, так как организм не сможет правильно распознать вирус и защититься от него.

Именно поэтому нужно обязательно делать исследование при планировании беременности, перед предстоящей трансплантацией органов.

Методы исследования

Серологические методы определяют факт наличия болезни благодаря определению реакции иммунитета – выработке антител против вируса Эпштейна-Барр.

Существует три серологических исследования для выявления патологии:

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
  • Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

ИФА используется чаще других, благодаря своей доступности, высокой чувствительности, низкому риску ошибочного результата и возможности выявления патологии даже на ранней стадии.

Среди минусов можно отметить специфичность исследования, то есть, делать его можно целенаправленно. Поэтому человек, испытывая любые симптомы недомогания, не должен проходить диагностику сам. Врач, собрав анамнез, назначит пациенту именно те тесты, которые ему необходимы.

Серологический тест помогает определить стадию болезни: положительные антитела класса IgG при отрицательном IgM обычно говорят о наличии стойкого специфического иммунитета, то есть, заражение произошло давно. Также при анализе оценивается наличие конкретных иммуноглобулинов:

  • Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр говорят о стойком иммунитете, который возникает после окончания периода инкубации. Лечение такому пациенту не требуется, пока его иммунная система работает нормально.
  • Антитела к ядерному антигену также обнаруживаются в крови при сформированной иммунной защите против вируса.
  • Антитела к раннему антигену встречаются на фоне первичного заражения.

К капсидному антигену вырабатывается сразу два типа иммуноглобулинов: IgM и IgG. Первые говорят о рецидиве заболевания, вторые присутствуют в крови зараженного всю жизнь после того, как сформируется иммунитет, как и к нуклеарному антигену.

Исследования проводятся одинаково и у ребенка, и у взрослого. Но для детей в возрасте до 5 лет ВЭБ особо опасен, так как инфекционный мононуклеоз является для малышей не менее опасным, чем для людей с иммунодефицитом.

Правила сдачи анализа

Чтобы анализ на обнаружение антител к вирусу Эпштейна-Барр был достоверным, его следует сдавать, следуя ряду правил:

  • Забор крови производится натощак, принимать пищу не следует, как минимум, 8 часов, маленьким детям можно дать попить немного теплой воды с утра.
  • За сутки до визита в лабораторию нужно ограничить физическую нагрузку, отказаться от приема алкоголя и курения.
  • При приеме препаратов, особенно, антибиотиков и противовоспалительных, нужно отложить анализ, либо посоветоваться с врачом, как повысить точность анализа на фоне терапии.

На качество результата влияет множество факторов: лучевая и химиотерапия, иммуносупрессия, токсоплазмоз, хилез (избыток жиров в крови). Но погрешности встречаются статистически нечасто, и IgM и IgG к капсидному, ядерному и раннему антигену вируса Эпштейна-Барр обычно определяются с высокой степенью точности.

Трактование анализа

Норма показателей в крови исследуемого может варьировать в зависимости от конкретной лаборатории. Для анализа крови применяются разные реагенты, поэтому лучше ориентироваться на норму, указанную в соответствующей графе выданного результата.

Но есть и общие, усредненные результаты:

  • Отрицательный результат – менее 5 Ед/мл.
  • Сомнительный результат – 5-20 Ед/мл.
  • Положительный результат – более 20 Ед/мл.

При сомнительном результате нужно сдать анализ на вирус Эпштейна-Барр повторно через 2-3 недели.

Чтобы самостоятельно расшифровать анализ, можно воспользоваться шпаргалкой:

  • IgG к EBNA (–) (отрицательный), IgG к VCA (–), IgM к VCA (+) (положительный) – инфекция первичная, заражение произошло недавно, специфический иммунитет еще не выработан.
  • IgG к EBNA (–), IgG к VCA (+), IgM к VCA(+) – инфекция первичная, протекает в острой форме.
  • IgG к EBNA (+), IgG к VCA (+), IgM к VCA (+) – активно протекающий инфекционный процесс, возможно, рецидив.
  • IgG к EBNA (–), IgG к VCA (–), IgM к VCA (–) – следы вируса не обнаружены, иммунитет не сформирован.
  • IgG к EBNA(+), IgG к VCA (+), IgM к VCA (–) – пациент носитель вируса, но никаких симптомов патологии нет.
  • IgG к EBNA (+), IgG к VCA (–), IgM к VCA (–) – латентная форма болезни, заражение произошло очень давно.

Если какой-то показатель повышен, риск ложного результата минимален, так как серологические тесты довольно чувствительны, они могут определить наличие антитела в крови даже у пациентов с иммуносупрессией.

Но риск ложноотрицательных результатов при обследовании на ВЭБ есть. Бывают атипичные формы болезни, при которых ни один иммуноглобулин не повышен. Если есть основания заподозрить вирус Эпштейна-Барр, необходимо сдать другие анализы, например, методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) для обнаружения вируса

Важно! Вероятность ложного результата теста повышается, если в крови человека есть вирус герпеса 6 типа или цитомегаловирус. Но повторное обследование исключает риск ошибки. Если оба раза были получены разные результаты, нужно прибегнуть к другим анализам.

Авидность антител

Еще одним важным показателем, который позволяет уточнить диагноз, является авидность.

При работе иммунной системы в ответ на наличие антигенов вырабатываются иммуноглобулины, которые связываются по принципу «замок-ключ». Связь называют иммунным комплексом, а степень связанности антител и антигенов между собой – авидностью.

Данный показатель позволяет определить, как давно произошло заражение: низкая прочность связи наблюдается при первичном заражении, высокая – при рецидиве патологии.

Анализ крови на вирус Эпштейна-Барр позволяет выявить опасного возбудителя в лабораторных условиях в большинстве случаев. Сами по себе антитела в крови можно найти у большинства людей.

Здоровый иммунитет защищает организм и не дает ВЭБ атаковать клетки организма.

Однако любые факторы, снижающие работу иммунитета, например, хронические заболевания с частыми рецидивами или медикаментозная иммуносупрессия, могут стать причиной развития осложнений.

14.05.2019

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://BezBolezni.info/virus-epshteyna-barr/pravila-sdachi-i-traktovka-analiza-na-antitela-k-virusu-epshteyna-barr.html

Расшифровка анализа на антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр igg положительный: расшифровка результатов анализа

Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) это один из возбудителей семейства герпесвирусов. Он передаётся несколькими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым, через поцелуи и общую посуду;
  • при переливании крови или пересадке органов;
  • во время беременности и родов от больной матери к ребенку.

Способ заражения

После попадания в организм вирус в первую очередь поражает слизистые рта и носа. Затем он проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Его главное отличие от остальных видов герпеса – сохранение клетки и стимулирование роста аналогичных клеток.

В качестве ответной реакции иммунная система уничтожает зараженные клетки при помощи Т-лимфоцитов. Из-за этого процесса увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Если иммунитет человека слаб, то ВЭБ переходит в хроническую или скрытую форму, поражая при этом слюнные железы, печень и селезенку. Если же человек ранее болел ветрянкой, то в его организме присутствуют антитела, реагирующие на присутствие вируса и частично подавляющие его. Но такие случаи происходят редко. Поэтому заражение приводит к инфекционному мононуклеозу, который успешно лечится.

Выработанные антигены к ВЭБ удерживают его внутри зараженных В-лимфоцитов. И большую часть пребывания в организме он находится в латентном состоянии. Ослабление иммунитета приводит к рецидиву заболевания и превращает человека из пассивного носителя вируса в активный источник инфекции.

Заболевания и их симптомы

Основная вызываемая ВЭБ, это инфекционный мононуклеоз. По симптомам он очень похож на простуду или ангину. Для него характерно постепенное повышение температуры, боль в мышцах, горле, общее недомогание, отсутствие аппетита.

В результате активирования вируса возникают тяжелые заболевания нервной системы: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Они могут сопровождаться сыпью в виде папул, покраснений, небольших подкожных кровоизлияний. Если терапия подобрана верно и в нужное время, то эти осложнения проходят бесследно.

ВЭБ поражает лимфатическую ткань. Этот процесс носит название полиаденопатии. Главным симптомом этого заболевания является значительное увеличение лимфатических узлов, находящихся на шее, в области ключицы, в паху. Воспаление сопровождается болью.

Вирус также может инфицировать гланды и вызвать ангину, которая проявляется с характерными симптомами:

  • высокая температура;
  • гной на миндалинах;
  • общая интоксикация организма;

Также может проявиться болезнь Ходжкина, в результате которой возникают злокачественные образования (опухоли) в лимфатических узлах, сопровождающиеся тяжелым отравлением продуктами распада воспаленных тканей организма, сильными головными болями, слабостью и быстрой утомляемостью. Близкие узлы могут объединяться между собой в более крупные новообразования.

Подтверждением отсутствия иммунитета может стать и волосатая лейкоплакия. Сопровождается она образованием в ротовой полости белых наростов, со временем преобразующихся в бляшки.

Кроме этих заболеваний ВЭБ вызывает множество других:

  • генерализованная инфекция на фоне ВИЧ/СПИД;
  • системный гепатит;
  • заражение или рак крови;
  • синдром хронической усталости;
  • раковые опухоли органов пищеварения верхнего круга и ротовой полости;
  • артрит;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • аллергия.

Способы диагностики и расшифровка результатов

Для определения в организме ВЭБ используют несколько видов анализа крови:

  • общий;
  • биохимический;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Первый метод считается базовым анализом при диагностике любого заболевания. Если результаты подтверждают увеличение числа тромбоцитов и лимфоцитов и одновременное уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, то они являются косвенным симптомом активности вируса в организме.

Второй метод позволяет проследить за текущим состоянием внутренних органов. Так как ВЭБ поражает печень, то особенное внимание уделяется изменению количества ферментов и белков, выделяемых ею. К ним относится трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза. Их контроль позволяет предотвратить развитие желтухи как последствия токсического гепатита.

Третий метод исследует наличие в крови антител к молекулам вируса, называемых антигенами. Всего их существует 3 типа:

  • EA – ранний антиген;
  • VCA – капсидный антиген;
  • EBVA – ядерный антиген.

Для каждого антигена в организме формируются иммуноглобулины 2 классов – IgG и IgM.

Обнаружение IgG к ЕА говорит о первичном инфицировании и остром течении заболевания. Он присутствует в крови вплоть до полного исчезновения симптомов. Его повторное появление свидетельствует о рецидиве или хронической форме заболевания.

Антитела IgM к EA появляются в первую неделю и пропадают на 8-12 неделе после проявления первых симптомов. Если срок их присутствия в крови превышает это значение, то это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Повторное обнаружение сигнализирует о вторичном развитии инфекции.

Наличие антител IgM к VCA (антиген капсидного белка) сигнализирует о начале острой фазы болезни. Также они появляются в случае рецидива. Их продолжительное наличие в крови – симптом хронической формы заболевания.

Обнаружение антител класса IgG к капсидному белку свидетельствует о том, что ВЭБ активен в течение 8 недель после первичного инфицирования. Также, это говорит о наличии у человека иммунитета к этому штамму.

Антитела типа IgG к ядерному или нуклеарному антигену (EBNA) появляются ближе к стадии выздоровления больного. Они сохраняются в крови продолжительное время.

Если в крови отсутствуют антитела к ядерному антигену класса IgG, но присутствует IgM против капсиного белка, то это сигнализирует об остром развитии инфекции.

Кроме IgG и IgM в бланке с результатами иногда присутствует обозначение IgA. Оно свидетельствует о скрытой или хронической форме болезни при условии отсутствия антител класса IgM.

В зависимости от используемого лабораторией метода, в таблице с итогами исследования может присутствовать количественная величина, называемая индексом авидности к антигену. Она измеряется в процентах и позволяет определить время, прошедшее с момента появления инфекции.

Использование иммуноферментного анализа для диагностики у детей малоэффективно. Это связано с тем, что их иммунная система реагирует на возбудителя очень медленно.

Полимеразная цепная реакция – это процедура, в ходе которой из любой биологической жидкости больного выделяют ДНК вируса и сравнивают его с обширной вирусной базой. Этот способ точный, но малоэффективен на начальной стадии заболевания. Если взять материал для анализа в этот промежуток времени, то результат будет ложно-отрицательным.

Положительный результат такого обследования – веский аргумент для постановки конечного диагноза. Также этот способ позволяет обнаружить ВЭБ в организме ребенка.

Подготовка к процедуре

Чтобы повысить точность методов исследования крови нужно выполнить несколько простых требований:

  • сдать забор материалов на голодный желудок;
  • за 12 часов до процедуры следует отказаться от жирной пищи, алкоголя и курения;
  • прекратить приём противовирусных препаратов и антибиотиков;
  • детям младше 5 лет за 30 минут до сдачи крови выпить теплую кипяченую воду.

Ложные результаты

Все методы исследований, не являются точными на 100%. Поэтому и при выявлении ВЭБ могут случаться ошибки. Основной причиной может стать раннее обследование, когда инфекция находится в состоянии развития. В этом случае обычно назначается повторное обследование через 14 дней.

Другой помехой для точного результата является присутствие родственного штамма – цитомегаловируса или герпесвируса 6-го типа.

Влияние заболевания на организм беременной женщины и плода

Перед планируемой беременностью женщина должна пройти обследование, выясняющее текущее состояние иммунитета. Если были обнаружены антитела класса IgG, это означает, что во время беременности реактивация ВЭБ маловероятна. А анализы, подтверждающие наличие антител класса IgM, желательно не игнорировать, и перед зачатием лучше дождаться полного выздоровления.

Наличие активной формы ВЭБ в организме будущей матери может вызвать следующие патологии плода:

  • мертворождение;
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • патологии развития нервной системы;
  • маточное кровотечение, сепсис.

Вирус Эпштейна-Барр является причиной множества заболеваний, затрагивающих работу всех систем и органов. Для его выявления используется иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Если в ходе первого в крови будут найдены антитела к вирусу Эпштейна-Барр класса IgG, то этот положительный результат означает, что у человека заболевание протекает в острой форме, но у него есть иммунитет к этому штамму.

Трактовка зависит от того, против какого антигена возникли антитела.

Источник: https://dermatologiya.su/virusnye/gerpes/analiz-na-antitela-k-veb

Результаты анализа крови при подозрении на вирус Эпштейна Барра

Вирус Эпштейна-Барр igg положительный: расшифровка результатов анализа

Для проведения исследования врач определяет необходимость проведения диагностики. Показаниями служат:

  • подтверждение диагноза мононуклеоза;
  • оценка эффективности лечения;
  • определение стадии развития болезни;
  • у больных раком для выявления причины патологии, связанной с вирусом Эпштейна-Барр.

Для подготовки к анализу необходимо прийти натощак в лабораторию. Последний прием пищи должен был быть не позднее 20 часов вечером. За сутки до проведения анализа исключают алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки и стресс.

Исказить результат анализа могут хилез (большое содержание жиров в крови), гемолиз пробы крови (распад клеток), получение лучевого лечения и химиотерапии. Правильно выполненный анализ после соответствующей подготовки помогает сопоставить клинические данные с его результатом и не ошибиться с диагнозом.

При заражении вирус Эпштейна-Барр (он же гаммагерпесвирус IV типа), в первую очередь атакует защитную систему организма. Он проникает в В-лимфоциты и искажает иммунный ответ, что провоцирует неадекватную реакцию на инфекции и собственные клетки человека.

Необходимо подтвердить или исключить влияние ВЭБ-инфекции, если:

  • по совокупности внешних симптомов и показателям крови у больного можно предположить инфекционный мононуклеоз;
  • очень часто возникают ОРВИ и ОРЗ, иммунитет заметно снижен;
  • у ребенка или взрослого часто диагностируется ангина (3-4 раза в год и чаще);
  • простудные заболевания сопровождаются увеличением лимфатических узлов на шее, налетом в горле, высокой температурой (выше 38-39 градусов);
  • у ребенка наблюдается одновременное увеличение миндалин, лимфоузлов и аденоидов (на фоне частых простуд);

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)

Цель серологической диагностики — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям. К ней относятся следующие методы исследования:

  1. РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
  2. ИФА – иммуноферментный анализ.
  3. ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ.

Самым распространенным из них является метод ИФА, который применяется в большинстве российских медучреждений. С его помощью выявляют присутствие различных герпесвирусов, токсоплазмоза, гепатитов, кори и краснухи, а также других инфекционных заболеваний. Преимущества такого способа исследования очевидны:

  1. Очень высокая специфичность и чувствительность. Метод позволяет обнаружить искомое соединение даже в том случае, если его концентрация крайне мала.
  2. Низкая вероятность ошибки, человеческий фактор малозначим при этом исследовании. Это свойство обусловлено высокой технологичностью используемых реагентов и тест-систем.
  3. Возможность диагностировать заражение на самой ранней стадии, еще до появления клинических симптомов.

Однако есть и минусы, которые нужно иметь в виду:

  • высокая стоимость исследования;
  • узкая специфичность – назначая исследование, врач должен с большой долей вероятности предполагать, какая инфекция провоцирует заболевание;
  • позволяет обнаружить в крови антитела, но не самого возбудителя.

Обычно исследование направлено на выявление следующих типов антител к вирусу Эпштейна-Барр:

  1. IgM (VCA) — иммуноглобулин класса М к капсидному антигену. Они вырабатываются с первых дней заражения и примерно 6 месяцев после инфицирования, а так же в период рецидива вирусной активности.
  2. IgG (VCA) – иммуноглобулин класса G к капсидному антигену. Начинают вырабатываться организмом спустя примерно 20 дней после инфицирования, и затем обнаруживаются в крови на протяжении всей жизни.
  3. IgG (EA) — антитела класса G к раннему антигену. Как правило, вырабатываются в течение примерно полугода с момента заражения, затем исчезают. При латентной форме инфекции Эпштейна-Барр не определяются.
  4. IgG (EBNA) – поздние иммуноглобулины к нуклеарному (ядерному) антигену вируса Эпштейна-Барр. Они указывают на наличие устойчивого иммунитета к возбудителю, начинают формироваться после исчезновения внешних симптомов, примерно через полгода после заражения. Если их титр повышен у ребенка или взрослого, это может говорить о рецидиве инфекции.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

При сдаче анализа на вирус Эпштейна-Барр требуется исключить все факторы, которые могут исказить результат ПЦР:

  1. Биологический материал необходимо брать утром натощак.
  2. Накануне проведения ПЦР рекомендуется отказаться от плотного ужина. Лучше немного перекусить за 9 часов до времени взятия биоматериала.
  3. За трое суток до сдачи анализа исключить алкоголь, энергетические напитки, жирную, сладкую или мучную пищу.
  4. За день до анализа исключить чай и кофе, газированные напитки.

Перед анализом маленьким детям дают кипячённую воду (до 200 мл в течение получаса). Не рекомендуется принимать лекарства, начиная за 10-14 дней до ПЦР, но если они необходимы по жизненным показаниям, то их названия нужно предоставить врачу, который будет расшифровывать анализ.

Пцр диагностика

ПЦР – это способ диагностики, который позволяет выявить ДНК(DNA) вируса.

Проведение ПЦР особенно важно в диагностике наличия ВЭБ у детей, так как у них проведение серологических анализов малоинформативно в связи с тем, что их иммунная система ещё не полностью сформирована.

ПЦР позволяет изучить ДНК инфекции и сопоставить его с ДНК всех существующих вирусов, для точного вычисления рода инфекции.

Для проведения ПЦР берётся образец биологического материала, который содержит ДНК вируса. Забор исследуемого вещества проводится натощак, за несколько недель до проведения обследования необходимо воздержатся от приёма медикаментов.

В случае присутствия ВЭБ в организме человека, в результатах ПЦР будет выявлен ДНК вируса. В случае если заболевание только началось и вирус ещё не начал размножаться, результат может показывать норму, это считается ложным результатом.

Правила сдачи анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барр и расшифровка результатов

Вирус Эпштейна-Барр igg положительный: расшифровка результатов анализа

Вирус Эпштейна-Барр из группы герпесов был открыт относительно недавно, в 1964 году.

Он до конца не изучен, однако, исследованиями подтверждена прямая или косвенная связь данного возбудителя с развитием ряда серьезных патологий, в том числе онкологических.

Поэтому важной частью комплексной диагностики при болезнях неясной этиологии и иммунодефицитных состояниях является анализ крови на антитела к ВЭБ.

Исследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Цель серологической диагностики — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям. К ней относятся следующие методы исследования:

  1. РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
  2. ИФА – иммуноферментный анализ.
  3. ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ.

Самым распространенным из них является метод ИФА, который применяется в большинстве российских медучреждений. С его помощью выявляют присутствие различных герпесвирусов, токсоплазмоза, гепатитов, кори и краснухи, а также других инфекционных заболеваний. Преимущества такого способа исследования очевидны:

  1. Очень высокая специфичность и чувствительность. Метод позволяет обнаружить искомое соединение даже в том случае, если его концентрация крайне мала.
  2. Низкая вероятность ошибки, человеческий фактор малозначим при этом исследовании. Это свойство обусловлено высокой технологичностью используемых реагентов и тест-систем.
  3. Возможность диагностировать заражение на самой ранней стадии, еще до появления клинических симптомов.

Однако есть и минусы, которые нужно иметь в виду:

  • высокая стоимость исследования;
  • узкая специфичность – назначая исследование, врач должен с большой долей вероятности предполагать, какая инфекция провоцирует заболевание;
  • позволяет обнаружить в крови антитела, но не самого возбудителя.

Обычно исследование направлено на выявление следующих типов антител к вирусу Эпштейна-Барр:

  1. IgM (VCA) — иммуноглобулин класса М к капсидному антигену. Они вырабатываются с первых дней заражения и примерно 6 месяцев после инфицирования, а так же в период рецидива вирусной активности.
  2. IgG (VCA) – иммуноглобулин класса G к капсидному антигену. Начинают вырабатываться организмом спустя примерно 20 дней после инфицирования, и затем обнаруживаются в крови на протяжении всей жизни.
  3. IgG (EA) — антитела класса G к раннему антигену. Как правило, вырабатываются в течение примерно полугода с момента заражения, затем исчезают. При латентной форме инфекции Эпштейна-Барр не определяются.
  4. IgG (EBNA) – поздние иммуноглобулины к нуклеарному (ядерному) антигену вируса Эпштейна-Барр. Они указывают на наличие устойчивого иммунитета к возбудителю, начинают формироваться после исчезновения внешних симптомов, примерно через полгода после заражения. Если их титр повышен у ребенка или взрослого, это может говорить о рецидиве инфекции.

Результаты качественного и количественного анализа на эти виды иммуноглобулинов, в совокупности с клинической картиной заболевания, дают врачу достаточно информации для постановки диагноза и назначения терапии.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Расшифровка анализа

Интерпретация анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, особенно количественных, не универсальна. Показатели нормы могут различаться в зависимости от вида используемых реагентов и метода исследования. Поэтому к расшифровке результата необходим индивидуальный подход, и доверить ее нужно специалисту.

Полное представление о текущем статусе инфекции Эпштейна-Барр в организме можно получить, только сопоставив данные всех видов исследований и имеющиеся симптомы.

Предварительно оценить анализ крови на антитела поможет следующая информация: антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр могут обозначаться в бланке анализа так: ат VCA IgM, anti-VCA IgM, ВЭБ VCA IgM, анти-VCA IgM.

Если иммуноглобулины класса М к капсидному белку обнаружены, это говорит об активном статусе вирусной инфекции. В первые недели после заражения их количество максимально. Примерно с 3-й недели начинает снижаться, и в течение полугода исчезает полностью.

Отрицательный результат указывает на отсутствие вируса либо на латентную (скрытую) инфекцию. Антитела IgG к капсидному антигену зашифрованы в результатах в виде: EBV VCA IgG, ат VCA IgG.

Появляются также в начале острой фазы заболевания, в течение первого месяца после инфицирования. Наибольшие значения фиксируются ко второму месяцу болезни.

По мере выздоровления количество уменьшается, однако их присутствие в сыворотке крови может сохраняться несколько лет после заражения.

Положительный результат на иммуноглобулины класса G к капсидному белку говорит либо об острой фазе инфекции, либо о перенесенной ранее болезни и устойчивом иммунитете к вирусу Эпштейна-Барр.

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Отрицательный IgG значит, что либо человек никогда не был заражен ВЭБ-инфекцией, либо она находится в стадии ремиссии:

  1. Антитела IgG к ядерному (нуклеарному) антигену возбудителя Эпштейна-Барр появляются на поздней стадии заболевания. В острой фазе болезни обычно отсутствуют, начинают формироваться спустя примерно 3-6 месяцев после заражения и обнаруживаются в крови в течение многих лет. Анти-EBNA IgG положительный говорит о перенесенной в прошлом инфекции Эпштейна-Барр и наличии иммунитета к ней. Если значение отрицательно – можно предположить начальную стадию заболевания либо отсутствие возбудителя в организме.
  2. Антитела класса G к раннему антигену — вырабатываются при первичном инфицировании, в острой фазе заболевания. При выздоровлении быстро исчезают. Такой анализ применяется для ранней диагностики вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Высокие титры ЕА IgG обнаруживают при иммунодефицитных состояниях, ВЭБ-ассоциированных онкологических заболеваниях, хроническом инфекционном процессе.

Возможные комбинации иммуноглобулинов к вирусу Эпштейна-Барр трактуются следующим образом:

  1. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM+: ранняя стадия болезни, первичное инфицирование.
  2. EBNA IgG- VCA IgG+ VCA IgM+: первичное инфицирование, острая стадия болезни.
  3. EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM+: активный инфекционный процесс, первичное заражение либо рецидив.
  4. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: заражения не было (отсутствие вируса), либо есть выраженный иммунодефицит.
  5. EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM-: латентная (скрытая) инфекция, пациент является носителем вируса.
  6. Если обнаружены только антитела G к ядерному антигену – это тоже говорит о давно перенесенном заболевании и наличии «спящего» ВЭБ в организме.

Общая клиническая картина складывается из соотношения в анализе иммуноглобулинов IgM и IgG. Серологические исследования не всегда дают абсолютно точный результат, к тому же инфекция Эпштейна-Барр может развиваться в атипичной форме (при этом ряд антител отсутствует). Поэтому врач может назначить дополнительные обследования.

Госпитализация при вирусе Эпштейна-Барр. Гормоны, антибиотики и пробиотики при ВЭБ

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: